产房工作质量考核标准

产房助产士工作质量考核细则
使用率：目标值100%
助产士对使用腕带的就诊患者及制度规定的知晓率检查数：知晓数：知晓率：目标值100%
不良事件报告制度知晓率检查数：知晓数：知晓率：目标值100%
医务人员手卫生依从性检查数：执行数：依从率：目标值100%
医务人员洗手正确率检查数：正确数：正确率：目标值100%
优质护理目标内涵知晓率检查数：知晓数：知晓率：目标值100%
风险评估率检查数：评估数：
评估率：目标值100%
助产士对跌坠、坠床、烫伤、呕吐物窒压疮等护理规范及防治措施的知晓率
检查数：知晓数：知晓率：目标值100%
产妇接受自然分娩宣教比率检查数：宣教数：宣教率：目标值100%
产妇对自然分娩内容知晓率检查数：知晓数：知晓率：目标值100%
执行核对程序比例检查数：执行数：执行率：目标值100%
分娩后早接触、早吸吮、早开奶比例检查数：执行数：执行率：目标值100%
查者：。

产房质量考核标准您的姓名： [填空题] *_________________________________您的部门： [单选题] *○一病区○二病区○三病区○四病区○五病区○六病区○门诊○儿保○新生儿○产房○手术室检查日期： [填空题] *_________________________________一、人员管理（8分）（一）产房护士必须取得母婴资格保健证书以及护士执业资格后方可上岗；助产士本科以上学历占30%以上，分娩室护士长具有副高级职称或5年以上高年资主管护师（2分）[矩阵量表题]1.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第4题第3个行标题中的第2;3个选项（二）根据产科规模、分娩量、服务模式合理配置待产床、分娩床和助产人力；待产床与护士之比：2:1，分娩床与护士之比1:3（2分）[矩阵量表题]2.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第6题第3个行标题中的第2;3个选项（三）护士仪表端庄，着装符合产房规定，挂牌上岗（1分）[矩阵量表题]3.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第8题第3个行标题中的第2个选项（四）出入产房衣帽鞋穿戴整齐、定点放置（1分）[矩阵量表题]4.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第10题第3个行标题中的第2个选项（五）无迟到、早退、无擅自离岗现象（2分）[矩阵量表题]5.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第12题第3个行标题中的第2;3个选项二、护理管理（22分）（一）健全产房工作制度及操作流程并严格执行、各班岗位职责明确（2分）[矩阵量表题]1.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第14题第5个行标题中的第2个选项（二）各室物品及药品定点、定位，标识明显，放置有序（2分）[矩阵量表题]2.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第16题第5个行标题中的第2个选项（三）抢救车、急救仪器（心电图、心电监护、吸引器、血糖仪、新生儿窒息复苏装置等）有专人保管、定点放置，呈备用状态（2分）[矩阵量表题]3.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第18题第5个行标题中的第2个选项（四）备用氧气筒有明显标识（空／满）（2分）[矩阵量表题]4.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第20题第4个行标题中的第2;3个选项（五）产房意外情况、并发症处理应急预案齐全，并组织定期演练，消防标识规范，应急通道畅通无障碍（4分）[矩阵量表题]5.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第22题第5个行标题中的第2;3个选项（六）产房各项监测指标合格并有记录，实施动态质量控制及质量持续改进（2分）[矩阵量表题]6.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第24题第3个行标题中的第2;3个选项（七）建立产房设备档案，机器有故障及时维修，并有记录（2分）[矩阵量表题]7.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第26题第3个行标题中的第2;3个选项（八）建立产后随访、沟通机制，征求产妇意见（≥1次/周）；并有记录（2分）[矩阵量表题]8.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第28题第3个行标题中的第2;3个选项（九）制定助产士培训制度，有对助产人员培训外出学习计划及实施记录，每年至少有三分之一以上人员参加一类学分及相关继续教育项目；重视人才梯队培养，有助产专科护士/母婴护理专科护士、新生儿复苏培训证；有重视助产队伍建设发展的具体措施（2分）[矩阵量表题]9.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第30题第3个行标题中的第2;3个选项（十）护士每月业务学习和护理查房不少于一次，并做好考核（2分）[矩阵量表题]10.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第32题第3个行标题中的第2;3个选项三、环境管理（8分）（一）环境清洁、舒适、安静（2分）[矩阵量表题]1.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第34题第3个行标题中的第2;3个选项（二）布局流程合理，分区明确（2分）[矩阵量表题]2.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第36题第3个行标题中的第2;3个选项（三）产房每班结束做好终末消毒、清扫（2分）[矩阵量表题]3.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第38题第3个行标题中的第2;3个选项（四）一般待产患者和HIV 、梅毒阳性患者应严格分区（1分）[矩阵量表题]4.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第40题第2个行标题中的第2;3个选项（五）待产家属陪伴应换鞋、穿隔离衣、戴帽子（1分）[矩阵量表题]5.其他扣分明细： [填空题]_________________________________依赖于第42题第2个行标题中的第2;3个选项四、消毒隔离（40分）（一）成立产房医院感染控制小组，制定并落实感染预防与控制的规章制度和工作规范。

