循环系统

人体五大循环系统.doc

人的五大循环系统是肝和胆，心和小肠，脾和胃，肺和大肠，肾和膀胱。五大循环系统相互促进，又相互制约，形成了一个有机结合的整体。

(一)心与小肠

中医讲的心是个大循环系统，其中包括大脑。如我们常说心里想，这不是指心脏想而是大脑在想。主要有四个功能：

1、主神志。人心气虚弱时，会产生消极情绪，严重时会产生厌世心理。许多自杀的人无论起因是什么，最后都是因为心气虚极所致，也就是由于心气虚而出现慢感状态，是物质失衡到了精神崩溃时产生的最终结果。

2、主血脉。心气不足，推动血液循环的力量不够，人极易乏力，也难以推动肠蠕动，会形成气虚便秘。一些老年人长期便秘，给他们补心气，3天之后有力量排泄，减轻了便秘。气血足，人也有力气了。

3、其华在面，开窍于舌。人的脸和舌，血脉分布得比较丰富，故心的功能是否正常能直接反映出来。面色白或青紫无光泽，舌色紫暗无华或白是心气循环不畅或气虚；舌尖红是心火过旺；舌头僵硬难以转弯是心脑血管急病的征兆。有些人气血不足，面色无华，靠美容和营养霜是解决不了根本问题的。对这类人，给她们调养气血，面色即出现红润有光泽的健康状态。

心与汗的关系。“汗为心之液，在内为血，在外为汗。”病人用药发汗过度，或因其他原因导致大汗，可损害心阳，重则会出现大汗亡阳的危险现象。所以，平时发现心阳虚或心阴虚出汗，就应及时补气或滋阴，绝不可匆匆忙忙地去输液，否则有生命危险。

心包是保护心脏的外围器官。外邪侵入时心包先受到侵害。如果患温热病，人神昏乱语，在戌时（19：00）心包经旺时，及时清泻心热的效果很好。

4、小肠。主要功能是接受胃输送来的食物，分别清浊，吸收营养运输于脾，余下之物转入大肠和膀胱。心和小肠为表里，心火过旺，可转移到小肠，有的人会小便短赤，重则尿血；有人会咳，咳时肛门排气。此种情况，可在未时（13：00）小肠经旺的时候，清除小肠热。内热消失，小肠即恢复正常。

(二)肝与胆

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iresh 循环系统

脊椎动物的循环系统为闭管式循环，分为心血管系和淋巴系。最低等的脊索动物即尾索动物海鞘的血液循环属于开管式，血液不沿固定的方向流动，而是定期的改变方向，同一条血管轮流充当动脉和静脉，这是脊索动物中唯一的。

第一节 心脏

一 单循环的心脏

低等原索动物文昌鱼没有心脏的分化，腹大动脉具有节律性的搏动能力，相当于原始的心脏。

从原口类开始由心脏的分化。

以鳃呼吸的原始脊椎动物的心脏模式有四个连续的腔构成一个直管：静脉窦、心房、心室、动脉圆锥。静脉窦是一个薄壁的囊，接受缺氧血；心室的壁较心房的厚，推动血液流动；动脉圆锥管径小，可与心室主动收缩，常具有瓣膜，是心室向前延伸的一部分。在发育过程中，这一直管发生扭曲形成Ｓ形，静脉窦和心房待到心室的背面。

软骨鱼类动脉圆锥与腹大动脉连续。

硬骨鱼类有动脉球代替动脉圆锥，动脉球由腹大动脉基部膨大发生，平滑肌构成，富有弹性但不能收缩，内壁不具有瓣膜。

二 双循环心脏

不完全双循环：

两栖类：鱼类向两栖类过渡中，鳃消失，鳔演变成为肺，伴随内鼻孔的

出现，开始肺呼吸，与之相适应的出现了双循环。

心脏由一心房一心室过渡到两心房一心室，左心房接受肺静脉

返回的多氧血，右心房接受体静脉返回的缺氧血和皮静脉返回的多

氧血。对于蝌蚪和无肺有尾类心房间无间隔，无尾类间隔完全。

心室无间隔出现，但室内壁有许多肌肉网柱或小梁，能够在一

定程度上减少左右心房来的血液混合。 生物奥赛·脊椎比较·循环系统 Page 2 of 4

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循环系统包括什么

看看你的两只手背，青筋鼓突；触触你的左胸前面，感觉跳动。前者叫血管，后者是心脏。这两部分组合成一个封闭的系统，医学称为循环系统。简言之，循环系统就是由血管与心脏两部分构成的。故又称为心血管系统。

