孕期出血的7种可能
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怀孕期出血7孕晚期“见红”了怎么办?有一些孕妇,发现自己的内裤有血迹,以为要生了,一家人立即全部赶到医院来,结果医生说还早呢。
见红是分娩的先兆,如果见红同时伴有规律宫缩,那么离做妈妈已经不远一般,12-48小时就应该临产,孕妇应该及时到医院进行观察,但如果见红的同时没有明显的宫缩则并不是即将临产的征兆。
倘若流出来的是鲜红色的血液,并超过月经量则属异常,应注意与胎盘早剥和前置胎盘等疾病相区别。
见红之后如何应对?因为子宫收缩,宝宝的头开始下坠入盆,胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血,则就是俗称的见红。
通常是粉红色或是褐色的粘稠液体,或是分泌物中的血丝。
一般见红在阵痛前的24小时出现,但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。
如果只是淡淡的血丝,量也不多,孕妈咪可以留在家里观察,平时注意不要太过操劳,避免剧烈运动就可以了。
如果流出鲜血,超过生理期的出血量,或者伴有腹痛的感觉,就要马上入院就诊。
自行入院就可以,不需要叫救护车。
见红之后一般多久会开始阵痛?一般来说,见红后的24小时内就会开始阵痛,进入分娩阶段。
但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。
个体差异很大,所以关键在于见红后要观察它的形状,颜色、量等再作判断。
孕期由于激素水平的变化,阴道的酸碱度容易也有相应的变化,所以这期间容易患阴道,即为孕期阴道炎。
孕期阴道炎给孕妇带来了很多烦恼,很多孕妇担心孕期阴道炎是否影响到胎儿的健康成长。
相关整本阅读:/ebook/e11eaf97f524ccbff121843d.html病机病因阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。
阴道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在~个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。
另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,阴道液中的密度可达105~108ml。
孕晚期见红肚子不疼怎么办怀孕是一件令人高兴的事情,在怀孕的时候需要格外的注意自己的日常饮食和生活起居,时刻保护自己的肚子。
在很多人的认知里面在怀孕期间如果见红的话流产的征兆,但是这种认知是不正确的,有时候在怀孕的时候见红但是肚子不痛是一个比较正常的现象,我们来具体的看一看怀孕见红的原因。
孕妇见红肚子不痛,是怎么回事呢?真的是要失去自己即将拥有的小天使吗?还是仅仅是小天使跟妈妈开的一个玩笑,只要稍微注意下,就会保住自己期待已久的小天使呢?最关心这个的肯定要数准妈妈们了,那就让大家一起来探讨吧。
孕期间出血的3种可能。
第1种可能流产胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。
第2种可能宫外孕曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。
第3种可能葡萄胎母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。
第4种可能子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差第5种可能前置胎盘孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等。
第6种可能早产孕妇年龄小于18岁或大于38岁、孕妇本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、有子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等第7种可能胎盘早期剥离妊高征、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、曾有胎盘早期剥离病史上面介绍的四种可能都是会导致自己在怀孕期间见红的,虽然见红肚子不痛不是流产的征兆,但是始终在怀孕期间见红不是一件好事,我们如果发生这种情况的话最好是能够去医院进行检查一下,要保证自己的宝宝能够健健康地出生在这个世界上面。
妇产科产后出血考试题(一、选择题(30分)1、引起产后出血最常见的原因是()A、产道裂伤B、胎盘剥离不全C、宫缩乏力D、胎盘植入E、滞产2、产后出血的定义正确的是( )A、胎儿娩出24h内,阴道分娩者出血量≥400mlB、胎儿娩出24h内,阴道分娩者出血量≥500mlC、胎儿娩出12h内,阴道分娩者出血量≥400mlD、胎儿娩出12h内,阴道分娩者出血量≥500mlE、胎儿娩出12h内,剖宫产分娩者出血量≥1000ml3、一孕妇非孕期体质量50kg,该孕妇妊娠末期总血容量大约为()A、4900ml-5000mlB、4000ml-4500mlC、3900ml-4000mlD、5900ml-6000mlE、3500ml-3900ml4、常用估计产后出血量的方法有()A、称重法或容积法B、休克指数法C、血红蛋白测定D、监测生命体征、尿量和精神状态E、监测体温法5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征()A、子宫下段有压痛B、两侧圆韧带极度紧张C、血尿D、产妇阵痛难忍E、阴道流血6、一产妇,阴道分娩后12小时测心率120次/分,血压90/52mmHg,您估计该产妇产后出血量约为()A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、3500ml-4000ml7、一产妇产前血常规WBC6.8×109/L