中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究 徐燕雯
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女性不孕不育者免疫抗体检测情况的临床分析
・
性医学 ・
女 性不 孕不育者免 疫抗体检测情况的临床分析
吴 晓锋 海 燕
武汉市 康健妇 婴 医 院生殖 医学 中心 ， 武汉 ４０ ５ ３０ ０
【 摘 要】目的： 探讨女性不明原因不孕症患者其免疫抗体检测阳性情况。方法： 随机对我院门诊接受治疗的女性
不孕 症 患 者 ３ １ 作 为 实验 组 ， 随机 选 取 健 康 体 检 的 体 检 者 ９ ２ 例 并 ８例 作 为 对 照 组 ， 其 进 行 Ａ Ａ 、 ＭＡ 、 ｏ ｂ Ｈ Ｇ ｂ 对 ｓｂ Ｅ ｂＡ Ａ 、 Ｃ Ａ 、
患者 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： ｓ ｂ Ｅ ｂ Ａ Ａ 、 Ｃ Ａ 、 Ｃ Ａ Ａ 、 ＭＡ 、 ｏ ｂ Ｈ Ｇ ｂ Ａ Ａ以及 Ｕ ／ Ｔ感染阳性率与女性 不孕症的发 生有明显的相 关性 ， ＵＣ 对 于女性 不孕症患者必要 时进行相 关抗体 的检 测， 以提 高诊断效果 ， 为治疗提供指导
ｆ ｍａ ｅ ｉ ｅｔ ｉ ．Ⅱ ｎ ｃ ｓ ａｙ．ｆｍａｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｎ ｅ ｉ ｔ ｈ ｕ ｄ ｒ ｃ ｉ ｅ ｒｌ ｔ ｅ ａ ｔ ｏ ｙｄ ｔｃｉ ｎ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｅ ｌ ｎ ｒ ｌ ｙ ｆ ｉｔ ｅ ｅｓｒ ｅ ｌ ａｉ ｔ ｉ ｈ ｉ ｒ ｌ ｙ ｓ ｏ ｌ ｅ ｅｖ ｅ ａｉ ｉ ｄ ｅｅ ｔ ｉ ｒ ｖ ｈ ｉｇ ｏ ｔ ｅ ｆ ｔ ｉ ｖ ｎ ｂ ｏ ｏ ｃ
Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ：Ｔ ｅ ｐ ｓｔ ｅ ｒ ｔ ｓ ｂ，ＥＭＡｂ，Ａｏ ｎ ｓｏ ｌ ｈ ｏ ｉ ｖ ａｅ ｏ Ａ Ａ ｉ ｆ Ａｂ，ＨＣＧＡ ｂ，ＡＣ ，ａ ｄ ＵＵ Ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｈ ｄ ａ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｏｒ ｌｔ ｎ ｗ ｔ Ａ ｎ ／ Ｔ ｉｆｃ ｉ ａ ｉ ｆ ａ ｔｃ ｒｅａ ｉ ｉ ｏ ｎ ｉ ｏ ｈ
中西医结合治疗免疫性不孕不育症62例疗效的探讨
赖妍彤 胡廷 溢
１香港 利 民男 科诊疗 院 ， 香港 ９９７ ９０７
２南 方性学 研究所 ， 东 广州 ５ ０ ６ 广 １３ ０
【 摘 要】报道 了采用 中西 医结合 方法， ２ 纪 ９ 于 ０世 ０年代 末以来诊 治免 疫性 不孕不育症 ６ 的疗效 。６ ２例 ２例 中男
性不育 １ 、 ６例 女性不孕 中４ 例 均采用“ ６ 抗体 灵” 为主， 结合各病例情 况进行辩证加 减， 辅以少量激素 ， 男性不 育症 治愈 率
・３ ３・
些 其他 药物 ， 治疗 药法 更具有 针对 性及 全 面性 ， 使 以弥 补 中药 主方 的不 足 。
４ 讨
论
４ ３ 关于辅助治疗 问题 ． ４ ３ １ 激 素 的 使 用 郑 明华 Ｊ １５ ．． ‘５ ８例 男 性 不 ‘ 育 症 诊 治 体 会 ” 文 中报 道 ， 中 免疫 原 因 引起 男 性 一 其
为 ８ ．５ ， 性 不 孕症 治愈 率为 ８． ８ 。讨 论 了免 疫 性 不 孕 不 育 的病 因和 中西 医结合 治疗 的机 理 ， 讨 了关 于辅 助 治 １２ ％ 女 ４７ ％ 探
疗 问题与免疫不孕 不育症诊断方法的选择 。
【 关键词】免疫性不孕不育症；中西 医结合 治疗
作者 根 据 现 代 医 学 研 究 成 果 ， 选 中药 ， 合 成 筛 组 “ 抗体灵 ” 结合 少量激 素辅 助的治疗 ， ２ 纪 ９ ， 于 Ｏ世 Ｏ年 代末 以来 ， 用本 法 治疗 免 疫性 不 孕 不 育症 。 系统 观 采
者加鸡 血藤 ， 者加 柴胡等 。 肝郁 ２３ 辅 助用药 ． 强的松 片 ： 天 ２次 ， 次 ５ ｇ 连 用 １个 月 为 １ 每 每 ｍ，
疗程 ， 最多可用 ３疗程 。
１香港 利 民男 科诊疗 院 ， 香港 ９９７ ９０７
２南 方性学 研究所 ， 东 广州 ５ ０ ６ 广 １３ ０
【 摘 要】报道 了采用 中西 医结合 方法， ２ 纪 ９ 于 ０世 ０年代 末以来诊 治免 疫性 不孕不育症 ６ 的疗效 。６ ２例 ２例 中男
性不育 １ 、 ６例 女性不孕 中４ 例 均采用“ ６ 抗体 灵” 为主， 结合各病例情 况进行辩证加 减， 辅以少量激素 ， 男性不 育症 治愈 率
・３ ３・
些 其他 药物 ， 治疗 药法 更具有 针对 性及 全 面性 ， 使 以弥 补 中药 主方 的不 足 。
４ 讨
论
４ ３ 关于辅助治疗 问题 ． ４ ３ １ 激 素 的 使 用 郑 明华 Ｊ １５ ．． ‘５ ８例 男 性 不 ‘ 育 症 诊 治 体 会 ” 文 中报 道 ， 中 免疫 原 因 引起 男 性 一 其
为 ８ ．５ ， 性 不 孕症 治愈 率为 ８． ８ 。讨 论 了免 疫 性 不 孕 不 育 的病 因和 中西 医结合 治疗 的机 理 ， 讨 了关 于辅 助 治 １２ ％ 女 ４７ ％ 探
疗 问题与免疫不孕 不育症诊断方法的选择 。
【 关键词】免疫性不孕不育症；中西 医结合 治疗
作者 根 据 现 代 医 学 研 究 成 果 ， 选 中药 ， 合 成 筛 组 “ 抗体灵 ” 结合 少量激 素辅 助的治疗 ， ２ 纪 ９ ， 于 Ｏ世 Ｏ年 代末 以来 ， 用本 法 治疗 免 疫性 不 孕 不 育症 。 系统 观 采
者加鸡 血藤 ， 者加 柴胡等 。 肝郁 ２３ 辅 助用药 ． 强的松 片 ： 天 ２次 ， 次 ５ ｇ 连 用 １个 月 为 １ 每 每 ｍ，
疗程 ， 最多可用 ３疗程 。
中医药治疗免疫性不孕的研究进展
散 （ 薛 氏医案 ・内科摘 要》 合 宫外 孕 Ⅱ号方 （ 《 ） 山西 医 科 大学 附属 第 一 医 院 ） 水 蛭 ； 痰 互 结 证 用 少 腹 逐 加 瘀 瘀 汤合启 宫丸 （ 经验 方 ） 味。陈 文 裕 等… 计 分 析 加 统
由免疫 学因素造成 的不孕 ， 为免疫性 不孕 。免 统称 疫性 不孕症包 括精 子免 疫与 透 明带免 疫 等。 中医学 无 免疫性不孕 的记 载 ， 病属 中医学 “ 本 不孕症 ” 畴。现将 范 中医学治疗免疫性 不孕 的研究综述如 下 。
上 的一个 倾 向 ， 大多 数患者 属 于阴虚体 质 ， 而有关 抗体
不孕 。杨石强 研究认为抗精子抗体的发生， 与子宫
内膜 的破 损 和炎 症 有 关 。李 大金 等 认 为 无 论 是 原
的生成 与 阴虚之 问 的关 系 尚待 进 一 步研 究。夏桂
成 分 两 个 证 型 ： 阴虚 火 旺 证 、 虚 瘀 浊 证 。李 晓 阳 燕¨ 分 ４型 ： 肾阴 亏损 以抗 免 疫 Ｉ号 加减 ； 阳不 足 肾 以温凝 汤加 减 ； 经湿热 以除凝 汤加减 ； 肝 寒凝 血瘀 以抗
