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中医医院外科常见病及优势病种诊疗方案肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：肠痈西医病名：急性阑尾炎二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。
（1）症状：以发热，右少腹疼痛拘急为主要症状。
早期伴有轻度恶心、呕吐，呕吐物为食物，食欲减退及便秘，可有头痛、头晕、乏力等前驱症状，随着病情发展出现发热、口渴、尿黄等症状。
（2）体征：右下腹“天枢穴”附近固定压痛。
重者可有反跳痛，腹肌紧张或可扪及包块。
腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性，肛门指检，直肠前壁右上方有触痛。
（3）辅助检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第 7 版）（吴孟超、吴在德主编,人民卫生出版社，2008 年）（1）症状：①腹痛：转移性右下腹痛或右下腹痛，逐渐加重；持续性钝痛或阵发性加剧。
②消化道症状：恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等，小儿症状出现较早且程度重。
③全身症状：乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快，并发门静脉炎者可出现高热、黄疸。
（2）体征：①麦氏点或右下腹固定性压痛，可有反跳痛，不同程度的腹肌紧张，肠鸣音可减弱或消失。
结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。
②直肠指诊：直肠右前方触痛，可触及痛性肿块。
③必要时腹腔穿刺有助于鉴别诊断。
（3）实验室检查：血常规、出凝血时间、尿常规。
必要时B超检查了解右下腹包块的性质，胆囊、肾、输尿管有无结石等有助于鉴别诊断。
（二）证候诊断1、肠道瘀滞证（瘀滞型/初期）：右少腹疼痛固定不移，反跳痛或刺痛，或可触及包块，压痛或反跳痛，轻度发热，脘腹胀闷，恶心欲呕，大便秘结，舌质红紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦数或弦涩。
2、热盛酿脓证（湿热型/酿脓期）：腹痛剧烈，弥漫性压痛及反跳痛，恶寒或寒战，高热，烦渴欲饮，或满腹膨胀，呕吐不能食，大便秘结或似痢而不爽一，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数或弦数而洪大。
中医优势病种诊疗方案中医作为我国传统的医学体系，具有许多在特定病种诊疗方面的优势。
以下是一些常见病种的中医诊疗方案及其优势。
1.感冒：中医常用的治疗感冒的方案为“清热解毒，解表散寒”。
中药中常用的药物有薄荷、连翘、黄芩等具有清热解毒作用的药材。
相比西医常用的抗生素等药物，中医用药不会对肠道菌群造成太大的伤害，而且可以提高机体的自身免疫能力，减少感冒的发作次数。
2.高血压：中医治疗高血压的方案为“平肝降压，调理气血”。
中医强调通过调理肝脏功能和气血的运行来达到降低血压的目的。
常用的中药有降压的黄柏、丹参等。
与西医药物相比，中药疗效较温和，没有明显的副作用，特别适合长期服用。
3.糖尿病：中医治疗糖尿病的方案为“清热补肾，调理脾胃”。
中医认为糖尿病主要是肾功能受损和脾胃功能紊乱所致。
中医常用的中药有黄芪、当归等。
与西医药物相比，中药能够改善体内的微循环，增强组织的代谢能力，对糖尿病的治疗效果更为显著。
4.颈椎病：中医治疗颈椎病的方案为“活血化瘀，通经络”。
中医常用的中药有川芎、红花等。
中医强调通过活血化瘀，改善局部的血液循环，减少炎症反应，达到缓解颈椎病症状的目的。
相比西医的物理治疗和手术治疗，中医能够减少病人的痛苦和康复时间。
5.高血脂：中医治疗高血脂的方案为“祛湿化痰，通经络”。
中医认为高血脂主要是湿气内停和经络阻滞所致。
常用的中药有薏苡仁、麦冬等。
相比西医常用的降血脂药物，中医药物具有调理全身气血的功能，能够调整机体的代谢功能，从根本上调理高血脂患者的体质。
总的来说，中医优势病种诊疗方案主要体现在以下几个方面：1.总体调理：中医强调以调理整体为主，通过调整机体的气血、阴阳等方面的平衡来达到治疗的目的。
这种治疗方法能够提高机体免疫力，增强自身调节功能，使病人不易复发。
2.个体差异：中医强调因人而异，对病人进行个体化的诊疗方案。
