10种常见病,绝大部分不用治
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世界卫生组织十大顽疾
1. 肺结核:肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,
导致肺部病变和症状,如咳嗽、咳痰、发热和体重下降。
2. HIV/DS:人类免疫缺陷病毒(HIV)感染会导致艾滋病,这是一种破坏免疫系统的严重疾病,导致机体容易受到其
他疾病的侵袭。
3. 疟疾:疟疾是由感染疟原虫引起的疾病,传播通过受感
染的蚊子叮咬。
疟疾导致高热、寒战和体力衰竭。
4. 结节病:结节病是一种全身性肉芽肿性疾病,可以影响
多个器官,如肺部、皮肤、淋巴结和眼睛。
5. 流行性出血热:流行性出血热是一种由病毒感染引起的
出血性疾病,可导致严重的出血和器官功能衰竭。
6. 肺动脉高压:肺动脉高压是一种罕见但严重的心肺疾病,特征是肺动脉中的血压异常升高,导致心脏和肺部功能受损。
7. 病毒性肝炎:病毒性肝炎是由各种病毒感染引起的肝脏
疾病,包括乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)。
慢性病毒性肝炎可能导致肝硬化和肝癌。
8. 地方性斑疹锥虫病:地方性斑疹锥虫病是一种由蜱虫传
播的寄生虫疾病,可能导致神经系统和心脏损害。
9. 酒精依赖症:酒精依赖症是一种慢性疾病,特征是对酒
精的强烈渴求和无法控制的饮酒习惯,可能导致身体和心
理健康问题。
10. 口腔疾病:口腔疾病包括蛀牙、牙周病和口腔癌等,可能会对个人的口腔健康和全身健康造成严重影响。
普外科10种常见病诊疗常规无治疗原则】一)观察治疗:对无症状、小于3cm的肝血管瘤,可采取观察治疗,定期随访观察肿瘤大小、形态和血流情况。
二)手术治疗:对肝血管瘤直径大于4-5cm、有明显症状或有出血倾向者,应考虑手术治疗。
手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。
三)介入治疗:对于不能手术的肝血管瘤患者,可采用介入治疗,包括经股动脉插管栓塞和经肝动脉栓塞等。
四)药物治疗:目前尚无特效药物治疗肝血管瘤的证据,但可采用药物控制出血等症状。
五)辅助治疗:对于术后患者,应积极进行营养支持、抗感染和对症治疗等辅助治疗。
1.病情稳定,手术伤口愈合良好;2.术后恢复良好,能够自理生活;3.接受必要的康复治疗和随访计划。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
早期发现和诊断是治疗成功的关键。
常见的症状包括乳房肿块、溢液、皮肤脱屑等。
体格检查和辅助检查如X线、B型超声、近红外线扫描等可以帮助确诊。
手术治疗是主要的治疗方法,术前和术后的化疗、放疗和内分泌治疗也可以用于综合治疗。
治疗效果的评估标准包括治愈、好转和未愈。
出院标准是病情稳定、手术伤口愈合良好、能够自理生活并接受必要的康复治疗和随访计划。
文章无明显格式错误,删除了重复的段落。
原发性下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲,常见于大隐静脉。
随着病程的进展,足踝部可出现轻度肿胀和皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘦痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
这些变化往往发生在小腿下1/3内侧,因为该处压力最高,静脉淤血也最严重。
曲张的静脉可并发炎症和血栓形成,机化后可形成硬结节,甚至演变为静脉石。
在皮肤下面的曲张静脉,可因感染、搔抓、糜烂和外伤擦破而大量出血。
诊断原发性下肢静脉曲张可使用传统检查方法,如大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验和交通静脉瓣膜功能试验。
必要时可以使用超声多普勒、容积描记、下肢静脉压测定和静脉造影检查等,以更准确地判断病变性质。
治疗原则包括缓解症状、防止并发症和改善静脉循环。
世界⼗⼤不治之症1.吉隆斯症(Morgellons Disease) “莫吉隆斯症”是⼀种令⼈⽑发发直的恐怖疾病。
患者都感到好像有昆⾍或寄⽣⾍⼀类的东西在⾃⼰⽪肤下⾯蠕动爬⾏。
⽪肤会出现⼀些很难愈合的伤⼝,从伤⼝⾥还会渗出⼀些蓝⾊和⽩⾊的纤维物质。
如果患者试图把这些纤维物质从伤⼝⾥抽出来,就会引发以伤⼝为中⼼向四周扩散的剧烈疼痛。
2.慢性疲劳综合症(Chronic Fatigue Syndrome) 这种病在不同国家有不同名称,通常带来各种疼痛,精神恍惚、记忆⼒衰退、视⼒障碍、睡眠失调及其他症状等。
如今已知道慢性疲劳症候群患者对⽆数的其他病菌都会产⽣⼤量抗体,其并⽆特效的治疗⽅法。
3.库贾⽒病(Creutzfeldt-Jakob Disease ) 也称为⽜海绵状脑病,俗称疯⽜病。
是⼀种慢性消耗性致死性的传染病,其主要特征是⽜⼤脑呈海绵状病变,引起⼤脑功能退化,精神状态失常,共济失调,感觉过敏和中枢神经系统(CNS)灰质空泡化。
其病原⾄今仍未确定。
4.精神分裂症(Schizophrenia) 精神分裂症是⼀组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、⾏为等多⽅⾯的障碍和精神活动的不协调。
精神分裂症状是最常见、最难描述、最难做出完整定义的重性精神病,其治疗也⽆特效⽅法。
5.⾝免疫失调(Autoimmune Disorders) 患有这⼀疾病的患者将承受各种各样疾病的困扰折磨,其中包括狼疮。
⾝体的⾃⾝免疫失调使得⾝体本⾝对待⾃⼰的⾝体器官和正常的功能如同“敌⼈⼊侵”。
由于这种疾病通常是慢性的,通常使⼈慢慢虚弱,⽽医⽣除了减轻某些症状外能做的就很少了。
6.异⾷癖(Pica) 患有此症的⼈持续性地咬⾷⼀些⾮营养的物质,如泥⼟、纸⽚、污物等。
过去⼈们⼀直以为,异⾷癖主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。
⽬前越来越多的医⽣们认为,异⾷癖主要是由⼼理因素引起的。
但是对于其真实成因和治疗⽅法却没有任何实质性进展。
中老年人常见的十种疾病一、心脑血管疾病1. 高血压•症状:头晕、头痛、失眠等•预防措施:控制体重、戒烟限酒、饮食健康 ### 2. 冠心病•症状:胸闷、胸痛、疲劳等•预防措施:低盐低脂饮食、坚持运动、定期体检二、消化系统疾病1. 胃溃疡•症状:胃痛、恶心、呕吐等•预防措施:避免辛辣食物、定期就诊消化内科 ### 2. 肝炎•症状:乏力、食欲不振、黄疸等•预防措施:接种疫苗、尽量避免药物滥用、定期监测肝功能三、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)•症状:咳嗽、气短、咳痰等•预防措施:戒烟、避免二手烟、保持室内空气流通 ### 2. 支气管哮喘•症状:喘息、气短、咳嗽等•预防措施:避免过敏原、保持室内清洁、定期复诊治疗四、骨质疏松症1. 症状:骨折、身高变化等2. 预防措施:均衡饮食、补充钙、户外运动、定期测骨密度五、糖尿病1. 症状:口渴、多尿、疲劳等2. 预防措施:饮食控制、适量运动、定期测量血糖六、肿瘤1. 症状:肿块、疼痛、体重下降等2. 预防措施:定期体检、倡导健康生活方式、避免致癌物的接触七、老年痴呆症1. 症状:记忆力减退、言语障碍等2. 预防措施:保持社交活动、脑力训练、定期健康体检八、骨关节疾病1. 骨关节炎•症状:关节疼痛、炎症等•预防措施:适量运动、减轻关节负荷、保持适当体重 ### 2. 风湿性关节炎•症状:关节肿胀、红热、疼痛等•预防措施:避免寒冷潮湿环境、适当运动、改善生活习惯九、眼部疾病1. 白内障•症状:视力逐渐模糊、干涩等•预防措施:保护眼部免受紫外线伤害、避免长时间用眼、定期眼部检查 ###2. 黄斑变性•症状:中央视力丧失、视力模糊等•预防措施:不吸烟、均衡饮食、定期眼部检查十、泌尿系统疾病1. 前列腺增生•症状:尿频、尿急、排尿困难等•预防措施:定期检查前列腺、饮食健康、避免久坐 ### 2. 尿失禁•症状:无法控制尿液排出•预防措施:加强盆底肌肉锻炼、避免饮酒、定期就诊泌尿科中老年人常见的十种疾病涵盖了心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、骨质疏松症、糖尿病、肿瘤、老年痴呆症、骨关节疾病、眼部疾病和泌尿系统疾病。
十大难治疾病曝光感冒被列为第一大顽疾感冒是一种常见的疾病,多数人每年都会感染,而且没有特效药物能够完全治愈感冒。
然而,在医学界还有一些更为难治的疾病存在。
本文将揭示十大难治疾病中,感冒被列为第一大顽疾的原因及其相关信息。
1.感冒:一种常见但难以根治的疾病感冒是一种由不同的病毒引起的上呼吸道感染,其症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛和发烧等。
感冒通常持续一周左右,症状较轻且自行缓解,但病毒变异快,无特效药物能够根治感冒。
2.疟疾:长期存在的难题疟疾是由蚊子叮咬传播的疾病,其主要症状包括高热、寒战、贫血和器官损害等。
尽管已有抗疟药物,但疟疾仍然是全球范围内的一大公共卫生问题,尤其是在发展中国家。
3.艾滋病:无法彻底治愈的病毒感染艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病,其症状包括免疫系统衰弱和容易感染其他疾病。
虽然有抗逆转录病毒治疗(ART),但尚未开发出能够根除HIV的疫苗或治疗方法。
4.癌症:多种原因引发,多种疗法缓解癌症是一类疾病,由体内细胞的异常增殖引起,常见的有肺癌、乳腺癌、胃癌等。
尽管已有多种癌症治疗方法,如手术、放射治疗和化疗等,但各种癌症的治愈率仍然有限。
5.帕金森病:无法恢复正常神经功能帕金森病是一种神经系统疾病,其特征是运动障碍、肢体僵硬和震颤等。
尽管有药物和手术治疗帕金森病的症状,但无法完全恢复患者的正常神经功能。
6.阿尔茨海默病:无法阻止大脑退化阿尔茨海默病是一种退行性疾病,主要影响老年人的记忆和思维能力。
目前,尽管有一些药物可以减缓阿尔茨海默病的进程,但无法彻底阻止大脑的退化。
7.糖尿病:需要终身管理糖尿病是一种慢性疾病,特征是高血糖水平和胰岛素分泌问题。