HGB130g/L,阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L HGB110g/L,您估计该产妇产后出血量约为()A、500ml-800mlB、800ml-1000ml0C、1000ml-1200mlD、1200ml-1500mlE、1500ml-2000ml8、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L,欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为()A、1.5UB、2.UC、3UD、4UE、5U9、一产妇,阴道分娩后8小时测心率100次/分,血压116/73mmHg,您估计该产妇产后出血量约为()A、500-1000mlB、1000ml-1500mlC、1500ml-2000mlD、2500ml-3000mlE、<500ml10、一产妇,阴道分娩后4小时测心率126次/分,血压83/42mmHg,您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的()A、15%B、20%C、30%D、40%E、50%11、有利于预防产后出血的措施有()A、预防性使用止血剂B、加强产前保健C、预防性使用宫缩剂D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带E、预防性使用麦角新碱12、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是( )A、软产道损伤B、DICC、子宫胎盘卒中D、子宫收缩乏力13、产后出血的一般处理包括()A、按流程进行求助和沟通B、建立两条可靠的静脉通道C、通知血库和检验科做好准备D、进行基础的实验室检查(血常规、凝血功能、肝肾功能等)E、交叉配血14、不属于晚期产后出血的原因是()A、胎盘胎膜残留B、继发性子宫收缩乏力C、胎盘附着面复旧不全D、胎盘附着面血栓脱落E、剖宫产后子宫切口感染或裂开15、晚期产后出血多发生于产后()A、24小时至48小时B、72小时内C、1-2周内D、4周内E、6周内二、填空题(15分)1、产后出血的病因可分为。
怀孕早期8临床诊断一般诊断临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。
血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。
子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心。
仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊。
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。
还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像。
B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。
hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。
孕周(100天)后,hCG明显下降。
在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高。
在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平。
在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml。
正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。
故给合临床和B超,单项hCG高值,可确定葡萄胎的诊断。
如做阶段性随诊定量检查hCG,在孕14周后hCG值仍为高值,则诊断可更为明确。
葡萄排除8周以上,经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在,血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升,以后增色证实发生恶性变。
hCG值在1000mIU/ml 以下而又有黄素化囊肿存在时,尚需仔细检查有无转移病变存在,或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍应紧密随访。
如黄素囊肿消退,伴随hCG下降,则按良性葡萄胎继续随访。
近年来对各种形式的hCG分子结构及其意义的认识有了很大发展。
Cole等指出,在正常妊娠和滋养细胞病人血中,至少有7种具有hCG免疫活性的分子。
其为①天然hCG;②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽联结缺失);③酸性hCG;④β天然游离β亚基;⑤缺刻游离β亚基;⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物。
妇产科学重点妇产科学重点一.名词解释(58 个)1. 子宫峡部P7:子宫腔为上宽下窄的三角形,两侧通输卵管,尖端朝下接子宫颈管。
