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宠物外产科手术设备与器械使用一、电动手术台的使用1.升降采用脚控开关，插上电源，手术台即处于待工作状态，此时踩住脚控板上升按钮，不锈钢台面便可以匀速上升，放下按钮时台面自动停止。
相反当踩住下降按钮时，台面匀速下降，放下按钮时台面停止下降。
当然升降幅度有限制，本机器台面最高工作高度约105cm，最低工作高度约60cm。
不同的工作高度适合不同大小的动物手术需要，操作方便。
2.温度设定在工作状态下，打开加热按钮，温控仪表亮。
按照需要设置所需要的台面温度，一般设置在20-28度，设置时，一般开始设定小些，然后逐步加一点，以免一下子升温太快。
设置结束后，台面可以自动达到所需要的温度，然后停止加热。
3.倾斜台面台面侧面下方设置气动倾斜手柄，抬起手柄，台面一端可自动上升倾斜，放下手柄台面就停在需要的位置；抬起手柄，用力下压台面，就可以减小倾斜角度，直至水平位置，放下手柄，台面自动锁紧。
注意：操作时不可同时按住上升按钮及下降按钮，以免损坏工作电机。
二、电动吸引器的使用用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会。
吸引器由吸引头、橡皮管组成。
分单管吸引头（用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等）和套管吸引头（主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管有多个侧孔及进气孔，可避免大网膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头）。
有弯和直之分。
三、无影灯的使用手术无影灯用来照明手术部位，以最佳地观察处于切口和体腔中不同深度的小的、对比度低的物体。
由于施手术动物的头、手和器械均可能对手术部位造成干扰阴影，因而手术无影灯就应设计得能尽量消除阴影，并能将色彩失真降到最低程度。
此外，无影灯还须能长时间地持续工作，而不散发出过量的热，因为过热会使手术动物不适，也会使处在外科手术区域中的组织干燥。
四、手术器械的使用常用的基本手术器械有手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝针、创巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等手术刀主要用于切开和分离组织，有固定刀柄和活动刀柄两种。
动物外科课程设计一、课程目标知识目标：1. 学生能够掌握动物外科的基本概念、常用手术器械和手术步骤。
2. 学生能够了解并描述动物常见的手术疾病及其治疗方法。
3. 学生能够解释动物手术中的无菌技术原则和术后护理要点。
技能目标：1. 学生能够正确使用手术刀、镊子、缝合针等基本手术器械。
2. 学生能够在指导下完成简单的动物模拟手术操作，并掌握手术缝合技巧。
3. 学生能够运用无菌技术进行手术操作，确保手术过程的安全性和有效性。
情感态度价值观目标：1. 培养学生对动物生命的尊重和保护意识，关注动物福利。
2. 培养学生团结协作、积极进取的团队精神，提高沟通与协作能力。
3. 培养学生面对手术操作的严谨态度，增强责任感，激发对医学事业的热爱。
本课程针对初中年级学生，结合动物外科知识，注重理论与实践相结合，培养学生的动手操作能力。
通过本课程的学习，使学生能够了解动物外科的基本知识，掌握基本手术技能，提高对动物生命的关爱和责任感。
同时，课程目标旨在帮助学生将理论知识与实际操作相结合，为今后进一步学习兽医等相关专业打下坚实基础。
二、教学内容1. 基本概念与常用手术器械：介绍动物外科的基本概念、手术器械的分类及用途，包括手术刀、镊子、缝合针、剪刀等。
2. 手术无菌技术：讲解无菌技术原则，如手术室的准备、手术人员的着装与消毒、手术器械的灭菌等。
3. 常见动物手术疾病及治疗方法：分析动物常见的手术疾病，如疝气、阑尾炎、骨折等，并介绍相应的治疗方法。
4. 手术步骤与操作技巧：详细讲解动物手术的术前准备、术中操作、术后护理等步骤，以及手术缝合技巧。
