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常见降糖药物常用胰岛素一览表
那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。
红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。
时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。
生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。
一些人若长亭古道边的萋萋芳草，沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰，只一株，便会馨香满谷。
人生，唯有品格心性相似的人，才可以在锦瑟华年里相遇相知，互为欣赏，互为懂得，并沉淀下来，做一生的朋友。
试问，你的生命里，有无来过这样一个人呢？
张爱玲说“因为懂得，所以慈悲”.
于千万人群中，遇见你要遇见的人，没有早一步，也没有晚一步，四目相对，只淡淡的问候一句：哦！原来你也在这里，这便足够。
世间最近与最遥远的距离，来自于心灵与心灵。
相遇了，可以彼此陌生，人在咫尺心在天涯，也可初见如旧，眼光交汇的那一刻，抵得人间万般暖。
简明糖尿病常用药参考
-------健康使者章汪楼Dr汇编
1 胰岛素，普通分类：长效（甘精类）；短效（门冬类）；可以直接降糖，易导致低血糖发生。
2 二甲双胍，一线用药，饭前半小时服；建议肠溶片，保护胃肠道。
3 磺脲类，如格列齐特（达美康）；格列吡嗪；格列本脲；格列美脲；还有磺脲衍生物药品：瑞格列奈（诺和龙）；那格列奈；米格列奈。
(C肽参考）
4 a糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖（拜糖平）；伏格列波糖；米格列醇。
（降餐后血糖）
5 噻唑烷二酮类（TZD
岛拮抗、肥胖者）
靶点，降胰高血糖）
8 GLP-1受体激动剂（胰高血糖素样肽）：短效的有，利拉鲁肽（诺和力针）、贝拉鲁肽（谊生泰）；长效的有，度拉糖肽（度易达）。
（有减肥效果）
9口服胰岛素，四期临床，即将用起......
目前，控糖药品发展快。
糖尿病药物分类表1、双胍类此类药物能减少肝糖生成,促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,加速糖的无氧酵解,减少糖在肠道中的吸收。
有降脂和减少尿酸作用。
适用于2型糖尿病,尤其肥胖者应为首选药物。
制剂有①苯乙双胍;②二甲双胍。
目前最为常用的是二甲双胍。
双胍类药物罕见的严重副作用是诱发乳酸酸中毒。
2、磺脲类此类药物主要作用于胰岛B细胞表面的磺脲类受体,促进胰岛素分泌。
适用于胰岛B细胞尚有功能,而无严重肝、肾功能障碍的糖尿病患者磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;磺脲类药物还可以导致体重增加。
临床试验显示,磺脲类药物可以使HbA1c降低1%-2%,是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。
磺脲类药物有甲苯磺丁脲;格列本脲;格列齐特;格列吡嗪;格列喹酮;格列美脲等。
磺脲类药物还有一些缓释和控释剂型,例如格列齐特缓释片,格列吡嗪控释片等。
3、苯甲酸衍生物类促泌剂包括瑞格列奈及那格列奈。
本类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点,可降低HbA1c 0.3%-1.5%。
此类药物需在餐前即刻服用,可单独使用或与其它降糖药物联合应用(磺脲类除外)。
格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加,但低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻。
4、α-糖苷酶抑制剂能选择性作用于小肠粘膜刷状缘上的葡萄糖苷酶,抑制多糖及蔗糖分解成葡萄糖,延缓碳水化合物的消化,减少葡萄糖吸收。
能改善餐后血糖的高峰。
主要包括①阿卡波糖②伏格列波糖等。
α-糖苷酶抑制剂可使HbAlc下降0.5%-0.8%,α-糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应。
5、噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)通过激活核受体PPARγ,增强周围组织对胰岛素的敏感性,如增加脂肪组织葡萄糖的吸收和转运,抑制血浆FFA释放,抑制肝糖释放,加强骨骼肌合成葡萄糖等来减轻胰岛素抵抗。
引言概述：糖尿病是一种慢性代谢疾病，世界范围内都存在着较高的发病率。
治疗糖尿病的关键是通过合理的饮食控制、运动锻炼和药物治疗来控制血糖水平。
在目前的治疗方案中，药物治疗是不可或缺的一部分。
本文将详细介绍糖尿病常用的药物，包括口服药物和胰岛素，以及它们的作用机制和使用注意事项。
正文内容：1.口服药物1.1双胍类药物1.1.1二甲双胍1.1.2吗啉胍1.1.3罗格列酮1.1.4作用机制及适用人群1.1.5不良反应和注意事项1.2磺酰脲类药物1.2.1格列本脲1.2.2糖基内脂1.2.3艾必妥1.2.4作用机制及适用人群1.2.5不良反应和注意事项1.3α葡萄糖苷酶抑制剂1.3.1阿卡波糖1.3.2米格列特1.3.3作用机制及适用人群1.3.4不良反应和注意事项1.4胰高血糖素样肽1受体激动剂1.4.1艾塞那肽1.4.2利拉鲁肽1.4.3作用机制及适用人群1.4.4不良反应和注意事项1.5α葡萄糖酶抑制剂1.5.1伏格列波糖1.5.2阿糖胞苷1.5.3作用机制及适用人群1.5.4不良反应和注意事项2.胰岛素2.1快速型胰岛素2.1.1速效胰岛素2.1.2胰岛素类似物2.1.3作用机制及使用方法2.1.4注意事项和不良反应2.2中长效型胰岛素2.2.1人胰岛素类似物2.2.2长效胰岛素类似物2.2.3作用机制及使用方法2.2.4注意事项和不良反应2.3混合型胰岛素2.3.1固定比例混合胰岛素2.3.2可调节比例混合胰岛素2.3.3作用机制及使用方法2.3.4注意事项和不良反应2.4胰岛素泵2.4.1胰岛素泵的原理2.4.2胰岛素泵的使用方法2.4.3注意事项和不良反应2.4.4适用人群和禁忌症2.5其他胰岛素治疗方案2.5.1氨基酸化胰岛素2.5.2胰岛素合剂2.5.3胰岛素释放制剂2.5.4使用方法及不良反应总结：糖尿病的治疗是一个综合性的过程，药物治疗在其中起着关键作用。
