大黄蛰虫丸功效与实例

70、虚劳挟瘀血证基础方：大黄蛰虫丸虚劳挟瘀血证基础方：大黄蛰虫丸中医药学是中华民族的传统医学，秉承了几千年的历史和智慧。

其中，方剂作为中药应用的重要形式之一，被广泛应用于临床实践中。

虚劳挟瘀血证是中医常见的一种病症，而大黄蛰虫丸则是治疗该病症的基础方剂之一。

大黄蛰虫丸方剂由大黄、蛰虫、桃仁、红花、丹参等药物组成，其中君臣佐使药的配伍十分关键。

君药指的是方剂中主要起到治疗作用的药物，而臣药则是在君药的基础上加强疗效的辅助药物，佐药则是用来增强方剂整体功效的药物。

大黄在大黄蛰虫丸中是君药，其具有泻下通便的功效，能够清热解毒、活血化瘀。

而蛰虫作为臣药，则可以加强大黄的活血化瘀作用，增强方剂的功效。

桃仁、红花、丹参等佐药则可以调和方剂的气血，增强药物的配伍效果。

大黄蛰虫丸方剂的药性归经主要是归于心、肝、脾、胃经。

大黄具有寒凉泻下的特性，归于心经，能够清热解毒。

蛰虫则归于肝经，具有活血化瘀的功效。

桃仁归于心、肝经，能够活血行气，舒筋活络。

红花归于肝、胃经，有活血祛瘀的作用。

丹参归于心、肝经，具有活血化瘀、滋阴清热的功效。

大黄蛰虫丸方剂主要适用于治疗虚劳挟瘀血证。

该证以气血不足、瘀血内阻为特点，常见的病症有乏力无力、面色苍白、心悸气短、舌质淡白等。

大黄蛰虫丸通过清热泻火、活血化瘀的作用，可以改善气血不足、瘀血内阻的病理状况，从而达到治疗虚劳挟瘀血证的效果。

在八纲辩证方面，大黄蛰虫丸主要适用于气虚血瘀、阳虚血瘀两种类型。

对于气虚血瘀型患者，大黄蛰虫丸可以通过泻下通便的作用，消除体内的湿热积聚，改善气虚的状况。

对于阳虚血瘀型患者，大黄蛰虫丸则可以通过活血化瘀的作用，改善阳虚血瘀的病理状态。

在六经辩证方面，大黄蛰虫丸主要适用于心肝脾胃经的病症。

对于心经病症，大黄蛰虫丸可以通过清热解毒的作用，改善心火旺盛的状况。

对于肝经病症，大黄蛰虫丸可以通过活血化瘀的作用，改善肝气郁结的病理状态。

对于脾胃经病症，大黄蛰虫丸可以通过泻下通便的作用，改善脾胃湿热的状况。

大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化之我见大黄蛰虫丸出自《金贵要略》，是张仲景治疗“血痹虚劳”的最后一个方剂。

大黄蛰虫丸因其良好的临床疗效，在内外妇儿及皮肤科临床上广泛运用，作者在临床工作中从“虚劳”辨治，认为干血是肺间质纤维化的特殊病理产物，使用大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化，对于患者改善临床症状，缓解急性发作有较好疗效。

标签：大黄蛰虫丸；虚劳；干血；肺纤维化1肺纤维化的现代医学认识肺维化是多种疾病肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病，发病年龄为50-80 岁，男性发病率107/100，000，女性74/100，000；肺纤维化诊断后中位存活时间只有3年；其治疗目标是阻断疾病进展，延长生存期，预防急性发作，减轻症状。

