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疟疾诊断ppt课件

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疟疾诊断和治疗 PPT课件

疟疾诊断和治疗 PPT课件

一、临床症状
潜伏期
疟疾的潜伏期一般为9-30天。 潜伏期患者一般不表现症状。
前驱期
1-3天，患者自觉畏寒，发热伴疲劳、 头痛、头昏、畏寒、低热、四肢酸痛、全 身不适等。
发作期
典型的疟疾发作包括周期性的寒颤、发 热和出汗退热三个连续的阶段，整个发作历时 6-10小时，发作多见于午后和傍晚。 发作的基本动因是患者血液中的疟原虫 需达到一定数量，即发热阈值。 发热阈值因疟原虫种、株、患者的免疫 力的差异而不同。 间日疟原虫为10-500个/μl血， 恶性疟原虫为500-1300个/μl血。

出汗期
患者大汗淋漓。始为面颊部和双手微 汗，继而波及全身，衣被尽湿，体温迅速 下降，甚至有降至35℃者。发热时的各种 症状随之消失，患者顿感通体舒适，惟乏 力疲劳，常安然入睡。此期一般持续1-4小 时。
反复发作患者
症状较轻，发作二、三次后症状趋重， 但在多次、反复发作后症状又渐次减轻， 甚至仅出现周期性的微寒、低热伴头痛、 四肢酸痛等症状。

间歇期
前一次发作结束至后一次发作开始之 间的时期为间歇期，其长短主要取决于所 感染的疟原虫种完成一次裂体增殖周期所 需时间（间日为1天）。 此外，双重或多重感染、患者的免疫 力等可影响间歇期的长短。在间歇期中， 患者自感良好，体温正常，偶见低热。

复燃
患者经一定的治疗或在机体免疫的作 用下，发作停止，体内仍存少量红细胞内 期疟原虫，在无新感染且条件适宜时，残 存出现疟疾发作，称为 复燃。 四种疟原虫均可出现复燃。
1.4 实验室检查 1.4.1 显微镜检查血涂片查见疟原虫。 其虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日 疟原虫和卵形疟原虫等4种。 1.4.2 疟原虫抗原检测阳性。 2. 诊断原则 根据流行病学史、临床表现以及实验室 检查结果，予以诊断。

《疟疾》ppt课件

《疟疾》ppt课件

临床表现
典型的疟疾多呈周期性发作，表现为 间歇性寒热发作。一般在发作时先有 明显的寒战，全身发抖，面色苍白， 口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时， 接着体温迅速上升，常达40℃或更高， 面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高 热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓， 大汗后体温降至正常或正常以下。
实验室检查
全球基金（Global Fund）的作用
筹集和分配资金，支持疟疾高发国家的防控项目。
面临的挑战
资金不足、疫苗研发进展缓慢、气候变化对蚊虫分布的影响等。
未来发展趋势预测及挑战应对
发展趋势预测
随着全球卫生水平的提高和疫苗研发的进展，未来疟疾发病率和死亡率有望进 一步下降。
挑战应对
加强国际合作，共同筹集资金和技术支持；加大疫苗研发力度，推动疫苗早日 上市使用；加强蚊虫监测和灭蚊工作，减少蚊虫传播的风险。
06
总结回顾与展望未
来发展
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
疟疾的病原学、流行病 学和临床表现
疟疾的诊断方法和治疗 原则
疟疾的预防措施和控制 策略
疟疾疫苗的研究进展和 前景
学员心得体会分享交流环节
01
02
03
04
学员对疟疾的认知和理解加深
学员掌握了疟疾的诊断和治疗 技能
学员对疟疾防控工作的重要性 和紧迫性有了更深刻的认识
传播阻断和消灭传染源途径
消灭蚊虫
通过喷洒杀虫剂、清除积 水等措施，减少蚊虫孳生 地，降低蚊虫密度。
阻断传播途径
在疟疾流行区，加强个人 防护和环境治理，减少人 蚊接触机会，从而阻断疟 疾传播。
治疗患者和带虫者
及时发现并治疗疟疾患者 和带虫者，消除传染源， 防止疫情扩散。

