护理质量与安全管理
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护理质量与安全管理工作总结六篇总结一:在护理质量与安全管理工作中,我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先,我们建立了一套完善的质量管理体系,包括制定护理规范、流程和指南,并对护理人员进行培训,确保他们理解并遵循这些标准。
此外,我们还实施了患者满意度调查和质量评估,定期收集、分析和反馈护理质量的信息,以便及时采取纠正措施。
其次,我们注重改善工作环境和条件,提高护理人员的工作满意度和安全感。
我们提供必要的防护设备和培训,确保护理人员在工作中遵守安全操作规程,并及时提供帮助和支持。
我们还建立了信息系统,方便护理人员获取和交流患者的医疗信息,提高工作效率和准确性。
第三,我们积极推动护理研究和创新,借助新技术和方法提高护理质量和安全性。
我们参与临床试验和研究项目,开展基于证据的护理实践,并不断更新和改进护理操作和技术。
我们鼓励护理人员参加专业培训和学术交流,提高他们的专业水平和知识储备。
第四,我们注重团队合作和沟通,确保信息畅通和工作协作。
我们定期召开会议,进行护理质量报告和案例讨论,促进经验交流和共享。
我们还鼓励护理人员提出改进建议和反馈,听取他们的意见和建议,激励他们参与质量与安全管理工作。
总而言之,护理质量与安全管理工作是一个复杂而重要的任务,我们需要全力以赴来确保护理质量和患者的安全。
通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作,我们相信我们能够提供更好的护理服务,并不断提高护理质量和安全水平。
总结二:在护理质量与安全管理工作中,我们始终秉持着患者至上的原则,通过一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先,我们建立了一套完整的护理质量管理体系。
我们制定了一系列标准和规范,明确了护理工作的要求和目标。
我们通过培训和考核,确保护理人员能够理解并遵守这些标准,提高护理质量。
我们定期开展质量评估和患者满意度调查,收集患者的反馈意见,并及时采取改进措施。
其次,我们注重提高护理人员的安全意识和技能。
护理质量与安全管理工作总结护理部在医院党政领导班子的领导和关心下,围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标,不断完善护理绩效考核细则,积极深化优质护理服务工作。
1、建立健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各质控组织定期活动,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划,并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准,并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评,护士长平时随机抽查,每月进行一次质控小结,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,达到质量管理成效。
9、加强薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。
11、建立护理人员考核评价机制,各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次,护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。
各科室认真做好各种数据的统计、上报工作,掌握全院护理动态,注重信息的收集、分析、研究、总结,注重质量内涵建设,达到质量管理成效。
13、护理质量控制指标达标情况:(1)基础护理合格率100%;(2)特、一级护理合格率100%;(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;(6)病区管理工作质量合格率100%;(7)消毒隔离工作质量合格率100%;(8)护理服务质量满意度96.7%;(9)压褥发生次数为“0”;(10)严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是改变护理部督查质控方式,从以过程为导向转变为以结果为导向,将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式,从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。
