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突发性耳聋的诊疗进展及指南解读ppt课件

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突发性耳聋的学习PPT

突发性耳聋的学习PPT
定期进行听力检查
特别是对于有家族史的人群， 定期进行听力检查可以及早发 现听力问题，采取相应的预防
措施。
日常护理
保持耳部清洁
注意耳部卫生，避免污水进入耳道， 不要频繁挖耳。
避免用力擤鼻涕
擤鼻涕时要轻轻地、交替地进行，避 免两侧鼻孔同时用力，以免引起中耳 压力过大。
注意药物使用
在使用药物时要注意药物的副作用， 特别是耳毒性药物，避免滥用。
寻求专业帮助
在康复过程中，可以寻求专业的康复医生和听力专家的帮助，制定个 性化的康复计划，提高康复效果。
04
突发性耳聋的案例研究
成功治疗案例
01
02
03
04
患者年龄
患者年龄在20-60岁之间，其 中以40-50岁年龄段的患者居
多。
症状表现
多数患者表现为突然发生的听 力下降，可伴有耳鸣、眩晕等
症状。
手术治疗
对于部分突发性耳聋患者，如果药物 治疗无效，可以考虑手术治疗。
手术治疗的方法包括鼓膜切开置管术 、鼓室注药术和耳蜗移植等，这些手 术可以改善内耳微循环、减轻炎症反 应和缓解听力下降等症状。
其他辅助治疗
• 其他辅助治疗包括认知行为疗法、心理治疗和康复训练等，这 些方法可以帮助患者调整心态、减轻焦虑和抑郁情绪，提高生 活质量。
尽管进行了及时的治疗， 如糖皮质激素、高压氧 等，但听力恢复不明显。
患者听力恢复不佳，多 数患者仍需借助助听器
等辅助设备生活。
复发与再次治疗案例
患者年龄
患者年龄在20-60岁之间，其中以40-50岁 年龄段的患者居多。
治疗方法
对于复发的患者，需要重新评估和治疗，如 调整药物剂量、改变治疗方案等。

突发性耳聋的诊疗进展及指南解读ppt课件

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心理支持策略制定
评估患者心理状态
01
通过专业心理评估工具，了解患者的焦虑、抑郁等心理状态，
为制定个性化心理支持策略提供依据。
提供心理咨询服务
02
安排专业心理咨询师为患者提供一对一或团体心理咨询服务，
帮助患者缓解情绪压力、调整心态。
实施认知行为疗法
03
针对患者的心理问题，采用认知行为疗法进行干预，帮助患者
突发性耳聋的诊疗进展及 指南解读
汇报人：xxx 2023-12-17
目 录
• 引言 • 突发性耳聋的病因与发病机制 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与策略 • 并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
突发性耳聋的定义和流行病学
定义
突发性耳聋是指在短时间内（通常数 分钟到数小时）突然发生的、原因不 明的感音神经性听力损失，至少连续 3个频率听力下降≥20dB HL。
07
总结与展望
诊疗进展回顾与成果展示
01
突发性耳聋诊疗技术不断提升
随着医学技术的不断进步，突发性耳聋的诊疗技术也在不断提高。目前
，已经形成了包括药物治疗、手术治疗、高压氧治疗等在内的综合治疗
方案，有效提高了患者的治愈率和听力恢复水平。
02
突发性耳聋发病机制研究取得突破
近年来，突发性耳聋发病机制的研究取得了重要突破，发现了多种与突
如银杏叶提取物等药物，可改善内耳微循 环，增加内耳供血，有助于听力恢复。
营养神经治疗
效果评估
如甲钴胺等药物，可促进神经修复和再生 ，提高听力恢复效果。
通过纯音测听、声导抗测试等方法评估治 疗效果，及时调整治疗方案。
手术治疗适应证与术式选择