中医注重通过望、闻、问、切等病史和身体的细节观察来进行诊断，能够找到病人的病情所在，制定相应的治疗方案。
中医优势病种诊疗方案中医药作为我国传统的医疗保健方式，具有独特的优势和疗效。
在中医理论的指导下，针对不同的疾病病种，中医医生会采用不同的诊疗方案，以达到治疗疾病的目的。
下面将就一些疾病病种，介绍中医的优势和相应的诊疗方案。
一、消化系统疾病。
中医在治疗消化系统疾病方面有着独特的优势。
中医强调“脾胃为后天之本”，认为脾胃功能正常与否对人体的健康起着至关重要的作用。
对于消化系统疾病，中医常采用草药调理、针灸、推拿等治疗方法。
例如，对于慢性胃炎、胃溃疡等疾病，中医常采用清热解毒、理气和胃的中药方剂进行治疗，同时结合针灸调理脾胃功能，取得了良好的疗效。
二、呼吸系统疾病。
中医在治疗呼吸系统疾病方面也有着独特的优势。
中医认为“肺主气，气主宣肃”，强调呼吸系统对气的宣肃和输布起着重要作用。
对于呼吸系统疾病，中医常采用宣肺清热、化痰止咳的中药方剂进行治疗，同时结合推拿、拔罐等手法促进气机畅通，取得了良好的疗效。
三、心脑血管疾病。
中医在治疗心脑血管疾病方面同样具有独特的优势。
中医认为“心主血脉，脑主神明”，强调心脑血管对人体的重要作用。
对于心脑血管疾病，中医常采用活血化瘀、理气安神的中药方剂进行治疗，同时结合针灸、艾灸等疗法促进血液循环，取得了良好的疗效。
四、代谢性疾病。
中医在治疗代谢性疾病方面同样具有独特的优势。
中医认为“脾主运化，肾主排泄”，强调代谢功能对人体的重要作用。
对于代谢性疾病，中医常采用健脾和胃、补肾填精的中药方剂进行治疗，同时结合针灸、艾灸等疗法促进新陈代谢，取得了良好的疗效。
总之，中医在治疗各种疾病病种方面都有着独特的优势和疗效。
中医的诊疗方案不仅注重疾病的治疗，更注重调理人体的整体平衡，提高人体自身的抵抗力和免疫力，从而达到治疗疾病的目的。
希望广大患者能够重视中医的疗效，选择适合自己的中医诊疗方案，早日康复。
大通县中医院外科外科常见病及优势病种中医临床诊疗方案（2012年版）乳痈（急性乳腺炎）中医诊疗方案脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医诊疗方案乳痈（急性乳腺炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）、参考《中医外科学》（忠德主编，中国中医药，2009年）。
（1）初期乳房有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。
如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。
溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
（2）多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
（3）患侧腋下可有臖核肿大疼痛。
（4）患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
（5）血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》(第七版)（吴孟超、吴在德主编，人民卫生，2008年）。
（1）多发生在初产乳的哺乳期，尤其是产后的第三或第四周。
（2）初起乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，或伴有高热、寒颤。
（3）中期肿块变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期软化，形成脓肿。
（4）患侧乳房肿大，局部红、肿、热、痛，有搏动性疼痛，在哺乳期更剧。
（5）患侧腋下常有淋巴结肿大。
（6）白细胞及中性粒细胞计数增多。
（7）多为金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。
（8）病程往往延时甚久，严重时可并发全身化脓性感染。
（二）疾病分期1、郁滞期：患侧乳房肿胀疼痛并出现硬块（或无硬块），多在乳房外下象限，乳汁排出不畅；全身症状不明显或伴有全身不适症状。
发热寒战，头痛骨楚，食欲减退，口渴，便秘，舌淡红或红，苔薄黄，脉浮数或弦数。
