砷中毒
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砷中毒急救措施
嘿,朋友们!咱今儿来聊聊砷中毒急救措施这档子事儿。
你说这砷中毒啊,就好像是个不打招呼就突然来捣乱的小坏蛋。
要是不小心砷中毒了,那可得赶紧行动起来呀!首先呢,得赶紧让中毒的人离开那个可能还有砷的环境,这就好比是把人从火坑里拉出来一样重要。
然后呢,要把他身上沾了砷的衣服啥的都脱掉,就像给人洗个澡,把脏东西都洗掉。
接下来可关键啦!要催吐,这就好像是让肚子里的坏东西赶紧出来,别在里面捣乱啦!可以用手指或者筷子啥的去刺激喉咙,让中毒的人把吃进去的东西吐出来。
但是可得注意别太用力了,把人弄伤了可不好。
要是能喝点牛奶或者鸡蛋清那就更好啦!这就像是给胃穿上一层保护衣,让砷没那么容易伤害到胃。
你想想啊,就像给胃罩了个金钟罩一样,是不是挺形象的?
然后呢,得赶紧送医院啊!这可是救命的关键一步。
可别磨磨蹭蹭的,时间就是生命呀!医生就像是超级英雄,他们有各种办法来对付这个小坏蛋砷。
在等待急救车来的时候,也别闲着呀,可以给中毒的人喝点水,让他保持清醒。
就好像是给他加油打气一样,告诉他要撑住。
你说这砷中毒多吓人呀,平时咱们可得多注意。
那些可能有砷的东西,咱可得小心点用,别不小心让自己中了招。
总之,砷中毒可不是小事,一旦发现就得赶紧行动起来。
别犹豫,别害怕,咱们要勇敢地和这个小坏蛋战斗!让我们一起守护好自己和身边人的健康,别让砷中毒这个小恶魔得逞!这就是我要说的,大家可都得记住啦!。
砷中毒文章目录*一、砷中毒的概述*二、砷中毒的原因*三、砷中毒的主症*四、砷中毒的急救措施*五、砷中毒的护理知识*六、如何预防砷中毒砷中毒的概述砷中毒主要由砷化合物引起,三价砷化合物的毒性较五价砷为强,其中以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)中毒多见,口服0.01~0.05g即可发生中毒,致死量为60~200mg(0.76~1.95mg/kg)。
二硫化砷(雄黄)、三硫化二砷(雌黄)及砷化氢等砷中毒也较常见。
急性砷中毒主要见于口服砒霜所致,长期服用含砷药物也可引起中毒。
职业性砷化物中毒见于熔烧含砷矿石,制造合金、玻璃、陶瓷、含砷医药和农药以及印染的生产工人。
砷化物可经皮肤或创面吸收,长期接触砷化物可引起慢性中毒。
饮水中含砷过高,可引起地方性砷中毒。
砷中毒的原因含砷药物剂量过大或长期服用所致,也可由于误食含砷的毒鼠,灭螺,杀虫药,以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和蔬菜,毒死的禽、畜、肉类等。
三氧化二砷(又称砒霜,红,白信石等)我国北方农村常用于拌种,其纯品外观和食盐、糖、面粉、石膏等相似,可因误食,误用引起中毒,亦有因饮食被三氧化二砷污染的井水和食物而发生中毒者,母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。
职业性砷化物中毒见于熔烧含砷矿石,制造合金、玻璃、陶瓷、含砷医药和农药以及印染的生产工人。
砷中毒的主症早期症状: 有头痛、头昏、乏力、口周围麻木、全身酸痛,重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛,意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。
晚期症状: 发生中毒性肝炎(极少数发展成肝硬化),骨髓造血再生不良,四肢麻木、感觉减退等周围神经损害表现。
砷中毒的急救措施经口急性中毒者应及早催吐,或用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃,随后立即口服新配制的氢氧化铁(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液,在用前等量混合配制,用时摇匀),使其与砷形成不溶性的砷酸铁,再给予硫酸钠或硫酸镁导泻。
