哈工大2012年暑期社会实践校级团队立项审批表(2)xls

哈尔滨工业大学
2011年寒假社会实践团队
立项申请书
团队信息
团队编号
团队名称
负责人信息
团队负责人学号
负责人电话QQ:
E-mail 年级
指导人电话
项目信息
团队人数
实践地点
申请日期
(注意: 项目编号由学校填写;团队类型有十四类,请到today.hit校团委网站或院系假期社会实践负责人处确认;
指导人如果没有请填写学校相应机构;实践地点请尽量详细确认,若未确认也可不填写)
说明
一、本申请书封面各项内容均须实事求是，认真填写，表达明确严谨。

二、立项书封面注意内容请认真审视。

三、本申请书立项部分内容由各项目小组自行填写完成,指导人和指导单位帮助制定。

四、本申请书为大十六开本（A4），左侧装订成册，双面打印。

可自行复印，但格式、内容、大小均须与原件一致。

五、上报的申请书一式四份。

校团委，指导人，负责人各留一份。

六、请随时关注today.hit上校团委和各院系网站上发布假期社会实践消息。

哈尔滨工业大学假期社会实践工作组。

附件：1.《2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动团队申报登记表》2.《2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动团队成员信息登记表》3.《2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动院系申报实践队情况统计表》4.《2012年华中科技大学暑期社会实践活动评优申报院系统计表》5.《2012年湖北省大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀工作者申报表》6.《2012年湖北省大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀团队申报表》7.《2012年湖北省大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动先进个人申报表》8.《2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动“红色寻访”优秀团队申报表》9.《2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动“红色寻访”优秀个人申报表》10.《2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀成果申报表》11.《2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀组织单位申报表》12.《2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀指导老师申报表》13.《2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀团队申报表》14.《2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀个人申报表》15.《2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀微电影申报表》附件1：（实践队伍填写）2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动团队申报登记表单 位 华中科技大学XXX 学院（仿宋、小四，院系用全称） 团队名称 （院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队 队 长 姓 名 院系年级 联系方式 电子邮箱 安 全 员 姓 名 联系方式 通讯员 姓 名联系方式指导老师姓名联系方式是否跟队队员名单实践主题□红色寻访 □寻访老校友 □社会调查 □科研攻关 □科技推广 □企业帮扶 □政治教育 □文化宣传 □医疗服务 □法律普及 □支教扫盲 □环境保护 □社区援助 □挂职锻炼 □勤工助学□公益创业 □其他实践地区实践 项目 简介是否建立实践基地 □已建 □拟建 □不建活动费用预算所在单位意见（所有填写文字使用仿宋小四字体、盖章为分团委印章）（盖章）年 月 日共青团华中科技大学委员会大学生社会实践中心附件2：（实践队伍填写）2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动团队成员信息登记表姓名性别院系及年级担任学生干部情况备注（队内职务）共青团华中科技大学委员会大学生社会实践中心服务他人 成长自我附件3： （社会实践部填写）负责人及电话：带队老师姓 名担任学生 干部情况性别比例 女 男 成员年级情况 大四 大三 大二单位（盖章）大一 是否购买保险 安全员姓名 及联系方式 通讯员姓名及联系方式第二联系人姓名及联系方式 队长姓名及 联系方式 团队名称编号2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动院系申报实践队统计表2012年华中科技大学暑期社会实践活动评优申报院系统计表院系名称本院暑期社会实践队伍数本院暑期社会会实践总人数省优队伍推荐省优队伍名称负责人姓名负责人联系方式省优个人姓名联系方式所属队伍校优队伍编号队伍名称负责人姓名负责人联系方式123校优个人编号所属队伍姓名联系方式联系方式123是否申报优秀组织单位申报优秀成果数目申报优秀指导老师数目申报优秀工作者数目分团委意见（所有填写文字使用仿宋小四字体、盖章为分团委印章）（分团委盖章）年月日2012年湖北省大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀工作者申报表姓名性别出生年月政治面貌所在单位及职务参加服务队（院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队先进事迹:（表格填写使用仿宋小四字体）签名：年月日学校团委(或市、州团委)意见（注意：此处为分团委盖章）年月日（盖章）注：先进事迹由个人填写2012年湖北省大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀团队申报表学校名称:团队名称: （院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队注：团长、团员的登记格式为：***学院（系）***专业***级***（学历）生***（姓名）指导老师重点团队组成队长队员先进事迹:(表格填写使用仿宋小四字体)学校团委(或市、州团委)意见注意：此处为校团委盖章年月日（盖章）附件7： （实践个人填写）2012年湖北省大中专学生志愿者暑期 “三下乡”社会实践活动先进个人申报表姓 名 性 别 出生年月政治面貌所在单位及职务年级专业参加服务队（院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队先进事迹:（表格填写使用仿宋 小四字体）签 名：年 月 日学校团委(或市、州团委)意见注意：此处为校团委盖章 年 月 日 （盖章）注：先进事迹由个人填写附件8：（实践队伍填写）2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动“红色寻访”优秀团队申报表团队名称: （院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队注：团长、团员的登记格式为：***学院（系）***专业***级***（学历）生***（姓名） 重点团队组成指导老师队 长队 员先进事迹:(表格填写使用仿宋 小四字体)学校团委(或市、州团委)意见注意：此处为分团委盖章年 月 日 （盖章）附件9： （实践个人填写）2012年华中科技大学大学生志愿者暑期社会实践活动“红色寻访”优秀个人申报表姓 名 性 别 出生年月政治面貌所在单位及职务年级专业参加服务队（院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队先进事迹:（表格填写使用仿宋 小四字体）签 名：年 月 日学校团委(或市、州团委)意见注意：此处为分团委盖章年 月 日 （盖章）注：先进事迹由个人填写2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀成果申报表院系: 院系请使用全称团队名称（院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队指导老师队长团队活动简介:成果简介：院系分团委意见(表格填写使用仿宋小四字体)此处为分团委盖章年月日（盖章）2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀组织单位申报表单位 XXX院系分团委使用院系全称暑期社会实践活动简介：组织其他活动简介:院系分团委意见（表格填写使用仿宋小四字体）此处为分团委印章盖章年月日（盖章）2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀指导老师申报表姓名性别出生年月政治面貌院系请使用院系全称职务所指导团队（院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队指导工作简介：签名：年月日所在团队成果简介：院系分团委意见（表格填写使用仿宋小四字体）此处为分团委印章盖章年月日（盖章）2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀团队申报表院系: 请使用院系全称团队名称（院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队团队成员指导老师队长队员活动简介:活动成果简介：院系分团委意见(表格填写使用仿宋小四字体)此处为分团委印章盖章年月日（盖章）2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀个人申报表所在团队：（院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队姓名性别出生年月政治面貌所在院系请使用院系全称专业班级个人实践活动简介:签名：年月日院系分团委意见表格填写使用仿宋小四字体此处为分团委印章盖章年月日（盖章）附件15： （实践队伍填写）2012年华中科技大学暑期社会实践活动优秀微电影申报表院系: 院系请使用全称团队名称 （院系全称）赴（实践地点）（活动主题）暑期社会实践队 指导老师队 长团队活动简介:电影内容简介：院系分团委意见(表格填写使用仿宋 小四字体) 此处为分团委盖章年 月 日 （盖章）。

