对浮针疗法与反阿是穴疗法的思考

“上工治未病”，其治疗思路就是激发人体的功能状态，增强人体的正气，然后靠正气的作用与病邪作斗争，最终起到治病的效果。

这种方法于亚健康者最为适宜。

中医很早就认识到机体“自愈”能力在治病过程中的关键作用，并自觉地利用这一能力治疗疾病。

医圣张仲景指出：“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。

”《伤寒论》立法论治要旨，一是体现了扶阳气，二是体现了存津液。

《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇中，共有正方!"首，均有保胃气、存津液之药，这样做的目的就是为了让人体正气能够更好地发挥自我修复的作用。

已故名医蒲辅周指出：“胃气的存亡是生命的关键，衡量一个医生技术的高低，就看他在治疗中能否保住胃气。

”有了胃气，气血才有生化之源，人体自愈才会有物质保障。

王覆说：“人之气也，固亦有亢而自制，苟亢而不能自制，则汤液针石、导引之法以为之助。

”所以，治疗无非是提供自然痊愈力发挥作用的条件，使机体康复的辅助方法。

《现代医学概论》指出：“治疗学的第一原则是自然痊愈力的利用。

”中医学奉行的正是这个“治疗学的第一原则”，因而在几千年中独立承担了中国人疗伤治病的重任。

所以激发和利用这种自愈力，其潜在作用将是无法估量的。

!#亚健康防治的关键必须以人为本人们一有不适，首先想到的就是通过药物解决问题，这是一种不好的倾向。

老子说：“兵者，不祥之器，不得已而用之。

”药物也一样，是药三分毒，用药总会对身体造成不同程度的损害。

正如《尉缭子》所说：“战再胜，当一败。

”药物在治疗成功的同时也有失败的方面，那就是对机体的伤害，还有耐药性的产生。

因而当病轻正气能发挥作用时，我们就要充分利用这种作用，而不应该忽视或者忘记它。

古人讲，“以药治病，是曰下医”，说的就是这个道理。

人的能力是需要锻炼和培养的，同样，机体的自愈能力也需要锻炼和培养。

尤其是亚健康状态，病情比较轻浅，在很多情况下依靠机体自身就能发挥作用，这时候就应该给机体正气更多的锻炼机会。

这就好比对孩子的培养，如果你从小就让他独立完成一些事情，他的自理能力就会很强，反之，如果你太过溺爱，事事替他代劳，慢慢地他也会丧失动手能力。

机体正气受到的锻炼机会越多，它的识别能力就会越强，它的反应就会越快，它的应付也就会越来越自如。

过度地依赖药物，那是在为机体的退化推波助澜。

因此，面对亚健康，笔者认为应该以人为本，放弃对单纯治疗药物的依赖，转变为内求的方式，通过激发正气的药物让机体自愈力发挥作用。

总而言之，防治亚健康，应该最大限度地发挥机体自愈力的作用。

（收稿日期：$""%&!$&"’）安徽省灵璧县中医院（##）#张计臣对浮针疗法与反阿是穴疗法的思考摘#要：浮针疗法和反阿是穴疗法在临床上疗效迅速确切，通过对二者特点及原理分析，结合同仁的研究成果，提出临证选穴与教科书上的固定经穴有别。