也可洗胃后灌入活性炭30g、氧化镁20~40g或蛋白水(4只鸡蛋清加水约200ml搅匀)。
慢性砷中毒诊断标准是什么慢性砷中毒是一种很严重的现象,致死的几率也是很大的,因此对慢性砷中毒要能够及时确诊,就要了解它的症状,患者会出现恶心呕吐,咽喉有灼烧,紧缩感,一定要做好全面检查。
1、口服急性砷中毒早期常见消化道症状,如口及咽喉部有干,痛,烧灼,紧缩感,声嘶,恶心,呕吐,咽下困难,腹痛和腹泻等,呕吐物先是胃内容物及米泔水样,继之混有血液,粘液和胆汁,有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味,重症极似霍乱,开始排大量水样粪便,以后变为血性,或为米泔水样混有血丝,很快发生脱水,酸中毒以至休克,同时可有头痛,眩晕,烦躁,谵妄,中毒性心肌炎,多发性神经炎等,少数有鼻衄及皮肤出血,严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸,循环,肝,肾等功能衰竭及中枢神经病变,出现呼吸困难,惊厥,昏迷等危重征象,少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克,甚至死亡,而胃肠道症状并不显著,病儿可有血卟啉病发作,尿卟胆原强阳性。
2、砷化氢中毒常有溶血现象,亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛,麻木,继而无力,衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出现腕垂,足垂及腱反射消失等;或有咽下困难,发音及呼吸障碍,由于血管舒缩功能障碍,有时发生皮肤潮红或红斑,慢性中毒患者多表现为衰弱,食欲不振,偶有恶心,呕吐,便秘或腹泻等,尚可出现白细胞和血小板减少,贫血,红细胞和骨髓细胞生成障碍,脱发,口炎,鼻炎,鼻中隔溃疡,穿孔,皮肤色素沉着,可有剥脱性皮炎,手掌及足趾皮肤过度角化,指甲失去光泽和平整状态,变薄且脆,出现白色横纹,并有肝脏及心肌损害,中毒患者发砷,尿砷和指(趾)甲砷含量增高,口服大量砷的病儿,在作腹部X线检查时,可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。
3、饮食保健,饮食方面多避免损害肝脏等食物,可清淡饮食,多食些补血的食物,如大枣、动物肝脏等,富含维生素及抗氧化的食物。
消除患者的焦虑与悲观情绪。
多鼓励患者,给予其信心。
地方性砷中毒诊断标准地方性砷中毒是一种由于长期摄入含砷水源或食物而引起的慢性中毒症状。
该病在一些地区较为普遍,对人体健康造成严重威胁。
因此,建立准确的诊断标准对于及时发现和治疗地方性砷中毒至关重要。
一、临床表现。
地方性砷中毒的临床表现多种多样,常见症状包括,慢性皮肤病变,如色素沉着、角化、糜烂和溃疡;周围神经系统病变,如感觉异常、麻木和肌无力;消化系统症状,如腹泻、恶心、呕吐和腹痛;其他症状还包括贫血、白内障、心血管系统病变等。
二、实验室检查。
1. 血液检查,地方性砷中毒患者的外周血可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等情况。
2. 尿液检查,尿液中砷的含量是诊断地方性砷中毒的重要指标,超过正常范围的尿液砷含量可以帮助确认诊断。
3. 皮肤病变检查,对于有皮肤病变的患者,可以进行皮肤划痕试验,一般来说,地方性砷中毒患者的皮肤对砷的过敏反应更为明显。
三、病史调查。
病史调查是诊断地方性砷中毒的重要手段之一。
医生需要了解患者长期的饮食和饮水情况,尤其是对于那些长期饮用地下水或者食用当地特产的居民,应该高度怀疑地方性砷中毒的可能性。
四、影像学检查。
对于存在神经系统症状的患者,可以进行神经系统影像学检查,如脑部CT或MRI检查,以排除其他疾病导致的神经系统病变。
五、诊断标准。
根据临床表现、实验室检查、病史调查和影像学检查结果,结合当地地下水或食物中砷的含量,可以做出地方性砷中毒的诊断。
一般来说,具有典型的皮肤病变、尿液砷含量升高和长期饮用地下水或食用当地特产的病史的患者,可以被诊断为地方性砷中毒。
