动脉导管未闭封堵术的医疗护理培训课件
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动脉导管未闭护理业务学习PPT
动脉导管未闭 护理业务学习
PPT
目录 导言 动脉导管未闭的概述 动脉导管未闭的护理管理 动脉导管未闭的护理常见问题 与解决方案 结语
导言
导言
介绍：本PPT将重点介绍动脉导 管未闭护理业务的相关知识和 技巧，帮助护理人员更好地理 解和处理这一疾病情况。
目标：通过学习本PPT，你将能 够掌握动脉导管未闭的基本护 理技巧和注意事项，提高对患 者的护理质量。
合理给药：指导护理人员在给药过程中 注意事项，如药物剂量和给药途径的选 择。
疼痛管理：介绍动脉导管未闭患者常见 疼痛类型和疼痛管理策略。
动脉导管未闭的护理常见问题与解决方案
家庭护理：指导患者家属在家 庭环境中对动脉导管未闭患者 进行护理的方法和技巧。
结语
结语
总结：概括动脉导管未闭护理业务学习 的要点和重点内容。
提醒：强调护理人员在实际工作中应注 意的注意事项和常见问题。
结语
发展方向：引导护理人员在动 脉导管未闭护理领域进行进一 步学习和探索的方向。
谢谢您的观 赏聆听
药物治疗：介绍动脉导管未闭的常用药 物治疗，如非选择性β受体阻滞剂等。
术前准备：详细说明动脉导管未闭手术 前的准备工作，包括患者基本检查、营 养支持等。
动脉导管未闭的护理管理
术后护理：阐述动脉导管未闭 手术后的护理重点，如监测患 者生命体征、控制感染等。
动脉导管未闭 的护理常见问 题与解决方案
动脉导管未闭的护理常见问题与解决方案
动脉导管未闭 的概述
动脉管未闭的概述
动脉导管未闭：介绍动脉导管未闭的定 义、病因和发病机制。
临床表现：详细解释动脉导管未闭患者 的临床表现，包括心脏杂音、呼吸困难 等。
动脉导管未闭的概述
PPT
目录 导言 动脉导管未闭的概述 动脉导管未闭的护理管理 动脉导管未闭的护理常见问题 与解决方案 结语
导言
导言
介绍：本PPT将重点介绍动脉导 管未闭护理业务的相关知识和 技巧，帮助护理人员更好地理 解和处理这一疾病情况。
目标：通过学习本PPT，你将能 够掌握动脉导管未闭的基本护 理技巧和注意事项，提高对患 者的护理质量。
合理给药：指导护理人员在给药过程中 注意事项，如药物剂量和给药途径的选 择。
疼痛管理：介绍动脉导管未闭患者常见 疼痛类型和疼痛管理策略。
动脉导管未闭的护理常见问题与解决方案
家庭护理：指导患者家属在家 庭环境中对动脉导管未闭患者 进行护理的方法和技巧。
结语
结语
总结：概括动脉导管未闭护理业务学习 的要点和重点内容。
提醒：强调护理人员在实际工作中应注 意的注意事项和常见问题。
结语
发展方向：引导护理人员在动 脉导管未闭护理领域进行进一 步学习和探索的方向。
谢谢您的观 赏聆听
药物治疗：介绍动脉导管未闭的常用药 物治疗，如非选择性β受体阻滞剂等。
术前准备：详细说明动脉导管未闭手术 前的准备工作，包括患者基本检查、营 养支持等。
动脉导管未闭的护理管理
术后护理：阐述动脉导管未闭 手术后的护理重点，如监测患 者生命体征、控制感染等。
动脉导管未闭 的护理常见问 题与解决方案
动脉导管未闭的护理常见问题与解决方案
动脉导管未闭 的概述
动脉管未闭的概述
动脉导管未闭：介绍动脉导管未闭的定 义、病因和发病机制。
临床表现：详细解释动脉导管未闭患者 的临床表现，包括心脏杂音、呼吸困难 等。
动脉导管未闭的概述
动脉导管未闭介绍演示培训课件
尿常规
一般正常。
血清学检查
无特异性指标。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据典型的体征、X线、心电图和超声心动图检查，动脉导管未闭的诊断并不困 难。
鉴别诊断
需要与先天性主动脉-肺动脉间隔缺损、主动脉窦动脉瘤破裂等疾病进行鉴别。 这些疾病虽然也有类似的症状和体征，但超声心动图和心血管造影等检查可以提 供更准确的鉴别诊断依据。
手术治疗
对于严重的动脉导管未闭并发症，如感染性心内膜炎、肺 动脉高压等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ可能需要手术治疗，如导管闭合术、心脏瓣 膜置换术等。
效果评估
治疗后应对患者进行定期随访和效果评估，包括症状改善 、心功能恢复、生活质量提高等方面。同时，根据评估结 果调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
PART 05
患者教育与心理支持
倾听与理解
01
耐心倾听患者的诉说，理解患者的感受和情绪，给予关心和支
持。
情绪疏导
02
通过心理疏导技巧，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增
强治疗信心。
认知行为疗法
03
引导患者调整不良认知和行为模式，学会积极应对疾病带来的
挑战。
家属参与和沟通技巧培训
家属参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和康复过程，提供情感支持和生活 照顾。
患者教育内容设计
疾病知识普及
向患者详细解释动脉导管未闭的 发病原因、症状表现、治疗方法
及预后等相关知识。
日常生活指导
教育患者如何合理安排饮食、保 持适量运动、避免过度劳累等，
以降低并发症风险。
用药指导
告知患者药物的名称、作用、用 法、用量及可能的不良反应，强
调遵医嘱按时服药的重要性。
一般正常。
血清学检查
无特异性指标。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据典型的体征、X线、心电图和超声心动图检查，动脉导管未闭的诊断并不困 难。
鉴别诊断
需要与先天性主动脉-肺动脉间隔缺损、主动脉窦动脉瘤破裂等疾病进行鉴别。 这些疾病虽然也有类似的症状和体征，但超声心动图和心血管造影等检查可以提 供更准确的鉴别诊断依据。
手术治疗
对于严重的动脉导管未闭并发症，如感染性心内膜炎、肺 动脉高压等ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ可能需要手术治疗，如导管闭合术、心脏瓣 膜置换术等。
效果评估
治疗后应对患者进行定期随访和效果评估，包括症状改善 、心功能恢复、生活质量提高等方面。同时，根据评估结 果调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
PART 05
患者教育与心理支持
倾听与理解