护理学的护理质量与安全管理护理质量与安全是护理学领域中最为重要的关切,对于提供优质的护理服务至关重要。
护理质量与安全管理的有效实施,不仅可以保证护理服务的高水准,还能保障患者的权益和福祉。
本文将探讨护理学的护理质量与安全管理的重要性,并介绍一些管理措施。
一、护理质量与安全管理的重要性护理质量和安全管理在护理学中的重要性不可忽视。
高质量的护理服务能提高患者的满意度,促进患者的康复进程。
而安全管理则是保障患者的健康和生命安全的重要手段。
以下是护理质量与安全管理的几个重要方面:1. 提升服务质量:护理质量管理可以帮助提升护理服务的质量和效果。
通过制定标准操作流程和规范护理操作,可以确保护理过程的安全和可靠性。
2. 降低医疗事故发生率:护理安全管理的核心目标之一是降低患者遭受不良事件和医疗事故的风险。
通过实施严格的安全措施和风险评估,可以减少患者在护理过程中的意外伤害。
3. 加强团队合作:护理质量与安全管理需要各个环节的协同合作。
通过完善的沟通机制和团队合作培训,可以促进医护人员之间的协作和信息共享,提高整体护理质量。
4. 保障患者权益:护理质量与安全管理应当关注患者的权益和福祉。
通过建立保护患者隐私和信息安全的措施,可以增加患者对护理机构的信任感和满意度。
二、护理质量与安全管理的措施为了有效管理护理质量和安全,需要采取一系列措施来确保标准操作和最佳实践的落地。
以下是几个常见的护理质量与安全管理的措施:1. 建立标准操作流程:制定并推广标准操作流程,规范各项护理操作的执行方式和步骤,确保操作的一致性和安全性。
2. 实施临床路径管理:通过制定临床路径,明确患者的治疗计划和护理过程,提高护理质量的一致性和效果。
3. 强化继续教育和培训:定期开展护理技能培训和专业知识更新,提高护理人员的专业素养和操作能力。
4. 定期开展质量评估和审核:建立质量评估机制,定期对护理过程进行评估和审核,发现问题并及时改进。
5. 加强沟通与协作:建立良好的沟通机制和团队合作机制,促进医护人员之间的信息共享和协同工作。
护理质量与安全管理问题及改进措施大家好,今天我们来聊聊护理质量与安全管理的问题,以及如何改进这些方面。
我们要知道,护理工作是非常重要的,它关系到病人的生命安全和身体健康。
那么,护理质量和安全管理到底有哪些问题呢?接下来,我给大家详细说说。
1.1 护理质量问题说到护理质量,我们首先要明白什么是护理质量。
简单来说,护理质量就是衡量护士在工作中是否能够做到让病人满意、让家属放心的一种标准。
那么,护理质量存在哪些问题呢?护士的专业知识掌握不牢固。
这是很多护士都存在的问题,有时候他们可能会因为一时疏忽而给病人带来不必要的麻烦。
护士的服务态度有待提高。
有些护士可能因为工作压力大或者个人原因,对待病人的态度不够友善,这也是需要改进的地方。
护士的工作沟通能力不足。
有时候,护士之间或者护士和病人之间的沟通不畅,可能会导致一些误会和矛盾。
1.2 安全管理问题除了护理质量问题,安全管理也是我们需要关注的问题。
安全管理是指在护理过程中,确保病人的生命安全和身体健康,防止意外事故的发生。
那么,安全管理存在哪些问题呢?医院的硬件设施不完善。
有些医院的设备老化严重,容易出现故障,这对病人的安全是有很大威胁的。
护士的安全意识不强。
有些护士可能在工作中忽视了自己的安全,比如没有戴口罩、没有穿防护服等,这样一来,他们自己也可能受到感染。
医院的管理制度不健全。
有些医院对于安全管理的规定不够严格,导致一些安全隐患得不到及时发现和处理。
2.1 改进护理质量的方法既然我们已经知道了护理质量存在的问题,那么我们就应该想办法去改进这些问题。
下面,我给大家分享几个改进护理质量的方法。
加强护士的培训。
我们可以定期组织培训班,让护士们学习最新的医学知识和护理技能,提高他们的专业素质。
优化护士的工作环境。
我们可以改善护士的工作条件,提供更好的办公设施和休息场所,让他们在工作中更加轻松愉快。
加强护士的服务意识培养。
我们可以通过举办活动、讲座等方式,让护士们认识到服务的重要性,从而提高他们的服务水平。