作者在临床工作中，在治疗中使用大黄蛰虫丸中西医结合治疗，发现大黄蛰虫丸对于治疗肺纤维化有增效作用，能够明显改善患者临床症状。

2肺纤维化的中医认识肺间质纤维化是现代医学病名，在我国传统医学中没有与之完全对应的名称。

现代医家多将肺纤维化归属于“肺痹”“肺萎”“咳嗽”等来论治。

张氏[1]和王氏[2]均认为肺痹与肺纤维化体现了肺纤维化的不同疾病阶段，肺痹为疾病的早期，肺萎为疾病的晚期，且二者夹杂。

极少医家将肺纤维化归属于“虚劳”进行辨证论治。

然而在临床中不难发现，肺纤维化患者到后期，表现心力衰竭，肾功能受损，形体消瘦，全身虚弱的临床表现。

结合前人的经验，可将肺纤维化的疾病过程概况为肺痹（疾病早期）—肺萎（疾病缓解期）—虚劳（疾病损耗期）。

虚劳是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳，系多种慢性虚弱症候的总称[3]。

肺纤维化患者早期肺功能失常，肺失宣降，治节失调，无力助心行血，久病及肾，金水不生，渐渐传于肾、脾，最终导致五脏受损，终成虚劳。

《金贵要略》首次提出了虚劳的病名，并创建了诸多疗效显著的方剂，如小建中汤，肾气丸，黄芪建中汤等。

然而在其最后的条文中，仲景创建了大黄蛰虫丸不同其他的补益之方，使用大量悍猛之虫药、大黄等药物。

大黄蛰虫丸在皮肤科的应用（原创）大黄蛰虫丸杏仁医生优秀医生广西中医药大学第一附属医院皮肤科主任医师《伤寒杂病论》图文无关【药物组成】：大黄十分（蒸）黄芩二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两干漆一两虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升蟅虫半升【服用方法】上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

【功用主治】：活血消癥，祛瘀生新。

【今用处方】：大黄5 -10g、黄芩6-12g、甘草10g、桃仁8-12g、杏仁8-12g、赤芍10-30g、地黄30g 、干漆3-10g 、虻虫6-10g、水蛭6-10g 蛴螬6-10g、蟅虫6-10g。

【经典方证】：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。

【方证要点】：形体消瘦，面色晦暗，肌肤甲错，两目暗黑，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。

【适用病症】：1.黄褐斑、眶周黑变病：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。

可投本方治疗。

2.聚合性痤疮、囊肿性痤疮：若见形体消瘦，面色晦暗，丘疹色暗红，脓水淤紫，面部密集疤痕，两目暗黑，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。

均可应用此方酌加白芷、柴胡、生牡蛎、白术、浙贝母等中药治疗。

3.原发性皮肤淀粉样变：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。

可投本方合方桂枝茯苓丸治疗。

4.鱼鳞病：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。

可投本方合方当归饮子治疗。

5.银屑病：患者形体消瘦，两目暗黑，面色弥漫性色素沉着，肌肤甲错，小腹疼痛有硬块或腹胀痞满，舌质紫暗，脉细涩或细数。

可投本方酌加土茯苓、补骨脂、菝葜、白术等中药治疗。

大黄蛰虫丸的功效是什么？
关于《大黄蛰虫丸的功效是什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

大黄蛰虫丸是常见的中药，它的最主要功效就是治疗妇科疾病，例如子宫肌瘤，盆腔炎，闭经，而且还能够治疗乳腺增生，不孕不育，但是必须要在医生指导下用药。

1、大黄蛰虫丸采用现代先进制备工艺，微丸剂型，生物利用率高、溶散性好，主要功效是活血破瘀，通经消症瘕。

用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。

2、此外，大黄蛰虫丸还用于治疗慢性活动性肝炎肝硬化高血压脑血栓再生障碍性贫血及慢性白血病静脉曲张并发症与
后遗症以及外科妇科皮肤科神经科等疾病大黄蛰虫丸当中，大黄、蛰虫破血逐瘀，水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁活血化瘀、软坚散结、通经消痞，地黄、白芍、杏仁、黄芩养血润燥，清郁热，甘草功效益气和中、调和诸药。

3、药理实验证明，大黄蛰虫丸主要有改善微循环，增加心肌营养血流量，降低血液粘度，抑制血栓形成和血小板凝集，抗动脉粥样硬化，防治肠粘连，保护慢性肝损伤，促进体内血块的吸收，减少血栓重量等作用。

4、大黄蛰虫丸以生理盐水混悬液给以培他米松所致的血瘀症大鼠灌胃，连续7日后，给药组症状明显减轻，血液流态以线流或线粒流为主，毛细管开放数增加，口径增大，袢中红、血细胞聚集和附壁现象减少，说明本方有明显的改善血瘀症动物微循环的作用。

