漏斗胸的护理

3例漏斗胸的Wang手术患者的护理体会漏斗胸，即胸骨后突，在临床中并不常见，但对于患者而言，却是一种身心的负担。

随着现代医疗技术的发展，Wang手术成为一种有效的治疗方法。

作为护理人员，在患者术后的护理过程中，我有幸参与了3例漏斗胸的Wang手术患者的护理工作，并积累了一些宝贵的经验。

在术前的护理中，我们要对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状况、家庭情况等。

特别是在与患者进行交流时，我们要重视患者的心理状况，给予他们足够的关怀和安慰，解答他们的疑虑和担忧。

在术前教育中，我们要向患者详细介绍手术过程、术后护理注意事项以及可能的并发症，帮助患者正确理解并积极配合治疗。

在术后的护理中，我们要密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心率、血压等指标。

术后的首24小时是关键时期，容易发生呼吸困难、呼吸道感染等并发症，我们要密切关注患者的呼吸情况，及时发现异常并采取相应的护理措施。

对于患者的呼吸护理，我们要指导患者正确的呼吸方式，帮助他们进行深呼吸和咳嗽，以促进肺通气和防止感染。

在患者的头部垫高、抬头位、助呼吸，使用抗感染药物等方面，我们要根据患者的具体情况进行个体化护理，以达到最佳的效果。

与此术后的疼痛管理也是非常重要的一环。

漏斗胸的Wang手术是一种创伤较大的手术，术后患者通常会有一定程度的疼痛。

我们要通过使用镇痛药物、热敷、按摩等措施，帮助患者缓解疼痛，提高其术后舒适度。

我们要密切观察患者的疼痛程度，及时调整镇痛方案，确保患者的疼痛得到有效控制。

术后的康复指导和护理也是非常重要的。

在患者的康复过程中，我们要向患者详细介绍术后的饮食、活动、起床、换位等注意事项，并帮助患者正确理解和遵循。

特别是在术后的饮食方面，我们要指导患者注意少食多餐、避免辛辣刺激性食物和粗糙食物等，以减少对胸部的刺激和压迫。

我们还要指导患者进行适量的锻炼，帮助其恢复胸部的功能和力量。

我们要关注患者的心理健康。

漏斗胸是一种外观上明显的畸形，容易引发患者的自卑和焦虑。

3例漏斗胸的Wang手术患者的护理体会作者：陈丽华来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第04期【关键词】漏斗胸;Wang手术;护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02漏斗胸（pectus excavatum，PE）多发生在儿童时期，属于一种胸部畸形的疾病，表现为胸肋骨呈漏斗状凹陷，临床研究结果显示[1]漏斗胸是肋软骨区域不均衡生长所导致，因肋软骨发育过快，胸骨慢而被向下挤压形成漏斗。

