动态心电图报告解读

动态心电图检查报告解读动态心电图报告单上有患者的基本信息、监测日期、记录时间，还有记录器记录的数据结果，包括全总心搏数、最高/最低/平均心率、心律失常、起搏器评价、ST-T改变、心率异常分析等。

诊断提示：是医生根据动态心电图结果，给出的可能存在的情况。

动态心电图检查必须要结合临床的具体表现，不能作为独立的诊断方式。

动态心电图的常见结果正常结果：窦性心律、Q-T间期未见明显异常、P波未见明显异常异常结果：1、房性期前收缩（房性早搏）：是临床上常见的心律失常，正常人也可能存在此类情况，需结合临床症状进行判断；若有器质性心脏病（心脏组织发生病变）患者，需进一步行超声心动图检查，分析心脏功能，还可以做血常规、生化、胸部CT等帮助筛查病因。

2、窦房传导阻滞：又称窦房阻滞，是窦房结周围组织病变导致心房心室停搏，对暂时出现又无症状的患者，应密切观察，不需要特殊治疗，多可恢复正常；对频发、持续发作、症状严重者，需遵照医嘱服药。

3、ST-T改变：就是指心电图的不同波形，在ST段和T波出现变化，如ST段的抬高、ST段的降低或者T波倒置改变，这些现象表示患者可能出现了心肌缺血或心肌病变，结合胸闷、心悸、胸痛等症状给予药物治疗，若情况没有好转，需辅助其他检查，如心脏CTA或冠状动脉造影检查明确诊断。

4、阵发性心房颤动：是成人最常见的心律失常之一，绝大多数发生在器质性心脏病的患者，以风湿性二尖瓣病变、冠心病最为常见，需进行胸部X线检查、超声心动图、冠状动脉造影进一步诊断。

5、室性期前收缩（室性早搏）：良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但不会对健康产生太大影响，只需避免大量饮酒、抽烟、焦虑、紧张等即可缓解；若是因冠心病或心肌病引起的室性早搏，需结合超声心动图、血脂、血糖测量等进一步诊断，必要时按照医嘱服药。