子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7-10cm。
2. 子宫下段P7 :妊娠12 周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,妊娠末期可达7-10cm。
3. 月经初潮P17::妊娠12 周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,妊娠末期可达7-10cm。
4. 月经P18::指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
5. 受精P30 :获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管,结合形成受精卵的过程。
受精多数在排卵后数小时内发生,一般不超过24 小时。
晚期囊胚种植于子宫内膜的过程称受精卵着床。
6. 精子获能P30 :精液射入阴道后,精子离开精液经子宫颈管,子宫腔进入输卵管腔,在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜的稳定性,此过程称为精子获能,需7 小时左右。
7. 顶体反应P30 :卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管,在输卵管内与获能的精子相遇,精子头部顶体外模破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带。
8. 透明带反应P30 :精子头部与卵子表面接触,卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶,引起透明带结构改变,精子受体分子变性,阻止其他精子进入透明带。
9. 着床P30 :大约在受精6-7 日后胚胎植入子宫内膜的过程。
包括定位、黏附、侵入 3 个过程。
10. 脐带P36 :是连接胎儿与胎盘的条索状组织,胎儿借助脐带悬浮于羊水中。
足月妊娠的脐带长30-100 ㎝,平均约55 ㎝,直径0.8-2.0 ㎝。
宫外孕早期的七个征兆宫外孕早期的七个征兆相关内容如下,1. 宫外孕早期的七大症状,你知道吗?探讨宫外孕的早期预警信号!:宫外孕是一种妊娠特别,即受精卵着床在子宫以外的部位发育。
宫外孕的早期症状不容忽视,由于假如不准时发觉和治疗,可能会对女性的生命造成严峻威逼。
本文将为您介绍宫外孕早期的七大症状,以及如何预警这一潜在风险。
1. 腹部不适和痛苦:宫外孕早期常伴随着腹部不适和痛苦感,尤其是在盆腔区域。
痛苦可能是阵发性的,也可能持续存在,强度各异。
当你感到不寻常的腹痛,特殊是在月经期间或之后,应引起警觉。
2. 阴道出血:宫外孕可能导致阴道出血,与正常月经出血有所不同。
这种出血可能是稍微的,但也可能是特别的大量出血。
假如你在妊娠期间消失任何出血状况,都应当准时询问医生。
3. 肩膀痛苦:宫外孕引起的肩膀痛苦是比较罕见的症状,但却是一个重要的预警信号。
这种痛苦可能是由于宫外孕引起的内出血,刺激膈肌而导致的。
假如你感到不寻常的肩膀痛苦,特殊是与其他症状同时消失,应尽快就医。
4. 明显的乏力和虚弱感:宫外孕早期常伴随着身体的虚弱感和乏力,这可能是由于失血和内分泌紊乱引起的。
假如你在妊娠期间感到特别疲惫,无法恢复精力,应考虑宫外孕的可能性。
5. 肚子胀气和消化问题:宫外孕还可能导致肚子胀气和消化问题,如恶心、呕吐、腹胀等。
这些症状可能与其他胃肠道问题相像,但假如在妊娠期间消失,应当引起警惕。
6. 尿频和尿急:宫外孕可能对膀胱造成压迫,导致尿频和尿急。
假如你在妊娠期间频繁地上厕所,并伴有尿急的感觉,应询问医生进行进一步检查。
7. 低血压和晕厥:宫外孕引起的大量内出血可能导致低血压和晕厥。
假如你在妊娠期间消失这些症状,应马上就医。
宫外孕早期的症状多种多样,但假如你留意到以上七个症状中的任何一个或多个,应当尽快寻求医疗关心。
只有早期发觉和治疗,才能有效预防宫外孕对女性健康带来的威逼。
假如您怀疑自己可能患有宫外孕,请马上联系医生进行进一步检查和诊断。
从早期怀孕开始,阴道不正常出血是一种常见的问题,大约有1/4的孕妇曾经经历过。
孕期出血的原因和状况因人而异,危险程度也各不相同。
为了确保孕妇及胎儿的安全,每位孕妈咪都应该就各种可能导致出血的情形有所认知与了解。
一般来说,临床上将孕期出血发生的时机,分为两类:“怀孕初期出血”及“怀孕中后期出血”。
Part 1初期篇(怀孕1-3个月)
第1种可能:流产
【危险因子】
胎儿染色体异常、荷尔蒙分泌失调、子宫先天发育异常及后天缺陷、免疫系统问题、感染、习惯性流产、慢性疾病如心脏病、肾脏病及血液疾病、过度操劳、压力过大、激烈的性生活、熬夜、SPA按摩、环境污染、滥用药物、吸烟、喝酒、摄取咖啡因或者任何促进子宫收缩的食物……。
【医师叮咛】
由于在胎盘发展之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都容易造成流产。
当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。
根据一项医学研究统计,怀孕初期出血超过一半以上的孕妇可以安然过关,继续成功怀孕下去;约30%的孕妇可能会面临自然流产的命运;另外有近10%的孕妇可能是子宫外孕或是其它问题。
有些孕妇担心,初期怀孕不正常阴道出血,宝宝会不会不健康。
许多研究显示,超过一半以上的流产可能是胚胎本身异常所导致,因为人类会有自我淘汰的功能,如果能够继续孕程,大部分的胎儿都是正常的。
第2种可能:子宫外孕
【危险因子】
曾经骨盆腔发炎、骨盆腔沾连、输卵管手术、前次怀孕曾子宫外孕。
【医师叮咛】