Ｗ Ｏ Ｄ Ｃ ＮＥ Ｅ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ ２ ， １ ６， ． ＲＬ ＨＩ Ｓ ＤＩ Ｉ ｏ ｅ ｅ ． ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ ６ １
中 医药 治 疗 免 疫 性不 孕 的研 究进 展
庞 保珍 庞 清洋。 庞 慧 卿 赵 焕云。
（ ｊ １【东省聊城市中医医院， Ｊ 山东省聊城市文化路 ｌ ， ２０ ； 号 ２ ００ ２山东中医药大学 ２０ 级七年制 中医 ； ５ ０８ 学 ３山东省聊城市莘县实验高级中学医务室 ）
三 认为肾虚为免疫性不孕发病之本 ， 肝郁为免疫性
由免疫 学因素造成 的不孕 ， 为免疫性 不孕 。免 统称 疫性 不孕症包 括精 子免 疫与 透 明带免 疫 等。 中医学 无 免疫性不孕 的记 载 ， 病属 中医学 “ 本 不孕症 ” 畴。现将 范 中医学治疗免疫性 不孕 的研究综述如 下 。
上 的一个 倾 向 ， 大多 数患者 属 于阴虚体 质 ， 而有关 抗体
不孕 。杨石强 研究认为抗精子抗体的发生， 与子宫
内膜 的破 损 和炎 症 有 关 。李 大金 等 认 为 无 论 是 原
的生成 与 阴虚之 问 的关 系 尚待 进 一 步研 究。夏桂
成 分 两 个 证 型 ： 阴虚 火 旺 证 、 虚 瘀 浊 证 。李 晓 阳 燕¨ 分 ４型 ： 肾阴 亏损 以抗 免 疫 Ｉ号 加减 ； 阳不 足 肾 以温凝 汤加 减 ； 经湿热 以除凝 汤加减 ； 肝 寒凝 血瘀 以抗
Ｗ Ｏ Ｄ Ｃ ＮＥ Ｅ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ ２ ， １ ６， ． ＲＬ ＨＩ Ｓ ＤＩ Ｉ ｏ ｅ ｅ ． ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ ６ １
中 医药 治 疗 免 疫 性不 孕 的研 究进 展
庞 保珍 庞 清洋。 庞 慧 卿 赵 焕云。
（ ｊ １【东省聊城市中医医院， Ｊ 山东省聊城市文化路 ｌ ， ２０ ； 号 ２ ００ ２山东中医药大学 ２０ 级七年制 中医 ； ５ ０８ 学 ３山东省聊城市莘县实验高级中学医务室 ）
三 认为肾虚为免疫性不孕发病之本 ， 肝郁为免疫性
中西医结合治疗女性抗精子抗体阳性不孕症12例
注 ： 与治 疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ．５
周 期 的 基 础 。 故 用 越鞠 丸合 五 味 调 经 散 。 本研 究 结 果 显示 ，补 肾 调周 法 ” 疗 此 病 效 果 显著 ， 疗 “ 治 治
论 ， 用 中药 周 期 疗 法 ， 补 肾 调 周 法 ” 以恢 复 排 卵 功 能 ， 采 即“ ， 改
［ ］ 罗 丽兰 ． １ 不孕 与不 育 ［ 北 京 ： 民卫 生 出版社 ，９８２２３４ Ｍ］ 人 １９ ： ；８ ０ ［ ］ 国家 中医 药 管 理 局 ．中 医 病 证 诊 断疗 效标 准 ［ ］ 南 京 ： 京 大 ２ Ｍ ． 南
学 出 版 社 ，９ ４：２—７ １９ ７ ３
熟 ， 后 期 养 阴 ， 定 卵 子 基 础 。经 间 排 卵 期 最 大 生 理 特 点 在 经 奠 于排 出精 卵 ， 促使 受孕 ， 问 期 益 肾 调 气 血 ， 促 进 卵子 排 出 。 经 可 经前 期 即黄 体 期 ， 长 阴 消 ， 阳 阳长 至 重 ， 煦 子 宫 。经 前 期 阳 温
注 ： 与 治疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ５
这 其 问的 关 系 ， 经前 期 把 握 以补 肾 助 阳 为 主 的治 疗 ， 体 方 在 具
法 是 ： 中求 阳 ， 水 中补 火 的方 法 ， 和 了张 景 岳 所 称 ：善 阴 即 应 “ 补 阳者 ， 阴 中求 阳 。 临 床 多 仿 右 归 丸 加 减 。 行 经 期 理 气 活 当 ” 血调经 ， 以排 经 通 畅 为 要 ， 经 期 既 是 排 泄 经 血 之 期 ， 是 阳 行 更
・５ ８ ・ ０９
表 １ 治疗 前 后基 础 体 温 的 变 化
长至 重 ， 为 受 孕 或 泄 经 之 前 提 。而 对 于 排 卵 障 碍 不 孕 的 患 成
周 期 的 基 础 。 故 用 越鞠 丸合 五 味 调 经 散 。 本研 究 结 果 显示 ，补 肾 调周 法 ” 疗 此 病 效 果 显著 ， 疗 “ 治 治
论 ， 用 中药 周 期 疗 法 ， 补 肾 调 周 法 ” 以恢 复 排 卵 功 能 ， 采 即“ ， 改
［ ］ 罗 丽兰 ． １ 不孕 与不 育 ［ 北 京 ： 民卫 生 出版社 ，９８２２３４ Ｍ］ 人 １９ ： ；８ ０ ［ ］ 国家 中医 药 管 理 局 ．中 医 病 证 诊 断疗 效标 准 ［ ］ 南 京 ： 京 大 ２ Ｍ ． 南
学 出 版 社 ，９ ４：２—７ １９ ７ ３
熟 ， 后 期 养 阴 ， 定 卵 子 基 础 。经 间 排 卵 期 最 大 生 理 特 点 在 经 奠 于排 出精 卵 ， 促使 受孕 ， 问 期 益 肾 调 气 血 ， 促 进 卵子 排 出 。 经 可 经前 期 即黄 体 期 ， 长 阴 消 ， 阳 阳长 至 重 ， 煦 子 宫 。经 前 期 阳 温
注 ： 与 治疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ 。 ５
这 其 问的 关 系 ， 经前 期 把 握 以补 肾 助 阳 为 主 的治 疗 ， 体 方 在 具
法 是 ： 中求 阳 ， 水 中补 火 的方 法 ， 和 了张 景 岳 所 称 ：善 阴 即 应 “ 补 阳者 ， 阴 中求 阳 。 临 床 多 仿 右 归 丸 加 减 。 行 经 期 理 气 活 当 ” 血调经 ， 以排 经 通 畅 为 要 ， 经 期 既 是 排 泄 经 血 之 期 ， 是 阳 行 更
・５ ８ ・ ０９
表 １ 治疗 前 后基 础 体 温 的 变 化
长至 重 ， 为 受 孕 或 泄 经 之 前 提 。而 对 于 排 卵 障 碍 不 孕 的 患 成
女性免疫性不孕症的检测及其中西医结合治疗
女性免疫性不孕症的检测及其中西医结合治疗发表时间：2015-12-01T16:05:35.830Z 来源：《中医学报》2015年8月作者：王念1 殷俊2 谭文捷2 许豪勤3[导读] 1.江苏大学附属医院妇产科江苏镇江2.江苏大学附属医院康复医学科江苏镇江2.江苏大学附属医院康复医学科江苏镇江按WHO的规定，男女双方同居一年以上、有正常的性生活且均未采取避孕措施，仍未能受孕称为不孕不育症(infertility)。
王念1 殷俊2 谭文捷2 许豪勤31.江苏大学附属医院妇产科江苏镇江 212001；2.江苏大学附属医院康复医学科江苏镇江 212001；c 210009【摘要】目的：通过免疫学检测探讨女性不孕症的原因以及中西医结合治疗的途径。
资料与方法：对560例不孕症患者采用酶联免疫吸附（ELISA）法免疫学检测，筛选出免疫性不孕症，随机分为常规治疗（对照组）组和中西结合治疗（治疗组）组。
对照组行单纯西医治疗，治疗组行中西医结合治疗（西医治疗+中医辨证治疗）。
结果：560例不明原因的女性不孕症患者有238例免疫性抗体阳性、总阳性率为42.5%。
238例免疫性抗体阳性中，AsAb阳性135例，占56.7%。