尽管有胰岛素注射和药物治疗的方法,但糖尿病需要患者终身管理,包括控制饮食和进行适量的运动等。
8.类风湿性关节炎:持续困扰患者的疼痛类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要累及关节,引起关节疼痛和肿胀。
尽管有一些抗炎药和免疫抑制剂可以缓解症状,但类风湿性关节炎仍然无法被彻底治愈。
老人常见的十种疾病随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题也越来越引人关注。
老年人的身体机能逐渐衰退,免疫力下降,容易患上各种疾病。
下面介绍老人常见的十种疾病。
一、高血压高血压是老年人常见的一种疾病,它不仅会影响心血管系统,还会损害肾脏、眼睛和大脑等重要器官。
老年人患上高血压后,需要控制饮食、适当运动、保持心态平和等,同时需要服用降压药物。
二、糖尿病糖尿病是老年人常见的一种代谢性疾病,主要表现为血糖升高。
老年人患上糖尿病后,需要控制饮食、适当运动、定期检查血糖等,同时需要服用降糖药物。
三、冠心病冠心病是老年人常见的一种心脏疾病,主要表现为心绞痛、心肌梗死等。
老年人患上冠心病后,需要控制饮食、适当运动、减轻压力等,同时需要服用心脏药物。
四、脑卒中脑卒中是老年人常见的一种神经系统疾病,主要表现为脑血管意外、脑出血等。
老年人患上脑卒中后,需要控制饮食、适当运动、定期检查血压等,同时需要服用脑血管药物。
五、骨质疏松骨质疏松是老年人常见的一种骨骼系统疾病,主要表现为骨密度降低、易骨折等。
老年人患上骨质疏松后,需要增加钙、维生素D的摄入量,适当运动、避免摔倒等。
六、老年痴呆老年痴呆是老年人常见的一种神经系统疾病,主要表现为记忆力减退、思维能力下降等。
老年人患上老年痴呆后,需要保持良好的心态、适当锻炼大脑、不断学习新知识等。
七、肺部疾病老年人肺部疾病主要包括肺炎、慢阻肺等。
老年人患上肺部疾病后,需要保持室内通风、避免吸烟、适当运动等,同时需要服用肺部药物。
八、消化系统疾病老年人消化系统疾病主要包括胃炎、胃溃疡、肠炎等。
老年人患上消化系统疾病后,需要控制饮食、保持心态平和、适当运动等,同时需要服用消化系统药物。
九、眼部疾病老年人眼部疾病主要包括白内障、青光眼等。
老年人患上眼部疾病后,需要保持良好的眼睛卫生习惯、避免用眼过度、定期检查眼睛等,同时需要服用眼部药物。
十、关节疾病老年人关节疾病主要包括骨关节炎、类风湿性关节炎等。
不需治疗的20种病难道中国人的体质特别差?人人都有病,都需要到医院治疗?医生治疗了许多不需要治疗的疾病。
百分之八十的病人不需要进医院。
有病人的原因,也有医生的原因。
美国医生说了一句话,“不是所有的病都要去医院”,这是一个常识,可惜许多中国人听不进去,甚至连医生都听不进去。
因为要追求经济效益啊。
美国医生认为哪些病不需要进医院呢?我们看看他们的建议1,骨质增生。
这是骨科最常见的疾病,简称人体的退行性疾病,常见人体骨关节处,是人体的一种保护性反应增生,一般不需要手术,不需要各种特别的理疗,是可以自行适应性疾病,特别疼痛的时候可以吃一点止痛药。
2,慢性浅表性胃炎,就是消化不良,百分百的人一生都会罹患,是可以自愈的一种疾病。
几千万年的人类进化中,人类的胃粘膜能够接受各种刺激而自愈。
胃炎是最轻的一种。
3甲状腺结节。
随着B超技术的进步,和检查的普及,许多低于一厘米一下的甲状腺结节都可以发现。
在美国甲状腺结节不需要治疗,更不需要手术,甚至包括甲状腺癌,因为它是一种懒惰的癌症,不转移,不进展。
4,心脏早搏。
心脏早搏许多人都有,特别见于年轻人。
在心电图监测中,发现早搏很正常。
不值得大惊小怪,更不需要各种治疗。
药物,浓茶,精神因素,睡眠不好都会引起心脏早搏。
5,痔疮。
十人九痔。
意思是很普遍,没有引起出血的严重痔疮一般不需要治疗。
6,鼻炎。
许多鼻炎和环境刺激有关,是一种变态过敏性反应。
根本不用大治,也很难治疗断根,许多家长心疼孩子,非要孩子长期吃药,其实不知道很难彻底治愈。
和体质有关,需要适度的容忍。
7,关节疼痛。
最常见的是膝关节疼痛,肩关节疼痛,肘关节疼痛,这是很常见的劳损性疾病,疼痛严重吃一点止疼药。
或者用电吹风吹吹,都能缓解,不需要到医院麻烦医生。
8,慢性咽炎。
慢性咽炎更多的是一种心理性疾病。
许多人会感觉喉部不适,而病理学并没有改变。
可以喝一些中药茶饮料治疗,完全不需要多次检查,输液打针。
 9,单纯性肝囊肿。
邛崃市基层医疗机构十种常见、多发病的诊疗手册一、急性上呼吸道感染类别:呼吸内科第一诊断为急性上呼吸道感染诊断:1. 轻症无热或低热。
有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。
2. 重症全身症状较重,高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血,有黄色或白色渗出物,咽壁及附近可见疱疹溃疡。
检查:血常规:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。
治疗原则:一般治疗:休息、多饮水,注意营养。
轻症:针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药建议用复方对乙氨基酚或者酚氨咖敏片重症:针对病情选用抗病毒药物或中成药、非甾体消炎药以下情况需要加用抗生素:( 1 )六个月以下婴儿发热较高者。
(2)发热较高持续不退,一般状况较重者。
(3)白细胞总数明显增高,中性粒细胞增多。
(4)已并发中耳炎。
(5)既往有风湿热肾炎病史者。
可根据情况酌情选用B -内酰胺类抗生素,第一代、第二代头孢菌素,大环内酯类或者喹诺酮类抗生素更严重者收入住院治疗。
二、急性支气管炎类别:呼吸内科第一诊断为急性支气管炎诊断:1 轻症:有上呼吸道感染症状,咳嗽,咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。
2 重症:除上述表现外伴发热,咳嗽加剧,分泌物逐渐增多,痰呈粘液脓。
肺部出现出现粗、中湿罗音。
检查:周围血白细胞数正常或稍高,由细菌引起或合并细菌感染时可明显升高。
X 线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深。
治疗原则:1. 注意保暖,适当休息,多饮水2. 止咳化痰等对症治疗。
常用喷托维林、盐酸溴已新、氨溴索等。
伴发热、全身酸痛时可服对乙氨基酚片、吲哚美辛等。
3. 如有细菌感染可酌情选用B -内酰胺类抗生素,第一代、第二代头孢菌素,大环内酯类或者喹诺酮类抗生素对于气急、哮喘则用氨茶碱。
有气道反应性增高者建议使用富马酸酮替芬片三、慢性支气管炎急性发作类别:呼吸内科第一诊断为慢性支气管炎急性发作诊断:1. 咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3 个月,连续2 年或以上者2. 每年发病不足3 个月,而有明确的客观检查依据(如X 线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
十种病不能用药治第一种:过分的放纵自己的欲望,不知道爱惜自己的身体。
这种人药是不能治的。
若想健康,首先要学习爱自己,珍重自己。
特别是针对病人而言,慢性病大病都必须清心寡欲以养生,如果不能很好的控制自己的欲望,就会进一步加重病情。
第二种:是得病后的拘囚心志,整日忧心忡忡,情绪不佳。
其实对于病人而言更不应该劳心劳力而不得解脱。
假如这个人整天郁闷难受,总是不开心,没用一点兴趣爱好,医生也没办法给他治病。
这种人现实生活中也有很多,比如有的人对任何事情都不感兴趣,心灰意冷。
那么,最简单的方法就是培养点爱好。
比如读书,钓鱼,养花等,这也是人生的一点寄托。
第三种:“怨天尤人,广生烦恼”,对于病,应该抱着“既来之,则安之”的态度,抱怨是没有用的。
古人认为君子是“人不知而不愠”,而“小人多怨”。
就是说即使别人不了解他,他也不要怨怒别人,这样的人才可以称为君子;而反过来,如果他总是在那儿抱怨,永远觉得天底下人都对不起他,这种人会广生烦恼,而烦恼不去,病就不会好。
所以人要正确的看待人生。
第四种:是杞人忧天,对生活充满担忧。
其实人生匆匆数十年一切顺其自然最为好,如果生病就应放下一些没有必要的瞎操心,安心把病养好。
如果不把这种瞎操心的毛病改掉,即使吃药恐怕也很难对身体有好处。
第五种:是没有一个安静舒适的环境,于病无益。
如果家里整日吵吵嚷嚷,唠唠叨叨,病人就没有清净之所,长期处于紧张的喧闹状态,对于病情而言无疑是雪上加霜。
因此,在家里有病人的家庭,就应该保持一种最放松的状态,让病人感受到愉快的家庭氛围,这样才有助于病情的康复。
对病人家属的要求就是要宽厚,要仁慈,要理解,这样家庭才能够健康有序的向前发展。
第六种:是信巫不信医。
过去吾师作法的时候,经常要杀鸡,或者杀猴,取动物的血。
中医里有句话叫做“杀生求生,去生更远”,如果病人通过杀生的方法来延续自己的这条命,那么离生命的本意就更加远了。
并且巫术以骗人居多,如何能治病呢?迷信此道只会厌恶病情,家中病况。
10种轻症疾病在当今社会,人们的生活节奏越来越快,工作压力和生活压力也越来越大。
由于长期处于高压状态下,人体容易出现各种健康问题。
除了一些严重的疾病,还有一些轻症疾病也需要引起足够的重视。
本文将介绍10种常见的轻症疾病,以便大家了解并采取相应的预防措施。
一、感冒感冒是一种常见的病毒性传染病,常见症状包括鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。
感冒一般不需要特殊治疗,多休息、补充水分、适量食用清淡易消化的食物即可缓解症状。
二、腹泻腹泻是指排便次数明显增多,粪便稀水状的情况。
腹泻通常是由于食物中毒、病毒感染或肠道炎症引起的。
对于轻度腹泻,可通过适当的饮食控制和补充水分来缓解症状。
如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。
三、头痛头痛是一种常见的不适症状,多是由于长时间的用眼过度、熬夜等引起的。
对于轻度的头痛,可以通过休息、放松、按摩等方式缓解。
如果头痛严重或伴随其他症状,应尽早就医确诊。
四、失眠失眠是指难以入睡或保持睡眠的症状。
失眠一般与情绪波动、生活作息不规律等因素有关。
对于轻度失眠,可以尝试调整生活习惯,建立良好的睡眠环境,避免过度劳累和精神紧张。
