拌合站验收申请表样本

搅拌站验收申请书申请单位：搅拌站名称：搅拌站验收申请书混凝土搅拌站基本情况混凝土搅拌站验收检查项目混凝土搅拌站验收检查项目审定意见意见：检查组成员签字：项目部对四分部2#搅拌站自验结果（一）自验结果（二）目录1、混凝土搅拌站简介2、混凝土搅拌站平面布置图3、混凝土搅拌站供应范围和时间4、试验工作开展说明5、相关规范标准6、搅拌站技术性能参数7、搅拌站管理制度7.1搅拌站仪器设备管理制度7.2事故分析与处理制度7.3搅拌站环境、安全检测制度7.4原材料进场、试验、检测工作流程7.5质量保证体系框图7.6混凝土搅拌站设备选型7.7混凝土搅拌站砼生产质量保证体系7.8搅拌站砼工艺及质量控制流程图7.9混凝土搅拌站部门职责7.10搅拌站防污、排污环保措施7.11搅拌站停电预案7.12搅拌站防火安全措施7.13搅拌站治安防盗措施7.14搅拌站搅拌机故障应急措施7.15搅拌站冬季施工措施7.16搅拌站组织机构管理图8、附件8.1、混凝土搅拌生产记录8.2、搅拌站电子称自校记录表8.3、砼浇筑令8.4、混凝土施工配料通知单8.5、设备合格证8.6、搅拌站资质证书8.7、混凝土配料称检定证书8.8、混凝土外加剂匀质性试验报告8.9、搅拌工艺试拌监理工程师确认报告8.10、操作人员资质一、混凝土搅拌站简介中铁二十四局合福铁路安徽段站前四标四分部2#搅拌站位于铜陵县钟呜镇水村，占地5.5亩，对应铁路里程为DK156+850，离铁路正线300米。

专为新建合福铁路安徽段站前四标DK158+779子谦山隧道进口工程混凝土施工而组建。

搅拌站配置了一台HLS60型1m3砼搅拌机，采用一台搅拌机一条生产线。

搅拌站配备有混凝土输送泵、混凝土运输车，可确保工程混凝土施工的加工与输送。

搅拌站场内分为生产区、办公区、检测组和生活区。

为确保搅拌站日常生产和生活安全，在入口位置安装了电动大门，并严格实行进出口登记制度。

在办公区、生产区和生活区醒目位置均有安全警示标志，配备了足够的消防器材；对搅拌机安装了避雷针；各种用电设施参照规范。

哈大铁路客运专线TJ-3标段中交三航局哈大一分部搅拌站验收申报资料中国交通建设China Communication Construction Company 申报单位：中交三航局哈大一分部搅拌站2007年10月混凝土搅拌站验收表工程项目名称：新建哈尔滨至大连铁路客运专线伊通河特大桥施工合同段：TJ-3编号：310011、本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。

搅拌站概况搅拌站设于D3K701+200处（长春市绿园区四间村），占地约2万平方,主要供应伊通河特大桥D3K92+955.54～DK702+637.64共9.682Km的混凝土，本站计划生产混凝土约20万方。

搅拌站配备2台120型强制式搅拌机,每台搅拌机配备5个材料罐(2个水泥罐、2个粉煤灰罐、1个矿粉罐)；8个骨料料仓，上盖彩钢雨蓬，每个仓装料1000多方，另有一块砂子备料区，能备料5000多方；目前搅拌站地面除线路红线内场地和运输车停车场外，全部用混凝土硬化完毕。

搅拌站生活房屋已建设完毕，房屋建筑面积400多平方。

搅拌站四周用红砖和彩钢作为围墙，在大门口设100t地磅一台,搅拌机和地磅已经长春市技术监督局检定合格。

搅拌站供应混凝土的最远距离10公里，最远距离正常运输时间30min～60min，能满足施工要求。

搅拌站进场主要技术人员一览表搅拌站主要施工机械设备表搅拌站管理办法搅拌站设于D3K701+200处（长春市绿园区四间村），占地约2万平方,主要供应伊通河特大桥D3K92+955.54～DK702+637.64共9.682Km的混凝土，本站计划生产混凝土约20万方。

针对哈大客运专线新要求，为进一步规范搅拌站管理，满足业主工程质量标准；同时为提高砼生产效率，有效降低成本，经经理部研究，特制定本管理办法，希严格遵照执行。

1、管理模式、机构设置和职能结合本公司特点，搅拌站混凝土生产、运输及泵送入模由搅拌站负责，混凝土原材料（砂石料、水泥、粉煤灰、矿渣粉、减水剂等）由物资室供应，搅拌站负责收方管理，物资室监控材料数量，试验室监控质量，混凝土配合比由试验室负责提供，经理部对以上各单位进行考核。

搅拌站验收申请书申请单位：搅拌站名称：搅拌站验收申请书混凝土搅拌站基本情况混凝土搅拌站验收检查项目5 搅拌站各项管理制度是否详细、明确和规范，是否具有操作性。

混凝土搅拌站验收检查项目审定意见意见：检查组成员签字：项目部对四分部2#搅拌站自验结果（一）自验结果（二）目录1、混凝土搅拌站简介2、混凝土搅拌站平面布置图3、混凝土搅拌站供应范围和时间4、试验工作开展说明5、相关规范标准6、搅拌站技术性能参数7、搅拌站管理制度7.1搅拌站仪器设备管理制度7.2事故分析与处理制度7.3搅拌站环境、安全检测制度7.4原材料进场、试验、检测工作流程7.5质量保证体系框图7.6混凝土搅拌站设备选型7.7混凝土搅拌站砼生产质量保证体系7.8搅拌站砼工艺及质量控制流程图7.9混凝土搅拌站部门职责7.10搅拌站防污、排污环保措施7.11搅拌站停电预案7.12搅拌站防火安全措施7.13搅拌站治安防盗措施7.14搅拌站搅拌机故障应急措施7.15搅拌站冬季施工措施7.16搅拌站组织机构管理图8、附件8.1、混凝土搅拌生产记录8.2、搅拌站电子称自校记录表8.3、砼浇筑令8.4、混凝土施工配料通知单8.5、设备合格证8.6、搅拌站资质证书8.7、混凝土配料称检定证书8.8、混凝土外加剂匀质性试验报告8.9、搅拌工艺试拌监理工程师确认报告8.10、操作人员资质一、混凝土搅拌站简介中铁二十四局合福铁路安徽段站前四标四分部2#搅拌站位于铜陵县钟呜镇水村，占地5.5亩，对应铁路里程为DK156+850，离铁路正线300米。

专为新建合福铁路安徽段站前四标DK158+779子谦山隧道进口工程混凝土施工而组建。

搅拌站配置了一台HLS60型1m3砼搅拌机，采用一台搅拌机一条生产线。

搅拌站配备有混凝土输送泵、混凝土运输车，可确保工程混凝土施工的加工与输送。

搅拌站场内分为生产区、办公区、检测组和生活区。

为确保搅拌站日常生产和生活安全，在入口位置安装了电动大门，并严格实行进出口登记制度。

张唐铁路
混凝土拌合站验收申请表
申请单位：张唐铁路ZTSG-3标指挥部拌合站名称：8#拌合站
年月日
拌合站验收报审表
工程项目名称：新建张家口至唐山铁路工程施工协议段： ZTSG-3 标编号：
注：本表一式3份，承包单位1份，监理、建设单位各1份；
混凝土拌合站基本情况表
（）拌合站验收检查表（一）
单位名称：负责人及电话：日期：
（）拌合站验收检查表（二）
单位名称：负责人及电话：日期：
（）拌合站验收检查表（三）
单位名称：负责人及电话：日期：
（）拌合站验收检查表（四）
单位名称：负责人及电话：日期：
混凝土拌合站验收评分表（一）
混凝土拌合站验收评分表（二）
混凝土拌合站验收评分表（三）
混凝土拌合站验收评分表（四）
（）拌合站验收登记表单位名称：验收日期：
验收方代表：被验收方代表：。

一、项目概况项目名称：XX混凝土搅拌站项目地点：XX省XX市XX区XX街道项目规模：占地面积XX平方米，设计生产能力XX立方米/小时项目业主：XX房地产开发有限公司项目承包商：XX建筑工程有限公司项目监理单位：XX建设工程监理有限公司二、项目背景随着我国经济的快速发展，基础设施建设需求日益增长，混凝土作为建筑工程中必不可少的建筑材料，其供应需求也日益旺盛。

为了满足项目施工需求，提高混凝土供应效率，降低成本，我公司决定建设一座混凝土搅拌站。

三、搅拌站建设情况1. 项目建设周期：自2019年5月1日起，至2020年4月30日止，共计11个月。

2. 项目建设内容：主要包括搅拌楼、原材料堆场、配料系统、输送系统、控制系统、环保设施等。

3. 项目建设标准：严格按照《混凝土搅拌站设计规范》（GB 50164-2011）和《混凝土搅拌站建设规范》（GB 50264-2016）执行。

4. 项目建设投资：约XX万元。

四、搅拌站验收申请根据《混凝土搅拌站建设规范》（GB 50264-2016）的要求，现将XX混凝土搅拌站验收申请如下：一、组织机构及人员1. 搅拌站组织机构健全，分工明确，责任到人。