6、心室停搏：指心房有收缩，两心室收缩全部停止，常伴有心悸、晕厥或心绞痛等症状，这类情况应及早、及时安置临时人工心脏起搏器，以防猝死。

24小时动态心电图参数解读1、窦性节律：正常人几乎总是窦性心律。

窦性心动过速发生于运动、情绪激动时，窦性心动过缓出现于午休及夜间睡眠时，窦性心律不齐可出现于各个时间。

2、心律：成年人24h全部心搏数多在80000--140000个。

夜间睡眠时，最低心率可慢至40bpm，偶有小于40bpm多因迷走神经增高所致。

青年人剧烈运动心率可达180bpm以上。

老年人运动时心率一般不超过160bpm。

为此，以安静时心率在60--100bpm之间作为动态心电图的标准显然是不合适的。

3、早搏：24小时房性早搏小于100次。

室性早搏数目小于800次。

多为单形室性早搏，少数有偶发多源室性早搏，室性QRS波群时间≤0.14Ｓ，无RonT现象。

4、房性心动过速：正常人房性心动过速的发生率约为了10 --20 左右，多由3--7个房性QRS波群构成，心率100--250bmp，24h不超过3阵。

5、心房扑动与心房颤动：心房扑动、心房颤动的发生率约为0.25 --2 。

为短暂偶发，能自行终止。

见于特发性心房颤动或心房扑动。

6、房室传导阻滞：正常人偶有一度及二度I型房室传导阻滞，发生于睡眠时，多为一过性。

7、逸搏与逸搏心律：逸搏出现于窦性心动过缓，早搏的代偿间歇后，常见的逸搏有房性及交界性。

逸搏连续出现3次，形成短暂逸搏心律，可与窦性心律形成不完全干扰房室脱节。

8、ST--T变化；剧烈运动ST段轻度上斜型下降≥0.75mv。

不同状态下记录到的T波可直立低平，一般不出现深而倒置的T波。

9、Q--T间期；Q--T间期变动在0.40±0.04S之间。

心率快时Q--T间期缩短，心率慢时Q--T间期相应延长，一般不超过480ms。

阅读24小时动态心电图的正确方法动态心电图(Holter)可连续记录24小时内每一次心跳的心电图形，含有大量有关心脏电活动的信息。

如何从中获得对诊断疾病、评价病情有价值的信息吗？一般来说，面对一份正规的24小时动态心电报告，应从以下几个方面来阅读分析：(1)心率正常人24小时心率为59~87次/分。

白天偏高，剧烈活动可达180次/分。

通常最高心率年龄增加而减低，老年人最高心率一般不超过130次/分，女性高于男性。

夜间睡眠时偏低，约50次/分，甚至40次/分。

可见的正常人窦性心率的变化范围很大，睡眠时仍＞90次/分,应视为异常,要考虑到是否患了甲状腺功能亢进症等疾病;相反如持续减慢,平均心率＜60次/分，活动后心掌上升不到90次/分，就要注意窦房结等传导系统是否发生了病变。

(2)早搏首先应明确这样的观念：有早搏不一定有心脏病；各种类型的早搏都可发生于正常人。

一组183例正常人的动态心电由监测数据显示：室上性早搏、室性早搏的发生率分别为46.0%、28.4%。

因此，24小时内有少量的早搏(＜100次＝。

一般来说，室上性早搏对心脏功能影响较小，也不会发展成致命的恶性心律失常，如没有临床症状可不予治疗；如为室性早搏数量较多(＞720次)；或形态各异；或成对出现；或连发3次以上；或有R波落在T波上的现象，则应引起注意。

(3)心律失常与临床症状的关系动态心电图可捕获瞬时心电变化，对于判断是否有心律失常、心律失常持续的时间，具有常规心电图无法比拟的优势。

正常成人中，室上性心律失常的检出率为50%~70%，且随年龄增加而增加，60岁以上老年人短阵室上速占20%，而室性心律失常的出现则往巴提示有严重的心脏疾患。

观察病人出现心悸、气短、晕胶等不适时所描记的心电图是否正常，可以明确上述症状是否心脏疾患引起。

(4)心肌缺血及其规律对冠心病病人进行监测可了解心肌缺血发作的次数、持续的时间、昼夜发作规律，对更好地认识病情有很大帮助。

动态心电图在心律失常诊断中的应用目前，动态心电图应用最多的仍是心律失常、心肌缺血的诊断。

一、常人的动态心电图表现由于检查者在24h里有不同的生理活动，如运动、活动、饮食、睡眠等，因此病人的体位、自主神经的张力也不同，24h的动态心电图检查结果会有较大的变异。

（一）心率成年人24小时平均窦性心率为60～80bpm，并且随着年龄的增加而下降，但白天最高心率的降低更明显。

老年人最高心率一般不超过130bpm。

女性比男性高5 10bpm。

窦性心动过速在动态心电图上十分常见，年轻人运动时窦性心率可高于180bpm。

但是，在夜间，在睡眠中最低窦性心率可位于35 60bpm间，尤其是凌晨4 5时。

如果夜间最低心率低于35bpm，应考虑迷走神经张力增高或窦房结功能低下。

常规心电图设定的窦性心率的正常范围为60 100bpm，显然不适合动态心电图。

但是，窦性心率的动态心电图正常值尚缺乏。

(二)心律失常1.窦性心律节律在正常人，可以出现窦性心律不齐和窦性停搏，与呼吸和自主神经张力的变化有关。

窦性停搏的时间一般为 1.2 2.0s，极少数情况下（如运动员）可出现>2.5s的停搏，如果出现在一般的成年人或老年人，应视为异常。

2.室上性心律失常正常人中，50％ 70％可以监测到室上性心律失常，并且随年龄的增加而增加。

孤立的无症状的室上性异位搏动见于64％的健康年轻人，发作的次数较少。

随着年龄的增长，早搏的次数和发生率均逐渐增加，90％的老年人有房性早搏，98％的室上性早搏的病人其早搏的次数低于100次。

早搏在新生儿和小儿更少见，年轻人短阵房速的出现率2％～5％，老年人更常见。

3.室性心律失常在大规模人群的研究中，动态心电图监测室性早搏发生率为60％。

室性早搏的总数通常较少，96％的人在24h内室性早搏次数不到100次，但在60岁或60岁以上的人中，室性早搏的发生率明显升高，24h早搏的次数也增多，大于80岁的健康老年男性和女性100％有早搏。

动态心电图报告动态心电图（Holter监测）是一种测量24小时内心脏电活动的方法，它可以记录心脏的标准电图，也可以在日常生活活动中记录心脏不同运动状态下的电图。

动态心电图报告是根据测量结果而生成的一份详细记录，用于评估心脏健康状况和识别潜在的心脏问题。

下面列举三个动态心电图报告案例：1.案例一该患者长期出现心悸、气短等症状。

动态心电图报告显示心率异常，有不同程度的心律不齐，复杂性室性心律失常发作频繁。

根据报告，该患者被诊断为室性心动过速，需进行治疗以避免猝死等风险。

2.案例二该患者体检时被建议做动态心电图检查。

报告显示，患者心率正常，无明显的心律不齐，但在日常活动过程中，有轻度心肌缺血表现。

根据报告，该患者被建议加强日常体育锻炼，适当改善饮食等生活习惯以预防心血管疾病发生。

3.案例三该患者在日常生活中出现频繁的心慌、胸闷等症状。

动态心电图报告显示有严重的心律不齐、伴有T波改变等异常。

根据报告，该患者被诊断为心律失常，需要进行针对性的治疗，以缓解症状和预防风险。

综上所述，动态心电图报告是一种非常有用的检查手段，它可以帮助医生更好地了解患者的心脏健康状况，并为患者提供更全面的治疗方案。

如果您的身体有不适症状，建议您及时进行检查，以保障自己的健康。

动态心电图报告有以下特点：1. 长时间监测：动态心电图监测时间为24小时，能够全面记录患者不同时间段的心脏情况，对疾病的诊断和治疗提供了更全面、更可靠的数据。

2. 便捷有效：动态心电图监测方法简单、无痛苦，只需安装监测仪器即可在日常生活中继续工作、锻炼等，不影响正常生活。

3. 高精度数据：动态心电图监测记录了全天24小时的心电图数据，能够记录每一个心跳的信息，提供高精度的数据供医生参考。

4. 个性化数据：动态心电图监测采集的数据为个性化数据，能够根据患者的不同情况提供个性化的治疗方案。

动态心电图报告对于心脏疾病的诊断和治疗起着重要的作用。

如果您出现任何不适症状，如心悸、胸痛等，建议及时进行检查以保障自己的健康。

心电图报告怎么看怎么是显示有问题的心电图是评估心脏健康的重要工具之一，它通过记录心脏电活动来检测是否存在心脏疾病或异常。

当心电图显示有问题时，可能需要进一步进行诊断和治疗。

在这篇文章中，我们将讨论如何看心电图报告，治疗方法以及注意事项。

一、心电图报告的解读常见的心电图报告包括基本心电图、运动心电图和24小时动态心电图。

不同类型的心电图以不同的方式描述结果和指标。

1.基本心电图基本心电图报告是最简单的心电图类型，它提供了关于心脏健康的基本信息。

以下为常见的心电图结果解释：（1）心跳速度正常的心跳速度范围在60-100次/分钟之间。

如果你的心跳速度低于或高于这个范围，则需要进行进一步评估。

（2）心律正常的心律应该是规律且有规律的，也就是说，每个心跳之间的时间应该是相等的。

如果你的心律不正常，则可能需要进一步的检查。

（3）心电轴心电轴是指电信号的方向，可以用来评估心脏的大小和形状。

正常的心电轴应该朝下和左。

如果心电轴朝右或向上，可能意味着存在心脏问题。

2.运动心电图运动心电图是在进行体育锻炼时记录的心电图。

它用于评估身体的耐力和健康状况。

以下是解释运动心电图的指标：（1）最大心跳速度这是在体育锻炼期间记录的最高心跳速度。

正常的最大心跳速度应该是220 - 年龄（2）ST段压低或压高ST段是心电图上一个固定的曲线，它通常在心肌缺血时会发生改变。

如果ST段呈现压低或压高的情况，可能意味着存在心脏问题。

3.24小时动态心电图24小时动态心电图是在与日常活动一起记录的心电图。

它用于评估心脏节律和事件。

以下是24小时动态心电图报告的解释：（1）P波P波是一个心电图上的波，它代表心房收缩。

正常的P波应该是正常的和有规律的。

如果P波异常，则可能存在心脏问题。

（2）QRS间期QRS间期是心脏电信号在心室传导的时间。

正常情况下，QRS间期应该是一致的。

如果QRS间期异常，则可能存在心脏问题。

二、治疗方法如果心电图显示有问题，则通常需要进行进一步诊断和治疗。

动态心电图报告解读
动态心电图是一种非常特殊的检查方式，它可以通过记录人体
静息状态下的心电信号，来了解患者是否存在心率不齐、心脏肥厚、缺血等问题。

通过检查结果的指标，医生可以快速评估患者
的心脏健康状况，制定适当的治疗方案。

在动态心电图检查后，一份报告往往是最终结果的呈现形式。

下面，我们就来看看如何解读动态心电图报告。

1. 基本信息
先看报告的基本信息部分，这部分主要包括患者姓名、性别、
年龄、检查日期等基本信息，如果您的检查过程中出现了不适，
请及时联系医生并告知这些信息。

2. 检查结果
接下来看报告的检查结果部分，这部分主要包括各种心电图波
形等信号的评估。

此部分应该包括：心率、QRS波、ST段、T波、P波等等，这些指标都可以帮助医生准确诊断患者的心脏健康状况。

3. 分析及结论
最后是分析及结论部分，这部分主要是医生对检查结果的简要
描述和评估，同时会给出一份详细的医嘱建议，以及治疗方案等。

动态心电图报告的解读需要对心电图的知识掌握熟练，同时也
需要了解患者的身体状况和其他医学信息。

只有这样，医生才能
准确地评估患者的心脏健康状况，给出有效的诊治方案，将疾病
防范于未然。

总之，对于心脏疾病的预防和治疗，动态心电图检查是非常重
要的。

当您理解心电图的各种指标含义后，您就能够快速看懂动
态心电图检查报告，优化自己的心脏健康状况，达到更好的预防
和治疗的效果。

1 心率与心律失常报告1.1 心搏数全部心搏数目是包括了窦性、房性、交接性、室性和起搏心搏。

目前的Holter不能识别P 波，心搏数指QRS波群数目。

最高心率指24h内发生的最高心率，最低心率指24h内发生的最低心率。

白天最高心率指早上6h到12h及下午14h至21h的心室率；夜间最高心率指22h～次日6h的心室率。

最高与最低心率是8～12个心动周期的平均值，可以是窦性心律，也可以是异位心律。

平均心率指全部心搏数除以1440min后得出的心率。

1.2 长、短间歇长间歇：一般将大于1.5s的R-R间距，统计为长间歇，最长间歇指24h发生的最长的R-R间距，见于下列情况：①期前收缩后代偿间歇；②房性期前收缩未下传；③心动过速终止后间歇；④心房扑动或心房颤动终止后间歇；⑤窦房阻滞；⑥房室阻滞；⑦双束支阻滞；⑧起搏器夺获失败；⑨窦性停搏；⑩心室停搏等。

最短间期指最短R-R间距：①预激合并心房颤动时最短R-R间距＜200ms者，有恶化为心室颤动的可能性；②急性心肌缺血时发生的R on T现象，有室性期前收缩诱发心室颤动的危险性。

1.3 窦性心律窦性心搏数，指24h统计的全部窦性QRS波群数目。

最高与最低窦性心率指8～12个窦性心动周期的平均值，平均窦性心率=全部窦性心搏数÷窦性心律占有的时间（min）。

1.4 房性心律失常1.4.1 房性期前收缩指散在发生的单个房性期前收缩，成对房性期前收缩指连发的2个房性期前收缩。

房性二联律：窦性心搏与房性重复出现3或3次以上，称为房性二联律。

房性三联律：①1次窦性心搏后面出现2次房性期前收缩，重复3次以上，称为真房性三联律；②2次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩，重复3次以上，称为假房性三联律。

房性四联律：每3次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩，重复3次或3次以上，称为房性四联律。

房性期前收缩伴时相性心室内差异传导，房性QRS-T波群形态有或多或少的畸形。

一般呈现下列几种图形：①伴完全性与不完全性右束支阻滞；②完全性与不完全性左束支阻滞；③左前分支阻滞；④左后分支阻滞；⑤右束支阻滞加左前分支阻滞；⑥右束支阻滞加左后分支阻滞；⑦不定型心室内阻滞图形。

动态心电图报告的书写及解读Prepared on 24 November 20201 心率与心律失常报告心搏数全部心搏数目是包括了窦性、房性、交接性、室性和起搏心搏。

目前的Holter不能识别P波，心搏数指QRS波群数目。

最高心率指24h内发生的最高心率，最低心率指24h内发生的最低心率。

白天最高心率指早上6h到12h及下午14h至21h的心室率；夜间最高心率指22h～次日6h的心室率。

最高与最低心率是8～12个心动周期的平均值，可以是窦性心律，也可以是异位心律。

平均心率指全部心搏数除以1440min后得出的心率。

长、短间歇长间歇：一般将大于的R-R间距，统计为长间歇，最长间歇指24h发生的最长的R-R间距，见于下列情况：①期前收缩后代偿间歇；②房性期前收缩未下传；③心动过速终止后间歇；④心房扑动或心房颤动终止后间歇；⑤窦房阻滞；⑥房室阻滞；⑦双束支阻滞；⑧起搏器夺获失败；⑨窦性停搏；⑩心室停搏等。

最短间期指最短R-R间距：①预激合并心房颤动时最短R-R间距＜200ms者，有恶化为心室颤动的可能性；②急性心肌缺血时发生的R on T现象，有室性期前收缩诱发心室颤动的危险性。

窦性心律窦性心搏数，指24h统计的全部窦性QRS波群数目。

最高与最低窦性心率指8～12个窦性心动周期的平均值，平均窦性心率=全部窦性心搏数÷窦性心律占有的时间（min）。

房性心律失常1.4.1 房性期前收缩指散在发生的单个房性期前收缩，成对房性期前收缩指连发的2个房性期前收缩。

房性二联律：窦性心搏与房性重复出现3或3次以上，称为房性二联律。

房性三联律：①1次窦性心搏后面出现2次房性期前收缩，重复3次以上，称为真房性三联律；②2次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩，重复3次以上，称为假房性三联律。

