工伤赔偿免责协议书范本

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工伤赔偿免责协议书范本

工伤赔偿免责协议书

甲方:(雇主名称)

地址:

联系人:

联系电话:

乙方:(员工名称)

地址:

联系电话:

鉴于甲乙双方存在劳动关系,并且乙方在甲方单位工作期间发生了工伤,甲乙双方为了维护双方的合法权益,经过友好协商,达成如下协议:

1. 乙方承认工伤事故发生在甲方单位,并理解工伤的定义和要求。

2. 乙方同意接受甲方指定的医院进行诊治和康复,积极配合医治工作。如有需要,乙方愿意提供进一步的医疗证明和信息。

3. 甲方将根据国家法律法规和相关规定,按照乙方工伤程度和损失情况支付相应的工伤赔偿费用,并承担相应的医疗费用、补偿金和康复费用等。

4. 乙方同意,在领取工伤赔偿费用后不再追究甲方责任,并保证不对甲方提起任何与工伤相关的请求、投诉或诉讼。

5. 乙方同意按照甲方要求提交有关的材料和证明,如劳动能力鉴定、残疾人证明等。

6. 甲方有权根据乙方工伤的情况,合理调整乙方的工作岗位或工作内容,以保障乙方的身体健康和工作能力恢复。 7. 本协议自双方签字之日起生效,并对双方具有法律约束力。

8. 本协议的签订不影响乙方享受其他法定权益和福利。

甲方(单位盖章): 乙方(签字):

日期: 日期: