大黄蛰虫丸功效与实例
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70、虚劳挟瘀血证基础方:大黄蛰虫丸虚劳挟瘀血证基础方:大黄蛰虫丸中医药学是中华民族的传统医学,秉承了几千年的历史和智慧。
其中,方剂作为中药应用的重要形式之一,被广泛应用于临床实践中。
虚劳挟瘀血证是中医常见的一种病症,而大黄蛰虫丸则是治疗该病症的基础方剂之一。
大黄蛰虫丸方剂由大黄、蛰虫、桃仁、红花、丹参等药物组成,其中君臣佐使药的配伍十分关键。
君药指的是方剂中主要起到治疗作用的药物,而臣药则是在君药的基础上加强疗效的辅助药物,佐药则是用来增强方剂整体功效的药物。
大黄在大黄蛰虫丸中是君药,其具有泻下通便的功效,能够清热解毒、活血化瘀。
而蛰虫作为臣药,则可以加强大黄的活血化瘀作用,增强方剂的功效。
桃仁、红花、丹参等佐药则可以调和方剂的气血,增强药物的配伍效果。
大黄蛰虫丸方剂的药性归经主要是归于心、肝、脾、胃经。
大黄具有寒凉泻下的特性,归于心经,能够清热解毒。
蛰虫则归于肝经,具有活血化瘀的功效。
桃仁归于心、肝经,能够活血行气,舒筋活络。
红花归于肝、胃经,有活血祛瘀的作用。
丹参归于心、肝经,具有活血化瘀、滋阴清热的功效。
大黄蛰虫丸方剂主要适用于治疗虚劳挟瘀血证。
该证以气血不足、瘀血内阻为特点,常见的病症有乏力无力、面色苍白、心悸气短、舌质淡白等。
大黄蛰虫丸通过清热泻火、活血化瘀的作用,可以改善气血不足、瘀血内阻的病理状况,从而达到治疗虚劳挟瘀血证的效果。
在八纲辩证方面,大黄蛰虫丸主要适用于气虚血瘀、阳虚血瘀两种类型。
对于气虚血瘀型患者,大黄蛰虫丸可以通过泻下通便的作用,消除体内的湿热积聚,改善气虚的状况。
对于阳虚血瘀型患者,大黄蛰虫丸则可以通过活血化瘀的作用,改善阳虚血瘀的病理状态。
在六经辩证方面,大黄蛰虫丸主要适用于心肝脾胃经的病症。
对于心经病症,大黄蛰虫丸可以通过清热解毒的作用,改善心火旺盛的状况。
对于肝经病症,大黄蛰虫丸可以通过活血化瘀的作用,改善肝气郁结的病理状态。
对于脾胃经病症,大黄蛰虫丸可以通过泻下通便的作用,改善脾胃湿热的状况。
大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化之我见大黄蛰虫丸出自《金贵要略》,是张仲景治疗“血痹虚劳”的最后一个方剂。
大黄蛰虫丸因其良好的临床疗效,在内外妇儿及皮肤科临床上广泛运用,作者在临床工作中从“虚劳”辨治,认为干血是肺间质纤维化的特殊病理产物,使用大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化,对于患者改善临床症状,缓解急性发作有较好疗效。
标签:大黄蛰虫丸;虚劳;干血;肺纤维化1肺纤维化的现代医学认识肺维化是多种疾病肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病,发病年龄为50-80 岁,男性发病率107/100,000,女性74/100,000;肺纤维化诊断后中位存活时间只有3年;其治疗目标是阻断疾病进展,延长生存期,预防急性发作,减轻症状。
作者在临床工作中,在治疗中使用大黄蛰虫丸中西医结合治疗,发现大黄蛰虫丸对于治疗肺纤维化有增效作用,能够明显改善患者临床症状。
2肺纤维化的中医认识肺间质纤维化是现代医学病名,在我国传统医学中没有与之完全对应的名称。
现代医家多将肺纤维化归属于“肺痹”“肺萎”“咳嗽”等来论治。
张氏[1]和王氏[2]均认为肺痹与肺纤维化体现了肺纤维化的不同疾病阶段,肺痹为疾病的早期,肺萎为疾病的晚期,且二者夹杂。