疟疾的诊断与防治PPT课件

疟疾的诊断与防治PPT课件

恶性疟原虫
• 环状体：环纤细，多环（一个红细胞内有2个 环状体）、多核（一个环状体上有2个细胞核） 和边缘型（环状体沿红细胞边缘分布）。
• 配子体：雄配子体呈腊肠型，细胞质略红， 核疏松，位于虫体中央，疟色素分布在核周； 雌配子体呈新月型，细胞质蓝色，核致密， 核位置及疟色素分布特点同雄配子体 。
红细胞内裂体增殖
• 贫血：贫血是疟疾的主要临床症状之一
• 脾肿大：是疟疾患者的主要体征之一
• 凶险型疟疾：主要发生在恶性疟原虫患
者
• 疟性肾病：为Ⅲ型变态反应所致，以三
日疟患者长期未愈者最多见。
周期性发作为疟疾典型症状之 一
• 发作周期因虫种而异，与疟原虫红细
胞内期裂体增殖周期所需时间一致， 间日疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原 虫红细胞内裂体增殖周期时间分别为 48h、72h和36-48h，故分别为隔天、 三日和36-48h发作一次。
疫力，特异性抗体可抑制疟原虫在红 细胞内的发育，使虫数明显减少，临 床症状消失，并对再感染有一定的抵 抗力，无疟原虫，免疫就消失。
二．疟疾诊断
临床遇有下列情况者，可疑为 疟疾
• ①生活在疫区或去过疫区，有感染疟
疾的机会，现有疑似疟疾的症状者；
• ②间歇性发热，每天、隔天或隔两天
定时出现一次；
• ③贫血，红细胞内见粗细不一的嗜碱
全国疟疾发病率和死亡率
———————————————— —
年 发病人数 发病率 死亡人数 死亡 率
（万） （/万） 万）
（/10
—————————————————— ——
1949 3000.00 60.0000
1960 1023.68 0.951
1980 330.00

疟疾ppt幻灯片课件

疟疾ppt幻灯片课件
目标设定
根据世界卫生组织的建议，各国应制定适合本国国情的疟疾消除目标。例如，在发病率较高的地区，可以设定降 低发病率和死亡率的具体目标；在发病率较低的地区，则可以设定实现零本土病例或零死亡的具体目标。
国际合作验、技术和资源，共同应对全球疟疾挑战
疟疾可引起急性肾功能不全，表现为少尿 、无尿等症状。治疗方法包括血液透析、 利尿等。
肝损害
神经系统并发症
疟疾患者可出现肝功能异常，严重时可导 致肝衰竭。治疗方法包括保肝、降酶等。
疟疾可引起脑膜炎、脑炎等神经系统并发症 ，表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。治 疗方法包括抗感染、降颅压等。
康复期评估指标和随访计划制定
确性和及时性。
加强疟疾疫情监测
02
通过定期调查和抽样检测，了解疟疾流行情况和变化趋势，为
制定和调整消除策略提供依据。
完善监测网络
03
建立省、市、县三级疟疾监测网络，加强各级医疗机构和疾控
中心的协作与沟通，确保监测数据的共享和有效利用。
消除策略制定背景和目标设定
背景分析
全球疟疾疫情依然严峻，尤其在一些发展中国家和地区，疟疾仍然是重要的公共卫生问题。因此，制定有效的消 除策略对于控制疟疾传播、减少发病率和死亡率具有重要意义。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对全球 疟疾挑战，是未来防控疟疾的重要趋 势。
THANKS
感谢观看
诊断疟疾的金标准。
核酸检测
采用PCR等核酸扩增技术检测血液 或其他体液中的疟原虫核酸片段， 具有灵敏度高、特异性强的特点。
抗体检测
采用酶联免疫吸附试验、化学发光 或荧光免疫等技术检测血液中的疟 原虫特异性抗体，有助于疟疾的诊 断和流行病学调查。

