护理质量与安全管理
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护理质量和安全管理
加强护理安全管理的措施
加强培训教育
定期开展护理安全培训 ，提高护士风险意识和
应对能力。
完善制度流程
优化护理工作流程，强 化制度执行，确保操作
规范。
加强监管力度
建立护理安全监管机制 ，定期开展安全检查， 及时发现和整改隐患。
引入先进技术
利用信息技术手段，如 电子病历、智能监控等 ，提高护理工作安全性
鼓励患者参与护理过程
让患者及其家属参与到护理计划的制定和实施过程中，提高患者的 满意度和信任度。
05
案例分享
提高护理质量的成功案例
案例一
某医院通过实施电子病历系统， 减少了医疗差错，提高了护理记 录的准确性和完整性，从而提升
了护理质量。
案例二
某医疗机构引入了护理人员定期培 训和考核机制，显著提高了护士的 专业技能和服务态度，进一步提升 了护理质量。
护理质量和安全管理
目录
• 护理质量概述 • 护理安全管理 • 护理质量与安全管理的实践 • 护理质量与安全管理的挑战与对策 • 案例分享
01 护理质量概述
定义与重要性
定义
护理质量是指护理人员和护理过 程所提供的护理服务的效果和优 劣程度，包括护理效果、护理安 全、患者满意度等方面。
重要性
护理质量是衡量医院服务质量的 重要指标之一，直接关系到患者 的生命健康和医疗效果，是医院 管理的核心内容之一。
04
03
护理安全问题的原因分析
人员因素
护士经验不足、工作疲 劳、沟通不畅等，影响 护理操作准确性。
制度流程不规范
护理工作流程不合理、 培训不到位、监管缺失 等，增加护理风险。
医疗设备问题
设备故障或使用不当， 如输液泵失灵、呼吸机 故障等，可能威胁病人 安全。
护理质量与安全管理工作总结六篇
护理质量与安全管理工作总结六篇总结一:在护理质量与安全管理工作中，我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先，我们建立了一套完善的质量管理体系，包括制定护理规范、流程和指南，并对护理人员进行培训，确保他们理解并遵循这些标准。
此外，我们还实施了患者满意度调查和质量评估，定期收集、分析和反馈护理质量的信息，以便及时采取纠正措施。
其次，我们注重改善工作环境和条件，提高护理人员的工作满意度和安全感。
我们提供必要的防护设备和培训，确保护理人员在工作中遵守安全操作规程，并及时提供帮助和支持。
我们还建立了信息系统，方便护理人员获取和交流患者的医疗信息，提高工作效率和准确性。
第三，我们积极推动护理研究和创新，借助新技术和方法提高护理质量和安全性。
我们参与临床试验和研究项目，开展基于证据的护理实践，并不断更新和改进护理操作和技术。
我们鼓励护理人员参加专业培训和学术交流，提高他们的专业水平和知识储备。
第四，我们注重团队合作和沟通，确保信息畅通和工作协作。
我们定期召开会议，进行护理质量报告和案例讨论，促进经验交流和共享。
我们还鼓励护理人员提出改进建议和反馈，听取他们的意见和建议，激励他们参与质量与安全管理工作。
总而言之，护理质量与安全管理工作是一个复杂而重要的任务，我们需要全力以赴来确保护理质量和患者的安全。
通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作，我们相信我们能够提供更好的护理服务，并不断提高护理质量和安全水平。
总结二:在护理质量与安全管理工作中，我们始终秉持着患者至上的原则，通过一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先，我们建立了一套完整的护理质量管理体系。
我们制定了一系列标准和规范，明确了护理工作的要求和目标。
我们通过培训和考核，确保护理人员能够理解并遵守这些标准，提高护理质量。
我们定期开展质量评估和患者满意度调查，收集患者的反馈意见，并及时采取改进措施。
其次，我们注重提高护理人员的安全意识和技能。
护理质量与安全管理
（五）健康教育
（3）对特殊人群提供保健知识 （4）对常见病、多发病患者提供指导。 （5）对健康人群、患者提供心里卫生指导 （6）宣传医院内交叉感染的重要性及防治方
法 （7）对患者家属进行康复指导 （8）对社区治疗网进行指导。
（五）健康教育
5、健康教育的程序： 评估、目标制定、选择方案、实施、评价。
6、健康教育的方法：非正式和正式两类。 非正式：在进行日常护理中简单地进行介绍。 正式： （1）语言教育的方式 （2）文字性方式 （3）形象化方式（挂图、照片等） （4）电化教育方式（电视、录像等）
（五）健康教育
7、影响健康教育的因素： （1）护士的专业水平 （2）护士的社交、表达能力 （3）继续教育的时间（直接、间接） （4）健康教育对象提供护理技 术和生活服务效果的优劣程度，即护理效 果的高低。护理质量管理就是要求医院护 理系统中各级护理人员层层负责，用现代 科学管理方法，建立完整的质量管理体系， 满足以病人为中心的护理要求，一切从实 际出发，保证质量的服务过程和工作过程。
