导管室室应用放射性核素131I的防护与护理管理_PPT课件

• （3）备用好131I核素发生泄漏时的用物：定 点放置、及时补充，确保核素泄露及时使用。
2、术中辐射防护（一）
• （1）由于放射性核素131I 挥发性极强，医 护人员操作放射性核素131I时，必须采用专 门的防护手段或安全措施。
• （2）消毒放射性131I药物瓶盖时，用两个 长棉签沾取安尔碘进行消毒，减少近距离 的辐射。
放射性核素治疗是将放射性药物引 入机体在病变组织或特定部位选择性浓 聚与分布，达到内照射治疗的目的。通 过不断探索，逐步建立了一套完善的放 射性核素防护与护理管理制度，现汇报
如下。
放射性核素利卡汀
通过131I衰变所发射的β射线的电离 辐射生物效应实现肝癌单抗起靶向介导 作用，将抗体标记的放射性核素带到肝 癌组织内，并长时间停留其中，而在全 身其它重要组织器官内浓积较少，从而 实现对肝癌组织集中大剂量照射起到治 疗作用。
体会总结
• 我院建立了放射性核素导管室以来，使 接受放射性核素治疗的患者得到了系统 化、规范化的治疗与护理。
• 培养了一支有专科技能的护理队伍。 • 通过术前健康宣教的工作，提高了患者
对疾病的认识和自我防护意识。
谢 谢！
3、术后辐射防护（二）
• （4）观察患者无不适返回病房时，应在 其身上盖置铅裙，运送人员要穿戴铅衣、 铅帽、铅围脖、铅眼镜等，运送车上的 枕头、床单、被套铺上防水垫，以防病 人呕吐而发生污染。
附录：严重污染事故处理流程
通知在场人员 标出污染范围 采取防扩散措施 去除身上污染物，离开污染区 上报主管负责人 记录事故发生经过与处理情况
• 机房内除了安装大型机器外，还要有通风 排气口，墙壁四周及房顶处都有铅板，地 砖上面铺塑料地板。
2.1 工作职责制度化
• 注射室操作规则； • 储源室安全管理制度； • 工作场所的防护监测； • 放射性事故的应急处理； • 储源室废物存放及污染物紧急处理制度； • 使用核素的常规操作程序。
2.1 工作职责制度化
• 如发现泄露立即处理，并及时上报。
• 切实落实导管室工作制度，认真执行131Ⅰ 的常规操作程序。
4. 放射性废物的管理
• 放射性药物到导管室后，由专人签收、保 管、专人查对，严防泄露和丢失。
• 放射性废物放在铅罐的污物桶内，绝对要 和普通医用垃圾和生活垃圾严格区分，并 做醒目标记。
• 铅罐显著位置上注明“放射核素碘一131” 废物、比活动范围和存放日期等。
• （3）抽取放射性131I药液后用纱布巾接住 穿刺针的针头部，防止药液滴在地板上。
2、术中辐射防护（二）
• （4）手术台上防止放射性核素药液污染， 为了降低辐射的照射，我们立即给患者身 上覆盖铅布，减少被照射时间。
• （5）注射放射性核素131I时，操作人员尽 量不要污染空针的铅套，注射完毕后，用 无菌纱布包裹空针铅套防止遗漏。
• 保证配合核素治疗质量，尽量缩短接触时 间，提高给药速度，达到减少职业照射剂 量的目的。
2.3 护理人员健康宣教
• 术前访视，采取集中宣教和一对一讲解 相结合的方式。
• 告知病人及家属：核素治疗前后的注意 事项及可能出现的并发症，核素的治疗 原理，射线的防护知识 。
3. 导管室管理
• 严格监测制度：要求每治疗l例患者，监 测环境1次。位置包括机房、控制室、洗 手间等操作周围及活动范围。
• 做到有制度可循，凭制度管理。 • 从事核素工作的护理人员，要做到合理防
范射线，又不惧怕射线，应具备高度的责 任心。 • 严格执行医疗护理操作常规，认真落实各 项规章制度
2.2 业务技能专业化
• 护士的• 科室以理论和操作培训相结合业务学习的 形式，到外院参观学习“核素专题讲座”， 提高护士操作熟练性。
二、导管室应用放射性核素的防护
• 1、术前辐射防护 • 2、术中辐射防护 • 3、术后辐射防护
1、术前辐射防护
• （1）放射性核素131I的订购、接收、分装、 解冻应由专人负责 。解冻人员操作时应穿戴 防护用品（铅衣、铅手套、防护眼镜和口罩）
• （2）铺置一层防水地板革和一次性医用垫 单 ，有效地避免污染地板造成核素暴露。
• 操作室（机房）与控制室之间放置可移动 铅屏，尽量减少外照射。
3、术后辐射防护（一）
• （1）待手术结束时，立即将放射性污物品 放入储源室铅桶内。
• （2）患者股动脉穿刺点用止血贴覆盖，减 少加压包扎时间及被辐射时间。
• （3）操作完成后，应用剂量监测仪检测操 作台面及地面、控制室等工作场所，检测 有无放射性污染，每例患者之间进行一次 检测。
论文提纲
• 一、导管室核素管理 • 二、核素防护 • 三、体会总结
一、 导管室核素管理
• 1. 导管室及储源室相应设施 • 2. 护理人员管理 • 3. 导管室管理 • 4. 放射性药品及废物的管理
1. 1 导管室相应设施
• 需要经过卫生、公安、环境保护等部门的 批准、验收、发放许可证后方可使用。