如果失眠症状长时间存在,应适时就医。
五、口腔溃疡口腔溃疡是口腔黏膜出现的溃疡性病变,常见症状包括口腔疼痛、吃东西不香等。
对于轻度的口腔溃疡,可以多漱口、多喝水、避免辛辣刺激食物,适当补充维生素来缓解症状。
如果溃疡较大或持续时间较长,应及时就医。
六、皮肤过敏皮肤过敏常见症状包括皮肤瘙痒、红疹、肿胀等。
轻度皮肤过敏可通过避免接触过敏原、保持皮肤清洁、使用合适的护肤品来缓解。
如果症状严重或持续时间长,应咨询专业医生进行治疗。
七、肌肉拉伤肌肉拉伤是肌肉过度拉伸或扭伤引起的症状,常见于运动过后或突然用力引起。
对于轻度的肌肉拉伤,可以休息、冷敷、适当按摩来缓解症状。
如果拉伤严重或无法缓解,应及时就医。
八、眼睑炎眼睑炎是指眼睑边缘的皮肤或眼睑腺体发生炎症的情况,常见症状包括眼睛发红、瘙痒、眼睑肿胀等。
本收性肝癌之阳早格格创做【诊疗尺度】(一)病理诊疗:1.肝构制教查看证据为本收性肝癌者.2.肝中构制的构制教查看证据为肝细胞癌.(二)临床诊疗:1.如其余肝癌凭证,AFP对付流法阳性或者搁射免疫法>400μg/L持绝4周以上,并能排除妊娠、活动性肝炎、死殖腺胚胎癌及变化性肝癌者.2.影像教查看有细确肝内真量性占位病变,能排除肝血管瘤及变化癌并具备下列条件之一者.(1)AFP>200μg/L.(2)典型的本收性肝癌的影像教表示.(3)无黄疸而AFP或者GGT明隐删下.(4)近处有明隐的变化性病灶或者有血性背火,或者正在背火中找到癌细胞.(5)细确的乙型肝炎标记阳性的肝硬化.【治疗准则】(一)脚术治疗:尾选要领.对付诊疗细确,肿瘤限制于一叶或者半肝者;无明隐黄疸、背火或者近中变化者;肝功能代偿佳,凝血酶本时间不矮于50%者;心、肝、肾本领受脚术者应脚术治疗.(二)搁射治疗:要领为正在脚术时均做肝动脉结扎战插管,第一周灌注顺铂,20mg/d,连绝3次.第二周局部处搁射.屡屡250rad,每天2次,连绝3d以上为一个阶段,共举止3-4个阶段.(三)动脉导管栓塞治疗与化疗:是不符合脚术的局块型肝癌患者的尾选疗法.时常使用栓剂为碘油与明胶海绵,化疗药物为顺铂、丝裂霉素、表阿霉素、5-氟脲嘧啶等.每1-2个月重复1次.(四)经皮脱刺瘤内无火酒细注射:适用于较小肿瘤而又不符合脚术或者动脉导管栓塞治疗者.(五)药物治疗:适用于姑息性切除术后及不宜脚术的中期病人.时常使用药物有顺铂、5-氟脲嘧啶及其衍死物、表阿霉素、丝裂霉素、氨甲喋呤等.(六)死物治疗:适用于早、中期患者,免疫状态尚佳者,用于消亡经脚术、搁疗、化疗后的残癌.时常使用者有搞扰素、黑细胞介素-2、卡介苗、免疫核糖核酸、胸腺肽等.(七)辅帮治疗:赋予保肝、支援、对付症治疗.肝血管瘤【诊疗尺度】病史: 1.多睹于中、青年; 2.较小时多无所有临床症状,删大后可出现上背部不适、背胀及痛痛等. 体格查看: 1.上背部肿块与肝贯串; 2.肿块表面光润、柔硬,可有压缩感,随呼吸上下移动. 辅帮查看: 1.B型超声查看呈强回声表示;乌色多普勒睹肿块内血流. 2.CT查看巩固后可睹制影剂从肿瘤周边背中央区渗进. 3.核磁共振查看. 4.肝动脉制影查看. 诊断:主要依赖B型超声或者CT查看的奇然创制而确诊. 鉴别诊疗:主要与肝癌相鉴别.最常爆收的过得是把肝癌诊疗为肝血管瘤,值得注意.【治疗准则】 1.非脚术疗法:(1)搁射治疗. (2)采用性肝动脉制影及肿瘤动脉栓塞. 2.脚术治疗:(1)符合证: 1)瘤体≥5.0cm; 2)瘤体<4.0cm,但是处于肝净周边而正在举止其余上背部脚术时,可思量一并切除; 3)年龄正在60岁以下. (2)脚术办法: 1)肝部分切除; 2)肝叶切除; 3)肝血管瘤捆扎术. 疗效尺度: 1.治愈:症状消得,瘤体切除,切心愈合. 2.佳转:经非脚术治疗后瘤体缩小,症状减少或者消得. 3.已愈:瘤体无缩小,症状及体征仍存留.慢性重症胆管炎【临床表示】(一)症状:表示为起病突然,有剑突下、左上背剧烈痛痛,既而爆收热战、下热,体温可超出40℃,陪恶心战呕吐.普遍病人有黄疸.近对付合病人出现慢躁担心、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统症状,并常有血压低重局里.那些往往提示病人已爆收败血症战熏染性戚克,表示病情危重.(二)体征:体检有体温降下,脉率超出120次/分钟,脉搏微小,剑突下及左上背有明隐压痛战肌紧张,常可扪及肿大胆囊.【辅帮查看】(一)黑细胞总数多超出20×109/L,而血小板常正在100×109/L以下.血小板降矮除具备诊疗价格中,尚有预后意思,其数值愈矮,牺牲率愈下.(二)术中睹胆管内下压战胆汁呈脓性.【诊疗】(一)患者常有多次胆讲徐病收火史.(二)出现雷诺(Reynold)五联征:即左上背剧痛、热战下热、黄疸、戚克、细神症状(谵妄或者嗜睡).【治疗】(一)非脚术治疗:适用于症状相对付较沉、老年不克不迭耐受脚术者以及脚术治疗的术前准备.常常应给予禁食、胃肠减压、补液,纠正火、电解量得衡战酸中毒,抗戚克、抗熏染治疗.时常使用的灵验抗死素为庆大霉素、卡那霉素、林可霉素以及头孢类抗死素;共同应用氨基糖苷类,青霉素族也常灵验;灭滴灵不妨灵验杀灭厌氧菌.中毒症状重者可用肾上腺皮量激素,如氢化可的紧及天塞米紧.(二)脚术治疗:准则上须趁早止胆总管切启减压,引流胆汁.术前准备力图6小时内完毕.可做胆总管切启、""T""型管引流,若病情允许,可做胆囊切除术.PTCD适用于下龄、净器功能不齐、宽重戚克患者.四、缓性胆囊炎、胆囊结石【诊疗尺度】症状:(一)缓性胆囊炎常无症状或者仅有沉微症状,多不典型.大普遍患者有胆绞痛病史,或者有过慢性胆囊炎收火史.(二)左季肋部战腰背部隐痛或者钝痛,或者左肩胛区痛痛.(三)有厌油、背胀、嗳气等消化讲症状.左上背隐痛及肩背部酸胀不适,很罕见畏热、收热战黄疸者.(四)部分患者可出现心前区痛痛、心悸、呼吸艰易等.(五)左上背压痛及叩打痛,胆囊肿大者,左上背可触及圆形肿块,有囊性感,陪压痛.辅帮查看:(一)B超查看:可隐现胆囊缩小,胆囊壁删薄,排空功能减退或者消得,如隐现胆囊结石影,更有帮于诊疗.(二)心服胆囊制影:睹胆囊中断,浓缩功能好.如果胆囊管关塞,则胆囊可不隐影.【治疗准则】(一)脚术治疗:对付有症状的缓性胆囊炎、胆囊结石病人,胆囊切除是唯一有疗效的治疗.(二)对付无结石的缓性胆囊炎,如症状少而沉微,或者对付年迈、体强并有齐身宽重器量性病变者,可采与非脚术治疗,包罗节制脂肪饮食,服用胆汁酸战利胆药物,中医中药治疗等.胰腺癌【病史支集】1.不明本果的体重低重. 2.腰背痛痛举止性加重,做用睡眠. 3.消化吸支不良、脂痢. 4.黄疸,多呈举止性. 【体格查看】1.背部肿块,注意是可陪血管杂音. 2.背胀、背火. 3.胆囊胀大. 4.黄疸. 【辅帮查看】1.肝肾功能、血糖、淀粉酶检测. 2.癌胚抗本(CEA)测定. 3.大便惯例注意脂滴及隐血考查. 4.B超查看. 5.矮张十二指肠钡剂制影. 6.纤维十二指肠镜顺止胰胆管制影(ERCP). 7.黄疸病人可止经皮肝脱刺胆讲制影(PTC). 8.有条件可做CT、ECT、MRI及超声内镜查看. 9.需要时做细针脱刺抽吸胰腺细胞教查看. 10.电视背腔镜或者剖背探查病理活检. 根据病史、体检及辅帮查看截止,普遍可获细确诊疗.应注意肿瘤位于胰腺头部、体部、尾部或者齐胰,癌肿有无背腔淋凑趣及肝净的变化,癌肿块与肠系膜上血管、脾血管及背主动脉关系. 【鉴别诊疗】需要与之鉴别诊疗的徐病为:1.缓性胰腺炎. 2.胰岛肿瘤. 3.胆管下段癌或者嵌顿性结石. 4.十二指肠降部及乳头肿瘤.【治疗准则】1.非脚术治疗:无确切疗效,可做脚术前准备、术后处理及概括治疗的步伐. (1)纠正火电解量混治、贫血战矮蛋黑血症;(2)应用维死素K,革新凝血体制;(3)支援、对付症治疗;(4)防止性抗死素应用;(5)化疗药物敏感性好;(6)搁疗:可正在术中举止. 2.脚术治疗:(1)脚术符合证:齐身情况尚佳、无近处变化、诊疗细确的病例.诊疗不克不迭决定者,术中可止肿瘤活检,冰冻病理切片查看;(2)脚术办法:1)胰体尾切除术,适用左半胰肿瘤,多需共时切除脾净.对付肿瘤小、病期早、无淋巴变化、分歧并缓性胰腺炎的病例,可思量真止死存脾净的胰体尾切除术;2)胰头十二指肠切除术,适用于胰头癌,准则上不死存幽门,以利扫除胰头上圆淋凑趣;3)齐胰切除术,适用于多核心胰腺癌战有胰内变化的胰腺癌;4)胆—肠、胃—肠符合术,适用于不克不迭切除的胰头癌.以缓解胆讲战胃十二指肠梗阻;5)胰周围背腔接感神经丛切断术,适用于顽固性腰背痛的早期胰腺癌.也可正在B 超、CT带领下注射无火酒细益害背腔接感神经丛及胸接感神经丛. 【疗效尺度】1.治愈:根治性切除肿瘤,症状、体征消得,无脚术并收症. 2.佳转:姑息性切除肿瘤、症状、体征减少或者仅止胆肠符合、胃肠符合、接感神经丛切除等姑息治疗,症状、体征消得. 3.治疗无效、或者已治疗者.甲状腺腺瘤【诊疗尺度】1.罕睹于20~40岁女性.2.普遍无明隐的自愿症状,绝大普遍患者为奇然触及或者被他人创制.3.肿瘤为单收,圆形或者椭圆形,表面光润,量天韧鸿沟领会,无压痛;特性是随吞吐而上下活动.4.肿瘤死少缓缓,如肿瘤内突然出血,可睹肿块赶快删大,陪局部痛痛或者压痛.少量患者可爆收功能自决性甲状腺腺瘤,出现甲卑症状.5.根据情况可搞B超、核素扫描等进一步确诊.【鉴别诊疗】1.结节性甲状腺肿:流通天区,扩张的滤泡集成一个或者数个大小不等的结节,后期可局部纤维化、钙化.可继收甲状腺机能卑进症. 2.甲状腺癌:量硬,活动度好,颈淋凑趣肿大,ECT提示“热结节”.【治疗准则】果腺瘤有恶变大概,易合并甲卑,故应早期脚术治疗,简单腺瘤戴除,需要时连共切除共侧大部分腺体.切除后冰冻病理查看,若创制癌变,应按甲状腺癌处理. 【疗效尺度】1.治愈:完备切除,切心愈合;2.佳转:已完备切除,切心愈合,或者非脚术治疗肿物缩小;3.已愈:非脚术治疗,肿物已缩小,或者已治疗. 【出院尺度】达到临床治愈或者佳转,切心愈合,病情宁静.乳腺癌【病史支集】1.乳腺癌的易感果素(下危果素);(1)家属有患乳腺癌者;(2)月经初潮较早或者绝经较早者;(3)已婚、已育或者下龄初产者;(4)一侧乳腺癌经治疗后;(5)患乳腺删死病者;(6)搁射性大剂量或者恒暂交战者;(7)曾患功能性子宫出血或者子宫体腺癌者. 2.奇尔中创制乳房肿块、无痛;3.乳头溢液、溢血,乳头皮肤脱屑、恒暂摩烂. 【体格查看】1.单侧乳房是可对付称、乳头有无抬下或者内陷,肿物有无腐败,肿块表面皮肤有无凸起或者呈“桔皮样”改变;2.