2、成脓期：硬块逐渐增大，继而皮肤掀红，灼热，疼痛如鸡啄，呈搏动性，有压痛，疼痛肿块中央渐软，有应指感，可伴壮热，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄干，脉数或滑数，查血象血白细胞计数明显增高，局部穿刺抽吸有脓。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案1. 引言中医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的优势和特点。
在医院中，中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施，可以充分发挥中医药的疗效，提高患者治疗效果。
本文将介绍医院中医优势病种临床路径和诊疗方案实施方案的流程和要点。
2. 实施方案的流程2.1 确定优势病种首先需要在医院内确定中医优势病种。
这可以通过医院的数据分析和临床经验总结得出。
一般来说，中医在某些疾病的治疗方面具有明显的优势，如肝病、肾病、风湿病等。
确定优势病种是制定临床路径和诊疗方案的基础。
2.2 制定临床路径临床路径是指患者在接受医疗过程中，按照一定的流程和时间节点进行医疗活动的顺序和内容。
制定中医优势病种的临床路径需要包括以下几个步骤： - 收集相关文献和临床指南，了解该疾病的常规治疗方法和经验 - 结合中医药理论和临床实践，确定中医在该疾病中的治疗方法和关键环节 - 在专家组的指导下，制定临床路径的流程和时间节点 - 将临床路径与医院的信息系统相结合，实现路径的电子化管理和跟踪2.3 制定诊疗方案诊疗方案是指在临床路径的基础上，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
制定诊疗方案需要考虑以下几个因素：- 患者的病情和病因分析 - 中医的诊断方法和治疗理论 - 中药的选方和用药原则 - 针灸、推拿等中医特色疗法的应用制定诊疗方案需要由中医专家组进行讨论和确定，并在临床实践中不断优化和调整。
3. 实施方案的要点3.1 多学科合作中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施需要多学科的合作。
在制定临床路径时，需要由中医专家、西医专家、护理人员等多个学科的人员共同参与，确保路径的科学性和可行性。
在实施诊疗方案时，中医和西医的医生需要进行密切的合作，相互沟通，共同协作，提高治疗效果。
3.2 强调个体化治疗临床路径和诊疗方案可以提供指导和参考，但在实际治疗中，仍需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
临城县中医院外科优势病种诊断方案第一节脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）诊断方案 (1)第二节水火烫伤（烧伤）诊断方案 (5)第三节附骨疽（慢性骨髓炎）诊断方案 (11)第四节股骨粗隆间骨折诊断方案 (17)第五节腰痛病（腰椎间盘突出）诊断方案 (21)第六节尺桡骨骨折诊断方案 (26)第七节掌骨骨折诊断方案 (32)第八节指骨骨折诊断方案 (34)第九节跖骨骨折诊断方案 (36)第十节肺癌诊断方案 (38)第十一节胃癌诊断方案 (43)第十二节乳岩诊断方案 (47)第十三节臁疮（下肢溃疡）诊断方案 (50)第十四节乳痈（急性乳腺炎）诊断方案 (54)第十五节肠痈（急性阑尾炎）诊断方案 (58)临城县中医院外科优势病种诊断方案脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期诊断方案一、概述：脱疽是因先天局限性，正气虚弱，寒湿之邪侵袭，瘀阻脉络，气血不畅，甚或闭阻不通而发病。
其特点是好发于四肢末节，下肢多于上肢。
初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，继而浮现夜间痛，疼痛可剧烈难忍。
后期患肢浮现坏死，趾(指)节脱落，疮口经久不愈。
相当于“闭塞性动脉硬化症”等。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断原则：参照中华人民共和国中医药行业原则《中医病证诊断疗效原则》(ZY／T001.2-94)。
(1)多发于下肢一侧或两侧。
患者可有手冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。
(2)初起趾、指冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，呈间歇性跛行，趺阳脉削弱。
继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。
(3)多发于老年人。
