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11875116 122 100测试主要用途用于体外定量检测人血清、血浆、尿液和唾液中皮质醇。
皮质醇检测用于鉴别和治疗肾上腺功能失调。
Elecsys和cobas e免疫分析仪的检测原理是电化学发光免疫法（ECLIA）。
概述皮质醇（氢化可的松）是机体最主要的糖皮质激素，对维持机体的多项生理机能有重要作用。
与其它糖皮质激素类似，皮质醇由共同的胆固醇前体在肾上腺皮质束状带合成。
血循环中约有90%的皮质醇与皮质类固醇结合球蛋白（CBG）和白蛋白结合后进行运输。
仅有少量的游离皮质醇与其受体发生反应。
1皮质醇最重要的生理作用是提高血糖水平（提高糖异生和糖分解）、抗炎和免疫抑制反应。
皮质醇由肾上腺合成和分泌并受下丘脑-垂体-肾上腺皮质-轴的负反馈调节。
如果血中的皮质醇浓度减低，下丘脑则分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）。
CRH能促进垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。
ACTH能促进肾上腺合成和分泌皮质醇。
皮质醇本身对垂体和下丘脑起负反馈作用。
此外压力能够促进皮质醇的分泌。
1血清皮质醇的浓度具有昼夜节律性变化。
1通常最高峰值出现在清晨（700nmol/L或25.4mg/dL），随后逐渐降低，到夜间可降至峰值浓度的一半左右。
因此在解释结果时，明确采血时间是很重要的。
检测患者血循环中皮质醇的含量可用于诊断肾上腺、垂体和下丘脑的机能是否正常。
2，3因此检测血清皮质醇的浓度可用监测多种疾病，如浓度明显增高的库欣氏综合征4，5或浓度明显降低的艾迪生病。
同时也可用于库欣氏综合征使用地塞米松抑制治疗或艾迪生病使用激素替代治疗的疗效监测。
库欣氏综合征实验室诊断的另一选择是检测24小时尿液中的皮质醇浓度，因为尿液中排泄的皮质醇不受昼夜节律性分泌的影响。
6这种方法能够准确的区分健康人与库欣氏综合征患者。
尿液中排泄的皮质醇均未与转运蛋白结合，因此被称为尿游离皮质醇（UFC）。
通常尿游离皮质醇与血中具有生物活性的游离皮质醇具有一定的比例关系。
cobas e411（Disk）操作手册罗氏诊断产品（上海）有限公司一．二．三．四．五．第二章一．二．1．2．3．三．1．2．3．四．第三章一．二．三．四．五．第四章第一章系统概述一．e411主要部件A：操作开关 B：样本（30个位置）／试剂区（18个位置，具自动开关盖装置） C：测试区 D：消耗品区 E：显示及控制单元位于仪器右侧面位于仪器左侧面A：主电源开关 B：电源线 A：USB接口 C：HOST接口二． 控制单元三． 样品／试剂区A ：取样区B ：样品盘保护盖 A ：磁珠搅拌针 B ：冲洗站C ：样本/试剂针BA ：触摸屏B ：虚拟键盘（触摸屏幕 上需输入内容区域 时，自动在屏幕下方 跳出）C ：数字键盘 A ：定标/质控条形码阅读口B ：带开关盖装置的试剂仓 （18个位置） CA B四． 测试区A ：孵育池（共32个孵育位）B ：吸样位A ：系统试剂保护门B ：Sipple 针C ：CleanCell （黑盖）D ：ProCell （白盖）五． 消耗品区BDCA ：吸头位1-2B ：反应杯位3-5C ：吸头丢弃位D ：反应杯丢弃位ABA：抓手B：抓手移动时的横纵轴C：吸头/反应杯区1（120个吸头，60个反应杯）D：吸头/反应杯区2（120个吸头，60个反应杯）E：吸头/反应杯区3（120个吸头，60个反应杯）B废吸头/反应杯盒 A：蒸馏水桶 B：废液桶第二章 基本操作一． 开机a ． 检查蒸馏水桶，将SysWash 浓缩液配置为1:100的系统用水b ．清空废液桶c ． 打开ProCell 和CleanCell 盖子，关好系统试剂保护门。
注意：运行过程中不能打开系统试剂保护门，否则仪器将停止运行。
d ．打开仪器右面主电源开关，再打开仪器前面操作开关，等界面出现后，录入用户名和密码，仪器自动初始化后进入待机状态注意：仪器分不同级别及权限使用，可根据实际情况设定；添加用户名后，第 一次输入的密码即为以后的密码。