5、复方研究表明，大黄蛰虫丸有改善肝脏血液循环、回缩肝脾之功效；有促进结缔组织吸收并抑制异常增生的作用；并对肝内沉积的免疫复合物有消除作用。

实验证明，大黄蛰虫丸还有减轻大鼠实验性肠粘连的形成和发展，有促进血块吸收的作用。

大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸出自《金匮要略·虚劳》，言：“五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤、饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。

”本方组成共12味药物，以地黄、芍药、甘草和养其虚；大黄(蒸）、桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、蛰虫大队活血消瘀；配杏仁、黄芩，服法依原书所载“上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

”从条文看,此虚劳病人主要的症状是腹满不能饮食、肌肤甲错、两目黯黑。

而此病虚实夹杂,虚劳为本,瘀血为标。

虽急则治其标,但又不能用骤泻法,故提出“缓中”二字。

即缓其瘀血在里之急。

一个“缓”字体现了四个方面的意义:一是言治法,要缓而图之;二是言组方,攻逐瘀血而不可太过;三是言剂型,丸者缓也;四是言服药方法,小剂量服用。

此时在以活血祛瘀为主的同时,不能忘记补虚,故大黄蛰虫丸中,又以干地黄、芍药、甘草等养血补血,虚实并治,不像下瘀血汤、抵挡汤、抵挡丸等纯以攻逐瘀。

所以虚劳病是指脏腑元气虚损、阴阳气血俱虚的一类慢性衰弱性疾患,现代医学的许多疾病如尿毒症、慢性肝硬化、再生障碍性贫血、白血病、结核病、恶性肿瘤后期等皆可表现虚劳现象。

现代临证，本方应用广泛，内科疾病中：1.有抗心肌缺血，改善微循环，降低血粘度，降血脂和消退动脉硬化斑块的作用，可用于治疗心绞痛，脑梗塞等心脑血管疾病；2.治疗慢性病毒性乙肝、丙肝，急、慢性胆囊炎,肝硬化，食道静脉曲张、脂肪肝等肝胆疾患；3.对肾间质纤维化、糖尿病肾病和尿毒症多种肾科病有治疗作用；4. 慢性阻塞性肺疾病；5. 血液病，配合化疗治疗慢性粒细胞性白血病，原发型血小板增多症和真性红细胞增多症；6. 原发性肺癌、晚期胃癌；7慢性胃炎等。

外科疾病中：治疗前列腺增生症，肛裂。

妇科疾病最为常用：如乳腺增生症、治疗盆腔包块（其中陈旧性宫外孕、子宫肌瘤、盆腔脓肿、盆腔炎性包块），结核性盆腔炎、腹膜炎、原发性闭经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、席汉斯综合征均有满意疗效。

大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸【方药歌诀】大黄虫甘草芩，桃仁杏仁芍药地，漆蛴虻虫与水蛭，缓中补虚消癥积。

【学用导读】大黄虫丸主治病证以邪实为主，方药组成以攻为主，补为次，经过缓攻而达到补的目的。

【中医辨证】肝瘀脉阻证：形体消瘦，腹满，或腹痛，不能够饮食，肌肤甲错，两目黯黑，面色灰滞无华，舌质黯淡或有瘀点，脉涩或结。

用方思路：正确使用大黄虫丸，以主治肝瘀脉阻证为基础方，以主治诸脏腑痰瘀阻结证为临床扩大应用。

病变证机：血行不利而为瘀，瘀血内结，经脉阻滞，以此而演变为肝瘀脉阻病理病证。

审证要点：依照胸胁脘腹难过，形体消瘦，或肌肤甲错，舌紫或暗，苔薄黄，脉涩或沉为用方审证要点。

【西医辨病】慢性乙型肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌，肝硬化，后期血吸虫病肝脾肿大等。

【衷中参西】合理运用大黄虫丸指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗血液血管疾病等，都必定吻合大黄虫丸主治病变证机与审证要点，以此才能获取治疗收效。