(4)超声多普勒、血流图、动脉造影、血脂等检查，除协助诊断外，尚可理解血管闭塞部位及限度。
2、西医诊断原则：参照《中国中西医结合学会周边血管疾病专业委员会1995年制定旳诊断原则》。
(1)多发于40岁以上旳中老年人。
(2)多有高血脂、高血压病史。
中医优势病种实施方案中医优势病种实施方案一、引言中医作为中国传统的医学体系，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
为了充分发挥中医在临床治疗中的优势，提高治疗效果，我们制定了以下实施方案。
本方案涵盖了建立中医临床团队、提升中医临床诊疗水平、强化中医特色疗法应用、优化中医药服务模式、推进中西医结合治疗、加强中医药文化建设、扩大中医药社会影响力及完善中医药政策保障机制等方面。
二、建立中医临床团队1.组建一支高水平的中医临床团队，包括中医师、中药师、针灸师等，确保团队成员具备丰富的临床经验和专业技能。
2.对团队成员进行定期培训，提高其专业素养和技能水平。
3.建立团队内部沟通机制，加强团队成员之间的协作与交流。
三、提升中医临床诊疗水平1.加强对中医经典的学习与研究，提高临床医生的理论水平。
2.开展临床实践活动，让医生在实践中学习、总结和提高。
3.鼓励医生参加各类学术会议和研讨会，了解最新的中医研究成果和技术进展。
四、强化中医特色疗法应用1.积极推广中医特色疗法，如针灸、拔罐、推拿等。
2.在临床治疗中，根据患者病情选择合适的中医特色疗法，提高治疗效果。
3.对中医特色疗法进行深入研究，挖掘其潜力，不断完善和丰富治疗方法。
五、优化中医药服务模式1.改进中医药服务流程，提高服务效率和质量。
2.推广中医药预防保健知识，加强对公众的中医药知识普及教育。
3.开展中医药健康管理服务，针对不同人群制定个性化的中医药健康管理方案。
六、推进中西医结合治疗1.加强中西医结合研究，探索中西医结合的治疗方法和思路。
2.在西医治疗中引入中医理念和方法，提高治疗效果和患者生活质量。
3.加强中西医结合人才培养，提高中西医结合治疗的整体水平。
七、加强中医药文化建设1.加强中医药文化的传承和发展，保护和传承传统中医药文化遗产。
2.在社会普及中医药文化知识，提高公众对中医药文化的认识和认同。
3.加强中医药与世界各地传统医学的交流与合作，推动中医药走向世界。
临城县中医院外科优势病种诊疗方案第一节脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）诊疗方案 (1)第二节水火烫伤（烧伤）诊疗方案 (5)第三节附骨疽（慢性骨髓炎）诊疗方案 (11)第四节股骨粗隆间骨折诊疗方案 (17)第五节腰痛病（腰椎间盘突出）诊疗方案 (21)第六节尺桡骨骨折诊疗方案 (26)第七节掌骨骨折诊疗方案 (32)第八节指骨骨折诊疗方案 (34)第九节跖骨骨折诊疗方案 (36)第十节肺癌诊疗方案 (38)第十一节胃癌诊疗方案 (43)第十二节乳岩诊疗方案 (47)第十三节臁疮（下肢溃疡）诊疗方案 (50)第十四节乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案 (54)第十五节肠痈（急性阑尾炎）诊疗方案 (58)临城县中医院外科优势病种诊疗方案脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期诊疗方案一、概述：脱疽是因先天不足，正气虚弱，寒湿之邪侵袭，瘀阻脉络，气血不畅，甚或闭阻不通而发病。
其特点是好发于四肢末节，下肢多于上肢。
初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，继而出现夜间痛，疼痛可剧烈难忍。
后期患肢出现坏死，趾(指)节脱落，疮口经久不愈。
相当于“闭塞性动脉硬化症”等。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.2-94)。
(1)多发于下肢一侧或两侧。
患者可有手冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。
(2)初起趾、指冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，呈间歇性跛行，趺阳脉减弱。
继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。
(3)多发于老年人。
(4)超声多普勒、血流图、动脉造影、血脂等检查，除帮助诊断外，尚可了解血管闭塞部位及程度。