口服药物和胰岛素是主要的药物治疗方式。
1．胰岛素：
用于Ⅰ型糖尿病。
Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者，以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。
用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。
2．双胍类降糖药：
(1)苯乙双服(降糖灵)：开始时一次25mg，一日2—3次，饭前服用，可逐渐增量至每日50—100mg，但每日最大量不超过0．15g。
老年糖尿病人以不超过75mg为宜。
本品常与格列齐特等磺酰服类口服降糖药合用，但剂量应根据病情作适当调整。
(2)二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0．5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。
3．磺脲类降糖药：
(1)格列齐特(达美康，甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。
极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。
(2)格列喹酮(糖适平)：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。
可根据血糖水平酌情调整剂量。
(3)格列本脲(优降糖)：一次口服2．5一10mg，一日量超过10mg时应分早晚两次服用。
出现疗效后逐渐减至维持量，每日2．5—5mg。
(4)格列吡嗪(美毗达)：初用者早餐前30分钟服用2．5—5mg，老年糖尿病人从2．5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg。
4．拜糖平：
一般成人开始剂量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。
由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。
严格控制饮食，疗效会更好。
糖尿病药物一览表糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，目前有多种药物可用于控制血糖。
以下为您介绍一些常见的糖尿病药物：一、双胍类药物二甲双胍是这类药物的代表。
它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
二甲双胍适用于 2 型糖尿病，尤其是肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。
常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者在持续用药后可逐渐耐受。
二、磺脲类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。
这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。
适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。
其副作用可能包括低血糖、体重增加等。
三、格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈。
作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短，能有效控制餐后血糖。
低血糖风险相对较低，但仍需注意。
四、α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。
常见副作用为胃肠道反应，如腹胀、排气增多等。
五、噻唑烷二酮类药物代表药物有罗格列酮、吡格列酮。
它们能增强胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
但使用时需要注意可能引起水肿、体重增加以及心血管方面的风险。
六、DPP-4 抑制剂常见的有西格列汀、沙格列汀等。
通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，提高内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）的水平，从而发挥降糖作用。
具有降糖效果平稳、低血糖风险低等优点。
七、GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
这类药物可以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，从而降低血糖。
常见副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
八、SGLT-2 抑制剂代表药物有达格列净、恩格列净等。
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄来降低血糖。
可能的副作用包括泌尿生殖道感染等。
九、胰岛素胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。
糖尿病药物一览表糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期高于正常范围。
