重点专科中期评估准备材料清单20141224

重点学科□特色专科□
广东省医学重点专科、特色专科建设中期评估表
专科名称
单位名称（盖章）
专科负责人
联系人
联系电话
填表日期
广东省卫生厅
二○○九年制
填写说明
一、验收表各项内容的填写必须实事求是，逐项认真填写，表达要
明确、严谨。

二、重点专科、特色专科名称按照2008年广东省卫生厅批准的专科
名称填写（粤卫〔2008〕50号）。

三、填写的主要内容为2007-2009年专科建设内容及所取得的成果。

四、所有数据只包括项目和成果第一承担单位，论文的第一发表单
位。

五、凡未正式批准的奖励、发明专利及未正式发表的论文、论著不
统计在内。

六、“预期建设目标”应与2007年填写的《广东省医学专科建设申
请书》一致。

七、所有材料用A4纸打印（或复印），《汇报表》一式二份。

八、附件材料：
1、“科技项目”、“科技成果”、“专利”清单。

2、专科建设情况小结
单位意见
（盖章）
二○○九年月日
主管部门
意见
（盖章）
二○○九年月日
附件：
1、科技项目、科技成果、专利清单
2、专科建设情况小结。

附件3国家中医药管理局医疗重点专科中期评估评分标准（现场评估部分）一、住院病案（一）中医优势病种病案（45分）评价指标评价方法评分细则分值1、优势病种（建设监测中3个住院最有优势的病种）居收治住院病种前列。

从病案室近1年归档病案中随机抽取30份病案，检查是否含有优势病种病案。

无优势病种病案，每少一个病种扣5分。

102、执行诊疗方案，主病或主证采用中医治疗方法。

按照重点专科建设监测填报的3个本专科中医治疗最有优势的病种，从病案室近1年归档病案中抽取6份优势病种病案及4份非优势病种病案；必要时专家现场电话追踪患者，了解治疗及预后情况。

未执行诊疗方案，即基本的诊断、治疗思路、方法和技术应用与诊疗方案不符，每份病历扣0.8分；部分执行，酌情扣分（每份病历最多扣0.8分）。

（此项指标仅限于优势病种病案，非优势病种病案此项内容不考察）53、诊断明确，依据充分，病名规范。

诊断不明确、依据不充分，中西医病名不规范，每处扣0.1分（每份病历最多扣0.3分）。

34、首次病程记录四诊资料完整，诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划充分反映中医辨证思维理念。

首次病程记录中四诊资料不完整，酌情扣分；症状、舌脉未按中医辨证要求描述，不足以支撑辨证分型，酌情扣分；辨证分析不准确，酌情扣分。

（每份病历最多扣1分）105、上级医师正确指导下级医师开展中医诊疗活动，中医内涵丰富。

查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方，每处扣0.5分；无用药要点讲解记录，每处扣0.5分；对下级医师的诊疗缺陷未及时纠正，每处扣0.5分。

（每份病历最多扣0.5分）56、中医理法方药一致。

中医理法方药不一致，每份病历扣0.5分。

57、合理使用中医非药物疗法。

使用中医非药物疗法不合理，酌情扣分。

（每份病历最多扣0.4分）48、辨证使用中成药。

使用中成药不辨证，每份病历扣0.3分；辨证不准确或使用不合理，酌情扣分（每份病历最多扣0.3分）。

3（二）疑难病例病案（20分）评价指标评价方法评分细则分值1、疑难病例数。

第一部分第四章重点专科建设详细清单4.1.1确定重点专科。

现有骨伤科、脑病科、针灸推拿科、糖尿病科，要文件。

设立省级重点专科一个、市级重点专科一个 准备这两个科室的科室介绍、学科带头人介绍、科室服务项目介绍，中医方面的学科优势、特色服务、床位设置。

4.1.2 病床不少于20张。

4.1.3按照《中医医院医疗设备配置标准》要求配备中医诊疗设备，建立《中医诊疗设备清单》诊疗设备满足临床工作需要。

4.1.4 中医人员达70% 带头人在学术团体任职，要有文件 。

4.1.5 中医辩证率达100% 查10份运行病历或门诊病历 。

4.1.6 中医治疗率60%，优势病种达70%。

查上年度统计资料，可编造。

4.1.7 专科服务量在相应级别中医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增加。

查三年度统计资料，可以编造。

4.24.2.1 制定专科发展规划。

4.2.2 制定年度重点专科工作计划。

4.2.3 制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，可体现在年度工作计划中。

抽查2项落实情况。

4.2.4 确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，中医临床疗效突出，居本专科收治病种前列。

