2016执业医师技能试题
- 格式:doc
- 大小:371.93 KB
- 文档页数:8
2016年临床执业医师实践技能考试真题.2016年临床执业医师实践技能考试真题【2号题】7月1日第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。
【4号题】第一站病例分析:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差新东方医,学论坛,否认结核接触历史,否认遗传病史。
【5号题】甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿。
【8号题】第一站:男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊,既往高血压病史。
【8号题】7月1日第一站:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。
血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。
第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。
静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片……【9号题】第一站:病史采集,男性,70岁。
双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。
【10号题】第一站:病史,大便带血。
病历,急性下壁心肌梗死。
第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。
【11号题】山东烟台第一站:腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎。
第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。
【12号题】第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。
【13号题】第一站:男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时;男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病新东方医,学论坛分享;查体:双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片:左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。
【14号题】云南省保山,病史采集,咳嗽、胸痛伴发热1个月。
加重伴胸闷2天病例分析,胃食管反流,求操作。
【15号题】病例分析男性,73岁,吞咽困难4个月。
【16号题】7月1日第一站:病史采集试题编号54:男孩,8岁。
2016年中医助理医师技能真题/考题/试题回忆汇总第一站病案分析【07号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。
2015年10月9日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。
今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞,遂来就诊。
现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。
(哮病,风痰哮,三子养亲汤)病案(例)摘要2:沈某,男,25岁,学生。
2015年8月19日初诊。
患者昨晨起出现上腹部疼痛,6小时候出现右下腹通医学|教育网论坛网友提供,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。
查体:右下腹麦氏点牙痛,无反跳痛及肌紧张。
舌苔白腻,脉弦紧。
血常规:白细胞11×10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规正常。
(肠痈,瘀滞证,大黄牡丹汤合红藤煎剂)【09号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:李某,女,65岁,已婚,农民,2016年2月9日初诊。
患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐年家中,多次住院治疗,近2个月天气转凉后,喘促咳嗽又作。
现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息尤甚,气不得续,形瘦神惫月2日初诊。
患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。
月经史无异常,查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。
(乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散)【12号题】7月1日第一站:1、周某,男,80岁,已婚,退休干部。
2015年11月28日初诊。
患者近5年来常感心悸,伴有胸闷,加重2周。
现症:心悸眩晕,胸闷痞满,可不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象...细而滑。
2、...女,38岁,干部。
2016年4月6日初诊。
...双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍,反复发作3年。
第一站真题1.肺痨,虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散与肺痿鉴别。
2.痹症,着痹:除湿通络祛风散寒——薏苡仁汤。
3.喘证,虚喘,肾虚不纳,补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。
4.咳嗽,痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤4.内伤发热,血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤内伤发热与外感发热相鉴别。
5.水肿,脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮加减与鼓胀相鉴别。
6.胃痛,胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛,——一贯煎合芍药甘草汤,与真心痛鉴别。
7.中风-中脏腑-痰火淤闭证:熄风清火,豁痰开窍——羚羊钩藤汤,可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。
8.哮病,缓解期(肺脾气虚)——六君子汤加减。
(人参,茯苓,白术,甘草,陈皮,半夏)。
9.痢疾,湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤。
10.黄疸,阴黄,寒湿阻遏证:温中化湿健脾和胃——茵陈术附汤与萎黄鉴别11.咳嗽,痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。
12.中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤。
13.腹痛,湿热壅滞,通腑泄热,行气导滞——大承气汤14.尿血-脾不统血-补中健脾,益气摄血——归脾汤与血淋鉴别,15.不寐,肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神,龙胆泻肝汤加减,与一时性失眠鉴别。
16.虚劳,肺气虚证:补益肺气——补肺汤。
17.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤与奔豚鉴别。
18.泄泻,肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸。
19.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(气不摄血?)自己考虑与痔疮鉴别。
20.血淋。
>21.痉证,阳明热盛——白虎汤合增液承气汤加减。
22.消渴(中消)气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散23.心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水,宁心安神——苓桂术甘汤合参附汤。
24.癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳,化气利水——济生肾气丸与淋证鉴别。
2016年临床医师技能考试真题【45号题】 7月1日:第一站:病史采集腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)第二站:体格检查:扁桃体肺下界病理征操作:胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)2016年临床执业助理医师技能考试题 13号题第一站病史采集腹胀呕吐病例分析结核性心包炎第二站查体皮肤双下肢水肿检查脊柱检查心脏触诊操作吸痰第三站心包摩擦感,干啰音,肺结核,肾结石,骨片不是胫骨骨折,期前收缩,三度房室传导阻滞2016临床执业医师技能考试12号题 7月1日第一站:病史采集,患儿,1岁4月,发热4天,惊厥1次。