一、护理质量管理的意义
质量管理是各行各业永恒的核心，都具有 头等重要的意义，护理质量管理是护理工 作必不可少的重要保证。质量保证是护理 工作开展的前提，护理服务的对象是人， 护理工作质量的优劣，直接关系到病人生 命的安危，所以护理工作必须保证质量， 同时要保证护理质量的持续改进。
二、护理质量管理
（一 ）过程质量管理： 过程质量管理即流程管理，从护理的角度讲，过程质
（四）基础护理
护理安全管理 毒麻药品管理，做到“四专”。氯化钾针水管理规
范、药品不得散装 急救药品物品按要求配置，无过期、抢救器材随
时处于应急状态。 氧气固定，做到“四防”，各种管道位置正确、
护理质量与安全管理工作总结(5篇)
护理质量与安全管理工作总结护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。
各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
13、护理质量控制指标达标情况：（1）基础护理合格率100%;（2）特、一级护理合格率100%;（3）护理文件书写合格率100%（4）急救物品完好率100%（5）医疗器械消毒灭菌合格率100%;（6）病区管理工作质量合格率100%;（7）消毒隔离工作质量合格率100%;（8）护理服务质量满意度96.7%;（9）压褥发生次数为“0”;（10）严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为导向，将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。
护理学的护理质量与安全管理
护理学的护理质量与安全管理护理质量与安全是护理学领域中最为重要的关切，对于提供优质的护理服务至关重要。
护理质量与安全管理的有效实施，不仅可以保证护理服务的高水准，还能保障患者的权益和福祉。
本文将探讨护理学的护理质量与安全管理的重要性，并介绍一些管理措施。
一、护理质量与安全管理的重要性护理质量和安全管理在护理学中的重要性不可忽视。
高质量的护理服务能提高患者的满意度，促进患者的康复进程。
而安全管理则是保障患者的健康和生命安全的重要手段。
以下是护理质量与安全管理的几个重要方面：1. 提升服务质量：护理质量管理可以帮助提升护理服务的质量和效果。
通过制定标准操作流程和规范护理操作，可以确保护理过程的安全和可靠性。
2. 降低医疗事故发生率：护理安全管理的核心目标之一是降低患者遭受不良事件和医疗事故的风险。
通过实施严格的安全措施和风险评估，可以减少患者在护理过程中的意外伤害。
3. 加强团队合作：护理质量与安全管理需要各个环节的协同合作。
通过完善的沟通机制和团队合作培训，可以促进医护人员之间的协作和信息共享，提高整体护理质量。
4. 保障患者权益：护理质量与安全管理应当关注患者的权益和福祉。
通过建立保护患者隐私和信息安全的措施，可以增加患者对护理机构的信任感和满意度。
二、护理质量与安全管理的措施为了有效管理护理质量和安全，需要采取一系列措施来确保标准操作和最佳实践的落地。
以下是几个常见的护理质量与安全管理的措施：1. 建立标准操作流程：制定并推广标准操作流程，规范各项护理操作的执行方式和步骤，确保操作的一致性和安全性。
2. 实施临床路径管理：通过制定临床路径，明确患者的治疗计划和护理过程，提高护理质量的一致性和效果。
3. 强化继续教育和培训：定期开展护理技能培训和专业知识更新，提高护理人员的专业素养和操作能力。
4. 定期开展质量评估和审核：建立质量评估机制，定期对护理过程进行评估和审核，发现问题并及时改进。
5. 加强沟通与协作：建立良好的沟通机制和团队合作机制，促进医护人员之间的信息共享和协同工作。
护理质量与安全管理制度
鼓励员工参与改进活动，提高整 体改进效果。
THANKS 感谢观看
规范消毒隔离措施
对病房、治疗室等区域进行定期清洁消毒，保持环境清洁卫生，预 防交叉感染。
正确使用医疗设备
护理人员需经过培训，掌握医疗设备的使用方法，确保设备安全有 效。
交接班制度
交接内容明确
交接班时，交接双方需对患者的 病情、治疗情况、护理措施等进 行详细交接，确保信息准确无误
。
交接时间规定
交接班时间应按规定执行，不得擅 自更改或延误，以确保患者得到及 时有效的护理。
提供安全的病区环境，确保地面干燥 、无障碍物。
用药安全与设备管理
严格执行医嘱，确保药物使用正 确、剂量准确。
对特殊药物进行重点管理，如毒 麻药、高危药等。
对医疗设备进行定期维护和检查 ，确保设备正常运行。
04 护理过程管理
护理操作规范
严格执行无菌技术操作
护理人员在进行护理操作时，必须遵守无菌技术操作规程，确保 患者安全。
。
05 护理不良事件处理与预防
不良事件报告与处理流程
1 2
建立不良事件报告制度
鼓励员工主动报告工作中发生的错误、事故和潜 在风险，提供匿名报告途径以保护报告人权益。
及时响应与处理
一旦收到报告，相关部门应立即进行调查，核实 事件的真实性，采取相应措施防止事态扩大。
3
定期汇总分析
对收集到的不良事件数据进行汇总分析，识别常 见问题，为改进护理工作提供依据。
根本原因分析（RCA）与改进措施
成立RCA小组
由资深护理人员和相关部门负责人组成，负责对 重大不良事件进行深入分析。
全面调查与分析
运用RCA工具，从人、机、料、法、环五个方面 深入剖析事件发生的原因。
护理质量与安全管理
THANK YOU
感谢观看
4. 加强护理人员的管理和考核，建立 科学的激励机制和晋升通道。
应对患者需求多样化的挑战
在此添加您的文本17字
总结词：随着医疗技术的进步和社会的发展，患者对护理 服务的需求也日益多样化，需要护理人员不断更新服务理 念和方式。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
1. 加强与患者的沟通和交流，了解患者的需求和期望， 提供个性化的护理服务。
实施风险评估与防范
对潜在的护理风险进行评估和 防范，降低护理不良事件的发
生率。
护理质量与安全管理的持续改进
建立反馈机制
建立有效的反馈机制，收集患者 、家属和护理人员的意见和建议
。
数据分析与改进
对护理质量与安全管理的相关数据 进行深入分析，找出问题根源，制 定改进措施。
定期总结与分享
定期对护理质量与安全管理的实践 经验进行总结和分享，促进全院护 理质量的共同提升。
护理安全是护理工作的基本要求 ，是提高护理质量的前提和保障
。
护理安全与患者的生命健康息息 相关，任何疏忽都可能对患者的
身心健康造成不可逆的损害。
护理安全管理的目标
01
预防和减少患者在护理 过程中的意外事件和并 发症。
02
提高患者对护理工作的 满意度和信任度。
03
建立完善的护理安全管 理制度和流程，提高护 理人员的安全意识和技 能。
04
护理质量与安全管理的挑 战与对策
应对护理人员短缺的挑战
总结词：护理人员短缺是当前医疗体 系面临的重要问题，需要采取有效措
施加以解决。
详细描述
1. 提高护理人员待遇和福利，吸引更 多人才加入护理行业。
护理质量与安全管理问题及改进措施
护理质量与安全管理问题及改进措施大家好，今天我们来聊聊护理质量与安全管理的问题，以及如何改进这些方面。
我们要知道，护理工作是非常重要的，它关系到病人的生命安全和身体健康。
那么，护理质量和安全管理到底有哪些问题呢？接下来，我给大家详细说说。
1.1 护理质量问题说到护理质量，我们首先要明白什么是护理质量。
简单来说，护理质量就是衡量护士在工作中是否能够做到让病人满意、让家属放心的一种标准。
那么，护理质量存在哪些问题呢？护士的专业知识掌握不牢固。
这是很多护士都存在的问题，有时候他们可能会因为一时疏忽而给病人带来不必要的麻烦。
护士的服务态度有待提高。
有些护士可能因为工作压力大或者个人原因，对待病人的态度不够友善，这也是需要改进的地方。
护士的工作沟通能力不足。
有时候，护士之间或者护士和病人之间的沟通不畅，可能会导致一些误会和矛盾。
1.2 安全管理问题除了护理质量问题，安全管理也是我们需要关注的问题。
安全管理是指在护理过程中，确保病人的生命安全和身体健康，防止意外事故的发生。
那么，安全管理存在哪些问题呢？医院的硬件设施不完善。
有些医院的设备老化严重，容易出现故障，这对病人的安全是有很大威胁的。
护士的安全意识不强。
有些护士可能在工作中忽视了自己的安全，比如没有戴口罩、没有穿防护服等，这样一来，他们自己也可能受到感染。
医院的管理制度不健全。
有些医院对于安全管理的规定不够严格，导致一些安全隐患得不到及时发现和处理。
2.1 改进护理质量的方法既然我们已经知道了护理质量存在的问题，那么我们就应该想办法去改进这些问题。
下面，我给大家分享几个改进护理质量的方法。
加强护士的培训。
我们可以定期组织培训班，让护士们学习最新的医学知识和护理技能，提高他们的专业素质。
优化护士的工作环境。
我们可以改善护士的工作条件，提供更好的办公设施和休息场所，让他们在工作中更加轻松愉快。
加强护士的服务意识培养。
我们可以通过举办活动、讲座等方式，让护士们认识到服务的重要性，从而提高他们的服务水平。
护理质量与安全管理工作总结(3篇)
护理质量与安全管理工作总结(3篇)护理质量与安全管理工作总结1为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、继续认真落实医院护理质量管理制度1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。
学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。
发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。