输入性疟疾的诊断与治疗PPT课件

输入性疟疾的诊断与治疗PPT课件

汗少，烦渴症状表现明显，精神烦
躁
.
34
➢体温表现
有免疫力患者 每日发作一次 ，表现为前一 天上午发作和第二天下午发作或每天在相 同时间发作一次。
无免疫力患者 在48小时内有一个双峰热或 M型热或表现为持续发热，每天在相同时 间有一较高的上升。
.
35
复燃：复燃是指血液中的疟原虫未彻底 清除，又由低密度逐渐增高引起症状复 发。其原因一方面是疟原虫对抗疟药产 生抗药性，另一方面是未规范治疗造成 的。
此期系疟原虫从肝细胞进 入红细胞中发育的过程。
.
22
发作期： 发冷或寒战
临床表现: 畏寒四肢、背部发 冷逐渐波及全身发抖，常伴头痛、 恶心和呕吐，儿童则常出现惊厥， 同时体温迅速上升。
此期系被疟原虫寄生的红细胞 破裂，疟原虫的代谢产物释放到 血浆中，刺激体温调节中区产热 增多散热减少。此期持续数分钟 至1－2小时。
➢病原体感染途径及寄生部位
感染阶段：子孢子 感染途径与方式：蚊虫叮咬;输血
或经胎盘。 致病阶段：红内期疟原虫 寄生部位：肝细胞、红细胞 媒介：雌性按蚊(为终宿主） 诊断阶段：红内期原虫
.
10
三、疟疾的组 织病理
.
11
疟原虫及其分泌、代谢产物所致的病 理变化，能引起宿主周期性的寒战、 发热、出汗以及贫血等临床表现。
.
45
（二）鉴别诊断
临床表现典型者诊断虽不困难，但
对低疟区和非疟区个别散发病例,以及发
作不规则的非典型病例，临床表现可能
错综复杂，常与其它热症混淆，故在诊
断时，应根据不同情况与以下15种疾病
进行鉴别。
.
46
1、日本血吸虫病
症状 呈弛张热或间歇热，少数患者呈稽留热。 发热前常有畏寒、寒战，体温下降时大量出汗， 肝、脾肿大。

疟疾(疾控讲课)PPT

疟疾(疾控讲课)PPT
欧洲地区
欧洲地区的疟疾主要分布在南 欧和东欧地区，如意大利、希
腊、土耳其等国家。
流行因素与风险
气候因素
气候条件是影响疟疾传播的重要因素，如降雨量、温度、湿度等，这 些因素会影响蚊虫的生长和繁殖，进而影响疟疾的传播。
地理环境
地理环境也是疟疾传播的重要因素，如森林、沼泽、湖泊等，这些地 方容易滋生蚊虫，增加疟疾传播的风险。
疫苗研究
针对疟疾的疫苗研究一直是全球科研人员的重要工作，目前 已有多个候选疫苗进入临床试验阶段，其中部分疫苗在非洲 地区的试验效果显著。
疫苗开发
随着科研成果的不断涌现，疟疾疫苗的开发进程也在加速， 多个疫苗生产商正在积极推进疫苗的生产和注册工作，以期 早日实现疫苗的普及接种。
流行病学研究与现场调查
提高资金投入
保障防控工作的经费支持。
国际合作与交流
全球倡议与合作
参与持
分享防控技术和经验，为其他国家提 供支持。
资源共享
共同研发新型防控工具和技术，提高 防控效果。
能力建设与培训
加强专业人员培训和能力建设，提高 防控水平。
05 疟疾研究进展
新药研发与治疗技术
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
媒介传播
疟疾通过雌性按蚊等媒介昆虫叮 咬人体传播。
人体传播
感染疟疾的人通过输血或器官移植 等方式将疟原虫传播给其他人。
母婴传播
孕妇感染疟疾后，疟原虫可能通过 胎盘感染胎儿。
疟疾的症状与体征
01
02
03
04
症状
发热、头痛、寒战、出汗、乏 力、厌食等。
体征
面色苍白、肝脾肿大、黄疸等 。
严重症状
昏迷、抽搐、咳血、呼吸衰竭 等。

