医院处方管理制度样本
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医生处方规章制度表模板第一条为了规范医生开具处方的行为,确保患者用药安全,保障医疗质量,提升医疗服务水平,特制订本规章制度。
第二条处方的开具应当符合医学规范,准确无误,严格按照患者的病情开具。
第三条医生开具处方前必须对患者的病情进行详细的询问和检查,确保准确诊断,规范用药。
第四条医生开具处方时应当严格遵守药物的相关规定,合理搭配药物,避免药物不当组合、重复用药等问题。
第五条医生开具处方时应当注明患者的姓名、性别、年龄等基本信息,确保处方的准确性。
第六条医生开具处方时必须注明药物的名称、用量、用法、频次等详细信息,不得模糊不清或遗漏关键信息。
第七条医生开具处方时应当认真填写自己的姓名、医院名称、科室等信息,确保处方的真实性和有效性。
第八条医生开具处方应当按照规定的格式进行,不得随意更改格式或内容,避免给患者带来困扰。
第九条医生开具处方应当注意药物的剂量和疗程,避免用药过量或不足,导致药物的不良反应和治疗效果不佳。
第十条医生开具处方时应当考虑患者的经济能力和用药习惯,避免开具昂贵的药物或不符合患者实际情况的药物。
第十一条医院应当建立健全处方管理制度,加强对医生开具处方行为的监督和检查,确保处方的合法性和规范性。
第十二条医生在开具处方时应当尊重患者的选择权和知情权,不得强迫患者选择特定药品或治疗方式。
第十三条医生在开具处方时应当遵守医疗伦理,不得参与药品销售或接受药品厂商的回扣,保持医疗行为的纯洁性和正直性。
第十四条医院应当加强对医生的药品知识和处方能力的培训,提高医生的专业水平和临床能力,提升医院的整体形象和信誉度。
第十五条医院应当建立处方审核和管理机制,对医生开具的处方进行定期抽查和评估,及时发现问题并进行纠正。
第十六条医院应当建立患者反馈机制,接受患者对处方的投诉和建议,及时处理患者的问题,提高患者满意度和信赖度。
第十七条医院应当建立处方数据管理系统,对医生开具的处方进行统计和分析,提供科学依据,指导临床用药。
2024年医院处方管理实施细则样本(二)评价标准依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》以及药品说明书的相关规定进行评估。
(三)点评结果1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方。
2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
(1) 不规范处方的范畴处方的前记、正文、后记缺失,书写不规范或难以辨认的;医师签名、签章不合规或与预留样本不符的;药师未对处方进行适宜性审核(如无审核调配药师及核对发药药师签名,或单人值班未执行双签名规定);新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄的;西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;未使用药品规范名称开具处方的;药品的剂量、规格、数量、单位书写不规范或模糊的;用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等模糊字句的;处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;开具处方未写临床诊断或诊断书写不全的;单张门急诊处方超过五种药品的;无特殊情况下,门诊处方超过规定日用量,急诊处方超过规定日用量,未注明理由的;开具特殊管理药品处方未执行国家相关规定;抗菌药物处方开具不符合抗菌药物临床应用管理规定的;中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列,或未标注特殊要求的。
(2) 用药不适宜处方的范围适应症不适宜的;药品选择不适宜的;药品剂型或给药途径不适宜的;无正当理由未首选国家基本药物的;用法、用量不适宜的;联合用药不适宜的;重复给药的;有配伍禁忌或不良相互作用的;其他用药不适宜情况的。
(3) 超常处方的范围无适应症用药的;无正当理由开具高价药的;无正当理由超说明书用药的;无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物的。