并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
三、原因分析监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心四、整改措施1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。
无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量与安全管理工作总结2上半年护理记录质控组工作按计划完成，总结如下：一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。
护理质量与安全管理问题及改进措施
护理质量与安全管理问题及改进措施1. 护理质量现状与挑战1.1 护理质量的基本概念护理质量，听起来好像是个很高深的东西，其实就是医院里那些照顾我们的护士们干得好不好，咱们的健康是否得到保障。
简言之，就是护士们是否尽心尽力，不打折扣地把我们的健康照顾得妥妥的。
不过，现在的医院里，虽然我们都希望护士能像妈妈一样照顾我们，但有时候现实可没那么美好。
1.2 现存的主要问题说到问题，那可真是五花八门。
首先，护士的工作量可大了去了。
有时候人手不够，忙得连喝水的时间都没有，这可不妙。
再者，工作强度大，导致疲惫和压力山大。
试想一下，如果我们一直不停地跑来跑去，哪有时间好好照顾每一个病人呢？而且，沟通不畅也是一个大问题。
有时护士和医生之间信息传递不及时，就像是传递接力棒一样，最后可能导致错误的治疗方案。
最糟糕的，还有一些护理标准不一致，导致服务质量的“天壤之别”。
2. 安全管理的核心问题2.1 安全管理的重要性护理的安全管理就像是给护士们的一副“护身符”，确保他们在工作时不出乱子。
安全管理的核心就是保证病人不会因为护理过程中的失误而受到伤害。
听上去简单，但做起来却不是那么容易。
比如，要确保医疗器械的使用正确，要定期检查，要有严格的消毒措施，否则一不小心就可能引发感染。
咱们可不希望因为一点小失误，让患者的病情加重，对吧？2.2 目前的安全隐患说到隐患，真的是让人心里发毛。
有时候，药物管理不严密，护士们一不小心就会给错药或者给药量不对。
还有医疗器械的管理也得小心，假如设备出现问题，可能会让治疗效果大打折扣。
安全培训不到位，也是一个很大的问题。
要知道，面对突发状况，护士们能不能迅速有效地处理，可全靠平时的培训和经验积累呢。
3. 改进措施与建议3.1 提升护理质量的办法要提升护理质量，首先就得解决人手不足的问题。
医院可以考虑增加人手，或者改进工作流程，让护士们的工作更高效。
其次，定期开展培训和交流，让护士们不断提升技能，保持一颗学习的心。
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护理质量与安全管理浠人医呼吸内科范学荣主要内容护理质量管理护理安全管理意义及概念护理质量安全目标护理安全考核评分标准结合?°四化卫生院?±标准要求需要准备5项文件资料：1.护理学科发展规划（三至五年发展规划）2.重视护理质量管理，实行目标管理（计划、目标、达标措施）3.规章制度（更新的分级护理制度、静脉治疗行业标准）4.服务流程（重点环节的过程流程）5.技术规范护理质量管理【组织体系】1.成立质量管理委员会（文件）2.护理质量管理组织结构护理质量管理委员会职责【工作职责】1、负责全院护理质量管理。
2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。
3、制定并完成质量控制计划。
4、定期检查、考核，对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。
5、汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
6、进行原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
7、定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。
质量管理委员会工作要求【工作安排】1、全院各护理单元每月至少有重点内容检查一次；每季度全面检查一次。
2、检查内容包括：综合检查、重点检查、夜班检查和出院病历检查。
综合检查考核内容：病房管理、安全管理、危重（一级护理）患者护理、基础护理操作及急救操作、消毒隔离、急救物品管理、各种药品管理、优质护理服务、患者健康教育、患者满意度调查、各种护理文书检查；手术室、供应室、急诊室、门诊各诊室的质量控制；护理人员劳动纪律及规范服务等。
重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、急诊等重点部门重点检查。
满意度调查：根据不同科室制定满意度调查表，全院每季度进行一次满意度调查，出院病人满意度调查。