极少医家将肺纤维化归属于“虚劳”进行辨证论治。
然而在临床中不难发现,肺纤维化患者到后期,表现心力衰竭,肾功能受损,形体消瘦,全身虚弱的临床表现。
结合前人的经验,可将肺纤维化的疾病过程概况为肺痹(疾病早期)—肺萎(疾病缓解期)—虚劳(疾病损耗期)。
虚劳是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳,系多种慢性虚弱症候的总称[3]。
肺纤维化患者早期肺功能失常,肺失宣降,治节失调,无力助心行血,久病及肾,金水不生,渐渐传于肾、脾,最终导致五脏受损,终成虚劳。
《金贵要略》首次提出了虚劳的病名,并创建了诸多疗效显著的方剂,如小建中汤,肾气丸,黄芪建中汤等。
然而在其最后的条文中,仲景创建了大黄蛰虫丸不同其他的补益之方,使用大量悍猛之虫药、大黄等药物。
大黄蛰虫丸在皮肤科的应用(原创)大黄蛰虫丸杏仁医生优秀医生广西中医药大学第一附属医院皮肤科主任医师《伤寒杂病论》图文无关【药物组成】:大黄十分(蒸)黄芩二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两干漆一两虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升蟅虫半升【服用方法】上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。
【功用主治】:活血消癥,祛瘀生新。
【今用处方】:大黄5 -10g、黄芩6-12g、甘草10g、桃仁8-12g、杏仁8-12g、赤芍10-30g、地黄30g 、干漆3-10g 、虻虫6-10g、水蛭6-10g 蛴螬6-10g、蟅虫6-10g。
【经典方证】:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。
缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。
【方证要点】:形体消瘦,面色晦暗,肌肤甲错,两目暗黑,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。
【适用病症】:1.黄褐斑、眶周黑变病:患者形体消瘦,两目暗黑,面色弥漫性色素沉着,肌肤甲错,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。
可投本方治疗。
2.聚合性痤疮、囊肿性痤疮:若见形体消瘦,面色晦暗,丘疹色暗红,脓水淤紫,面部密集疤痕,两目暗黑,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。
均可应用此方酌加白芷、柴胡、生牡蛎、白术、浙贝母等中药治疗。
3.原发性皮肤淀粉样变:患者形体消瘦,两目暗黑,面色弥漫性色素沉着,肌肤甲错,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。
可投本方合方桂枝茯苓丸治疗。
4.鱼鳞病:患者形体消瘦,两目暗黑,面色弥漫性色素沉着,肌肤甲错,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。
可投本方合方当归饮子治疗。
5.银屑病:患者形体消瘦,两目暗黑,面色弥漫性色素沉着,肌肤甲错,小腹疼痛有硬块或腹胀痞满,舌质紫暗,脉细涩或细数。
可投本方酌加土茯苓、补骨脂、菝葜、白术等中药治疗。
大黄蛰虫丸的功效是什么?