病例分析:特别长,貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能不全(3级)第二站脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查第三站:1、70岁女性,胸前区听诊:心包摩擦音2、25岁男性,运动后胸痛,左上肺听诊:呼吸音减弱3、年轻男性,胸片:肺结核4、头颅CT:硬膜外血肿5、腹部**:乙状结肠肿瘤6、心电图:窦性心动过缓7、心电图:室上性心动过速8、医德医风:医院领导批准同意后即可2016年临床执业医师技能操作真题 78号题 7月1日第一站:病史采集,女,30岁,血尿,尿频、尿急、尿痛。
分析,女70岁,食欲下降,腹胀5年,伴头晕、心悸3t。
第二站:测血压,脾脏触诊,乳房视诊2016年临床执业医师技能考试题第127题第一站:问诊:间断性上腹痛,呕血。
病例分析:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能I级。
高血压二级极高危。
三度**B (有大炮音哈)。
第二站:体查:瞳孔对光反射,肺下界叩诊,巴氏征。
提问:与瞳孔反射相关的神经,kussmaul呼吸是啥,见于什么病。
操作:骨穿提问:骨穿适应症,如果确定骨穿针在骨头了。
第三站:[微笑]满分哈,所以答案可信~心肺听诊:1.sle 的女的,心包摩擦音。
2.女的咳嗽咳痰,支气管呼吸音。
心电图:房颤和窦缓影像:二尖瓣心,肝癌,右侧尺桡骨骨折沟通:不用看视频,看答案就会选了。
1慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭慢性肺源性心脏病,心功能失代偿期自发性气胸2支气管哮喘急性发作3支气管扩张双下肺炎,位置肺炎支原体肺炎 刺激性干咳4右肺肺炎类肺炎性胸腔积液5XX 肺结核急性粟粒性肺结核XX 结核性渗出性胸膜炎2型糖尿病6右肺肺癌7右侧外伤性血气胸 失血性休克XX 张力性气胸 皮下气肿休克 HP <90/60XX 多根肋骨骨折XX 外伤性多发性肋骨骨折,张力性气胸 , 血胸X 肺挫伤XX 主支气管断裂 坠落征急性左心衰竭冠心病 陈旧性广泛前壁心肌梗死、心脏扩大快速心房颤动9心律失常(大诊断),阵发性室上性心动过速2型糖尿病心律失常, 阵发性心房颤动高血压2级x单纯收缩期高血压心律失常,室性期前收缩 提前出现宽大QRS 波群1.冠心病(大诊断)急性广泛前壁心肌梗死,室性心动过速 多余四个心功能Ⅰ级(Killip 分级)2.高血压2级1.冠心病急性下壁心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅱ级(Killip 分级)2.2型糖尿病10.冠心病急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞心功能Ⅰ级(Killip 分级)2.血脂代谢异常 高 HDL 1.04-0.91 低 LDL3.64-3.12冠心病稳定性心绞痛1 avl 前 23 avf 下 前间123 局前345 前侧567 广前1-5 下间123 下侧567 正后有78 前侧L8心功能Ⅰ级(NYHA 分级)冠心病不稳定型心绞痛心功能Ⅰ级(NYHA 分级)1无2轻3明显4不动也困难11高血压3级,心脏扩大,心功能Ⅲ级(NYHA 分级)血脂异常 低血钾<3.512风湿性心脏瓣膜病(大诊断)二尖瓣狭窄 主动脉关闭不全 心脏扩大 心功能Ⅲ级(NHYA 分级)1.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全心功能Ⅰ级(NHYA 分级) 日常活动不受限2.心房颤动13.XX 肺结核结核性心包炎,心包积液14.胃食管返流病 胸骨后灼烧感15.食管癌16.自身免疫性胃炎 巨幼贫血20急性糜烂性 出血性胃炎1.十二指肠溃疡穿孔2.急性弥漫性腹膜炎17十二指肠溃疡(并出血)幽门梗阻18胃癌出血性贫血肠结核结核性腹膜炎 腹壁柔韧感1.溃疡性结肠炎(重型) 轻型4—6重型 粘液脓血便 白细胞<152.中度贫血 轻 =9 中 6 重3 极重319乙肝肝硬化失代偿期自发性腹膜炎脾功能亢进酒精性肝硬化失代偿期腹水脾功能亢进原发性肝癌乙型肝炎肝硬化急性胆囊炎局限性腹膜炎急性梗阻性化脓性胆管炎 WBC >20*109胆总管结石胆囊切除术后胆总管结石 阵发性右上腹绞痛 黄疸胆总管梗阻伴急性胆管炎21急性胰腺炎 (轻型) 胆石病收 舒二三 关 狭主肺 狭 关22.急性肠梗阻高血压2级很高危低钾血症阑尾切除术后结肠癌乙状结肠癌中度贫血23直肠癌高血压3级轻度贫血24急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎25肛裂肛周脓肿内痔,脱出26 尿路感染慢性膀胱炎右腹腹股沟疝(嵌顿)机械性肠梗阻良性前列腺增生症XX腹股沟斜疝小儿,青年,可还纳X股疝嵌顿女性急性机械性肠梗阻1.闭合性腹部损伤(大诊断)左上腹脾破裂2.失血性休克3.肋骨骨折4中度贫血1.闭合性腹部损伤(大诊断)右上腹肝破裂2.轻度贫血27闭合性腹部损伤(大诊断)肠管破裂继发性腹膜炎腹膜刺激症明显急性肾小球肾炎血尿,蛋白尿,C3下降0.8-1.5正常急性肾功能不全?血BUN 6.5 儿童7.1成人肌酐88.41 31慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全失代偿期肾性高血压肾性贫血高钾血症下泌尿道感染慢性肾盂肾炎急性发作急性肾盂肾炎良性前列腺增生症急性尿潴留膀胱结石尿路结石(大诊断)X肾结石下尿路结石(大诊断)膀胱结石X侧输尿管结石慢性肾功能衰竭,尿毒症期177 失代偿期CKD3 442 衰竭期CKD4 707 尿毒症期CKD5肾性贫血肾性高血压肾性骨病血磷升高代谢性酸中毒HCO3 12-18就是代酸33妊娠破裂失血性休克继发性不孕近三年来不孕急性盆腔炎宫颈癌36子宫肌瘤(多发性)缺铁性贫血宫内节育器卵巢癌包块CA12538右侧卵巢囊肿蒂扭转38缺铁性贫血MCV<80 MCHC<3240再生障碍性贫血三系减少右下肺感染正常RBC 4-5 .5 3.5-5 WBC 4-10 Plt 100-30032急性白血病骨髓增生异常综合征再生障碍性贫血右下肺感染41淋巴瘤Ⅲ期B型1,局限在隔上,脾和膈上下,肝骨髓其他体温超过38 体重减轻超过百分10 盗汗入睡后B期特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血(慢性失血性贫血)42弥漫性毒性甲状腺肿上呼吸道感染白细胞减少症43单纯性甲状腺肿妊娠空腹7.0 随机11.1 16.7以上酮体++1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒44.2型糖尿病1.45 XX脑出血高密度,高血压多年2.高血压1级很高危必有副诊断3.应激性溃疡,消化道出血45左侧基底节出血高血压3级,很高危46右侧脑梗死(大诊断)低密度右侧大脑半球脑血栓(晨起)高血压Ⅱ级,很高危脑栓塞(心脏瓣膜病,运动后突高发肢体无力)病灶与脸部相反出血,梗死位置蛛网膜下腔出血47.1.侧硬膜外血肿2.小脑幕切迹疝双侧瞳孔不等大3.左侧颅骨骨折4.左侧头皮血肿X桡骨远端骨折X尺骨茎突骨折48右股骨干开放性骨折失血性休克X股骨颈骨折头下型(全髋关节置换术l老年)左肱骨中下段骨折桡神经损伤骨盆骨折49右肘关节后脱位X胫腓骨骨折X肩关节前脱位左肱骨下大结节撕脱骨折髋关节后脱位缩短,屈曲,内收,内旋桡骨小头半脱位50系统性红斑狼疮狼疮肾炎51类风湿性关节炎腕,掌指关节,近端之间关节中度贫血骨关节炎(远端)47急性一氧化碳中毒急性肺水肿急性有机磷农药中毒儿科支原体肺炎刺激性咳嗽,干咳42支气管肺炎(细菌感染可能性大)小叶性肺炎WBC升高10以上腺病毒肺炎剧烈咳嗽高热不退金葡菌肺炎脓43.1.轮状病毒肠炎秋冬季,少粘液,无臭味,蛋花黄色水样2.重度脱水极,无3.休克小儿腹泻54维生素D缺乏性佝偻病(活动期)风疹耳后淋巴结肿大幼儿急疹热退出疹缺铁性贫血麻疹全身丘疹咽部粘膜斑合并肺炎猩红热无正常皮肤,鸡皮,砂纸55水痘瘙痒性丘疹水疱结痂斑疹四世同堂56手足口病臀57甲型病毒性肝炎(急性黄疸期)19.慢性乙型肝炎,肝硬化(失代偿期)脾功能亢进自发性腹膜炎44急性细菌性痢疾脓血便白细胞大于10-15 满视野急性中毒性细菌性痢疾儿童,高热,腹泻腹泻原因待查:慢性菌痢可能性大59化脓性脑膜炎u窦性心动过速艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)肺孢子菌肺炎口腔真菌感染Kaposi肉瘤待排痈2型糖尿病右拇指脓性指头炎28左下肢丹毒中间色淡,边界清楚皮下急性蜂窝织炎波动感29X侧急性乳腺炎脓肿形成波动感X侧乳腺癌30右乳头湿疹样乳腺癌正常心电图窦性心动过速过缓房性期前收缩(房早)心房颤动室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动一度二度Ⅰ二度Ⅱ三度右束支传导阻滞左束支传导阻滞右心室肥厚左心室肥厚急性心肌梗。
2016年临床执业医师实践技能考试题考题150道真题汇总(最新最全)【15号题】7月1日第一站:男20岁,咳嗽喘息4年,发热三天。
【15号题】7月4日第二站:体检肺部听诊,皮肤检查,脑莫刺激正检查。
操作是腹腔穿刺心电图,胸片ct看不懂,【16号题】7月1日江西第一站:病史采集试题编号54:男孩,8岁医|学教育网论坛网友提供。
发热、咳嗽1周门诊就诊。
病例分析试题编号16:病历摘要:女性,70岁。
食欲下降、上腹胀5年,伴头晕、心悸1年。
患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气。
近一年来出现头晕、心悸,活动时明显。
发病以来大小便正常,体重下降3kg。
查体:T 36.5℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG。
浅表淋巴结未触及肿大。