构成

心脏是循环系统的核心，位于胸腔内偏左处，大小与本人的拳头差不多。看上去很像一只桃，桃的尖端朝下偏向左前方叫心尖；桃的底部朝上偏向右方叫心底。心脏内部很像一栋两室两厅的房子，上面的叫左右心房，下面的叫左右心室。各个“房间”都有“门”(医学术语叫间隔，如房间隔、室间隔)与“窗”(医学术语叫瓣膜。如二尖瓣、三尖瓣)严格分开。

血管则包括动脉、静脉和毛细血管。手腕处可触及搏动的血管叫桡动脉(中医师诊脉时用的血管)，可谓动脉血管的代表；刚才说到的手背青筋则属于静脉；动脉与静脉之间的细小血管谓之毛细血管。

人体血液生生不息地在周身往返流动，就是沿着循环系统进行的。其中，心脏不断地有节奏地搏动，赋予血液流通以足够的动力，所以享有“生命发动机”的称号。

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动脉血管紧接左心室，负责将心室射出的血液(富含氧气与养分，颜色鲜红，俗称动脉血)运送全身，通过毛细血管组成的网络“浇灌”组织与器官，“浇灌”后的血液(富含二氧化碳，氧气很少，颜色暗红，俗称静脉血)，被回收到静脉血管，并汇集成上、下腔静脉流入左心房，然后与肺脏进行气体交换，静脉血又变成动脉血，再沿动脉血管流向全身……如此反复进行，这就是^体赖以生存的血液循环。

换言之，人体的血液循环包括了一小一大两个循环圈。先说小循环圈：静脉血通过上、下腔静脉回流到右心房，经右心室流人肺部去“吐故纳新”(排出二氧化碳，吸入新鲜氧气)，然后变成动脉血流人右心房、右心室待命。即腔静脉―，右心房一右心室一肺一左心房一左心室，谓之肺循环。

1 循环系统

心血管系统总论

1.考试重点及特点

2.学习方法

3.认识心脏结构

考纲要求：

1.心衰

2.心律失常

3.冠心病

4.原发性高血压

5.继发性高血压

6.瓣膜病

7.心脏骤停

8.感染心内膜炎

9.心肌病

10.心包病

11.休克

12.周围血管疾病

分值比例：8%

知识特点：

复杂

抽象

易混淆

应对之道

1.加深理解---形象化，具体化，简单化

2.强化记忆---构建知识体系，巧记

3.训练技巧---经典考题实战训练 2

总论之认识心脏篇

心脏的内部结构

心脏外部连接的管道

两室两厅：

左房，左室（长途运输）

右房，右室（短途运输）

两面墙：房间隔，室间隔

四道门：

二尖瓣，主动脉瓣（左）

三尖瓣，肺动脉瓣（右）

↓ ↓

入口 出口

与外界连接的管道

左： 右： 3 肺静脉 腔静脉 回流

主动脉 肺动脉 泵出

心力衰竭

重点考核内容：

（1）病因：前负荷，后负荷

（2）心功能分级：Killip与纽约分级

（3）心力衰竭的类型及临床表现：左心衰与右心衰

（4）治疗：洋地黄适应证，中毒表现，中毒处理

（5）急性左心衰：临床表现，治疗

心衰概述

（1）基本病因及诱因

（2）病理生理

（3）类型

（4）心功能分级

心衰概念：

是指由于心脏功能异常，而不能维持足够的心排出量满足组织代谢需求的一种病理生理状态

心力衰竭的基本病因及诱因

1.病因：

（1）心肌损害：心肌炎、心肌病和冠心病等。

（2）后负荷增加

（3）前负荷增加

负荷过重与心肌损害

负荷过重的实质 4 ①后---阻力

②前---血量