突发性耳聋PPT课件

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突发性耳聋的危害
1、突发性耳聋可造成听力损失
突发性耳聋此病来势凶猛，听力损失可在瞬 间，几小时或几天内发生也有。晨起时突感耳 聋慢者耳聋可逐渐加，重数日后才停止。进展 其程度自轻度到全聋，可为暂时性也可为永久 性多为单侧偶有双侧同时或先后发生。可为耳 蜗聋也可为蜗后聋。
突发性耳聋可造成听力损失
突发性耳聋的危害
临床表现
1 耳 聋
2 耳 鸣
临床表现
3 眩 晕
4 耳堵塞
5 眼 震
临床表现
1、耳聋
此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几 小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。 慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。 其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可 为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先 后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
耳朵内部构造
病 因——病毒感染
病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒 感染循下述主要途径。 1．血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入 内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋 巴迷路炎。 2．经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听 道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引 起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜 炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路 炎的主要病原。
2、突发性耳聋导致耳鸣 耳鸣耳聋前后多有耳鸣发生约占70% 一般于耳聋前数小时出现多为嗡嗡声可持 续1个月或更长时间有些病人可能强调耳鸣 而忽视了听力损失。 3、突发性耳聋导致眩晕 眩晕约2/5天1/2突聋伴有不同程度的 眩晕。中约10%为重度耳聋恶心呕吐，可持 续4～7天。轻度晕感可存在6周以上，少数 患者以眩晕为主要症状而就诊易误诊为梅
病 因——血管病变
病 因——迷路膜破裂
迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜 破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起 突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症 状。因突然用力活动或经历气压剧变引起 中耳气压骤变及颅压骤变。

突发性耳聋的诊疗进展及指南解读

突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
• 提议方案：①糖皮质激素②0.9%生理盐水100ml+巴曲酶 5-10BU，隔日1次，巴曲酶首次10BU，之后每次5BU， 共5次，每次输液时间不少于1个小时，每次使用前检验血 纤维蛋白原，假如低于1g/L，则暂停1d后再次复查，高 于1g/L，方可继续使用；③0.9%生理盐水250ml+金纳多 105mg静脉滴注连用10天
• 1.低频下降型：激素、银杏叶提取物（金纳多）、 巴曲酶、金纳多+激素四组治疗方案中，金纳多+激 素有效率最高，为95.83%。
• 提议方案：①糖皮质激素 ②5%葡萄糖250ml+金纳 多87.5mg静脉滴注，连用10天
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
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2.高频下降型：利多卡因、利多卡因+激素、金纳多、 金纳多+激素四组治疗方案中，金纳多+激素组效率 最高，为68.33%；对耳鸣疗效最好是利多卡因+激 素组，有效率达100%。
3.纯音测听：包含250、500、1000、、3000、4000、 8000Hz骨导和气导听阈。
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
8/23
检验
4.声导抗检验：包含鼓室图和同侧及对侧镫骨肌声 反射。 5.伴有眩晕时，应进行自发性眼震检验，并依据病 史选择性地进行床旁Dix-hallpike试验和或Roll试 验。
疫性疾病、白血病等
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
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可能发病机制与病因
• 常见病因：血管性疾病、病毒感染、本身免疫性疾病、传染性 疾病、肿瘤等。
• 可能发病机制：内耳血管痉挛、血管纹功效障碍、血管栓塞或 血管血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读

突发性耳聋演示课件

突发性耳聋演示课件

开展多中心、大样本研究
目前关于突发性耳聋的研究多为单中心、小样本 研究，结果存在一定的局限性和偏倚。未来需要 开展多中心、大样本研究，以获得更可靠的研究 结果。
加强预防和科普宣传
突发性耳聋的发病原因多种多样，预防工作至关 重要。未来需要加强预防和科普宣传，提高公众 对突发性耳聋的认识和重视程度，以减少其发病 率和危害。
未来研究方向和挑战
深入研究发病机制
尽管突发性耳聋的研究已经取得了一定进展，但 其发病机制仍不完全清楚。未来需要进一步深入 研究其发病机制，以寻找更有效的治疗方法和预 防措施。
探索新的治疗方法和手段
尽管目前已有一些治疗突发性耳聋的方法和手段 ，但疗效并不十分满意。未来需要继续探索新的 治疗方法和手段，如基因治疗、细胞治疗等，以 提高治疗效果和患者的生活质量。
02
症状与诊断
症状表现
01
02
03
听力下降
患者常常突然感觉一侧或 双侧耳朵听力明显下降， 可能伴有耳鸣、耳闷胀感 。
眩晕
部分患者会出现眩晕症状 ，感觉天旋地转，站立不 稳。
恶心、呕吐
由于内耳功能受损，患者 可能出现恶心、呕吐等自 主神经症状。
诊断方法及标准
听力检查
通过纯音测听、声阻抗等听力检 查手段，评估患者的听力损失程
随着医学技术的不断进步，突发性耳聋的诊断和治疗技术也在不断改进 。例如，高分辨率影像技术、基因测序技术等的应用，为突发性耳聋的 精准诊断和治疗提供了新的手段。
临床试验和药物研发
针对突发性耳聋的临床试验和药物研发也在积极开展，一些新型药物和 治疗手段已经显示出一定的疗效，为突发性耳聋患者带来了新的希望。
THANK YOU
保持良好作息和饮食习惯