01
耐心倾听患者的诉说，理解患者的感受和情绪，给予关心和支
持。
情绪疏导
02
通过心理疏导技巧，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增
强治疗信心。
认知行为疗法
03
引导患者调整不良认知和行为模式，学会积极应对疾病带来的
挑战。
家属参与和沟通技巧培训
家属参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和康复过程，提供情感支持和生活 照顾。
患者教育内容设计
疾病知识普及
向患者详细解释动脉导管未闭的 发病原因、症状表现、治疗方法
及预后等相关知识。
日常生活指导
教育患者如何合理安排饮食、保 持适量运动、避免过度劳累等，
以降低并发症风险。
用药指导
告知患者药物的名称、作用、用 法、用量及可能的不良反应，强
调遵医嘱按时服药的重要性。
动脉导管未闭优秀课件(共26张PPT)
脉端开口往往大于肺动脉端开口。
其形状各异，大致可分为5型：（AB常见CDE少或极少见）
病理生理
右心室血流
肺动脉 PDA主动脉
体循环
舒张压
供血减少 脉压增宽
肺血流量 肺动脉高压 艾森门格综合征
左房、左室扩大
（差异性紫绀） （右心室肥大）
症状
因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同 分流量小：无症状或症状轻微 分流量大：
喉返神经损伤
观察有无喉返神经损伤症状出现；发现声音嘶哑或饮 水呛咳等，应报告医生处理。
单侧喉返神经损伤：声嘶或失音
双侧喉返神经损伤：呼吸困难、喘鸣
❖ 18岁以上成人伴有肺动脉高压或血管壁钙化，粗大动脉导管以及导管再通，都应 考虑施行体外循环缝闭术，虽然比较复杂，手术创伤也较大，但安全可靠。
并发症
❖ 术中大出血 ❖ 术后高血压
❖ 喉返神经损伤 ❖ 假性动脉瘤（术后2周左右）
❖ 导管再通 ❖ 漏诊的PDA
❖ 乳糜胸
术后护理
❖ 心外科术后一般护理常规 ❖ 术后高血压
心电图：左室肥大或双侧心室肥大
X酶线阻胸止片前❖：列中腺其、素大合他量成分,因以流抵者素消，其主：扩动张脉血动扩脉张压导并管升呈的现作高漏 与手术切口疼痛、情绪紧张、烦躁、
保持胸腔闭式引流的通畅，严密观察并记录引流液的颜色、性质和量。
兴奋等因素有关 神志观察：血压持续升高，可导致脑动脉痉挛，致脑组织缺血、缺氧，血管壁通透性增高，发生脑水肿、出血等。
动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素
的影响。两者作用相反：前者升高使导管收缩，而后 者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏 感，未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复 杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。
其形状各异，大致可分为5型：（AB常见CDE少或极少见）
病理生理
右心室血流
肺动脉 PDA主动脉
体循环
舒张压
供血减少 脉压增宽
肺血流量 肺动脉高压 艾森门格综合征
左房、左室扩大
（差异性紫绀） （右心室肥大）
症状
因导管的粗细、分流量的大小及肺循环阻力而不同 分流量小：无症状或症状轻微 分流量大：
喉返神经损伤
观察有无喉返神经损伤症状出现；发现声音嘶哑或饮 水呛咳等，应报告医生处理。
单侧喉返神经损伤：声嘶或失音
双侧喉返神经损伤：呼吸困难、喘鸣
❖ 18岁以上成人伴有肺动脉高压或血管壁钙化，粗大动脉导管以及导管再通，都应 考虑施行体外循环缝闭术，虽然比较复杂，手术创伤也较大，但安全可靠。
并发症
❖ 术中大出血 ❖ 术后高血压
❖ 喉返神经损伤 ❖ 假性动脉瘤（术后2周左右）
❖ 导管再通 ❖ 漏诊的PDA
❖ 乳糜胸
术后护理
❖ 心外科术后一般护理常规 ❖ 术后高血压
心电图：左室肥大或双侧心室肥大
X酶线阻胸止片前❖：列中腺其、素大合他量成分,因以流抵者素消，其主：扩动张脉血动扩脉张压导并管升呈的现作高漏 与手术切口疼痛、情绪紧张、烦躁、
保持胸腔闭式引流的通畅，严密观察并记录引流液的颜色、性质和量。
兴奋等因素有关 神志观察：血压持续升高，可导致脑动脉痉挛，致脑组织缺血、缺氧，血管壁通透性增高，发生脑水肿、出血等。
动脉导管的闭合主要是受血氧张力和前列腺素
的影响。两者作用相反：前者升高使导管收缩，而后 者则使血管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力相当敏 感，未成熟婴儿则对前列腺素反应强。这些因素的复 杂相互作用是早产婴儿有较多未闭动脉导管的原因。
动脉导管未闭封堵术护理
动脉导管未闭封堵术护理我科自2004～2006年以来共做封堵术30例。
年龄5～67岁。
手术在局麻或基础麻醉下穿刺右股动、静脉，采取经股动脉逆行或股静脉顺行封堵动脉导管未闭(PDA)，两种途径，30例封堵术均获成功。
随访1年，均未发现封堵器移位，术后伤口出血1例。
1术前指导与健康教育术前由手术医师及责任护士共同对患者及家属进行术前指导和健康教育，针对他们的年龄、性别、文化程度、职业、性格等特点，运用通俗易懂的语言。
结合图片、实物，讲解手术方法优点，安全性，可靠性，请手术成功的患者介绍其对手术的亲身感受。
术后症状和生活质量改善情况，使患者消除顾虑，增强治疗信心。
指导术前禁食时间，皮肤准备及各项过敏试验的目的，术中配合要点，术后肢体制动，立即恢复饮水及进食不胀气饮食的重要性；伤口出血，低血压，溶血等并发症的观察及预防方法，床上排便技巧及排便障碍处理措施，平卧期间腰酸背痛等不适的预防和处理措施等。
2术前准备查心脏超声心电图、心脏X线三位片，心电图、出凝血时间及血常规。
双侧腹股沟及会阴备皮。
做碘、青霉素、普鲁卡因过敏试验。
禁饮水2￣4小时。
术前1日晚遵医嘱给镇静剂。
3术中护理配合防止术中并发症：(1)防止血管痉挛：穿刺股动脉时，伤口局部止痛，并嘱患者放松；(2)防止凝血、血栓形成：股动、静脉鞘管插入后血液肝素化，手术每延长1小时再静脉滴注2000～3000 U肝素。
手术过程严密监测心律、心率、血压、呼吸，勤与患者交流并倾听患者主诉，对基础麻醉下的患儿使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅，观察麻醉程度，躁动时及时报告麻醉师。