肿物位子、大小、本量、与皮肤及胸大肌是可粘连;3.共侧液窝及锁量上淋凑趣有无肿大. 【辅帮查看】1.X线查看:钼靶X线摄片;2.B型超声查看;3.近黑中线扫描;4.ECT 齐身隐像查看有无骨变化;5.需要时可止细针脱刺抽吸活检,有乳头溢液者搞反复涂片觅找癌细胞;6.普中科术前惯例查看,肝胆B超,胸部仄片. 根据病史、体征及辅帮查看,多能确诊,术前已能确诊者,术中应做冰冻切片病理查看.【治疗准则】1.脚术治疗:乳腺肿块不克不迭排除乳腺癌者,住院脚术治疗,术中先做局部切除并支冰冻切片病理查看,证据为乳腺癌者,按以下准则处理:(1)I期:保守性乳腺癌根治术或者死存乳房的肿块局部切除,术后加搁疗;(2)Ⅱ期:保守性乳腺癌根治术,或者改良根治术,术后根据腋窝淋凑趣变化数目,范畴加搁疗;(3)Ⅲ期:无禁忌者可止保守的乳腺癌根治术;有脚术禁忌者,可思量做简单乳房切除术,术后举止以搁疗为主的概括性治疗;(4)Ⅳ期:不宜脚术治疗,可采与内分泌治疗、搁疗、化疗战中药治疗;(5)位于内侧象限的乳腺癌可思量做乳腺癌夸大根治术或者根治术后加胸骨旁搁疗. 2.药物化疗:时常使用的抗癌药有环磷酰胺(C)、氨甲喋啶(M)、氟腺嘧啶(F)、阿霉素(A)、复圆新火仙(CO)等,多主张共同、分次、足量使用,推荐的化疗规划如下:(1)术前化疗时常使用规划:CMF、COC规划;(2)术后时常使用规划:CMF、CAF 规划;(3)搁射治疗时常使用于术后;(4)内分泌治疗,主要用于雌激素受体阳性者;包罗去势治疗战内分泌药物治疗;去势治疗主要用于绝经前或者关经5年以内者,脚术去势用于齐身情况较佳,慢需内分泌治疗死效者;搁射去势用于齐身情况好,易于耐受脚术者;(5)乳腺癌概括治疗睹表.注:(1)AL=腋窝淋凑趣;(2)化疗时间多为1年,Ⅳ期患者的化疗持绝时间依病情而定. 【疗效尺度】 1.治愈:根治性切除脚术,切心愈合; 2.佳转:姑息性切除术或者非脚术治疗肿块缩小; 3.已愈:非脚术治疗肿块已缩小或者已治疗. 【出院尺度】达到临床治愈或者佳转疗效者.背股沟疝【诊疗尺度】临床表示:临床症状可果疝囊大小或者有无并收症而同.基础症状是背股沟区出现一可复性肿块,启初肿块较小,仅正在病人站坐、处事、止走、跑步、剧咳或者婴女笑哭时出现,仄卧或者用脚压时块肿可自止回纳,消得不睹.普遍无特殊不适,仅奇我陪局部胀痛战涉及痛.随着徐病的死少,肿块可渐渐删大,自背股沟低重至阳囊内或者大阳唇,止走便当战做用处事.肿块呈戴蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大.查看时,病人俯卧,肿块可自止消得或者用脚将包块背中上圆沉沉挤推,背背腔内回纳消得,常果疝真量物为小肠而听到咕噜声.疝块回纳后,查看者可用食指尖沉沉经阳囊皮肤沿细索进与伸进夸大的中环,嘱病人咳嗽,则指尖有冲打感.有的消得性背股沟斜疝,不妨通过此考查,决定其存留.查看者用脚指紧压背股沟管内环,而后嘱病人用力咳嗽、斜疝肿块本去不出现,尚若移启脚指,则可睹肿块从背股沟中面自中上目标内下饱出.那种压迫内环考查可用去鉴别斜疝战直疝,后者正在疝块回纳后,用脚指紧压住内环嘱病人咳嗽时,疝块仍可出现.【治疗准则】(一)非脚术治疗1.婴女正在少大历程中,背肌渐渐强壮,部分有自愈大概,普遍主张正在一周岁内的婴女,可暂不脚术,先用棉线束戴或者绷戴压迫背股沟管内环,以防疝的超过.2.对付于年老体强或者陪其余宽重徐病不宜脚术者,可配用疝戴.要领是回纳疝真量物后,将疝戴一端的硬压垫对付着疝环顶住,可遏止疝块超过.疝戴不妨黑日佩戴,早间与消.恒暂使用疝戴可使疝囊颈时常受到摩揩变得肥薄脆韧而删下疝嵌顿的收病率,并有督促疝囊与疝真量物粘连的大概.那是使用疝戴的缺面.3.嵌顿性疝脚法复位法:嵌顿性疝准则上应慢迫脚术,以防止肠管坏死.但是正在下列少量情况下:①如嵌顿时间较短(3~5小时内),局部压痛不明隐,不背部压痛战背膜刺激症状,预计尚已产死绞窄.更加是小女,果其疝环周围构制富于弹性,不妨试止复位;②病史少的巨大疝,预计背壁缺益较大,而疝环紧张者.复位要领:注射杜热丁以镇定、止痛、紧张背肌,让病人与头矮足下位,医死用脚托起阳囊,将超过的疝块背中上圆的背股沟管做匀称缓缓、挤压式还纳,左脚还可沉沉推拿嵌顿的疝环处以协帮回纳.脚法复位,切忌细暴,免得挤破肠管.回纳后,应反复周到瞅察24小时,注意有无背痛、背肌紧张以及大便戴血局里,也须注意肠梗阻局里是可得到排除.脚法复位乐成,也仅是一种姑息性临时步伐,有一定的伤害性,须庄重统制应用,乐成后提议病人尽早举止脚术治疗,以防复收.(二)脚术治疗脚术治疗术前如有缓性咳嗽、排尿艰易、便秘、背火、妊娠等背内压减少情况,应先予处理,可则,脚术治疗易复收.斜疝的脚术要领很多,但是可归为下位结扎术、疝建补术战疝成形术3类.简单性下肢静脉直张【诊疗尺度】(一)站坐时下肢可睹扩张、蜷直的静脉,卧位时消得.病变后期小腿下部有皮肤脱屑、瘙痒、色素重着或者缓性溃疡.(二)初于足背内侧,沿小腿内侧进与至卵圆窝者为大隐静脉直张;初于足背中倒,沿小腿后里上止至腘窝者为小隐静脉直张.(三)必须做深浅静脉及接通支瓣膜的功能考查.本收性下肢静脉直张以大隐静脉直张为多睹,单独的小隐静脉直张较为少睹;以左下肢多睹,但是单侧下肢可先后收病.主要临床表示为下肢浅静脉扩张、伸少、迂直.如病程继承收达,当接通静脉瓣膜益害后,可出现踝部沉度肿胀战足靴区皮肤营养性变更,包罗皮肤萎缩、脱屑、肥痒、色素重着、皮肤战皮下构制硬结、干疹战溃疡产死.本罕见据库资料主要由浅静脉扩张战静脉淤血、构制缺氧所引起.早期下肢有重胀感,简单疲倦,足踝部有肿胀,站坐时下肢静脉扩张删细、隆起、蜿蜒,以至扭直成团.恒暂后构制缺氧引起营养性变更,包罗皮肤收明变薄,汗毛脱降、色素重着,以至并收干疹战产死溃疡.那些变更往往爆收正在小腿下1/3内侧,果为正在站坐时该处离心最近,压力最下,有恒定接通支,且瓣膜多处于关关不齐状态,果而静脉淤血也最宽重.直张的静脉可并收炎症战血栓产死,机化后可产死硬结节,以至演形成静脉石.别的表皮肤底下的直张静脉,可果熏染,搔抓、糜烂战中伤揩破而洪量出血.下列保守查看有帮于诊疗:(一)大隐静脉瓣膜功能考查(Trendelenburg考查):病人仄卧,抬下下肢使静脉排空,正在大腿根部扎止血戴,阻断大隐静脉,而后让病人站坐,I0秒钟内释搁止血戴,如出现自上而下的静脉顺背充盈,提示瓣膜功能不齐.应用共样本理,正在腘窝部扎止血戴,不妨检测小隐静脉瓣膜的功能.如正在终搁启止血戴前,止血戴下圆的静脉正在30秒内已充盈,则标明有接通静脉瓣膜关关不齐.(二)深静脉通畅考查(Perthes考查):用止血戴阻断大腿浅静脉主搞,嘱病人用力踢腿或者做下蹬活动连绝10余次.此时,直于小腿肌泵中断迫使静脉血液背深静脉回流,使直张静脉排空.如正在活动后浅静脉直张更为明隐,张力删下,以至有胀痛,则标明深静脉短亨畅.(三)接通静脉瓣膜功能考查(Pratt考查):病人俯卧,抬下受检下肢,正在大腿根部扎止血戴.而后从足趾进与至腮窝缚缠第一根弹力绷戴,再自止血戴处背下,环绕胶葛第二根弹力绷戴.让病人站坐,一边背下解启第一根弹力绷戴,一边背下继承缚缠第二根弹力绷戴,如果正在二根绷戴之间的间隙内出现直张静脉,即表示着该处有功能不齐接通静脉.需要时采用超声多普勒、容积描记、下肢静脉压测定战静脉制影查看等,不妨更准确天推断病变本量.【治疗准则】本收性下肢静脉直张的治疗可有下列三种要领.(一)非脚术疗法:主要包罗患肢脱弹力袜或者用弹力绷戴,借帮近侧下而近侧矮的压力好,以利回流,使直张静脉处于萎瘪状态.别的,还应防止暂站、暂坐,间歇抬下患肢.非脚术疗法革新症状,适用于:①病变限制,症状沉微又不肯脚术者;②妊娠期收病,基于临盆后症状有大概消得,可暂止非脚术疗法;③症状虽然明隐,但是脚术耐受力极好者. (二)硬化剂注射战压迫疗法:利用硬化剂注进直张静脉后引起的炎症反应使之关塞.适用于少量、限制的病变,或者动做脚术的辅帮疗法,处理残留的直张静脉.病人仄卧位,采用细针脱刺进人静脉,脱刺面上下各用脚指压迫,使受注射静脉段处于空真状态.一处注射硬化剂0.5ml,保护脚指压迫一分钟,局部用纱布卷压迫,自足踝至注射处近侧脱弹力袜或者环绕胶葛弹力绷戴后,坐时启初主动活动.大腿部保护压迫1周,小腿部6周安排.应防止硬化剂渗漏制成构制炎症、坏死或者加进深静脉并收血栓产死.(三)脚术疗法:脚术是基础的治疗要领.凡是有症状且无禁忌证者(如脚术耐受力极好等)皆应脚术治疗.脚术包罗:大隐或者小隐静脉下位结扎及主搞与直张静脉剥脱术.已决定接通静脉功能不齐的,可采用筋膜中、筋膜下或者借帮内镜做接通静脉结扎术.慢性乳腺炎战乳腺脓肿【病史支集】 1.多睹于初产妇的哺乳期; 2.乳腺黑、肿,病变局部皮肤温度降下、陪明隐触痛; 3.宽重者可有收热、头痛以至畏热、热颤. 【体格查看】 1.病灶表浅者,正在乳腺病变处有浸润性肿块,有黑肿热痛; 2.脓肿产死后局部可有动摇感; 3.患侧腋窝可扪及肿大的淋凑趣并陪触痛. 【辅帮查看】 1.普中科术前惯例查看; 2.B超查看:脓肿产死后,可睹液仄段; 3.脱刺乳腺脓肿可抽出脓液. 【诊断】 1.产后数周内的哺乳期妇女出现乳房的肿痛陪随分歧程度的收热; 2.体格查看患侧乳房浮现黑、肿,病变局部皮温降下,陪随明隐触痛,部分病人可查出动摇感,脱刺可抽出脓液; 3.患侧腋窝可扪及肿大的淋凑趣并陪随触痛. 【鉴别诊疗】 1.炎性乳腺癌; 2.缓性乳腺炎及脓肿产死.【治疗准则】 1.非脚术治疗:(1)使用对付革兰阳性球菌敏感的抗死素;(2)局部热敷或者物理治疗促进炎症病变的吸支消集;(3)脆持患乳乳汁引流,宽重病例则停止泌乳. 2.脚术治疗:(1)脚术符合证:对付乳腺脓肿已产死者,应尽早切启引流;(2)脚术办法: 1)乳晕范畴脓肿可沿皮肤与乳晕接界线做环状切启: 2)较深的脓肿,以乳头为核心做搁射状切心;需要时可搞二个切心做对付心引流以包管引流利畅; 3)乳房后脓肿,可沿乳房下缘做弧形切心,经乳房后间隙引流. 【疗效尺度】 1.治愈:非脚术治疗症状、体征消得,或者脚术治疗切心愈合; 2.佳转:症状减少、或者引流脓液缩小; 3.终愈:终治疗者. 【出院尺度】达到临床治愈或者佳转疗效者.。
10种肉鹅常见病的防治方法
肉鹅常见病的防治方法如下:
1. 鹅霉病:加强肉鹅饲养管理,保持饲料、饮水的清洁卫生,定期清理鹅舍,提高肉鹅免疫力。
2. 大肠杆菌病:饲养环境的清洁卫生,定期消毒,加强肉鹅的饲料卫生,提高免疫力。
3. 鹅脑炎:注射相应的疫苗,并注意饲养环境的清洁卫生,保持肉鹅饮用水的卫生。