5. 模拟手术实践：组织学生进行动物模拟手术操作，让学生在实践中掌握基本手术技能。
教学内容根据以下教材章节进行组织：第一章：动物外科基本知识第二章：手术器械与无菌技术第三章：动物常见手术疾病及治疗第四章：手术操作技巧与实践教学进度安排：第一课时：基本概念与常用手术器械第二课时：手术无菌技术第三课时：常见动物手术疾病及治疗方法第四课时：手术步骤与操作技巧第五课时：模拟手术实践教学内容注重科学性和系统性，旨在帮助学生将理论知识与实际操作相结合，提高学生的动物外科技能。
《动物外科手术》教学大纲课程名称动物外科手术学时 54学分 3先修课程动物解剖与生理学、组织胚胎学、无机及有机化学、高等数学等课程、动物临床诊断、动物药理、动物病理等。
适用专业动物医学。
教材教学参考书实用家畜外科学、家畜外科学、临床兽医学及有关外产科方面的参考书和最新资料。
一、教学目的：1、动物外科手术是动物医学专业的一门重要专业基础课，是临床课程的学科，又是各专业课过渡的桥梁课程。
本课程通过各个教学环节，运用各种教学手段和方法，使学生掌握检查诊断动物外科疾病的基本方法和动物外科手术的操作技能，培养学生对病畜表现的症状、各种资料的综合分析能力及处理动物外科病畜的步骤、方法，为日后从事兽医医学打下坚实基础。
2、本课程开设前应先修完无机化学、有机化学、高等数学、兽医临床基础等课程。
在全面掌握动物外科手术学基本理论、基础知识和基本技能的同时，了解动物外科手术临床应用新方法，为以后的学习及工作实践打下宽厚的基础。
3、本课程包括理论和实验课两部，理论讲授结合各专业和高职特点，在重视实用性的前提下，主要讲授兽医临床常见的外科疾病与外科手术实例。
二教学方法1、采用启发式教学，遵循质疑——思考——推理——判断——释疑的思维发展规律，加强课程内容的整体把握，针对各单元教学目标进行教案设计，包括教学内容、原理讲解方式、板书设计及思考题设置等，注意各疑难问题的内在逻辑关系的分析，加强课程内容和实验的总结。
应用投影、多媒体、幻灯等电教手段辅助教学，充分利用视觉形象，调动学生的思维过程，提高教学质量和效率。
2、教师课堂讲授内容与学生自学相结合，适当增大讲授跨度，留有充分思考余地。
针对各专业特点补充新内容、介绍新技术、新动态。
指定各章的参考书籍，要求学生按范围认真阅读。
在实验中要求学生充分预习、精心操作、仔细观察、及时记录，认真观察判断、分析综合，在老师课堂示范指导下，提高实际操作动手能力和综合报告表达能力。
3、本课程考核由理论课平时成绩、期末考核成绩及实验课成绩三部分组成，按3：4：3比例组成总评成绩，决定合格与否。
第课时教学目标：了解手术的学习内容和人员安排；教学重点：人员分工；教学难点：人员正确分工。
第二篇手术治疗方法第一章概述一、学习内容1．手术学基础：包括无菌观念的建立，无菌原则的实施，手术器械的正确使用，手术基本操作法如组织切开分离法、止血法、缝合法和结扎法等的规范化实施及其原理。
2．动物小手术的实习。
二、学习方法l．预习实习内容，了解实习操作方法及步骤。
2．实习程序：课前布置手术实习室环境，领取和安置实习用物如动物或离体组织器官、手术器械包、药品等。
活体手术先行麻醉诱导和手术区域备皮。
继之，观摩相关操作录像和带教老师的示教性操作，然后，以小组为单位完成规定的操作实习任务。
术中遇有疑难问题应及时请教辅导老师。
课后总结经验和教训并完成手术记录或麻醉单的书写，交老师评阅。
3．实习分组：实习同学应分为若干小组，每个手术小组以4人为宜。
小组各成员轮流担任主刀、助手、器械师或麻醉师等。
三、学习须知1．穿工作服、戴口罩和帽子后方可进。
入实习室，严格遵守无菌原则。
2．必须认真严肃，保持实习室内安静，禁止大声谈笑或喊叫。
3．应有高度责任心，不可草率从事，应视动物手术如同临床手术。
4．要分工明确，相互合作。
5．经常保持室内清洁卫生，不仅要保持手术野的清洁和整齐，而且还要及时清除动物的粪便。
6．厉行节约，爱护公物，器具用完后归还原处：，避免损害，切勿遗失。
7．手术完毕后，将用过的器械洗净擦干，放在规定处并做好室内卫生。
8．课后完成实习报告或手术记录。
四、手术实习时的人员分工手术人员为统—整体。