四、点评结果的应用与持续改进(一) 为全面了解医院处方质量,医务科每年度可进行一次大规模的处方点评。
处方点评小组年终汇总全年点评结果,药剂科应与医务科共同审核点评结果。
根据这两项点评结果,对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题进行汇总和综合分析,提出质量改进建议,并向医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会报告。
2024年处方权审批制度样本1、依据《医疗机构处方管理办法》,只有取得执业医师证书,完成注册并在我院从事临床工作的医师,才具备开具药品处方的资格。
2、医疗专业毕业生,如已获得执业医师资格证书并在我院注册从事临床工作,经过业务培训并通过考核,需由科室主任提出申请,填写《执业医师处方通知表》,经院长批准,才能获得处方权。
3、取得中医执业医师资格证书的人员,或经过中医培训的西医人员,经考核审批后,有权开具中药处方。
4、主治医师及以上级别的医师,完成卫生局组织的毒麻药品处方资格培训并取得资格,可开具____品处方。
5、所有具备各类处方权的医师,需在办公室建立处方权签字留样登记,并转交相关科室保存。
6、因工作调动、退休、调离、辞职等原因离院的医师,离院手续办理时,办公室需取消其处方权,并通知相关科室。
7、进修医师、实习医师、试用人员、执业助理医师不具备处方权,须在带教医师指导下开具处方,经执业医师审核并签字后才具有效力。
8、非具有中药处方权的人员,不得开具中药处方(中成药除外)。
9、非具有麻醉处方权的人员,不得开具麻醉处方。
在急救情况下,值班医师可根据病情需要使用____品,事后应由具有____品处方权的医师补签处方。
一、医院定期对全体执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。
执业医师通过考核后获得抗菌药物处方权,药师通过考核后获得抗菌药物调剂资格。
二、抗菌药物使用知识和规范化管理的培训和考核内容应涵盖:(一) 相关法律、法规、规章和规范性文件,如《药品管理法》、《执业医师法》等;(二) 抗菌药物临床使用及管理制度;(三) 抗菌药物临床应用指导原则;(四) 细菌耐药与抗菌药物相互作用;(五) 抗菌药物不良反应的防治。
三、具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格,可被授予限制使用级抗菌药物处方权。
四、特殊使用级抗菌药物的使用应严格控制。
使用特殊使用级抗菌药物需经过抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意,由经过培训并考核合格的、具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。
药品处方调配管理制度范文一、前言医院药品处方调配管理是确保患者用药安全和提高医疗质量的重要环节。
为了规范药品处方调配工作,加强药品管理,特制定本制度,以保障医院处方调配工作的安全性、科学性和规范性。
二、适用范围本制度适用于医院内所有临床科室、药房、药库等与药品处方调配管理相关的部门和人员。
三、责任分工1. 医务部门负责明确药品使用的指南、规范和标准,制定相关政策,并监督处方调配工作的执行情况。
2. 药品管理部门负责药库的管理和药品的采购、库存、配送等工作。
3. 临床科室负责开具处方和填写药品申领单,并核实处方的准确性和合理性。
4. 药师负责根据处方进行药品的准备和调配,并确保药品的适应性和安全性。
5. 护士负责根据医嘱发放药品给患者,并记录患者的用药情况。
四、工作流程1. 临床科室开具处方和填写药品申领单,将处方和申领单交给药品管理部门。
2. 药品管理部门核实处方和申领单的准确性和合理性,并批准申领。
3. 药师根据批准的申领单进行药品的准备和调配。
4. 药师进行药品的验收,确保药品的适应性和安全性。
5. 护士根据医嘱发放药品给患者,并记录患者的用药情况。
6. 护士将患者的用药情况反馈给医院药师和临床科室,以供评估和调整处方。
五、质量控制措施1. 临床科室负责确保处方的准确性和合理性,遵循临床实践指南,避免过度和滥用药品。
2. 药师负责根据处方进行药品的准备和调配,严格按照药品的规格和剂量进行操作。