Nuss手术一直被公认为是治疗漏斗胸标准术式。

不过近年不断推广了新的技术和理念，所以导致人们开始发现Nuss手术的各种弊端。

Wang手术是针对低龄漏斗胸患儿设计的一种新型手术方式[2]，采用微创手术，创伤小，胸腔外操作，安全系数高，操作简单，不需要特殊器材。

我院胸外科开展了3例Wang手术矫治漏斗胸患者，现将护理体会作如下总结。

1 资料和方法1.1 一般资料本组3例，男2例，年龄15～19岁;女1例，年龄9岁，术前行胸部CT、心电图、B彩超、三大常规检查。

全部患者均有典型的漏斗胸体征，胸廓畸形，胸部下端前胸壁有漏斗状凹陷，发育不良、体质虚弱、心肺受压明显。

1.2 手术方法全身麻醉后于剑突前方做正中纵行切口，切口长1～2 cm，于肌肉深层向两侧胸壁做钢板隧道，于胸骨后对膈肌与胸骨之间的纤维组织做游离。

以钢丝从剑突下方经凹陷胸壁的深面做贯穿缝合，将一条特制钢板放入骨性结构表面的隧道中，提拉钢丝，并将其固定于钢板中部，缝合切口，完成手术。

2 结果手术方式为采用Wang手术：单一的微小切口完成手术，并全程采取无管技术，手术时间30～45 min，三例术后均有不同程度疼痛，均使用有止痛药。

其中一例19岁的患者术后出血，经对症治疗后止血。

手术后患者矫形满意，心肺功能有不同程度的改善，9～20天后康复出院。

在术后6～12个月进行随访，3例患者对胸廓外观均较为满意，并未出现复发及脊柱侧弯等情况。

漏斗胸患者的术前护理步骤有哪些术前护理是指在手术前为患者做好各项准备工作，确保手术顺利进行的一系列护理措施。

漏斗胸患者是指因胸部成形异常而导致胸廓呈漏斗状凹陷的患者，需要通过手术矫正胸廓畸形。

下面将介绍漏斗胸患者术前护理的详细步骤：一、术前评估术前评估是术前护理的第一步，目的是了解患者的病情以及身体状况，为手术做出合理的安排和准备。

护士应详细询问患者的病史、过敏史、家族史等，并进行体格检查，包括查看胸廓畸形程度、检查呼吸情况、了解心肺功能等。

此外，还需要进行心电图、X线检查、血常规等相关检查，以评估患者的术前风险。

二、术前讲解在术前讲解环节中，护士需要向患者和家属详细解释手术的目的、操作过程、风险和可能的并发症，以及术后的护理措施等。

同时，还要耐心回答患者和家属的疑问，帮助他们理解手术的重要性和必要性，并提供必要的心理支持。

三、术前准备1. 心理准备：对于手术患者来说，心理准备是非常重要的一环。

护士需要与患者沟通交流，了解他们的内心情绪，帮助他们调整心理状态，缓解手术焦虑。

2. 体位准备：手术前需要给患者采取特定的体位，通常是仰卧位或半卧位。

根据患者的具体情况和手术要求，将患者移至手术台并给予适当的垫垫。

3. 皮肤准备：患者进入手术室前需要进行皮肤准备，通常是用抗菌消毒剂消毒手术部位的皮肤。

消毒时要注意避免伤及皮肤，保证消毒效果。

4. 空腹准备：术前几小时禁食，以确保手术过程中不发生误吸。

5. 输血准备：对于部分情况需要输血的患者，术前需要进行配型和储备血液。

6. 器械准备：根据手术方式和手术器械的需求，准备好相应的手术器械、药物和材料。

四、术前护理措施1. 维持呼吸道通畅：由于漏斗胸患者胸廓畸形，可能会影响呼吸功能，护士需要密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅。

如出现呼吸困难，应及时采取相应的应对措施。

2. 护理皮肤：漏斗胸患者因为胸廓凹陷，胸骨下缘和两侧肋骨之间的皮肤可能存在褶皱、畸形等问题，护士需要定期洗护患者的胸部皮肤，保持干净干燥。

漏斗胸是一种常见的先天性胸廓畸形，对患者的心肺功能以及外观形象都有一定影响。

手术治疗是目前治疗漏斗胸的主要方法。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下为漏斗胸手术后的一些护理措施：一、术后饮食护理1. 术后初期，患者应以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如粥、面条、汤等，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

2. 随着病情恢复，可逐渐增加食物的种类和摄入量，保证营养均衡，促进身体康复。

3. 术后多饮水，以促进新陈代谢，保持尿量，预防泌尿系统感染。

二、术后休息与活动1. 术后初期，患者应卧床休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 术后1-2周，患者可适当下床活动，如散步、做些轻柔的拉伸运动，以促进血液循环，增强体质。

3. 术后3-4周，患者可逐渐增加活动量，但仍需避免剧烈运动和过度劳累。

三、术后伤口护理1. 术后伤口保持干燥、清洁，避免沾水。

2. 术后第1-3天，每日更换敷料，观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等异常情况，应及时就医。

3. 术后1周，伤口愈合良好，可逐渐减少换药次数。

四、术后呼吸功能锻炼1. 术后第1-2天，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等呼吸功能锻炼，预防肺部感染。

2. 术后第3-4天，患者可进行吹气球、吹纸片等呼吸功能锻炼，增强肺功能。

五、术后心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，家属应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。