夜间护理质量：每周安排护士长值班，检查夜间护理质量。
质量管理委员会工作要求3、每月在护士长例会上反馈重点检查结果，制定改进措施，并检查改进情况。
4、每季度对病区的护理质量全面检查一次，召开全院护理质量分析会。
5、每季度进行护理不良事件分析、压疮事件的分析。
6、年终汇总1年检查结果。
病区质控组职责【工作职责】1、按照标准每周有计划地对全病区的护理质量进行检查。
2、每月定期汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进施并落实。
病区质控组织工作要求1、制定科室护理质控计划、目标、达标措施并完成。
2、检查内容同护理部综合检查内容。
3、主要采取随时检查，随时记录的检查方法；每周对照护理质控标准对各项护理工作进行检查。
4、每月将护理部质控组检查中存在问题，结合本科室实际情况，提出改进措施，并在全科护士会上反馈，确定下一步护理工作的重点。
5、每季度与科室质控小组共同对核心制度的执行情况、压疮高危患者、跌倒高危患者的风险评估情况、手术部位标识执行情况、危急值登记报告情况进行追踪检查，发现问题，进行原因分析，提出改进措施，体现持续质量改进。
6、对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
护理质量标准基础护理质量考核标准病区质量管理考核标准护理安全管理质量考核标准护理文书质量考核标准消毒隔离质量考核标准手术室、供应室、产房护理质量考核标准门急诊、注射室护理质量标准护理质量管理目标急救物品合格率100%（100分合格）基础护理合格率≥95%（80分合格）一级护理合格率≥80%（80分合格）护理表格书写合格率≥85%（80分合格）非预期压疮年发生率0护理不良事件上报≥20例/百床/年高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%护理技术合格率100%（80分合格）护理人员参加培训考核率达100%护理安全管理意义患者安全并不是一个新概念，南丁格尔就曾说过：医院首先须具备的条件就是不伤害生病的人，这是非常重要的一个原则?±。
护理安全管理是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要。
保障患者安全是医疗护理质量的核心，是医院管理永恒的主题，也是护理工作应当关注的重点。
护理安全管理相关概念护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
还应该包括护士的执业安全。
护士执业安全：指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成的危害）。
护理质量安全目标护理质量安全目标一提高对病人身份识别的准确性。
1、在诊疗活动中，严格执行?°查对制度?±，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对病人身份，确保对正确的病人实施正确的操作。
2、使用腕带作为识别病人身份的标识，重点是ICU、新生儿科、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语言交流障碍的病人等；对传染病、药物过敏等特殊病人有识别标识（腕带与床头卡）。
3、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的病人识别措施，健全转科交接登记制度。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，护士要严格执行双人核对。
护理质量安全目标二保证用药的安全。
1、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都应严格遵循双人核对、签名程序。
2、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品有专人管理和登记制度，符合法规要求。
3、加强药品领取与存放管理，必备药限量领取，不同途径、不同剂量药物分开放置，相似药物区分放置，性能要求规范放置（冷藏、避光、高浓度药、毒麻精神类药等），定期核查药品效期。
4、加强药品标识管理，药品标识要统一、清晰、规范，清除?°三无药品?±。
5、特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及病人或家属的高度注意。
护理质量安全目标三严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
1.正确执行医嘱，非抢救情况不执行口头或电话告知的医嘱。
2.只有在对危重症病人紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述确认无误，并实施双人核对后方可执行。
护理质量安全目标四建立临床实验室?°危急值?±报告制度。