护理质量与安全管理工作总结(3篇)护理质量与安全管理工作总结1为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量,现将度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、继续认真落实医院护理质量管理制度1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准,在上级领导指导下,科室质量与安全管理小组依照质控标准,结合本科室的实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中的问题,及时改进,持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训,针对薄弱环节,做好重点督促检查工作。
学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。
发现问题,分析原因,提出整改措施,进行总结分析。
并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有:1、护理文书书写欠认真,相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式,未认真检查。
3、劳动纪律有时松散,出现个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑,个别急症病人未佩戴腕带。
三、原因分析监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位,业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差,共识,个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心四、整改措施1、加强对急救药品、物品、设备的管理,严格仔细交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。
无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼,加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度,奖惩举措。
护理质量与安全管理工作总结2上半年护理记录质控组工作按计划完成,总结如下:一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量,主要存在医嘱时间与执行时间完全一致,医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况,反馈后各科都能改正。
护理质量与安全管理问题及改进措施1. 护理质量现状与挑战1.1 护理质量的基本概念护理质量,听起来好像是个很高深的东西,其实就是医院里那些照顾我们的护士们干得好不好,咱们的健康是否得到保障。
简言之,就是护士们是否尽心尽力,不打折扣地把我们的健康照顾得妥妥的。
不过,现在的医院里,虽然我们都希望护士能像妈妈一样照顾我们,但有时候现实可没那么美好。
1.2 现存的主要问题说到问题,那可真是五花八门。
首先,护士的工作量可大了去了。
有时候人手不够,忙得连喝水的时间都没有,这可不妙。
再者,工作强度大,导致疲惫和压力山大。
试想一下,如果我们一直不停地跑来跑去,哪有时间好好照顾每一个病人呢?而且,沟通不畅也是一个大问题。
有时护士和医生之间信息传递不及时,就像是传递接力棒一样,最后可能导致错误的治疗方案。
最糟糕的,还有一些护理标准不一致,导致服务质量的“天壤之别”。
2. 安全管理的核心问题2.1 安全管理的重要性护理的安全管理就像是给护士们的一副“护身符”,确保他们在工作时不出乱子。
安全管理的核心就是保证病人不会因为护理过程中的失误而受到伤害。
听上去简单,但做起来却不是那么容易。
比如,要确保医疗器械的使用正确,要定期检查,要有严格的消毒措施,否则一不小心就可能引发感染。
咱们可不希望因为一点小失误,让患者的病情加重,对吧?2.2 目前的安全隐患说到隐患,真的是让人心里发毛。
有时候,药物管理不严密,护士们一不小心就会给错药或者给药量不对。
还有医疗器械的管理也得小心,假如设备出现问题,可能会让治疗效果大打折扣。
安全培训不到位,也是一个很大的问题。
要知道,面对突发状况,护士们能不能迅速有效地处理,可全靠平时的培训和经验积累呢。
3. 改进措施与建议3.1 提升护理质量的办法要提升护理质量,首先就得解决人手不足的问题。
医院可以考虑增加人手,或者改进工作流程,让护士们的工作更高效。
其次,定期开展培训和交流,让护士们不断提升技能,保持一颗学习的心。
护理质量与安全管理工作计划4篇护理质量与安全管理工作计划篇1一、提高护士理论、技术水平1、为提高我科护士总体业务水平,自20__年1月起,每周晨间坚持专科理论学习,每月底坚持专科理论小考试,每季度坚持专科理论统考,已奖惩制度来对护士进行约束,达到预期目标。
2、护士每月轮流进行理论主讲,其目的加深并巩固个人理论知识,树立个人自信心,提高个人语言表达能力。
3、每月进行一次实际操作培训,要求人人过关,考核分数纳入该月奖金的审核。
4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。
5、积极参加医院组织培训的各项业务知识,以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。
二、提高基础护理质量1、按要求完成科室病区“一条线”,以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。
2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐,病房固定物品定点放置。
3、每周更换一次床单位,有血渍、潮湿必须立即更换。
4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次,每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。
三、严格执行消毒隔离制度1、每周一按时更换消毒液,周二护士长进行检查。
2、掌握无菌操作原则,减少输液反应的发生及各项感染的发生,增强护士的无菌操作观念。
3、减少治疗室人员走动,养成入室戴口罩的良好习惯。
4、配置药物时,做到一人一针一管,严格按照无菌操作原则进行操作。
5、穿刺失败,再次操作时必须更换针头,严格消毒。
6、每周安排卫生班,对卫生死角进行打扫。
7、做好病区终末消毒工作。
四、加强护士责任心1、严格执行“三查八对一注意”制度。
2、防止差错事故的发生,首先要从各护士的心里抓起,增强个人的责任心,剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束,减少差错事认真仔细完成每项工作。
3、工作完成的真实性,当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造,针对此类现象将严惩。
4、中夜班实施坐班制,并定时巡查病房,防止特殊事件的发生,针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生,做好沟通进行处理。
护理质量与安全管理工作总结护理质量与安全管理工作总结「篇一」通过学习局新领导班子的讲话,领悟局领导对进一步强化安全质量工作提出的要求。
我们进行认真落实。
首先加强安全质量管理体系建设,充分发挥监督管理作用。
加强安全质量管理体系建设,牢固树立“零事故”理念和“关键在落实、重点在项目”的认识。
一公司将继续加强建立起以安全质量责任制为核心强化以项目为重点的分级管控体系建设。
使每个人都明确自己在工作中的具体任务,做到安全质量工作处处有人抓,事事有人管,人人有责任,同时把严格的质量目标考核和相应的处罚措施紧密结合起来,使整个质量管理工作始终处于受控制。
一、明确安全风险防控重点;高度重视开工前安全质量风险分析、辨识和评估,重点对隧道施工、协作队伍管控、特殊施工作业、大型机械、铁路交通安全以及自身管理能力素质方面的风险,要求项目经理、工程队长要亲自掌握监控内容,定期检查执行情况,严格抓好落实;安全风险较大的封锁转线、吊装、爆破作业以及质量控制难度大的施工环节,领导进行全程监控,公司的安全、质量专职人员重点检查责任区段内人员到岗及监控情况,确保责任落实到人。
等措施进行全面防控,如拆除跨既有线桥梁、深水高墩施工、软弱围岩隧道开挖等重大隐患实行动态监控、挂牌督办和销号管理,杜绝较大生产安全事故发生。
二、是加强协作队伍安全质量管控。
公司将继续加强对协作队伍的考核与管控,从源头上把好外协队伍准入关,及时与使用的外协队伍依法合规的签订合同及安全质量责任书,与劳务工逐人签定“安全承诺书”,明确各方责任。
公司将加大对外协队伍的管控力度,对关键工序、重要环节施工中严格实行旁站监控制度,严格监督检查与考核,切实杜绝“以包代管”、不服从管理、偷工减料行为。
对不服从管理或自身管理能力差、发生不良业绩、可能带来较大风险的队伍,要坚决清退出场。
下面总结下公司安全质量管理情况:一公司对安全质量工作高度重视,认真落实法律法规及相关要求,落实企业安全生产主体责任,明确公司及各单位的安全质量目标,与28个单位及项目签定安全质量责任状,将责任落实到项目上、分解到具体岗位上。
护理质量与安全管理护理质量与安全管理是医疗机构和护理人员必须高度重视的重要方面。
优质的护理质量和安全管理不仅可以提高患者的治疗效果,还可以降低医疗事故的发生率,保障患者的生命安全和身体健康。
因此,建立健全的护理质量与安全管理体系,对于提升医疗服务质量,增强医疗机构的核心竞争力具有重要意义。
首先,护理质量与安全管理需要建立科学的制度和规范。
医疗机构应该建立健全的护理管理制度,明确护理人员的职责和权限,规范护理操作流程,确保每一位患者都能够得到标准化、规范化的护理服务。
同时,医疗机构还应该建立严格的护理质量评估标准,对护理服务进行定期评估和考核,发现问题及时进行整改和改进。
只有建立科学的制度和规范,才能够有效提高护理质量和安全管理水平。
其次,护理质量与安全管理需要加强护理人员的培训和教育。
护理人员是直接面对患者的重要角色,他们的专业水平和素养直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此,医疗机构应该加强对护理人员的培训和教育,提高其专业技能和服务意识。
同时,医疗机构还应该建立健全的护理人员考核机制,对护理人员的业绩和表现进行评价,激励优秀护理人员,同时对不合格的护理人员进行必要的整改和培训。
只有不断提升护理人员的素质和能力,才能够保障护理质量和安全管理的有效实施。
再次,护理质量与安全管理需要加强信息化建设和管理。
随着信息技术的发展,医疗信息化已经成为医疗行业的发展趋势。
医疗机构应该加强护理信息化建设,建立电子病历和护理记录系统,实现对患者护理过程的全程跟踪和管理。
同时,医疗机构还应该加强护理信息的共享和交流,提高护理工作的透明度和可控性。
只有加强信息化建设和管理,才能够提高护理质量和安全管理的效率和水平。
总之,护理质量与安全管理是医疗机构和护理人员必须高度重视的重要方面。
建立健全的制度和规范、加强护理人员的培训和教育、加强信息化建设和管理,是提高护理质量和安全管理水平的关键。
只有不断完善护理质量与安全管理体系,才能够为患者提供更加安全、高效的护理服务。
护理质量与安全管理随着医疗水平的提高和患者对护理服务质量的日益关注,护理质量与安全管理变得越来越重要。
护理质量与安全管理是指为了提供安全、有效、连续和关怀有序的护理服务,保证患者的安全、满意度和护理结果,并不断改进护理质量的一系列行为和措施。
本文将探讨护理质量与安全管理的重要性、相关策略和实施要点。
一、护理质量与安全管理的重要性护理质量与安全管理在医疗保健领域扮演着至关重要的角色。
首先,它能够保证护理患者的安全。
护理过程中可能存在各种风险,如用药错误、跌倒、伤害等,通过护理质量与安全管理措施的实施,可以降低这些风险的发生率,确保患者的安全。
其次,它能够提供高质量的护理服务。
护理质量与安全管理强调连续和关怀有序的护理服务,以满足患者的需求和期望。
通过有效和科学的管理手段,可以提高护理服务的质量水平,为患者提供更好的护理体验。
最后,它能够改进护理质量。
护理质量与安全管理强调不断改进和持续学习。
通过设立护理质量评估指标和激励机制,可以及时发现和纠正护理中存在的问题,提高护理质量的水平。
二、护理质量与安全管理的策略要实施有效的护理质量与安全管理,需要采取一系列策略和措施。
1. 建立监测和评估机制。
建立护理质量与安全管理的监测和评估机制,及时发现和解决护理中存在的问题和风险。
2. 提供专业培训和教育。
通过提供专业培训和教育,提高护理人员的专业技术水平和安全意识,提升护理服务的质量。
3. 强化沟通和团队合作。
加强护理团队内部和团队之间的沟通与合作,确保护理过程的协调和连贯,降低错误和事故的发生率。
4. 建立严格的质量控制措施。
建立一系列严格的质量控制措施,如卫生护理操作规范、感染控制措施等,确保护理质量和患者的安全。
5. 加强护理记录和信息管理。
健全护理记录和信息管理机制,确保护理过程和相关信息的准确无误。
三、护理质量与安全管理的实施要点实施护理质量与安全管理需要注意以下要点:1. 树立患者导向的理念。
以患者为中心,关注患者的需求和期望,提供个性化的护理服务。
护理质量与安全管理工作总结护理质量与安全管理工作总结「篇一」护理文件科室室护理安全急救物品管理基础护理消毒隔离病区管理门急供平均分项目外科妇产科儿科内科I内科II门、急供手产存在问题:1.外科:体温单眉栏填写不全;抢救车内大输液瓶账物不符;个别病人指甲有点长;加药未及时签名,止血带未达到一人一根;氧气湿化瓶的液体未及时更换。