配合医生准确判断PDA的形态及大小，释放弹簧栓子时，严密观察X线电视屏幕所显示的栓子的定位情况。
术毕拔除股动、静脉鞘管时，防止拔管综合征，注意心电及血压监护，进行伤口止痛后，先拔动脉鞘管，观察5～10分钟，无心率减慢、血压下降等异常拔静脉鞘管。
伤口科学按压及包扎，后护送患者回病房。
途中严密观察脉率，伤口有无渗血、出血等。
动脉导管未闭护理ppt课件
预防措施
术中规范操作，术后密切观察心电监护，及时发现并处理心律失 常。
处理方法
根据心律失常类型和严重程度采取相应措施，如药物治疗、电复 律等，同时做好记录。
其他并发症
感染
导管部位感染可引起局部炎症、红肿等症状 ，严重时可导致败血症。
预防措施
严格遵守无菌操作原则，术后保持伤口清洁干 燥，及时换药。
处理方法
动脉导管未闭护理 ppt课件
汇报人：
2023-12-19
目录
• 动脉导管未闭概述 • 护理的重要性 • 术前护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 患者及家属教育 • 总结
01
动脉导管未闭概述
定义
• 动脉导管未闭：指胎儿出生后，动脉导管持续开放，血液从主动脉流向肺动脉，导致左心室 负荷增加，左心室肥厚，最终导致心力衰竭。
防止血栓形成
对于存在血栓形成风险的 患者，应采取相应的护理 措施，如使用抗凝药物、 定期检查等。
控制血压和心率
通过合理的护理措施，可 以控制患者的血压和心率 在正常范围内，降低并发 症的风险。
03
术前护理
心理护理
评估患者心理状况
了解患者的恐惧、焦虑等心理问题， 进行针对性心理疏导。
鼓励患者表达感受
04
术后护理
伤口观察
伤口部位
观察手术部位是否有渗血 、渗液、红肿等情况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取 适当措施缓解疼痛。
敷料更换
定期更换敷料，保持伤口 干燥和清洁。
生命体征监测
体温
监测体温变化，预防术后感染。
心率
监测心率变化，评估心脏功能恢 复情况。
血压
监测血压变化，预防术后出血和 血压波动。
术中规范操作，术后密切观察心电监护，及时发现并处理心律失 常。
处理方法
根据心律失常类型和严重程度采取相应措施，如药物治疗、电复 律等，同时做好记录。
其他并发症
感染
导管部位感染可引起局部炎症、红肿等症状 ，严重时可导致败血症。
预防措施
严格遵守无菌操作原则，术后保持伤口清洁干 燥，及时换药。
处理方法
动脉导管未闭护理 ppt课件
汇报人：
2023-12-19
目录
• 动脉导管未闭概述 • 护理的重要性 • 术前护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 患者及家属教育 • 总结
01
动脉导管未闭概述
定义
• 动脉导管未闭：指胎儿出生后，动脉导管持续开放，血液从主动脉流向肺动脉，导致左心室 负荷增加，左心室肥厚，最终导致心力衰竭。
防止血栓形成
对于存在血栓形成风险的 患者，应采取相应的护理 措施，如使用抗凝药物、 定期检查等。
控制血压和心率
通过合理的护理措施，可 以控制患者的血压和心率 在正常范围内，降低并发 症的风险。
03
术前护理
心理护理
评估患者心理状况
了解患者的恐惧、焦虑等心理问题， 进行针对性心理疏导。
鼓励患者表达感受
04
术后护理
伤口观察
伤口部位
观察手术部位是否有渗血 、渗液、红肿等情况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取 适当措施缓解疼痛。
敷料更换
定期更换敷料，保持伤口 干燥和清洁。
生命体征监测
体温
监测体温变化，预防术后感染。
心率
监测心率变化，评估心脏功能恢 复情况。
血压
监测血压变化，预防术后出血和 血压波动。
动脉导管未闭专题宣讲培训课件
动脉导管未闭专题宣讲
8
动脉导管未闭专题宣讲
9
辅助检查
心电图检查，轻者可无明显异常变化，典型表现示电轴电偏、左心室高 电压或左心室肥大。肺动脉高压明显者，示左、右心室均肥大。晚期则 以右心室肥大为主，并有心肥损害表现。
超声显像检查，可见动脉导管及其与主动脉、肺动脉沟通的情况。 胸部X线检查，示心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，
预防高血压脑病（烦躁不安，头痛，呕吐，有时伴腹泻） 保持小儿镇静 使用硝普钠等扩血管药，速率由小增大，维持血压平稳，避免忽高忽低， 拔管后患儿第一天开始服卡托普利，但必须停硝普钠后
持续心电监护，监测心率、心律的变化, ABP监测，维持有效的循环血量。维持CVP5－10mmHg 应用强心药物，改善心功能
注，最重要的是把握住时机，争取如期进行根治性治
疗。
2、注意纠正患儿不正确姿势。动脉导管未闭手
术是采用左侧后外伤口，伤口较长，在左侧背部。
故患儿术后左臂不敢活动，怕痛。走路爱斜着身
体，左肩低、右肩高。家长应鼓励患儿多活动左臂，
走路时姿势要端正。
动脉导管未闭专题宣讲
23
谢谢
24
动脉导管未闭专题宣讲
18
护理诊断
有感染的危险：与侵入性操作，术后抵抗力下降有关
监测体温，查血常规 注意手卫生，严格无菌操作，保持伤口部位清
洁干燥 做好基础护理，保持口腔、头、皮肤清洁 定期做痰液培养，了解感染情况 遵医嘱使用抗生素，观察有无不良反应 加强营养，提高免疫力
动脉导管未闭专题宣讲
注意观察深静脉及动脉导管有无进气，防止气 体栓塞
动脉导管未闭专题宣讲
21
疼痛：与手术切口有关
给予心理护理，指导分散其注意力。 取舒适体位 必要时遵医嘱给予镇痛剂
动脉导管未闭培训课件
动脉导管未闭
8
3、心尖部舒张中期隆隆样杂音（二 尖瓣相对狭窄所致）
4、肺A瓣区可有第二音亢进，有时 分裂。
5、周围血管征：水冲脉、甲床毛细 血管搏动、股动脉枪击音
6、下半身青紫、杵状指。
动脉导管未闭
9
并发症
1、支气管肺炎 2、亚急性细菌性心内膜炎 3、分流量大的早期并发充血性 心力衰竭
动脉导管未闭
动脉导管未闭
12
超声心动图
左心房和左心室内径增宽，主动脉 内径增宽，左心房内径/主动脉根部 内径>1.2。
扇形切面显像显示导管的粗细和位 置。
多普勒彩色血流显像可直接见到分 流的方向和大小。
动脉导管未闭
13
心导管检查
肺动脉血氧含量较右心室为高，说 明肺动脉部位有左向右分流。
肺动脉和右心室压力可正常、轻度 升高或显著升高。
2、肺循环血量
肺动脉压力
右心室肥大
动脉导管未闭
4
3、当肺动脉压>主动脉压 血流 反向流入主动脉降部 下半身青 紫（差异性青紫）
4、大量血进入肺动脉 舒张期