六、治疗。
一旦确诊为地方性砷中毒,患者应立即停止摄入含砷的水源或食物,同时进行相应的解毒治疗。
治疗过程中应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
综上所述,地方性砷中毒的诊断需要综合临床表现、实验室检查、病史调查和影像学检查,以确定诊断标准,及时发现和治疗地方性砷中毒对于患者的康复至关重要。
希望本文所述内容能够帮助医生更好地诊断和治疗地方性砷中毒患者,减少病患对健康的危害。
砷中毒是什么?砷中毒有哪些症状?砷中毒是什么?其实砷中毒就是砒霜中毒,主要是由含砷药物剂量过大所致,也可由于误食含砷的毒鼠、灭螺、杀虫药,以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和蔬菜,毒死的禽、畜肉类等。
那如何判定砷中毒呢?砷中毒有哪些症状?砷中毒的症状分为急性和慢性:1.急性砷中毒:一般口服后10分钟至5小时出现症状。
(1)急性胃肠炎表现咽喉、食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、“米泔”样粪便(有时带血)、可致失水和循环衰竭、肾前性肾功能不全等。
(2)神经系统表现有头痛、头昏、乏力,口周围麻木、全身酸痛。
重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛,意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。
急性中毒后3日至3周出现迟发性多发性周围神经炎;表现为肌肉疼痛、四肢麻木、针刺样感觉异常、上下肢无力,症状有肢体远端相近端呈对称性发展,以后感觉减退或消失,重症患者有垂足、垂腕,伴肌肉萎缩,跟腱反射消失。
(3)其他脏器损害急性吸入砷化物主要表现有咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难、甚至咽喉、喉头水肿,以致窒息。
消化道症状发生较晚且较轻。
皮肤接触部位可有局部瘙痒和皮疹,一周后出现糠秕样脱屑,继之局部色素沉着、过度角化。
急性中毒40~60天,几乎所有患者的指、趾甲上都有白色横纹(Mess纹),随生长移向趾尖,约5个月后消失。
发生中毒性肝炎(肝大、肝功能异常或黄疸等)、心肌炎、肾损害、贫血、白细胞减少或增多等。
2.慢性砷中毒除神经衰弱症状外,突出表现为多样性皮肤损害,好发在胸背部皮肤皱褶和湿润处。
皮肤干燥、粗糙,可见丘疹、疱疹、脓疱,少数人有剥脱性皮炎,日后,皮肤呈黑色或棕黑色的散在色素沉着斑。
毛发有脱落,手和脚掌有角化过度或蜕皮,典型的表现是手掌的尺侧缘、手指的根部有许多小的、角样或谷粒状角化隆起,俗称“砒疔”或“砷疔”,可融合成疣状物或坏死,继发感染,形成经久不愈的溃疡,可转变为皮肤原位癌。
砷中毒的急救措施:1. 及早用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃,随后灌入活性炭30g、氧化镁20~40g或蛋白水;也可立即口服新配制的氢氧化铁,使其与砷形成不溶性的砷酸铁,再给予硫酸钠导泻。
砷中毒诊断标准砷中毒是一种由于长期摄入富含砷的饮用水和食品导致的健康问题,严重影响人类健康。
为了有效地防治砷中毒疾病的发生,需要有科学的砷中毒诊断标准来指导砷中毒的诊断和治疗。
本文将围绕砷中毒诊断标准来进行详细地阐述,将分以下几个步骤:一、砷中毒的症状表现砷中毒的临床表现因人而异,但一般表现为口干、口渴、多饮、多尿、腹泻、皮肤干燥、色素沉着、血液变化、神经系统和心血管系统损害等。
病情严重时,还可致癌、畸形胎儿、流产、死亡等严重后果。
二、砷中毒的诊断方法砷中毒的诊断主要是根据患者的临床表现和实验室检查结果进行诊断。
实验室检查主要包括测定尿中砷的含量、砷的血浆浓度、砷的毛发含量等,可以用于确诊。
三、砷中毒的诊断标准砷中毒的诊断标准是根据人体摄入砷的量和砷的毒性程度来制定的。
