郑州地区医疗机构设置规划
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二○○四年十月十一日
郑州地区医疗机构设置规划
为适应郑州市社会和经济发展的需要，构建分工合理、竞争有序、满足不同层次需求的医疗卫生服务体系，推动我市医疗卫生事业的健康发展，市卫生局对 1997 年颁布的《郑州地区医疗机构设置规划》(郑政(1997)9 号)进行了全面修订，新规划如下。
一、现状分析
(一)社会、经济发展和人口状况
郑州市共辖 6 区 6 县(市)，总面积 7446. 2 平方公里，其中建成区面积 230. 08
平方公里。
2002 年底全市总人口数 6877150 人，其中市区 2751638 人，占总人口的
40%；六县(市)4125512 人，占总人口的 60%；农业人口 4457234 人，占总人口的 64.
8%。男女构成比 106. 5：100。每日流动人口约 50 万人。
改革开放以来，郑州市的国民经济建设持续快速健康发展，人民生活水平不断提高。1997 年提前 3 年实现现代化建设的第二步战略目标，人民生活总体达到小康水平。2002
年国内生产总值 928. 3 亿元，地方财政收入 58. 3 亿元，城镇居民人均可支配收入 7772
元，农民人均纯收入 3377 元，城市化率达到 55. 1%。
(二)居民健康水平和医疗服务需求
2002 年全省疾病监控报告死亡人数为 5708 人，报告总死亡率 528. 9/ 10 万人。城市居民死亡率 434. 05/ 10 万人，其中男性514. 93/ 10 万 人 ， 女 性 360. 54/ 10 万
人 。 农村居民死亡率560. 30/ 10 万人，其中男性 623. 46/ 10 万人，女性 493. 36/ 10
万人。平均期望寿命，1989 年为 73. 5 岁，其中男性 71. 2 岁，女性 75. 3 岁。
2002 年郑州市监测报告，婴儿死亡率为 13. 70‰， 其中城市11. 04‰，农村 15. 11‰；孕产妇死亡率为 42. 31/ 10 万人，其中城市 37. 16/ 10 万人，农村 45. 03/ 10 万人。
2002 年全省综合疾病监测居前 10 位的死因顺序依次为：脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病、传染病和寄生虫病、内分泌和营养代谢的其他疾病、新生儿疾病、泌尿生殖系统疾病。
城市疾病监测居前 10 位的死因顺序为：心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、内分泌和营养代谢的其他疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、新生儿疾病、传染病和寄生虫病。
农村疾病监测居前 10 位的死因顺序为：脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病、传染病和寄生虫病、内分泌和营养代谢的其他疾病、新生儿病、泌尿生殖系统疾病。
2002 年入院病人总数为 451505 人次，平均住院日数为 12. 15天。
(三)医疗资源现状和利用情况
2002 年底，全市共有各级各类医疗机构 933 家(不含军队医疗机构，下同)，其中非营利性医疗机构 469 家，营利性医疗机构 427 家， 其他 37 家。按经济类型分：国有 370 家，集体 125家，私营 384 家，其他 54 家；按机构类型分：综合医院 108 家，专科医院 31 家，中医院 29 家，妇幼保健机构 13 家，乡镇卫生院 104 家，门诊部 13
家，社区卫生服务站 52 家，诊所(卫生所、医务室、护理站)583 家。医疗机构按规模、类别的地区分布情况见附件。
郑州地区卫生人力资源和医疗资源利用情况见表 1--表 6。
表1 郑州地区卫生人力资源分布情况
总计/执业医师/执业助理医师/册护士/其他卫生技术人员/其他技术人员/管理人员/工勤人员
郑州地区39175/10881/1541/10700/7613/1964/2518/3958 中原区3856/1135/123/1184/634/154/248/378
二七区7072/2196/110/2167/943/388/464/804
管城回族区2084/575/118/613/331/76/180/191/
金水区11533/3464/283/3352/1686/645/686/1417
惠济区733/205/48/141/154/36/69/80/
上街区679/217/16/193/129/13/39/72/
中牟县1882/416/141/422/543/148/124/88/
荥阳市1730/351/185/341/581/69/92/111
新密市3523/828/164/905/960/135/272/259
新郑市1732/398/123/355/511/89/130/126
登封市1804/477/94/40/573/60/108/89
巩义市2547/619/139/624/568/151/106/343
注：资料来源2002年河南省卫生统计年报。
表2 郑州地区卫生人力资源职称构成
总计/高级/副高/中级/( 助理/师级)/(员/士/)其他/
人数28571/480/2473/8586/9671/5355/2006
比例(%)100/1.68/8.66/30.05/33.85/18.74/7.02
构成比1/5.15/17.89/20.15/18.74/7.02