血压
脉压差增宽 枪击音、
水冲脉、毛细血管搏动
动脉导管未闭
5
临床表现
导管口径较细者：临床可无症状， 仅在体检时偶然发现心脏杂音
导管粗大者： 症状 体征
10
X线检查
导管细的可无异常发现。 分流量大的：左心室及左心房增大，
肺动脉段突出，肺门影增粗，透视 可见肺门舞蹈，肺野充血。肺动脉 高压时，右心室也增大 主动脉弓增大（鉴别意义）
动脉导管未闭
11
心电图
导管细的心电图正常 分流量大的：
不同程度的左心室肥大或左右心 室合并肥大，部分合并左心房肥 大。
小儿动脉导管未闭患者的护理PPT课件
通过护理教育家长了解病情，有助于提高家庭护 理能力。
家长需了解病情及护理要点，以便于在家中做好 照顾。
如何进行护理？
如何进行护理？
监测生命体征
定期监测心率、呼吸频率及血氧饱和度。
及时记录数据，观察异常情况，必要时通知医生 。
如何进行护理？
药物管理
根据医嘱进行药物的管理与给药，注意药物的副 作用。
小儿动脉导管未闭患者的护 理
演人：
目录
1. 什么是小儿动脉导管未闭？ 2. 为什么需要护理干预？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理过程中需注意哪些事项？ 5. 何时寻求专业帮助？
什么是小儿动脉导管未闭？
什么是小儿动脉导管未闭？
定义
小儿动脉导管未闭是指新生儿在出生后，动脉导 管未能正常闭合，导致血液异常流动。
动脉导管连接主动脉和肺动脉，正常情况下应在 出生后几天内闭合。
什么是小儿动脉导管未闭？
流行病学
该病症在早产儿中更为常见，发生率约为60%至 80%。
全身循环保健的早产儿，如低出生体重儿，易发 生此病。
什么是小儿动脉导管未闭？
临床表现
患者可能出现呼吸急促、心率增快和疲倦等症状 。
严重者可导致心力衰竭及生长发育迟缓。
心理支持
给予患者及其家庭必要的心理支持，缓解焦虑情 绪。
适时倾听家长的疑虑，提供专业的建议与指导。
护理过程中需注意哪些事项？
定期随访
安排定期复诊，跟踪病情进展，调整护理计划。 随访中需重点关注生长发育情况。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
症状加重
如患者出现严重呼吸困难、持续高热等症状，需 立即就医。
及时识别病情变化至关重要，避免延误治疗。
动脉导管未闭护理查房PPT
调整护理措施，提高护理效果
针对动脉导管未闭患者的护理措施 进行评估和调整，确保患者得到最 佳的护理效果。
加强与患者的沟通，及时了解患者 的需求和反馈，不断改进护理措施， 提高患者满意度。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
针对患者的具体情况，制定个性化 的护理计划，提高护理的针对性和 有效性。
定期对护理人员进行培训和考核， 提高护理人员的专业素养和服务质 量，为患者提供更好的护理服务。
诊断结果：动脉导 管未闭类型、程度 、并发症等
诊断依据：相关检 查结果、临床表现 等
手术情况及时间
手术名称：动脉 导管未闭结扎术
手术时间：出生 后3个月
手术方式：微创 手术
手术效果：良好， 未出现并发症
护理评估
监测频率：至少每天监测一次
生命体征监测情况
监测目的：及时发现异常情况，为 护理提供依据
患者对护理工作的 整体满意度和改进 意见
护理建议与改进措施
对患者及家属进行健康教育指导
强调护理的重要性，包括饮 食、运动等方面的注意事项
指导患者及家属正确使用药 物，避免不良反应
介绍动脉导管未闭的病因、 症状及治疗方法
提醒患者及家属定期复查， 及时发现并处理并发症
加强术后观察与护理，及时发现并处理并发症
提高护士素质：通过查房，提高护士的专业素质和综合能力，增强护士的责任心和服务意识，为患 者提供更加优质和人性化的护理服务。
感谢观看
汇报人：
出血等
并发症风险评估
评估内容：包括患者病史、体格检查、实验室检查等方面 评估目的：及时发现并处理可能出现的并发症，保障患者安全 评估方法：综合分析各项指标，确定患者并发症风险等级 评估结果：根据评估结果，制定相应的护理措施和方案
动脉导管未闭患者的个案护理PPT课件
目录
01. 患者基本信息 02. 护理措施 03. 护理评估与调整
患者年龄、性别、病史
年龄：35岁
性别：女性
病史：高血压、 糖尿病、冠心
病
动脉导管未闭： 发现于体检，
无明显症状
诊断结果与病情分析
诊断结果：动脉导管未闭
病情分析：动脉导管未闭是一种先天性心脏病， 会导致心脏负荷增加，影响心功能 病情严重程度：评估病情严重程度
心理支持与关怀
01 倾听患者心声，了解其心理需求 02 鼓励患者积极面对疾病，增强信心 03 提供心理疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧 04 关注患者家庭情况，提供家庭支持与关怀
病情变化与治疗效果评估
01
评估动脉导管未闭患者的病情变化。
02
评估动脉导管未闭患者的治疗效果。
03
评估动脉导管未闭患者的心理状况。
治疗方案：根据病情严重程度，制定相应的治 疗方案
治疗方案与预期效果
治疗方案： 药物治疗
预期效果： 改善症状
治疗时间： 根据患者病 情和治疗方
案而定
治疗风险： 手术风险
药物治疗与监测
01
药物选择：根据患者病情和 药物敏感性选择合适的药物
03
药物给药方式：根据药物性 质和患者病情选择合适的给 药方式
度
收集患者对护 理服务的反馈
意见
根据患者反 馈调整护理
方案
定期对患者进 行满意度调查， 持续改进护理
服务质量
04
评估动脉导管未闭患者的生活质量。
护理措施调整与优化
1
评估患者病情：根据患者病情 变化，调整护理措施
2
监测生命体征：密切监测患者的 生命体征，及时发现异常情况
01. 患者基本信息 02. 护理措施 03. 护理评估与调整
患者年龄、性别、病史
年龄：35岁
性别：女性
病史：高血压、 糖尿病、冠心
病
动脉导管未闭： 发现于体检，
无明显症状
诊断结果与病情分析
诊断结果：动脉导管未闭
病情分析：动脉导管未闭是一种先天性心脏病， 会导致心脏负荷增加，影响心功能 病情严重程度：评估病情严重程度
心理支持与关怀
01 倾听患者心声，了解其心理需求 02 鼓励患者积极面对疾病，增强信心 03 提供心理疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧 04 关注患者家庭情况，提供家庭支持与关怀
病情变化与治疗效果评估
01
评估动脉导管未闭患者的病情变化。