临证采纳大黄虫丸治疗西医疾病还可用于：1、血液血管疾病：慢性粒细胞性白血病，原发性血小板减少性紫癜，真性红细胞增添征，骨髓增生性疾病，血栓闭塞性脉管炎，大动脉炎，周围血管疾病，高血压，高脂血症，脑栓塞，脑血栓，病毒性脑炎后遗症，中风及以后遗症等。

2、妇科疾病：输卵管结核，宫颈癌，卵巢囊肿，更年期综合征等。

3、泌尿疾病：慢性肾小球肾炎，慢性输尿管炎等。

4、其他疾病：原发性肺癌，颈部淋奉迎核，糖尿病等。

【中医治法】活血化瘀，缓中补虚。

【方药西用】拥有降酶、保肝、抗肠粘连、抗血栓形成、降血脂、抗动脉硬化、减少脑缺血脑水肿、降低脑毛细血管通透性、改进因缺氧而致神经细胞损、降低血小板齐聚及其粘附血管内皮、降低血栓形成和微血管伤害等作用。

【处方用药】大黄蒸，十分（7.5g ）黄芩二两（6g）甘草三两（9g）桃仁一升（ 24g ）杏仁一升（24g）芍药四两（12g ）干地黄十两（30g）干漆一两（3g）虻虫一升（ 24g ）水蛭百枚（24g）蛴螬一升（ 24g ）虫半升（ 12g ）随证加减用药：若气郁者，加枳实、柴胡，以疏肝解郁；若血虚明显者，加当归、阿胶，以补血养血；若痰饮者，加贝母、半夏，以燥湿化痰等。

大黄蛰虫丸有哪些功效？看到这个题目，就想回答这个问题，大黄蛰虫丸是一个非常好的方剂，这个方子有什么优点呢？且听下文分解。

大黄䗪虫丸的出身中国人自古就有门第的观念，婚姻讲究的也是门当户对。

以前觉得这是一种陋习，现在走向社会，逐渐理解了古人的观点。

同样，方剂的“出身”也要好。

大黄䗪虫丸就是出自中医经典著作《金匮要略》。

这本书是医圣张仲景的手笔，其中的方剂疗效稳定而可靠，历经千古，屡用不衰。

大黄䗪虫丸的组成在我们一般的印象中，中药多是草根、树皮之类。

没错，中药又被称为“本草”，以草（植物）为本，因此常用的药材多是植物。

而大黄蛰虫丸中用到了虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫，这些都是动物药，占据了方剂的近四成。

大黄䗪虫丸的搭配《金匮要略》记载大黄䗪虫丸用于治疗“内有干血，肌肤甲错，两目黯黑”，作用为“缓中补虚”。

从大黄䗪虫丸的药物搭配来看，用到了补益气血的药物，同时也用到了活血化瘀的药物，有攻有补，补而不滞，以蜜为丸，攻而不峻。

是不可多得的良方。

大黄䗪虫丸的功效这么好的组合，自然非常有效。

大黄䗪虫丸的功效就是补益气血、活血化瘀。

针对的是体内停留的“老血”。

这种瘀血，经过了长时间的积累，已经全无血的作用，在人体内只能引起疾病。

仲景将这种瘀血成为“干血”，已经成为“干燥”的血块，因此皮肤如同鱼鳞，没有一点光泽，两个眼眶漆黑，没有一丁点血色和光泽。

而在患者体内，可能有许多包块，移动性差，与周围组织有黏连，按压之后可有疼痛。

这个人状态不佳，血色不良，形体消瘦。

很多慢性的肿瘤患者，往往表现出这种状态。

如果想要消散肿瘤，正气不能支撑；如果补益气血，则可能使肿瘤扩散。

遇到了这种攻补两难的地步，可以参考大黄䗪虫丸的组方思路。

大黄蛰虫丸方义：方中大黄凉血清热，起破积聚，推陈致新；蛰虫咸寒入血，攻下积血，有破癖血、消肿块、通经脉之功，合大黄通达三焦以逐干血，共为君药。

桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬活血通络，消散积聚，攻逐瘀血；黄芩配大黄，清上泻下，共逐瘀热；桃仁配杏仁降肺气，开大肠，与活血攻下药相配有利于祛瘀血；而地黄、甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急;黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热;用酒送服，以行药势。

诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。

该方特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。

主要用于五劳虚极所致正虚而致血瘀之证。

大黄蛰虫丸组成用法组成：熟大黄300g，土鳖虫（炒）30g，水蛭（制）60g，虻虫（去翅足，炒）45g，蛴螬（炒）45g，干漆（煅）30g，桃仁120g，炒苦杏仁120g，黄芩60g，地黄300g，白芍120g，甘草90g。

用法：口服。

一次1～2丸，一日1～2次。

大黄蛰虫丸的功用主治功用：活血破瘀，通经消症瘕。

主治：用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。

大黄蛰虫丸的药理作用1、有效降低转氨酶，保护慢性肝损伤，促进体内血液吸收。

2、增强肝细胞代谢，促进胆汁的分泌与排泄。

3、增强机体免疫能力，使白蛋白升高，球蛋白下降。

4、增强网状内皮系统的吸附功能和白细胞的吞噬能力。

5、活血破瘀、祛瘀生新，促进瘀血肿块的消散和吸收。

6、改善微循环，增加心肌营养血流量，降低血液粘度，抑制血栓形成和血小板聚集，增加纤维蛋白溶解酶活性。

7、抑制胆固醇，甘油三脂合成，阻止胆固醇在肝脏的沉积和在血管壁上的沉积，抗动脉粥样硬化。

8、有显著的镇静、镇痛、抗惊厥作用。

大黄蛰虫丸的禁忌孕妇禁用；皮肤过敏者停服。

大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸是一张出自汉代名医张仲景的《金匮要略》的经典名方，是中医治疗五劳虚极、干血内停的经典名方，也是常用的一张抗癌名方。

大黄蛰虫丸是一张丸药方，临床应用时不宜作汤剂，而应以丸剂内服。

成分：熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、氓虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁（炒）、黄芩、地黄、白芍、甘草本方中蛰虫（土鳖虫）有化瘀消肿、通经止痛的作用，与大黄合用可以通达三焦以逐坏死的瘀血干血。

桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬均有活血通络，消散积聚，攻逐瘀血的作用。

黄芩配大黄，既能清上又可泻下，可逐瘀热；桃仁配杏仁可降肺气，开大肠，祛瘀血；地黄，甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急；黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热；用酒送服，以行药势。

诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。

本方特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。

按照中医理论，大黄蛰虫丸主要用于五劳虚极所致的形体羸瘦，腹满不能饮食，潮热，肌肤甲错，两目黯黑，舌紫或有瘀点，脉沉涩。

也可以治疗妇女经闭，腹中有肿块，胁下癓瘕刺痛等症。

现代多用此方治疗脑梗死、脑动脉硬化、脑血栓、冠心病、高血压病、良性肿瘤、原发性肺癌、卵巢肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈癌、肝硬化、慢性白血病、术后肠粘连、再生障碍性贫血、静脉曲张并发症与后遗症、子宫肌瘤、前列腺增生、颈部淋巴结核、乳腺增生病、消化道肿瘤等多种属五劳虚损、干血内停症。

大黄蛰虫丸几乎可以用于各种腹部和盆腔部的晚期实体瘤的治疗，可以明显的改善患者的生存质量。

现代药理学研究证实，大黄蛰虫丸具有降低血液黏度、延长凝血时间、抑制血栓和血小板凝聚、抑制纤溶剂以及缓解疼痛等作用。

同时大黄蛰虫丸还是治疗肝脏疾病如乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等常见的一张中医名方，大黄蛰虫丸能明显的改善肝功能，降低转氨酶。

对乙型肝炎和肝硬化、肝癌患者见腹胀腹满、大便不通、脉沉涩等症状的患者，有较好的疗效。

也有一些临床实验证实大黄蛰虫丸对糖尿病足有一定的疗效，大黄蛰虫丸治疗子宫肌瘤、前列腺增生等常见的良性肿瘤和增生类疾病，也有较好的效果。

大黄蛰虫丸的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方大黄蛰虫丸【组成】大黄十分，蒸黄芩二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两干漆一两虻虫一升水蛭百枚蛴螬一升蛰虫半升【用法】上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