根据WHO的标准,人体长期摄入的砷量可以分为以下几种情况:极高暴露水平(每天摄入>250μg砷/kg),高暴露水平(每天摄入50-250μg砷/kg),中等暴露水平(每天摄入10-50μg砷/kg),低暴露水平(每天摄入<10μg砷/kg)。
同时,根据不同砷的毒性程度也可以将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
其中,Ⅰ级为无毒性砷,Ⅱ级为低毒性砷,Ⅲ级为高毒性砷。
四、砷中毒的治疗方法目前,治疗砷中毒的药物较为有限,主要采用一些中药和营养治疗的方法。
可以使用具有解毒、生长促进、免疫调节、抗氧化等作用的中药进行治疗。
此外,还应该适当加强营养,尤其是钙、铁、锌等微量元素的摄入,维持身体免疫系统的正常功能。
总之,砷中毒的诊断标准是科学有效地防治砷中毒疾病发生的重要基础。
只有确立科学的诊断标准,才能更加科学地治疗和预防砷中毒疾病的发生。
急性砷中毒急救措施概述砷是一种极其有毒的元素,人体暴露于较高浓度的砷中会引起急性砷中毒,可能导致器官功能衰竭和死亡。
一旦出现急性砷中毒的症状,应尽快进行紧急救治。
症状急性砷中毒症状严重而危险,主要表现在以下几个方面:•呼吸困难•咳嗽、胸痛•冷汗、头痛、昏迷•恶心、呕吐、腹泻•口腔溃疡、麻痹等以上症状可能会在中毒后几个小时内迅速恶化,因此需要立即进行急救。
急救措施急性砷中毒的急救程序如下:1. 确认中毒并进行急诊如果疑似中毒,应立即进行急诊。
通常,医生会给病人进行胃灌洗、腹部的放气等治疗来减轻病情。
2. 给予抗毒血清抗毒血清是治疗急性砷中毒的最重要药物之一,可中和血液中的砷并促进其排出体外。
病人应尽快接受抗毒血清治疗,这有助于减轻病情,并有可能挽救生命。
3. 给予解毒剂在补液的基础上,对病人进行黄疸、肝肾功能衰竭等病情的监测,并给予适当的解毒剂来解除病情。
4. 维护病人体力病人应尽量保持休息以消除疲劳,同时应给予高度营养、高蛋白饮食和较少的脂肪摄入以维护身体的健康。
5. 保持病人的呼吸道畅通给予氧气来保持呼吸道通畅,这对病人的恢复非常重要。
6. 转诊至综合治疗科当病情得到一定程度的缓解后,可将病人转至综合治疗科进行治疗。
在这里,医生通常会对病人进行检查和监测,同时提供最优质的治疗和护理。
总结急性砷中毒是一种十分危险的急症,重视症状的同时还需要根据各个阶段的情况制定相应的治疗方案,帮助病人消除疾病、挽救生命。
在病情紧急旅时,任何适合的急救措施都有助于实现以上目标,从而为病人缓解痛苦,恢复健康,提供帮助。
砷中毒的临床表现和预防措施砷是一种广泛存在于环境中的有毒物质,长期或高剂量接触砷可导致人体发生中毒。
砷中毒对人体健康造成严重威胁,因此,了解砷中毒的临床表现和采取预防措施至关重要。
一、砷中毒的临床表现1. 皮肤症状砷中毒的典型表现是皮肤病变,包括荨麻疹、皮肤糜烂、水疱、瘙痒等。
这些皮肤症状往往是接触砷污染物后最早出现的症状之一。
2. 消化系统症状长期或高剂量接触砷会导致消化系统症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
这些症状可能会进一步导致食欲减退和体重下降。
3. 呼吸系统症状砷中毒还可引起呼吸系统症状,例如干咳、胸闷、气促等。
这些症状可能是由于吸入砷污染空气引起的。
4. 神经系统症状砷中毒会对神经系统造成损害,表现为头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中等。
在严重的情况下,甚至可能导致中风和神经性疾病。
5. 其他症状砷中毒还可能表现为其他一些非特异性症状,例如肌肉痛、关节痛、脱发、贫血等。
这些症状通常在中毒的晚期出现。
二、砷中毒的预防措施1. 避免接触砷污染物要尽量避免长时间或高剂量接触砷污染的土壤、水源和空气。
在接触可能污染的环境时,应采取必要的防护措施,如佩戴口罩、手套,尽量减少直接接触。
2. 饮用安全水源注意保证饮用水源的安全。
避免饮用可能受到砷污染的水源,如井水、地下水。
选择可靠的水源,如市政供水等,确保水质达标。
3. 合理饮食饮食是一个重要的砷摄入途径,所以合理饮食对于砷中毒的预防尤为重要。