4. 鹅巴氏杆菌病:加强饲养管理,保持环境的清洁卫生,提高免疫力。
5. 鹅腹水病:加强饲养管理,保持环境的清洁卫生,注意合理饲喂和合理饮水。
6. 鹅肠杆菌病:加强养殖管理,保持环境的清洁卫生,使用合适的抗生素进行治疗。
7. 鹅寄生虫病:定期清理鹅舍,保持环境干燥清洁,使用合适的药物进行驱虫。
8. 鹅肺病:提供合理的饲养环境,加强饲料管理,注意饲喂卫生。
9. 鹅结核病:加强饲养管理,注意合理饲喂,防止感染源传播。
10. 鹅传染性支气管炎:注射相应的疫苗,保持鹅舍的清洁卫生,提高免疫力。
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导疾病一:感冒诊断:- 根据病史询问和体格检查,观察患者是否有流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热等症状。
治疗指导:- 休息:多休息,保持充足睡眠。
- 饮食:适当增加维生素C摄入,多喝温水。
- 药物治疗:可考虑使用解热镇痛药和抗感染药物,如对症缓解症状。
- 预防:避免与感冒患者密切接触,保持良好的个人卫生惯。
疾病二:腹泻诊断:- 根据患者的病史询问和体格检查,观察患者是否有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
治疗指导:- 补充液体:多喝清水、开水、淡盐水、米汤等,补充身体所失去的水分和电解质。
- 饮食:避免高脂、辛辣、油炸食物,适当进食易消化的食物如米粥、面条等。
- 药物治疗:可考虑使用止泻药物,如对症缓解症状。
- 预防:注意饮食卫生,避免食用生熟不分的食物,保持良好的个人卫生惯。
疾病三:高血压诊断:- 根据患者的病史询问和测量血压,观察患者是否存在持续的高血压状况。
治疗指导:- 饮食:低盐、低脂、低胆固醇的饮食,适量摄入新鲜蔬菜和水果。
- 运动:适量进行有氧运动,如散步、慢跑等。
- 药物治疗:根据医生建议,使用降压药物进行治疗。
- 预防:保持健康的生活方式,定期检查血压。
疾病四:糖尿病诊断:- 根据患者的病史询问和空腹血糖检测,观察患者是否存在持续的高血糖状况。
治疗指导:- 饮食:控制碳水化合物和糖分摄入,适量摄入蛋白质和脂肪。
- 运动:适量进行有氧运动,如快走、游泳等。
- 药物治疗:根据医生建议,使用口服降糖药物或胰岛素进行治疗。
- 预防:保持健康的生活方式,定期检查血糖。
疾病五:哮喘诊断:- 根据患者的病史询问和听诊,观察患者是否有反复发作的喘息、气急等症状。
治疗指导:- 避免过敏源:尽量避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。
- 使用药物:根据医生建议,使用吸入型的支气管舒张剂和抗炎药物。
- 预防:避免吸烟和二手烟,保持室内空气流通。
疾病六:胃炎诊断:- 根据患者的病史询问和胃镜检查,观察患者是否有胃痛、消化不良等症状。
医生忠告这10种小病一定不能硬扛速速就医作为一名医生,我深知许多人都习惯于忍受小病不就医。
他们认为小病不需要治疗,只需要忍受几天就能恢复。
但是,我想说的是,有些小病是不能硬扛的,如果不及时就医,后果可能会很严重。
今天,我将为你们列举出10种小病,希望你们能认真看待,发现这些症状后及时就医。
1.发热:发烧是身体抵抗感染的反应。
如果你发现自己发烧,应该及时寻求治疗。
在寻求医疗帮助之前,可以喝水和退烧药。
2.咳嗽:咳嗽是身体清除病毒的方式之一,但也可能是感染的信号。
如果你咳嗽超过一周,你应该考虑去看医生。
在寻找医疗帮助之前,你可以尝试老方喉糖、红糖姜水、蜂蜜水等方法缓解症状。
3.感冒:感冒通常是无菌病毒引起的,反复发生也会引起疲劳、头痛等症状。
如果感冒症状超过5天,或者伴随发热、呼吸困难,请及时就医。
4.胃痛:胃痛可能是胃溃疡,胆石病等原因引起的。
如果你的胃痛超过了几天,建议就医寻找原因。
5.腹泻:严重的腹泻可能会导致体液丢失,如不及时治疗会发生脱水。
如果你的腹泻症状超过一周,请及时就医。
6.手脚肿胀:手脚肿胀可能与疲劳、气压、食物或慢性疾病有关。
如果手脚肿胀症状持续,建议寻求医疗帮助。
7.皮疹:皮疹可能是感染、药物反应、过敏等引起的,如果你的皮疹不断恶化或者伴随疼痛、水泡等症状,请及时就医。
8.头痛:头痛可能是腰椎病、颈椎病、失眠等原因引起的。
如果你头痛超过一天,或者伴随恶心、呕吐等症状,请及时医疗帮助。
9.疲乏:疲劳可能是贫血、心脏病、肝病等原因引起的。
如果你的全身无力、疲乏的症状持续超过一周,请及时就医。
10.胸痛:胸痛可能是心血管疾病的预警信号。
如果你的胸痛伴随呼吸困难,或者持续时间超过几分钟,应该立即就医。
以上列举的10种小病不应该被忽视。
如果你发现自己出现以上任意一种症状,应该及时寻求医疗帮助,以便早日恢复健康。
医生直言:全球最难治的10种病,基本无药可治,有些防不胜防没有什么别的病,没有别的没有钱,这是人们最简单的愿望,但是这个愿望基本上是很难实现的,生活中总会有各种严重的疾病和轻微的疾病。
在很多情况下,只要没有绝症,根据目前的医疗水平,大部分疾病仍然可以治愈。
但是总有一些刺痛的疾病不是不容易治疗,就是死亡率高。
前十名:过早失败也被称为幼年儿童,是一种先天性遗传病。
患有此病的儿童会以5~10岁的速度跑到正常人的年龄,虽然它是儿童的年龄,但由于老年人的快速老化和外观,还患有关节病、心血管等疾病在老年人中普遍存在,目前早衰的患者很少活到13岁以上,其正常预期寿命一般为5至20岁,世界上尚无有效的治疗方法。
前九名:阿尔茨海默病也就是说,老年痴呆症的可能因素很多,目前世界上没有任何药物可供使用。
阿尔茨海默病并不影响患者的预期寿命,而是因为患者的生命无法自理,容易发生其他危及生命的事件,是家庭的主要负担。
对于阿尔茨海默病来说,最好的方法是及早预防和干预。
前八名:艾滋病每个人都在谈论艾的颜色变化,这显示了艾滋病的恐怖。
它是一种非常有害的传染病,可攻击人体免疫系统,导致其他疾病的入侵。
因此,感染艾滋病后,可能会有一点感冒会杀死你。
目前,艾滋病可以治疗,但很难治愈。
它的潜伏期为8-10年,在此期间,患者可能没有任何症状,但仍具有传染性。
如果没有治疗和干预,平均2到10年的时间将进入晚期,进入晚期后不久就会死亡。
如果能进行积极的治疗,取决于个人的差异,生存时间可以长达几十年。
前七名:糖尿病虽然糖尿病不是相对危险的,但它很容易出现并发症,而且目前还没有治愈方法,只能靠药物来控制。
此外,糖尿病对肾脏、心血管、脑血管、神经等诸多方面都是有害的。
如果我们不注意控制,这种情况会导致严重的后果,如肾衰竭和瘫痪,心脏病和中风的风险将加倍。
它也是导致过早死亡的一个主要因素,被列为世界第七大死因。
对于控制糖尿病,除了积极的药物治疗,良好的生活和饮食习惯也是非常重要的。
耳鼻咽喉科诊疗常规一、先天性耳前屡管先天性耳前瘦管是一种胚胎鲤弓结节融合缺损或第一鲤裂发育障碍所致的常见的先天性耳科疾病。
发病率约12%,男多于女,单侧多于双侧。
【诊断】一、髅管口位于耳轮角前约90%,少数开口于耳轮,甚至耳垂处。
管口很小,或为凹陷,挤压时可有稀薄粘液或乳酪物从管口溢出,微臭,时有痒感,继发感染时可出现局部红肿。
二、瘦管是一种盲管,可有分枝而弯曲。
管内壁为复层鳞状上皮,上皮及上皮下组织也可因慢性炎症而致纤维化。
三、局部可因感染而产生红肿、痛、溢脓。
可反复急性发作。
四、反复感染者,瘦管口附近皮肤可发生溃烂、疤痕、肉芽,甚至脓瘦。
五、瘦管长的可向远处伸展,发生深部感染者可在外耳道或乳突部形成脓肿,这需谨防。
【治疗】一、无继发感染者,不需要治疗。
二、时有感染者经消炎后行瘦管切除术。
(一)成人局麻,儿童应全麻。
(二)在瘦管口周围作一梭形切口,分离疹管,注意勿将痿管分破,或撕断,以免内容物溢出污染手术野或不能彻底切除干净。
分离时,用泪囊探针插入髅管,以助追寻,直达盲端连同分枝一并切除。
(三)因感染而致皮肤溃烂较大者,痿管切除后创面难以缝合者,可考虑植皮或转移皮瓣缝合,术后有复发者亦可在手术显微镜下切除。
二、突发性耳聋突发性耳聋是指突然发生、原因不明的一种感音性聋。
近20年发病率有明显上升,多为单侧性,双侧者少见。
其病因不明,目前公认与病毒感染和(或)内耳血循环隙碍有关,疲劳、精神紧张等可作为诱因,植物神经系统功能失调、循环系统疾患易导致内耳供血障碍,也可诱发本病。
【诊断】一、病情发展迅速,耳聋可在数分钟、数小时、或最长于1〜2天内发生,病人常可诉及确切日期、时间、耳聋一般多较重,且多为单侧性。
二、80%患者伴有耳鸣,且多于耳聋前数分钟或数小时出现,耳鸣多强烈,常为噪声或潮水声,使患者难以忍受。
三、耳内可有胀满感或压迫感,约1/3患者伴有眩晕,发生于疾病初期或呈持续性。
四、耳镜检查无异常所见,伴眩晕患者可有自发眼震。