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10
临床表现
1耳聋
2耳鸣
临床表现
3眩晕
Hale Waihona Puke 4 耳堵塞5 眼震
11
临床表现
1、耳聋 此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有 晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其 程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶 有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
1
突发性耳聋
突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的 感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病， 发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊 病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高 达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率 亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快， 治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一 周内为宜，十日后就诊效果不佳。
2
目录
♦病因 ♦临床表现 ♦诊断 ♦鉴别 ♦检查化验 ♦突发性耳聋的危害
♦治疗 ♦突发性耳聋治疗原则 ♦预防与调养 ♦应该做哪些检查 ♦护理
3
病因
突聋病因不明，文献记载引起本病 的原因共100多种，其中许多是罕见的。 据Mattox(1977年)的意见，本病的原因 顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水 肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。
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诊断
实验室检查
包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数 等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血 脂、血氮和血清梅毒试验。 耳镜检查
脑脊液压力增高，蜗小管 和内听道的筛孔将此压力改变传 递到外淋巴系统，其中蜗小管可 能起主要作用。在正常情况下蜗 小管内存在网状绒毛及屏障膜， 使脑脊液与外淋巴间不能畅通无 阻。

突发性耳聋 ppt课件


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11
其它学说
关于突发性聋的发病机制还有代谢障碍、过 敏、血管纹功能紊乱等学说，尚有待查证。临床 上多数患者无明显发病原因，一些有较明显的劳 累、情绪激动、精神紧张及感冒病史，这些因素 可能与发病有一定关系。
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临床表现
1耳聋
2耳鸣
临床表现
4 耳堵塞
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3眩晕
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临床表现
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6
病因—循环障碍
目前普遍认为内耳供血障碍是突发性聋的主 要病因，患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、 血流量和血管横截面积有关。内耳的血液供应来 自迷路动脉，内耳毛细胞生理活动耗氧量较高， 对缺氧耐受差，血压或循环二氧化碳分压下降都 可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小，从而降低内耳 供氧量。
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鉴别诊断
根据上述病史、症状和各项检查可以作出突聋 的诊断。但应尽可能作出病因诊断和鉴别诊断，以 便及早进行合理治疗。尤其要与梅尼埃病和听神经 瘤相鉴别。
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鉴别诊断
梅尼埃病：
起病时伴眩晕的突发性聋很难与初次发病的梅尼 埃病相鉴别。两者均为感音神经性耳聋。一般梅尼 埃病有多次发病史，听力波动大，初期常以中低频 听力损失为主，可为双侧性，情绪与发病有关，重 振现象阳性率较高，前庭功能检查提示患侧前庭功 能减退等特点。突发性聋少有反复发作史，听力损 失程度较重，高频听力下降者较多，双侧患病者较 少。重振现象阳性率较低。
疗效分级
• 痊愈: 受损频率听阈恢复至正常,或达健耳水平, 或达此次患病前水平。
• 显效: 受损频率平均听力提高30dB以上。 • 有效: 受损频率平均听力提高15～30dB。 • 无效: 受损频率平均听力改善不足15dB。