建议选择新鲜的、有机的食材,尽量减少或避免摄入砷污染的食物,如含砷量较高的海产品和农产品。
4. 增强免疫力通过良好的饮食习惯和锻炼来增强免疫力,有助于减轻砷中毒的风险。
充足的营养和合理的运动有助于提高身体对于砷等有毒物质的抵抗力。
5. 定期体检定期进行体检,特别是检查肝功能、肾功能等,以及通过血液检测砷的浓度,有助于早期发现砷中毒并及时采取措施。
总结:砷中毒的临床表现包括皮肤症状、消化系统症状、呼吸系统症状、神经系统症状等。
砷中毒相关知识全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:砷中毒是一种严重的中毒病症,主要是由于长期摄入或暴露于高浓度的砷元素而引起的。
砷元素是一种对人体有害的重金属,其在环境中广泛存在,可通过水、食物、空气等途径进入人体。
尤其是一些地下水中砷的含量较高,长期饮用这种水源可能导致砷中毒。
在我国,砷中毒已经成为一种较为常见的慢性中毒症状,给患者的健康带来了不可估量的危害。
砷中毒的症状主要取决于接触砷的途径、剂量和时间长度。
急性砷中毒主要表现为恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难等,严重时可导致中毒性休克甚至死亡。
慢性砷中毒则主要表现为消化系统症状、皮肤症状、神经系统症状等,严重时还可能导致皮肤溃疡、皮肤癌、尿道癌等恶性疾病。
砷元素在人体中主要通过肾脏排泄,但由于体内砷的代谢比较缓慢,所以砷中毒一旦发生,很难完全清除。
预防砷中毒至关重要。
要避免接触高浓度的砷元素,尤其是饮水中砷的含量要符合国家标准。
要注意饮食卫生,避免摄入砷污染的食物。
要保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高免疫力,减少患病的风险。
一旦发现可能受到砷中毒威胁的人群,应尽快就医并接受相应的治疗。
治疗砷中毒的方法主要包括排除砷元素、促进排泄、减少毒性等方面。
在药物治疗、营养支持和康复等方面,也需要综合应用多种手段,提高患者的康复率。
砷中毒是一种严重的健康问题,对人体的损害非常严重。
我们应该保护好自己和家人的健康,避免暴露于高浓度砷元素的环境中。
也要加强对砷中毒的认识,做好相关的预防和治疗工作,保障自己的健康和安全。
希望通过大家的共同努力,我们能够减少砷中毒对人类健康的影响,迈向更加健康、幸福的生活。
【2000字】第二篇示例:砷是元素周期表中的一种元素,其化学性质十分活泼,可以形成多种化合物。
砷在高浓度下对人体健康的危害是非常严重的,长期暴露于高浓度的砷中可导致砷中毒。
砷中毒是一种常见但危险的健康问题,需引起足够的重视。
砷中毒的主要途径有三种:空气中的砷粉尘吸入、水源中的砷摄入和进食富含砷的食物。
砷中毒现场处置方案背景砷是一种广泛存在的自然元素,它存在于土地、水和空气中。
然而,在某些区域,由于自然和人为原因,砷的含量可能过高,导致危害健康的问题。
长期暴露于高砷含量环境下会导致砷中毒。
砷中毒是一种全球性的健康问题,尤其在发展中国家尤为常见,砷中毒可以影响多个器官和系统,导致各种疾病,例如皮肤病、癌症甚至死亡。
现场处置在进行砷中毒现场处置时,需要有一定的知识和技能。
以下是一些应急处置方案。
紧急救援如果出现疑似砷中毒的紧急情况,应该立即呼叫当地急救服务。
在等待急救服务到达的过程中,可以采取以下行动:1.立即将疑似中毒人员从砷污染环境中撤离,并远离污染源。
2.如果受害者着有砷污染的衣物,应迅速将其除去,并用大量的洁净水冲洗全身。
在洗涤过程中,应该特别注意清洁发际、脸、颈、耳朵、指甲床和足部等易染砷的部位。
3.如果受害者有意识且呼吸道通畅,则可以将其加速到医疗中心,以便接受专业的治疗。
污染物清除如果发现了有砷污染的环境,应该采取措施以减少威胁公众健康的风险。
在清除过程中,应该采取适当的个人防护措施,包括佩戴手套、口罩和防护衣。
一些清理步骤如下:1.将砷污染环境隔离,以防止人员进入。
2.解决污染问题的方法取决于砷的类型和污染程度。
首先应考虑降低污染物的浓度和危险。
可以通过用干净和温和的洁净剂清洗或吸附砷。