2、西医诊断标准：参照《中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的诊断标准》。
(1)多发于40岁以上的中老年人。
(2)多有高血脂、高血压病史。
(3)下肢动脉慢性缺血性改变(发凉、疼痛、溃疡、坏疽等)。
(4)动脉搏动减弱或消失。
(5)踝／肱动脉压力比值≤0.9。
(二)证候诊断1、寒凝血瘀证：肢体明显发凉、冰冷、呈苍白色，遇寒冷则症状加重，步履不利，间歇性跛行、多走疼痛加重，小腿酸胀，休息痛减。
舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
2、血脉瘀阻证：肢体发凉怕冷，疼痛，步履沉重乏力，活动艰难，严重者持续疼痛，夜间尤甚、彻夜不寐。
肢端、小腿有瘀斑，或足紫红色、青紫色。
舌有瘀斑或舌质绛，脉弦涩。
3、气血亏虚证：患肢皮肤干燥、脱屑、光薄、皲裂，趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢，汗毛脱落，肌肉萎缩。
出现身体消瘦而虚弱，面色苍白，头晕心悸，气短乏力。
舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
三、治疗方案(一)中医辨证论治1、寒凝血瘀证治法：温经通脉方药：阳和汤加减，麻黄、熟地、鹿角胶(烊化)、白芥子、炮炭、甘草、肉桂、鸡血藤、当归、元胡、川牛膝、红花。
中成药：脉管复康片、金匮肾气丸、银杏叶片、银杏叶胶囊等。
中药注射液：血塞通注射液等。
2、血脉瘀阻证治法：活血祛瘀方药：桃红四物汤加减，桃仁、红花、熟地、当归、川芎、赤芍、水蛭、地龙、蜈蚣、川牛膝、鸡血藤、元胡、生甘草。
中成药：活血通脉胶囊、脉络疏通颗粒等。
中药注射液：红花注射液、疏血通注射液等。
3．气血亏虚证治法：补益气血方药：八珍汤合补阳还五汤加减，熟地、当归尾、茯苓、党参、白术、甘草、川芎、地龙、黄芪、桃仁、红花、赤芍、牛膝。
中成药：八珍丸、十全大补丸、复方丹参片等。
中药注射液：丹参粉针剂、黄芪注射液、参芪扶正注射液等。
(二)中医外治法1、中药熏洗疗法(辨证选用)未溃期(1)寒凝证：温经通脉方方药：肉桂，白芥子，路路通，桂枝，透骨草。
(2)血瘀证：活血通脉方方药：红花，乳香，没药，木，元胡，路路通。
2、敷贴疗法将药物研为细末，调制成糊状制剂，敷贴于所需的穴位或患部。
(1)温阳止痛方方药：附子(制)、制川乌、肉桂、吴茱萸、元胡、白芷、干。
(2)活血止痛方方药：桃仁、红花、牛膝、丹参、水蛭、川芎、乳香、没药。
3、膏药外敷冲和膏、红灵丹油膏外敷。
(三)针灸治疗1、腹浮针：取疼痛患肢同侧少腹肚脐至髂前上棘连线中点为进针点，常规消毒，然后使用静脉留置针以针尖直向患肢，水平进针，整个针体浅置于皮下。
以进针点为支点，手握针柄使针体在水平方向上作来回摆动的扇形运动，直至疼痛消失或不再减轻为止。
进针完毕，抽出不锈钢针芯，将软套管仍留置皮下，胶布固定露出皮外的与软套管紧密连接的管柄。
留置1天或数天，将软套管拔出。
2、腧穴热敏灸适用于脱疽病未溃期，坏死期不宜使用，局部缺血禁用。
定位热敏点：用点燃的艾条，手持调控，在患肢局部或相应穴位(血海、肾俞、委中、承筋、足三里、阳陵泉、三阴交等)，距离皮肤表面3cm左右高度施行艾条悬灸。
当患者感受到艾热发生透热、传热和扩热感觉，此穴即为热敏点。
重复上述步骤，探查所有热敏点。
操作方式：选择患者舒适的体位，分别在每个热敏点上实施艾条悬灸，按下述步骤依次进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法操作；先行回旋灸2分钟温热局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。
以完成灸感四相过程为标准，直至透热、扩热甚至感传现象完全消失为止。
(四)其他疗法根据病情需要和临床实际，可配合应用肢体循环驱动治疗仪和红光照射仪、腿浴治疗器、足疗仪、磁振热治疗仪、阿是超声波治疗仪等，以改善局部血运，促进侧枝循环形成。
根据患者病情需要，亦可采用手术治疗，如动静脉转流术、动脉旁路术、动脉介入成形术、干细胞移植术等。
(五)功能康复锻练适用于早期和恢复阶段的患者，但已有溃疡形成者禁用。
患者仰卧位，先将患肢从水平位抬高45度以上，维持1～2分钟，然后下垂1--2分钟，再放置水平位2分钟，继而作患肢的旋旋外，以及屈曲伸展活动，如此反复约20分钟。
可根据患者不同的情况，每日练习。
(六)科基础治疗1、降压2、降脂3、心脑血管疾病常规处理(七)护理调摄1、严格戒烟。
2、饮食：要保持病人良好的食欲和足够的营养，多食含纤维素丰富、含胆固醇量低以及低热量、低脂肪的饮食，多喝水或淡茶水，忌食膏粱厚味、辛辣刺激之品。