罗氏电化学发光免疫分析仪测试项目定标物保存方法甲状腺项目无信息定标物和质控物是测试包装内的一部分定标必须被进行：每盒新试剂；每天 (当仪器上使用同一盒试剂)；需要时，如质控不在范围内心肌标志物性激素项目贫血诊断指标、骨标志物其它先兆子痫罗氏电化学发光免疫分析仪定标物保存方法（简版）定标物不需要分装冰冻保存的项目：使用时从2-8︒C取出，摇均后吸200μl（此数据为国内实验室试验所得，不代表罗氏官方）到日立杯，马上将剩余定标品放回2-8︒CFT3、FT4、T3、T4、TSH、T-uptake、Anti-TG、HCG+β、HCG STAT、ProgesteroneCEA、CA 125、CA 153、CA 724、Cyfra21-1、NSE、Free PSA、HE4Myoglobin、Myoglobin - STAT 、Digoxin、Digitoxin、Ferritin、IgE、β-CrossLapsAnti-HAV、Anti-HAV IgM、HBsAg、HBsAg II quant、 Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、 Anti-HBc IgM、 HIV combi、HIV Ag 、HIV combi PTToxo IgG、 Toxo IgM、Rubella IgG、Rubella IgM、CMV IgG、CMV IgM定标物需要分装冰冻保存的项目：定标物加水复溶，用子弹头进行分装（分装量为200μl（此数据为国内实验室试验所得，不代表罗氏官方）），然后放在-20︒C保存，使用时取出并平衡到室温TG、Anti-TPO、 Anti-TSHR、CK-MB、CK-MB STAT、ProBNP、Troponin T HS、Troponin T HS STATfree βHCG、PAPP-A、 Insulin、C-peptide、IL-6 、PCT、Anti-CCPCortisol、ACTH、Estradiol II、FSH、LH、Prolactin、Testosterone、DHEA-S、SHBG、PIGF、 sFlt-1、 hGHAFP、CA 199、TPSA、S100Vitamin B12、Folate III 、N-MID、Total P1NP、PTH、PTH STAT、PTH(1-84)Vitamin D3、Vitamin D totalHSV-1 IgG、 HSV-2 IgG。
尿素（UREA）检测的标准操作程序一、目的规范在罗氏cobas c311生化分析仪上定量检测人血清、血浆中的尿素，确保检测结果的准确性及重复性。
二、范围检验科生化室检验人员。
三、该SOP变动程序本标准操作程序的改动可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准:专业组长，科室主任。
四、授权操作人检验科经过培训并被授权发报告的人员均可操作。
五、实验原理酶动力学法尿素 + H2O 尿酶 2NH+4+ CO22NH+4 + α-酮戊二酸 + NADH + H+ 谷氨酸脱氢酶 L-谷氨酸 + 2NAD+ + H2ONADH浓度降低的速率与样本中的BUN的浓度成正比，在340nm下进行检测。
六、标本1、标本类型：血清：使用标准取样试管或含分离胶的试管采集。
血浆：肝素、EDTA-K3 、枸橼酸钠或氟化钠/草酸钾抗凝均可。
2、样本稳定性：标本在2－8 度可稳定2 天，15－25度可稳定8小时，-20 度可稳定6 个月。
只能冻融一次。
七、仪器与试剂1、仪器：罗氏cobas c311生化分析仪2、试剂：罗氏原装配套尿素试剂，试剂无需任何处理，可直接使用3、试剂稳定性：未开封试剂盒按要求保存可稳定至有效期末，已开封试剂盒在仪器上可稳定8周八、校准1、校准物：S1:0.9%NaCl，S2:C.f.a.s(罗氏通用校准品，复溶后使用)。
2、校准方法：两点校准。
3、校准频率：每批试剂必须用新鲜试剂和校准一次。
另外，以下情况需要再次校准：校准过期:批校准稳定28天，盒校准7天。
九、操作程序1.每日开机准备：1.1仪器处于关机状态1.1.1检查供水、排水系统是否正常1.1.2接通仪器左侧电源开关, 以及电脑控制电脑的开关1.1.3登陆：输入用户名mjt及密码123，仪器初始化后进入待机状态1.2仪器处于休眠状态：1.2.1仪器在进入睡眠时指定的时间自动唤醒，或单击[[唤醒]]唤醒仪器；1.2.2系统退出睡眠状态至登录界面，输入用户名及密码，仪器初始化后进入待机状态。
测定作业指导书
执行日期：
15. 临床意义
α1-酸性糖蛋白在肝脏细胞中合成，它由一条多肽链组成，该多肽链的N末端结合有5条碳水化合物链(分子量约为41000道尔顿)。
在结构上，它属于分泌蛋白的载脂蛋白家族(如α１微球蛋白和视黄醇结合蛋白)。
α1-酸性糖蛋白可以促进成纤维细胞的生长并且能与胶原相互作用。
α１-酸性糖蛋白是一种敏感的急性时相反应蛋白，在感染发生的24-48小时内，其浓度可以增加3倍。
α１-酸性糖蛋白可以用来鉴别急性时相反应(血清中浓度增高)与雌激素反应(血清中浓度正常或降低)，在雌激素反应中，其他正相反应蛋白如铜兰蛋白和触珠蛋白的浓度水平却是增高的。
α１-酸性糖蛋白与触珠蛋白是用来识别体内轻微溶血的最佳指标。
α１-酸性糖蛋白的浓度增高且触珠蛋白浓度正常预示该急性时相反应伴有轻微的体内溶血。
在尿毒症的早期阶段，当肾小球滤过受到抑制时，α１-酸性糖蛋白呈独立的，中等程度的增高。
测定α１-酸性糖蛋白的浓度通常用来评估急性及复发炎症的程度，同样也用来评估伴有细胞坏死的肿瘤。