3.在进行清除过程时,应该将产生的污染物和物质妥善处理。
应保持通风良好,在清除过程结束之前,不要离开清理区域和场地。
预防措施砷中毒的最佳预防方法是避免其接触。
应该采取以下预防措施,以减少公众暴露于砷污染的风险:1.避免在可能存在砷污染的区域生活、工作或玩耍。
2.如果在可能存在砷污染的环境中工作,则应遵循相关的安全规定。
3.在使用可能含有砷的产品时,应该谨慎使用。
应该严格遵循产品的使用说明,避免过度暴露。
结论砷中毒是一种严重的公共健康问题,需要注意及时处理。
在砷中毒场景中实施的应急处置方案包括紧急救援和污染物清除。
重金属砷中毒诊断标准
(一)亚急性砷中毒诊断标准。
1.有明确砷污染区域内生活接触史。
2.复查和专项体检发砷或尿砷超过当地正常参考值。
3.出现以消化系统、周围神经系统损害为主的临床表现。
4.排除其他原因引起的消化系统、周围神经系统疾病。
(二)慢性砷中毒诊断标准。
1.慢性轻度中毒。
有明确砷污染区域内生活接触史,具有头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,复查和专项体检发砷或尿砷超过当地正常参考值,并具有下列情况之一者:
(1)皮肤角化过度,尤在掌跖部位出现疣状过度角化;
(2)非暴露部位如躯干部及四肢出现弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑;
(3)轻度肝脏损伤;
(4)轻度周围神经病。
2.慢性重度中毒。
在慢性轻度中毒的基础上,具有下列表现之一者:
(1)肝硬化;
(2)周围神经病伴肢体运动障碍或肢体瘫痪;
(3)皮肤癌。
砷毒:烧煤如吸砒霜在交乐乡,人们清楚的是,48岁的砷中毒患者龚光能已因肺癌去世,正病入膏肓的55岁的邵先进也将步其后尘。
但人们不甚明白的是,在交乐乡的街道上,前来赶集的人中有多少将面临相同的命运2月22日正逢赶集的日子,贵州省黔西南兴仁县疾控中心的黄建香和朱爱华陪同记者来到砷中毒最严重的交乐乡。
1976年,朱爱华作为知青曾在这个乡劳动了3年,也就是在这一年,在交乐乡,中国确诊了第一例砷中毒病例。
由表皮角化发展成皮肤溃烂,最终可能导致皮肤癌,许多砷中毒患者面临这样的命运。
“交乐乡本地的小煤窑产的煤含砷量极高,这里的人用敞炉的方式取暖、烘干粮食,砷可以通过皮肤、呼吸道和消化道进入人体,造成砷中毒。
”朱爱华边走边向记者说。
中科院贵阳地化所曾做过试验,分别用普通煤和含砷煤将玉米干燥一个星期,然后再将烘干的玉米给小老鼠喂食。
由使用普通煤烘干的玉米喂食的小鼠未出现死亡且生长正常,但是,由含砷量高的煤烘干的玉米喂食的小鼠在15天内全部死亡,并且出现明显的肠道、肝脏及肾脏损伤。
天无三日晴的贵州又湿又冷,但来赶集的人却是摩肩接踵,朱爱华在街上不断遇到熟人,他和他们打着招呼,询问他们的情况。
“他就是一个砷中毒病人。
”朱爱华停了下来,拉着一位中年汉子说。
患者叫黄金书,43岁,正在叫卖他的两捆甘蔗。
他把手伸开给记者看,那也是一双癞蛤蟆皮一样的手,长满了玉米粒一般大的痱子,黑黑的一片。
“已经有20多年了,痒的时候我就用指甲刀把痱子剪掉,剪的时候要流好多血,过不了多久又长出来了。
”黄金书笑着,对满手的疙瘩已经习惯了,“脚上也是这样,身上长的是白点。
”除此之外,吃饭不香,走路酸痛是黄金书感觉到的症状。
“我爱人也有。
”他指着不远处正在忙着卖小商品的妻子说,他的父母、岳父母也都中了砷毒,都已去世。
“他也是。
”没走几步,朱爱华又找到一个砷中毒患者段正强。
56岁的段正强除了具有黄金书同样的症状外,他已感觉到左边肋骨部位开始变硬。
朱爱华介绍说,砷中毒的常见症状为皮肤损伤,包括手和脚的角化症、躯体色素沉淀、皮肤溃烂、皮肤癌等。
内脏器官中毒的临床表现也很明显,包括肺部机能障碍,神经疾病、肾毒等。
肝硬化、腹水及肝癌是砷中毒后造成的严重后果。
砷中毒是不可逆转的,一旦患上即永远成疾,药物只能减缓病情加重,并且因为没有市场,几乎没有药厂生产这方面的药。
“我到兴义的医院去照片,照片后医生也没有告诉我是怎么回事,什么原因。