治疗组总有效率83.2%，对照组总有效率51.3%，x2=27.25、p<0.05；有39例妊娠怀孕，总治愈率为16.4%。
对照组治愈率为11.8%，治疗组治愈率为21.0%，x2=9.86，p<0.05。
结论：AsAb是女性不孕的主要免疫学因素，中西医结合治疗明显提高了受孕率。
【关键词】不孕症；免疫性不孕症；抗精子抗体；中西医结合治疗【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0053-02Detection and combined treatment of TCM with Western Medicine for female immune infertilityWang Nian1 Yin Jun2 Tan Wenjie2 Xu Haoqin3(1. Department of Obstetrics and Gynecology, Affiliated Hospital of Jiangsu University, Jiangsu Zhenjiang 212001; 2. Department of Rehabilitation and physiotherapy, Affiliated Hospital of Jiangsu University Jiangsu Zhenjiang 212001; 3. Institute of family planning science and Technology Research of Jiangsu province, Jiangsu Nanjing 210009)【Abstract】Objective：The immunological detection to investigate the causes of female infertility and treatment with the combine traditional Chinese and Western medicine. Materials and methods：560 cases of infertility patients were detected by enzyme-linked immunosorbent (ELISA) method for immunological detection, fund 238 cases of immunological infertility that were randomly divided into conventional treatment (control group) gtoup and combination treatment of integrated traditional Chinese and Western (treatment group) group, with 119 cases in each group. The control group was treated with pure western medicine, the treatment group underwent combined treatment of TCM and Western Medicine. Result：560 cases of unknown causes of female infertility patients there were 238 cases of antibody positive, the positive rate was 42.5%. In 238 cases of antibody positive, 135 cases were AsAb positive, accounting for 56.7%. Treatment group total effectiveness was 83.2%, and the comparison group total effectiveness was 51.3% (x2=27.25, p<0.05). There was 39 cases of pregnant pregnancy, the total cure rate was 16.4%. The cure rate of control group was 11.8%, cure rate of treatment group was 21% (x2=9.86, p<0.05). Conclusion：AsAb is the main factor of of female immunological infertility, treatment could improve the pregnancy with integrated traditional Chinese and Western medicine.【keyword】infertility, immunological infertility, anti sperm antibody, combined treatment of TCM and Western Medicine按WHO的规定，男女双方同居一年以上、有正常的性生活且均未采取避孕措施，仍未能受孕称为不孕不育症(infertility)。
免疫性不孕症中西医研究进展
过程 中存 在 着 复杂 的 免疫 调控 ， 其 中 任何 一个 环 节 出现 异 常 ， 体 。 透 明带抗 体 可能封 闭精 子受 体 ， 若 抗 阻碍精 子与 透 明带结 合 ， 并 均可 引起 异 常 免疫 反应 ， 括 自身 或 同种 免疫 ， 包 全身 或 局部 免 疫 使 透 明带变 性 ， 响孕 卵着 床及 发育 ， 不孕 和 自然流产 。 明 影 导致 透 而导 致 免疫 性 不孕 （ 不育 ） 或 。免疫 性 不 孕 的病 因病 机 是 十分 复 带 自身 抗体 比抗 精子抗 体在 更 大范 围 内影 响着 人类 的生 育 。
各 迄今 为 止 对 免 疫 性 不 孕 ， 少数 敏 感 的女 性 产 生 Ａ Ａ ， 种 敏 感 性 可 能 与 体综 合 征 、 种 自身免 疫 性疾 病 和心 脑 血管 疾 病 中 。 仅 ｓｂ 这 Ａ Ａ引起 不孕 不育 的病理 生 理 机制 尚未 完 全 阐 明。 目 较 公认 Ｃ 前
免 疫 性 不 孕 【 指不 孕 患 者 排 卵 及 生 殖 道 功 能 正 常 ， 致 免疫 反应 存 在个 体 差异 有 关 ，也 可 因丈 夫精 液 中缺乏 免 疫 抑 制 ｌ 】 是 无
病 因素 发现 ， 偶 精液 常规 检查 在 正 常范 围 ， 有生 育 免疫 证 据 因子 所致 。当女 性 生殖 道 黏膜 炎 症 、 损 时 ， 子 和精 液 中的抗 配 但 破 精 存在 ； 由于生 殖 系统抗 原 的 自身 免疫 、 是 同种 免 疫或 子 宫 内膜 局 原物 质会 引 起女 性 的 同种 免疫 反 应 ，宫 颈上 皮 细胞 产 生 致 敏 的 部 免 疫引 起 的 。 中 ２％左 右 的不 孕 症属 免 疫性 不孕 ［ 中 医学 分 泌 型 ｌ ｌ ， 其 ０ ２ １ 。 ｇ 与精 子结 合 后被 覆 在精 子 表 面 ， 精子 制 动 ， Ａ、 使 难 无 免 疫性 不 孕病 名 的记 载 ， 属 于不 孕 症 的范 畴 ， 用 药 着 以进 入官 腔 ；而 ｌ 但归 临床 ｇ 引 起 补体 固定 作用 ，发挥 直 接 细胞 毒 作 Ｇ可 重 抓 住不 孕 症 的特 征辨 证或 证 病结 合 论 治 。 用 ， 精 子 发 生 凝 集 ； 可 抑 制精 子 顶 体 的活 性 ， 精 子 不 易穿 使 也 使