突发性聋诊疗指南 版PPT课件


检查
◎
可能需要进一步完善的检查
其他听力学检查：耳声发射、听觉脑干反应、耳蜗电图、言语测听等 影像学检查：包含内听道的颅脑或内耳MRI、颞骨CT等 实验室检查：血RT、血生化、凝血功能、C反应蛋白等 病原学检查：支原体、梅毒、疱诊病毒、水痘病毒、HIV等 对伴有眩晕的酌情行前庭功能检查
流行病学
◎ 我国突聋发病率近年有上升趋势，但目前尚缺乏大规
模流行病学数据
日 美 国 1972年 1987年 14.2 1993年 19.4 2001年 27.5 2004年 20 2011年 160～400 本 德 国
发病率
（人/10万）
5～20
3.9
突聋的病因/病理机制
◎ ◎
突聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明，局部内耳因素和全身因素均可 能引起突聋 常见的病因包括：血管性疾病、病毒性疾病、自身免疫性疾病、传染性疾 病、肿瘤等
我国多中心研究介绍
◎
◎
→2005年提出设想 →2007年开始实施 →2011年截止研究 →2012年数据分析 →2013年论文发表 →2015年制定我国 突聋诊疗指南 方案论证→项目启动 会→年度检查会→项 目总结会
多中心研究学术贡献意义深远
◎
本研究取得了比较可靠临床数据，以科学证据推动全国突发性聋诊疗水平进 一步提高，为【中国突发性聋诊疗指南】完善修订提供依据 本研究模式逐步与国际研究水平接轨，其经验和组织方式值得借鉴 本研究是本学科迄今为止第一个成功开展全国范围、前瞻性、多中心、大样 本临床研究，将成为学科开展规范临床研究的样板，对学科的学术发展具有 重要的推动作用
◎ ◎
内耳的血液供应来自迷路动脉， 系椎-基底动脉的分支 迷路动脉在内耳基本与其它动 脉无吻合支，其可以说是内耳 唯一供血动脉

最新突发性耳聋PPT(1)教学讲义ppt课件


突聋的分型及其治疗
2. 中高频下降型：≥2000 Hz频率听力下降15 dB
以上。50 dB以内的听力下降主要是外毛细胞损 伤，60 dB以上的听力下降主要是内毛细胞损伤。 研究发现，基底膜上离子通道的分布有差异， 基底回离子通道明显多于顶回。因此治疗原则 建议使用离子通道阻滞剂（如利多卡因）、激 素、改善微循环治疗。预后较差。
内耳血管栓塞或血栓形成。因此治疗原则是溶 栓，降低血液纤维蛋白原，激素，改善内耳微 循环的治疗。预后差。
突聋的治疗新进展
1.类固醇激素的局部治疗 有些患者因全身原因不能使用全身类固醇激素
治疗，或疗效欠佳。有研究表明对这类患者行 鼓室内类固醇激素注射是一个较好的方法，但 也有学者认为这种治疗无效。类固醇激素的局 部治疗究竟有无效果，局部治疗的用药方法、 剂量、频率等对治疗效果有无影响等问题，都 有待于进一步的研究。
• 8月14日在全麻下行支撑喉内镜下下咽肿物活检术。术后 于16:30返回病房。查：意识清楚，皮肤完整，生命体征
平稳，无发热。医嘱予止血、护胃、补充能量及雾化吸入
等治疗。8月23日在局麻下行气管切开术及全麻下双侧颈 清、下咽癌及全喉切除、皮瓣修复术。术毕于21:55返回 病房。查：意识清楚，呼吸平稳，皮肤完整。接导尿管1 根，胃管1根，颈部负压引流盒3个，均引流通畅，固定。 气管切开处套管通畅，伤口敷料有少许渗血。脉搏106次 ／分，呼吸18次／分，血压139／92㎜。体温39. 4℃，医 嘱予以物理降温后体温是39.2℃。术后7天体温维持在 36.4-39.4℃之间。医嘱予以持续心电监护及吸氧，测血压、 脉搏Q2h.计24小时负压引流量、留置胃管、口腔护理及 尿道口护理。持续气管内滴药.并予抗炎、止血、护胃、 补充能量和电解质、雾化吸入祛痰等治疗。