关于《大黄蛰虫丸的功效是什么?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
大黄蛰虫丸是常见的中药,它的最主要功效就是治疗妇科疾病,例如子宫肌瘤,盆腔炎,闭经,而且还能够治疗乳腺增生,不孕不育,但是必须要在医生指导下用药。
1、大黄蛰虫丸采用现代先进制备工艺,微丸剂型,生物利用率高、溶散性好,主要功效是活血破瘀,通经消症瘕。
用于瘀血内停所致的症瘕、闭经,盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症,症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。
2、此外,大黄蛰虫丸还用于治疗慢性活动性肝炎肝硬化高血压脑血栓再生障碍性贫血及慢性白血病静脉曲张并发症与
后遗症以及外科妇科皮肤科神经科等疾病大黄蛰虫丸当中,大黄、蛰虫破血逐瘀,水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁活血化瘀、软坚散结、通经消痞,地黄、白芍、杏仁、黄芩养血润燥,清郁热,甘草功效益气和中、调和诸药。
3、药理实验证明,大黄蛰虫丸主要有改善微循环,增加心肌营养血流量,降低血液粘度,抑制血栓形成和血小板凝集,抗动脉粥样硬化,防治肠粘连,保护慢性肝损伤,促进体内血块的吸收,减少血栓重量等作用。
4、大黄蛰虫丸以生理盐水混悬液给以培他米松所致的血瘀症大鼠灌胃,连续7日后,给药组症状明显减轻,血液流态以线流或线粒流为主,毛细管开放数增加,口径增大,袢中红、血细胞聚集和附壁现象减少,说明本方有明显的改善血瘀症动物微循环的作用。
5、复方研究表明,大黄蛰虫丸有改善肝脏血液循环、回缩肝脾之功效;有促进结缔组织吸收并抑制异常增生的作用;并对肝内沉积的免疫复合物有消除作用。
实验证明,大黄蛰虫丸还有减轻大鼠实验性肠粘连的形成和发展,有促进血块吸收的作用。
大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸出自《金匮要略·虚劳》,言:“五劳虚极赢瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤、饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑,缓中补虚,大黄蛰虫丸主之。
”本方组成共12味药物,以地黄、芍药、甘草和养其虚;大黄(蒸)、桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、蛰虫大队活血消瘀;配杏仁、黄芩,服法依原书所载“上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。
”从条文看,此虚劳病人主要的症状是腹满不能饮食、肌肤甲错、两目黯黑。
而此病虚实夹杂,虚劳为本,瘀血为标。
虽急则治其标,但又不能用骤泻法,故提出“缓中”二字。
即缓其瘀血在里之急。
一个“缓”字体现了四个方面的意义:一是言治法,要缓而图之;二是言组方,攻逐瘀血而不可太过;三是言剂型,丸者缓也;四是言服药方法,小剂量服用。
此时在以活血祛瘀为主的同时,不能忘记补虚,故大黄蛰虫丸中,又以干地黄、芍药、甘草等养血补血,虚实并治,不像下瘀血汤、抵挡汤、抵挡丸等纯以攻逐瘀。
所以虚劳病是指脏腑元气虚损、阴阳气血俱虚的一类慢性衰弱性疾患,现代医学的许多疾病如尿毒症、慢性肝硬化、再生障碍性贫血、白血病、结核病、恶性肿瘤后期等皆可表现虚劳现象。
现代临证,本方应用广泛,内科疾病中:1.有抗心肌缺血,改善微循环,降低血粘度,降血脂和消退动脉硬化斑块的作用,可用于治疗心绞痛,脑梗塞等心脑血管疾病;2.治疗慢性病毒性乙肝、丙肝,急、慢性胆囊炎,肝硬化,食道静脉曲张、脂肪肝等肝胆疾患;3.对肾间质纤维化、糖尿病肾病和尿毒症多种肾科病有治疗作用;4. 慢性阻塞性肺疾病;5. 血液病,配合化疗治疗慢性粒细胞性白血病,原发型血小板增多症和真性红细胞增多症;6. 原发性肺癌、晚期胃癌;7慢性胃炎等。
外科疾病中:治疗前列腺增生症,肛裂。