免疫抗体阳性的不孕妇女510例治疗效果分析
应治疗 ， 以提高免疫性不孕患者的治愈率 。
三 、 果 结
１ ．治疗后 抗 体 转 阴情 况 ５０例 患 者 中共 查 １ 出抗体 阳性 ９７例次 。经 １个疗 程 的 治疗 后 ， ３ ４项
症并存 。它是一种以子宫内膜为靶细胞并引起一系
华 中医学杂志 ２ ０ 年第 ３ 卷第 １ ０９ ３ 期
选择 我站 ２ ０ ０ ０年 ９月 ￣ ２ ０ ０ ７年 ７月 间就 诊 的
不孕 妇女 ， 其配偶 正 常 ， 碘 油 造 影证 实 子 宫 、 卵 经 输
管正 常 ， ２年 以上不 孕史 ， 有 且采 用酶联 免疫 吸 附实 验 检 测 血 清 ＡＳ 、 Ａｂ ＡＯＡｂ Ｅ 、 ＭＡｂ Ｅ 、 ＭＡｂ和 ＨＣ —
【 摘要】 目的 探讨免疫抗体 阳性不 孕妇女 的综合 治疗效 果。方法 对原发 及继发 不孕 的妇女血 清进行抗精 子抗体 （ Ｓ ）抗 卵巢 抗 体 （ ＯＡｂ 、 内膜 抗 体 （ ＭＡｂ 、 绒 毛 膜 促 性 腺激 素抗 体 （ Ｇ ） 测 ， 现其 阳性 率 分别 为 Ａ Ａｂ 、 Ａ ）抗 Ｅ ）抗 Ｈｃ Ａｂ 检 发
一
与 Ａ Ａ 对妇女神经、 Ｓｂ 内分 泌、 卵巢功能 干扰少有 关 。Ｅ ｂ转 阴后 妊娠 率 最低 为 １． ６ ， 与 ＭＡ １ ７ 这 Ｅ ＭＡｂ往往 同内膜异 位症并 存 （ 本组 Ｅ ＭＡｂ阳性 不
孕者 中部 分病例 行 腹 腔 镜 检查 ， 现有 异 位 症病 灶 发 存 在） 而 内膜 异位 症 所 致 的 不孕 机 制 复 杂 ， 扰妊 ， 干 娠 环节 多 ， 单一 环节 治疗 效果 不肯 定＿ 。 ７ ］ 五 、 用皮 质激 素治疗 应 注意 的问题 使 用皮 质 激 素治 疗 免疫 性 不 孕 者时 ， 因抗 体 的 不 多种 并存 而增加 皮 质 激 素 的用 量 ， 因皮 质 激 素对 抗
中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效评价
中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效评价【摘要】目的：对中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效展开分析。
方法：随机选取2010年5月～2012年5月期间我院收治的100例内分泌失调性不孕症患者，将她们分成两组：观察组50例，接受中西医结合治疗；对照组50例，接受西药治疗；就观察组和对照组的临床疗效展开比较。
结果：两组100例内分泌失调性不孕症患者用药治疗后，比较两组患者临床治疗效果，观察组总有效率为96.0%，对照组总有效率为78.0%，观察组显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法对照组治疗方法，采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗，口服50mg/d，共5d。
从患者月经周期的第5d开始服药。
如果患者为闭经情况，用药之前应先用黄体酮撤退性出血的第5d开始服用。
患者在治疗后有排卵情况，但仍旧没有受孕，可以通过重复上述治疗的疗程，直到受孕。
若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到100mg/d，持续5d。
观察治疗方法，结合对照组治疗方法的前提下，给予患者中药治疗，月经周期开始前的药方：女贞子、当归、白芍、枸杞子、川芎、巴戟天、鸡血藤、柴胡各10g，熟地黄12g，淫羊藿、仙茅各15g，菟丝子20g；月经周期持续期间药方：柴胡、赤芍、泽兰、牛膝、香附各10g，当归、川芎各12g，鸡血藤15g，熟地黄20g，益母草30g；月经周期结束后药方：当归、紫河车、山茱萸、五味子、覆盆子各10g，菟丝子12g，女贞子15g，山药、熟地黄各20g，山楂30g。
药方用清水煎煮，口服，1剂/d，2次/d，患者3个月经周期为一个疗程。
1.3观察指标与疗效判定100例内分泌失调性不孕症患者用药治疗后，对两组患者治疗过程中治疗效果进行观察。
疗效判定标准，痊愈：患者接受用药治疗后，患者完成妊娠，体温双向型状态；有效：患者月经周期、经期量不良症状消失，基础体温为双相型状态，机体能够正常排卵；无效：患者基础体温没有变化，机体无法正常排卵。
中西医结合治疗免疫性不孕不育96例临床观察
义， 具有 可 比性 。
中图 分类 号 ： Ｒ７ １ １ ． ６
文献 标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： １ Ｏ ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ｌ —Ｏ ０ ２ ７ 一Ｏ ２
１ ． ２ 免疫 性 抗 体情 况
临 床检 查 诊 断 ， 确 切认 为对
照组 具有 ３ ６例抗 卵巢 阳性 抗 体 、 ３ ０例抗 精 子 阳性 抗 随着社会经 济 的普遍 发 展 ， 女性 当 中出现 了许 多 不孕 不育 的患 者 ， 导致女性 不孕 不育 的因 素有很 多 ， 包 体、 ｌ ７例抗 子 宫 内膜 阳性 抗 体 ； 实 验组 具 有 ３ ８例 抗 卵 巢 阳性 抗体 、 ３ ３ 例抗 精 子 阳性 抗 体 、 ２ ０例抗 子 宫 内 膜 阳性抗 体 。 １ ． ３ 治疗 方 法 （ １ ） 对 照组 ： ４ ８例 免 疫 性 患 者 给 予 单纯 西 医治疗 。医务 人 员 分 告 知 患者 需 每 日口服 两
由于临床医疗的发达， 出现 了许多治疗免疫性不孕不 育的方法， 包括现隔绝疗法、 免疫抑制疗法和体外受
精［ １ ］ 。现针对 本 院 ２ ０ １ ２年 ５ 月一 ２ Ｏ １ ３年 ５ 月 共 收 治
日 口服 维 生素 Ｅ ｌ ０ ０ ｍｇ 。实 施 １ 个 疗 程 的 治疗 ， １ 个 疗 程为 ８周 ［ ２ ］ 。（ ２ ） 实验 组 ： 实验组 ４ ８例 患者 在 对 照 组 患者 的基 础之 上 ， 增 加 中药 的 治疗 ， 结合 成 中西 医
治疗 。中药 治 疗 以 “ 消抗 汤” 为基础 ， 其 配 方 为 红 藤
的９ ６ 例免疫性不孕不育患者进行研究 ， 分析 中西医结
合 治疗 的临床 疗效 ， 总结其 价值 。报 道如下 。
中图 分类 号 ： Ｒ７ １ １ ． ６
文献 标 志码 ： Ａ
文章 编号 ： １ Ｏ ０ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ｌ —Ｏ ０ ２ ７ 一Ｏ ２
１ ． ２ 免疫 性 抗 体情 况
临 床检 查 诊 断 ， 确 切认 为对
照组 具有 ３ ６例抗 卵巢 阳性 抗 体 、 ３ ０例抗 精 子 阳性 抗 随着社会经 济 的普遍 发 展 ， 女性 当 中出现 了许 多 不孕 不育 的患 者 ， 导致女性 不孕 不育 的因 素有很 多 ， 包 体、 ｌ ７例抗 子 宫 内膜 阳性 抗 体 ； 实 验组 具 有 ３ ８例 抗 卵 巢 阳性 抗体 、 ３ ３ 例抗 精 子 阳性 抗 体 、 ２ ０例抗 子 宫 内 膜 阳性抗 体 。 １ ． ３ 治疗 方 法 （ １ ） 对 照组 ： ４ ８例 免 疫 性 患 者 给 予 单纯 西 医治疗 。医务 人 员 分 告 知 患者 需 每 日口服 两