2. 搅拌站配备专业技术人员和管理人员，具备相关资质。

3. 搅拌站操作人员、特殊工种和试验人员均持证上岗，其他人员均参加过相关培训。

二、仪器设备1. 搅拌站设备齐全，符合项目要求，并全部通过检定。

2. 搅拌站主要设备包括：搅拌楼、配料系统、输送系统、控制系统、环保设施等。

三、原材料1. 搅拌站原材料来源可靠，质量合格，符合国家标准。

2. 搅拌站原材料储存、使用和管理规范，确保原材料质量。

四、生产工艺及质量控制1. 搅拌站生产工艺流程合理，符合国家相关标准。

2. 搅拌站质量管理严格，实行全过程控制，确保混凝土质量。

3. 搅拌站配备专业质量检验人员，定期对混凝土进行检验。

五、环境保护及安全1. 搅拌站环保设施齐全，符合国家环保要求。

*****标
混凝土拌和站验收表
申请单位：******
拌和站名称：****
二〇一〇年七月十四日
填表说明
一、“申请单位”为标段合同单位的现场项目管理机构，作业工区或专业联合机构的拌和站须以牵头单位现场项目管理机
构名义提出，不得单行提出。

二、验收项目和标准
1.验收项目分主控项目和一般项目，每个拌和站验收的全部项目必须同时满足下列条件，才可评价该拌和站为合格，同意投入使用。

（1）主控项目：全部符合要求。

（2）一般项目：80％及以上验收项目合格，且不合格项目中不得出现0.5分以下的项目。

2.合格条件
（1）主控项目：每一项指标和要求全部符合要求。

（2）一般项目：每个项目按满足要求的程度进行评价打分，满分为1分，合格分为0.7分，得分范围为0～1分，并注明扣分原因。

3.对存在的问题应由责任单位限期整改，并组织复查。

三、有关附件材料另行单独组装。

四、此表和附件材料均采用A4纸（如有大型图表，应折迭成A4纸大小），由申请单位按此格式自行编制、打印和装订。

混凝土拌和站基本情况。

一、混凝土拌和站验收申报表XXX交通项目混凝土拌和站验收申请表申请单位：XXXXXXXXXXXX标项目经理部搅拌站名称：XXXXXXXXX标拌和站拌和站验收报审表工程名称：合同段：编号：注：本表一式3份，施工单位1份，监理单位1份，公司安质部1份。

被检单位：日期：被检单位：日期：被检单位：日期：二、混凝土拌和站供应范围和时间混凝土拌和站供应范围：XXXXXXXXXXXXXXX标范围内所需混凝土（DK ～DK 段范围内的桥梁、路基、沥林站、无碴轨道道床等）供应时间：混凝土拌和站验收合格至工程完工。

三、混凝土拌和站基本情况混凝土拌和站基本情况搅拌站平面布置图四、试验工作开展的说明XXXXXXX标项目经理部中心试验位XXXXXXXX路混凝土拌合站内，试验室建筑面积共347㎡。

中心试验室拟开展的项目为1、金属钢材常规试验；2、水泥常规试验；3、骨料常规试验；4、混凝土试验；5、砂浆试验；6、土工试验；7、混凝土外加剂常规试验、8粉煤灰常规检测、9、砼耐久性试验，10、路基地基检测。

中心试验室委外检测项目如下：五、相关标准规范XXXXXXXXXXXX标拌和站文件清单XXXXXXXXXXXXXXX标项目经理部拌和站文件清单六、搅拌站技术性能参数混凝土搅拌站主要技术参数型号：2×HZS90T混凝土搅拌站9.2KW七、搅拌站管理制度7.1.搅拌站仪器设备管理制度7.1.1.仪器设备管理制度(1)设备的使用应实行：定机、定人、定岗，并上报年度机械操作人员花名册；设备的安全、使用、维修、保管（包括随机工具和资料）工作应落实到人。

(2)设备操作人员必须经过培训考核合格后持证上岗；新购设备工作前，应进行操作培训。

(3)应执行设备交接班制度，并填写设备运转记录和交接班记录。

(4)上场设备应按规定喷有设备管理编号，并有安全标识标志。

(5)罐车使用应执行国家有关罐车的规定、标准，按规定路线行驶、操作程序使用、指定地点停放。

集料拌和站联合验收项目和结论 施工标段：南水北调东线一期工程南四湖~东平湖输水与航
运结合工程柳长河输水航道工程1标段
验收时间： 年 月 日
集料拌和站联合验收项目和结论 施工标段：南水北调东线一期工程南四湖~东平湖输水与航
运结合工程柳长河输水航道工程2标段
验收时间： 年 月 日
集料拌和站联合验收项目和结论 施工标段：南水北调东线一期工程南四湖~东平湖输水与
航运结合工程柳长河输水航道3标段
验收时间： 年 月 日。