巩膜可疑黄染,舌面光滑,舌质红,舌乳头消失。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。
心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(一)。
实验室检查:血常规:HB 81g/L,RBC 2.0*10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*10^9/L,N 0.68 ,Plt 90*10^9/L。
粪常规:镜检(一),隐血(一)。
肾功能正常。
【16号题】7月1日上海第一站:病史采集:小儿,发热,咳嗽。
病例分析:自身免疫性胃炎,巨幼贫,(有个PCA阳性)。
第二站:操作:换药。
体检:肺下界,肝上界,甲状腺。
【16号题】7月3日第一站:病史采集男性40岁间断上腹部疼痛5年黑便病例分析哺乳期女性女性20岁左乳房疼痛20天,排乳不畅,可触及界限不清肿块,青霉素治疗效果不佳,白细胞增高,可触及淋巴结肿大,左乳房触及波动感第二站:扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊,臀部脂肪瘤切除后缝合【17号题】7月1日第一站:心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友提供。
消化道溃疡伴出血。
第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。
2016年执业医师实践技能考试《天宇考王》执业医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、更多题型,题库请到《天宇考王》官网免费下载试用: (复制网址到浏览器打开)。
临床执业医师考试历年真题解析题目21:符合中枢性瘫痪的临床特征是选项A:肌群瘫痪为主选项B:有肌萎缩选项C:肌张力增高选项D:腱反射消失选项E:无病理反射答案:C考查目的:神经病学概论解析:大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌体单瘫或偏瘫,称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。
其主要特点为:瘫痪肌肉肌张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,肌电图显示神经传导正常,无失神经支配电位。
题目22:类风湿关节炎的主要表现是选项A:走性大关节肿痛选项B:身关节肿痛伴发热、皮疹选项C:称性小关节肿痛伴晨僵选项D:多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍选项E:腰骶痛伴晨僵答案:C考查目的:类风湿关节炎解析:在成人任何年龄都可发病,多见于35-50岁,女性多于男性。
多数起病缓慢而隐匿。
(一)关节表现1.晨僵受累关节于静止后特别是清晨出现较长时间(>1小时)的僵硬,如胶粘着样感觉。
为本病活动性指标之一。
2.痛与压痛关节痛常是RA最早的关节症状,常见部位依次为腕、掌指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩等。
多为双侧对称,伴有压痛。
3.关节肿凡受累关节均可肿胀,常见部位是腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等,亦多为对称性。
原因为关节腔内积液或关节周围软组织炎症,病程长者可有慢性炎症性滑膜肥厚。
4.关节畸形见于晚期病人。
原因:①滑膜炎的绒毛(血管翳)破坏了软骨和软骨下骨质,形成关节纤维性或骨性强直;②关节周围肌腱韧带受损使关节不能保持在正常位置,如手指呈尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
关节周围肌萎缩,痉挛可使畸形更为加重。
5.特殊关节的表现颈椎受累可出现颈痛、活动受限、甚至半脱位导致脊髓受压。
颞颌关节受累引起讲话或咀嚼时颞颌关节疼痛,严重时可出现张口困难。
中医执业医师考试基础训练试题三2016年(总分:80.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:80,分数:80.00)1.相传我国最早的儿科专著是(分数:1.00)A.《幼幼新书》B.《幼科发挥》C.《幼幼集成》D.《颅囟经》√E.《小儿药证直诀》解析:2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的古代医家是(分数:1.00)A.孙思邈B.钱乙√C.董汲D.陈文中E.曾世荣解析:3.不属于万全“育婴四法”内容的一项是(分数:1.00)A.蓐养B.鞠养C.胎养D.保养√E.预养解析:4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满(分数:1.00)A.24天B.28天√C.30天D.42天E.60天解析:5.6周岁小儿按公式计算,体重应为(分数:1.00)A.15kgB.16kgC.17kgD.18kgE.20kg √解析:6.按公式计算,10岁小儿的身高应为(分数:1.00)A.120cmB.130cmC.140cm √D.150cmE.160cm解析:7.小儿脏腑娇嫩,形气未充,突出表现这一特点的脏腑是(分数:1.00)A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾√D.肝、脾、肺E.心、肝、肺解析:8.小儿纯阳之体的含义是(分数:1.00)A.虚阳B.有阳无阴C.阳亢阴亏D.阳常有余E.生长发育迅速√解析:9.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是(分数:1.00)A.肺常不足√B.肺脾气虚C.肺肾阴虚D.金实不鸣E.木火刑金解析:10.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是(分数:1.00)A.脾胃不和B.食滞伤中C.脾常不足√D.乳食不节E.脾胃虚弱解析:11.古代医家认为诊断小儿疾病最重要的是(分数:1.00)A.按诊B.望诊√C.闻诊D.问诊E.切诊解析:12.面呈青色不属于(分数:1.00)A.寒证B.痛证C.瘀证E.惊厥解析:13.解颅不表现为(分数:1.00)A.头大颌缩B.前囟宽大C.头缝开解D.眼窝凹陷√E.眼睑下垂解析:14.舌体不能伸出唇外,转动伸缩不灵,言语不清,称为(分数:1.00)A.重舌B.木舌C.连舌√D.弄舌E.舔舌解析:15.呼吸窘迫,面青不咳或呛咳,常是(分数:1.00)A.异物堵塞气道√B.肺气闭郁C.肺蕴痰热D.顿咳E.急喉风解析:16.下列不属于个人史内容项是(分数:1.00)A.胎产史B.喂养史C.生长发育史D.过敏史√E.预防接种史解析:17.小儿肌肤嫩薄,腠理疏松,清阳发越,入睡之时,头额微微汗出而无其他症者,多为(分数:1.00)A.自汗B.盗汗C.阳热上蒸D.营不内守E.不属病态√解析:18.不属于小儿基本脉象的是(分数:1.00)A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉解析:19.不属于儿科内治用药原则的1项是(分数:1.00)A.治疗及时审慎B.重视先证而治C.注意顾护脾胃D.处方峻剂速攻√E.不可乱投补益解析:20.不属于儿科内治给药方法的1项是(分数:1.00)A.直肠给药法B.吹鼻法C.擦拭法√D.气雾吸入法E.注射给药法解析:21.小儿推拿疗法一般不用于治疗(分数:1.00)A.泄泻B.腹痛C.厌食D.水肿√E.斜颈解析:22.刺四缝疗法操作错误的1项是(分数:1.00)A.皮肤局部消毒B.选五指中节横纹中点√C.手持三棱针D.刺入1分深E.挤出黄白色黏液解析:23.新生儿护养的主要措施一般不包括(分数:1.00)A.拭口洁眼B.断脐护哝C.祛除胎毒D.洗浴衣着E.避免外伤√解析:24.不适合断奶的季节是(分数:1.00)A.春季B.夏季√C.秋季D.冬季E.秋、冬季解析:25.不属于小儿添加辅食的原则的1项是(分数:1.00)A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细√D.由1种到多种E.在婴儿健康时添解析:26.下列不是湿热郁蒸型胎黄的临床表现项是(分数:1.00)A.面目皮肤发黄B.色淡晦暗√C.烦躁口渴D.大便秘结E.小便短赤解析:27.治疗寒湿阻滞型胎黄的首选方剂是(分数:1.00)A.茵陈蒿汤B.理中汤C.茵陈理中汤√D.三仁汤E.小建中汤解析:28.小儿感冒出现的兼证是(分数:1.00)A.夹痰、夹滞、夹惊√B.夹风、夹痰、夹食C.夹火、夹痰、夹瘀D.夹风、夹惊、夹滞E.夹食、夹滞、夹惊解析:29.治疗时邪感冒常选银翘散合(分数:1.00)A.清瘟败毒饮B.普济消毒饮√C.防风通圣散D.柴葛解肌汤E.荆防败毒散解析:30.风寒咳嗽的首选方剂是(分数:1.00)A.金沸草散√B.桑菊饮C.清金化痰汤D.人蔘五味子汤E.二陈汤解析:31.痰热咳嗽的首选方剂是(分数:1.00)A.参苏饮B.杏苏散C.桑菊饮D.二陈汤E.清金化痰汤√解析:32.不属于肺炎喘嗽典型症状的1项是(分数:1.00)A.寒√B.热C.咳D.喘E.煽解析:33.肺炎喘嗽的治疗原则除化痰止咳平喘外,还应(分数:1.00)A.开肺√B.宣肺C.肃肺D.清肺E.温肺解析:34.肺炎喘嗽的病机主要是(分数:1.00)A.肺气上逆B.肺失清肃C.邪热闭肺√D.痰阻肺络E.肺气失宣解析:35.肺炎喘嗽的病位多不累及(分数:1.00)A.心B.肝C.脾D.肺E.肾√解析:36.下列不是肺炎喘嗽变证心阳虚衰的临床表现的1项是(分数:1.00)A.面唇红润√B.呼吸浅促C.四肢厥冷D.右胁下瘀块E.虚烦不安解析:37.痰热闭肺型肺炎喘嗽的首选方是葶苈大枣泻肺汤合(分数:1.00)A.六君子汤B.银翘散C.