【作用功效】攻逐瘀血，补中养阴。

【主治】五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。

(金匮六18)。

【方解】方中大黄凉血清热，起破积聚，推陈致新；?虫咸寒入血，攻下积血，有破瘀血、消肿块、通经脉之功，合大黄通达三焦以逐干血，共为君药。

桃仁、干漆、水蛭、蛰虫、蛴螬活血通络，消散积聚，攻逐瘀血；黄芩配大黄，清上泻下，共逐瘀热；桃仁配杏仁降肺气，开大肠，与活血攻下药相配有利于祛瘀血；而地黄、甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急；黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热；用酒送服，以行药势。

诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。

【方论】举世皆以参、芪、归、地等以补虚，仲景独以大黄蛰虫丸补虚，苟非神圣，不能行是法也。

夫五劳七伤，多系劳动不节，气血凝滞，郁积生热，致伤其阴，世俗所称干血劳是也。

所以仲景乘其元气未离，先用大黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蛴螬等蠕动吸血之物，佐以干漆、生地、桃仁、杏仁行去其血，略兼甘草、芍药以缓中补虚，黄芩开通瘀热，酒服以行药势，待干血行尽，然后纯行缓中补虚之功。

(张璐《张氏医通·诸伤门》)。

【临床应用与医案】1.闭经王某，女，28岁，未婚，住北京市海淀区。

闭经3个月，肌内注射黄体酮无效。

患者常感周身乏力，心烦，性情急躁，少腹拘急，大便干结不爽，小便赤黄，口唇干燥，不时舐润。

望其两目黯青，面色不荣，皮肤干燥角化，舌色红绛，无苔，中有裂纹，脉沉。

刘老辨为血热相搏，日久变成干血内结。

治当泻热逐瘀，嘱病人购服同仁堂产的大黄蛰虫丸180g，每次6g，每日服3次。

二诊，服药不久，月经来潮，周期5天，经量中等，颜色暗红，其他诸症亦随之减轻。

大黄蛰虫丸功效15年的牛皮癣就快要好了！通经络补气血祛病根！（转自百度牛皮癣吧）牛皮癣实际就是经络不通新鲜血液濡养不到皮肤，是血瘀了！我15年了严重血瘀天冷时皮肤都发青紫色手脚冰凉，皮肤非常干燥一碰金属东西就起静电打手生疼，四肢还净是红色条索状结节，全身肌肉按上去都是厚厚的硬结肿块，我九月末开始买中医书看自己调理，敲胆经按心包经拔罐（作用是通经络活血化瘀），吃补气血的药（逍遥丸，当归粉），不熬夜（因为耗气血），饮食尽量每天都吃补气血的食物（黑米粥，山药薏米粥，牛羊肉等），一旦气血上升了就会有不舒服的症状（头晕脑涨上火整宿整宿睡不着觉等）这时要喝青陈皮水（青皮10克陈皮10克泡半小时后煮开）作用是理气破气去火的，就这样边通经络边补气血双管齐下从此走上良性循环，我才调理几天就明显感觉皮肤滋润很多，三五天就有一个新变化这不仅仅是皮肤上的变化而是全身心的变化！因为通经络补气血是调理全身心不单单治牛皮癣应该是所有的病都能治好！大家试试看绝对有效果！要有毅力！最好是在家休息半年来调理这样调理过程中出现不舒服症状不会影响工作回复：3楼拔罐拔后背中间督脉，督脉两侧1.5寸膀胱经（这条经连着所有器官，拔膀胱经就等于所有器官的经络都疏通一遍），一定要注意的是拔罐时不是像传统那样拔上十几分钟拔出瘀血来，而是每个罐只拔十秒钟左右见皮肤变红就起罐，起罐后恢复原色没有血印子，拔出血印子会浪费血，两天拔一回自己慢慢品感觉气太虚了就少拔，拔罐同时必须要补足气血不然会气虚，就是吃补气血的药和饮食上补气血，我从九月末开始调理的到现在才两个多月，牛皮癣已经好多了皮肤也滋润了很多，手脚暖和了，皮肤色也不青紫了，我今天发这个帖子满以为会有好多人跟贴，结果真的让我挺失望的，没有几个人相信，这都是我买了八九本中医书天天啃琢磨加上亲身实践总结出来的经验回复：6楼旧观念是说不让吃发物等等，以前我也是忌口忌了十几年，现在自学中医弄明白了为什么吃发物加重病情，因为经络不通一吃温热性长气血的牛羊肉就上火更加重，我不说了嘛一边通经络一边补气血就不上火（一星期喝两三次青陈皮水去火青皮和陈皮都是温性的不像一般的泄火药那么寒凉伤脾胃），气血一足了新鲜血液濡养皮肤器官以及全身各处，整体免疫力不就提高了嘛，实际上西医所说的免疫力就是中医的气血，人只要气血补足什么病都会治愈！