由于临床医疗的发达， 出现 了许多治疗免疫性不孕不 育的方法， 包括现隔绝疗法、 免疫抑制疗法和体外受
精［ １ ］ 。现针对 本 院 ２ ０ １ ２年 ５ 月一 ２ Ｏ １ ３年 ５ 月 共 收 治
日 口服 维 生素 Ｅ ｌ ０ ０ ｍｇ 。实 施 １ 个 疗 程 的 治疗 ， １ 个 疗 程为 ８周 ［ ２ ］ 。（ ２ ） 实验 组 ： 实验组 ４ ８例 患者 在 对 照 组 患者 的基 础之 上 ， 增 加 中药 的 治疗 ， 结合 成 中西 医
治疗 。中药 治 疗 以 “ 消抗 汤” 为基础 ， 其 配 方 为 红 藤
的９ ６ 例免疫性不孕不育患者进行研究 ， 分析 中西医结
合 治疗 的临床 疗效 ， 总结其 价值 。报 道如下 。
中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究
研究 组治 愈率 ５ ． ％， ８１ ４ 总有效 率 为 ９ ．７ 对照组 治愈 ７６ ％。 率 ３ ．８ 总有 效率 为 ８ ．０ 研究 组治 愈率 和总有 效率 高 ４８ ％， １４ ％。
于 对 照 组 。见 表 １ 。
表 １ 两组患者 临床疗效的比较【（ 】 ｎ ％）
育症患 者 ８ ６例 ，患 者均 为女 性 ，年龄 ２ ３～３ ８岁 ，平均 年龄 （８ ３ ． ） ， ２ ． ±４８ 岁 病程 ２ ７年 ， ４ ７ 平均 病程（ ． －１ ３ 年 。全 部 ３６ ｔ ． ） ２． ２ －
每 日２次 ； 以上用药均以 ３个月为一个疗程 。研究组则在西药治
疗 的基础上加用 内服 中药治疗 ： 消抗汤基础配方 ： 黄芪 ２ ｇ 蒲公 ０、
英 ２ ｇ贯众 ２ ｇ 山药 １ｇ续断 １ｇ 赤芍 １ｇ 丹参 １ｇ菟 丝子 ０、 ０、 ５、 ５、 ５、 ５、 １ｇ枸杞子 １ｇ牡丹 皮 １ｇ 红花 １ｇ 红藤 ３ ｇ ０、 ０、 ０、 ０、 ０ 。根据 中医辨证 施治的原则 ： ①肝 肾阴虚型加茯苓 ２ ｇ 巴戟天 １ｇ 地黄 １ｇ 麦 ０、 ５、 ５、 冬 １ｇ等 ； ２ ②湿热 型加茵陈 ２ ｇ薏 苡仁 １ｇ 白术 １ｇ 黄柏 １ｇ ０、 ５、 ５、 ０ 等 ；③ 肾阳虚兼血瘀脾 胃虚弱型加 当归 １ｇ ５ 、巴戟天 １ ｇ ０ 、阿胶 １ｇ 肉桂 ６ 等 。 ５、 ｇ 水煎取汁 ４ ０ Ｌ 每天 １ ， ３次温服 ， 个月 ０ｍ ， 剂 分 ３ 为一个疗程 。两组患者可根据病情轻重适 当调整用药剂量 和服
药疗程 ， ２个疗 程后 ， 观察 比较两组疗效。
１ 评 价 指标 ． ３
①治愈 ： 服药后 患者 免疫抗体 阳性 均转 阴并 受孕 、 分娩 ； ② 显效 ： 服药后患 者免疫抗体 阳性均转 阴； ③有效 ： 服药后 ２种免
于 对 照 组 。见 表 １ 。
表 １ 两组患者 临床疗效的比较【（ 】 ｎ ％）
育症患 者 ８ ６例 ，患 者均 为女 性 ，年龄 ２ ３～３ ８岁 ，平均 年龄 （８ ３ ． ） ， ２ ． ±４８ 岁 病程 ２ ７年 ， ４ ７ 平均 病程（ ． －１ ３ 年 。全 部 ３６ ｔ ． ） ２． ２ －
每 日２次 ； 以上用药均以 ３个月为一个疗程 。研究组则在西药治
疗 的基础上加用 内服 中药治疗 ： 消抗汤基础配方 ： 黄芪 ２ ｇ 蒲公 ０、
英 ２ ｇ贯众 ２ ｇ 山药 １ｇ续断 １ｇ 赤芍 １ｇ 丹参 １ｇ菟 丝子 ０、 ０、 ５、 ５、 ５、 ５、 １ｇ枸杞子 １ｇ牡丹 皮 １ｇ 红花 １ｇ 红藤 ３ ｇ ０、 ０、 ０、 ０、 ０ 。根据 中医辨证 施治的原则 ： ①肝 肾阴虚型加茯苓 ２ ｇ 巴戟天 １ｇ 地黄 １ｇ 麦 ０、 ５、 ５、 冬 １ｇ等 ； ２ ②湿热 型加茵陈 ２ ｇ薏 苡仁 １ｇ 白术 １ｇ 黄柏 １ｇ ０、 ５、 ５、 ０ 等 ；③ 肾阳虚兼血瘀脾 胃虚弱型加 当归 １ｇ ５ 、巴戟天 １ ｇ ０ 、阿胶 １ｇ 肉桂 ６ 等 。 ５、 ｇ 水煎取汁 ４ ０ Ｌ 每天 １ ， ３次温服 ， 个月 ０ｍ ， 剂 分 ３ 为一个疗程 。两组患者可根据病情轻重适 当调整用药剂量 和服
药疗程 ， ２个疗 程后 ， 观察 比较两组疗效。
１ 评 价 指标 ． ３
①治愈 ： 服药后 患者 免疫抗体 阳性 均转 阴并 受孕 、 分娩 ； ② 显效 ： 服药后患 者免疫抗体 阳性均转 阴； ③有效 ： 服药后 ２种免
免疫性不孕的中西医结合治疗
１次 ， 组数 据差 别不 大 ， 两 具有 可 比性 。
１ ２ 治 疗 方 法 ． １ ２ １ 中 西 医 结 合 ． ．
不孕 症 的病 人 ， 行 了 中西 医合参 治疗 ， 进 收到 了较 满意
的治 疗效 果 ， 报道 如下 ： 故
１ 资料 与方 法 １ １ 一 般资 料 ． 从 １９ ９ ５年 １月 １日至 ２ ０ ０ ６年 ５月 １
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ －９ ４ ２ １ ．９ ０ ３ ｏｌ０ ３６ ／．ｓ ．０ ３８ １ ．０ １０ ．８ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （０ １ －９１７ －２ １０ －９４ ２ １ ）０ ・８９ ０
由生殖 系 统抗 原 的 自身 免疫 或 同种 免疫 引起 的不
孕 症称 为 免 疫 性 不 孕 。不 孕 夫 妇 中 ２ ％ 以上 为 不 明 ０ 原 因 ， 其 中大 多数 可 归 结 为免 疫 因素 。免疫 性 不 孕 但 大概 分 为精 子免 疫 引起 不孕 ， 透 明带免 疫 引起 不孕 ， 卵 子 宫 内膜异 位症 免 疫 不 孕 ， 卵巢 自身 免 疫 不 孕 等 。 中 医没 有免 疫 性不 孕 的 明确 记 载 。 中 医强 调 天 人 合 一 ，
［ ］ 叶琴． １ 中西 医 结 合 治 疗 小 儿 过 敏 性 咳嗽 疗 效 观 察 ［］ 中 国 医 药 导 Ｊ．
报 ，０ ９，（ ８ ８ —９ ２０ ６ １ ） ８８ ．
［ ］ 龚方彪． ２ 中西 医结 合 治 疗 ｄ Ｊ 过 敏 性 咳 嗽 ６ ，Ｌ ０例 ［ ］ 实 用 中 西 医 Ｊ． 结 合 临 床 ，０ ６，（ ）５ ． ２０ ６ １ ：５ ［ ］ 徐凤琴 ， 茜 ， 宏波． 合疗 法治疗 小儿过敏 性咳嗽 ３ ３ 吴 蔡 综 ０例 ［ ］ Ｊ． 中 医药 信 息 ，０ ２，９ ２ ：３５ ． ２０ １ （ ）５ ＿４ ［ ］ 李亚飞． ４ 中西 医 结 合 治 疗 ｄ Ｊ 过 敏 性 咳 嗽 ６ ，Ｌ Ｏ例 ［ ］ 浙 江 中 医 杂 Ｊ．
朱荩雯副主任医师治疗不孕症经验
朱荩雯副主任医师治疗不孕症经验作者：尹玲黄艳芳来源：《中国民族民间医药·下半月》2015年第08期【摘要】目的：总结朱荩雯副主任医师辨治不孕症的临床用药经验，为临床治疗不孕症和提高疗效提供新思路。
方法：①通过查阅相关资料，研究女子胞宫、脏腑经络与不孕症的关系，探索其病的中医病因病机和辨证论治方法；②跟师随诊，记录相关病例，总结导师辨证要点和治法特色。
结果：在学习前人经验的基础上，朱荩雯老师归纳了一套较完整的中医辨治不孕症的经验方法，即：①不孕症的主要病变脏腑为肝肾，主要经络在冲任；②在辨证论治的基础上，以疏肝补肾、调畅冲任为根本；③月经不同生理时期中阴阳存在周期性变化，根据其阴阳变化采用相应用药以达到平衡阴阳的目的。