3. 药师进行药品的验收时,必须检查药品的包装完整性,确保产品的有效期和质量可控。
4. 护士在发放药品给患者前,必须核对患者的身份信息,并告知患者药品的使用方法和注意事项。
5. 药师和护士必须定期参加相关培训和考核,提高药品调配和发药的技术水平。
六、安全管理措施1. 药品管理部门负责制定药品调配工作的安全操作规程,并组织实施。
2. 药师在进行药品调配时,必须佩戴干净的白大褂和口罩,保持手部卫生。
3. 药师在调配和准备药品时,必须按照操作规程进行操作,并记录相关操作过程。
中药处方管理制度牌一、总则为了保障患者用药安全,规范中药处方的开具和调配工作,特制定本中药处方管理制度,以规范中药处方管理工作,确保中药处方的准确性、合理性和安全性。
二、中药处方管理的范围本制度适用于所有医疗卫生机构内开展中药处方的临床医生及相关工作人员。
三、中药处方开具的基本要求1. 根据患者病情和病史,慎重选择中药材,并遵循中医学理论,科学合理地开立中药处方。
2. 中药处方应标明患者姓名、性别、年龄,病症诊断、中药名称、剂量、用法、用量、煎服方法等内容,并签名确认。
3. 严格控制处方名称的规范性,不得有乱用、重复用药等情况,确保处方的合理性和安全性。
4. 禁止医生未经患者同意或授权擅自变更处方内容,确保患者权益。
5. 中药处方需符合国家相关法律法规的要求,不得在处方中出现禁用药物。
四、中药调配的管理要求1. 中药调配人员必须具有中药调配资格证书,严格按照医生处方的要求进行中药的制备和调配工作。
2. 中药调配环境必须符合卫生标准,保持整洁,严格执行消毒控制措施,确保中药品质的卫生安全。
3. 中药调配应按医生处方严格按照比例精确配比,不得擅自调整中药比例或添加其他成分。
4. 中药调配完成后,必须核对处方和药材,确保无误后方可交付给患者或医生。
五、中药处方存档管理1. 开立的中药处方必须按规定进行存档管理,包括电子版和纸质版。
电子版应备份存储,确保处方资料的安全性和完整性。
2. 中药处方存档资料应保留5年以上,存档文件包括患者信息、处方内容、开具日期等信息,便于随时检索查阅。
3. 中药处方存档管理要求保密性,未经授权人员不得查阅或泄露患者隐私信息。
六、中药处方异常处理1. 若发现中药处方有错误或不合理情况,应及时联系开立处方的医师进行确认或调整,严禁私自更改处方内容。
2. 如患者出现中药不良反应或过敏情况,应立即报告医务部门,协助医生进行处理。
3. 对于中药处方管理中的其他异常情况,应及时进行记录和整改,并提出相应的改进措施。
医生处方用药管理制度1. 前言医院作为医疗服务的供应者,在诊断和治疗患者时,医生处方用药是特别紧要的环节。
为了确保用药安全、提高医疗质量,减少临床误诊、漏诊等风险,订立本管理制度旨在规范医生处方用药行为,保障患者的健康和权益。
2.用药决策2.1 临床循证指南的参考医生在用药决策时,应参考最新的临床循证指南、专家共识等权威医学引导文件,确保用药方案符合科学、合理、安全原则。
2.2 个体化用药医生在依据患者具体病情订立用药方案时,应结合患者的年龄、性别、病情、过敏史等因素,订立个体化的用药方案。
2.3 用药风险评估医生在订立用药方案时,应充分评估用药所存在的潜在风险,譬如药物副作用、药物相互作用等,并采取相应的措施,减少风险发生。
3. 药物处方3.1 处方书写要求医生在书写处方时,必需确保书写清楚、准确、完整,包含以下内容:—医院名称、医生姓名、职称、执业资格证号;—患者姓名、性别、年龄;—用药药名、剂量、规格、用量、用法、频次、疗程;—医生签名和日期。
3.2 用药禁忌和限制医生在处方时应注意以下禁忌和限制:—对某种药物过敏的患者禁止使用该药物;—在禁忌和潜在风险存在的情况下,慎用特定药物;—对于特定人群(如儿童、孕妇、老年人等),应特别谨慎使用部分药物。
3.3 药物数量限制为保障患者用药安全和防止药物滥用,对某些种类的药物应进行数量限制,医生在处方时应依据实际需要合理掌控用药数量。
3.4 处方单保管医院应保管患者处方票据的电子档案,以备查档和追溯使用。
4. 用药审核与落地执行4.1 药师审核医生处方用药后,药师应进行审核,包含但不限于以下内容:—用药合理性的审核;—药物剂量的合理性审核;—药物相互作用的审核;—是否存在过敏史的审核。
4.2 执行时的用药确认医生在医疗过程中应向患者明确解释用药方案,并确认患者的同意。