2012年暑期社会实践优秀调研项目申报表坎儿井的干涸原因及其折射出的吐鲁番地区生态现状调查一、调查背景坎儿井在我国集中分布于新疆，西起喀什，东至哈密，主要分布在吐鲁番地区、哈密地区和木垒县。

坎儿井作为利用地面坡度引用地下水的一种独特的地下水利工程，与万里长城和京杭大运河并称为中国古代三大工程。

在新疆境内的坎儿井全长约5400公里，是全世界最大的地下水利灌溉系统。

在我国新疆已有2000多年的历史。

长期以来，它一直是当地发展农牧业生产和解决人畜饮水的主要水源。

被称为“沙漠生命之泉”。

坎儿井在当地具有无可替代的使用价值，作为我国古代劳动人民留下的不可多得的珍贵人文遗产，具有极高的历史价值、科学价值和经济价值。

过去50年来，我国新疆的坎儿井生存状况堪忧，大部分坎儿井由于流水冲刷、风沙侵蚀，人为扰动等许多不利因素的影响，目前其安全性、耐久性已大大降低，严重威胁着坎儿井的长期留存和使用.随着新的灌溉手段的出现，目前坎儿井正以平均每年20多条的速度在损毁、消失，形势特别严峻。

坎儿井现阶段能够发挥的作用已不是单纯的农业灌溉、维系荒漠绿洲的地下水位、保护生态平衡，更重要的在于其历史人文价值及旅游价值，因此加强对坎儿井的保护已经刻不容缓。

作为新疆儿女我选择我国古代劳动人民留下的不可多得的珍贵人文遗产---坎儿井也是我家乡最有特色，最有代表性历史文物为我的实践课题，自己近距离接触这一项奇迹，自己亲生体会和感受我前辈们的智慧和才华的结晶，亲自加入保护这项历史文物的队列中。

我认为做诶新疆儿女我有义务担当起这个责任，为我家乡做一点贡献。

1.调查时间：2012年7月5号至2010年8月20号。

2.调查地点：吐鲁番地区附近几个村庄：恰特喀勒乡奥依曼坎儿孜村，亚尔乡琼克瑞克村3.调查人：孜里米拉，西热力，马小涵4.调查方式：调研方法：文献查阅，实地考察，问卷调查宣传教育方法：制作并发放宣传品。