结论：运用疏肝补肾调周法治疗女性不孕症，能有效促进受孕的成功率。
【关键词】不孕症；疏肝补肾调周法；朱荩雯【中图分类号】R249【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0050-02上海浦东新区社区名中医朱荩雯老师，从事基层中医工作数十年，对于女性不孕症的治疗有丰富的经验。
笔者跟随朱荩雯老师学习年余，受益良多，现总结朱老师经验如下。
1中医学对不孕症的认识原发性不孕古代有多种称呼，《千金要方》称为“全不产” ，《山海经》称“无子”，继发性不孕《千金要方》称为“断绪”。
11胞宫与脏腑经络的关系女子胞宫健康与否是正常孕产的基础，胞宫与脏腑、经络有着密不可分的关系。
胞宫的行经、胎孕的生理功能是由脏腑的滋养来实现的。
肾为先天之本，脾为气血生化之源，胃主受纳、腐熟水谷，为多气多血之腑。
肾、脾、胃三脏直接为胞宫的行经、胎孕提供物质基础。
肝有藏血和调节血量的功能，对胞宫的生理功能有重要的调节作用。
心主神明和血脉，统辖一身上下，直接关系到胞宫行经、胎孕的功能正常与否。
肺主一身之气，有“朝百脉”和“通调水道”而输布精微的作用，负责运输和调节胞宫所需的一切精微物质。
人体经脉中，冲、任、督脉均起于胞中，“一源而三歧也” （唐·王冰，注《素问·骨空论》）。
中西医结合治疗免疫性不孕症临床疗效观察
（ ２ ７ ． ２ ６ ４ － ６ ． ５ ２ ） 岁， 采用单纯西药治疗方法 。两组患者 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 经 过全 面身 体检 查均 未发 现其他 重 大系 统疾 病 ， 同时 ２ ． ２ 两组 患者 妊娠率 、 不 良反 应发 生率 比较
经
排除输卵管因素导致的不孕症及排卵障碍性不孕症 ， 过治疗后一年 内随访发现 ， 实验组患者一年内妊娠率 两 组 患者 在 年龄 、 健康 状 况 上差 异 均无 统 计 学 意义 ， 为８ ３ ． ３ ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０ ） ， 明显高于对照组 的 ２ ０ ． ０ ０ ％（ ６ ／ ３ ０ ） ；
据不 完全 统计 ， 我 国育龄妇 女 中有 近十 分之 一 的 牛 膝 ｌ ０ ｇ ， 沙苑子 ｌ ０ ｇ ， 甘草６ ｇ ） ， 每天一 剂 ， 连续服用 ３
妇女患有不孕症 ， 其 中更有 １ ０ ％患有原 因不 明的不孕 个月经周期。患者在服药期间可辨证加减药物 ， 治疗 症。近年来随着医疗诊治水平 的提高 ， 对不孕症不断 期间忌食生冷、 辛辣、 油腻等食物， 禁烟酒 ， 以达到最佳
海南 医学 ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ 月第 ２ ４ 卷第 ２ ０ 期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ Ｊ ．２ ４ ， Ｎｏ ． ２ ０
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． １ ２ ７ ４
深入 的研 究发 现约 有 ２ ／ ３ 的原 因不 明不 孕症 为免 疫性 治疗效果。两组患者在治疗期间合理饮食 、 生活规律、
不孕症 ， 女性体 内抗精子抗体（ Ａ ｓ ａ ｂ ） 的存在是 引发患 接受心理疏导 ， 此外在治疗期间均采用避孕套避孕。 １ ． ３ 观察 指 标 经过 三 个疗 程 治疗 后对 比两组 者免疫性不孕的主要 原因［ Ｉ 】 。 目前 临床上采用西药 治疗免疫性不孕效果不是十分理想 ， 为进一步研究中 患者体 内Ａ ｓ ａ ｂ 转阴率以及患者治疗后随访一年 内的 西医结合治疗免疫性不孕症的临床效果与安全性 ， 笔 妊 娠率 。 者选取近年来免疫性不孕症患者的诊治资料进行分 １ － ４ 统计学处理
中西医结合治疗84例女子不孕症的疗效观察
例） 继发性不孕症 ５ （ 中 自然 流产 １ ， ２例 其 Ｏ例， 药物 流产 ３ ０ 例， 人工流产术后 ８例 ， 宫外孕 ２例 ， 娩后 ２例） 分 。所 有病 例在治疗前均进行常规妇科 检查 和 Ｂ超检查 ， 部分 病例进行 了诊断性刮宫 、 Ｂ超下输 卵管通液 或碘 油造 影检查 ， 以及子 宫颈黏液 和阴道脱 落细胞学 等 内分 泌检查 。经 检查确 诊为 卵巢 功能失调者 ２ ， ８例 输卵管不 畅通者 ３ ， ２例 慢性盆 腔炎 者 １例， １ 附件囊 性包块 ８例 ， 子宫肌瘤 ３ ， 宫 内膜 异位 例 子 症 ２例。本病常 以月经失调 、 痛经、 腰骶部酸痛 、 经前乳房胀 痛、 腹胀腹痛 ， 白带 多等为主要临床表现 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１ｇ 王不留行 １ｇ 红藤 １ ｇ 鸡 血藤 １ ｇ 丹参 １ ｇ 败酱 草 ２、 ２、 ２、 ２、 ５、
１ｇ ５ 。对于子宫 肌瘤 和子 宫 内膜 异位 导致 的不 孕症 加 海藻 ｌ ｇ 昆布 １ ｇ水蛭 ｌｇ 杜仲 ｌｇ 土鳖虫 ｌ ｇ 浙 贝母 ｌｇ Ｏ、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、
１ 资 料 与方 法
连服 １ ｄ 或用黄体 酮针 ｌｍｇ 次 ， 日 １次 ， 用 １ ｄ ３个 ０， Ｏ ／ 每 连 ０，
月为一疗程。
１ ２２ 中医治疗 。（） ．． １调经补 肾法 ： 卵巢功能失调者 以肾虚
为主 ， 故治疗以补肾治血养血为主 ， 以疏 肝理气 ， 用当归 佐 要
ｌ ｇ 白芍 ｌｇ 山药 ｌｇ 熟地 ｌｇ 制 首乌 １ ｇ 枸杞子 １ ｇ Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 ２、 ２、
１ Ｉ 临床 资料 ．
人 。年 龄 ２ ￣ ３ ２ ２岁 ６ ４例 ，３ ３ ３ ～ ６岁 １ ６例 ，７ ４ ３ ￣ ０岁 ４例 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１ｇ 王不留行 １ｇ 红藤 １ ｇ 鸡 血藤 １ ｇ 丹参 １ ｇ 败酱 草 ２、 ２、 ２、 ２、 ５、
１ｇ ５ 。对于子宫 肌瘤 和子 宫 内膜 异位 导致 的不 孕症 加 海藻 ｌ ｇ 昆布 １ ｇ水蛭 ｌｇ 杜仲 ｌｇ 土鳖虫 ｌ ｇ 浙 贝母 ｌｇ Ｏ、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、
１ 资 料 与方 法
连服 １ ｄ 或用黄体 酮针 ｌｍｇ 次 ， 日 １次 ， 用 １ ｄ ３个 ０， Ｏ ／ 每 连 ０，
月为一疗程。
１ ２２ 中医治疗 。（） ．． １调经补 肾法 ： 卵巢功能失调者 以肾虚
为主 ， 故治疗以补肾治血养血为主 ， 以疏 肝理气 ， 用当归 佐 要
ｌ ｇ 白芍 ｌｇ 山药 ｌｇ 熟地 ｌｇ 制 首乌 １ ｇ 枸杞子 １ ｇ Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 ２、 ２、
１ Ｉ 临床 资料 ．
人 。年 龄 ２ ￣ ３ ２ ２岁 ６ ４例 ，３ ３ ３ ～ ６岁 １ ６例 ，７ ４ ３ ￣ ０岁 ４例 。
中药干预免疫性不孕症致病基因表达的实验研究