”段正强说,他心疼他做检查花费的两百多元钱。
告别段正强,我们遇到了年轻的唐建琴。
36岁的唐建琴除了手掌和脚掌长了大颗的痱子外,还没有感觉到其他症状。
将来会发展到什么状况,她不知道,也不敢想。
“兴仁县有2000名砷中毒患者,但这是以前粗略的统计数据,现在到底有多少,我们还没有做细致的调查。
”同行的兴仁县疾控中心副主任黄建香说。
而中科院贵阳地化所研究员郑宝山估计,贵州西南地区自1976年以来确诊的慢性砷中毒患者至少有3000例,仅兴仁一县就有约2000例,另有6个县大约7万到20万人口因使用含砷量高的煤而受到砷毒威胁。
除了砷中毒外,氟中毒是另一个由燃煤带来的威胁。
在氟中毒最严重的荷花村,随处可见弯腰驼背的人,即使是骨头还没受到损害的年轻人。
村里几乎没有身高达到 1.7米的,并且大都干瘦。
这里没有活到70岁的人,一般是五六十岁的时候就死了黄褐色的氟斑牙,是氟中毒的典型症状之一。
全省一半人口氟中毒“贵州的地方病主要有三种:碘缺乏病、地砷病和地氟病。
碘缺乏病是全球性的疾病,基本已得到控制。
地砷病主要在黔西南地区,而地氟病是全省性的疾病。
”贵州省疾控中心副主任安冬说。
他对贵州氟中毒的情况也熟烂于心:“贵州有1000万氟斑牙患者,64万氟骨病人,以县为单位,氟中毒的人口1900万,占贵州人口的一半。
”氟中毒的严重性要远远高于砷中毒,贵州氟中毒最严重的地区是位于黔西北的织金县。
春节后,记者来到离织金县城10公里的荷花村。
荷花村的村名,据村里的老人说源于民国十五年,当时村里人从江南一带带回荷花的种子,在村前的池塘里种下,荷花成活了,每年夏天都开出洁白的荷花。
荷花村周围郁郁葱葱,空气清新,但是荷花村的人们长期以来都认为这里“风水不好”。
上世纪70年代以来,一种怪病笼罩了这个山村,得这种怪病的人,都有牙齿变黄变黑、腿呈X形或O形、躬腰背驼或者下肢瘫痪、手臂只能弯不能伸出去等等症状。
“每次记者来都要去荷花村。
”织金县疾控中心地方病防治科科长王德顶说。
他接待过中央电视台等媒体,“正是媒体的报道,织金的地氟病才引起省、中央和人们的关注。
”在荷花村,随处可见弯腰驼背的人,即使是骨头还没受到损害的年轻人。
村里几乎没有身高达到 1.7米的,并且大都干瘦。
“我们这里的人到外面去打工,人家都不要。
”侯基文对记者说。
他今年35岁,身高1.6米不到,腿向外弯曲。
只要上了点年纪,身体的残疾就会让这里的人丧失劳动能力,行走困难。
并且如果摔了一跤,往往就爬不起来,只有卧床等死。
“非正常死亡的人很多,一般都是摔倒之后死亡的。
”王德顶说。
据村里的人说,这里几乎没有活到70岁的,一般是五六十岁的时候就死了。
村民杨正权的父亲去年夏天在屋外摔倒之后就不能行动。
杨正权曾到外省打工,感觉到自己干活越来越吃力后他不得不回到家里,“我早晚都会像我爸一样。
”他显得无奈而又麻木。
32岁的他还没有娶到老婆,因为流行怪病,村里的姑娘都想往外嫁,其他地方的都不愿嫁过来,婚嫁成了氟病流行区的年轻人的一大问题,从上世纪70年代发现氟中毒以来,荷花村的人口越来越少。
这是一种什么样的怪病?1979年,贵州省防疫站、中科院地化所到荷花村进行调查,发现当地8岁以上的人群氟斑牙患病率为100%,氟骨症患病率高达77.6%。
调查组对当地群众食用的粮食、生活用水及煤炭、土壤、岩石等进行氟含量检测,发现煤的氟含量为598mg/kg,土壤的氟含量为903mg/kg,而生活饮用水和新鲜粮食的氟含量都在国家规定的标准范围内,当时得出结论,荷花村氟中毒是由燃煤引起。
“农村的粮食主要是玉米,秋天收玉米的时候,天气潮湿,为了避免发霉变质,人们都要用煤火烘干玉米。
辣椒是主要调料,人们也用同样的方式烘干辣椒。
农村都使用敞炉,这样粮食和人都直接暴露在含氟量极高的煤烟中。
”王德顶说。
经调查,当地经烘烤的玉米、辣椒等农作物的含氟量超过国家标准的几十倍甚至数百倍。
这和砷中毒一样。
据中科院地化所的检测,兴仁县砷中毒流行区居室内空气含砷浓度要比中国的空气质量允许标准高出5-100倍,空气中的砷在被烘干的食物表面形成覆盖层并渗入食物,使得辣椒和玉米的砷浓度比普通食物要高出30-70倍。