房性四联律：每3次窦性心搏后面出现1次房性期前收缩，重复3次或3次以上，称为房性四联律。

房性期前收缩伴时相性心室内差异传导，房性QRS-T波群形态有或多或少的畸形。

动态心电图报告解读及临床应用动态心电图报告解读及临床应用
一、简介
1.1 心电图及其应用背景
1.2 动态心电图的定义和作用
1.3 本文的目的和组织结构
二、动态心电图的采集方法
2.1 动态心电图的仪器和设备
2.2 动态心电图的准备工作
2.3 动态心电图的采集步骤
三、动态心电图的常见波形及其含义
3.1 P波的分析与解读
3.2 QRS波形的分析与解读
3.3 T波的分析与解读
3.4 ST段的分析与解读
3.5 QT间期的分析与解读
四、动态心电图的常见异常及临床意义
4.1 心律失常的诊断与鉴别
4.2 传导阻滞的诊断与鉴别
4.3 心肌缺血的判断与评价
4.4 心肌梗死的鉴别与定量评估
4.5 药物的心电图影响及解读
五、动态心电图在临床中的应用
5.1 动态心电图在疾病筛查中的应用
5.2 动态心电图在心血管疾病诊断中的应用 5.3 动态心电图在药物疗效评估中的应用
5.4 动态心电图在心血管手术中的应用
六、附件
附件一：动态心电图报告范例
附件二：动态心电图数据分析表格
附录
法律名词及注释：
1.动态心电图：通过24小时连续记录患者心电活动的技术，可以更全面地评估心脏健康状况。

2.P波：表示心房除极的波形，反映心房的电活动。

3.QRS波形：表示心室除极的波形，反映心室的电活动。

4.T波：表示心室复极的波形，反映心室的复极过程。

5.ST段：位于QRS波群结束与T波开始之间的水平线段，
用于评估心肌缺血程度。

6.QT间期：从QRS波的起点到T波的终点的时间间期，用
于评估离子通道功能及心室复极状态。

如何看懂心电图报告单生活中有时在心脏疾病发作时，并不会表现出显著症状，不过，受到心脏疾病的影响，通常会对患者的生命健康构成严重威胁，这也意味着心脏疾病具有较高的风险性。

心电图属于心脏检查时较为基础的检查项目，不过，有些人最初在看到心电图报告单时却感觉到迷茫，究竟如何才能看懂心电图报告呢？想要看懂心电图报告单，要关注以下四点内容，还要弄懂八个专业名词。

一、观察患者是否为窦性心律，正常状态下，心跳起搏点位于窦房结，心电图属于窦性心律，如果心跳起搏点位于窦房结以外，就说明属于异位节律。

二、心电轴，心电轴包括不偏、右偏、左偏三种情况，心电轴的偏移通常会受到心脏在胸腔内解剖位置、两侧心室质量比例、心室内传导系统功能等方面的影响。

三、节律是否规整，节律不规整是可能属于早搏，节律绝对不规整是通常为心房颤动。

四、ST段和T波的改变表明心室复极过程，涉及到ST段的抬高、下移，T 波倒置，上述情况可能出现心肌损伤或者缺血。

为了真正看懂心电图报告单，还要明白以下专业名词的具体含义。

一、心律和心率。

心率主要是指心跳的频率次数。

以健康成年人的心率为标准，正常的情况下心率跳动范围在60~100次/分之间，每分钟60~75次属于较为理想的状态。

值得注意的是，多数运动员身体足够健康，他们的心率可能会稍低一些。

心律则属于心脏跳动的节律。

在生活中，如果心跳节律出现了问题，就可能导致早搏、房颤等各种心律失常、心律不齐等事件的发生。

二、心悸。

心悸通常是指自身可以感受到的心脏在跳动期间产生的不适感、心慌感。

有时在出现心悸的时候，个体的心跳频率并不确定，可能属于正常水平、也可能较慢或者较快，同时还可能呈现出心跳不齐的状态。

日常生活中，如果是受到烟、酒、茶、咖啡等因素的影响，或者突然受到某种惊吓刺激、在剧烈运动后突然感觉到心悸发生，要迅速停止上述活动，并及时找出对应的诱导因素，观察自身心悸情况变化。

如果心悸依旧无法得到缓解或者又产生了胸闷痛、气喘、头晕、晕厥等情况，就可能预示着自身出现了心脏病症，严重时还可能属于全身性疾病，所以应该立刻前往医院进行详细诊治。