16. 警戒值／临界值处理
检测结果严重偏低、偏高或与临床诊断不符时，应对样本进行复查；如检测结果提示患者处于危险状况下，应立即报告临床医生。
17. 安全防护
操作过程中要穿工作服、戴手套；
仪器运行过程中，眼睛不要正对着仪器光源或条形码阅读器，以免造成危害；
仪器运行过程中，不可打开仪器外盖，不可将手伸入仪器内，以免造成伤害。
18. 检测参数设置
参阅附件2：《cobas c311/c501生化分析检测项目参数设置表》。
第一章仪器结构简介1.1、cobas c 501生化分析模块（立体图）cobas c 501生化分析模块（平面图）A、B 标本吸样区 E、F 试剂吸样区C 反应盘区 G 试剂盒装载区D ISE模块1.2、C501基本参数：测试数：600test/h测光点：10min共70个读点。
0点加入第一试剂，10-11点加入第二试剂（1.5min），34-35点加入第三试剂（5min）。
1.3、 反应盘、试剂盘区A SMS （位置2）、 Multiclean （位置1）B 水位感受器C 超声混合单元D 光度计单元 F 反应盘 G 杯冲洗装置 H HitergentA 试剂针 D R1试剂吸样口B 试剂盘 E 试剂盘开盖处（关闭状态）C R2试剂吸样口 F 试剂盘开盖处（打开状态）从左往右依次为：Internal standard solution Internal standard solution Diluent solution Diluent solutionReference electrode solution1.4、标本架第二章新上试剂简介2.1、申请新项目2.1.1、下载新项目参数进入Utility—Application—Download ，在Application Code栏选定开放通道代码311-320），按 Search行参数查找，找到后按Download（操作类似LST 008）。
下载后修改名称及单位，点OK即可。
2.1.2、新项目参数修改进入Utility — Application ，选定项目，参数修改类似7600-010（不详讲）。
在此注意试剂瓶的设置：点击“Bottle Setting（设置试剂瓶）”出现如下菜单：试剂瓶从左到右依次是B孔—A孔—C孔，A孔最多装20ml、B C孔最多装15ml试剂。
例例ml数（装入太多，仪器也只默认测试数，产生浪费）。
2.2、项目选择键设置（在中文电脑中则添加通道号）进入Utility—system，在界面下方有4页菜单栏，选择Page ¼，进行Key Setting2.3、试剂装载进入Reagent（试剂）--Setting（设置）--Modular（模块选择）-- 点击Manual Registration（开放通道），选择相应项目—“预约”—“确定”将试剂推入装载区（A B 之间区域），等待半分钟后，仪器进行自动装载。
血糖仪卓越型血糖仪使用说明书由 华信恒康 扫描制作无论您是初次使用血糖仪或曾经使用过一段时间，在您使用新型Accu-Chek Performa卓越型血糖仪之前请仔细阅读本手册。
为了准确、可靠地使用血糖仪，您需要理解其操作、屏幕显示以及所有特性。
如果您有任何问题，请联系罗氏诊断公司客户服务中心。
Accu-Chek. Performa卓越型血糖检测系统Accu-Chek. Performa卓越型血糖仪与Accu-Chek® Performa卓越型血糖仪与Accu-Chek® Performa 卓越型血糖试纸或卓越金锐血糖试纸配套使用，用于定量检测血糖。
适用于血糖快速检测。
Accu-Chek. Performa卓越型血糖仪用于定量检测全血中的葡萄糖浓度，医疗单位血糖检测及糖尿病患者自我血糖监测。
系统包括：●已安装电池的Accu-Chek . Performa卓越型血糖仪●Accu-Chek Performa 卓越型血糖试纸或卓越金锐血糖试纸和密码牌●Accu-Chek . Performa卓越型质控液(个人用户暂未配备)●采血笔和采血针1血糖检测系统特征：自动执行广泛的质量检查以确保结果准确样品自检--核实滴到试纸上的血样量--提示用户追加更多血量--允许5秒内再次滴加血样--自动识别所滴加的样品是血液还是质控液试纸自检--可以检测试纸的潜在的受损情况，如曾在过于潮湿的环境存放，试纸条的纯金电极被刮伤--提供温/湿度补偿，如果无法补偿，会显示错误提示信息系统自检--对温/湿度，血细胞比容的变化进行监测.任何与人血液接触的物体都是潜在的感染源(见：Clinical and Laboratory Standards Institute:Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline –Third Edition; CLSI document M29-A3, 2005)。