桑菊饮D.二陈汤E.五虎汤√解析:38.诊断婴幼儿哮喘的标准之一是患儿咳喘哮鸣发作次数必须超过(分数:1.00)A.3次√B.6次C.10次D.5次E.8次解析:39.诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是(分数:1.00)A.支气管扩张剂有效√B.激素有效C.抗生素无效D.咳嗽1个月E.有过敏史解析:40.下列不是热性哮喘的症状特征的1项是(分数:1.00)A.咳嗽哮鸣B.痰稠色黄C.渴喜冷饮D.形寒肢冷√E.舌红苔黄解析:41.肺肾阴虚型哮喘首选(分数:1.00)A.六味地黄丸B.麦味地黄丸√C.杞菊地黄丸D.附桂地黄丸E.知柏地黄丸解析:42.治疗鹅口疮心脾积热型首选方剂是(分数:1.00)A.清胃散B.泻黄散C.清热泻脾散√D.导赤散E.凉膈散解析:43.治疗鹅口疮虚火上炎型的酋选方剂是(分数:1.00)A.知柏地黄丸√B.杞菊地黄丸C.补益地黄丸D.六味地黄丸E.麦味地黄丸解析:44.小儿口疮其溃疡一般不见于(分数:1.00)A.齿龈B.舌体C.两颊D.上腭E.咽喉√解析:45.治疗虚火上浮型口疮,常选六味地黄丸加(分数:1.00)A.桂枝B.肉桂√C.牛膝D.生石膏E.犀角解析:46.泄泻多发生在(分数:1.00)A.春、夏季B.夏、秋季√C.秋、冬季D.冬、春季E.春、秋季解析:47.治疗风寒泻的首选方剂是(分数:1.00)A.藿香正气散√B.参苏饮C.杏苏散D.保和丸E.荆防败毒散解析:48.下列不是脾虚泄泻的临床表现的1项是(分数:1.00)A.大便稀溏B.色黄而臭√C.面色萎黄D.神疲倦怠E.舌淡苔白解析:49.下列不是泄泻变证阴竭阳脱型的临床表现的1项是(分数:1.00)A.暴泻不止B.面色苍白C.神疲气弱D.四肢厥冷E.唇红舌绛√解析:50.治疗脾失健运型小儿厌食的首选方剂是(分数:1.00)A.七味白术散B.参苓白术散C.健脾丸D.资生健脾丸E.不换金正气散√解析:51.下列不是脾胃阴虚型厌食的临床表现的1项是(分数:1.00)A.口干多饮B.不喜多食C.皮肤干燥D.大便多稀溏√E.舌红苔光少津解析:52.积滞不表现为(分数:1.00)A.不思乳食B.形体消瘦√C.食而不化D.脘腹胀满E.大便酸臭解析:53.治疗脾虚夹积型积滞的首选方剂是(分数:1.00)A.消乳丸B.保和丸C.肥儿丸D.健脾丸√E.枳实导滞丸解析:54.疳证按病情轻重的顺序应为(分数:1.00)A.疳积→疳气→干疳B.干疳→疳积→疳气C.疳气→干疳→疳积D.疳气→疳积→干疳√E.疳积→千疳→疳气解析:55.治疗疳积的首选方剂是(分数:1.00)A.肥儿丸√B.健脾丸C.曲麦枳术丸D.保和丸E.资生健脾丸解析:56.疳肿胀的治法应是(分数:1.00)A.清心导赤B.温阳利水√C.健脾祛湿D.补益脾肾E.淡渗利湿解析:57.营养性缺铁性贫血是一种(分数:1.00)A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.正细胞正色素性贫血√解析:58.用铁剂治疗营养性缺铁性贫血时,为帮助铁剂吸收,宜同时口服(分数:1.00)A.维生素AB.维生素BC.维生素C √D.维生素DE.维生素E解析:59.治疗肺卫不固型汗证的首选方剂是牡蛎散合(分数:1.00)A.玉屏风散√B.四君子汤C.人蔘五味子汤D.六君子汤E.异功散解析:60.营卫失调型汗证的汗出主要见于(分数:1.00)A.遍身√B.手足心C.头部与肩背D.头额E.胸胁解析:61.下列不是气阴亏虚型汗证临床表现的一项是(分数:1.00)A.以自汗为主√B.身体消瘦C.心烦少寐D.手足心热E.苔少,脉细弱解析:62.对多发性抽动症的临床特征描述不正确的1项是(分数:1.00)A.慢性B.波动性C.多发性D.平滑肌√E.快速抽动解析:63.治疗气郁化火型多发性抽动症1方宜首选(分数:1.00)A.龙胆泻肝汤B.清肝达郁汤√C.丹栀逍遥散D.温胆汤E.柴胡疏肝散解析:64.下列不属惊风八候的1项是(分数:1.00)A.颤B.掣C.窜D.抖√E.视解析:65.下列不是急惊风最突出的症状的一项是(分数:1.00)A.痰B.热C.瘀√D.惊E.风解析:66.急惊风的治疗原则不包括(分数:1.00)A.清热B.镇惊C.熄风D.豁痰E.开窍√解析:67.治疗湿热疫毒型急惊风的首选方剂是白头翁汤合(分数:1.00)A.葛根芩连汤B.清瘟败毒饮C.黄连解毒汤√D.甘露消毒丹E.大承气汤解析:68.治疗脾肾阳虚型慢惊风的首选方剂是逐寒荡惊汤合(分数:1.00)A.参附汤B.真武汤C.固真汤√D.肾气丸E.右归丸解析:69.癫痫的病位一般不累及(分数:1.00)A.心B.肝C.脾D.肺√E.肾解析:70.治疗瘀血痫的首选方剂是(分数:1.00)A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤√C.桃仁承气汤D.失笑散E.桃红四物汤解析:71.下列不属于急性肾炎临床特征的1项是(分数:1.00)A.浮肿B.血尿C.蛋白尿D.管型尿√E.高血压解析:72.急性肾炎的病变部位主要在(分数:1.00)A.肺、肝、肾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾√D.心、肝、肺E.心、肺、脾解析:73.急性肾炎的病机为下列哪种病理产物与风热毒互结导致水液代谢障碍而发病(分数:1.00)A.水液B.水湿√C.水饮D.痰湿E.痰饮解析:74.治疗风水相搏型急性肾炎的首选方剂是五苓散合(分数:1.00)A.射干麻黄汤B.银翘散C.五皮饮D.苓桂术甘汤E.麻黄连翘赤小豆汤√解析:75.下列不是急性肾炎变证水毒内闭型的临床特征的1项是(分数:1.00)A.全身浮肿B.咳嗽气急√C.恶心呕吐D.头痛头晕E.尿少或尿闭解析:76.下列不属于肾病主要特征的1项是(分数:1.00)A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高碳酸血症√D.高脂血症E.不同程度的水利解析:77.下列错误阐述肾病主要发病病机的1项是(分数:1.00)A.肝脾肾功能亏虚√B.气化失常C.封藏失职D.精微外泄E.水液停聚解析:78.单纯型肾病不具备(分数:1.00)A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.明显血尿√D.低蛋白血症E.高脂血症解析:79.下列不是脾肾气虚型尿频的临床特征的1项是(分数:1.00)A.小便混浊B.尿道灼热疼痛√C.神倦面黄D.眼睑微肿E.易反复发作解析:80.小儿不能自主控制排尿,熟睡时经常尿床,这种情况要诊断为遗尿,还应具备年龄超过(分数:1.00)A.1岁B.2岁C.3岁√D.4岁E.5岁解析:。
第二站1秩边,迎香,手三里定位;鼻窦压痛;手术区消毒;弹针2悬钟、定喘、商阳定位;刮法;心肺复苏;甲状腺触诊3神门,下关,涌泉穴定位,针灸摇法操作,颈椎损伤的搬运。
4 丰隆、中腕、手三里主治,髌阵挛,震颤法5 血海、涌泉、神门,隔盐灸、踝阵挛,屈曲止血6 条口、手三里、膻中定位,量血压,开放气道,委中刺络拔罐7 足三里、人中定位脊柱检查淋巴结触诊顺序口对口人工呼吸皮肤消毒8 秩边、神门、攒竹,皮肤针,甲状腺后位触诊,伤口换药9 商阳、肩禺穴、悬钟定位,单手进针,右肺肺下界叩诊,止血带止血10内关、命门、印堂定位;拿法;屈肢止血;肺移动度。
11曲池、下关、神阙定位;皮肉浅薄处的进针方法;腹部静脉检查;肥皂刷手法13夹脊、合谷、犊鼻;戴手套;脾脏触诊,捻转泻法,呼吸器使用;毫针补法14血海、大椎、内庭;屈曲加垫止血法;诊脉按诊布指;指鼻试验15四神聪、犊鼻、鱼际的定位,提插补泻的操作全过程,心界左侧叩诊;简易呼吸器的操作(会问氧流量,呼吸比)17神阙、鱼际、足三里定位;回旋灸,麦氏点反跳痛,心肺复苏胸外按压20内关。
大肠俞。
昆仑。
走罐法。
对光反射。
夹垫止血。
21 列缺、公孙、关元定位,三棱针点刺出血,触觉语颤,开放气道22至阴,鱼际,足三里;三棱针耳尖放血;液波震颤;口对口人工呼吸25神庭,肩井,天枢定位;演示胸腰椎骨折搬运;演示脊柱叩击痛;演示毫针刺法角度及作用范围31次髎,翳风,照海定位。
虚里按诊;锁骨上窝淋巴结;皮肤消毒34 太阳、大陵、三阴交的定位,尺肤法,脊柱疼痛的检查,换药36、温和灸;中极、三阴交、?定位;肱三头肌腱反射,戴手套38、期门、水沟、孔最的定位,伤口换药、淋巴结触诊40肩愚、商阳、悬钟定位;单手进针,止血带止血,肺下界叩诊。
43风池、行间、外关定位、肘推法;双手触诊肝脏;戴手套46委中,大肠腧,天柱;虚里的按诊;巴彬斯基征;无脊柱损伤开放气道47断针处理。
高血压中西医诊断。
2016年执业医师技能考试题库《天宇考王》执业医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、更多题型,题库请到《天宇考王》官网免费下载试用: (复制网址到浏览器打开)。
1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。
2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。
若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。
静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。
常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么?夹板的固定部位?夹板的夹紧时间和放松时间?血管的结扎部位?急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。
夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。
5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。