原发性肝癌【诊断尺度】(一)病理诊断:1.肝组织学检讨证实为原发性肝癌者.2.肝外组织的组织学检讨证实为肝细胞癌.(二)临床诊断:1.如其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法>400μg/L中断4周以上,并能消除怀胎.运动性肝炎.生殖腺胚胎癌及转移性肝癌者.2.影像学检讨有明白肝内本质性占位病变,能消除肝血管瘤及转移癌并具有下列前提之一者.(1)AFP>200μg/L.(2)典范的原发性肝癌的影像学表示.(3)无黄疸而AFP或GGT显著增高.(4)远处有显著的转移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌细胞.(5)明白的乙型肝炎标记阳性的肝硬化.【治疗原则】(一)手术治疗:首选办法.对诊断明白,肿瘤局限于一叶或半肝者;无显著黄疸.腹水或远外转移者;肝功效代偿好,凝血酶原时光不低于50%者;心.肝.肾能耐受手术者应手术治疗.(二)放射治疗:办法为在手术时均作肝动脉结扎和插管,第一周灌注顺铂,20mg/d,中断3次.第二周局部处放射.每次250rad,天天2次,中断3d以上为一个阶段,共进行3-4个阶段.(三)动脉导管栓塞治疗与化疗:是不合适手术的局块型肝癌患者的首选疗法.经常运用栓剂为碘油与明胶海绵,化疗药物为顺铂.丝裂霉素.表阿霉素.5-氟脲嘧啶等.每1-2个月反复1次.(四)经皮穿刺瘤内无水酒精打针:实用于较小肿瘤而又不合适手术或动脉导管栓塞治疗者.(五)药物治疗:实用于迁就性切除术后及不宜手术的中期病人.经常运用药物有顺铂.5-氟脲嘧啶及其衍生物.表阿霉素.丝裂霉素.氨甲喋呤等.(六)生物治疗:实用于早.中期患者,免疫状况尚好者,用于祛除经手术.放疗.化疗后的残癌.经常运用者有干扰素.白细胞介素-2.卡介苗.免疫核糖核酸.胸腺肽等.(七)帮助治疗:赐与保肝.支撑.对症治疗.肝血管瘤【诊断尺度】病史: 1.多见于中.青年; 2.较小时多无任何临床症状,增大后可消失上腹部不适.腹胀及痛苦悲伤等. 体魄检讨: 1.上腹部肿块与肝相连; 2.肿块概况滑腻.柔嫩,可有紧缩感,随呼吸高低移动. 帮助检讨: 1.B型超声检讨呈强反响表示;黑色多普勒见肿块内血流. 2.CT检讨加强后可见造影剂从肿瘤周边向中心区渗入. 3.核磁共振检讨. 4.肝动脉造影检讨. 诊断:重要依附B型超声或CT检讨的有时发明而确诊. 辨别诊断:重要与肝癌相辨别.最常产生的错误是把肝癌诊断为肝血管瘤,值得留意.【治疗原则】 1.非手术疗法:(1)放射治疗. (2)选择性肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞. 2.手术治疗:(1)顺应证: 1)瘤体≥5.0cm; 2)瘤体<4.0cm,但处于肝脏周边而在进行其它上腹部手术时,可斟酌一并切除; 3)年纪在60岁以下. (2)手术方法: 1)肝部分切除; 2)肝叶切除; 3)肝血管瘤捆扎术. 疗效尺度: 1.治愈:症状消掉,瘤体切除,瘦语愈合. 2.好转:经非手术治疗后瘤体缩小,症状减轻或消掉. 3.未愈:瘤体无缩小,症状及体征仍消失.急性重症胆管炎【临床表示】(一)症状:表示为起病忽然,有剑突下.右上腹激烈痛苦悲伤,继而产生寒噤.高热,体温可超出40℃,伴恶心和吐逆.多半病人有黄疸.近半数病人消失焦躁不安.意识障碍.昏睡甚至晕厥等中枢神经体系症状,并常有血压降低现象.这些往往提醒病人已产生败血症和沾染性休克,暗示病情危重.(二)体征:体检有体温升高,脉率超出120次/分钟,脉搏微弱,剑突下及右上腹有显著压痛和肌重要,常可扪及肿大胆囊.【帮助检讨】(一)白细胞总数多超出20×109/L,而血小板常在100×109/L以下.血小板降低除具有诊断价值外,另有预后意义,其数值愈低,逝世亡率愈高.(二)术中见胆管内高压和胆汁呈脓性.【诊断】(一)患者常有多次胆道疾病发生发火史.(二)消失雷诺(Reynold)五联征:即右上腹剧痛.寒噤高热.黄疸.休克.精力症状(谵妄或嗜睡).【治疗】(一)非手术治疗:实用于症状相对较轻.老年不克不及耐受手术者以及手术治疗的术前预备.平日应予以禁食.胃肠减压.补液,改正水.电解质掉衡和酸中毒,抗休克.抗沾染治疗.经常运用的有用抗生素为庆大霉素.卡那霉素.林可霉素以及头孢类抗生素;结合运用氨基糖苷类,青霉素族也常有用;灭滴灵可以有用杀灭厌氧菌.中毒症状重者可用肾上腺皮质激素,如氢化可的松及地塞米松.(二)手术治疗:原则上须及早行胆总管切开减压,引流胆汁.术前预备力争6小时内完成.可作胆总管切开.""T""型管引流,若病情许可,可作胆囊切除术.PTCD实用于高龄.脏器功效不全.轻微休克患者.四.慢性胆囊炎.胆囊结石【诊断尺度】症状:(一)慢性胆囊炎常无症状或仅有稍微症状,多不典范.大多半患者有胆绞痛病史,或有过急性胆囊炎发生发火史.(二)右季肋部和腰背部隐痛或钝痛,或右肩胛区痛苦悲伤.(三)有厌油.腹胀.嗳气等消化道症状.右上腹隐痛及肩背部酸胀不适,很少有畏寒.发烧和黄疸者.(四)部分患者可消失心前区痛苦悲伤.心悸.呼吸艰苦等.(五)右上腹压痛及叩击痛,胆囊肿大者,右上腹可触及圆形肿块,有囊性感,伴压痛.帮助检讨:(一)B超检讨:可显示胆囊缩小,胆囊壁增厚,排空功效减退或消掉,如显示胆囊结石影,更有助于诊断.(二)口服胆囊造影:见胆囊紧缩,浓缩功效差.假如胆囊管闭塞,则胆囊可不显影.【治疗原则】(一)手术治疗:对有症状的慢性胆囊炎.胆囊结石病人,胆囊切除是独一有疗效的治疗.(二)对无结石的慢性胆囊炎,如症状少而稍微,或对年迈.体弱并有全身轻微器质性病变者,可采取非手术治疗,包含限制脂肪饮食,服用胆汁酸和利胆药物,中医中药治疗等.胰腺癌【病史收集】1.不明原因的体重降低. 2.腰背痛苦悲伤进行性加重,影响睡眠. 3.消化接收不良.脂痢. 4.黄疸,多呈进行性. 【体魄检讨】 1.腹部肿块,留意是否伴血管杂音. 2.腹胀.腹水. 3.胆囊胀大. 4.黄疸. 【帮助检讨】 1.肝肾功效.血糖.淀粉酶检测. 2.癌胚抗原(CEA)测定. 3.大便通例留意脂滴及隐血实验. 4.B超检讨. 5.低张十二指肠钡剂造影. 6.纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP). 7.黄疸病人可行经皮肝穿刺胆道造影(PTC). 8.有前提可作CT.ECT.MRI及超声内镜检讨. 9.须要时作细针穿刺抽吸胰腺细胞学检讨. 10.电视腹腔镜或剖腹探查病理活检. 依据病史.体检及帮助检讨成果,多半可获明白诊断.应留意肿瘤位于胰腺头部.体部.尾部或全胰,癌肿有无腹腔淋凑趣及肝脏的转移,癌肿块与肠系膜上血管.脾血管及腹自动脉关系. 【辨别诊断】须要与之辨别诊断的疾病为: 1.慢性胰腺炎. 2.胰岛肿瘤. 3.胆管下段癌或嵌顿性结石. 4.十二指肠降部及乳头肿瘤.【治疗原则】 1.非手术治疗:无确实疗效,可作手术前预备.术后处理及分解治疗的措施. (1)改正水电解质杂乱.贫血和低蛋白血症; (2)运用维生素K,改良凝血机制; (3)支撑.对症治疗; (4)预防性抗生素运用; (5)化疗药物迟钝性差; (6)放疗:可在术中进行. 2.手术治疗:(1)手术顺应证:全身情形尚好.无远处转移.诊断明白的病例.诊断不克不及肯定者,术中可行肿瘤活检,冰冻病理切片检讨; (2)手术方法: 1)胰体尾切除术,实用左半胰肿瘤,多需同时切除脾脏.对肿瘤小.病期早.无淋巴转移.不归并慢性胰腺炎的病例,可斟酌施行保存脾脏的胰体尾切除术; 2)胰头十二指肠切除术,实用于胰头癌,原则上不保存幽门,以利消除胰头上方淋凑趣; 3)全胰切除术,实用于多中间胰腺癌和有胰内转移的胰腺癌; 4)胆—肠.胃—肠吻合术,实用于不克不及切除的胰头癌.以缓解胆道和胃十二指肠梗阻; 5)胰四周腹腔交感神经丛割断术,实用于固执性腰背痛的晚期胰腺癌.也可在B超.CT引诱下打针无水酒精损坏腹腔交感神经丛及胸交感神经丛. 【疗效尺度】 1.治愈:根治性切除肿瘤,症状.体征消掉,无手术并发症. 2.好转:迁就性切除肿瘤.症状.体征减轻或仅行胆肠吻合.胃肠吻合.交感神经丛切除等迁就治疗,症状.体征消掉. 3.治疗无效.或未治疗者.甲状腺腺瘤【诊断尺度】1.罕有于20~40岁女性.2.一般无显著的自发症状,绝大多半患者为有时触及或被他人发明.3.肿瘤为单发,圆形或卵形,概况滑腻,质地韧鸿沟清晰,无压痛;特色是随吞咽而高低运动.4.肿瘤发展迟缓,如肿瘤内忽然出血,可见肿块敏捷增大,伴局部痛苦悲伤或压痛.少数患者可产生功效自立性甲状腺腺瘤,消失甲亢症状.5.依据情形可做B超.核素扫描等进一步确诊.【辨别诊断】 1.结节性甲状腺肿:风行地区,扩大的滤泡集成一个或数个大小不等的结节,后期可局部纤维化.钙化.可继发甲状腺机能亢进症. 2.甲状腺癌:质硬,运动度差,颈淋凑趣肿大,ECT提醒“冷结节”.【治疗原则】因腺瘤有恶变可能,易归并甲亢,故应早期手术治疗,单纯腺瘤摘除,须要时连同切除同侧大部分腺体.切除后冰冻病理检讨,若发明癌变,应按甲状腺癌处理. 【疗效尺度】 1.治愈:完全切除,瘦语愈合; 2.好转:未完全切除,瘦语愈合,或非手术治疗肿物缩小; 3.未愈:非手术治疗,肿物未缩小,或未治疗. 【出院尺度】达到临床治愈或好转,瘦语愈合,病情稳固.乳腺癌【病史收集】 1.乳腺癌的易感身分(高危身分); (1)家族有患乳腺癌者; (2)月经初潮较早或绝经较晚者; (3)未婚.未育或高龄初产者; (4)一侧乳腺癌经治疗后; (5)患乳腺增生病者; (6)放射性大剂量或长期接触者; (7)曾患功效性质宫出血或子宫体腺癌者. 2.无意中发明乳房肿块.无痛; 3.乳头溢液.溢血,乳头皮肤脱屑.长期摩烂. 【体魄检讨】 1.双侧乳房是否对称.乳头有无举高或内陷,肿物有无溃烂,肿块概况皮肤有无凹陷或呈“桔皮样”转变; 2.肿物地位.大小.性质.与皮肤及胸大肌是否粘连; 3.同侧液窝及锁量上淋凑趣有无肿大. 【帮助检讨】 1.X线检讨:钼靶X线摄片; 2.B型超声检讨; 3.近红外线扫描; 4.ECT全身显像检讨有无骨转移; 5.须要时可行细针穿刺抽吸活检,有乳头溢液者做反复涂片查找癌细胞; 6.普外科术前通例检讨,肝胆B超,胸部平片. 依据病史.体征及帮助检讨,多能确诊,术前未能确诊者,术中应作冰冻切片病理检讨.【治疗原则】 1.手术治疗:乳腺肿块不克不及消除乳腺癌者,住院手术治疗,术中先作局部切除并送冰冻切片病理检讨,证实为乳腺癌者,按以下原则处理:(1)I期:传统性乳腺癌根治术或保存乳房的肿块局部切除,术后加放疗; (2)Ⅱ期:传统性乳腺癌根治术,或改进根治术,术后依据腋窝淋凑趣转移数量,规模加放疗; (3)Ⅲ期:无禁忌者可行传统的乳腺癌根治术;有手术禁忌者,可斟酌作单纯乳房切除术,术落后行以放疗为主的分解性治疗; (4)Ⅳ期:不宜手术治疗,可采取内排泄治疗.放疗.化疗和中药治疗; (5)位于内侧象限的乳腺癌可斟酌作乳腺癌扩展根治术或根治术后加胸骨旁放疗. 2.药物化疗:经常运用的抗癌药有环磷酰胺(C).氨甲喋啶(M).氟腺嘧啶(F).阿霉素(A).复方新水仙(CO)等,多主意结合.分次.足量运用,推举的化疗计划如下:(1)术前化疗经常运用计划:CMF.COC计划; (2)术后经常运用计划:CMF.CAF计划; (3)放射治疗经常运用于术后; (4)内排泄治疗,重要用于雌激素受体阳性者;包含去势治疗和内排泄药物治疗;去势治疗重要用于绝经前或闭经5年以内者,手术去势用于全身情形较好,急需内排泄治疗生效者;放射去势用于全身情形差,难于耐受手术者;(5)乳腺癌分解治疗见表.注:(1)AL=腋窝淋凑趣; (2)化疗时光多为1年,Ⅳ期患者的化疗中断时光依病情而定. 【疗效尺度】 1.治愈:根治性切除手术,瘦语愈合; 2.好转:迁就性切除术或非手术治疗肿块缩小; 3.未愈:非手术治疗肿块未缩小或未治疗. 【出院尺度】达到临床治愈或好转疗效者.腹股沟疝【诊断尺度】临床表示:临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异.