产房质控标准及实施方案产房是医院重要的医疗场所，对产妇和新生儿的健康至关重要。

为了确保产房医疗质量，提高服务水平，制定并实施产房质控标准是非常必要的。

本文将就产房质控标准及实施方案进行详细介绍。

一、产房质控标准。

1. 设施标准，产房设施应符合卫生部门相关规定，保证清洁、整洁、无异味，设备完好，无损坏或者漏水现象。

2. 人员标准，产房医护人员应具备相关专业资质和技能，保证在产程中给予产妇和新生儿正确的护理和医疗服务。

3. 医疗标准，产房医疗操作应符合医疗规范，保证产妇和新生儿的安全和健康，严格执行无菌操作，避免医疗事故的发生。

4. 管理标准，建立健全的产房管理制度，包括产程管理、医疗记录管理、医疗废物处理等，保证产房运行的有序和高效。

二、产房质控实施方案。

1. 加强设施维护，定期对产房设施进行检查和维护，及时处理设备故障和损坏，保证设施的正常运行。

2. 人员培训，定期开展产房医护人员的培训和考核，提高专业技能和服务意识，确保医护人员能够正确应对各种产房医疗情况。

3. 医疗质量监控，建立医疗质量监控机制，定期对产房医疗操作进行检查和评估，发现问题及时整改，提高医疗服务质量。

4. 管理流程优化，优化产房管理流程，简化手续和流程，提高工作效率，减少不必要的繁琐程序，提升服务质量。

5. 安全防范措施，加强产房安全防范措施，确保产妇和新生儿的安全，预防医疗事故的发生。

以上就是产房质控标准及实施方案的相关内容，通过严格执行产房质控标准和实施方案，可以提高产房的医疗服务质量，保障产妇和新生儿的健康和安全。

希望各医疗机构能够认真贯彻执行，为广大产妇和新生儿提供更加优质的医疗服务。

产房绩效考核标准一、生产效率1. 考核指标：平均分娩时间、分娩成功率、剖宫产率等。

2. 考核标准：平均分娩时间不超过标准时间；分娩成功率不低于98%；剖宫产率控制在合理范围内。

二、医疗质量1. 考核指标：并发症发生率、母体死亡率、围产儿死亡率等。

2. 考核标准：并发症发生率低于标准值；母体死亡率控制在2%以下；围产儿死亡率控制在1%以下。

三、护理质量1. 考核指标：护理工作满意度、基础护理合格率、健康教育效果等。

2. 考核标准：护理工作满意度不低于95%；基础护理合格率不低于90%；健康教育效果良好，孕妇掌握基本分娩知识和技能。

四、服务质量1. 考核指标：服务态度、沟通能力、问题解决能力等。

2. 考核标准：服务态度热情周到，对孕妇及家属的问题及时解答；具备良好的沟通能力，能与孕妇及家属保持良好的沟通；问题解决能力强，能及时处理突发事件和问题。

五、卫生管理1. 考核指标：环境卫生、消毒隔离、医疗废弃物处理等。

2. 考核标准：环境卫生整洁，符合医院感染控制要求；消毒隔离措施到位，无交叉感染风险；医疗废弃物处理规范，符合环保要求。

六、医德医风1. 考核指标：廉洁自律、保护隐私、尊重权益等。

2. 考核标准：廉洁自律，无违规行为；保护患者隐私，尊重患者权益；尊重产妇及其家属的知情权和选择权。

七、技能水平1. 考核指标：产程观察能力、接产技能、应急处理能力等。

2. 考核标准：熟练掌握产程观察技能，能准确判断和处理产程中的异常情况；具备熟练的接产技能，能安全、有效地协助胎儿娩出；应急处理能力强，能及时处理分娩过程中的紧急情况。