必须明确分工，除各自完成任务外，还必须做到术中密切配合，发挥整体的力量，共同完成手术任务。
外科手术实习小组中，除手术者(主刀)和第一助手外，另有一人兼任第二助手和器械师；一人兼任麻醉师和巡回士。
参加手术人员的基本分工如下：1．手术者(主刀) 对所进行的手术全面负责，术前必须掌握病情、术前准备情况，决定手术方案。
一般站在右侧(腹部手术)或操作方便的位置，负责切开、分离、止血、结扎、缝合等项操作。
动物外科手术的器械的使用、维护及使用
一、动物外科手术的器械的使用
1.手术刀
手术刀是用于切开组织的最基本的切割器械。
在兽医学中最常用的手术刀,其刀柄可重复利用且刀片可拆下。
然而,一次性刀柄和刀片也很方便。
应根据手术目的不同使用不同型号和式样的刀片。
10号刀片最常用于小动物外科手术。
手术刀最常见的使用方式是滑切式,即以正确的角度对刀片施压。
在切开皮肤时,刀片应垂直于皮肤表面。
执刀方式有执笔式、指压式或全握式。
执笔式适用于小力量短距离精细切开,因为这种执刀方式下手术刀与组织所成的角度比其他的执刀方式要大30~40度。
但是,由于手术刀与组织之间角度的增大减少了手术刀与所切割组织缘的接触面积,因此执笔式不适用于远距离切开。
指压式执刀法在远距离切开时最准确、稳定。
2.手术剪
手术剪有多种形状、大小和质量,一般按照尖端的类型、刀锋的形状或刀刃来进行分类。
弯剪的可操作性较大而且不影响视线,但在剪断较硬或较厚的组织时,使用直剪是最好施力的。
在外科手术中最常用的是梅曾堡剪和梅氏剪,梅曾堡剪比较精细,适用于剪开细微的、薄的组织,梅氏剪用于剪开厚的组织,如筋膜。
剪线剪常用于剪断缝线,在手术室中使用的剪纬剪与拆线剪不同,拆线剪一侧的刀口上有-凹槽,可以防止剪缝纬时留下的线头过长。
精细手术剪,如切腱剪和虹膜剪常用在眼科手术和其他要求精细切割的手术中。
绷带剪的头较钝,可防止其在穿入绷带下时损伤皮肤。
手术剪可用于锐性切割和钝性分离。
握住手术剪,拇指和无名指插入剪柄的两环内,但不宜插入太深。
食指轻压在剪柄和剪刀交界的关节处,无名指和拇指不要从柄环内脱岀,用远端指关节握住两柄环。
绝大多数的手术剪为右握式,通过拇指压和食指拉便可紧握手术剪,在刀口处产生最大的剪切力和转矩力,如果左握的话就会减小剪切力和转矩力。
切割的方向、控制力及准确性取决于手术剪刃间组织的稳定性及术者抓握手术剪的稳定性。
剪切组织时剪刃越钝越不易稳定组织,剪切也越不精
确。
用手术剪的刃末端固定组织会比较牢固,剪得比较精细。
继续剪开时不要完全闭合剪刀,否则会引起创缘不整齐,应该几乎完全闭合,然后打开向前进,然后再几乎完全闭合。
钝性分离肌肉和脂肪,但致密组织或需要精细切割的组织不能使用钝性分离。
3.持针钳
持针钳常用来夹持弯针。
持针钳的大小和种类由所夹持缝针的特点及缝合组织的位置决定。
较重的、大的缝针需要用宽大的、有齿的持针钳。
如果持针钳用来钳夹组织,持针钳的齿应该呈细齿状或者是平纹的,避免磨损或切割组织而造成组织损伤。
长持针钳利于缝合深部创伤,高质量的持针钳用不锈钢强力合金材料制成,且进行了抛光。
在针钳的尖端表面镀金刚石或熔入钨碳化合物,可使尖端变硬。
大部分持针钳在拇指的远端处有一颗齿锁,有的持针钳有弹簧锁。
在兽医学中,梅-黑二氏持针钳常用于夹持中等粗的针。
奧-黑二氏持针钳的用途与上面介绍的相似,但是有剪刃,可以同时完成打结和剪断。
奥-黑二氏持针钳的缺点是打结时可能会切断缝线,因此术者要小心操作以避免切断缝线。
马氏持针钳在钳柄末端处有一锁扣,通过简单漸进地握紧钳柄,可松开或锳住持针钳。
缝针一般应垂直于持针钳,使可操作性最大。
如果针和持针钳不相垂直,在缝合时钳柄移动的弧度就会很大。
持针钳通常夹住缝针的中部,这样缝合时力量就会较大,也可减少组织的损伤。
持针钳夹在靠近针眼或是无眼针的压模上缝合时针的可用部分最长,这样可以减少针滑脱的风险,除非是缝合柔软疏松的组织,否则缝针很易弯曲或损坏。
相反地,夹住针的前端在缝合致密组织时比较容易施力,但取出针时比较困难。
缝合比较致密的组织时需要强大的进针力,用全握式持针最具优势,但是,一次缝合结束后如果不变换抓握姿势,就不能放开和重新夹持缝针,这样就使缝合不够细致。