疟疾诊断和治疗PPT课件

疟疾诊断和治疗PPT课件

国际合作与交流
全球倡议和行动
参与全球疟疾防控倡议，推动国际社 会共同应对疟疾挑战。
技术合作与援助
提供技术支持和医疗援助，帮助受援 国提高疟疾防控能力。
信息共享和经验交流
分享疟疾防控信息和经验，促进国际 学术交流和研究合作。
资源整合与筹措
动员国际社会资源，筹措资金和技术 支持，推动全球疟疾防控事业的发展。
传播媒介研究
深入研究疟疾传播媒介的生态学和生物学特性，了解媒介分布和 传播规律，为防控措施提供科学依据。
疾病流行规律研究
通过对疟疾流行病学数据的收集和分析，研究疟疾的流行规律和趋 势，预测和评估疟疾的传播风险。
防控措施研究
研究和评估各种防控措施的效果和可行性，提出有效的防控策略和 措施，降低疟疾的发病率和死亡率。
疫苗研究
多肽疫苗
利用基因工程技术，设计和合成疟原虫特定抗原 的多肽片段，制备出具有免疫原性的多肽疫苗。
重组蛋白疫苗
将疟原虫的特定基因克隆到载体中，表达出具有 免疫原性的重组蛋白，制备出重组蛋白疫苗。
减毒活疫苗
通过基因工程技术，制备出疟原虫的减毒活疫苗， 激发人体免疫系统对疟原虫的免疫反应。
流行病学研究
个体化治疗方案
根据患者的病情、年龄、体重 等因素制定个体化的治疗方案
。
联合用药
针对疟原虫的多个生长阶段， 采用联合用药以提高疗效。
全程治疗
确保患者完成整个疗程，避免 复发和耐药性的产生。
04 疟疾的预防和控制
预防措施
药物预防
通过服用抗疟药物，降低感染 风险。
疫苗接种
研发和推广有效的疟疾疫苗， 提高人群免疫力。
况。
采集血液样本进行显微 镜检查、快速诊断试剂 检测或分子生物学检测。

疟疾的诊断与治疗课件

疟疾的诊断与治疗课件
周期性发作，每天或隔天发作一次 典型症状:发冷、发热、出汗 脾肿大和贫血(发作多次后多见) 昏迷等神经系统症状(重症病例)
二、疟疾诊断
（二）临床表现
2、不典型疟疾
原因不明发热,热型和发作周期不规律
胃肠型恶性疟症状
中枢神经型恶性疟症状
二、疟疾诊断
3、间日疟(分为3种类型)：
疟疾的诊断和治疗
主要内容
一、疟疾基本知识
二、疟疾诊断和治疗
三、常用抗疟药机理和用药原则
四、重症恶性疟救治
一、疟疾基本知识
(一)疟原虫生活史
(动画)Βιβλιοθήκη 一、疟疾基本知识(二)疟原虫种类
诺氏疟
(能传染人的猴疟)
一、疟疾基本知识
（三）疟疾诊断/治疗相关定义 1、临床治愈
指疟疾临床症状消除，但红内期疟原虫持继 存在于人体血液内
三、常用抗疟药的种类和药理
（一）杀红细胞内疟原虫药物
可有效杀灭红细胞内疟原虫滋养体和裂殖
体，达到控制临床发作目的
目前在市场上各种抗疟药(除伯氨喹外)均
属此类。
三、常用抗疟药的种类和药理
1、 氯喹 (chloroquine)
（1）主要药理特点: 口服吸收迅速而完全（2-3h达血浆有效浓度） 代谢缓慢，血浆半衰期较长（约10天） （2）主要的副反应： 头痛、恶心、呕吐等（停药后可恢复） 可抑制心肌兴奋性和房室传导（心脏病患者 慎用）
三、常用抗疟药的种类和药理
3、青蒿素类药物
常用于治疗抗药性恶性疟 作用迅速，代谢也快，复燃率较高 单方：蒿甲醚,青蒿琥酯和双氢青蒿素 复方: 双氢青蒿素哌喹片 青蒿琥酯片加阿莫地喹片 复方磷酸萘酚喹片(青蒿素+萘酚喹) 复方青蒿素片(青蒿素+哌喹 )