脱去手套,洗手后换无菌手套。
用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
根据伤口情况缝合皮肤。
对污染严重的伤口可延期缝合。
器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。
2016临床执业医师《实践技能》考试真题六以下是京师杏林搜集热心网友提供的7.1实践技能真题,仅供考生参考.101号题7.2第一站:病例分析:缺铁性贫血,病史:腹胀、剧烈呕吐第二站:基本操作:胸腔穿刺;体格检查:甲状腺的触诊,胸部间接触诊,肠鸣音听诊,第三站:胸片肺炎,心电图窦性心动过缓,房颤,左侧胫腓骨骨折;心尖区的听诊,舒张期隆隆样杂音。
102号7月2日第一站:发作性心悸问诊;病例分析:重度再生障碍性贫血;第二站:体格检查:肺部间接叩诊、腋窝淋巴结触诊,肝上界;操作:阑尾炎手术后感染伤口换药104题7.2第一站:病史采集:间断心悸、胸痛三年,加重一小时;病例分析:颈部增粗一年,单纯性甲状腺囊肿。
106号7.2第一站:病史采集:女,反复上腹部疼痛5年,伴呕吐5天;病例分析,2型糖尿病,第二站:基本操作:插胃管;体格检查:皮肤弹性及双下肢欧现行水肿检查,心脏触诊,脊柱检查107题7月2日第一站:病史采集,腹痛,病例分析:基底节区出血,高血压第二站:体格检查:血压,呼吸运动,脾脏触诊操作。
吸氧108题7.2第一站:病史采集:男性,70岁,左上腹痛伴腹泻3小时;病例分析:脑梗死。
第二站:操作:气胸穿刺;体格检查:肝单双手触诊,血压测量、第七节颈椎棘突,腋后线、肩胛下区、锁骨下窝109号题7.2第一站:病史采集:急性硬膜外血肿,头皮血肿,颅骨骨折第二站:体格检查:肺下界叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊,基本操作:拆线110号7.2病史采集:发热咳嗽;病例分析:外伤骨折,休克基础操作:吸痰;体格检查:眼球运动、肺部听诊,脊柱检查111题7.2第一站:病史采集:男,48岁,阵发性腹部痛,呕血一天;病例分析:女,58岁,骑车摔伤,右肘着地,不能活动2小时,生命体征正常,肘x线第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,肺下界触诊,肝上界叩诊;基本操作:阑尾手术感染化脓-换药113题7月2日第一站:病史:便血;病例:晨僵以小关节,双手指及掌指关节为主。
中医执业医师考试基础训练试题一2016年(总分:150.04,做题时间:90分钟)一、A型题(总题数:30,分数:80.00)1.“能毒者以厚药,不胜毒者以薄药”说明(分数:1.00)A.审因论治B.辨证求因C.因地制宜D.因人制宜√E.因时制宜解析:2.“必先岁气,无伐天和”是说明:(分数:1.00)A.因时制宜√B.因地制宜C.因人制宜D.审因论治E.以上都不是解析:3.见肝之病,先实其脾气,这种治疗属于(分数:1.00)A.早期治疗B.治病求本C.扶正祛邪D.先安未受邪之地√E.急则治其标解析:4.“塞因塞用”的治疗法则,适用于治疗(分数:1.00)A.虚实夹杂证B.真实假虚证C.真虚假实证√D.表实里虚证E.以上都不是解析:5.“用寒远寒,用热远热”是属于(分数:1.00)A.因病制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因时制宜√E.以上都不是解析:6.属于治则的为(分数:1.00)A.发汗B.催吐C.攻下D.益气E.以上都不是√解析:7.“寒因寒用”的治疗法则是(分数:1.00)A.虚寒证用寒药B.实寒证用寒药C.假热证用寒药D.假寒证用寒药√E.虚热证用寒药解析:8.中医治疗疾病的根本原则是(分数:1.00)A.调整阴阳B.治病求本√C.扶正祛邪D.标本缓急E.因人因地制宜解析:9.中医学“治未病”的预防思想,最早见于(分数:1.00)A.《内经》√B.《难经》C.《中藏经》D.《伤寒杂病论》E.《诸病源候论》解析:10.疾病的标本,实质上反映了疾病的(分数:1.00)A.轻与重B.危与安C.虚与实D.表与里E.本质与现象√解析:11.以下哪种治法符合“用寒远寒”的观点(分数:1.00)A.虚寒证慎用寒药B.实寒证慎用寒药C.冬季慎用寒药√D.寒热错杂证慎用寒药E.以上都不是解析:12.正虚邪实而不耐攻伐的病人,一般采用(分数:1.00)A.扶正为主B.祛邪为主C.扶正与祛邪D.先扶正后祛邪√E.先祛邪后扶正解析:13.下列哪种治法属于反治法(分数:1.00)A.热者寒之B.热因热用√C.阴病治阳D.上病治下E.阴中求阳解析:14.气虚患者,复感外邪,应采用的治疗法则是(分数:1.00)A.治其标B.治其本C.标本同治√D.先治标后治本E.先治本后治标解析:15.寒因寒用的治法,适用于(分数:1.00)A.寒热错杂B.真寒假热C.真热假寒√D.阴盛阳虚E.阴盛则寒解析:16.下面哪种治疗方法为反治法(分数:1.00)A.寒者热之B.寒因寒用√C.阳病治阴D.阳中求阴E.损其有余解析:17.下列哪项不属于正治法(分数:1.00)A.寒者热之B.热者寒之C.用热远热√D.虚者补之E.实者泻之解析:18.用“扶正祛邪并用法”所治疗的病证有(分数:1.00)A.邪气盛,正气未衰B.正气虚,邪气未盛C.邪正俱盛D.邪气盛,正气已衰√E.邪祛正虚解析:19.下列除哪一项外都属于“治病求本”的治法(分数:1.00)A.热因热用B.寒者热之C.寒因寒用D.通因通用E.用寒远寒√解析:20.下面哪个病证应采取“急则治其标”的方法(分数:1.00)A.蛔厥证√B.脾虚腹泻C.阳虚外寒D.阴虚内热E.正气血双虚解析:21.热深厥深的证候,投以清热药治疗属于哪种治法(分数:1.00)A.正治B.反治√C.治标D.扶正E.和解解析:22.疾病的标与本的概念下列哪项是不确切的(分数:1.00)A.本质与现象B.外感与内伤√C.原因与结果D.原发病与继发病E.先病与后病解析:23.素体阳虚感受寒邪用助阳解表法治疗属(分数:1.00)A.急则治其标B.缓则治其本C.因时制宜D.标本兼治√E.以上都不是解析:24.《素问·阴阳应象大论》提出的中满者,应用下列种治法(分数:1.00)A.因而越之B.引而竭之C.泻之于内√D.按而收之E.散而泻之解析:25.中医养生学认为,探索衰老机制的中心环节是(分数:1.00)A.肾中精气的盛衰B.心肺的功能状态C.脾胃运化功能有强弱D.肝肾精血互化E.肾中精气的盛衰和脾胃的功能状态√解析:26.下列何项不是中医饮食养生所提倡的(分数:1.00)A.药膳保健B.注意饮食卫生C.提倡饮食有节D.克服饮食偏嗜E.强调高营养饮食√解析:27.对疾病力求早期诊断、早期治疗的目的(分数:1.00)A.提高治愈率B.尽早确立治疗方法C.提高诊断的准确率D.中止其病情的发展变化√E.以上均不是解析:28.以下不属于治则的是(分数:1.00)A.治病求本B.扶正祛邪C.调理气血D.活血化瘀√E.调治脏腑解析:29.“见肝之病,当先实脾”的治疗原则当属(分数:1.00)A.既病防变√B.治病求本C.调理脏腑D.调理气血E.三因制宜解析:30.下列哪项属于正治法则(分数:1.00)A.标本兼治B.塞因塞用C.寒者热之√D.因人制宜E.寒因寒用解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:二、B型题(总题数:13,分数:40.00)A.静功锻炼,注意保津养阴B.运动适度,注意养阳C.户外动形锻炼,注意养阳D.晨练必待日光,注意敛阳护阴,以养藏为本E.以上皆宜(分数:2.00)(1).春季养生活动最宜(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:(2).秋季养生活动最宜(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:A.塞因塞用B.寒者热之C.调理气机D.因时制宜E.标本兼治(分数:2.00)(1).属于正治法的是(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:(2).属于反治法的是(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:A.表寒证运用温热的方药B.里热证采用辛凉清里的方药C.阳气虚衰运用扶阳益气的方药D.瘀血证采用活血化瘀的方药E.里寒证运用辛热温里的方药(分数:2.00)(1).上述何项属虚则补之的具体运用(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:(2).上述何项属实则泻之的具体运用(分数:1.00)A.B.C.D. √E.A.寒因寒用B.塞因塞用C.热因热用D.通因通用E.补泻兼施(分数:2.00)(1).真热假寒证的治则应是(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:(2).真寒假热证的治则应是(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:A.补益心阳B.补养心气C.清心泻火D.活血祛瘀E.补养心血(分数:2.01)(1).心阳不足者,治宜(分数:0.67)A. √B.C.D.E.解析:(2).心脉瘀阻者,治宜(分数:0.67)A.B.C.D. √E.解析:(3).心火炽盛者,治宜(分数:0.67)A.B.C. √D.E.解析:A.脾不统血B.脾气下陷C.脾虚湿阻D.脾虚水肿E.脾虚带下(分数:2.00)(1).健脾利水之法适用于(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:(2).益气升提之法适用于(分数:1.00)A.B. √D.E.解析:A.滋养肝阴B.补养肝血C.清降肝火D.疏肝理气E.滋养肝肾,平肝熄风潜阳(分数:2.00)(1).