2. 医护人员应耐心解答患者及家属的疑问，消除患者对手术的恐惧心理。

六、术后定期复查1. 术后1周、1个月、3个月、6个月、1年等时间节点，患者需定期复查，了解病情恢复情况。

2. 如患者出现呼吸困难、胸痛、发热等症状，应及时就医。

七、术后并发症的预防和处理1. 肺部感染：术后加强呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

2. 切口感染：保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料，预防切口感染。

3. 胸腔积液：术后密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，如出现胸腔积液，应及时处理。

漏斗胸术后护理小知识漏斗胸术后护理小知识漏斗胸，也被称为凹胸，是一种先天性畸形，特征是胸骨向内凹陷，形成一个胸骨凹陷的深度不一的龛状区域。

严重的漏斗胸不仅外观影响美观，还可能对心肺功能造成影响。

因此，许多患者会选择进行手术矫正。

漏斗胸手术是一种复杂的手术过程，手术后的护理尤为重要。

以下是一些漏斗胸术后护理的小知识，以帮助患者更好地康复。

1. 术后监控：患者在手术后会被送进恢复室进行监测。

监测包括血压、呼吸、心率、血氧饱和度等。

医护人员会根据患者的情况调整监测频率和监测项目。

2. 疼痛管理：手术后的疼痛管理是重点。

医生会根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的镇痛药物。

患者需要及时告知医护人员疼痛情况，以便及时进行调整。

3. 卧床休息：术后患者需要卧床休息，在医生的指导下逐步增加活动量。

最初几天，患者可能需要卧床和局部固定一段时间，以便手术部位的愈合。

4. 呼吸锻炼：术后患者需要进行呼吸锻炼，以帮助恢复肺功能。

呼吸锻炼包括深呼吸、咳嗽和喷嚏等。

这些锻炼有助于预防术后肺部感染和防止肺不张。

5. 切口护理：术后患者需要注意保持手术切口的清洁和干燥。

医生会指导患者进行适当的切口换药和清洗。

患者应该避免碰触切口，以免感染。

6. 饮食：术后患者需要注意饮食调理。

在恢复期间，患者可能需要少量多餐，并逐渐增加饮食量。

医生会根据患者的恢复情况和个人需求给予相应的饮食建议。

7. 体位调整：术后患者在入睡或坐着时需要适当调整体位，避免对手术部位造成过度压力。

患者可以垫一个枕头或使用特殊的支撑物，以减轻手术部位的不适。

8. 定期复诊：术后患者需要按时到医院进行复诊。

医生会检查手术部位的愈合情况，并根据需要调整康复计划。

患者应该积极配合医生的指导，将复诊作为康复过程的重要环节。

漏斗胸手术后的护理需要综合考虑患者的病情和身体状况，因此以上内容仅供参考。

患者在术后应密切关注自己的身体反应，并及时与医生或护士沟通。

通过合理的护理和注意事项，患者可以更快地康复并减少并发症的风险。

3例漏斗胸的Wang手术患者的护理体会
漏斗胸是一种先天性胸骨后凸畸形，会导致心肺功能受损和心理社交问题。

手术治疗
可以改善该病症，但术后患者需要特别护理。

以下是我在护理三例漏斗胸的Wang手术患者过程中的体会。

首先是手术前的准备工作。

对于手术患者来说，心理上的支持和鼓励非常重要。

当他
们面临术前检查、手术准备和麻醉等过程时，我们的聆听和安慰可以缓解他们的紧张和恐惧。

同时，与外科医生密切协作，做好手术准备，确保手术过程的顺利进行，减少手术风险。

其次是手术后的护理。

手术后的漏斗胸患者需要特别护理，因为手术会对呼吸、循环、肺部和心脏等功能产生影响。

我们应该定期观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等指标，
并密切关注出现的任何情况变化。

在患者清醒后，给予他们必要的饮食和药物，控制疼痛，并积极开展康复训练，以保证术后康复效果。