妇科疾病最为常用:如乳腺增生症、治疗盆腔包块(其中陈旧性宫外孕、子宫肌瘤、盆腔脓肿、盆腔炎性包块),结核性盆腔炎、腹膜炎、原发性闭经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、席汉斯综合征均有满意疗效。
大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸【方药歌诀】大黄虫甘草芩,桃仁杏仁芍药地,漆蛴虻虫与水蛭,缓中补虚消癥积。
【学用导读】大黄虫丸主治病证以邪实为主,方药组成以攻为主,补为次,经过缓攻而达到补的目的。
【中医辨证】肝瘀脉阻证:形体消瘦,腹满,或腹痛,不能够饮食,肌肤甲错,两目黯黑,面色灰滞无华,舌质黯淡或有瘀点,脉涩或结。
用方思路:正确使用大黄虫丸,以主治肝瘀脉阻证为基础方,以主治诸脏腑痰瘀阻结证为临床扩大应用。
病变证机:血行不利而为瘀,瘀血内结,经脉阻滞,以此而演变为肝瘀脉阻病理病证。
审证要点:依照胸胁脘腹难过,形体消瘦,或肌肤甲错,舌紫或暗,苔薄黄,脉涩或沉为用方审证要点。
【西医辨病】慢性乙型肝炎,慢性活动性肝炎,肝癌,肝硬化,后期血吸虫病肝脾肿大等。
【衷中参西】合理运用大黄虫丸指导中医辨证与西医辨病,无论是治疗消化疾病,还是治疗血液血管疾病等,都必定吻合大黄虫丸主治病变证机与审证要点,以此才能获取治疗收效。
临证采纳大黄虫丸治疗西医疾病还可用于:1、血液血管疾病:慢性粒细胞性白血病,原发性血小板减少性紫癜,真性红细胞增添征,骨髓增生性疾病,血栓闭塞性脉管炎,大动脉炎,周围血管疾病,高血压,高脂血症,脑栓塞,脑血栓,病毒性脑炎后遗症,中风及以后遗症等。
2、妇科疾病:输卵管结核,宫颈癌,卵巢囊肿,更年期综合征等。
3、泌尿疾病:慢性肾小球肾炎,慢性输尿管炎等。
4、其他疾病:原发性肺癌,颈部淋奉迎核,糖尿病等。
【中医治法】活血化瘀,缓中补虚。
【方药西用】拥有降酶、保肝、抗肠粘连、抗血栓形成、降血脂、抗动脉硬化、减少脑缺血脑水肿、降低脑毛细血管通透性、改进因缺氧而致神经细胞损、降低血小板齐聚及其粘附血管内皮、降低血栓形成和微血管伤害等作用。
【处方用药】大黄蒸,十分(7.5g )黄芩二两(6g)甘草三两(9g)桃仁一升( 24g )杏仁一升(24g)芍药四两(12g )干地黄十两(30g)干漆一两(3g)虻虫一升( 24g )水蛭百枚(24g)蛴螬一升( 24g )虫半升( 12g )随证加减用药:若气郁者,加枳实、柴胡,以疏肝解郁;若血虚明显者,加当归、阿胶,以补血养血;若痰饮者,加贝母、半夏,以燥湿化痰等。
大黄蛰虫丸有哪些功效?看到这个题目,就想回答这个问题,大黄蛰虫丸是一个非常好的方剂,这个方子有什么优点呢?且听下文分解。
大黄䗪虫丸的出身中国人自古就有门第的观念,婚姻讲究的也是门当户对。
以前觉得这是一种陋习,现在走向社会,逐渐理解了古人的观点。
同样,方剂的“出身”也要好。
大黄䗪虫丸就是出自中医经典著作《金匮要略》。
这本书是医圣张仲景的手笔,其中的方剂疗效稳定而可靠,历经千古,屡用不衰。
大黄䗪虫丸的组成在我们一般的印象中,中药多是草根、树皮之类。
没错,中药又被称为“本草”,以草(植物)为本,因此常用的药材多是植物。
而大黄蛰虫丸中用到了虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫,这些都是动物药,占据了方剂的近四成。
大黄䗪虫丸的搭配《金匮要略》记载大黄䗪虫丸用于治疗“内有干血,肌肤甲错,两目黯黑”,作用为“缓中补虚”。
从大黄䗪虫丸的药物搭配来看,用到了补益气血的药物,同时也用到了活血化瘀的药物,有攻有补,补而不滞,以蜜为丸,攻而不峻。
是不可多得的良方。
大黄䗪虫丸的功效这么好的组合,自然非常有效。
大黄䗪虫丸的功效就是补益气血、活血化瘀。
针对的是体内停留的“老血”。
这种瘀血,经过了长时间的积累,已经全无血的作用,在人体内只能引起疾病。
仲景将这种瘀血成为“干血”,已经成为“干燥”的血块,因此皮肤如同鱼鳞,没有一点光泽,两个眼眶漆黑,没有一丁点血色和光泽。
而在患者体内,可能有许多包块,移动性差,与周围组织有黏连,按压之后可有疼痛。
这个人状态不佳,血色不良,形体消瘦。
很多慢性的肿瘤患者,往往表现出这种状态。