如果授精的胚胎不是着床在子宫内便称为子宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的子宫外孕都是发生在输卵管。
由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的血液循环及营养,因此在怀孕7-8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或是因腹内大量出血而导致休克。
在确定怀孕的初期,如果以超音波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液中绒毛膜激素(Beta-HCG),方可诊断子宫外孕的可能,并实时做适当处理。
第3种可能:葡萄胎
【危险因子】
母亲年龄小于20岁和高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素(carotene)和动物性脂肪、高龄父亲、曾有流产的病史、曾有一次葡萄胎病史、吸烟。
【医师叮咛】
葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是千分之一。
因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄因而称为葡萄胎。
在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐、甚至心悸等症状。
通常以超音波加上抽血检测绒毛膜激素便可诊断;治疗方式是以子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,后续追踪绒毛膜激素的指数,直到连续3星期都正常,之后每个月再追踪一次,直到连续半年正常为止,如果指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗。
在追踪期间必须严格避孕,1年后再开始计划怀孕。
第4种可能:子宫颈息肉、糜烂或是子宫颈病变
【危险因子】
性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、抵抗力较差。
【医师叮咛】
对于初期怀孕出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。
子宫颈严重发炎导致糜烂,或是原本已有子宫颈瘜肉,很容易因怀孕荷尔蒙的改变而造成表面微血管破裂。
近年来子宫颈癌最常发生的年龄层,已经悄悄下降至30~40岁的阶段;所以已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕期初期出血,也应该检查子宫颈是否有问题以做判断。
Part 2中后期篇(怀孕4个月-生产)
第5种可能:早产
【危险因子】
工作繁忙压力过大者、前胎有早产史、多胞胎、肌瘤、双角子宫、吸烟、嗑药等。
【医师叮咛】
自从怀孕4个月开始,子宫每天会不定时收缩几秒钟,医学上称为“无痛性收缩”。
然而如果子宫收缩的频率增加,下腹有强烈的下坠感,而且已有疼痛的感觉,阴道出血甚至腰酸、阴唇抽痛等,这些都是早产的症状。
只要充分休息,配合药物治疗,严重者需要住院治疗,一般而言,都可以顺利至足月生产。
第6种可能:前置胎盘
【危险因子】
产妇子宫之前有旧伤痕,如流产手术、子宫肌瘤或子宫畸形、前胎剖腹产或曾接受子宫手术、前胎有前置胎盘史、吸烟等。
【医师叮咛】
正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或顶部,如果胎盘附着于子宫的部位过低,遮盖子宫颈内口,阻塞了胎儿先露部,即称为前置胎盘。
前置胎盘的发生率约为两百分之一,临床上依据胎盘覆盖子宫颈内口面积的程度,分为4种型态:完全性、部分性、边缘性及低位性。
由于子宫会随着怀孕周数增加而变大,胎盘位置也会随之向上提升。
因此如果在孕期8个月之后,仍有完全性或是部分性前置胎盘,则阴道出血的机率大为提高。
由于胎盘本身血管非常丰富,所以一旦因前置胎盘而出血时,就如一般月经的量或者更多,大部分的前置胎盘在卧床休息后即停止出血,但有的孕妇出血量大到像血崩,甚至可能会进一步引起子宫收缩诱发产痛;此种出血不仅对于腹内胎儿可能造成严重缺血及缺氧,孕妇本身也处于极度危险,甚至可能导致休克死亡。
第7种可能:胎盘早期剥离
【危险因子】
子癫前症、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、以前有早期剥离病史。
【医师叮咛】
正常情况下,胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前,部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离,则称为胎盘早期剥离。
胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,若处理不及时,可能危及母亲和胎儿的生命。
临床上分为两种型态:隐藏式及外流式。
外流式胎盘早期剥离的主要症状为阴道流血,出血量一般较多,颜色暗红,会伴随有轻度腹痛或腹痛不明显。
隐藏式胎盘早期剥离的情形较严重,多发生在重度妊娠高血压孕妇身上。
症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸,阴道可能仅有少量流血或完全没有流血,其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多寡而异,积血越多疼痛越剧烈。
一旦发生胎盘早期剥离,胎儿即处于极度危险的情况,必须及时终止妊娠、尽速施行剖腹产手术,以挽救孕妇和胎儿的生命。