医学课件突发性耳聋讲解

1.加强锻炼，增强体质，防止感冒，预防病毒感染 。
2.勿过分劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦。
日常护理
3.保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果。降低烟、酒、咖 啡等带来旳刺激。
4.控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。
日常护理
对于已经患突发性聋而且治疗后患耳依然不具 有实用听力水平旳患者，除上述提议外，还提议 尤其应该保护健侧耳：
鉴别诊疗
听神经瘤： 早期临床体现颇似突发性聋，多为肿瘤忽然压迫
动脉所致。行颞骨CT扫描和磁共振检验发觉内听道 处听神经有实质性肿瘤，而突发性聋则无。
治疗
突发性聋治疗目前多采用综合治疗旳措施， 有效率在70%左右。开始治疗旳时间与预后有一定 旳关系，所以应该在发病后7-10天内尽早治疗。
西医治疗原则 (2023提议案)
内耳血管栓塞或血栓形成。所以治疗原则是溶 栓，降低血液纤维蛋白原，激素，改善内耳微 循环旳治疗。预后差。
突聋旳治疗新进展
1.类固醇激素旳局部治疗 有些患者因全身原因不能使用全身类固醇激素
治疗，或疗效欠佳。有研究表白对此类患者行 鼓室内类固醇激素注射是一种很好旳措施，但 也有学者以为这种治疗无效。类固醇激素旳局 部治疗究竟有无效果，局部治疗旳用药措施、 剂量、频率等对治疗效果有无影响等问题，都 有待于进一步旳研究。
目录
1.定义 2.诊疗根据 3.病因 4.临床体现
5.诊疗及鉴别诊疗 6.治疗 7.预后 8.日常护理
定义
•
忽然发生旳，在数分、数小时或3天以
内，原因不明旳感音神经性听力损失，至少在
相连旳两个频率听力下降20dB HL以上。 (2023年指南 )
•
中医上归附于耳聋范围，指因邪实蒙蔽
清窍或脏腑虚损、清窍失养所致旳以听力减退
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有可能被治愈的感音神经性耳聋(及时诊治)
听觉产生
外耳中耳内耳
传导通路
2
流行病学概况
美国每10万人中有5至20人患有突发性聋，同时，大约每年有4000~25000例的新发 病例。
Teranishi等统计了日本三十年的突发性聋患病率分别为：3.9人／10万（1972年）、 14.2人／10万（1987年）、19.4人／10万（1993年）、27.5人／10万（2001年）；发 病率逐年上升。
3
突发性聋诊断依据
1.突然发生：至少相邻2个频率下降20dBnHL以上 2.病因不明：未发现全身或局部明确病因 3.可伴耳鸣、耳堵塞感、耳后皮肤感觉障碍等。 4.可伴眩晕、恶心、呕吐。但不反复发作（德国指南指出，约有30%
的突聋可以复发） 除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状 排除听神经瘤、迷路炎、梅尼埃病、多发性硬化症、耳梅毒、自身免
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
1
定义
原因不明、突发性、感音神经性听力损失（hearing loss/deafness）：美国 333原则（3天内3个频率下降30dB以上）；至少相邻两个频率下降20dBnHL 以上（2015年中华耳鼻喉突聋诊断与治疗指南）
临床表现-损害内耳听器、和或前庭、并有伴发症状
功能障碍，如供血障碍。治疗：激素+降低纤维蛋白原药物（东菱迪芙） +改善微循环药物预后：较好
5.全聋（含极重度聋，平均听阈在81dBHL以上）：可能是血管栓塞、
血栓形成或内耳出血。治疗：激素+降低纤维蛋白原药物（东菱迪芙） +改善微循环药物；预后：差
7
治疗现状
当前无法针对病因进行治疗，对突发性聋的治疗缺乏针对性
尝试治疗）
9
（一）全身用药
1、 血液流变学治疗
血液稀释、扩管、加快血液流动、降低血浆粘稠度等。使用 的药物有羟乙基淀粉（HES）和/或己酮柯柯硷。HES在使用 期间有搔痒的副作用，要仔细评估使用HES的危险，总剂量 不要超过300g。