通过媒体，网络进行活动的宣传5.调查内容及具体时间：以“坎儿井的干涸及其折射出的吐鲁番地区生态现状”为实践方案课题的“坎儿井”调查实践活动7月5号正式启动了。

河南理工大学2012年暑期社会实践项目申报书（集中实践团队）团队名称: 扬帆起航团队学院名称: 社团联合会负责人姓名: 姬祥项目类别：□√社会考察和社会调查类□科技创新和科技服务类□文化教育服务类□医疗卫生服务类□生产劳动和社会服务类□勤工助学类□学习参观类□其他（请注明）二○一二年六月填表说明1、该表为团队审批的重要依据，除“本人签字”栏需本人用黑色钢笔填写外，其余各项内容均需打印。

2、各团队负责人为学生，每队配指导老师1-2名，队员15名左右。

3、实践内容、意义为立项依据，包括实践目的、实践方法以及前期的调查了解。

4、已具备条件指开展社会实践所需要的人力、物力和环境条件，包括建有实践基地、专业的指导老师等。

5、预期结果和影响是对实践成果的期望，包括宣传力度、受益面、调查报告论文等。

6、活动日程安排是对本团队实践活动的总体把握，要求务实高效，合理有序。

7、经费预算要求帐目清晰，节约高效。

8、需有团队负责人所在学院审批，并加盖公章。

第一部分团队基本情况第三部分项目审核意见第四部分相关证明及承诺实践团队承诺1.本团队接受评估委员会意见，□将按照方案要求和计划完成本次社会实践活动□决定放弃本次机会2.本团队保证按照学校财务规定使用活动经费，厉行节约，妥善保管票据，及时冲销。

3.本团队全体成员的调研活动已经与家长进行磋商，如遇特殊情况造成的损失、致伤、致残、致亡均由个人和家长负责，学校不承担责任。

实践团队负责人：年月日团队队员个人责任书本人自愿参加河南理工大学2011年学生暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。

在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。

如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理；本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担；由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。

编号：（2011年）
文学院学生暑期社会实践团队立项登记表
苏州大学文学院
暑期社会实践团队队员个人责任书
本人自愿参加文学院2011年学生暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。

在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。

如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；
2、由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办
法》（教育部令第12号）第十二条处理；
3、本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和
引起的法律责任由本人承担；
4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。

本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。

专业：
年级：
团队名称：
本人签字：
二零一一年五月。

关于开展2012年黑龙江省大中专学生志愿者暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践活动的通知各市(地)党委宣传部、文明办、教育局、团委、学联，省农垦总局、省森工总局、省直机关工委宣传部、教育处、团委，省直各高校党委宣传部、学工部、学生处、团委、学生会（研究生会）：为贯彻落实胡锦涛总书记在纪念建团90周年大会上的重要讲话精神和《教育部等部门关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》精神，充分发挥社会实践作为加强和改进大学生思想政治教育重要途径的优势，进一步引导广大青年学生为“十二五”和社会主义新农村建设作贡献，迎接党的十八大胜利召开，省委宣传部、省委高校工委、省精神文明办、省教育厅、团省委、省学联决定，2012年暑期继续组织开展全省大中专学生志愿者“三下乡”社会实践活动。

现将有关事项通知如下。

一、活动主题青春九十年报国永争先二、总体思路我省2012年暑期“三下乡”社会实践活动的总体思路是：以贯彻落实科学发展观为指导，以纪念建团90周年和迎接党的十八大胜利召开为契机，以引导和帮助学生在实践中“受教育、长才干、作贡献”为目标，坚持“全面部署与重点组织相结合、社会实践与社-1-会观察相结合、项目实施与有效传播相结合”以及“按需设项、据项组团、双向受益”的原则，在前期调研基础上，针对基层经济社会发展和人民群众生产生活中的实际需求，以科技支农为重点，广泛动员学生开展各种形式和内容的实践服务活动，努力扩大活动覆盖面、提升活动实效性，实现促进学生成长、服务基层发展双向受益。

三、组建重点团队2012年，各地、各学校可根据集中开展的基层需求调研情况，组建一定数量的省级、校级重点团队，开展科技支农、文化宣传、教育帮扶、医疗卫生服务、环境保护、法律援助等实践服务。

在此基础上，团省委将选拔省级、国家级重点团队。

1、团队数量：全省400支（各地名额见附件1）2、组团方式：根据基层实际需求，在本校内或联合其他高校，以专业教师带队，组织相关专业的学生（含博士生、硕士生）组建联合实践团队，到基层开展综合服务。