根本症状是腹股沟区消失一可复性肿块,开端肿块较小,仅在病人站立.劳动.行走.跑步.剧咳或婴儿哭泣时消失,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消掉不见.一般无特别不适,仅有时伴局部胀痛和牵扯痛.跟着疾病的成长,肿块可逐渐增大,自腹股沟降低至阴囊内或大阴唇,行走便利和影响劳动.肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭窄,下端广大.检讨时,病人仰卧,肿块可自行消掉或用手将包块向外上方轻轻挤推,向腹腔内回纳消掉,常因疝内容物为小肠而听到咕噜声.疝块回纳后,检讨者可用食指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩展的外环,嘱病人咳嗽,则指尖有冲击感.有的隐匿性腹股沟斜疝,可以经由过程此实验,肯定其消失.检讨者用手指紧压腹股沟管内环,然后嘱病人用力咳嗽.斜疝肿块其实不消失,尚若移开手指,则可见肿块从腹股沟中点自外上偏向内下鼓出.这种榨取内环实验可用来辨别斜疝和直疝,后者在疝块回纳后,用手指紧压住内环嘱病人咳嗽时,疝块仍可消失.【治疗原则】(一)非手术治疗1.婴儿在长大进程中,腹肌逐渐强健,部分有自愈可能,一般主意在一周岁内的婴儿,可暂不手术,先用棉线束带或绷带榨取腹股沟管内环,以防疝的凸起.2.对于年迈体弱或伴其它轻微疾病不宜手术者,可配用疝带.办法是回纳疝内容物后,将疝带一端的软压垫对着疝环顶住,可阻拦疝块凸起.疝带可以白日佩戴,晚间除去.长期运用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能.这是运用疝带的缺陷.3.嵌顿性疝手段复位法:嵌顿性疝原则上应紧迫手术,以防止肠管坏逝世.但鄙人列少数情形下:①如嵌马上间较短(3~5小时内),局部压痛不显著,没有腹部压痛和腹膜刺激症状,估量尚未形成绞窄.尤其是小儿,因其疝环四周组织富于弹性,可以试行复位;②病史长的伟大疝,估量腹壁缺损较大,而疝环松懈者.复位办法:打针杜冷丁以惊慌.止痛.松懈腹肌,让病人取头低脚高位,大夫用手托起阴囊,将凸起的疝块向外上方的腹股沟管作平均迟缓.挤压式还纳,左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳.手段复位,切忌粗暴,以免挤破肠管.回纳后,应反复周密不雅察24小时,留意有无腹痛.腹肌重要以及大便带血现象,也须留意肠梗阻现象是否得到解除.手段复位成功,也仅是一种迁就性暂时措施,有必定的安全性,须严厉掌握运用,成功后建议病人尽早进行手术治疗,以防复发.(二)手术治疗手术治疗术前若有慢性咳嗽.排尿艰苦.便秘.腹水.怀胎等腹内压增长情形,应先予处理,不然,手术治疗易复发.斜疝的手术办法许多,但可归为高位结扎术.疝修补术和疝成形术3类.单纯性下肢静脉曲张【诊断尺度】(一)站立时下肢可见扩大.蜷曲的静脉,卧位时消掉.病变后期小腿下部有皮肤脱屑.瘙痒.色素惊慌或慢性溃疡.(二)始于足背内侧,沿小腿内侧向上至卵圆窝者为大隐静脉曲张;始于足背外倒,沿小腿后面上行至腘窝者为小隐静脉曲张.(三)必须作深浅静脉及交通支瓣膜的功效实验.原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但双侧下肢可先后发病.重要临床表示为下肢浅静脉扩大.伸长.迂曲.如病程中断进展,当交通静脉瓣膜损坏后,可消失踝部轻度肿胀和足靴区皮肤养分性变更,包含皮肤萎缩.脱屑.瘦痒.色素惊慌.皮肤和皮下组织硬结.湿疹和溃疡形成.原稀有据库材料重要由浅静脉扩大和静脉淤血.组织缺氧所引起.早期下肢有重胀感,轻易疲惫,足踝部有肿胀,站立时下肢静脉扩大增粗.隆起.曲折,甚至扭曲成团.长久后组织缺氧引起养分性变更,包含皮肤发亮变薄,汗毛脱落.色素惊慌,甚至并发湿疹和形成溃疡.这些变更往往产生在小腿下1/3内侧,因为在站立时该处离心最远,压力最高,有恒定交通支,且瓣膜多处于封闭不全状况,因而静脉淤血也最轻微.曲张的静脉可并发炎症和血栓形成,机化后可形成硬结节,甚至演化成静脉石.此外在皮肤下面的曲张静脉,可因沾染,搔抓.腐烂和外伤擦破而大量出血.下传记统检讨有助于诊断:(一)大隐静脉瓣膜功效实验(Trendelenburg实验):病人平卧,举高低肢使静脉排空,在大腿根部扎止血带,阻断大隐静脉,然后让病人站立,I0秒钟内释放止血带,如消失自上而下的静脉逆向充盈,提醒瓣膜功效不全.运用同样道理,在腘窝部扎止血带,可以检测小隐静脉瓣膜的功效.如在末摊开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则标明有交通静脉瓣膜封闭不全.(二)深静脉通行实验(Perthes实验):用止血带阻断大腿浅静脉骨干,嘱病人用力踢腿或作下蹬运动中断10余次.此时,曲于小腿肌泵紧缩迫使静脉血液向深静脉回流,使曲张静脉排空.如在运动后浅静脉曲张更为显著,张力增高,甚至有胀痛,则标明深静脉不通行.(三)交通静脉瓣膜功效实验(Pratt实验):病人仰卧,举高受检下肢,在大腿根部扎止血带.然后从足趾向上至腮窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,围绕纠缠第二根弹力绷带.让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下中断缚缠第二根弹力绷带,假如在二根绷带之间的间隙内消失曲张静脉,即意味着该处有功效不全交通静脉.须要时选用超声多普勒.容积描记.下肢静脉压测定和静脉造影检讨等,可以更精确地断定病变性质.【治疗原则】原发性下肢静脉曲张的治疗可有下列三种办法.(一)非手术疗法:重要包含患肢穿弹力袜或用弹力绷带,借助远侧高而近侧低的压力差,以利回流,使曲张静脉处于萎瘪状况.此外,还应防止久站.久坐,间歇举高患肢.非手术疗法改良症状,实用于:①病变局限,症状稍微又不肯手术者;②怀胎期发病,鉴于临蓐后症状有可能消掉,可暂行非手术疗法;③症状固然显著,但手术耐受力极差者. (二)硬化剂打针和榨取疗法:运用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反响使之闭塞.实用于少量.局限的病变,或作为手术的帮助疗法,处理残留的曲张静脉.病人平卧位,选用细针穿刺进人静脉,穿刺点高低各用手指榨取,使受打针静脉段处于空虚状况.一处打针硬化剂0.5ml,保持手指榨取一分钟,局部用纱布卷榨取,自足踝至打针处近侧穿弹力袜或围绕纠缠弹力绷带后,立刻开端自动运动.大腿部保持榨取1周,小腿部6周阁下.应防止硬化剂渗漏造成组织炎症.坏逝世或进入深静脉并发血栓形成.(三)手术疗法:手术是根本的治疗办法.凡有症状且无禁忌证者(如手术耐受力极差等)都应手术治疗.手术包含:大隐或小隐静脉高位结扎及骨干与曲张静脉剥脱术.已肯定交通静脉功效不全的,可选择筋膜外.筋膜下或借助内镜作交通静脉结扎术.急性乳腺炎和乳腺脓肿【病史收集】 1.多见于初产妇的哺乳期; 2.乳腺红.肿,病变局部皮肤温度升高.伴显著触痛; 3.轻微者可有发烧.头痛甚至畏寒.寒颤. 【体魄检讨】 1.病灶表浅者,在乳腺病变处有浸润性肿块,有红肿热痛; 2.脓肿形成后局部可有摇动感; 3.患侧腋窝可扪及肿大的淋凑趣并伴触痛. 【帮助检讨】 1.普外科术前通例检讨; 2.B超检讨:脓肿形成后,可见液平段; 3.穿刺乳腺脓肿可抽出脓液. 【诊断】 1.产后数周内的哺乳期妇女消失乳房的肿痛伴随不合程度的发烧; 2.体魄检讨患侧乳房呈现红.肿,病变局部皮温升高,伴随显著触痛,部分病人可查出摇动感,穿刺可抽出脓液; 3.患侧腋窝可扪及肿大的淋凑趣并伴随触痛. 【辨别诊断】 1.炎性乳腺癌; 2.慢性乳腺炎及脓肿形成.【治疗原则】 1.非手术治疗:(1)运用对革兰阳性球菌迟钝的抗生素; (2)局部热敷或物理治疗促进炎症病变的接收消逝; (3)保持患乳乳汁引流,严宿疾例则停滞泌乳. 2.手术治疗:(1)手术顺应证:对乳腺脓肿已形成者,应尽早切开引流; (2)手术方法: 1)乳晕规模脓肿可沿皮肤与乳晕接壤线作环状切开: 2)较深的脓肿,以乳头为中间作放射状瘦语;须要时可做两个瘦语尴尬刁难口引流以包管引流畅畅; 3)乳房后脓肿,可沿乳房下缘作弧形瘦语,经乳房后间隙引流. 【疗效尺度】 1.治愈:非手术治疗症状.体征消掉,或手术治疗瘦语愈合; 2.好转:症状减轻.或引流脓液削减; 3.末愈:末治疗者. 【出院尺度】达到临床治愈或好转疗效者.。
十种常见疾病在基层医疗机构的诊疗手册
1. 感冒
症状:鼻塞、咳嗽、喉咙痛、发热等。
诊疗建议:多休息、饮食清淡、多喝水、适当服用退烧药和对症治疗药物。
2. 腹泻
症状:大便次数增多、稀水样、腹痛等。
诊疗建议:饮食清淡、多喝水、避免生冷食物,适当服用止泻药和补充盐和水分。
3. 高血压
症状:头痛、头晕、乏力等。
诊疗建议:控制饮食、减少盐摄入、戒烟限酒、适当锻炼,必要时服用降压药物。
4. 糖尿病
症状:口渴、多尿、乏力等。
诊疗建议:控制饮食、适量运动、避免饮酒,必要时服用降糖药物或注射胰岛素。
5. 支气管炎
症状:咳嗽、咳痰、胸闷等。
诊疗建议:戒烟限酒、保持室内空气流通、适当服用祛痰药和抗生素。
6. 脂肪肝
症状:腹胀、乏力、食欲不振等。
诊疗建议:控制饮食、适量运动、避免饮酒,必要时服用保肝药物。
7. 痔疮
症状:肛门疼痛、便血等。
诊疗建议:保持大便通畅、饮食清淡、多喝水,适当使用消炎药和止痛药。
8. 鼻炎
症状:鼻塞、流涕、打喷嚏等。
诊疗建议:保持室内空气湿润、避免过敏原,适当使用鼻炎喷雾剂和抗组胺药物。
9. 胃炎
症状:腹痛、恶心、呕吐等。
诊疗建议:饮食清淡、少食多餐、避免刺激性食物,适当服用护胃药和抗生素。
10. 头痛
症状:头部疼痛、头昏等。
诊疗建议:休息调整、避免过度劳累、适当服用止痛药和镇静药。
以上是十种常见疾病在基层医疗机构的诊疗手册,但请注意,具体的诊断和治疗应该由医生根据患者具体情况进行判断和决定。
农村合作医疗十大疾病指哪些
