中医外科名家陆德铭治疗毒蛇咬伤的经验中医外科名家陆德铭治疗毒蛇咬伤的经验本贴收到1朵鲜花治疗毒蛇咬伤的经验目前已知我国有蛇类１７３种，其中毒蛇４８种，上海郊县的毒蛇主要是蝮蛇，民间又叫“土公蛇”、“土龙蛇”等。
陆氏在治疗毒蛇咬伤方面，尤其是根据牙痕等来判断中毒程度和预后有独特的经验。
祖国医学认为本病多因毒蛇咬伤后，通过毒牙液注入人体，侵犯肌腠，留于肌肉、经络入营血，内犯脏腑而发病。
毒蛇的种类有神经毒（中医称风毒）、血循毒（中医称火毒）、混合毒（中医称风火毒）三种。
蝮蛇为混合毒，根据临床表现，属风火毒，或偏火偏风进行辨证施治。
（一）辨证分清风火毒（二）１风毒：风属阳邪，为百病之长，善行而数变。
风毒的吸收迅速，但潜伏期较长，发展快。
局部伤口轻度疼痛，有麻木感，伤口流血不多，患肢无明显肿胀。
全身症状为头晕、嗜睡、肌肉关节疼痛、呕吐、腹痛及腹泻等，重者可面部失去表情、不能言语、声音嘶哑、吞咽困难、口吐白沫、血压下降、瞳孔放大、抽搐等。
２火毒：火为阳邪，其性上炎，易耗阴劫液，生风动血，迫血妄行。
火毒的潜伏期短，发病急。
局部疼痛如刀割，伤口出血或流血不止，患肢肿胀向上发展，皮下出血、瘀斑、血疱、溃烂。
全身症状为寒战、发热、全身肌肉疼痛、尿呈酱黄色、尿血、尿少、尿闭。
３风火毒：局部创口疼痛或麻木，患肢肿胀，伤口出血，周围有水疱、血疱。
全身症状为轻者头昏、眼花、关节疼痛，轻度发热；重者眼睑下垂、复视、目花或失明、胸闷、吞咽困难、张口不利、咽痛、项强、尿呈酱油色、尿少、尿闭、气短、呼吸困难、烦躁、昏迷等。
（二）治则为清热解毒，通腑利尿蝮蛇蛇毒为风火毒，但以火毒为主，故治疗以清热解毒为主。
蒲公英、紫地丁、七叶一枝花、半枝莲、野菊花、白花蛇舌草等有较好的抗蛇毒作用。
陆氏在治疗蛇伤时很强调通利二便。
古书中有“治蛇不泄，蛇毒内结”之说。
有人用碘标记的蛇毒来研究，认为早期部分游离的蛇毒可以自肾排泄，同时早期使用利尿药物，能加速毒液通过小便排泄，减轻中毒程度，并防止肾功能损害。