临床上把传统的埋线疗法融合二者之中，即以反阿是穴为进针点，采用浮针疗法中的进针方向、扫散手法，最后把羊肠线埋置于皮下，取得十分满意的效果。

关键词：浮针疗法；反阿是穴疗法；融合；埋线疗法浮针疗法为符仲华先生发明，是用一次性浮针针具在局限性病痛周围皮下组织进行扫散的一种疗法。

其疗效迅速持久、适应症广、操作简便，特别是镇痛方面常快于麻醉，已被临床所证实。

反阿是穴疗法由张文兵等人提出，是采用普通针灸针，在阿是穴相反的反阿是穴处（即按压时病人当即感到疼痛消失或明显减轻处）施针刺术的一种疗法。

其即刻见效、容易掌握等特点也被临床所证实。

浮针疗法的特点及原理、反阿是穴疗法的特点及原理，二者如此速效，对我们针灸临床工作者有什么启示，二者在实践和理论上能否走向融合，本文对此加以剖析。

"#浮针疗法的特点、原理及思考!(!#浮针疗法的特点［!］#!应用特制的浮针针具。

"根据病位及病位大小确定进针点，进针点可在病变附近，也可相隔较远，但针尖一定不达病所，进针点和病痛处一般在相应的两个关节之间。

#只针入或留置于皮下疏松结缔组织，不过肌层。

$针尖方向直对病灶处。

%不要求得气，反而强调避免患者有酸、麻、重、胀等感觉，医者持针的手应有松软无阻力感。

&手法只有扫散（平扫和旋扫）。

’留针时间长，软套管可置留!)、$)甚至!周。

!($#浮针疗法原理［$］#浮针疗法为皮下针刺，“肺合皮毛”，通过肺气宣发把卫气和津液输布到体表以滋养皮毛和管理汗孔的开合，发挥调节体温、调节呼吸、防卫外邪的作用。

“肺朝百脉”，全身的经脉和肺相关。

即浮针通过调节皮肤，借助肺，从而调节全身・*!・国医论坛#$""’年+月#第$$卷#第$期,-./0#-1# 2.34525-136#78519:9#09457519##03.$""’，;-6($$，1-($的功能。

皮肤是人体的门户，疾病传变顺序为皮"络"经"腑"脏，浮针可通过刺激皮肤上的某点，振奋皮部经气，推动体内气血运行，使阴阳协调，达到治病的目的。

《灵枢・官针》九刺中的络刺、毛刺，十二刺中的直针刺、浮刺，五刺中的半刺，现代出现的皮肤针、滚刺筒以及腕踝针疗法均是作用于皮肤浅表来治疗疾病，也是对浮针原理的佐证。

符氏还从发生学、结缔组织的特点阐述浮针原理：认为人体结构的基本形式是以体节为基础，每个体节内的神经节段分别发出躯体神经和内脏神经，通过这些神经的联系，从而构成一个功能的局部部位，即躯体!神经节!内脏的关系，这就是体表!浮针疗法进针点!深部组织或内脏联系的基础。

皮下疏松结缔组织是普遍存在的，疏松结缔组织中的基质在生命期间属胆甾相液晶态，胆甾相液晶态具有压电效应和反压电效应，当施浮针扫散手法时，导致液晶态的疏松结缔组织的空间构型改变，由于压电效应，释放出生物电，疏松结缔组织具有良好地导电功能，能够高效率地传导生物电，当生物电到达病变组织时产生反压电效应，改变细胞的离子通道，调动人体的内在抗病机制，从而迅速缓解病痛。

"#$%对浮针疗法的思考%!浮针为浮针疗法的专用工具，不锈钢针芯保证了硬度，便于进针，塑料软套管保证了足够的柔韧度，便于长时间留针而患者不觉痛苦。

倘若用传统的埋线代替之如何？即用&号注射针头作套管，’(号’寸长毫针剪去针尖作针芯，把)号铬制羊肠线剪成"#*+,左右放入注射针头内，进针点、进针方向、扫散手法均同浮针疗法，最后边推针芯边退针头，把羊肠线埋置于皮下，当然整个过程均需无菌操作。

这种疗法不仅保留了浮针的优势而且羊肠线是一种异体蛋白，又增加了经过分解吸收的生物化学刺激。

笔者在临床中试用此法，结果疗效甚佳。

"传统的针灸疗法针刺深度一般达肌层甚至达骨面，而浮针只达皮下、肌层上面，那么，浅刺和深刺是否能达到同样的效果呢？陈力［$］对"*’例肩周炎患者随机分成两组，分别采用常规针刺和短针浅刺治疗，结果无论是在治疗效果还是治疗恢复速度方面均无显著性差异。

这是否说明深刺虽然刺入肌层，但起作用的仅仅是针体经过的皮下肌上那部分呢？#传统的针灸除捻转和提插等基本手法外，还有烧山火、透天凉等复杂的复式手法，而浮针疗法只有扫散法，简单易学，更重要的是临床效果好，是否可以理解为传统的针刺手法中仅仅是部分重合了浮针手法，即结缔组织受到牵拉等才起到作用的呢？$传统的针灸非常强调“得气”，“气至而有效”、“气速至而速效”已成为针灸界的定则，若不得气还采用留针候气、循弹摧气、补益经气等方法促使“得气”，而浮针疗法不仅不强调“得气”，而且还特别强调针后无任何感觉者效佳。