4.34.3.1 重点专科《优势病种、常见病诊疗方案》必须要重点去做，每科3种诊疗方案，必须是科室前五位的疾病（没有办法情况下，可编造），包含中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价五要素。

4.3.2医师掌握本科诊疗方案。

提问，全员会背，仍要准备枪手。

★4.3.3诊疗方案在临床中得到应用。

抽查3份运行病历。

4.3.4定期，每年至少一次对优势病种诊疗方案的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价，中医疗效评价客观、科学。

三年的。

4.44.4.制定《学术继承工作计划及实施措施》、《名老中医学术继承人个人资料》、《名老中医学术经验资料》、《名老中医学术思想及临床实践资料》，本专业领域中医诊疗技术文献挖掘整理应用资料。

4.5制定《专科技术及特色疗法操作规范》、《培训计划及总结》、《签到簿》；2名医师掌握；中药制剂至少2种，制定《XX科中药制剂研究计划》。

《重点专科中期评估准备材料清单xx1224》1、专科建设情况汇报幻灯（约20分钟）要求。

汇报的内容紧扣国家局下发的重点专科建设要求（xx版）内容，前段时间各专科提交的中期评估自评报告也是要求围绕建设要求进行书写，因此可参照自评报告，需突出亮点及内涵——体现专科在十二五中期建设的成效。

幻灯形式科参照附件提供的两个幻灯（十一五重点专科验收时的幻灯）。

2、现场检查（1）现场评估评分标准的相关数据及支撑材料如临床专科：①近1年（xx年12月—xx年11月出院患者一览表），建议提前挑选好相应的病案（虽然标准说是“随机”，如果检查专家无明确要求随机抽，就可提供提前准备的病案给专家）；②疑难病案至少5份（据前期省局在省二中试评时反馈的情况，评审专家对这一块比较看重，所以注意挑选病案的质量）；③门诊诊疗活动（有执业类别的专科人员花名册，明确检查当日专科至少有3位中医类别的医师出门诊）④技术应用（提供相关的数据，图片等，最好备有技术应用的场地及材料，如专家提出现场查看相关技术的具体应用，可以尽量提供）（2）重点专科建设要求（xx年版）实施细则具体支撑材料（为今年院内重点专科检查评估标准相关材料，建议补充xx年度的相关数据及材料）；（3）重点专科监测指标报表（刚刚各专科在监测系统报送的数据，专科会查对核实，需提供报送数据的相关职称资料）；【治未病、护理、临床药学此项无需提供】3、人员安排检查当日，原则上各专科负责人陪同，并安排人员协助专家做好检查情况记录及提供具体材料供专家审阅（人员必须熟悉备检材料）；4、场地安排检查地点统一安排在大德路总院，请各专科提前做好示教室布置及相关备检材料的摆放。

无示教室的专家医教处正在协调地方。

第二篇：国家临床重点专科评估管理办法国家临床重点专科评估管理办法（试行）第一章总则第一条为规范和加强国家临床重点专科的评估和管理，促进国家临床重点专科的建设，提升我国临床医疗水平，提高医疗服务能力，实现医疗卫生事业可持续发展，满足人民群众日益增长的医疗保健需求，制定本办法。

附件1-1广西壮族自治区第二批基层中医民族医重点专科（扶持）建设项目2014年中期评估考核表项目建设单位：龙州县中医医院，重点专科：脾胃病科，项目指导单位及科室名称广西中医药大学一附院实际开放床位数：36 张医护人员数：17 人一、基本条件建设（15分）项目2014年项目要求检查方式与备查材料评分细则得分扣分理由病区建设（5分）总体目标：参照国家中医药管理局《中医医院临床科室管理指南》，达到与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障本专科疾病中医民族医诊疗工作的有效开展。