4.3 监测与反馈医院将建立用药监测和反馈机制,对用药效果、不良反应等情况进行跟踪监测,及时反馈给医生,确保用药的安全与有效。
医生处方规章制度模板下载第一章总则第一条为规范医生处方行为,提高医疗质量,保障患者利益,制定本规章。
第二条医生处方应当符合医学原理,科学合理,安全有效,不得侵犯患者合法权益。
第三条医生处方应当遵守相关法律法规和医疗行业相关规定,不得违反医疗伦理和职业操守。
第四条医生处方应当严格按照医疗诊疗规程和用药规范开具,不得超量、超频、乱用处方药。
第五条所有医生处方必须经过临床药学科的审核审查,确保药物选用合理,用药剂量正确,不良反应减少。
第二章处方开具规定第六条医生出具处方应当注明患者的姓名、年龄、性别、病情诊断、处方日期、处方医生签名、医生工号。
第七条处方应当注明药物的名称、规格、剂量、用法、用量、频次,并按照通用名开具,不得使用商业化名称。
第八条医生处方应当遵循“先治重病,后治轻病;先治根本,后治表面;先治局部,后治全身”的原则。
第九条药品处方应当符合《药品管理法》的规定,不得开具或推荐未经批准上市的药品。
第十条医生处方应当遵循合理用药原则,不得挑选价格昂贵的药品推销,也不得滥用廉价药品。
第十一条处方中不得出现不合理药物组合和重复用药情况,要严格遵守用药禁忌症和药物相互作用等规定。
第三章药品使用规定第十二条医生处方所开药品应当为真实、合法、有效的产品,不得使用假冒伪劣药品。
第十三条医生应该根据患者的病情和身体状况,科学合理地选用药物,严格遵守药物的使用指导,避免不当用药引发不良反应。
第十四条医生处方中开具抗生素药物应当遵守抗生素合理使用原则,不得滥用抗菌药物,妥善使用。
第十五条医生处方中开具麻醉药品、精神药品应当遵循相关规定,不得过度开药。
第十六条医生处方中开具剂量超过规范用量的药品时,应当进行谨慎考虑,避免用药过量。
第四章处方管理规定第十七条医院应当建立健全处方管理制度,规范处方开具、审核、保存、调取程序,确保处方真实、合法、有效。
第十八条医院应当建立有效的药品质量追溯机制,对药品来源、流通等过程进行监控,确保药品质量安全。
医院处方点评管理制度(操作指南)一、概述医院处方点评管理制度(以下简称“本制度”)旨在规范医院处方点评工作,提高医疗质量,确保患者用药安全,降低医疗风险。
本制度适用于医院内所有处方点评活动,包括但不限于门急诊处方、住院医嘱、草药处方等。
二、处方点评的组织与管理1.成立处方点评领导小组,由院长担任组长,分管副院长、医务科科长、药剂科科长、临床科室主任等担任成员。
领导小组负责制定处方点评政策、确定点评目标、审核点评结果等。
2.设立处方点评专家组,由具有高级职称的临床医生、药师、护士等组成。
专家组负责对处方进行点评,分析存在的问题,提出改进措施,并对处方点评工作进行指导和培训。
3.设立处方点评工作小组,由药剂科、医务科、信息科等相关科室人员组成。
工作小组负责处方点评的具体实施,包括数据收集、整理、分析、报告等工作。
4.处方点评工作应定期开展,原则上每月至少进行一次。
处方点评结果应及时反馈给处方开具医师、药师等相关人员,并报领导小组审批。
三、处方点评的内容与方法1.处方点评内容主要包括:处方合法性、合理性、规范性、适宜性、安全性等方面。
(1)合法性:处方开具是否符合国家法律法规、药品管理政策等要求。
(2)合理性:处方用药是否符合临床诊疗指南、临床路径、药品说明书等规定。
(3)规范性:处方格式、书写、签名、盖章等是否符合规定。
(4)适宜性:处方用药是否适宜患者的病情、年龄、性别、体重等。
(5)安全性:处方用药是否存在药物相互作用、不良反应、药物过敏等风险。
2.处方点评方法包括:(1)随机抽查:从医院信息系统中随机抽取一定比例的处方进行点评。
(2)重点监控:对特定药品、特定科室、特定医师的处方进行重点监控。
(3)专项点评:针对特定主题,如抗菌药物使用、中药注射剂使用等进行专项点评。
(4)病例追踪:对处方点评中发现的问题,追踪相关病例,了解患者用药情况。
四、处方点评结果处理1.处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
处方工作制度一、目的为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,根据国家卫生计生委颁布的《处方管理办法》及我省卫生计生委的相关要求,特制定本医院处方工作制度。