八、培训与学习1. 考核指标：培训参与率、培训成绩等。

2. 考核标准：积极参加培训和学习活动，掌握最新的医学知识和技能；培训成绩优秀，能将所学知识运用到工作中。

产房质控指标和标准一、母婴安全1. 母婴安全应始终放在产房工作的首位，严格遵守各项操作规程和医疗核心制度。

2. 产妇入院时，应进行全面的产前检查，包括病史、体格检查、实验室检查等，确保母婴安全。

3. 产房应配备先进的设备，如胎儿监护仪、呼吸机、麻醉机等，以保障母婴在分娩过程中的安全。

4. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，保障母婴健康。

二、医疗质量1. 医疗质量是产房工作的核心，应注重提高医疗水平，确保医疗质量的持续改进。

2. 医护人员应具备丰富的专业知识和技能，能够正确处理分娩过程中出现的各种问题。

3. 产程观察和分娩处理应做到及时、准确、有效，确保母婴安全。

4. 严格执行医疗核心制度，如交接班制度、病例讨论制度等，确保医疗质量的稳定提升。

三、感染控制1. 产房是感染控制的重要区域，应建立健全的感染控制制度，并严格执行。

2. 医护人员应接受感染控制培训，掌握正确的消毒隔离技术和手卫生规范。

3. 产房内的各类物品应清洁消毒，定期进行空气消毒，保持环境整洁卫生。

4. 严格控制入室人员数量，减少人员流动，降低感染风险。

四、护理质量1. 护理质量是产房工作的重要组成部分，应注重提高护理水平，满足产妇的多样化需求。

2. 护理人员应具备专业的护理知识和技能，能够应对分娩过程中出现的各种问题。

3. 产程观察和护理应做到细致、周到、及时，确保产妇舒适安全。

4. 严格执行护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，确保护理质量的稳定提升。

5. 对产妇进行全面的健康教育，提供营养饮食、康复锻炼等方面的指导，促进产妇健康恢复。

6. 做好产后随访工作，及时了解产妇身体状况和心理变化，提供必要的支持和帮助。

7. 积极参与医院组织的护理培训和学术交流活动，不断提高护理人员的专业素养和工作水平。

8. 针对护理工作中的不足和问题，及时进行总结分析，制定改进措施并落实到位。

9. 建立完善的护理工作考核机制，对护理人员的工作质量进行全面评估和监督。

产房质控标准及实施方案产房是孕妇分娩的重要场所，对产房的质量管理直接关系到孕妇及新生儿的生命安全和健康。

因此，建立科学的产房质控标准及实施方案，对于提高产房的服务质量，保障孕妇和新生儿的安全至关重要。

首先，产房的质控标准应包括以下几个方面：1. 产房环境的要求，产房应保持干净整洁，通风良好，温度适宜，灯光柔和，噪音控制在合理范围内。

同时，应具备紧急情况处理设施，如急救设备、消防设施等。

2. 产房医护人员的要求，产房医护人员应具备专业的医疗知识和技能，熟悉产房操作规程，具备处理突发情况的能力。

医护人员的配备应符合规定标准，确保孕妇在分娩过程中得到及时、专业的护理。

3. 产房设备的要求，产房应配备完善的医疗设备，如产床、监护仪、呼吸机等，设备应定期维护保养，确保正常运转。