3、患肢护理：尽量避免交叉腿、盘腿、“翘二郎腿"、膝下垫枕、抬高患肢、长时间采用坐位等，患肢避免过冷过热刺激，避免足部碰撞，压伤。
4、功能锻炼：适量运动，当患肢出现疼痛时应原地休息至疼痛缓解。
四、难点分析及解题思路难点之一：如何早诊早治本病主要发生于老年入的大、中型动脉，大多数呈慢性发病经过，只有在分支小动脉急性栓塞，侧支循环未能代偿时才出现症状，此时治疗，必然延误时机。
因此早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。
如何早诊、早治，要注意以下几点：1、认识动脉硬化闭塞症高发率的特点，及早采取防治措施：据国调查报告：60岁以上发生率为79.9％，而70岁以上达100％。
平均年龄为58.8岁。
男女发病率之比为6：1～8：1。
所以对高龄患者(尤其是男性)只要存在血液高凝状态。
应按动脉硬化闭塞症防治。
脱疽初期，仅有下肢轻微酸胀不适，行走较远距离后易感下肢疲乏，作动脉彩超等检查未必能明确发现病变。
而此时中医辨证施治有其优势：一方面，应注意调节饮食，宜清淡，忌高胆固醇、高脂肪食物及辛辣之品，以防过伤脾胃，湿郁化热阻络而加重病情；另一方面，服复方丹参片、复方丹参滴丸及益气活血方剂如桃红四物汤、四妙勇安汤等加减，能降低胆固醇、纤维蛋白原含量，清除氧自由基，减轻血管壁损伤，降低血液高凝状态，有延缓动脉硬化闭塞进程的作用。
同时，可采用中药煎剂外洗，用王不留行、虎杖、乌梢蛇、牛膝、毛冬青、川马、络石藤、大黄等煎水，每晚泡脚1次，水温以40℃左右为宜，以免烫伤。
2、掌握本病急性动脉栓塞的临床特点(1)过去肢体缺血表现未引起病人注意，突然发生机体缺血症状。
(2)过去肢体有较轻的缺血症状，突然加重。
(3)由于小栓子脱落突然引起指(趾)动脉栓塞，出现“白指(趾)或蓝指(趾)现象”。
3、加强对本病动脉栓塞好发部位的动态观察动脉硬化闭塞症栓塞部位，依次是：主一髂动脉段，股一胭动脉段，胭动脉段。
动脉分叉部是最常见发生部位。
对这些部位动态听诊观察，根据搏动正常、出现杂音、搏动减弱或消失，及时采取相应的降黏、祛聚、解凝、扩血管的治疗措施。
一切治疗争取在栓塞之前进行，不要等到栓塞之后才治疗其缺由并发症．这是提高疗效的关键。
难点之二：手术后如何发挥中医药作用手术治疗只是对症而非对因治疗，手术虽可暂时改善缺血肢体的症状，但对动脉硬化的进程无改变。
因此，术后如何防止病情发展，防止吻合口膜增生、狭窄、闭塞是治疗上的又一难点。
动脉搭桥或静咏动脉化术后，若长期服用抗凝药物如华法林，易致出血。
术后可采用中医辨证施治：以益气养阴、活血化瘀、行气通络为法，遣方用药(如桃红四物汤、顾步汤等)，降低血黏度，消除粥样斑块，增强血管皮细胞活性。
坚持服用不但能有效延缓动脉硬化闭塞症的进程，还能防止吻合口狭窄，而且无出血倾向等副作用，疗效确切。
五、疗效评价(一)评价标准临床治愈①临床症状基本消失；②步行速度80～100步／分，并能持续步行≥1000米无不适者；③肢体血流踝／肱比值(ABI)或经皮氧分压(TcP02)明显改善。
显著有效①临床症状明显改善；②步行速度80～1 00步／分，持续步行≥500米；③肢体血流踝／肱比值(ABI)或经皮氧分压(TcP02)有改善。
进步①临床症状减轻；②步行速度80～100步／分，行走距离≥200米。
无效(包括恶化) 治疗1个疗程后，症状及体征无进步或病情继续发作。
(二)评价方法1、症状评价指标：(应用量化评分表评价治疗前后患肢症状改善情况)①疼痛；②麻木；③皮肤温度；④间歇性跛行2、客观性评价指标①治疗前后踝／肱比值(ABI)；②经皮氧分压测定(TcP02)3、转归预后指标：①患肢存活率；②截肢率。
水火烫伤（烧伤）诊疗方案一、概述：水火烫伤是燃烧物及灼热的液体、固体、气体以及电流等直接作用于人体，引起肌肤的烫伤或烧伤，甚至火毒攻脏腑。
损伤的面积和程度与温度及作用时间有关。
以伤处红肿灼痛、起泡、结焦痂，伴发热烦躁、口干尿黄，甚至神昏等为主要表现。
相当于“烧伤”二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T00 1.2—94)。
病史：有明确的火热灼伤史(如沸水、火焰等)。
主要症状：局部皮肤肿胀、灼痛、或有水疱、表皮松解或剥脱。
次要症状：受伤重时可伴口干、发热、烦躁等全身症状。
具备上述病因及主要症状即可确诊。
2、西医诊断标准：参照1970年中华医学会烧伤外科分会制定的中国九分法、三度四分法与手掌法进行烧伤面积与深度的诊断。
(1)病史：有明确的火热灼伤史(如沸水、火焰等)。