注：资料来源2002年河南省卫生统计年报，其它指其他卫生技术人员和非医学专业人员。构成比以正高为1。
表3 郑州地区卫生人力资源学历构成
总数/博士、硕士/(学士/大学本科)/大专/中专/高中及以下 人数28571/659/5447/8628/11066/2771
比例(%)100/2.31/19.06/30.20/38.73/9.70
注：资料来源2002年河南省卫生统计年报。
表4 郑州地区卫生技术人员专业构成
总计/执业(助理)医师/注册护士/其他卫生技术人员/
人数(个)31496/13021/10640/7835
比例(%)100/41.34/33.78/24.88
医护比1：0.82
每千人口拥有数4.58/1.89/1.55/1.14
注：资料来源2002年河南省卫生统计年报，郑州市人口总数6877150。
表5 郑州地区卫生资源使用效率
床位使用率/床位周转次数/平均住院日
全市医院平均水平 66.41/17.70/12.15
非营利性医疗机构 67.12/17.53/12.49
营利性医疗机构 57.66/19.71/8.50
其中：政府办医院 73.77/21.02/11.69
全省平均水平 61.50/20.60/9.76
注：资料来源2002年河南省卫生统计年报。
表6 郑州地区医疗机构运营情况
床位使用率/床位周转次数/平均住院日
综合/中医/专科/综合/中医/专科/综合/中医/专科
郑州地区 66.12/67.24/67.06/18.57/17.49/13.42/1.49/12.14/16.94 中原区 54.86/48.04/59.63/11.04/13.73/11.86/14.20/9.8/18.68
二七区 74.70/85.41/62.54/17.24/6.46/9.76/13.95/35.52/20.57
管城回族区 65.72/68.79/15.02/11.84/13.34/19.59
金水区 71.96/71.50/84.38/17.45/10.81/16.93/13.90/20.69/17.09
惠济区 44.57/60.98/4.86/8.9/4.03/1.72/10.07/54.04/10.29
上街区 69.00/16.71/14.72
新郑市 56.38/82.08/14.25/24.57/30.25/8.68/7.22/7.41/5.03
巩义市 47.28/71.95/19.73/18.76/8.74/13.99
荥阳市 60.17/31.41/29.43/15.97/7.43/7.18
登封市 83.17/92.05/51.24/40.82/44.23/19.58/5.84/7.60/10.19
新密市 51.46/69.10/39.93/18.59/32.28/27/9.81/7.22/8.51
中牟 50.93/52.51/33.46/35.8/5.39/5.27
注：该表不含门诊(部、所、室)、社区卫生服务站、村卫生室等。
医疗机构床位总数为25246张，每千人拥有床位3.92张，每千人拥有卫生技术人员4.58人，每千人拥有执业(含助理)医师1.89人，每千人拥有注册护士1.55人。
郑州市自1999年启动社区卫生服务站建设。2002年，市政府实施社区“三个一工程”建设，有力推动了社区卫生服务发展。至2003年底，全市所有社区均建立了社区卫生服务站，其中通过市卫生局验收的社区卫生服务站由2002年的52家上升至170家，医疗服务人员2000多名。
2002年底，全市共有行政村2300个，乡村医生和卫生员5674人，设有村卫生室2235个，农村每千人口拥有乡村医生1.27人。
(四)主要卫生问题 1．居民的主要健康问题
随着经济和社会的发展，生活水平不断提高，健康教育知识广泛普及，越来越多的人将树立“健康消费”的观念，健康和亚健康人群将成为一个新的医疗保健服务对象群体；居民对医疗服务的需求将呈现多样化，医疗服务既要保障基本医疗，又要满足特殊医疗需求；重大传染病仍在威胁着人民群众的生命安全和身体健康，非典、禽流感等新发传染病的防治不能有丝毫放松，艾滋病、结核病、病毒性肝炎等的医疗救治水平亟待提高；受环境和不良生活方式的影响，恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等重大慢性非传染性疾病仍是导致死亡的主要原因，防治任务仍十分艰巨；人口老龄化的形成，要求尽快建立老年疾病的预防、保健和康复体系；口腔保健和口腔疾病将越来越受到人们的重视；儿童和妇女保健是提高我国人口素质的重要保障，应受到高度重视。
2．医疗服务体系建设中的问题
1997年的《郑州地区医疗机构设置规划》实施以来，在市委、市政府的正确领导下，经过全市卫生系统广大干部职工的共同努力，郑州地区的医疗卫生事业取得了显著成效，基本建立起了三级医疗保健网，医疗技术水平显著提高，技术人员队伍逐步健全，医院基础设施和硬件设备得到改善，居民就医环境得到优化。但是，通过对1997年《郑州地区医疗机构设置规划》实施情况的调查、分析和评价，郑州地区的医疗服务体系建设中仍存在以下主要问题。
(1)城乡之间、区域之间发展不协调，医疗资源布局不合理。大多数医院集中在市区，有些大医院盲目扩大规模、增加床位和购置高精尖设备，床位使用率普遍达不到国家标准(80%)，设备利用率较低，造成市区内医疗资源相对过剩；农村大多数地区医疗资源缺乏，医疗条件差，城乡医疗服务水平差距较大；由于历史原因，市区内的医疗机构尤其是大医院的分布相对集中，而新开发地区和城乡结合部医疗机构较少，影响居民就医。
