大量不保留灌肠与保留灌肠的区别

大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。

2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。

如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。

3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。

4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。

如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。

5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。

嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。

6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。

7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。

8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。

9、在当天体温单的大便栏内记录结果。

1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。

保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。

常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

（二）准备质量标准１、着装整洁。

２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。

（２）肛管型号软硬度合适。

（３）便盆。

（４）病员环境准备完善。

（５）口述常用溶液及温度。

（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。

２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。

大量不保留灌肠术与保留灌肠
灌肠注意事项：
1.尽量减少暴露患者身体
2.灌肠中途，患者如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸，以减轻不适
3.灌肠完毕，嘱不要立即排便，使液体保留5～10分钟
4.伤寒患者灌肠时，灌肠液不超过500ml，压力要低（液面不超过肛门30cm）
5.降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，且在排便后半
小时测量体温并做好记录。

6.肝昏迷禁用肥皂水灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷
7.灌肠过程中，注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、
剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

保留灌肠需注意：
1.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗
的目的
2.臀部抬高是防止药液溢出
3.为保留药液，减少刺激，需肛管细、插入深，注入药液速度慢、量少。

4.肛门、直肠、结肠等手术后的患者及排便失禁的患者不宜做保留灌肠。

你不懂的正确灌肠方法
文章导读
灌肠是将液体通过人体肛门，肛管来输入体内，一般是用于治疗便秘或者是术
前清洁方法，也可以治疗一些肠炎或者是特殊疾病，用灌肠工具加入药物和温水，将臀部
放下便盆用灌肠工具轻轻塞入肛门部位。

方法一：大量不保留灌肠
适用人群：大量不保留灌肠可用于肿瘤病人的顽固性便秘，通过灌肠可软化粪便、清
洁肠道、稀释和清除肠内毒素。

对于癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。

注意：
妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。

具体做法：
1、按医嘱准备灌肠液，调节水温。

将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。

大病房应以围屏遮蔽患者。

2、协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。

如肛门括
约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。

3、润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭
肛管。

4、操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入
肛门约7—10cm。

如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。

插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐
灌入肠内。

保留灌肠知识点总结适应症保留灌肠通常用于以下几种情况：1. 便秘：对于慢性便秘患者，保留灌肠可以帮助清洁结肠，促进排便。

2. 肠道清理：在某些医疗操作前，需要清理肠道，保留灌肠可以用来清洁结肠，减少手术风险。

3. 药物治疗：一些治疗需要通过肠道给药的疾病，例如溃疡性结肠炎，保留灌肠可以用来给药。

禁忌症虽然保留灌肠是一种安全的治疗方式，但也有一些禁忌症需要避免：1. 急性腹痛：对于急性腹痛患者，尤其是伴有肠梗阻的患者，不宜进行保留灌肠。

2. 肛门或直肠损伤：如果肛门或直肠有损伤，需要避免进行保留灌肠。

3. 严重出血：对于严重出血的患者，不适合进行保留灌肠。

4. 肛门肛周感染：如果有肛门或肛周感染，不宜进行保留灌肠。

注意事项在进行保留灌肠时，需要注意以下几点：1. 材料准备：需要准备好保留灌肠所需的工具和器材，包括灌肠袋、管道等。

2. 水温控制：注入的灌肠液的温度需要控制在体温左右，过热或过冷都会对肠道造成刺激。

3. 位置选择：进行保留灌肠时，需要选择一个舒适的位置，可以躺在侧卧位或者俯卧位。

4. 液体注入：在进行保留灌肠时，需要缓慢注入液体，一次不宜注入过多。

操作步骤进行保留灌肠的操作步骤如下：1. 确认适应症和排除禁忌症。

2. 准备工具和器材，包括灌肠袋和管道。

3. 清洁肛门和直肠，可以使用温水清洁或者适当使用润滑剂。

4. 将灌肠袋中的液体（一般是生理盐水或者温水）注入直肠，注意温度需要控制在体温左右。

5. 缓慢注入液体，可以适当调整体位，促进液体充分进入肠道。

6. 等待一段时间，让灌肠液在肠道内发挥作用。

7. 小便催泻，促进灌肠液排出。

总结保留灌肠是一种常见的治疗方法，适用于便秘、肠道清理和药物给药等情况。

在进行保留灌肠时，需要注意适应症和禁忌症，同时需要注意材料准备、水温控制、位置选择和液体注入等操作步骤。

只有正确地掌握保留灌肠的知识点，才能保证治疗效果和患者的安全。

中药保留灌肠法一、定义灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。

二、分类：根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠:根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。

1、大量不保留灌肠：目的：①刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。

②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。

③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

④为高热病人降温。

灌肠溶液常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水。

成人每次用量为500-1000毫升，小儿200-500 毫升，溶液温度为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度。

筒内液面高于肛门约40-60厘米，伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30厘米，液体量不得超过500毫升。

成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。

保留5-10分钟。

2、小量不保留灌肠：目的：软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。

灌肠液:按医嘱配制，常用有〃1、2、3〃灌肠液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml）或甘油50毫升加等量温开水，各种植物油120-180毫升，溶液温度为38摄氏度。