最后是术后的心理疏导。

漏斗胸手术不仅要解决身体上的问题，还要关注患者的心理
健康。

在手术后，我们需要给予患者关心和支持，并帮助他们排除不良情绪，如忧虑、恐
惧和焦虑等。

我们可以组织一些心理疏导活动，如聊天、听音乐、看电视等，使患者心情
愉悦，减轻他们的痛苦。

总之，对于漏斗胸手术患者的护理工作来说，全面、细致、耐心、细心是必不可少的。

我们应该充分了解患者的病情和全身情况，积极与外科医生协作，制定合理的护理方案，
并密切关注患者的病情变化，及时处理并报告医生。

通过我们的努力，帮助漏斗胸手术患
者度过困难的时期，加速康复。

3例漏斗胸的Wang手术患者的护理体会
首先，手术前的护理至关重要。

在手术前，我们需要进行全面的评估，包括病史、体
格检查、实验室检查等，以排除手术的禁忌症，并确定手术的适当时机。

此外，我们还需
要对术前的心理状态进行关注和疏导，让患者充分了解手术的过程和注意事项，减轻他们
的紧张和恐惧情绪。

其次，手术中的监护和护理。

手术过程中，我们需要全程监测患者的生命体征，确保
其呼吸道通畅，输液、插管等操作正确可靠。

同时，要注意维持患者体温和液体平衡，保
持手术情况的通报和记录，及时协助医生处理问题。

最后，手术后的恢复期的护理。

手术后，我们需要密切观察患者的意识、呼吸、循环、排泄等情况，及时发现和处理变化。

对于术后疼痛的护理，我们应当根据患者的病情和身
体特征，采用恰当的镇痛措施。

此外，我们还需要提醒患者注意术后24小时内咳嗽、深呼吸等锻炼，缓解手术后的呼吸困难。

总的来说，护理漏斗胸的Wang手术患者需要全程密切监护，细致入微，及时发现并处理可能出现的问题。

此外，我们还需要根据患者的情况制定个性化的护理计划，给予精心
的护理，促进患者尽快康复。

漏斗胸护理常规及健康教育漏斗胸是胸骨连同肋骨向后向内凹陷，呈舟状或漏斗状;是小儿最常见的胸壁畸形，约占前胸壁畸形的90%以上。

【护理常规】1.术前（1）加强患儿呼吸道管理，保持室内空气清新，防寒保暖，避免感冒。

（2）指导患儿进行深呼吸和学习有效咳嗽、排痰的方法，对患儿及其家长讲解术后肺部功能训练的重要性。

（3）评估患儿的营养状况，指导进食易消化、高热量、高蛋白质、高维生素饮食。

2.术后（1）体位与活动：麻醉未清醒时取去枕平卧位，麻醉清醒后6h 协助患儿枕枕头，术后3～5d可协助患儿取半卧位，有助于呼吸，扶患儿坐起或下床活动时应保持患儿背部挺直，术后避免侧卧位休息。

（2）病情观察与护理：吸氧、持续心电监护、血氧饱和度监测。

观察患儿呼吸状态，注意有无反常呼吸。

观察患儿面色、口唇是否红润，有无发绀，呼吸急促等缺氧症状。

保持呼吸道通畅，观察患儿有无呼吸困难、有无气胸。

（3）切口的护理：注意观察切口敷料有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。

（4）呼吸道管理：鼓励患儿咳嗽、深呼吸，促进患儿肺扩张。

遵医嘱雾化吸入，每日2次。

（5）饮食与营养：患儿全身麻醉清醒后6h可进食，消瘦或因疼痛不能进食的患儿可行静脉全量补液治疗。

（6）疼痛的护理：常规使用镇痛泵，注意镇痛效果及药物不良反应。

（7）心理护理：安慰患儿及其家长的紧张情绪，尽量满足患儿要求，为患儿创造舒适的住院环境。

【健康教育】1.休息与运动防止跌倒等外伤，术后3个月内患儿应避免激烈的体育活动，防止胸部变形。

手术3个月后坚持做扩胸运动。

2.饮食指导加强营养，利于术后恢复。

3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者遵医嘱按时服药。

4.心理指导因影响美观，患儿大多有自卑、回避心理，向其讲解疾病有关情况，正视此病，减轻心理压力，树立信心。

5.康复指导指导患儿进行有效的咳嗽、排痰，训练患儿吹气球，以增加肺通气。

嘱患儿睡眠时尽量保持仰卧位，勿侧卧位。

盖被轻薄，衣服不宜过紧，尽量避免胸部负重。