精神病学症状学讲义
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—、绪论1、精神障碍(mental disorders)是一类具有精神活动的障碍,特征为认知、情绪、意志行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害,或增加病人的残疾、死广等危险。
2、精神病学(psychiatry)是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律,以及治疗和预防为目的的一门科学3、医学心理学是以医学为对彖形成的应用心理学分支,特別强调整体医学模式,即所谓生物、心理一社会一医学模式(biopsychosocial medical model)主要任务是研究心理因素在各类疾病的发牛、发展和变化过程屮的作川,研究心理因素对身体务器官牛理、牛化功能彩响及其在疾病康复屮的作用等。
二、精神障碍的症状学1、知觉障碍错觉(Illusion) 是对客观事物产生错课的感知,是歪Illi的知觉。
以错视、错听多见。
幻觉(Hallucination)指无相应客观刺激作用于感觉器官而产牛的知觉。
常见幻觉按涉及的感官来分,冇:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉按幻觉体验的来源分为:真性幻觉、假性幻觉按幻觉产牛•的条件可分为:机能性幻听、反射性幻觉、心因性幻觉2、思维障碍思维形式障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入和强制性思维、思维化声、思维扩散和思维被广播、彖征性思维相互理解,不会将彖征当做现实、语词新作、逻辑倒错性思维、强迫观念思维内容障碍:主耍表现为妄想。
妄想是由病态逻辑推理和判断的歪曲所致的一种病理性的歪曲信念。
妄想特征:1、虽不符合事实,患者却坚信不疑;2、内容涉及本人,少个人利害有关;3、具有个人独特性;4、妄想内容因文化背呆和个人经历而有所差异,但有浓厚的时代色彩。
既不能以其文化水平及社会背景加以解释,也不能用事实和道理说服。
但其行为却不一定受妄想的影响。
妄想分类:1、被害妄想2、关系妄想3、物理影响妄想4、夸大妄想5、罪恶妄想6、疑病妄想7、钟情妄想8、嫉妒妄想9、被动悉感3、注意障碍:注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄注意减退:指随意注意和不随意注意的兴奋性均减退。