第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物
选择题
A型题
1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物:
A.地高辛
B.洋地黄毒苷（口服吸收率高、血浆蛋白结合率高、半衰期长）
C.去乙酰毛花苷(西地兰)
D.毒毛花苷K
E.以上都不是
2.关于强心苷的叙述,下面哪一项是错误的?
A.洋地黄毒苷肝转化率最高,是因其结构中羟基的数目最多
B.强心苷是由苷元和糖组成,其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构
C.有肾功能不良的病人慎用地高辛
D.老年人易发生地高辛中毒
E.地高辛的半衰期约33~36h
3.下列哪个药物不能用于心源性哮喘?
A.吗啡
B.毒毛花苷K
C.氨茶碱
D.硝普钠
E.异丙肾上腺素
4.强心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪一项治疗措施是错误的?
A.停药
B.给氯化钾
C.用苯妥英钠
D.给呋塞米
E.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环
5.强心苷中毒最常见的早期症状是:
A.ECG出现Q-T间期缩短
B.头痛
C.胃肠道反应
D.房室传导阻滞
E.低血钾
6.下列哪种强心苷口服吸收率最高?
A.洋地黄毒苷
B.毒毛花苷K
C.地高辛
D.西地兰
E.铃兰毒苷
7.关于米力农,下述哪种说法是错误的?
A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ
B.提高细胞内cAMP含量
C.可增加心肌收缩性和扩张血管
D.促进Ca2+内流,但抑制Na+通道和K+通道
E.可改善心脏收缩功能和舒张功能
8.下列哪个药物能增强地高辛的毒性?
A.氯化钾
B.考来烯胺
C.苯妥英钠
D.螺内酯
E.奎尼丁
9.血浆半衰期最长作用最为持久的药物是:
A.地高辛
B.毒毛花苷K
C.洋地黄毒苷
D.西地兰
E.铃兰毒苷
10.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用:
A.氯化钾
B.阿托品
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.吗啡
11.地高辛的t1/2为36h,若每日给予维持量,则达到稳态血药浓度约需:
A.10d
B.12d
C.9d
D.2~3d
E.6~7d
12.强心苷治疗心衰的原发作用是:
A.使已扩大的心室容积缩小
B.降低心肌耗氧量
C.减慢心率
D.正性肌力作用
E.减慢房室传导
13.强心苷对以下哪种原因引起的心衰疗效良好？
A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰
B.肺原性心脏病引起的心衰
C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰
D.严重贫血诱发的心衰
E.甲状腺功能亢进诱发的心衰
14.强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾?
A.室性早搏
B.房室传导阻滞（阿托品解救）
C.室性心动过速
D.二联律
E.室上性心动过速
15.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是:
A.扩张冠脉,增加心肌供氧量
B.减少心肌耗氧量
C.减轻心脏的前、后负荷
D.降低血压
E.降低心输出量
B型题
A.抑制房室结传导
B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的ERP
E.提高浦肯野纤维的自律性及缩短其ERP
16.强心苷治疗心力衰竭的药理基础是:B
17.强心苷治疗心房纤颤的药理基础是:A
18.强心苷治疗心房扑动的原发作用是:D
19.强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是:C
A.洋地黄毒苷
B.地高辛
C.西地兰(去乙酰毛花苷)
D.氯化钾
E.以上都不是
20.充血性心力衰竭的危急病例应选择:C
21.采用每日维持量法给药应选择:B
22.肝功能衰竭的患者口服用药可选用:B
23.肾功能衰竭的患者口服用药可选用:A
A.毒毛花苷K
B.地高辛
C.洋地黄毒苷
D.西地兰
E.以上都不是
24.极性最低,口服吸收率最高,血浆蛋白结合率最高,肝肠循环率最高,肾排泄率最低,半衰期最长的药物是:C
25.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心苷的代谢?C
26.不宜采用每日维持量法给药的口服强心苷是:C
C型题
A.正性肌力
B.降低前、后负荷
C.两者均有
D.两者均无
27.心功能不全使用强心苷的理论依据是:
28.心功能不全使用硝普钠的理论依据是:
29.心功能不全使用磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂的理论依据是:
A.地高辛
B.硝普钠
C.两者均是
D.两者均不是
30.可用于治疗阵发性室上性心律失常的药物是:A
31.可用于治疗CHF的药物是:
A.心电图P-P间期延长
B.心电图Q-T间期缩短
C.两者均是
D.两者均不是
32.强心苷的负性频率作用可表现为:
33.强心苷的负性传导作用可表现为:
K型题
34.强心苷治疗心律失常不宜用于:
(1)阵发性室上性心动过速
(2)室性心动过速
(3)心房纤颤
(4)房室传导阻滞
35.强心苷中毒的停药指征是:
(1)视觉异常
(2)室性早搏
(3)窦性心动过缓(心率＜60次／min)
(4)头晕、疲倦
36.具有扩张外周血管作用的抗心力衰竭药物是:
(1)普瑞特罗
(2)氢氯噻嗪
(3)依那普利
(4)米力农
37.强心苷对心脏电生理的影响是:
(1)降低浦肯野纤维的自律性
(2)降低窦房结的自律性
(3)延长心房的不应期
(4)减慢房室传导