艰难防治路屋内烤火、屋上炕玉米,是贵州农村常见的生活场景。
正是这种没有烟囱的敞炉,使得燃煤中的氟和砷悄悄侵入人体。
贫穷是和砷毒、氟毒一样严重的顽疾。
贫穷的地区,人们居住条件差,健康意识差,所以更容易患上氟病砷病。
现在人们已知道,这并不仅仅是个医疗问题,也是个经济问题和社会问题对于砷中毒和氟中毒,政府曾做过免费医疗试验,效果都不好。
这两种病,一旦得上就无法治愈,救助工作主要在预防。
要预防砷中毒、氟中毒,最简单最先要做的方式是烟囱出屋,避免人和粮食在高砷、高氟环境下直接暴露,于是改炉改灶的工作从上世纪70年代就开始。
“我们在70年代发放了第一批炉子,作为试点,国家先后3次为荷花村进行了改良炉灶,改敞炉为回风炉。
”织金县疾控中心主任张晓东说。
贵州省疾控中心副主任安冬介绍说,贵州省需要改良的炉灶有300万个。
但是,每年疾控中心能够得到的用于改灶的经费只有二三十万元,而到目前为止,贵州省财政投入改灶的数量也就是5万户左右,如果按这个速度计算的话,全省需要六百年的时间才能完成整个病区的改灶任务。
如果要一次性完成全省300万户的改灶任务的话,需要拿出7.6亿的资金。
然而,即使是改好的炉灶也没有发挥它的作用,回风炉在荷花村很多人家中成了摆设。
“回风炉不顶锅,只能做饭,不能煮猪食,还是敞炉好用。
”村民们这样说。
即使是使用回风炉的人家,回风炉也只是用来取暖做饭,煮猪食、烘粮食还是用敞炉。
并且,回风炉一两年需要换一根烟囱,一根烟囱要100元,很多农民都不愿出这笔钱,烟囱坏了之后,回风炉也就成了敞炉。
单一的改炉灶也不是一个切实有效的方式。
研究人员发现,改用回风炉后,室内空气的氟浓度确实大大降低,但干燥粮食的效率也降低了,延长了干燥所需的时间,结果是玉米和辣椒的氟污染没有得到同步的降低。
这样虽然可以避免重度氟骨症的发生,但不能避免氟斑牙的流行。
在改良炉灶的前提下,改变燃料和食物结构才是有效的防治方式。
作为防治地方病的一项措施,政府关闭了当地的小煤窑。
近年来,煤炭资源大省贵州煤炭供应出现紧张,煤价飞涨,织金、兴仁地方病流行地区的人们又开始使用当地的煤炭。
为改变氟中毒病区的燃料结构,政府曾为村民修建沼气槽,打算用沼气来代替煤。
但沼气槽也基本上是摆设,要让沼气槽发生作用,一个家庭需要养6头猪2头牛,这对年人均收入不足500元的织金山区的村民来说,几乎是不能做到的。
自己家的玉米全部用来喂猪,购买大米作为主食,是防治氟污染的一个有效方式。
但这对于荷花村以及其他受氟威胁的贫困地区,是很难做到的。
荷花村主要种植玉米,以玉米为主食,多出来的玉米都卖不出去,因为人们都知道里面有氟。
贫穷是和砷毒、氟毒一样严重的顽疾。
贫穷的地区,食物结构单一,房屋居住条件差,厨房和居室合为一体,健康意识差,所以更容易患上氟病砷病,而一旦患病,就会更加贫穷。
现在人们已知道,砷毒和氟毒并不仅仅是个医疗问题,也是个经济问题和社会问题。
同样需要改变的还有生活习惯。
记者曾问兴仁县疾控中心的朱爱华是否有砷中毒,朱在交乐乡当知青3年,与当地居民面临同样的生活环境。
朱爱华笑笑说:“并不是用含砷的煤就一定会中毒,还要看营养状况和生活习惯。
”相比于当地居民,朱爱华认为自己在这两方面都要好得多。
“贵州农村,玉米、辣椒都是不洗的,如果吃之前像大米一样洗洗,情况也会好得多。
”朱爱华说。
针对此,贵州制订了一个综合防治氟中毒的方案,即“坚持以预防为主的方针,通过开展健康教育和健康促进为先导,以改炉改灶为主线,配套实施改厕、改水、修建沼气池、路面硬化、退耕还林还草、帮扶经济等措施,改善村民的生活环境,提高生活质量。
”在荷花村,处处看到“要想不得氟中毒,烟囱要出屋”的标语。
“我们在全县的中小学开展氟中毒教育课,每周要有一二个课时,…小手拉大手‟,教育孩子,让孩子传输给父母。
”张晓东说。
地方病考验政府在乡村的墙壁上,处处可见这样的宣传画。
“烟囱出屋”被视为解决煤毒的出路之一。
几十年过去了,对于氟中毒的认识和研究仍需要深化。
“这是一件苦事,没有人愿意去做。
”一位研究人员说针对地方病患者的种种措施不易落实,深层次的问题更难完成。