二、处方开具1. 处方应由合格的执业医师在诊疗活动中为患者开具。
2. 医师在开具处方过程中应遵循诊疗常规、药品使用要求等,并注意保护患者的隐私。
3. 处方应遵循安全、有效、经济的原则。
4. 医师书写处方、药师调剂处方等过程均应符合国家卫生计生委颁布的《处方管理办法》及我省卫生计生委的相关要求。
三、处方格式1. 处方格式应包括:医疗、预防、保健机构名称,处方或医嘱领药单印刷顺序号,费别,患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断(暂不能下诊断时为写上初步印象)。
2. 处方开具日期、医师签名、药师签名等。
四、处方用药合理性评价1. 处方用药合理性的评价依据:各种文献资料及药品说明书。
如遇到文献资料与药品说明书不符,以药品说明书为准。
2. 如遇特殊情况需要超剂量使用时,应根据患者病情并经相关专家评价其合理性。
五、处方评价1. 处方评价的形式:对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。
2. 不合格处方数为格式、书写规范有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。
六、处方管理1. 医院应设立处方管理机构,负责处方管理的组织、监督和评价工作。
2. 医院应定期对医师、药师进行处方管理培训,提高处方质量。
3. 医院应建立处方点评制度,对不合格处方进行统计、分析和反馈,促进合理用药。
4. 医院应建立健全处方档案管理制度,保存处方及相关资料。
七、法律责任1. 违反本处方工作制度的,由医院处方管理机构进行查处,并对相关责任人进行相应的行政处分。
2. 因处方质量问题导致患者损害的,依法承担法律责任。
八、附则1. 本制度自颁布之日起实施。
2. 本制度的解释权归医院处方管理机构。
(以上内容仅为参考,具体制度应根据国家和地方卫生计生委的相关规定制定。
处方权管理制度模版1. 引言简要介绍处方权管理制度的目的和重要性,强调该制度对于优化医疗资源配置、提高医疗服务质量和保障患者权益的重要作用。
2. 定义与范围说明处方权的定义和范围,明确处方权管理制度的适用对象和目标。
3. 处方权授权与取消3.1 处方权授权描述处方权的授权程序和要求,包括医生资质评估、学术背景审查等,确保合格且有能力的医生获得处方权。
3.2 处方权取消阐述处方权取消的条件和程序,如医生违规行为、职业道德问题等,确保处方权的合理使用和管理。
4. 处方权的行使与管理4.1 处方权行使的要求说明医生在行使处方权时应遵守的规范和标准,如明确诊断、合理用药、遵循药物管理原则等。
4.2 处方权管理的机制介绍处方权管理的机制和流程,如处方审核、反馈和监督等,确保医生行使处方权的合法性和规范性。
5. 信息化支持强调信息化对于处方权管理的重要性,包括处方信息化存储、处方数据统计和分析等,以提高处方权管理的效率和准确性。
6. 处方权管理的法律法规依据罗列相关的法律法规和规章,明确处方权管理的合规性和合法性,如《中华人民共和国医师法》、《医院管理条例》等。
7. 处方权管理的评估和改进强调对处方权管理制度的定期评估和改进,以适应医疗环境和需求的变化,提高制度的科学性和实效性。
8. 处方权管理制度的宣传与培训强调宣传与培训的重要性,明确相关人员对处方权管理制度的认知和理解,提高其在实践中的应用水平。
9. 结论总结处方权管理制度的重要性和优势,强调其对于医疗服务质量和患者权益保障的积极作用。
以上就是处方权管理制度模版的基本内容,未使用“首先、其次、另外、总之,最后”等分段语句。
根据实际需求,可根据模版进行适当调整和完善。
XX医院处方管理制度为提高处方质量,增进合理用药,依照卫生部《处方管理办法》关于规定,特制定制度。
第一章处方管理普通规定第一条处方印制和保管发放:1.处方由医务、药学部门依照国家规定做出样模,统一印制、保管,分为普通处方(白色),急诊处方(黄色),儿科处方(绿色),麻醉和第一类精神药物处方(红色),二类精神药物处方(白色)。
2.处方领用、发放应进行登记,计数管理。
第二条处方书写要符合下列规则:1.患者普通状况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2.每张处方限于一名患者用药。