病房有个别输液架拉钩未及时回。
2.妇产科:卫生间地上潮湿;无氧气袋;止血带未一人一根;拖把无标识,未能分开放置。
病房有部分输液架拉钩未及时拉回。
3.儿科:体温单有涂改、刮痕,记录欠准确;抢救车内药用后未及时补齐;拖把无标识,未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回;个别病人床头无床头卡。
4.内科II:体温单眉栏填写不全;有一氧气筒无空满标志;吸引器储液瓶内的液体未及时倾倒;氧气袋未充满;个别病人胡须稍长;拖把、抹布无标识未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回。
5.门、急:检查发现抢救室药品与交接班本帐物不符。
6.供应室:紫外线灯管未按时擦拭,消毒、记录。
7.手术室:84消毒液未按时更换。
8.产房:医疗垃圾处理不严格,未进行分类,污物通道不达标。
整改措施:1.将所查问题反馈到相关人员及科室护士长限期整改。
2.相关科室组织学习护理文件书写规范;加强无菌观念及安全意识学习,加强责任心,责任到人。
3.优化护理服务,积极主动护理。
护士长不定时督查,加强管理。
效果评价与质量追踪:本季度检查结果较满意,存在问题已经及时反馈给当班护士及科室护士长按护理部要求对存在的问题进行追踪检查,已全部整改到位。
护理质量与安全管理工作总结「篇二」护理安全与患者的生命息息相关,护理服务面对的是需要救治和帮助的群体,在工作中出现任何失误,都可能给患者造成不可估量的损失,甚至承担法律后果。
这就要求我们护理工作做到防范于未然。
一年来,我社区狠抓各个护理工作环节,提高护理质量安全,使差错事故发生率降低至最低点,患者满意度不断提高。
护理质量与安全管理浠人医呼吸内科范学荣主要内容护理质量管理护理安全管理意义及概念护理质量安全目标护理安全考核评分标准结合?°四化卫生院?±标准要求需要准备5项文件资料:1.护理学科发展规划(三至五年发展规划)2.重视护理质量管理,实行目标管理(计划、目标、达标措施)3.规章制度(更新的分级护理制度、静脉治疗行业标准)4.服务流程(重点环节的过程流程)5.技术规范护理质量管理【组织体系】1.成立质量管理委员会(文件)2.护理质量管理组织结构护理质量管理委员会职责【工作职责】1、负责全院护理质量管理。
2、制定全院护理管理目标,制定、完善各项护理质量标准。
3、制定并完成质量控制计划。
4、定期检查、考核,对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价,体现质量持续改进。
5、汇总检查结果,并向相关科室反馈考核结果。
6、进行原因分析,与临床科室共同提出改进措施。
7、定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。
质量管理委员会工作要求【工作安排】1、全院各护理单元每月至少有重点内容检查一次;每季度全面检查一次。
2、检查内容包括:综合检查、重点检查、夜班检查和出院病历检查。
综合检查考核内容:病房管理、安全管理、危重(一级护理)患者护理、基础护理操作及急救操作、消毒隔离、急救物品管理、各种药品管理、优质护理服务、患者健康教育、患者满意度调查、各种护理文书检查;手术室、供应室、急诊室、门诊各诊室的质量控制;护理人员劳动纪律及规范服务等。
重点检查内容:针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查;重点科室手术室、急诊等重点部门重点检查。
满意度调查:根据不同科室制定满意度调查表,全院每季度进行一次满意度调查,出院病人满意度调查。
夜间护理质量:每周安排护士长值班,检查夜间护理质量。
质量管理委员会工作要求3、每月在护士长例会上反馈重点检查结果,制定改进措施,并检查改进情况。
4、每季度对病区的护理质量全面检查一次,召开全院护理质量分析会。
5、每季度进行护理不良事件分析、压疮事件的分析。
6、年终汇总1年检查结果。
病区质控组职责【工作职责】1、按照标准每周有计划地对全病区的护理质量进行检查。
2、每月定期汇总检查结果,结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题,提出改进施并落实。
病区质控组织工作要求1、制定科室护理质控计划、目标、达标措施并完成。
2、检查内容同护理部综合检查内容。
3、主要采取随时检查,随时记录的检查方法;每周对照护理质控标准对各项护理工作进行检查。
4、每月将护理部质控组检查中存在问题,结合本科室实际情况,提出改进措施,并在全科护士会上反馈,确定下一步护理工作的重点。