我是六楼，我和你观点一样，我把灌得位置是河谷曲池血海三阴交，自己就可以把，每天一次，每次10分钟，到现在牛皮好了，但这4个穴位上还是黑色，不知为么，老不下去我停把俩月了回复：8楼我想你的黑印可能是说明那里原来有瘀血，好了以后就留下了色素印，应该能恢复原色的回复：12楼就是药房卖的真空拔罐器，6个装或12个装的，三四十块钱回复：16楼既然有病就不能像一般健康人那样只是保健泡泡脚吃吃红枣那么简单了，应该多下点功夫把它当成病来治，把补气血落实到每天的三顿饭上，没事想起来就敲打敲打，胆经，肝经，心包经，胃经这几条经着重敲，其它的经先放下，等到气血提升的高些再敲其它经先不要所有经都照顾到那样太分散气血，我每天都有两顿喝粥（山药薏米粥或黑米红枣粥一天一换样）多吃温性食物（牛羊肉南瓜等）逍遥丸，当归粉（一天两次每次两小勺不和逍遥丸同吃隔两小时因为逍遥丸里含有当归），每天在后背督脉膀胱经胳膊心包经大腿肝经拔罐一定不要拔出血印子），不吃寒凉性食物，一有上火症状就喝青陈皮水理气破气，一定要坚持勤快肯定有效果，我开始调理三五天就感受到效果了皮肤明显滋润很多，三五天一个惊喜，晚上我睡觉躺在床上揉肚子十分钟回复：28楼我是楼主，我还没彻底好呢，往年一上秋就开犯病这时候更是最厉害的时候满身连片非常干燥，今年九月上秋也犯病了九月中旬买了中医书开始综合调理才一个星期吧就明显感觉皮肤滋润很多，以后就差不多一个星期一个变化皮损越来越淡，到现在已经两个多月了，我没上班专心在家调理，每天想起来就敲着重敲肝胆经心包经胃经，每天让我妈帮我在后背拔罐。

大黄蛰虫丸(大黄蔗虫丸)
【用法用量】口服。

水蜜丸3g/次，小蜜丸3～6丸/次，大蜜丸1～2丸/次。

1～2次/日。

【注意事项】孕妇禁用。

在医生指导下使用，皮肤过敏者停服。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【适应症】活血破瘀，通经消癥。

用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。

【药理毒理】尚不明确。

【儿童用药】尚不明确。

【老人用药】尚不明确。

【包装】60g/瓶
【药物过量】尚不明确。

【类型】处方药
【医保】乙类
【国家/地区】国产
【剂型】丸剂(水蜜丸)
【药代动力学】尚不明确。

【成份】熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫（去翅足,炒）、蛴螬（炒）、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草。

【执行标准】中国药典2010年版一部
说明：以上信息仅供参考，具体请以商品说明书为准。

金匮名医验案精选---大黄蛰虫丸【方药】大黄十分(蒸)(7.5克)黄芩二两(6克) 甘草三两(9克) 桃仁一升(9克)杏仁一升(9克) 芍药四两(12克) 干地黄十两(30克) 干漆一两(3克) 虻虫一升(9克) 蛴螬一升(9克)蛰虫半升(4．5克)水蛭百枚(9克)【用法】上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服(现代用法：共为细末，炼蜜为丸，重3克，每服一丸，温开水送服。

亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减)。

【原文】五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食、食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。