如果想要消散肿瘤,正气不能支撑;如果补益气血,则可能使肿瘤扩散。
遇到了这种攻补两难的地步,可以参考大黄䗪虫丸的组方思路。
大黄蛰虫丸方义:方中大黄凉血清热,起破积聚,推陈致新;蛰虫咸寒入血,攻下积血,有破癖血、消肿块、通经脉之功,合大黄通达三焦以逐干血,共为君药。
桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬活血通络,消散积聚,攻逐瘀血;黄芩配大黄,清上泻下,共逐瘀热;桃仁配杏仁降肺气,开大肠,与活血攻下药相配有利于祛瘀血;而地黄、甘草、芍药滋阴补肾,养血濡脉,和中缓急;黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热;用酒送服,以行药势。
诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。
该方特点是以通为补,祛瘀生新,缓中补虚。
主要用于五劳虚极所致正虚而致血瘀之证。
大黄蛰虫丸组成用法组成:熟大黄300g,土鳖虫(炒)30g,水蛭(制)60g,虻虫(去翅足,炒)45g,蛴螬(炒)45g,干漆(煅)30g,桃仁120g,炒苦杏仁120g,黄芩60g,地黄300g,白芍120g,甘草90g。
用法:口服。
一次1~2丸,一日1~2次。
大黄蛰虫丸的功用主治功用:活血破瘀,通经消症瘕。
主治:用于瘀血内停所致的症瘕、闭经,盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症,症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。
大黄蛰虫丸的药理作用1、有效降低转氨酶,保护慢性肝损伤,促进体内血液吸收。
2、增强肝细胞代谢,促进胆汁的分泌与排泄。
3、增强机体免疫能力,使白蛋白升高,球蛋白下降。
4、增强网状内皮系统的吸附功能和白细胞的吞噬能力。
5、活血破瘀、祛瘀生新,促进瘀血肿块的消散和吸收。
6、改善微循环,增加心肌营养血流量,降低血液粘度,抑制血栓形成和血小板聚集,增加纤维蛋白溶解酶活性。
7、抑制胆固醇,甘油三脂合成,阻止胆固醇在肝脏的沉积和在血管壁上的沉积,抗动脉粥样硬化。
8、有显著的镇静、镇痛、抗惊厥作用。
大黄蛰虫丸的禁忌孕妇禁用;皮肤过敏者停服。
大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸是一张出自汉代名医张仲景的《金匮要略》的经典名方,是中医治疗五劳虚极、干血内停的经典名方,也是常用的一张抗癌名方。
大黄蛰虫丸是一张丸药方,临床应用时不宜作汤剂,而应以丸剂内服。
成分:熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、氓虫(去翅足,炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草本方中蛰虫(土鳖虫)有化瘀消肿、通经止痛的作用,与大黄合用可以通达三焦以逐坏死的瘀血干血。
桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬均有活血通络,消散积聚,攻逐瘀血的作用。
黄芩配大黄,既能清上又可泻下,可逐瘀热;桃仁配杏仁可降肺气,开大肠,祛瘀血;地黄,甘草、芍药滋阴补肾,养血濡脉,和中缓急;黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热;用酒送服,以行药势。
诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。
本方特点是以通为补,祛瘀生新,缓中补虚。
按照中医理论,大黄蛰虫丸主要用于五劳虚极所致的形体羸瘦,腹满不能饮食,潮热,肌肤甲错,两目黯黑,舌紫或有瘀点,脉沉涩。
也可以治疗妇女经闭,腹中有肿块,胁下癓瘕刺痛等症。
现代多用此方治疗脑梗死、脑动脉硬化、脑血栓、冠心病、高血压病、良性肿瘤、原发性肺癌、卵巢肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈癌、肝硬化、慢性白血病、术后肠粘连、再生障碍性贫血、静脉曲张并发症与后遗症、子宫肌瘤、前列腺增生、颈部淋巴结核、乳腺增生病、消化道肿瘤等多种属五劳虚损、干血内停症。