控制血糖对于预防并发症、提高生活质量至关重要。
目前，临床上用于治疗糖尿病的药物种类繁多，下面为您介绍一些常见的糖尿病药物。
一、双胍类药物二甲双胍是这类药物的代表。
它可以减少肝脏葡萄糖的生成，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，还能改善胰岛素敏感性。
二甲双胍适用于 2 型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。
常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，但多数患者可以耐受。
二、磺脲类药物常见的有格列本脲、格列齐特、格列美脲等。
这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。
副作用可能包括低血糖、体重增加、过敏等。
三、格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈。
它们也是通过刺激胰岛素分泌来发挥作用，但起效更快，作用时间较短，能有效控制餐后血糖。
低血糖风险相对较低。
四、α糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
这类药物通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。
主要副作用为胃肠道胀气、肠鸣音亢进等。
五、噻唑烷二酮类药物代表药物有罗格列酮、吡格列酮。
作用机制是增加靶细胞对胰岛素的敏感性。
但可能会导致体重增加、水肿等，且使用时需要关注心血管安全性。
六、DPP-4 抑制剂比如西格列汀、沙格列汀等。
通过抑制二肽基肽酶-4，从而延长内源性胰高血糖素样肽-1 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的作用时间，发挥降糖作用。
副作用相对较少，低血糖风险低。
七、GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
能促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，从而降低血糖。
这类药物通常需要皮下注射，可能会引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。
八、SGLT-2 抑制剂常见的有达格列净、恩格列净等。
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖。
还具有一定的心血管和肾脏保护作用。
可能会导致泌尿生殖道感染。
九、胰岛素及其类似物这是治疗糖尿病的重要药物之一。
实用文档之"常用口服降糖药"
分类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间二甲双胍
二甲双胍及缓释
片500~2000mg
2~3次随餐服用
（缓释片1~2
次）
（缓释片每日1次时推荐随晚餐服用）
格列奈类常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间
瑞格列奈1~16 mg 3次
进餐服药，不进餐不服药，
不影响服药效果
那格列奈120～360mg 3次主餐前服药-糖苷
酶抑制剂
常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间
阿卡波糖100~300 mg 3次随第一口饭嚼服，小剂量开始，逐渐加量
伏格列波糖0.2~0.9 mg 3次餐前口服，服药后即刻进餐
米格列醇100~300 mg 3次在每顿正餐开始时服用
噻唑烷二
酮类
常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间
罗格列酮4~8 mg 1~2次进食对总吸收量无明显影响，但达峰时间延迟
吡格列酮15~45 mg 1次与进食无关
DPP-4抑
制剂
常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间
西格列汀100 mg 1次可与或不与食物同服。
糖尿病常用胰岛素一览表
以下是经过修改的文章：
糖尿病常用胰岛素一览表
按作用时间分类代表药物，具体如下：
超短效胰岛素：优泌乐，诺和锐，诺和灵R。
短效胰岛素：常规优泌林R，诺和灵R。
中效胰岛素：优泌林N，___。
长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素，门冬胰岛素30，诺和锐30.
预混胰岛素：优泌林70/30，诺和灵50R，优泌林50/50，诺和灵30R。
注射时间：
超短效胰岛素：三餐前注射，注射后立即进餐。
短效胰岛素：三餐前注射，注射后15-30分钟进餐。
中效胰岛素：三餐前注射，注射后睡前注射一次，必要时再进餐。
长效胰岛素：早餐前（必要时晚餐前再30-60分钟注射）注射一次。
预混胰岛素：优泌林70/30，优泌乐25R，优泌乐50R，诺和锐30早晚餐前各注射一次，注射后15-30分钟进餐。
胰岛素商品名来源：
人基因合成：常规优泌林R，诺和灵R，诺和灵N。
胰岛素类似物：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30，重组人胰岛素注射液优泌乐，精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R），赖脯胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵N，诺和灵30R（预混30R），精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵50R（预混50R），门冬胰岛素注射液，门冬胰岛素30注射液，精蛋白锌胰岛素注射液，甘精胰岛素，地特胰岛素，诺和锐，诺和锐30.
动物胰岛素：精蛋白锌胰岛素动物胰岛素注射液。
注：删除了一些明显有问题的段落，对每段话进行了小幅度的改写，使其更加清晰易懂。