具体进度：实施医院重点（扶持）专科建设规划，完成60%以上规划指标检查方式：查阅相关文件、会议记录与实地考察备查材料：1. 相应专科的国家中医药管理局《中医医院临床科室管理指南》2.由专科所在医院提供的受检专科建设规划3.相关会议记录实施医院重点（扶持）专科建设规划，未完成60%以上规划指标，每降低5个百分点扣1分，扣完为止。

5门诊、急诊、病房设置（5分）参照国家中医药管理局《中医医院临床科室管理指南》，门诊设置候诊区、诊室、检查室、治疗室、中医特色外治室。

并严格按照感控要求。

具体进度：专科门诊按标准配置设施及设备达80%以上，专科病房达20张治疗室（区域）达80%标准。

检查方式：同上备查材料：1. 相应专科的国家中医药管理局《中医医院临床科室管理指南》2.由专科所在医院提供的受检专科建设规划3.实际开放床位数36 张，及相关文件符合要求得分，不符合要求不得分3门诊建设尚不达要求项目2014年项目要求检查方式与备查材料评分细则得分扣分理由专科诊疗方案与技术操作规程（5分）制定专科常用诊疗方案及技术操作规程。

试行1个病种临床路径管理。

具体进度：根据前一年中医民族医诊疗方案实施情况与优化依据，修订出新的优化方案及中医民族医诊疗方案及技术操作规程，并在临床中实施。

不断优化中医民族医优势病种的诊疗方案，为下一年度的优化提出依据。

一、台账资料
1.按《江苏省中医重点专科建设与评价标准》准备台账资料，要便于翻阅。

重要资料原件提前备好。

2.准备好科室日常台账、工作记录、中医药应用登记等。

3.定好培检人员，要求熟悉资料。

二、布置现场
1.准备好科室现场接待。

2.专科专病门诊设置。

多专业一体化门诊设置。

3.中医经典病房设置；中医综合治疗区的设置。

4.熟悉本科室设备的种类、分布。

5.上墙内容的补充与更新，如人员、规章制度、技术、中医药知识等。

三、现场访谈
1、院部：
医院支持建设重点专科的相关政策；发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度；重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制。

2、科主任：
科室的现状、发展规划、计划；本科中医药工作发展计划。

3、医师（组长）
熟悉科室质控；熟悉优势病种、临床路径、围手术期等方案的应用、
疗效评价、优化等；熟悉科室限制性技术、新技术项目开展情况；中医药技术应用情况等。

3、医师（高、中、初各准备一人）：
背优势病种、临床路径、围手术期等方案；中医诊疗技术规范；本科常用方剂、协定方。

4、老中医学术经验继承人：
掌握本专科名老中医学术经验，能提供原始跟师记录、论文等相关学术继承工作材料
四、病历准备
1、在架病历：及时完善，有临床路径的应用。

2、归档病例：
优势病种病历每种准备5份。

临床路径病历每种准备5份。

老中医学术经验应用相关病历。

重要技术应用相关病历。

3、门诊病历
4、中医处方
5、体现多专业一体化相关病历。

附件2：
“十一五”重点专科（专病）项目建设
中期评估表
专科（专病）：
建设单位：
负责人：
通讯地址：
电话：传真：
电子邮件：
江苏省中医药局
二○○九年十一月
填表说明
一、各重点专科（专病）项目建设单位应依据本单位及项目建设工作开展的实际情况如实填写此表，保证评估材料的真实性；
二、承担科技项目、科技成果、获奖情况以及学术交流等栏目需另附相关材料汇总表和复印件；
三、经费使用情况应另附明细情况说明；
四、此表需一式三份。