大黄蛰虫丸几乎可以用于各种腹部和盆腔部的晚期实体瘤的治疗,可以明显的改善患者的生存质量。
现代药理学研究证实,大黄蛰虫丸具有降低血液黏度、延长凝血时间、抑制血栓和血小板凝聚、抑制纤溶剂以及缓解疼痛等作用。
同时大黄蛰虫丸还是治疗肝脏疾病如乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等常见的一张中医名方,大黄蛰虫丸能明显的改善肝功能,降低转氨酶。
对乙型肝炎和肝硬化、肝癌患者见腹胀腹满、大便不通、脉沉涩等症状的患者,有较好的疗效。
也有一些临床实验证实大黄蛰虫丸对糖尿病足有一定的疗效,大黄蛰虫丸治疗子宫肌瘤、前列腺增生等常见的良性肿瘤和增生类疾病,也有较好的效果。
大黄蛰虫丸功效与实例
大黄蛰虫丸
百科名片
大黄蛰虫丸
用于瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,目眶黯黑,潮热赢瘦,经闭不行。
用于治疗慢性活动性肝炎、肝硬化、高血压、脑血栓,再生障碍性贫血及慢性白血病,静脉曲张并发症与后遗症,以及外科、妇科、皮肤科、神经科等疾病。
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基本信息
药物组成
制备方法
方剂论述
用法用量
用药禁忌
不良反应
药理作用
临床应用
理化性质
基本信息
药物组成
制备方法
方剂论述
用法用量
用药禁忌
不良反应
药理作用
临床应用
理化性质
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基本信息
药名大黄蛰虫丸
剂型丸剂
类别中药
功效活血破瘀,通经消痞。
来源《金匮要略》卷上。
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药物组成
熟大黄300g,土鳖虫(炒)30g,水蛭(制)60g,虻虫(去翅足,炒)45g,蛴螬(炒)45g,干漆(煅)30g,桃仁120g,苦杏仁(炒)120g,黄芩60g,地黄300g,白芍120g,甘草90g。
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制备方法
粉碎成细粉,过筛,混匀。
每100g粉末用炼蜜30-45g 加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜80-100g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
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方剂论述
方中大黄凉血清热,起破积聚,推陈致新;蛰虫咸寒入血,攻下积血,有破癖血、消肿块、通经脉之功,合大黄通达三焦以逐干血,共为君药。
桃仁、干漆、水蛭、蟒虫、蛴螬活血通络,消散积聚,攻逐瘀血;黄芩配大黄,清上泻下,共逐瘀热;桃仁配杏仁降肺气,开大肠,与活血攻下药相配有利于祛瘀血;而地黄、甘草、芍药滋阴补肾,养血濡脉,和中缓急;黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热;用酒送服,以行药势。
诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。
该方特点是以通为补,祛瘀生新,缓中补虚。
主要用于五劳虚极所致正虚而致血瘀之证。
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用法用量
大蜜丸:每丸重3g,每次1-2丸,日1-3次口服;小蜜丸:每次3-6g;水蜜丸:每次3g。
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用药禁忌
孕妇禁用;皮肤过敏者停服。
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不良反应