疟疾诊断与治疗PPT

疟疾诊断与治疗PPT

疫苗研发：疫苗 研发困难，效果 有限
未来研究方向
疫苗研发：提高疫苗的效力和持久性，降低成本 药物研发：开发新型抗疟药物，提高疗效和降低副作用 诊断技术：开发快速、准确、低成本的诊断方法 耐药性研究：研究疟原虫对现有药物的耐药机制，寻找新的治疗策略
科研合作与交流
国际合作：全球范围内开展疟疾科研合作，共同应对疟疾挑战 学术交流：定期举办疟疾学术会议，分享最新研究成果和经验 科研机构合作：与国内外科研机构建立合作关系，共同开展疟疾研究 技术交流：通过技术交流，促进疟疾诊断和治疗技术的发展与推广
体征：脾大、 贫血、黄疸 等
实验室检查： 血涂片检查、 疟原虫抗原 检测等
影像学检查： X线、CT等
鉴别诊断： 与其他发热 性疾病、血 液系统疾病 等相鉴别
诊断流程
询问病史：了解患者是否有疟疾流行地区的旅行史或居住史 体格检查：观察患者是否有发热、寒战、出汗等症状 实验室检查：进行血液涂片检查，观察是否有疟原虫 诊断标准：根据病史、体格检查和实验室检查结果，确定是否为疟疾
抗疟药物：新型 抗疟药物不断涌 现，提高了治疗 效果和患者生存 率
诊断技术：分子 诊断技术、快速 诊断试剂盒等提 高了诊断准确性 和效率
治疗策略：联合 用药、个性化治 疗等策略提高了 治疗效果和患者 生存率
面临的挑战
抗药性：疟原虫 对现有药物产生 抗药性
诊断困难：早期 诊断困难，容易 漏诊
治疗困难：治疗 周期长，容易复 发
单击此处添加副标题
疟疾诊断与治疗
汇报人：
目录
01 02 03 04 05 06
添加目录项标题 疟疾的诊断 疟疾的治疗
疟疾的并发症及处理 疟疾的预防与控制
疟疾的科研进展与挑战

疟疾诊断报告和治疗PPT课件

疟疾诊断报告和治疗PPT课件

预防措施
使用防蚊液、穿长袖长裤、 使用蚊帐等措施可降低感 染风险。
02 疟疾的诊断
诊断方法
血液检查
通过检测血液中的疟原 虫来确诊疟疾，包括显 微镜检查和血液培养等
方法。
免疫学诊术检测疟 疾相关抗体或抗原，如 ELISA、免疫荧光等方法。
利用分子生物学技术检 测疟疾相关基因，如
研究成果与展望
已有成果
经过多年的研究，疟疾防治已经取得了一定的成果。新药研发和疫苗研究在实验和临床试验阶段均取得了一定的 进展，部分研究成果已经进入后期验证阶段。
未来展望
尽管疟疾防治已经取得了一定的成果，但仍然面临诸多挑战。未来，需要进一步加强疟疾防治的科研力度，推动 新药研发、疫苗研究和其他防治手段的全面发展。同时，加强国际合作和交流，共同应对疟疾这一全球性健康威 胁。
疟疾的症状
典型症状
严重症状
发热、头痛、寒战、出汗、乏力等， 通常在感染后1-2周内出现。
如昏迷、抽搐、呼吸困难等，可能危 及生命。
其他症状
恶心、呕吐、腹泻、关节痛等，可能 伴随出现。
疟疾的传播途径
01
02
03
媒介传播
疟疾通过雌性按蚊叮咬传 播，不同地区传播媒介不 同。
人类行为
前往疟疾流行区、接触感 染者等行为增加感染风险。
PCR、基因测序等方法。
临床表现
根据疟疾的临床表现， 如发热、寒战、出汗等 症状，结合流行病学资
料进行诊断。
诊断流程
01
02
03
04
采集病史
了解患者症状出现的时间、地 点、病情发展等情况。
体格检查
检查患者体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征，以及肝、脾