3.处方应以蓝色或黑色笔书写,笔迹清晰,不得涂改;如需修改,要在修改处签医师全名并注明修改日期,每张处方修改不得超过两处,否则应重新开具。
4.药物名称要使用规范中文名称书写,没有中文名称可以使用规范英文名称书写;书写药物名称、剂量、规格、用法、用量要精确规范,药物用法可用规范中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按阐明书服用”等含糊不清字句。
5.处方中有规定作皮试药物时,医师须在相应药物名称前注明皮试成果,或“续用”。
6.患者年龄要填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
小朋友患者到急诊科或其她临床科室就诊时,要使用儿科处方。
7.西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片要单独开具处方。
8.开具西药、中成药处方,每一种药物要另起一行,每张处方不得超过5种药物。
9.中药饮片处方书写,普通要按照“君、臣、佐、使”顺序排列;调剂、煎煮特殊规定注明在药物右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片产地、炮制有特殊规定,要在药物名称之前写明。
10.药物用法用量应当按照药物阐明书规定常规用法用量使用,特殊状况需要超剂量使用时,要在处方“诊断”栏注明因素并在剂量右上方再次签名。
11.门诊处方要注明临床诊断。
特殊状况下,如某些诊断对心理产生影响疾病;涉及患者隐私疾病等,可使用原则疾病代码。
某些疾病在初次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。
12.开具处方后空白处划一斜线以示处方完毕。
处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。
13.处方医师签名式样和专用签章要与药剂科留样备查式样相一致,不得任意改动,否则要重新登记留样备案。
第三条医嘱书写要符合下列规则:1.普通项目:患者姓名、科别、住院号、页码。
2.医嘱格式涉及:起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。
3.药物顺序:先开具口服药物,后开具肌内注射或静脉用药物。
4.医嘱不得涂改,长期医嘱需修改时应直接书写停止日期和时间并签名,然后开写对的医嘱;暂时医嘱需修改时用红笔在医嘱上标注“取消”字样,并紧随“取消”字样后签名。
5.开具成组药物时,每种药物书写一行,然后在一组药物后划一斜线,表白加入上药液,斜线右侧书写用法;成组药物停用其中一种时,应先停止该医嘱,再写新医嘱。
6.药物过敏皮试要单独一行书写在暂时医嘱上,写明皮试药物,在药物名后标注一种括号,由执行护士将皮试成果填入括号内,如成果为“阳性”时需用红笔记录成果。
7.暂时医嘱不得浮现每日多次用法医嘱,需要一次以上治疗时,应分别开具暂时医嘱,或开具长期医嘱;出院带药仅书写药名、数量、单次用药剂量,并注明出院带药。
第四条药物剂量与数量用阿拉伯数字书写。
1.剂量要使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
以克(g)为单位时可以略去不写,液体剂型或注射剂以容量为单位时,须注明药物浓度。
药物用量以阿拉伯数字表达,小数点前“0”不得省略,整数后不写小数点和“0”。
2.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;3.溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,要注明含量;中药饮片方剂以剂为单位。
第二章处方权获得与签名留样管理第五条医院制定医师处方权审批制度和审批程序。
处方权审批涉及:本人申请、科室意见、医务科审核、批准等。
第六条医院制定医师签名留样登记管理制度,建立普通处方、麻醉药物、精神药物处方签名留样册。
签名留样册涉及:医师姓名、职称、科室、处方权限、个人签名、处方权批准时间、备注等内容。
签名留样册保存于医务科和药房,药剂人员审核医师所开处方签名与签名留样一致时,方可调配处方并发药。
第七条医院对批准授予处方权医师办理签名留样,同步将处方权告知书和签名样模送达药剂科等有关科室。