掌握持针钳抽岀针后不变换掌握姿势就可以放开缝针和抽针后重新夹持缝针。
尽管这种掌握方式具有移动性,但用拇指对持针钳上的环施加压力,就会使持针钳的两柄分开,当然在这个过程中缝针也会发生一定程度的移动。
拇指无名指抓握式最大的优点是松开缝针时缝合仍很细致,尽管这种方法比全握式和掌握式缝合速度慢,但其更适用于细嫩疏松组织的缝合或细致的缝合。
二、动物外科手术的器械的维护、使用
1.锈蚀。
若因为器械表面或器械包内残余过多的水分,预热高压灭菌锅,使器械慢慢冷却,检查高压灭菌锅的放汽阀。
若是因为用自来水漂洗器械,高压蒸汽灭菌锅内壁上的碱性残留物沉积在被灭菌的器械上,消毒时用蒸馏水或去离子水,或定期用醋酸清洗高压灭菌锅。
若是因为在含酶洗涤剂中停留时间过长而引起的,碳钢器械在含酶洗涤剂中停留时间不要超过5分钟。
凹痕。
若因为接触盐或异物引起的凹痕,立即用蒸馏水漂洗器械。
若是因为高压灭菌时洗涤剂残留在器械表面而引起,避免使用以氯化物为基础成分的洗涤剂。
莙昰因为使用可除去器械表面氧化物膜的碱性洗涤剂而引起的,使用PH值接近于70的洗涤剂。
莙昰因为将不同材料的器械同时在超声波淸洗謡中清洗而引起的,将不同金属材料的器械分开清洗锈斑。
莙昰因为目来水中铁锈沉积在械上引起的锈斑,清洗、漂洗和消毒时使用鰲馏水或去离子水。
晢昰因为不锈钢器械与已暴露了金属的镀铬器械一起灭菌时碳粒会沅积和氧化沉积在不锈钢器械上引起的锈斑,灭菌时将两种不同类型的钢制器械分开,或更换已剥落或不完整的有镀层器械污点。
若是因为含有钠离子、钙离子和镁离子的水滴凝结在器械上并缓慢蒸发引起的污点,按说明使用高压灭菌锅,蒸汽排完后再打开门,检查阀门或垫圈,使用蒸馏水或去离子水。
2.外科器械的清洗
进行完外科手术后应立即用冷水冲洗器械,以防止血液、组织、无机物及其他异质物留在器械上。
许多制造商强器械应该用蒸馏水或去离子水漂洗、清洁和灭菌,因为目来水中含有的矿物质可以使器械脱色和形成污点,如果器械用目来水漂洗后,应彻底烘干以防形成污点。
不同材料的器械应分开清洗,精密的器械应单独清洗和灭菌。
超声披清洗法和酶淸洗法昰最经济有效的淸洗方法。
已煮过的器械放入超声波淸洗謡之前,应该先用洗涤剂清洗掉所有肉眼可见的碎屑。
不同的金属不能同时在超声波清洗中淸洗。
所有放在超声波清洗器中淸洗的器械都要打开齿轮和锁扣。
器械不要重叠放置,否则会造成精密器
械的损坏。
器械从洗謡中取出以后,再漂洗、烘干后才可以保存。
如果没有超声波清洗器,器械应尽可能地彻底洗净,尤其注意锁扣、齿间及铰链处的清洗。
大部分器械常用尼龙刷和冷洗涤剂来清洗,锉区和锯齿区需要用线刷来刷洗,应该按照说明书来选择和使用洗涤剂,提倡用中性洗涤剂来进行諝械的清洗,防止形成污点。
含酶洗涤剂可以除去大部分外科手木諝械及用于内窥镜检查的器械表面的蛋白成分
3.润滑剂及高压灭菌器
高压灭菌并不能代莤合理的器械清洗。
在高压灭菌之前,有锁扣和铰链的器械及动力器械应先用器械油或外科专用润滑油润渭,不能使用工业油,因为工业油会阻碍蒸汽灭菌。
器械通常打成器械包或是根据用途装在工具箱里。
在进行高压灭菌之前,器械应预先用布包起来或放在一个内层放布的可以透过蒸汽的有孔盘内。
灭菌时器械的锁扣及铰链应打开。
高压灭菌器内不要拥挤地放置大量器械,器械放在一起时应避免损坏精密器械。
工具箱应做双重包裹并用胶带密封,在高压灭菌前应设定监控器。
应避免器械的快速冷却,以防止器械回缩
4.冷消毒法
冷消毒法用来对那些不需要严格无菌的器械进行消毒。
不能用髙压灭菌器灭菌的器械最好使用交替消毒法。
含有氩化笨甲基铵的洗涤剂不能洗含碳化钨的器械,因为氯化苯甲基铵可以溶解钨
5.器械台的覆盖
器械台的高度应该适宜,应放在所有手术人员能够到的范围之内。
等需要手术的动物保定在手术台上铺好创巾后再打开器械台。
应用大的防水台布覆盖整个器械台。
打开包布,将包布及外面的包裹放置在器械台上,先抓住包布暴露在外的下表面,然后打开包布的末端,再打开两边。
梅氏台在需要特殊器械的手术中经常使用,需用专用台布覆盖器械台。
器械包打开以后,应放置好手术
器械以备取用。
当进行打开体腔的手术时,手术一开始就要清点好纱布的数量,在闭合腔体。