疟疾诊断标准ppt

疟疾诊断标准ppt
疟疾由感染疟原虫引起
疟原虫通过蚊虫叮咬进入人体，在人体内进行无性繁殖和有性繁殖，从而引起疟疾症状。
蚊虫叮咬是主要传播途径
疟疾的病原学
流行地区
疟疾主要流行于热带和亚热带地区，尤其是非洲、东南亚和南美洲。
发病季节
疟疾的发病与蚊虫的繁殖和传播有关，通常在高温和高湿度的季节高发。
疟疾的流行病学
疟疾的临床表现
01
基于聚合酶链反应（PCR）的检测方法
针对疟原虫特异性基因序列进行扩增，具有较高的灵敏度和特异性；
02
基于基因测序的诊断方法
对疟原虫基因进行测序，可准确鉴定疟原虫种类和基因型，具有更高的灵敏度和特异性；
疟疾的鉴别诊断
04
感冒
感冒是由病毒引起的自限性疾病，通常不会持续发热，且伴有咳嗽、喉咙痛、鼻塞等上呼吸道症状。
新型诊断技术的应用
标准化和规范化的诊断流程的建立
疟疾早期诊断和病情严重程度评估的研究
研究进展和新的研究方向
进一步加强研究投入
01
未来需要进一步加强疟疾诊断领域的研究投入，探索新的诊断技术和方法，提高疟疾的诊断准确性和灵敏度。
未来展望和挑战
重视疫苗和药物治疗的结合
02
疟疾的诊断与治疗需要紧密结合，未来需要更加重视疫苗和药物治疗的结合，以提高治疗效果和预防疟疾的传播。
疟疾患者常出现突发性高热，可持续数小时至数天，同时伴有畏寒、寒战和全身酸痛等症状。
发热
贫血
肝脾肿大
并发症
疟疾患者由于红细胞被破坏，可引起贫血现象，表现为面色苍白、乏力等。
疟疾患者的肝脏和脾脏可出现肿大现象，这是由于免疫反应导致的。
疟疾患者可出现多种并发症，如肺炎、肾衰竭、脑水肿等，严重者可危及生命。
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2．免疫学检测
抗体检测方法 流行病学调查和监测，不能确诊 抗原检测方法 可作确诊 快速免疫诊断试条(RDT) 操作简单、快速,有望替代镜检
Stages of development of Plasmodium falciparum at which antigens detected by malaria rapid diagnostic tests are produced.
Topic: 3E Elimination Eradication End
消灭疟疾！
Science. 2007 Dec 7;318(5856):1544-5.
疟疾防控策略
• 基本原则： 早期诊断，规范治疗 • 标准： 疟疾病人在发生症状的24 小时内接受正确、支付得 起、规范的治疗。 • 好处： –治愈病人 –防止病情恶化 –减少传播
RDT example 3: Amrad ICT
优点： 1. 快速便携 2. 无需专门设备
RDT
采购RDT需考虑的因素： 1. 用于检测的虫株 2. 使用地区流行情况 3. 最终用户 4. 产品质量 …
WHO测试结果
Pf
Pv
Malaria Rapid Diagnostic Test Performance- Results of WHO product testing of malaria RDTs: Round 2 (2009)
靶抗原
疟原虫乳酸脱氢酶 pLDH
恶性疟富氨酸蛋白 HRP2 只能用于恶性疟 疟原虫死亡后依旧长时间存在 醛缩酶 Aldolase 泛种特异性 疟原虫死亡后即消失 更准确反映原虫存活状态 稳定性？ 间日疟特异性依旧在研发中
泛种, 恶性疟特异性, 间日 疟特异性抗体 疟原虫死亡后即消失 更准确反映原虫存活状态
疟疾诊断
疟疾诊断
现场应用 实验室
临床诊断 显微镜 快速诊断 分子生物学 抗体检测
RDT PCR LAMP ELISA IFA
较常用 金标准 最有前景 很敏感
流行病学
临床诊断
常用于高流行区 无需实验设备 依据发热病史 灵敏度不稳定 特异性较差 和类似症状疾病难以鉴别诊断
1、显微镜镜检
<30 min
100 p/uL 中等 差 差 较低
技术要求 0.12–0.40美元; 低流行区高于RDT 费用 0.60–2.50美元 设备: 定量PCR >20,000美元; 普通 PCR和LAMP:约5000美元 每次反应: 0.35–5美元 定量PCR：封闭系统，可自动化 操作 流行区过于敏感？
其它
可以同时进行其它疾病的 诊断，费工费力
耐高温高湿，无需电力 和专门设备，质量需进 一步改进
谢谢
厚薄血片
厚薄血膜的比较