肝阳上亢化风者,治宜(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:(2).肝阴不足者,治宜(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:A.瘀血所致崩漏者B.阴寒内盛,格阳于外而见热象者C.里热盛极,阳盛格阴而见寒象者D.因脾虚而致痞满且大便不畅者E.因实热壅积而致大便不通者(分数:2.00)(1).以热治热的治法适用于(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:(2).塞因塞用的治法适用于(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:A.热者寒之B.寒者热之C.热因热用D.塞因塞用E.通因通用(分数:2.01)(1).用消导积滞的方法治疗腹泻病证,其治则当属(分数:0.67)A.B.C.D.E. √解析:(2).用温热性质的方药治疗寒证的方法,其治则当属(分数:0.67)A.B. √C.D.E.(3).用温热性质的药物治疗阴盛格阳病证,其治则当属(分数:0.67)A.B.C. √D.E.解析:A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.阳中求阴(分数:2.00)(1).治疗阴虚阳亢的病证,应采用的治则是(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:(2).治疗阴偏衰的病证,应采用的治则是(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:A.热病见热象B.寒病见热象C.阴虚见热象D.热病见寒象E.寒病见寒象(分数:2.01)(1).适用“寒者热之”治则的是(分数:0.67)A.B.C.D.E. √解析:(2).适用“热因热用”治则的是(分数:0.67)A.B. √C.D.E.解析:(3).适用“阳病治阴”治则的是(分数:0.67)A.B.C. √D.E.解析:A.阴寒内盛,格阳于外的真寒假热证B.里热盛极,格阴于外的真热假寒证C.瘀血内阻所致的出血证D.中气不足所致的脘腹胀满E.实热壅积的阳明腑实证(分数:2.01)(1).“通因通用”的治则适用于(分数:0.67)A.C. √D.E.解析:(2).“塞因塞用”的治则适用于:(分数:0.67)A.B.C.D. √E.解析:(3).“寒因寒用”的治则适用于(分数:0.67)A.B. √C.D.E.解析:A.壮水之主,以制阳光B.益火之源,以消阴翳C.阳得阴助而生化无穷D.阴得阳升而泉源不竭E.回阳救逆,引火归原(分数:2.00)(1).阴病治阳的方法即(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:(2).阴中求阳能使(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:三、X型题(总题数:20,分数:30.00)88.应慎用温热之剂的体质是(分数:1.00)A.阳盛之体√B.阴盛之体C.阴虚之体√D.阳虚之体E.气虚之体解析:89.应慎用寒凉之剂的体质是(分数:1.00)A.阳盛之体B.阴虚之体C.阴盛之体√D.阳虚之体√E.气虚之体解析:90.下列属于“急则治其标”的病证是(分数:1.00)A.先热而后生中满者√B.先病而后生中满者√C.食积所致腹部胀满者D.慢性病又伴外感者√E.大出血不止者√解析:91.标和本是一个相对的概念,有多种含义,一般是指(分数:1.00)A.急则治其标√B.先治标,后治本C.缓则治其本√D.先治本,后治标E.标本兼治√解析:92.“因人制宜”主要根据病人的什么不同特点来考虑治疗用药(分数:1.00)A.饮食偏嗜B.性别√C.劳逸损伤D.年龄√E.体质√解析:93.“因时制宜”原则是指(分数:1.00)A.夏季慎用温热√B.冬季慎用寒凉√C.暑邪致病应解暑化湿√D.秋季外感宜辛温发散E.冬季宜食热性食物√解析:94.养生原则确立的基础是(分数:1.00)A.对致病原因与发病条件的研究√B.对人体生长壮老已生命规律的研究√C.预防疾病的实践总结√D.对衰老机理认识的不断深化√E.延缓衰老的养生实践√解析:95.动形养生可达到(分数:1.00)A.促进血液流畅√B.舒筋活络√C.调节情志变化D.怡神、静神√E.协调脏腑功能活动√解析:96.移情易性的内容应包括(分数:1.00)A.排遣情思√B.改变其错误认识√C.改变内心虚恋的指向性√D.改变不良情绪和生活习惯√E.使不良情绪情感得以适度宣泄√解析:97.形成阳偏衰的主要原因有(分数:1.00)A.久病伤阳√B.劳倦内伤√C.感受阴邪√D.先天禀赋不足√E.后天饮食失养解析:98.气逆最常见于下列哪些脏腑(分数:1.00)A.肝√B.胃√C.脾D.肺√E.心解析:99.导致气逆的主要原因有(分数:1.00)A.情志所伤√B.饮食寒温不适√C.水湿停滞D.瘀血内阻E.痰浊壅阻√解析:100.下列哪些属于伤津为主的表现(分数:1.00)A.口渴引饮√B.形瘦肉脱C.口鼻干燥√D.目陷、螺瘪√E.口干舌燥而不引饮解析:101.下列哪些属于脱液为主的临床表现(分数:1.00)A.形瘦肉脱√B.手足震颤蠕动√C.口渴引饮D.目陷、螺瘪E.舌光红少苔或无苔√解析:102.内燥病变多见于下列哪些脏腑(分数:1.00)A.肝B.肺√C.胃√D.心E.大肠√解析:103.血热的临床表现特征是(分数:1.00)A.有热象√B.有肿疡C.有耗血√D.有动血√E.有伤阴√解析:104.津液与气血的关系失调,主要的病理变化有(分数:1.00)A.水停气阻√B.气虚津亏C.气随液脱√D.津亏血瘀√E.津枯血燥√解析:105.气血失调,主要表现于哪些方面(分数:1.00)A.气滞血瘀√B.气虚血瘀√C.气不摄血√D.气随血脱√E.气血两虚√解析:106.气机失调主要包括(分数:1.00)A.气滞√B.气虚C.气闭√D.气脱√E.气逆√解析:107.病机变化的一般规律有(分数:1.00)A.脏腑经络功能紊乱√B.津液代谢失常√C.阴阳气血失调√D.病位病势的表里出入√E.邪正斗争的盛衰√解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:__________________________________________________________________________________________ 解析:。
2016执业医师历年真题试卷《天宇考王》执业医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、更多题型,题库请到《天宇考王》官网免费下载试用: (复制网址到浏览器打开)。
第 101 题 (单项选择题) A1型选择题 >下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热,然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行正确答案:D,第 102 题 (单项选择题) A1型选择题 >对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C. B超检查D. CT检查E.腹部平片正确答案:A,第 103 题 (单项选择题) A1型选择题 >急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性正确答案:B,第 104 题 (单项选择题) A1型选择题 >继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.各种细菌混合E.铜绿假单胞菌正确答案:D,第 105 题 (单项选择题) A1型选择题 > 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强制性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎正确答案:B,第 106 题 (单项选择题) A1型选择题 > 预防术后肺不张最重要的措施是A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案:C,第 107 题 (单项选择题) A1型选择题 > 预防MODS的基本要点中,错误的是A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案:E,第 108 题 (单项选择题) A1型选择题 >正常成人禁食24h后,体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白A. 80gB.75gC.70gD.65gE.60g正确答案:B,第 109 题 (单项选择题) A1型选择题 >中年妇女乳头血性溢液应首先考虑A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌正确答案:A,第 110 题 (单项选择题) A1型选择题 > 属于闭合伤的是A.擦伤B.火器伤C.刺伤D.直肠破裂E.撕脱伤正确答案:D,第 1 题 (单项选择题)下列属于贮存铁的是A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素正确答案:E,第 2 题 (单项选择题)大量饮水导致尿量改变的机制是A.肾小球毛细血管血压升高B.血浆晶体渗透压升高C.囊内压升高D.抗利尿激素分泌减少E.肾血浆流量减少正确答案:D,第 3 题 (单项选择题)在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示A.右侧胸髓3~4节段病损B.右侧胸髓5~6节段病损C.右侧胸髓7~8节段病损D.右侧胸髓9~10节段病损E.