说明“得气”与“不得气”均有效，这是否说明“得气”仅仅是针灸治疗中的伴随现象，而与疗效毫无关系呢？!%反阿是穴疗法的特点、原理及思考’#"%反阿是穴疗法的特点%!反阿是穴是一种取穴方法。

"反阿是穴与阿是穴具有相反的特性。

按压阿是穴时，患者的病痛加重，而按压反阿是穴时，患者病痛立即消失或明显减轻，这个穴就像“开关”一样，几乎所有软组织损伤疼痛的病人身上都有一个或几个这样的“开关”。

#大多数反阿是穴都与阿是穴分布在同一块肌肉或互为邻接的肌肉上。

即：若阿是穴位于肌肉的止点，则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或起点上；若阿是穴位于肌肉的起点，则反阿是穴必位于该肌肉的肌腹或止点上；若阿是穴位于肌腹，则反阿是穴必位于该肌肉的起点或止点上。

$反阿是穴有的与经穴重合，有的在经穴附近。

’#’%反阿是穴疗法原理［-］%《灵枢・五邪》云：“以手疾按之，快然乃刺之。

”这是对反阿是穴疗法的恰当描述。

《灵枢・九针十二原》曰：“五脏有疾也，应出十二原。

”由此得出：经筋有疾，必有应之，应之者即为反阿是穴。

反阿是穴常位于肌纤维最紧张的部位，反阿是穴下常可触及紧张甚至条索状的肌纤维，提示肌肉中所有或部分肌纤维的过度紧张、痉挛是导致疼痛的重要原因，因为肌肉持续过度紧张会损伤肌肉中不耐牵拉的薄弱部分而导致疼痛，而疼痛又刺激肌肉更加紧张；另一方面肌肉紧张产生更多的代谢产物，又使血液供应大幅度减少，局部的废物无法运走，营养物质又进不来，这种恶性循环使病情加重或慢性化，通过在反阿是穴上针灸等施术，恰可抑制这些紧张的肌肉纤维，从而打破上述的恶性循环。

’#$%对反阿是穴疗法的思考%!在反阿是穴处施以传统的埋线疗法，对慢性内脏病如慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎等，是否也像治疗软组织疼痛一样立竿见影？"反阿是穴定位标准是“应在中而痛解”，那么不同的人不同的病应有不同的穴位，教科书上的腧穴定位甚至拿着腧穴尺量出来的穴位是否正确？因为反阿是穴可能出现在身体的任何部位，从这个意义上讲是否“人身处处皆是穴”？#反阿是穴疗法又称肌肉起止点疗法，只讲肌肉，不讲经络，是否轻穴位（指经穴）、弃经络、重法则为针灸临床准则？"%对浮针疗法和反阿是穴疗法在实践和理论融合方面的思考在符仲华著的《浮针疗法》前言中引用了《灵枢・九针十二原》中的一段话：“今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。

刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。

或言久疾之不可取者，非其说也。

夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。

疾虽久，犹可毕也。

言不可治者，未得其术也。

”无独有偶，在张文兵等编著的《肌肉起点疗法———反阿是穴》一书概述部分也引用了此段话。

的确浮针疗法和反阿是穴疗法在・&"・对浮针疗法与反阿是穴疗法的思考%张计臣临床上效如桴鼓。

倘若用传统的埋线疗法以反阿是穴作为进针点，采用浮针疗法中的进针方向、扫散手法如何？结果是笔者在临床中屡用屡验。

浮针疗法与反阿是穴疗法都是“痛外治痛”，使用的是取穴原则而不是具体固定的某个穴位，这是不是医者在临证时的“穴有定位、穴无定处、穴在心中、法从手出”的较高境界？黄泳等［!］将人体筋膜结缔组织与经络腧穴比较，在形态基础和功能表现方面二者具有高度的相关性。