(血痹虚劳病脉证并治第六·十八)【解说】本证为“干血劳”，过饱、过饥、忧郁、暴饮、房事、疲劳过度诸因素，均可损伤人体脏腑，耗损元气，渐至劳伤。

劳伤既成，经络气血运行迟滞，瘀血内留，日久而成“干血”。

干血内结，新血不生，则面、目、肌肤等俱不能荣，临床以形体赢瘦、两目黯黑、肌肤甲错、腹满不食为特征。

瘀血内停，自当化瘀为法，然瘀由虚起，劳先瘀成，故临证不宜猛攻，宜用丸剂以缓图之，并酌加扶正之品。

大黄蛰虫丸用大黄、蛰虫、桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬活血通络逐瘀在先，以地黄、芍药、黄芩、杏仁养血润燥清热于后，俾润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭也。

本方专治虚劳而有瘀血干结之证，属“缓中补虚”之剂，临床用于久病正虚而内有瘀血之候。

【运用】一、胁痛(早期肝硬化)岳美中医案：张某某，男性，49岁，机关干部。

1968年秋出现肝区疼痛不适，食欲减退，疲乏消瘦。

1970年1月突发高热，体温达40“C，昏迷24小时，伴有呕吐、抽搐等症状，经驻京某医院诊断为肝昏迷，抢救后转入某院住院治疗。

入院检查：肝肋下4.5厘米，血压11056mmHg(14．66／7.47kPa)，黄疸指数14单位，谷丙转氨酶220单位。

经治疗症状缓解出院。

1个月后，又因高热，昏迷，肝区疼痛，恶心，腹泻入院治疗。

【大黄蛰虫丸】这个方子是治什么的？这思路要有问题，这就麻烦了。

第23_1讲大黄蛰虫丸板书：①大黄蛰虫丸方：羸瘦腹满，不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，内有郁血。

大黄42克，黄芩28g，甘草42，桃仁1升，杏仁1升，芍药56g，地黄140g，干漆14g，虻虫1升，水蛭百个，蛴螬1升，蛰虫半升。

上为末，炼蜜为丸，小豆大，酒饮服五丸，日三服。

②大黄牡丹皮汤方：大黄56g，牡丹皮14g，桃仁50个，瓜子30g研，芒硝10g。

水6升煮取200毫升入芒硝再煎，顿服，当下血。

③肠痈者，少腹肿痞,按之即痛如淋，小便自调，时时发热恶寒，脉迟紧者，脓未成，可下。

郭老：这个方子是大黄蛰虫丸，这是治杂病的一张方子，也是治淤血的一张方子，这张方子的描述啊，羸瘦，腹满，羸瘦腹满呐，一是这个人瘦，瘦的很厉害，都露出骨骼来。

为什么用这个羸呀？过去有个傀儡，这么一个词，说用木头削出来的那个人，就说明那个人瘦骨嶙峋，一点儿肉也没有，那叫羸瘦，甚至于这个骨头的关节都看出来了。

这个人腹满，这个满是自己的感觉，是病人自己的感觉，这个满呐，所有的内部淤血，都会出现“满”这个感觉，记住满是淤血的一个感觉。

你看这么瘦，不能饮食，什么都不想吃。

肌肤甲错，就是肌肉皮肤，起那种像鳞甲一样的那个皴纹。

这一个肌肤甲错，也是内部淤血特有的一种现象，有的是局部的，有的是全身的，有的是下部胜于上部的，也有上部并不兼于下部的，这种皴纹也是内部淤血所特有的一种表现。

你看腹满、肌肤甲错，还有两目黯黑，两目黯黑知道是什么样子吗？两个眼睛，黯是没有光，黑是颜色，见过这个样的眼吗？一个是说的颜色，一个是说的光泽，没有光泽，发暗，像阴天一样，晦暗。

你看健康人的面部的颜色什么样？你看看病人的颜色，有病的人的面部颜色，什么样？就是那个晦，明和晦，健康人的脸色是明亮的，有病人的面色是晦、黯，这也是淤血的一个特有的表现。

这些现象都说明内部有淤血。

我说一个病，肝病，肝硬化，看看这个人这个脸什么颜色？看看这个眼什么颜色？肝硬化，这个人常常是肝脾肿大，淤血在肝脾里。