临床偶有过敏反应,患者皮肤出现潮红、发痒,停药后即消。
初服时有的病例有轻泻作用,1周后能消失。
有出血倾向者可加重齿龈出血或鼻衄。
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药理作用
主要有改善微循环,增加心肌营养血流量,降低血液粘度,抑制血栓形成和血小板凝集,抗动脉粥样硬化,防治肠粘连,保护慢性肝损伤,促进体内血决的吸收,减少血栓重量等。
1.改善微循环:大黄蛰虫丸以生理盐水混悬液给以培他米松所致的血瘀症大鼠灌胃,连续7日后,给药组症状明显减轻,血液流态以线流或线粒流为主,毛细管开放数增加,
口径增大,袢中红、血细胞聚集和附壁现象减少,说明本方有明显的改善血瘀症动物微循环的作用。
2.增加心肌营养血流量:正常和垂体后叶素致心肌缺血小鼠心肌营养血流量影响的实验表明,本方可扩张冠状动脉,改善心肌微循环,而明显增加正常和心肌缺血小鼠心肌营养的流量。
3.降低血液粘度,缩短红细胞电泳时间。
大鼠13g/kg (ig)给药,连续4日,使肾上腺所致“血瘀”动物模型全血和血浆粘度降低,细胞电泳时间缩短。
并使动脉壁伊文斯兰含量明显降低。
4.抗血栓形成和抑制血小板凝集:大鼠体内外试验,均有显著抑制ADP诱导的血瘀形成,降低血小板的粘附性和血小板聚集作用。
5.抗动脉粥样硬化:大黄蛰虫丸能降低高脂血症患者和实验性高脂血症鹌鹑的TG和TC,同时给药组动物动脉粥样硬化斑块面积明显减少,并使其消退加快。
6. 防治肠粘连:本方混悬液给予以夹肠造成粘连的大鼠
灌胃,肠粘连的程度明显减轻。
小鼠或犬给予本丸,能使在体肠蠕动呈缓和持久的增强。
7.保护慢性肝损伤:本丸可减轻用四氯化碳和乙醇综合造成慢性肝损伤大鼠的慢性肝病变的发生与发展;并能抑制纤维增生,防止组织纤维化。
此外,对肝内沉积的免疫复合物有消除作用;达到增强免疫功能,使乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴。
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临床应用
1.肝硬化:用本品日2次,每次1丸,早晚温开水送服,可渐增至每日2-3次,每次1-2丸,治疗肝硬化27例。
结果:显效11例,有效16例。
孕妇、体弱、腹泻及有出血倾向者忌用。
2.慢性活动性肝炎:用本品每丸3g,初服1丸,1周后增至2丸,1日2-3次,连服2月至1年。
孕妇忌服。
初服本丸后少数有轻泻作用,1周后即消失。
有出血倾向者,可加重齿龈出血或鼻衄,偶出血可继服,持续出血者只可暂用。
对照组用肌甙注射液0.1g,每日1次,肌注。
两组均用维生
素CO.2g,1日3次;肝素乐0.2g,每日3次;维生素E10mg,每日3次,可连用2-5月。
治疗慢性活动性肝炎60例,其中治疗组40例,男31例,女9例;年龄16-50岁;病程1年内至10年。
肌甙组20例,男15例,女5例;年龄12-43岁;病程1年内至5年。
根据疗效标准:(症状体征消失,肝功恢复正常,HBsAg转阴为治愈;症状体征消失,肝功恢复正常,HBsAg呈(+)为显效;症状体征消失,肝功损害减轻但未恢复正常,HBsAg(+)为有效;症状、体征、肝功及HBsAg 均(+)为无效)判定。
结果:治疗组40例,治愈7例,有效19例,无效4例;肌甙组20例,治愈4例,有效12例,无效4例。
治疗组优于对照组(P<0.05)。
3.乳腺增生症:用大黄、黄芩、杏仁、桃仁、干地黄、芍药、蛰虫、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆。
如法制丸,每丸重3.3g。
每次月经来以前10日开始用药,每日2次,每次服1丸,10日为1疗程。
治疗乳腺增生症66例,年龄15-52岁;病程10日至12年。
结果症状消失,肿块消散为治愈,共38例;症状消失,肿块缩小1/2为显效,共20例;肿块变软,缩小不及1/2,且有压痛,经前期及劳累后乳痛较前减轻为有效,共6例;症状无改变为无效,共2例;总有效率为96.7%。
4.脑梗塞:用本方(大黄9-30g、蛰虫、杏仁各12g、桃。