02
评估动脉导管未闭患者的治疗效果。
03
评估动脉导管未闭患者的心理状况。
治疗方案：根据病情严重程度，制定相应的治 疗方案
治疗方案与预期效果
治疗方案： 药物治疗
预期效果： 改善症状
治疗时间： 根据患者病 情和治疗方
案而定
治疗风险： 手术风险
药物治疗与监测
01
药物选择：根据患者病情和 药物敏感性选择合适的药物
03
药物给药方式：根据药物性 质和患者病情选择合适的给 药方式
度
收集患者对护 理服务的反馈
意见
根据患者反 馈调整护理
方案
定期对患者进 行满意度调查， 持续改进护理
服务质量
04
评估动脉导管未闭患者的生活质量。
护理措施调整与优化
1
评估患者病情：根据患者病情 变化，调整护理措施
2
监测生命体征：密切监测患者的 生命体征，及时发现异常情况
动脉导管未闭封堵术的护理精品PPT课件
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
• 自理能力缺陷——与手术有关 • 知识缺乏——缺乏手术相关知识
• 病情观察
护理措施
有无心悸、胸闷、胸痛、 烦躁、低血压、心律失常
原有杂音重新出现是封堵器 移位、脱落的特征性表现
足背动脉搏动、肢端苍白 或冰冷，主诉麻木或疼痛
• 穿刺点观察
有无出血、 血肿
• 体位护理
术肢制动24小时
• 饮食护理 • 预防感染 • 生活护理 • 舒适护理
辅助检查
• X线检查：
导 管 细 者 X线检查可无异常 分流量较大 左室增大
左房增大
以左室增大为主 肺血增多，肺动脉段突出 主动脉结正常或凸出
• 超声心电图：可显示未闭的导管 和血液分流
• 心导管检Hale Waihona Puke ：可显示未闭的动脉 导管治疗
• 外科手术：住院时间长、创伤大
• 介入治疗：住院总时间短、失血量少、并发 症少、创伤小、恢复快
护理措施
• 心理护理 • 相关知识 • 术前常规护理
• 备皮 • 更衣
常规护理
双侧腹股沟 及会阴部
• 建立静脉通路
• 戴腕带 • 饮食
术前晚22：00禁食， 00:00点以后禁饮
• 床上大小便的指导
术后第一天护理问题
• 舒适的改变——与长时间卧床有关
• 潜在并发症：感染、出血、血肿、封堵器 脱落、栓塞、迷走神经反射
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
• 自理能力缺陷——与手术有关 • 知识缺乏——缺乏手术相关知识
• 病情观察
护理措施
有无心悸、胸闷、胸痛、 烦躁、低血压、心律失常
原有杂音重新出现是封堵器 移位、脱落的特征性表现
足背动脉搏动、肢端苍白 或冰冷，主诉麻木或疼痛
• 穿刺点观察
有无出血、 血肿
• 体位护理
术肢制动24小时
• 饮食护理 • 预防感染 • 生活护理 • 舒适护理
辅助检查
• X线检查：
导 管 细 者 X线检查可无异常 分流量较大 左室增大
左房增大
以左室增大为主 肺血增多，肺动脉段突出 主动脉结正常或凸出
• 超声心电图：可显示未闭的导管 和血液分流
• 心导管检Hale Waihona Puke ：可显示未闭的动脉 导管治疗
• 外科手术：住院时间长、创伤大
• 介入治疗：住院总时间短、失血量少、并发 症少、创伤小、恢复快
护理措施
• 心理护理 • 相关知识 • 术前常规护理
• 备皮 • 更衣
常规护理
双侧腹股沟 及会阴部
• 建立静脉通路
• 戴腕带 • 饮食
术前晚22：00禁食， 00:00点以后禁饮
• 床上大小便的指导
术后第一天护理问题
• 舒适的改变——与长时间卧床有关
• 潜在并发症：感染、出血、血肿、封堵器 脱落、栓塞、迷走神经反射
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
小儿动脉导管未闭护理业务学习PPT课件
此病症多见于早产儿，可能导致心脏负担加重和 肺部问题。
什么是小儿动脉Leabharlann 管未闭？ 病因主要与胎儿发育、早产和遗传因素有关。
早产儿在出生后，由于肺部发育不全，动脉导管 未闭的风险增大。
什么是小儿动脉导管未闭？
症状
常见症状包括呼吸急促、心跳加快、喂养困难和 生长发育迟缓。
部分患儿可能没有明显症状，需通过体检和影像 学检查确诊。
制定个性化的喂养计划，确保患儿获得充足 的营养。
对于喂养困难的患儿，考虑使用特殊配方奶 。
如何进行日常护理？ 家属培训
对家属进行相关知识培训，让他们了解疾病 及护理要点。
增强家属对患儿护理的信心和能力。
总结与展望
总结与展望
护理重要性
及时的护理和干预能够显著提高小儿动脉导管未 闭患儿的生活质量和预后。
为患儿及其家庭提供情感支持和心理疏导， 减轻焦虑和压力。
良好的心理状态有助于整体康复。
何时采取干预？
何时采取干预？
监测症状
若患儿出现呼吸困难、心率不齐等症状，应及时 进行干预。
必要时需要进行心脏超声检查，以评估导管的状 态。
何时采取干预？
药物治疗
根据医嘱给予合适的药物，如非甾体抗炎药，帮 助促进导管关闭。
注意观察药物的不良反应，确保用药安全。
何时采取干预？
外科手术
在药物治疗无效的情况下，可能需要进行手术干 预。
手术通常在专业医疗团队的指导下进行。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 定期评估
每天进行全面的健康评估，包括体温、呼吸 和心率监测。
记录数据以便于后续分析和决策。
如何进行日常护理？
营养管理
护理团队的专业性和细致入微的关怀至关重要。
什么是小儿动脉Leabharlann 管未闭？ 病因主要与胎儿发育、早产和遗传因素有关。
早产儿在出生后，由于肺部发育不全，动脉导管 未闭的风险增大。
什么是小儿动脉导管未闭？
症状
常见症状包括呼吸急促、心跳加快、喂养困难和 生长发育迟缓。
部分患儿可能没有明显症状，需通过体检和影像 学检查确诊。
制定个性化的喂养计划，确保患儿获得充足 的营养。
对于喂养困难的患儿，考虑使用特殊配方奶 。
如何进行日常护理？ 家属培训
对家属进行相关知识培训，让他们了解疾病 及护理要点。
增强家属对患儿护理的信心和能力。
总结与展望
总结与展望
护理重要性
及时的护理和干预能够显著提高小儿动脉导管未 闭患儿的生活质量和预后。
为患儿及其家庭提供情感支持和心理疏导， 减轻焦虑和压力。
良好的心理状态有助于整体康复。
何时采取干预？
何时采取干预？
监测症状
若患儿出现呼吸困难、心率不齐等症状，应及时 进行干预。
必要时需要进行心脏超声检查，以评估导管的状 态。
何时采取干预？
药物治疗