一、总结报告
二、专科（专病）医疗综合情况
三、人员队伍建设
四、科研情况统计表
五、经费使用情况
六、审核意见表。

重点专科申报支撑材料目录为能够客观判定评价结果，请各有关医院按照《XX省县级医院临床重点专科评价标准实施细则(2016年修订版)》和申报书中的要求，认真准备支撑材料，确保完整，如有漏缺将视为无，电子版和纸质版随申报书一并上报。

一、申报临床重点专科支撑材料目录：1、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件；2、医院对重点科室政策扶持〔经费、设备、人力资源（职称晋升、培训、人员配置）等方面〕计划、措施文件复印件；3、重点科室对口支援帮扶资料（帮扶名单、计划、协议及效果评价）复印件；4、学科人员资质等要求说明：申报重点科室全部人员（医生、护士）的毕业证、学位证、执业资格证（含执业注册地变更等）、职称资格证、专科进修、继续教育培训、科研任务书、科研成果证书、发表论文等复印件；装订顺序：按学科带头人、亚专业负责人、学科骨干、各级医师、护士长、各级护士等复印件排序集中装订。

5、申报重点科室的医生、护士近半年排班表（扫描件或复印件）。

二、申报护理重点专科支撑材料目录：1、《医疗机构执业许可证》副本复印件；2、（1）提供全员护理人员花名册，按科室排序，内容包括：职称、学历、年龄、所在科室情况；（2）提供全院各科（按科室顺序）医生人数、护理人数、床位数；（3）提供护理部成员及各临床科室护士长的毕业证、学位证、执业注册证、职称资格证、专科进修、继续教育培训、科研任务书、科研成果证书、发表论文等复印件；3、护理重点科室对口支援帮扶资料（帮扶名单、协议、具体项目及效果评价<尽量用数字表达，不超过1000字>）；4、医院护理组织管理文件和体系图；5、护理部近三年度工作总结；（用数字表达，不超过1000字）6、医院有关护士同工同酬的文件，以及同工同酬的其他实证材料；7、优质护理服务省级评价文件。

第一部分第四章重点专科建设详细清单4.1.1确定重点专科。

现有骨伤科、脑病科、针灸推拿科、糖尿病科，要文件。

设立省级重点专科一个、市级重点专科一个 准备这两个科室的科室介绍、学科带头人介绍、科室服务项目介绍，中医方面的学科优势、特色服务、床位设置。

4.1.2 病床不少于20张。

4.1.3按照《中医医院医疗设备配置标准》要求配备中医诊疗设备，建立《中医诊疗设备清单》诊疗设备满足临床工作需要。

4.1.4 中医人员达70% 带头人在学术团体任职，要有文件 。

4.1.5 中医辩证率达100% 查10份运行病历或门诊病历 。

4.1.6 中医治疗率60%，优势病种达70%。

查上年度统计资料，可编造。

4.1.7 专科服务量在相应级别中医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增加。

查三年度统计资料，可以编造。

4.24.2.1 制定专科发展规划。

4.2.2 制定年度重点专科工作计划。

4.2.3 制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，可体现在年度工作计划中。

抽查2项落实情况。

4.2.4 确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，中医临床疗效突出，居本专科收治病种前列。

4.34.3.1 重点专科《优势病种、常见病诊疗方案》必须要重点去做，每科3种诊疗方案，必须是科室前五位的疾病（没有办法情况下，可编造），包含中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价五要素。

4.3.2医师掌握本科诊疗方案。

提问，全员会背，仍要准备枪手。

★4.3.3诊疗方案在临床中得到应用。

抽查3份运行病历。

4.3.4定期，每年至少一次对优势病种诊疗方案的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价，中医疗效评价客观、科学。

三年的。

4.44.4.制定《学术继承工作计划及实施措施》、《名老中医学术继承人个人资料》、《名老中医学术经验资料》、《名老中医学术思想及临床实践资料》，本专业领域中医诊疗技术文献挖掘整理应用资料。

4.5制定《专科技术及特色疗法操作规范》、《培训计划及总结》、《签到簿》；2名医师掌握；中药制剂至少2种，制定《XX科中药制剂研究计划》。