从2006年10月1日起,我市参合农民患有冠心病,高血压(属原发性高血压且在高度危险组和极度危险组者),脑血管病后遗症,糖尿病伴并发症,慢性肾炎、肾衰竭透析治疗,类风湿性关节炎(活动期),慢性迁延性肝炎(活动期)、肝硬化,慢支肺气肿(肺源性心脏病),恶性肿瘤放、化疗,器官移植的抗排异治疗,重型系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,白血病等13种特殊疾病中的1种或1种以上,住院治疗后,经市级定点医疗机构专科医生临床诊断明确需门诊继续治疗的,将本人病历、诊断证明以及诊断依据等相关材料报定点医疗机构医保办公室,定点医疗机构医保办公室组织相关专家按照国家统一的疾病临床指征标准审核。
经市新型农村合作医疗办公室确认患有特殊疾病的参合农民在本人确定的定点医疗机构发生的符合基本医疗保
险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准对症处理的门诊医药费,可纳入合作医疗大病统筹基金报销范围。
同时,对于恶性肿瘤放、化疗,肾衰竭透析治疗,器官移植抗排斥治疗等三种特殊疾病的门诊医疗费,在当年新型农村合作医疗门诊最高支付限额以内,符合新型农村合作医疗政策规定范围的,大病统筹基金报销15%,但一个年度内报销医疗费最高不超过3000元。
其他特殊疾病的门诊医疗费用,符合新型农村合作医疗政策规定范围,大病统筹基金报销20%,但一个年度内报销医疗费最高不超过200元。
1、乳腺增生—正常的生理现象
一个体检下来,10个女生8个有“乳腺增生”问题。
这时很多女性往往会跑去医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”、“吃点什么药才能‘消灭’增生”。
其实,大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。
在医学上,有些乳腺增生属于正常的生理现象。
最典型的莫过于经期引起的乳腺增生,女性月经前乳房会特别不舒服,感觉胀胀的,还有点痛,但生理期过了胀痛就渐渐消失。
另外,一些女性为了凸显“好身材”,内衣经常会穿得过紧;亦或时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷,精神压力比较大,同样也会引起短期的乳腺增生。
郑州大学第三附属医院乳腺科主任医师贾国丛介绍,乳腺增生其实是一种良性病变,正常的生理现象,无特别的治疗方法,极少数会发展为乳腺癌,注意定期复查即可。
另外,只要每天保持良好心态,少吃含激素较高的食品,坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。
2、宫颈糜烂—只是名字吓人
“糜烂”一词威力巨大,第一次听到“宫颈糜烂”这个词,脑中已经脑补出“宫颈开始慢慢溃烂、发臭,进而波及整个子宫”的可怕画面。
其实,这只是医学名词史上一个大失误。
在国际上,“宫颈糜烂”这个名称已经被取消,我国妇科教材也取消了这个称谓。
它的真身是“宫颈柱状上皮异位”,属于正常的生理现象。
北京协和医院妇产科主任医师谭先杰介绍,宫颈糜烂是女性一种正常生理改变现象,并不能称之为病,大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位,待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。
许多女性被街边小广告忽悠,通过所谓“物理治疗”处理宫颈糜烂、宫颈炎,弄得不好还会引起无谓的感染,钱包受伤的同时还伤身,简直是大整蛊!
3、子宫肌瘤—多数都相安无事
“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了!其实,此“瘤”非彼“瘤”,子宫肌瘤的瘤多数是良性的。
子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”,几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。
有些小肌瘤不但没有任何症状,甚至连妇科检查也难以觉察,偶尔做B超才发现。
武汉大学人民医院妇产科主任医师洪莉介绍,如果肌瘤比较小,患者无明显症状,而且查过肌瘤无恶变征象,只要定期随诊观察即可。
但是如果单个子宫肌瘤直径超过5cm,属于比较严重的情况,最好及时手术切除。
4、慢性浅表性胃炎—就是消化不良
据调查显示,慢性浅表性胃炎的检出率达80%-90%。
在医院,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。
临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。
所以,几乎大多数人都有慢性浅表性胃炎。
南方医科大学南方医院消化科副主任医师白杨介绍,事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症,完全不需要治疗。
如果饭后出现饱胀、消化不良时,吃点多酶片、多种益生菌即可缓解,并不需要担心。
5、甲状腺结节—95%都是良性
另一个体检“高频”疾病就是——甲状腺结节。
很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张,认为要马上治疗,非常担心变成“甲状腺癌”!
中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平介绍,之所以很多人都有甲状腺结节的问题,主要是因为B超技术的进步,连3毫米的结节都可以看到。
事实上,1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心,也不需做进一步检查。
绝大多数是良性的,更不会变成“甲状腺癌”。
大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”,即“它很懒,不爱转移,也不爱进展。
”如果结节大小在1-4厘米,一定要定期做检查。
6、骨刺—是人体的自我保护
大多数人一听到有“骨刺”就立即想到拔刺,欲把刺弄掉而后快。
甚至常常会和“骨裂”联系到一起,担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”?大家完全被“骨刺”的名字欺骗了,骨刺其实是一种人体的自我保护。
广州中医药大学骨伤科医院骨伤三科主任医师张文财介绍,骨刺即骨质增生,是人体的一种自我保护反应,也不是引起疼痛的主要原因,
而且大多数骨刺并不用治疗,要治的话就只能治引起骨刺的原发病——骨性关节炎,比如进行减肥、选择合适的运动方式,以及药物止痛等。
7、心脏早博—没症状不用治疗
心脏在正常跳动时,如果提前出现一些跳动,就像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为“心脏早搏”。
很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来,认为要立即治疗。
事实上,花了一大堆钱,治了一个本无需治疗的病。
注意:心脏早搏本身不是病,多是心脏其他问题的伴随症状。
吉林大学第四医院心内科副主任潘洪涛提醒,如果早搏是体检查出来的,患者没有任何感觉,也不影响日常生活,这种情况不用治。
即使要治,最好的治疗不是用药,而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。
建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息,少熬夜。
而如果心脏早搏症状明显,影响了日常生活,可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗即可。
8、盆腔积液—3厘米以下不用治
“盆腔积液”听起来非常可怕,其实人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。
而“盆腔积液”仅是一种表现,而不是一种疾病,更确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。
中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍,几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性都在3厘米以下。
3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,是不需要治疗的。
“那如果稍微多于 3cm 呢?”如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于 3cm 也不必大惊小怪。
9、单纯性肝囊肿—小于5厘米不用治
很多人体检查出了“肝囊肿”,就像得了肝癌一样,感觉人生无望,天妒英才,其实大可不必。
肝囊肿大多是先天性的,即“娘胎里带的”,并且生长非常非常缓慢,多数人更是无明显症状。
如果不是体检时偶然发现,有些人甚至一辈子都不会发现。
浙江金华文荣医院外科主任施福田介绍,肝囊肿临床最常见的是单纯性肝囊肿,主要是先天性肝内胆管或淋巴管发育异常造成的,是肝脏良性的病变。
由于囊肿生长缓慢,大多数人无任何明显症状。
一般小于5厘米的肝囊肿,不需做任何治疗,但有必要定期(每隔6个月或12个月)到医院做B超复查。
若大于5厘米以上,应该到医院接受治疗。
10、湿疹—一瓶润肤霜就搞定
得了“湿疹”又痒又疼,很多人愁得不得了。
辗转治疗,散尽千金,也不见好。
然而如果医生告诉你,对付大部分湿疹,润肤霜就行! 你信吗?
其实湿疹是一种由多种内外因素引起的“皮肤过敏”反应,想要保护好皮肤,就得保护好皮肤的两层结构,一层是皮肤角质层,一层是角质层外覆盖的一层脂膜。
看似普通的润肤霜既能更好地保护皮肤屏,又能减缓刺激反应。
首都儿科研究所附属儿童医院主任医师刘晓雁介绍,抹润肤霜要遵循三原则:量足、多次、按摩。
量足:在用量上,针对皮肤干燥,患有特异性皮炎的孩子,要使用超过平时润肤的用量,厚厚地抹上一层,因为量大才能起到作用,一般一周就要用完250克。
多次:除了量足,还得每天反复多次,不厌其烦地涂抹,加固保湿力度。
一般而言,一天抹上4到6次才算正常。
并不是洗完澡才抹,不洗澡也得抹!
按摩:除了用对量,还得学会涂法,否则三下五除二一股脑推匀,反会伤害皮肤。
正确的涂抹手法是,手掌、手指形成一个扇形面,轻轻地把药膏推开,轻轻地揉,按摩,让润肤霜吸收得更均匀,给孩子揉得更舒服。
同时,揉搓还能起到一个止痒,按摩皮肤的作用。