其次，针对以上标准，我们应制定相应的实施方案：1. 加强产房环境管理，定期进行产房环境的清洁消毒，保持空气清新，减少交叉感染的风险。

加强对产房设施设备的维护保养，确保设备的正常使用。

2. 加强医护人员培训，定期组织产房医护人员进行专业知识和技能的培训，提高其应对突发情况的应急处理能力。

建立健全的产房医护人员考核机制，确保医护人员的素质和能力。

3. 完善产房质量管理制度，建立健全的产房质量管理制度，明确责任部门和责任人，建立定期检查和评估机制，及时发现问题并进行整改。

4. 加强孕妇及家属的宣教工作，对孕妇及其家属进行产房分娩流程和注意事项的宣教，增强他们的分娩意识和安全意识，减少因不了解产房规程而导致的意外事件。

通过以上的质控标准及实施方案，可以有效提高产房的服务质量，保障孕妇和新生儿的安全。

产房作为医院重要的医疗场所，其质量管理工作不容忽视，需要全体医护人员的共同努力和配合，确保产房的安全和良好运行。

产科质量考核评分标准质量是医疗服务领域中至关重要的指标，而产科作为医院中的重要部门之一，其服务质量更是关乎母婴安全和患者满意度。

为了衡量产科服务的质量水平，以及激励医务人员不断改进和提高服务质量，产科质量考核评分标准应运而生。

第一部分：基本信息1.1 医院名称：__________1.2 考核周期：年度/季度/半年度1.3 考核部门：产科科室1.4 考核对象：产科医务人员第二部分：考核内容2.1 医疗质量- 产妇分娩过程是否按规范操作- 产妇随访工作是否到位- 新生儿护理质量评估- 分娩并发症及突发事件处置情况2.2 服务态度- 对产妇及家属的沟通是否及时、耐心- 是否关注产妇心理情绪- 产科护士配合医生工作情况2.3 卫生安全- 产科手术是否严格按照无菌操作- 产房清洁卫生情况- 感染控制工作执行情况第三部分：考核评分标准3.1 医疗质量得分占比：60%3.2 服务态度得分占比：20%3.3 卫生安全得分占比：20%第四部分：评分标准说明4.1 每位医务人员根据考核内容进行打分，满分100分。

4.2 医疗质量、服务态度和卫生安全分别按照占比计算综合得分。

4.3 得分超过90分为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，60-69分为一般，60分以下为不合格。

第五部分：奖惩机制5.1 优秀者将获得荣誉证书及奖金奖励。

5.2 不合格者将接受一定期限的专业培训和督导，并挂牌通报批评。

通过以上制定的产科质量考核评分标准，可对产科医务人员的服务质量进行全方位、客观、公正地评价和监督，促进医院产科服务质量的持续提升，确保患者的安全和满意度。

愿医院的每一位产科医务人员牢记使命、提高服务水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

手术室（产房）工作质量考评检查表（100分）被检查科室：月份：项目分值考评内容考评方法一、依法执业管理5分5认真执行《执业医师法》及相关规定，依法执业,按排班表值班，无脱岗，听班期间保持通讯畅通。

