提前准备手术相关用物，了解手术步骤 及相关注意事项，充分准备。
术前护理
• 手术前体位训练
椎间孔镜手术要求患者俯卧位， 为 耐受手术， 指导患者练习手术体位， 每 天练习2 次， 每次30一60m in， 循序渐 进， 直至能坚持1小时以上。
术后护理
• 体位护理 患者术后回病房， 采取3 人平托搬
椎间孔镜:外径 6.3mm, 30度,工作通道直径3.7mm 工作长度190mm ，注水及冲洗通道
一、创口小: 背部微小切口，0.5cm至0.7cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔” 之称。 二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取局部麻醉，患者在清醒的状态下完成手 术。 三、恢复快:不对骨质造成损伤，使术后恢复时间缩短。 四、住院时间短:一般情况下手术后2小时可下床，即刻可以进食，当天出院， 一周后基本恢复，费用相对降低。 五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野清楚，加上采用双极射频等先进 止血器械，有助于减少出血量。
损伤神经根和硬膜囊
髓核暴露于镜下、髓核钳钳取髓核、消融髓核
第三步: 调节影像咬除 黄韧带进入椎管
调节灌注速度至影像清晰，清理工作套管内的残 留组织显露黄韧带。出血可以使用双极射频止血。用专用 黄韧带咬切钳咬除黄韧带进入椎管内。硬膜囊、神经根为 硬膜外脂肪覆盖可以用髓核钳清除。将工作套管旋转进入 椎管内将硬膜囊挡在工作套管外只显露神经根。分离神经
手术入路选择
手术入路选择备物
• 一器械包：小手术包、消毒包 • 一次性物品：颅脑薄膜2、中薄膜1、硬外
贴2、3米吸引管1、输血管1、三通1、镜套 2、长针头2、尖刀1、小手术包缝针1、X光 机套2、优韧宁2. • 体位垫：俯卧垫（记忆可调—蓝色） • 局麻药：利多卡因 15ML、0.75%罗哌卡因 10ML、注射用水30ML.