根据医嘱给予合适的药物，如非甾体抗炎药，帮 助促进导管关闭。
注意观察药物的不良反应，确保用药安全。
何时采取干预？
外科手术
在药物治疗无效的情况下，可能需要进行手术干 预。
手术通常在专业医疗团队的指导下进行。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 定期评估
每天进行全面的健康评估，包括体温、呼吸 和心率监测。
记录数据以便于后续分析和决策。
如何进行日常护理？
营养管理
护理团队的专业性和细致入微的关怀至关重要。
动脉导管未闭疾病PPT演示课件
临床表现及危害
临床表现
动脉导管细小者临床上可无症状 。导管粗大者在婴幼儿期即可有 咳嗽、气急、喂养困难、体重不
增、生长发育落后等。
并发症
动脉导管未闭可能导致多种并发 症，如感染性心内膜炎、肺动脉
高压、心力衰竭等。
危害
动脉导管未闭可能导致心脏负荷 加重，引发心脏扩大和心功能不 全等问题。长期存在动脉导管未 闭还可能影响患者的生长发育和
影像学检查
01
02
03
X线检查
可发现肺动脉段突出和肺 门血管影增粗等肺动脉高 压征象，左心房和左心室 增大。
心电图检查
可有左心室肥大、左心房 肥大等表现。
超声心动图检查
可显示未闭动脉导管的大 小、形态、位置及与周围 组织的关系，同时可评估 心脏大小和功能。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据体征检查、影像学检查结果，结合患者病史和临床表现，可作出动脉导管 未闭的诊断。
注意事项
药物治疗适用于早产儿及 部分足月儿，但需注意药 物副作用及禁忌症。
手术治疗
手术时机
对于药物治疗无效或存在禁忌症 的患儿，应及时进行手术治疗。
手术方法
常用手术方法有动脉导管结扎术和 动脉导管切断缝合ห้องสมุดไป่ตู้，具体选择需 根据患儿情况而定。
注意事项
手术治疗前需进行全面评估，确保 患儿能够耐受手术。术后需密切观 察病情变化，及时处理并发症。
01
发病机制研究将取得突破
随着科学技术的不断进步，未来我们将更加深入地了解动 脉导管未闭的发病机制，为疾病的预防和治疗提供新的思 路。
02
诊断技术将更加精准
随着医学影像技术的不断发展，未来动脉导管未闭的诊断 将更加精准、快速和无创。
动脉导管未闭护理小讲课
活动注意事项
告知患者活动时注意安全，避免摔 倒、碰撞等意外事件发生。同时遵 循循序渐进的原则，逐步增加活动 量。
05
并发症预防与处理策略
出血风险监测及应对
密切观察
01
术后密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率等变化，以
及引流液的量和颜色，及时发现出血迹象。
止血药物应用
02
根据出血情况，及时给予止血药物，控制出血。
鼓励积极参与
鼓励患儿及家长积极参与康复过程，提高自我护理能力。
家庭环境优化建议
保持室内空气流通
家庭卫生
保持室内空气流通，避免患儿长时间处于 密闭环境中。
保持家庭卫生，定期打扫房间、清洗衣物 和玩具等，减少感染机会。
避免烟雾刺激
安全防护
家庭成员应避免在室内吸烟，以免烟雾刺 激患儿呼吸道和心血管系统。
输血准备
03
对于大量出血的患者，应做好输血准备，维持患者生命体征稳
定。
感染预防措施
无菌操作
在手术和护理过程中，严格遵守无菌操作原则，避免感染源进入 患者体内。
抗生素应用
根据患者病情和医生建议，合理应用抗生素，预防感染。
伤口护理
保持手术伤口清洁干燥，定期换药，避免感染。
心律失常监测和处理
心电监护
术后持续进行心电监护，及时发现心律失常。
发病机制
在胎儿时期，动脉导管是连接肺动脉和主动脉的正常通道，允许血液绕过未发育 的肺部。出生后，随着肺部的膨胀和功能完善，动脉导管逐渐关闭。然而，在某 些情况下，动脉导管未能正常闭合，导致血液持续从主动脉流回肺动脉。
流行病学特点
1 2
发病率
动脉导管未闭是常见的先天性心血管畸形之一， 占先天性心脏病总数的12%～15%。
告知患者活动时注意安全，避免摔 倒、碰撞等意外事件发生。同时遵 循循序渐进的原则，逐步增加活动 量。
05
并发症预防与处理策略
出血风险监测及应对
密切观察
01
术后密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率等变化，以
及引流液的量和颜色，及时发现出血迹象。
止血药物应用
02
根据出血情况，及时给予止血药物，控制出血。
鼓励积极参与
鼓励患儿及家长积极参与康复过程，提高自我护理能力。
家庭环境优化建议
保持室内空气流通
家庭卫生
保持室内空气流通，避免患儿长时间处于 密闭环境中。
保持家庭卫生，定期打扫房间、清洗衣物 和玩具等，减少感染机会。
避免烟雾刺激
安全防护
家庭成员应避免在室内吸烟，以免烟雾刺 激患儿呼吸道和心血管系统。
输血准备
03
对于大量出血的患者，应做好输血准备，维持患者生命体征稳
定。
感染预防措施
无菌操作
在手术和护理过程中，严格遵守无菌操作原则，避免感染源进入 患者体内。
抗生素应用
根据患者病情和医生建议，合理应用抗生素，预防感染。
伤口护理
保持手术伤口清洁干燥，定期换药，避免感染。
心律失常监测和处理
心电监护
术后持续进行心电监护，及时发现心律失常。
发病机制
在胎儿时期，动脉导管是连接肺动脉和主动脉的正常通道，允许血液绕过未发育 的肺部。出生后，随着肺部的膨胀和功能完善，动脉导管逐渐关闭。然而，在某 些情况下，动脉导管未能正常闭合，导致血液持续从主动脉流回肺动脉。
流行病学特点
1 2
发病率
动脉导管未闭是常见的先天性心血管畸形之一， 占先天性心脏病总数的12%～15%。
动脉导管未闭护理PPT课件
发病机制
子标题: 动脉导管未闭的症状和影响 子标题: 动脉导管未闭的并发症
护理管理
护理管理
标题: 动脉导管未闭的护理管 理 子标题: 术前准备和注意事项
护理管理
子标题: 术后护理措施和监测 子标题: 动脉导管未闭患者的营养管理
康复和预后
康复和预后
标题: 动脉导管未闭பைடு நூலகம்康复和 预后 子标题: 康复计划和方法
康复和预后
子标题: 预后评估和注意事项
子标题: 动脉导管未闭患者的生活质量 改善策略
参考文献
参考文献
标题: 相关参考文献和资源 子标题: 参考文献1
参考文献
子标题: 参考文献2 子标题: 参考文献3
谢谢您的观赏聆听
动脉导管未闭 护理PPT课件
目录 导言 发病机制 护理管理 康复和预后 参考文献
导言
导言
标题: 介绍动脉导管未闭的定 义和病因 子标题: 动脉导管未闭是什么?