发生违法执业事件、脱岗，发现一次该项不得分。

一次缺陷扣0.5分二、环境管理10分2布局合理，限制区、半限制区、非限制区划分清楚，严格执行各区的功能；设无菌手术间、一般手术间、污染手术间。

一项不符合要求扣0.5分3污染手术间应靠近手术室入口处；手术间的门在工作期间保持在关闭状态；有三通道（工作人员、患者及污物通道），人流、物流走向正确；发现一次缺陷扣0.5分3手术间整洁，各室物品放置有序，定位，标识明显；发现一次缺陷扣0.5分2接送患者车定期消毒，车轮与车身、车上物品保持清洁；做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。

发现一次缺陷扣0.5分3严格执行手术室各项规章制度(各级人员工作职责、岗位职责、消毒隔离制度、安全核查制度、手术室院感制度、查对制度、交接班制度等)及医疗技术操作规程；缺一项制度扣0.5分护士态度热情，礼貌待人；手术期间不打与工作无关电话、发现一人次扣0.5分，扣完为止。

三、医疗质量与安全管理35分2聊天，不能做打游戏、看视频、淘宝等与工作学习无关的事。

3严格做好手术患者的交接工作，交接符合要求；患者体位安全、正确、约束得当，防止压疮、功能障碍，静脉通道建立得当合理；手术护理记录完整；发现一次缺陷扣0.5分，扣完为止。

8严格查对制度：术中严格执行切皮前、关腔前、关腔后的物品清点制度，术中所用器械、敷料等经洗手、巡回护士核对并有查对记录及当事人签名；发现一次未按要求清点扣0.5分，扣完为止，如因清点不到位导致残留，不得分。

2加强输血输液管理：输血由医务人员二人核对并签名、有输血登记本，输血患者有记录；患者出手术间时输液瓶上应有床号、姓名，如液体内有加药物还需写上药名；发现一次缺陷扣0.5分，扣完为止。

产房工作制度考核标准产房是医院中非常重要的一部分，负责着分娩过程中的医疗护理工作。

为了确保母婴安全，提高分娩质量，制定一套科学、合理、可行的产房工作制度考核标准至关重要。

本文从产房工作制度考核的各个方面进行了详细阐述，以期为产房管理工作提供参考。

一、产房工作制度考核概述1. 考核目的产房工作制度考核旨在检验产房工作人员对工作制度的掌握程度，提高医疗服务质量，确保母婴安全。

2. 考核原则（1）公平、公正、公开：考核过程要保证公平、公正、公开，确保每位工作人员的权益。

（2）注重实际操作：考核内容要以实际工作需求为出发点，注重操作技能和业务能力的考核。

（3）持续改进：通过考核发现不足，促进工作人员不断学习、进步，提高服务质量。

二、产房工作制度考核标准1. 工作流程（1）产前检查：定期进行产前检查，了解孕妇身体状况、胎位、胎心等情况。

（2）分娩准备：提前为孕妇做好分娩准备工作，包括床位、器械、药品等。

（3）分娩过程：密切观察孕妇分娩进程，正确执行接生操作，确保母婴安全。

（4）产后护理：对孕妇进行产后护理，包括观察身体状况、哺乳指导、心理疏导等。

2. 工作规范（1）职业道德：遵守职业道德规范，尊重孕妇意愿，关爱母婴健康。

（2）操作技能：熟练掌握产房各项操作技能，如接生、缝合、急救等。

（3）业务知识：掌握妇产科专业知识，不断提高业务水平。

（4）团队协作：具有良好的团队协作精神，共同应对突发事件。

3. 工作质量（1）分娩安全：确保分娩过程安全，降低分娩并发症发生率。

（2）母乳喂养：提高母乳喂养率，促进母婴健康。

（3）患者满意度：提高患者满意度，树立良好的口碑。

4. 工作环境（1）环境卫生：保持产房环境卫生，定期进行消毒、灭菌。

（2）设施设备：确保产房设施设备齐全、功能正常，满足分娩需求。

（3）安全防护：加强产房安全管理，预防意外事件发生。

三、产房工作制度考核方法1. 定期考核：按照一定周期（如半年、一年）对产房工作人员进行考核。