右侧胸髓11~12节段病损正确答案:C,第 4 题 (单项选择题)易造成小脑幕裂孔疝的疾病是A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出正确答案:C,第 5 题 (单项选择题)原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为A. AFPB. GGT2C.CA19-9D. CA125E. CEA正确答案:A,第 6 题 (单项选择题)膀胱癌最常见的组织类型是A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌正确答案:E,第 7 题 (单项选择题)肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时,考虑的治疗方法不包括A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术正确答案:E,第 8 题 (单项选择题)单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是A.阴囊肿大B.阴囊肿块表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸正确答案:D,第 9 题 (单项选择题)根据蛋白尿的发生机制,蛋白尿可分为五类,下列哪一类是错误的A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿正确答案:E,第 10 题 (单项选择题)闭经病人用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血,表示A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反应E.子宫内膜已受雌激素影响正确答案:E,更多内容请登陆天宇考王官网查看。
2016年执业医师技能《天宇考王》执业医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、更多题型,题库请到《天宇考王》官网免费下载试用: (复制网址到浏览器打开)。
2016年临床执业医师笔试考前预测试题及答案A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤.术后尿潴留,烦躁,最佳处理方法是A.肌注安定10毫克B.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管正确答案:E 解题思路:根据外伤史和症状考虑后尿道损伤可能性大。
患者尿潴留,可行诊断性导尿:在严格无菌情况下轻柔试插导尿管。
试插成功提示尿道损伤不重,可留置尿管作为治疗措施,不要任意拔除。
一次试插失败,应分析原因,如已有证据判断为尿道断裂,不得再换管或换人再插。
因尿管插入不当可能加重损伤,加重出血或带人感染。
可行耻骨上穿刺造瘘。
故本题最适宜选项是E。
2.某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余下无明显变化,此时应考虑为A.肾挫伤B.肾实质部分裂伤C.肾盂、肾盏裂伤D.肾实质全层裂伤E.肾蒂损伤正确答案:A 解题思路:据伤后轻微的临床表现可诊为肾挫伤。
3.肾损伤非手术疗法应除外A.抗休克治疗B.密切观察C.应用止血剂,止痛和镇静剂D.抗感染治疗E.尿转清后即可下床活动正确答案:E4.少尿是指24小时尿量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml正确答案:B5.与急性肾小球肾炎有关的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.表皮葡萄球菌正确答案:C6.成人肾肿瘤最常见的症状是A.腰部包块B.腹部包块C.高血压D.精索静脉曲张E.间断无痛性血尿正确答案:E7.肾结核的血尿表现为A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.起始血尿D.终末血尿E.镜下血尿正确答案:D8.泌尿生殖系肿瘤在我国最常见的是A.肾癌B.肾盂癌C.肾母细胞癌D.膀胱癌E.****癌正确答案:D9.输尿管结石手术前需摄腹部平片,其目的是A.了解双侧肾功能B.了解尿路有否感染C.了解结石以下尿路有否狭窄D.作最后结石定位E.排除泌尿系结核病变正确答案:D10.急性肾衰血钾>7.9mmol/L时,最佳的治疗方案是A.静脉推注甘露醇利尿B.静脉点滴襻利尿剂利尿C.口服钠型阳离子交换树脂D.静脉注射钙剂、点滴碱性药物、高糖,和胰岛素E.用D作透析前准备,然后立即开始透析治疗正确答案:E 解题思路:急性肾衰伴严重高钾血症时患者多少尿或无尿,给予静脉推注甘露醇或点滴襻利尿剂利尿难以奏效;而口服钠型阳离子交换树脂疗效太慢,会延误病情。
2016年执业医师技能考试《天宇考王》执业医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、更多题型,题库请到《天宇考王》官网免费下载试用: (复制网址到浏览器打开)。
2016年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案1.妇女,54岁。
白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5。
最可能的诊断是A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎本题正确答案:B2.52岁妇女,绝经6年,阴道淋漓流血10天。
查右附件区扪及手拳大肿物,阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。
本例最可能的诊断应是右侧卵巢A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.粘液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤本题正确答案:E3.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状C.葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶D.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状本题正确答案:C4.属于雌激素作用的是A.宫颈粘液减少B.阴道上皮细胞脱落加快C.促进乳腺腺泡发育成熟D.促进水钠潴留E.抑制输卵管肌收缩的振幅本题正确答案:D5.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300m1D.200m1E.100ml本题正确答案:C6.女,23岁。
妊娠26周,腹胀2天人院。
体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。
产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。
最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B.妊娠高血压综合征C.死胎D.羊水过多E.双胎妊娠本题正确答案:D7.子宫内膜癌最多见的病理类型是A.腺角化癌B:腺癌C.透明细胞癌D.鳞腺癌E.鳞癌本题正确答案:B8.患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产本题正确答案:B9.28岁女性,产后6个月,月经周期缩短,妇科检查无异常。
2016执业医师技能试题
《天宇考王》执业医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题、更多题型,题库请到《天宇考王》官网免费下载试用: (复制网址到浏览器打开)。
1、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变(体征)?
答:呼吸音减弱。
62、大片状肺炎时该部听诊有何异常?
答:肺泡呼吸音增强。
63、心前区膨隆常见于什么疾病?
答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
2、右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?
答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位,可达腋中线。
3、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?
答:高血压心脏病。
4、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?
答:右心室增大。
5、心尖搏动触不到,有什么可能?
答:胸壁过厚。
6、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?
答:可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
7、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?
答:对。
8、心脏叩诊的正确顺序是什么?
答:先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。
左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。
右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。
9、什么叫梨形心?提示什么病变?