导言
子标题: 动脉导管未闭的病因是什么？
发病机制
发病机制
标题: 详细阐述动脉导管未闭 的发病机制 子标题: 动脉导管未闭与心脏 结构的关系
小儿动脉导管未闭护理业务学习PPT
正常情况下，动脉导管会在出生后几天内闭合， 未闭合会导致血液流向肺部过多。
什么是小儿动脉导管未闭（PDA）？ 病因
PDA通常与早产、低体重、遗传因素或母体感染 有关。
早产儿的发生率较高，且与母亲孕期健康状况密 切相关。
什么是小儿动脉导管未闭（PDA）？ 症状
常见症状包括呼吸急促、喂养困难和生长缓慢等 。
喂养时要注意避免过度喂养，减少心脏负担。
护理过程的具体步骤 用药管理
遵循医嘱，按时给予治疗药物，如利尿剂或前列 腺素等。
密切关注药物的不良反应及疗效。
如何进行家属支持？
如何进行家属支持？ 心理支持
为家属提供情感支持，帮助他们应对焦虑和 压力。
可组织支持小组，交流经验，增强信心。
如何进行家属支持？ 知识普及
向家属普及关于PDA的知识，增强他们对疾病 的理解。
提供书面资料和资源，便于家属随时查阅。
如何进行家属支持？ 护理技能培训
对家属进行基础护理技能培训，帮助他们更 好地照顾患儿。
包括如何监测生命体征、喂养技巧等。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
若患儿出现严重呼吸困难、意识模糊或极度疲倦 ，应立即就医。
向家长提供关于疾病及护理的知识，提高他 们的警觉性。
家长的理解和参与对患儿的康复至关重要。
护理过程的具体步骤
护理过程的具体步骤
评估
定期进行生命体征监测，包括心率、呼吸和血氧 饱和度。
注意观察有无异常症状，如呼吸急促或皮肤发紫 等。
护理过程的具体步骤 营养管理
确保患儿获得充足的营养，必要时可考虑使用特 殊配方奶。
小儿动脉导管未闭护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿动脉导管未闭（PDA）？ 2. 为何需要进行护理？ 3. 护理过程的具体步骤 4. 如何进行家属支持？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是小儿动脉导管未闭（PDA）？ 病因
PDA通常与早产、低体重、遗传因素或母体感染 有关。
早产儿的发生率较高，且与母亲孕期健康状况密 切相关。
什么是小儿动脉导管未闭（PDA）？ 症状
常见症状包括呼吸急促、喂养困难和生长缓慢等 。
喂养时要注意避免过度喂养，减少心脏负担。
护理过程的具体步骤 用药管理
遵循医嘱，按时给予治疗药物，如利尿剂或前列 腺素等。
密切关注药物的不良反应及疗效。
如何进行家属支持？
如何进行家属支持？ 心理支持
为家属提供情感支持，帮助他们应对焦虑和 压力。
可组织支持小组，交流经验，增强信心。
如何进行家属支持？ 知识普及
向家属普及关于PDA的知识，增强他们对疾病 的理解。
提供书面资料和资源，便于家属随时查阅。
如何进行家属支持？ 护理技能培训
对家属进行基础护理技能培训，帮助他们更 好地照顾患儿。
包括如何监测生命体征、喂养技巧等。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
若患儿出现严重呼吸困难、意识模糊或极度疲倦 ，应立即就医。
向家长提供关于疾病及护理的知识，提高他 们的警觉性。
家长的理解和参与对患儿的康复至关重要。
护理过程的具体步骤
护理过程的具体步骤
评估
定期进行生命体征监测，包括心率、呼吸和血氧 饱和度。
注意观察有无异常症状，如呼吸急促或皮肤发紫 等。
护理过程的具体步骤 营养管理
确保患儿获得充足的营养，必要时可考虑使用特 殊配方奶。
小儿动脉导管未闭护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿动脉导管未闭（PDA）？ 2. 为何需要进行护理？ 3. 护理过程的具体步骤 4. 如何进行家属支持？ 5. 何时寻求医疗帮助？
动脉导管未闭封堵术的护理PPT课件
辅助检查
• 心电图：窦性心律，未见异常 • X线检查：两肺纹理增多
• 超声心动图：肺动脉增宽，左心房、左心 室扩大、先天性心脏病、动脉导管未闭伴 左向右分流
动脉导管未闭封堵术：是经右股动脉、右 股静脉穿刺插管，通过输送器置入封堵器送 至PDA处，堵塞左向右分流
介入性心导管疗法—经心导管PDA闭合术
• 舒张压低、水冲脉、毛细血管搏动征
辅助检查
• X线检查：
导 管 细 者 X线检查可无异常 分流量较大 左室增大 左房增
大
主 脉段突出 凸出 以左室增大为 肺血增多，肺动
主动脉结正常或
• 超声心电图：可显示未闭的导管 和血液分流 • 心导管检查：可显示未闭的动脉 导管
治疗
• 外科手术：住院时间长、创伤大
病理生理
临床表现
• 临床表现主要取决于分流量的大小 症状
• 分流量较小者无症状。分流量大时在婴儿时期可 发生心力衰竭 • 30岁以后，多数病人发生胸闷、气喘、等心力衰 竭症状 • 患感染性心内膜炎的危险性较大
临床表现
体征
• 不同程度的左心扩大
• 典型的体征是于胸骨左缘第二肋间听到连续 性机器样杂音，多伴有震颤
术后第二天护理问题
• 知识缺乏——缺乏饮食、药物相关知识
• 活动无耐力——与长时间卧床有关
药物指导
拜阿司匹林:
1.遵医嘱用药 2.饭后服用 3.观察患者全身皮肤黏膜的情况 4.指导患者使用软毛牙刷 5.观察大小二便的颜色
药物指导
洛汀新（ACEI）:
1.最常见的不良反应为头痛和咳嗽，部分患者可出 现顽固性咳嗽 2.可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查 血钾 3.可导致白细胞计数及分类的减少，根据医嘱定期复 查 4.血管神经性水肿：服用本品可发生手足等部位水肿， 加强观察并及时与医生联系
护理查房动脉导管未闭ppt课件
健康教育
1根据病情建立合理的生活作息及工作量 ，避免剧烈运动及重体力活动,以免增加心 脏负担。 2加强营养、合理饮食。 3遵医嘱用药，避免感冒，防止各种感染 。 4定期复诊。
先天性心脏病
动脉导管未闭
心脏内科 穆雪娇
Hale Waihona Puke 目录病历简要介绍 相关知识学习 护理诊断及护理措施 健康教育
护理病历
姓名:余导红 性别: 女 年龄: 45岁 籍贯：陕西省 职业：农民 入院时间:2014-06-21 入院诊断:动脉导管未闭 手术时间：2014年06月23日
护理病历
主诉：活动后胸闷、气短3年。 现病史：患者于3年前活动后出现胸闷、气短症状 ，伴胸痛，呈针刺样，休息后缓解，于当地医 院就诊，行心电图显示未见明显异常。给予对 症治疗后症状好转出院，之后上述症状间断发 作，3天前上述症状再次发并伴乏力症状，遂来 我院就诊，行心脏彩超示“先心病，动脉导管 未闭”。导管水平左向右分流。今为求进一步 治疗来我院门诊，门诊以“先心病，动脉导管 未闭”收入院。 既往史：既往有高血压半年，最高150/90mmHg, 对青霉素药物过敏。
从本质上说电位与电压是同一个概念电压指的是两点之间的电位差而电位指的是各点与参考点之间的电位差通常选取多条导线的交汇点作为参考点正常的血液循环从本质上说电位与电压是同一个概念电压指的是两点之间的电位差而电位指的是各点与参考点之间的电位差通常选取多条导线的交汇点作为参考点从本质上说电位与电压是同一个概念电压指的是两点之间的电位差而电位指的是各点与参考点之间的电位差通常选取多条导线的交汇点作为参考点从本质上说电位与电压是同一个概念电压指的是两点之间的电位差而电位指的是各点与参考点之间的电位差通常选取多条导线的交汇点作为参考点其形状各异大致可分为5型
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辅助检查
• 心电图：窦性心律，未见异常
• X线检查：两肺纹理增多
• 超声心动图：肺动脉增宽，左心房、左心 室扩大、先天性心脏病、动脉导管未闭伴 左向右分流
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
12
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