1.制定出适合本单位的?°危急值?±的报告制度。
2.临床医护人员接获非书面危急值报告，应规范、完整、准确地记录病人识别信息、检查（验）结果和报告者的信息。
复述确认无误后及时向经治和值班医生报告，并做好记录。
3.临床医护人员应熟悉?°危急值?±报告项目，对属?°危急值?±报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
护理质量安全目标五严格防止手术病人、手术部位、手术方式发生错误1.建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。
2制定手术部位识别标示制度与工作流程。
3.主动邀请病人参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
4.有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
护理质量安全目标六严格执行手部卫生1.制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。
2.完善洗手设施、干手设施，考核手消毒方法，检测手消毒效果。
3进行各种操作，严格执行洗手操作流程。
4.做好消毒隔离工作。
防止院内感染的发生。
护理质量安全目标七1.对病人进行风险评估，主动向高危病人告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。
2.对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾病人，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止病人跌倒时间的发生。
3.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑，保持病区地面干燥、无障碍物，厕所、开水房等地要求贴醒目的标识。
4.责任护士知晓病人发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
护理质量安全目标八防范与减少病人压疮的发生1.制定压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
2.建立病人压疮的风险评估报告表，寻找危险因素。
3.针对病人压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施。
护理质量安全目标九鼓励主动报告医疗不良事件1.实施无记名无惩罚护理不良时间登记报告制度。
有激励措施，鼓励不良事件上报。
2.发生护理不良事件，及时采取各种补救措施，同时启用相应的应急预案。
3运用根本原因分析法（RCA），分析系统和个人原因，制定改进措施，防止类似问题再次发生。
护理质量安全目标十鼓励病人参与医疗安全1.主动邀请病人参与医疗安全管理，尤其是病人在接受手术、介入或有创操作前告知其目的与可能的不良反应，邀请病人参与手术部位的确认。
2.药物治疗时，告知病人用药目的与可能的不良反应，邀请病人参与用药时的查对。
3告知病人提供真实病情和真实信息的重要性。
护理质量安全目标十一防范与减少导管相关性感染的发生。
1.在导管置入和日常维护过程中严格执行无菌技术，监督标准预防措施的执行以及使用合格的消毒灭菌产品。
2.加强血管通路的维护管理，每日进行导管评估，发现问题及时报告和处理。
3.加强各类引流管的安全管理，并有警示标识、妥善固定、定期维护、观察及记录。
4.定期进行导管相关性感染案例的分析和讨论，持续质量改进。
护理质量安全目标十二有效防范并减少输液外渗1.建立静脉治疗安全管理制度与操作流程。
2.规范护士操作行为，对静脉治疗的病人要选择合适的穿刺部位，避开关节、肿胀和皮肤异常位置。
3.床头悬挂醒目的标识，对输注高浓度、血管活性药物等特殊药物时加强巡视视察，严格交接。
护理质量安全目标十三防范与减少管路滑落护理风险1.正确使用导管标识，确保标识醒目。
2.严密观察导管留置情况，保持导管引流通畅，保证无扭曲、折叠、受压及牵拉，发生异常，及时处理。
3.对精神异常或烦躁病人根据需要给予镇静剂或保护性约束，防止导管意外脱落。
护理质量安全目标十四提高急危重病人救治安全性1.严密观察危重病人病情，及时评估病人可能发生的病情变化或相关并发症，同时保证各项物品、用物及各类急救仪器的备用状态。
2.遇急、危重病人病情发生异常，在通知医生的同时，护士应迅速根据病人的情况采取力所能及的急救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等措施。
3.危重病人外出检查应由医护人员陪同前往。
护理质量安全目标十五提高急危重病人转运安全性1.转运前评估转运工具的功能处于完全完好状态。
2.充分评估病人病情，检查各管路护理是否到位，必要时携带急救物品和抢救仪器。