5、每季度与科室质控小组共同对核心制度的执行情况、压疮高危患者、跌倒高危患者的风险评估情况、手术部位标识执行情况、危急值登记报告情况进行追踪检查,发现问题,进行原因分析,提出改进措施,体现持续质量改进。
6、对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录,制定相应护理常规,报护理部审批、备案。
护理质量标准基础护理质量考核标准病区质量管理考核标准护理安全管理质量考核标准护理文书质量考核标准消毒隔离质量考核标准手术室、供应室、产房护理质量考核标准门急诊、注射室护理质量标准护理质量管理目标急救物品合格率100%(100分合格)基础护理合格率≥95%(80分合格)一级护理合格率≥80%(80分合格)护理表格书写合格率≥85%(80分合格)非预期压疮年发生率0护理不良事件上报≥20例/百床/年高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%护理技术合格率100%(80分合格)护理人员参加培训考核率达100%护理安全管理意义患者安全并不是一个新概念,南丁格尔就曾说过:医院首先须具备的条件就是不伤害生病的人,这是非常重要的一个原则?±。
护理安全管理是保障人们生命、财产安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高专业水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要。
保障患者安全是医疗护理质量的核心,是医院管理永恒的主题,也是护理工作应当关注的重点。
护理安全管理相关概念护理安全:是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
还应该包括护士的执业安全。
护士执业安全:指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等,以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成的危害)。
护理质量安全目标护理质量安全目标一提高对病人身份识别的准确性。
1、在诊疗活动中,严格执行?°查对制度?±,至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对病人身份,确保对正确的病人实施正确的操作。
2、使用腕带作为识别病人身份的标识,重点是ICU、新生儿科、手术室、急诊室等部门,以及意识不清、抢救、输血、不同语言交流障碍的病人等;对传染病、药物过敏等特殊病人有识别标识(腕带与床头卡)。
3、完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的病人识别措施,健全转科交接登记制度。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前,护士要严格执行双人核对。
护理质量安全目标二保证用药的安全。
1、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都应严格遵循双人核对、签名程序。
2、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品有专人管理和登记制度,符合法规要求。
3、加强药品领取与存放管理,必备药限量领取,不同途径、不同剂量药物分开放置,相似药物区分放置,性能要求规范放置(冷藏、避光、高浓度药、毒麻精神类药等),定期核查药品效期。
4、加强药品标识管理,药品标识要统一、清晰、规范,清除?°三无药品?±。
5、特殊用药时,应严格交接班,以引起医护人员及病人或家属的高度注意。
护理质量安全目标三严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。
1.正确执行医嘱,非抢救情况不执行口头或电话告知的医嘱。
2.只有在对危重症病人紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生复述确认无误,并实施双人核对后方可执行。
护理质量安全目标四建立临床实验室?°危急值?±报告制度。
1.制定出适合本单位的?°危急值?±的报告制度。
2.临床医护人员接获非书面危急值报告,应规范、完整、准确地记录病人识别信息、检查(验)结果和报告者的信息。
复述确认无误后及时向经治和值班医生报告,并做好记录。