厚血膜
裂解的红细胞 血量较大 0.25 l 血液/100 视野 血样较浓缩 敏感性更高 原虫密度计数 较难进行虫株鉴别

薄血膜
单层，固定的红细胞 血量较少 0.005 l 血液/100 视野 更有利于形态鉴别 需花更多时间读片 密度低，较易漏诊
具有评估疗效的潜在价值 三日疟，卵形疟依旧在研 发中 稳定性？
快速免疫诊断试剂盒 (RDTs)工作原理
如何使用RDT
如何使用RDT
如何使用RDT
如何使用RDT
如何使用RDT
如何使用RDT
RDT example 1: ParaSight F test
RDT example 2: Opt方法 检测特异性、 敏感性优于镜检 检测成本高于 镜检 主要用于特殊 诊断和抗药性检 测
bp
PCR检测
检测样本：抗凝血(200 µl) 或滤纸血(5 µl) 检测灵敏性： 全血血样：0.1 parasite/µl 滤纸血：2 parasites/µl 可鉴别虫株 可检测药物抗性相关的基因突变 不能进行原虫密度定量 可用于流行病学调查 需专门仪器设备，试剂和技术
疟疾诊断
全球疟疾形势

全球一半以上的 人口都生活在疟 疾流行区 每年2亿多人感染
每年80多万人死 于疟疾
主要因恶性疟 主要为非洲儿童

每40秒就有1名非洲儿童死于疟疾！
Gates Foundation Malaria Forum, 16-18 October, Seattle.
Bill and Melinda Gates Call for New Global Commitment to Chart a Course for Malaria Eradication (3E)
疟疾诊断方法
临床诊断: 根据症状 实验室诊断: 查见原虫 •直接检测原虫（形态学） 显微镜镜检 QBC method •检测抗原 快速诊断(RDT): HRP-2, pLDH, Aldolase 分子诊断 – PCR, Real-time PCR and LAMP… •检测抗体 免疫荧光抗体试验(IFA) 酶联免疫试验(ELISA)

常用疟疾实验室诊断方法比较
显微镜镜检 所需时间 检测灵敏度 敏感性和特异性 虫株鉴定 定量 免疫学快速诊断 (RDTs)
分子检测 (PCR, LAMP) 普通PCR: >6h 定量PCR: <1h
0.004–5p/uL 非常好 非常好 普通PCR: 不能定量 定量PCR: 可以定量 较好
>1h
熟练技术人员: 5–10 p/uL 普通技术人员: 100 p/uL 依赖于镜检技术人员 原虫密度低时较差 金标准 较高