中药干预免疫性不孕症致病基因表达的实验研究郭焱;苏颖;马跃;崔健丽;朱羿龙【期刊名称】《时珍国医国药》【年(卷),期】2012(23)11【摘要】目的探讨补肾温阳、活血化瘀中药在基因及分子水平对ZP3表达的影响。
方法采用基因工程技术,制备重组ZP3蛋白,并以其免疫Balb/C雌性小鼠建立血清ZP3Ab阳性动物模型,以酶联免疫吸附法测定血清中抗ZP3Ab的分泌水平;提取卵巢总RNA,以oligo(dT)为引物,行RT-PCR,检测中药复方对ZP3基因表达的影响。
结果实验组小鼠血清中ZP3Ab分泌水平和ZP3基因表达水平均较模型组低(P<0.01)。
结论补肾温阳、活血化瘀中药对鼠血清中ZP3Ab分泌和ZP3基因表达水平均有抑制作用,可用于免疫性不孕症的治疗。
【总页数】2页(P2837-2838)【关键词】中药;免疫性不孕;干预【作者】郭焱;苏颖;马跃;崔健丽;朱羿龙【作者单位】长春中医药大学;长春一汽总医院【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.右归丸干预自身免疫性POF小鼠Treg和Foxp3基因表达的研究 [J], 丁青;徐杰;刘惠萍;陆惠;陈怡(通讯作者)2.免疫性不孕症与慢性生殖道炎症的相关性及中药干预的临床研究 [J], 许丽绵;杨凌;罗颂平3.双甲五灵冲剂抑制免疫性肝纤维化大鼠肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及基因表达的实验研究 [J], 谢玉梅;聂青和;周永兴;张颖;康文臻;冯志华;郝春秋;张岩4.心理应激对大鼠下丘脑、胃粘膜CRF基因表达的影响及中药干预的实验研究 [J], 李杰;刘长江;李庆和;韩娟;李慧吉;武成5.情志应激与Ⅱ型糖尿病的基因表达及中药干预的实验研究 [J], 刘艳民;李杰;李庆和;韩娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗不孕症35例临床观察
中西医结合治疗不孕症35例临床观察
蔡夏琴;程慧洁;刘云
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2012(047)006
【总页数】1页(P411)
【作者】蔡夏琴;程慧洁;刘云
【作者单位】浙江省文成县中医院浙江文成325300;浙江省文成县中医院浙江文成325300;浙江省文成县中医院浙江文成325300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗输卵管性不孕症35例 [J], 刘敏
2.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症35例 [J], 姚立艳
3.中西医结合治疗免疫性不孕症35例 [J], 李琼英
4.中西医结合治疗多囊卵巢综合症不孕症35例 [J], 张华;马永;王族龙;高倩倩
5.中西医结合治疗女性抗精子抗体阳性不孕症35例临床观察 [J], 欧阳紫婷
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗妊娠瘙痒的效果分析
中西医结合治疗妊娠瘙痒的效果分析黄焱;张敏华;宋雯【摘要】目的：探讨分析中西医结合治疗妊娠瘙痒的临床效果，为制定最佳的临床治疗方案提供科学依据。
方法：选取2013年3月－2015年4月我院收治的50例妊娠瘙痒患者为观察对象，随机分为观察组与对照组各25例，对照组患者给予外用炉甘石洗剂与糠酸莫米松凝胶进行治疗，观察组患者在对照组基础上，结合艾叶煎服外敷进行中西医结合治疗，连续治疗2周。
结果：观察组患者临床治疗有效率及满意度明显高于对照组，瘙痒评分明显低于对照组，症状消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
结论：中西医结合疗法可以有效提高妊娠瘙痒的临床治疗疗效，降低瘙痒症状程度的同时缩短了症状消失时间，具有更高的患者满意度，安全性高，值得应用与推广。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】2页(P782-783)【关键词】中西医结合;妊娠瘙痒;临床效果;满意度【作者】黄焱;张敏华;宋雯【作者单位】福建医科大学附属三明第一医院产科，福建省三明市 365001;福建医科大学附属三明第一医院产科，福建省三明市 365001;福建医科大学附属三明第一医院产科，福建省三明市 365001【正文语种】中文【中图分类】R714.25妊娠期妇女由于免疫功能、内分泌水平等发生改变，常容易出现全身性或局部的皮肤瘙痒，程度严重者难以忍受，对孕妇的日常生活质量造成较大的影响[1]。
妊娠瘙痒主要包括妊娠期肝内胆汁淤积症、丘疹和斑块疹、多形疹、瘙痒性毛囊炎等，在临床上常采用炉甘石洗剂配合皮质类固醇激素进行对症治疗，但疗效并不显著，长期使用毒副作用较大[2，3]。
我国传统中医学有着长期的学术研究与实践经验，在妊娠瘙痒的临床治疗方面具有一定的优势[4]。
本文就中西医结合疗法治疗妊娠瘙痒的临床效果进行探讨，现报告如下。
中医学认为皮肤瘙痒之根本是“风”邪，孕妇妊娠瘙痒多为体内分泌改变导致内风，即血燥、血淤、血热或血虚造成精气亏损、肌肤失养，继而出现瘙痒的症状[6，7]。
新疆1247例不孕妇女ABO血型与卵巢储备功能相关性分析
新疆1247例不孕妇女ABO血型与卵巢储备功能相关性分析徐钰雯;张晓莉【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2017(47)2【摘要】目的卵巢储备功能是判断卵泡数量和质量的重要依据,ABO血型与许多不孕不育过程相关,本研究通过1247例新疆不孕妇女卵巢储备功能降低(DOR)发生情况,探讨血型与DOR的相关性.方法以新疆佳音医院2010年5月-2016年3月接受体外受精联合胚胎移植技术(IVF)或卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)周期治疗的妇女为研究对象,试验后第3天的血清FSH水平,若FSH浓度＞10IU/L,则被认为患有DOR.结果血型O与DOR的风险增加相关.与之相反的是,B血型有降低DOR发生风险.另外,年龄和不孕的类型也是导致DOR风险增加的重要因素.而BMI和AFC与DOR的发生呈负相关.研究还表明子宫内膜异位症和卵巢手术历史与DOR的发生无相关性.【总页数】4页(P140-143)【作者】徐钰雯;张晓莉【作者单位】新疆佳音医院,新疆,乌鲁木齐 830000;新疆佳音医院,新疆,乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R714.8【相关文献】1.土地利用结构信息熵变化与社会经济发展的相关性分析——以新疆阿克苏市为例[J], 武晶;徐华君2.新疆地区维吾尔族、汉族、哈萨克族ABO血型与冠心病相关性分析 [J], 朱婷文;李丞;帕它木·莫合买提;孙娟;赵利;宋小川3.“五大发展理念”下新型城镇化与旅游业发展的相关性分析——以新疆维吾尔自治区为例 [J], 辛莹莹4.156例不孕妇女及其配偶抗精子抗体的相关性分析 [J], 朱应武;伍参荣;卢芳国;胡桃英;胡建中;赵武能5.大枣体验式营销与品牌美誉度相关性分析——以新疆巴楚“兵团红”为例 [J], 时亮;杨秀刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究徐燕雯