3.临床医护人员应熟悉?°危急值?±报告项目,对属?°危急值?±报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
护理质量安全目标五严格防止手术病人、手术部位、手术方式发生错误1.建立与实施手术前确认制度与程序,有交接核查表,以确认手术必须的文件资料与物品(如病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥。
2制定手术部位识别标示制度与工作流程。
3.主动邀请病人参与认定,避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
4.有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
护理质量安全目标六严格执行手部卫生1.制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。
2.完善洗手设施、干手设施,考核手消毒方法,检测手消毒效果。
3进行各种操作,严格执行洗手操作流程。
4.做好消毒隔离工作。
防止院内感染的发生。
护理质量安全目标七1.对病人进行风险评估,主动向高危病人告知跌倒、坠床风险,采取有效措施防止意外事件的发生。
2.对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾病人,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止病人跌倒时间的发生。
3.医院环境有防止跌倒安全措施,如走廊扶手、卫生间及地面防滑,保持病区地面干燥、无障碍物,厕所、开水房等地要求贴醒目的标识。
4.责任护士知晓病人发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
护理质量安全目标八防范与减少病人压疮的发生1.制定压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范。
2.建立病人压疮的风险评估报告表,寻找危险因素。
3.针对病人压疮发生的潜在危险,制定护理计划并明确预防措施。
护理质量安全目标九鼓励主动报告医疗不良事件1.实施无记名无惩罚护理不良时间登记报告制度。
有激励措施,鼓励不良事件上报。
2.发生护理不良事件,及时采取各种补救措施,同时启用相应的应急预案。
3运用根本原因分析法(RCA),分析系统和个人原因,制定改进措施,防止类似问题再次发生。
护理质量安全目标十鼓励病人参与医疗安全1.主动邀请病人参与医疗安全管理,尤其是病人在接受手术、介入或有创操作前告知其目的与可能的不良反应,邀请病人参与手术部位的确认。
2.药物治疗时,告知病人用药目的与可能的不良反应,邀请病人参与用药时的查对。
3告知病人提供真实病情和真实信息的重要性。
护理质量安全目标十一防范与减少导管相关性感染的发生。
1.在导管置入和日常维护过程中严格执行无菌技术,监督标准预防措施的执行以及使用合格的消毒灭菌产品。
2.加强血管通路的维护管理,每日进行导管评估,发现问题及时报告和处理。
3.加强各类引流管的安全管理,并有警示标识、妥善固定、定期维护、观察及记录。
4.定期进行导管相关性感染案例的分析和讨论,持续质量改进。
护理质量安全目标十二有效防范并减少输液外渗1.建立静脉治疗安全管理制度与操作流程。
2.规范护士操作行为,对静脉治疗的病人要选择合适的穿刺部位,避开关节、肿胀和皮肤异常位置。
3.床头悬挂醒目的标识,对输注高浓度、血管活性药物等特殊药物时加强巡视视察,严格交接。
护理质量安全目标十三防范与减少管路滑落护理风险1.正确使用导管标识,确保标识醒目。
2.严密观察导管留置情况,保持导管引流通畅,保证无扭曲、折叠、受压及牵拉,发生异常,及时处理。
3.对精神异常或烦躁病人根据需要给予镇静剂或保护性约束,防止导管意外脱落。
护理质量安全目标十四提高急危重病人救治安全性1.严密观察危重病人病情,及时评估病人可能发生的病情变化或相关并发症,同时保证各项物品、用物及各类急救仪器的备用状态。
2.遇急、危重病人病情发生异常,在通知医生的同时,护士应迅速根据病人的情况采取力所能及的急救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等措施。
3.危重病人外出检查应由医护人员陪同前往。
护理质量安全目标十五提高急危重病人转运安全性1.转运前评估转运工具的功能处于完全完好状态。
2.充分评估病人病情,检查各管路护理是否到位,必要时携带急救物品和抢救仪器。