国内： 低分子右旋糖苷 金纳多：纯植物提取，副作用小，Birks等人（2002）报道，
2.中频下降型：1KHz，少见，螺旋韧带局部供血障碍，柯替氏器的
缺氧损伤以及基因缺陷（遗传性）。治疗：激素+改善微循环药物；预 后：好
3.高频下降型：4KHz以上，可能是外毛细胞损伤（听力损失多在
50 dB以下）和/或内毛细胞损伤（听力损失约在60 dB以上）。治疗： 激素+利多卡因；预后：差
4.平坦下降型：全频（平均听阈在80dBHL以内）：可能是血管纹
治 疗突聋和急性耳鸣的首选，同时研究证明可改善痴呆患者的认 知能力
10
金纳多显著增加内耳的血流灌注
将豚鼠随机分为两组，通过脂多糖鼓室内灌注（右耳）制造内耳损伤模型。
对照组：
右耳：脂多糖 ＋金纳多（鼓 室，腹腔） 左耳：不处理
实验组：
右耳：脂多糖 左耳：不处理
左耳（对照组）血流与金纳多处理后右耳（实验组）血流量比率
2011年德国突聋指南认为德国目前的发病率为每年新增160~400/10万人，且ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ侧 发病率低，占突聋患者的1.7%-4.9%。
发病率：英国Over 150,000 人 中国突发性聋多中心研究结果显示为2.3%（24/1048例）。我国还没有这方面的统
计数字，但是随着工作和生活节奏的日渐加快，我国的突聋发病率有上升的趋势， 而且发病年龄有年轻化的趋势。 从全世界来看发病率在5~20/10万人左右。
改善内耳微循环药物和糖皮质激素对各型突发性聋均有效； 联合用药比单一用药效果要好。
8
突聋的一般治疗原则
血液流变学治疗（如血液稀释、扩管、加快血液流 动、降低血浆粘稠度等）
抗水肿治疗（使用皮质类固醇激素） 离子治疗（改变离子通道） 减轻膜迷路积水（如改变渗透压治疗，脱水治疗） 抗氧化剂 抑制血栓形成 降低纤维蛋白原 高压氧舱治疗（所有治疗方法无效，发病1月后可以
5
临床症状
侧别：突聋一般单侧发病，个别情况下可以双侧发病（ 1/10双侧）
原发症状（按照其出现的频率）以下任何一项症状单独或伴随出现， 均有可能是突发性聋，临床均需谨慎进行鉴别：
突然发生的主观听力下降（但是根据听力损失的程度以及频率不同，不是所有的病 人都有听力下降的感觉）
耳鸣（约90%） 耳闷胀感（50%以上） 眩晕（30%~50%） 听觉过敏或重振 耳廓周围异样感觉，感觉异常（全聋患者常见）
金纳多可清除自由基
相对荧光单位
热应激下ROS生成
时间 ，37oC时 (小时)
Jang CH, Cho YB, Kim JS et al. Effect of Ginkgo biloba extract on endotoxin-induced labyrinthitis. Int J pediatr Otorhinolaryngol. 2011; 75(7): 905-9 11
国际上缺乏高质量的临床研究，缺乏有说服力的循证医学证据， 文献报告的各种治疗方法、疗效常有很大争议。
中国突发性聋临床多中心研究数据（大样本多中心随机对照研究） 表明： 突发性聋根据听力曲线进行分型对治疗具有重要意义； 低中频下降型疗效最好，平坦型次之，而中高频下降型和全 聋型效果不佳；
疫性疾病、白血病等
4
可能的发病机制与病因
供血障碍（血管调节功能障碍，如血管痉挛；血管内皮肿胀；血液流变学的障 碍等）
毛细胞离子通道障碍伴细胞功能障碍 神经突触病变引起神经介质的功能障碍 传出调控失常 血管纹细胞的离子通道病变引起内淋巴 电解质异常，有时出现膜迷路积水 炎性病变（如内淋巴囊炎） 不明原因的病理生化和病理生理改变
继发症状：恐惧感；焦虑感；耳鸣带来的心理、睡眠干扰等，影响生 活质量。
发病时点：1/3在早晨睡醒时；部分人在打电话时发生；听力下降前 可以听到一声巨响；部分听力“消失” ‘faded away’
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按照听力曲线分型及可能机制
1.低频下降型：500Hz以下，可有听力波动，可能与内淋巴积水有
关。治疗：激素+改善微循环药物；预后：好