筒内液面高于肛门部超过30厘米，成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。

保留5-10分钟。

保留10-20分钟。

中药保留灌肠：是将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、慢性盆腔炎、慢性痢疾等疾病。

常用溶液，药物及计量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200毫升，温度：38摄氏度，①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小柴碱，0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液。

插入肛门15-20厘米。

药液注入完毕，在注入温开水5-10毫升，嘱患者尽量保留药液在1小时以上。

保留灌肠的名词解释保留灌肠，又称“直肠灌洗”或“灌肠排便”，是一种医疗过程，通过将液体或药物以灌注的方式进入直肠，以刺激肠壁，促进排便。

它是一项古老而有效的治疗方法，在医学领域得到广泛应用。

本文将详细介绍保留灌肠的名词解释，包括其基本原理、操作方法、适用范围以及相关的利弊和注意事项。

一、保留灌肠的基本原理保留灌肠的基本原理是通过灌注液体或药物进入直肠，刺激肠壁，以促进排便。

灌肠时，灌注的液体将填满直肠并进入结肠，通过压力的作用，促使肠道中的粪便和废物被排除。

同时，灌注液体的温度和组成也能影响肠道的蠕动和排便的频率。

保留灌肠能够有效刺激直肠和结肠的蠕动，帮助排除积聚在肠道中的垃圾和毒素。

二、保留灌肠的操作方法保留灌肠的操作方法相对简单，但需要患者正确合作和医生的指导。

一般而言，灌肠时需要使用专用的灌肠器具，包括灌肠袋、灌肠管和滑润剂等。

具体操作步骤如下：1. 准备工作：将灌肠器具清洗干净，并储备所需的清洁温水或其他配制的药物液体。

2. 准备环境：保证灌肠所用的空间清洁卫生，并放置好换洗衣物和清洁工具，以备不时之需。

3. 安置患者：患者应平躺在床上或其他舒适的平坦表面上，保持放松，将腹部裸露，便于操作。

4. 引流液准备：将温水或药物液体加热至体温，并过滤以去除杂质。

5. 灌肠开始：将灌肠管插入直肠，同时用手指握住灌肠管的接口，避免液体泄漏。

然后将灌肠袋中的液体缓慢注入肠道。

6. 调整液体流量：根据患者的耐受能力，通过相应的调整灌注速度和液体流量，保证灌肠过程舒适。

7. 完成灌肠：当灌注完成后，轻轻拔出灌肠管，让患者稍事休息，等待排泄反应。

8. 排便时间：一般来说，排便反应会在灌肠后的半小时至一小时内发生。

患者可利用此时间就近等候并携带更换衣物。

9. 清洁和恢复：等待排便完成后，患者应轻轻清洁直肠周围，有需要时可以再次灌肠，确保不再有残留物。

三、保留灌肠的适用范围保留灌肠广泛应用于医疗领域，适用于多种情况。

灌肠的基本知识灌肠是用导管将一定量的液体自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物以达到确定诊断和治疗目的的方法。

一、根据灌肠的目的可分为哪几类灌肠可分为不保留灌肠和保留灌肠。

我们通常观念中的“洗肠”，其实是以排便为目的的不保留灌肠，而保留灌肠的主要目的是将药液注入肠道。

不保留灌肠按照强度，又分为小量不保留灌肠、大量不保留灌肠和清洁灌肠。

大量不保留灌肠比较常见，常用的液体是肥皂水和生理盐水，主要用于软化和清除粪便，为肠道手术、肠镜检查作清洁肠道准备,或者是为高热患者降温.消化科也常用乳果糖、弱酸溶液等给肝性脑病患者灌肠来清除患者肠道内过量的氨。

多次反复进行的大量不保留灌肠称为清洁灌肠，目的是为了彻底清除结直肠中的粪便，为结直肠检查和手术做肠道准备。

小量不保留灌肠的区别在于液体量需要控制，常用硫酸镁甘油灌肠液，适用于腹部和盆腔手术后的患者，或是年老体弱、小儿等不能耐受大量不保留灌肠的患者，主要用来解除便秘和缓解肠道积气。

二、关于灌肠我们需要注意的地方（一）大量不保留灌肠1。

掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）;降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。

2.灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。

3。

禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠.4.操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并防止受凉。

5.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

(二）小量不保留灌肠1.注入速度不得过快过猛,以免刺激肠粘膜，引起排便反射。

2.更换注洗器时,防止空气进入引起腹胀。

3.如用小容量灌肠筒，液面距肛门低于30cm。

4。

避免直肠内液体返流。

(三）保留灌肠1．肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。

石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察邱萍;罗少芸
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2004(033)004
【摘要】便秘是临床上常见的症状之一，患者不仅痛苦，而且用力排便可诱发严重并发症而危及生命。

对于甘油栓、开塞露等简易通便法无效的便秘病人，临床上传统的灌肠方法为：0．1％～0．2％肥皂水大量不保留灌肠。

该方法对病人刺激性大，病人腹胀便意难以忍受尤其对于耐受力差的老人。

我们采用50mL石蜡油保留灌肠代替传统的肥皂水大量不保
【总页数】2页(P352-353)
【作者】邱萍;罗少芸
【作者单位】广东省韶关学院医学院,512026;广东省韶关市粤北人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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