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄
10、什么叫靴形心?提示什么病变?
答:主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。
11、如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?
答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质。
12、什么是三音律?包括哪些?如何区别?
答:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。
大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。
由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。
如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。
13、什么是奔马律?说明什么问题?
答:出现在第二心音之后,与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。
见于心肌病、心衰。
14、腹部膨隆可见于什么情况?
答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。
15、腹部凹陷可见于什么情况?
答:消耗性疾病、肿瘤。
16、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?
答:自脐部向四周放射-海蛇头;上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下;大都位于腹壁两侧,脐以下的腹壁浅静脉流向上。
17、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?
答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等。
18、液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?
答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。
19、肝上下径正常值是多少?
答:9~11cm。
20、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?
答:肝缘与肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。
21、脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?
答:脾缘不超过肋下2cm为轻度,肋下2cm至脐水平线间为中度,超过脐水平线或前正中线为高度即巨脾。
轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性心内膜炎、败血症等;中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE等;高度见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。
22、Murphy征阳性,提示什么?
答:胆囊炎。
23、胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?
答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。
24、什么叫移动性浊音?代表什么?
答:因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。
有腹水。
25、一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?
答:有肾炎、肾结石、肾结核等
26、怎样才算肠鸣音消失?
答:3-5分钟听不到肠鸣音。
27、如何区别动脉性和静脉性血管杂音?
答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。
28、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?
答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄。
29、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位?
答:肱二头肌反射中枢为颈髓5-6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2-4节。
30、什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?
答:①、上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。
上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹,伴有肌张力增高,呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射。
②、下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动。
下运动神经元受损时,由于肌失去神经支配,肌张力降低,呈弛缓性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩;因为所有反射弧都中断,浅、深反射均消失;无病理反射。
损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
31、一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样?为什么?
答:大脑中动脉主干主要供应额、顶、颞叶外侧、豆状核和内囊,病损时可在病变对侧有严重偏瘫、感觉障碍、偏盲,有时可有失语,但其浅支病损时无感觉障碍。
32、检查神经反射时应注意事项?
答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比。
95、腹壁反射意义?
答:上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。
双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。
一侧上中下部
腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。
此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰,也会出现腹壁反射的减弱或消失。
33、角膜反射临床意义?
答:直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。
直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。
两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。
34、提睾反射意义?
答:双侧反射减弱或消失见于腰髓1-2节病损,一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。
此外可见于老年人或局部病变,如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎。
35、浅反射除腹壁、角膜、提睾反射外,还有哪两种?
答:跖反射、肛门反射。
36、试述腹壁反射的传导径路。
答:传入神经为第7~12肋间神经,通过中枢胸髓第7~12节段后角细胞柱及同节段前角细胞,同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质,通过大脑联合系到大脑运动区,发出纤维伴锥体束下行,止于第7~12胸髓前角。
传出神经为第7~12肋间神经。
37、Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同?
答:Kernig征:髋关节屈曲成直角,再用手抬高小腿,正常膝关节伸展角应大于135°,阳性表现为伸膝受限;Lasegue征:伸直双
下肢,医生抬高其一侧下肢,阳性反应为伸直的下肢小于70°,伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。
38、举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
答:脑出血、蛛网膜下腔出血。
39、一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?
答:一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。
双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。
40、正常人能否出现Babinski征(+)?
答:1岁半前儿童可出现,余为异常。
41、当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?
答:检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。
以上是临床医师考试辅导资料,祝大家考试顺利!
更多内容请登陆天宇考王官网查看。