发表时间：2016-04-20T15:37:22.650Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：徐燕雯
[导读] (杭州市下沙医院，浙江，杭州，310000）一旦患有不孕不育，将对人们的生活造成极大的影响，因此，积极采取有效手段治疗免疫性不孕不育，十分有必要的。
徐燕雯
(杭州市下沙医院，浙江，杭州，310000）
徐燕雯：（1986，2——）女，汉族，嘉兴海宁人，护师，在杭州市下沙医院工作。
【摘要】目的对中西医结合在免疫性不孕不育疾病治疗中的临床运用情况进行探究。
方法选取2014年1月至2015年1月我院所收诊的86例免疫性不孕不育患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，前者予以中西医结合（地塞米松+维生素C、E+消抗汤）治疗，后者予以常规西药（地塞米松+维生素C、E）治疗。
比较两组患者的临床治疗效果。
结果研究组患者治疗后的有效率（93.0%）比对照组患者（74.4%）高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的E2和FSH比本组治疗前及其对照组治疗后低，差异存在统
计学意义（P＜0.05）。
结论对免疫性不孕不育患者采取中西医结合治疗，效果好，值得在临床上大力推行。
【关键词】免疫性不孕不育；地塞米松；消抗汤
免疫性不孕不育，是因生殖系统抗原的自身免疫，或同种免疫而诱发的不孕。
在引发不孕的诸多因素中，由于免疫学因素而造成的不孕不育占有较大的比重，即10~20%[1]。
一旦患有不孕不育，将对人们的生活造成极大的影响，因此，积极采取有效手段治疗免疫性不孕不育，十分有必要的。
鉴于此，笔者将对43例免疫性不孕不育患者采取中西医结合治疗，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取2014年1月至2015年1月我院所收诊的86例免疫性不孕不育患者作为研究对象，全部患者均满足免疫性不孕不育的相关诊断标准，且将男性外生殖器畸形、内分泌功能障碍、生殖细胞成熟缺陷、输精管道阻塞者予以排除，将女性宫颈性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕者予以排除。
按随机数字表法，将所有患者分为两组，分别是研究组与对照组。
研究组43例，男性21例，女性22例；年龄介于20~38岁，平均年龄为（27.4±2.5）岁；病程最长8年，最短1年，平均病程为（4.4±1.1）年。
对照组43例，男性20例，女性23例；年龄介于19~40岁，平均年龄为（28.8±3.1）岁；病程最长7年，最短1年，平均病程为（4.6±1.3）年。
2组患者在临床一般资料的比较方面，无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组：对该组患者采取常规西药治疗，即地塞米松，口服，一天两次，一次0.75mg；维生素C，口服，一天200mg；维生素E，口服，一天100mg，持续治疗一个疗程，即八周。
研究组：对该组患者采取中西医结合治疗，其中，西医治疗方法同上述对照组，而中医采取“消抗汤”治疗，主要成分为：红藤30g、黄芪20g、蒲公英20g、续断15g、赤芍15g、贯众15g、丹参15g、山药15g、菟丝子10g、牡丹皮10g、枸杞子10g、红花10g。
另外，依据中医辩证加减药物，即血瘀脾胃虚弱、肾阳虚者，添加当归15g、阿胶15g、巴戟天10g、肉桂6g；对湿热者，添加茵陈20g、白术15g、薏苡仁15g、黄柏10g；对肝肾阴虚者，可添加茯苓20g、巴戟天15g、地黄15g以及麦冬12g。
取水煎煮，一天一剂，分三次服用，持续治疗一个月，即三个月。
两组患者均需在经期后三天进行，服用至经期来潮前三天停止；在治疗期间需采取避孕措施。
1.3疗效判定
经治疗后，患者的抗精子抗体检查显示为阴性，夫妻间性生活正常，且女性怀孕，为临床治愈；经治疗后，患者的抗精子抗体检查显示为阴性，夫妻间性生活正常，但女性未怀孕，为好转；经治疗后，患者的抗精子抗体检查显示为阳性，夫妻间性生活正常，且无避孕行为，女性未怀孕，为无效。
有效率等于临床治愈率+好转率[2]。
1.4观察指标
对两组患者治疗前后的PRL、T、E2、FSH、LH等进行密切的观察，且进行组间比较。
1.5统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以 ( ±s)表示，t检验。
P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
（1）临床治疗效果情况分析：研究组患者治疗后的有效率是93.0%，而对照组为74.4%。
组间有效率相比较，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果情况对比[n(%)]
注：①与对照组相比，P＜0.05；②与本组治疗前相比，P＜0.05。
3.讨论
临床上对于免疫性不孕不育的治疗，一般是采取皮质激素治疗，例如地塞米松，以起到抑制免疫反应的作用，最终实现疾病治疗的目的[3]。
同时在辅以维生素C、维生素E治疗，其中，维生素C能加速创口的愈合，且促进身体内毒素的排出；而维生素E是一种较为理想的抗氧化剂，能有效清除体内的超氧自由基，加快清除抗体，避免细胞遭到氧化损害。
在祖国医学中，免疫性不孕不育属于“滑胎”、“坠胎”、“无子”等范围，此病的发病原因为：正气不足，脏腑阴阳气血失调，产后或经期不洁，或湿热邪毒入侵胞宫，冲任受损，继而造成气血失调，肾虚血瘀，胞脉阻滞，从而造成摄精困难，无法载胎、养胎[4]。
所以，对于免疫性不孕不育疾病的治疗，需坚持清热、解毒、活血、化瘀、补肾、扶正。
在本次研究中，笔者提出采取中西医结合治疗免疫性不孕不育，其中中药选用的是消抗汤，此汤剂具备扶正祛邪、活血益肾以及调节免疫的作用；此汤剂能对异常抗原增生加以抑制，加速免疫抗体阳转阴，继而促进机体生殖功能的快速恢复，且优化宫内环境，提高受孕概率，避免流产的出现[5]。
此外，将其与维生素、皮质激素等药物联合运用，可起到更好的效果。
通过本次研究发现，实施中西医结合治疗的研究组患者，其治疗后的有效率比对照组高，即93.0%vs74.4%；并且治疗后的E2和FSH指标优于本组治疗前及对照组治疗后，差异显著。
由此可见，对免疫性不孕不育患者采取中西医结合治疗，效果好，值得在临床上大力推行。
【参考文献】
[1]李倩.消抗汤治疗免疫性不孕不育的临床研究分析[J].中医临床研究,2012,04(9):69-70.
[2]许玉刚,张喜凤,朱立华等.中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察[J].中医临床研究,2014,14(29):110-110,111.
[3]孔庆颖.中西医结合治疗免疫性不孕不育临床研究[J].亚太传统医药,2014,10(21):49-50.
[4]陈冬琼,柴媛.中西医结合治疗免疫性不孕不育96例临床观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(11):26-27.
[5]李岩,赵青.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(2):1122-1123.。