13
动脉导管未闭封堵术：是经右股动脉、右股 静脉穿刺插管，通过输送器置入封堵器送至 PDA处，堵塞左向右分流
27
药物指导
洛汀新（ACEI）:
1.最常见的不良反应为头痛和咳嗽，部分患者可出现顽 固性咳嗽
2.可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血 钾
3.可导致白细胞计数及分类的减少，根据医嘱定期复查 4.血管神经பைடு நூலகம்水肿：服用本品可发生手足等部位水肿， 加强观察并及时与医生联系
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
25
术后第二天护理问题
• 知识缺乏——缺乏饮食、药物相关知识 • 活动无耐力——与长时间卧床有关
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
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药物指导
拜阿司匹林:
1.遵医嘱用药 2.饭后服用 3.观察患者全身皮肤黏膜的情况 4.指导患者使用软毛牙刷 5.观察大小二便的颜色
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）
是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉 的动脉导管于出生后未闭塞所致
属于左向右分流型（潜伏紫绀型）先天性 心脏病
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
2
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
3
病理分型
动脉导管位于肺动脉与左锁骨下动脉开口远端的降主动 脉处，按其形态可分为5型：管型、漏斗型、窗型、动脉 瘤型及哑铃型，以前3种类型较多见 直径多为 0.5～1cm，长为0.7～1cm
• 自理能力缺陷——与手术有关 • 知识缺乏——缺乏手术相关知识
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
22
• 病情观察
护理措施
有无心悸、胸闷、胸痛、 烦躁、低血压、心律失常
原有杂音重新出现是封堵器 移位、脱落的特征性表现
足背动脉搏动、肢端苍白 或冰冷，主诉麻木或疼痛
• 穿刺点观察
有无出血、 血肿
• 体位护理
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药物指导
速尿、安体舒通
护士观察注意：
1.根据医嘱准确用药 2.大剂量或长时期应用时，可发生体位性低血低血钾、低血钠、 低氯性碱中毒，高尿酸血症等，应定期监测肾功能电解质
3.利尿剂应尽量在白天给药，以防频繁排尿而影响病人夜间休 息
4.观察体重与水肿的变化 5.本药可使尿酸排泄减少，血尿酸增高，痛风患者慎用
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
15
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
16
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
18
术前护理诊断
• 焦 虑——与担心手术是否成功有关 • 知识缺乏——与缺乏封堵术相关知识有关
动脉导管未闭封堵术的医 疗护理
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护理措施
• 心理护理 • 相关知识 • 术前常规护理
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• 超声心电图：可显示未闭的导管 和血液分流
• 心导管检查：可显示未闭的动脉 导管
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治疗
• 外科手术：住院时间长、创伤大
• 介入治疗：住院总时间短、失血量少、并发 症少、创伤小、恢复快
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病例
• 患者赵文芹，女性，41岁，农民，住院号：441286 • 因“发现动脉导管未闭20年，反复胸闷、气喘半年”于
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临床表现
体征
• 不同程度的左心扩大 • 典型的体征是于胸骨左缘第二肋间听到连续
性机器样杂音，多伴有震颤 • 舒张压低、水冲脉、毛细血管搏动征
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辅助检查
• X线检查：
导 管 细 者 X线检查可无异常 分流量较大 左室增大
左房增大
以左室增大为主 肺血增多，肺动脉段突出 主动脉结正常或凸出
病人注意：
1.起床或改变体位时动作要慢，以免发生体位性低血压 2.观察水肿的情况
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出院指导
• 饮食指导 • 活动指导 • 药物指导 • 定时复诊
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2012-6-25入院 • 入院诊断“先天性心脏病、动脉导管未闭、心功能Ⅱ-Ⅲ
级” • 入院查体：T36.4℃，P70次/分，R18次/分，
BP108/64mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿 • 遵医嘱急查血常规、生化全套、纤溶功能、病毒八项、心
电图、超声心动图及胸片等
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介入性心导管疗法—经心导管PDA闭合术
近年来，心导管治疗PDA已成为PDA治疗的首选
主要有两种方法：
弹簧圈堵塞法：除窗型以外的各型左向右分流的PDA，尤 其管径＜2.5mm者；任何年龄
蘑菇伞堵塞法：除窗型以外的各型左向右分流的PDA，管 径为2.5～8mm者；体重＞4kg
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• 备皮 • 更衣
常规护理
双侧腹股沟 及会阴部
• 建立静脉通路
• 戴腕带 • 饮食
术前晚22：00禁食， 00:00点以后禁饮
• 床上大小便的指动导脉导管未闭封堵术的医
疗护理
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术后第一天护理问题
• 舒适的改变——与长时间卧床有关
• 潜在并发症：感染、出血、血肿、封堵器 脱落、栓塞、迷走神经反射
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病理生理
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临床表现
• 临床表现主要取决于分流量的大小 症状
• 分流量较小者无症状。分流量大时在婴儿时期可 发生心力衰竭
• 30岁以后，多数病人发生胸闷、气喘、等心力衰 竭症状
• 患感染性心内膜炎的危险性较大
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术肢制动24小时
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• 饮食护理 • 预防感染 • 生活护理 • 舒适护理
护理措施
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病情变化
• 患者于6月28号01:20出现腹部疼痛，查体 示全腹压痛，无明显反跳痛，听诊肠鸣音 正常
• 并发症：疼痛 • 采取的护理措施：遵医嘱用药
心理护理