医师要在医院签名留样备案后,方可开具处方。
第八条医院对医师和药师进行麻醉药物、精神药物、抗菌药物使用知识和规范化管理培训。
医师经考核合格后由医院授予麻醉药物和第一类精神药物处方权,药师经考核合格后获得麻醉药物和第一类精神药物调剂资格。
第九条试用期人员和进修人员开具处方,要经带教教师审核、并签名后方有效。
第十条医院对因各种因素受到停止或取消处方权医师办理停止手续,医务科应及时告知药剂科和有关科室,并在其签名留样登记册内注明取消。
药房在接到告知之日起停止调配该医师处方。
第三章处方开具第十一条医师要依照医疗、防止、保健需要,按照诊断规范、药物阐明书中药物适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反映和注意事项等开具处方。
开具医疗用毒性药物、放射品处方要严格遵守关于法律、法规和规章规定。
第十二条医院制定药物处方集。
内容涉及:规范化处方,药物名称、剂型、规格、剂量、用法、价格;处方注释某些应涉及:作用机理、临床应用、适应范畴、互相作用、不良反映、注意事项、禁忌症、合理用药提示,剂量增减提示等信息。
第十三条医院按照经药物监督管理部门批准并发布药物通用名称购进药物。
同一通用名称药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方构成类同复方制剂1~2种。
因特殊诊断需要使用其她剂型和剂量规格药物状况除外。
第十四条处方开具当天有效。
特殊状况下需延长有效期,由开具处方医师在“诊断”栏注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
药房有权回绝调剂超期限处方。
第十五条处方普通不得超过7日用量;急诊处方普通不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊状况,处方用量可恰当延长,但医师要在“诊断”栏注明理由。
医疗用毒性药物、放射性药物处方用量要严格按照国家关于规定执行。
第十六条医师要按照卫生部制定麻醉药物和精神药物临床应用指引原则,开具麻醉药物、第一类精神药物处方。
第十七条门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药物和第一类精神药物,首诊医师要亲自诊查患者,建立并保存相应病历,规定其订立《知情批准书》。
病历中要留存下列材料复印件:1.二级以上医院开具诊断证明;2.患者户籍簿、身份证或者其她有关有效身份证明文献;3.为患者代办人员身份证明文献。
第十八条为门(急)诊患者开具麻醉药物注射剂,每张处方为一次惯用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日惯用量;其她剂型,每张处方不得超过3日惯用量。
第一类精神药物注射剂,每张处方为一次惯用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日惯用量;其她剂型,每张处方不得超过3日惯用量。
哌醋甲酯用于治疗小朋友多动症时,每张处方不得超过15日惯用量。
第二类精神药物普通每张处方不得超过7日惯用量;对于慢性病或某些特殊状况患者,处方用量可以恰当延长,医师要注明理由。
第十九条为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药物、第一类精神药物注射剂,每张处方不得超过3日惯用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日惯用量;其她剂型,每张处方不得超过7日惯用量。
第二十条为住院患者开具麻醉药物和第一类精神药物处方要逐日开具,每张处方为1日惯用量。
第二十一条对于需要特别加强管制麻醉药物,盐酸麻黄碱处方为一次惯用量,盐酸哌替啶处方为一次惯用量,仅限院内使用。
第四章处方调剂第二十二条获得药学专业技术职务任职资格人员方可从事处方调剂工作。
药师资格在药剂科备案。
药师签名式样要在医院留样备查。
第二十三条具备药师以上专业技术职务任职资格人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指引;药士从事处方调配工作。
第二十四条处方调配、审核、核对、发药岗位不得少于两人操作,特殊状况单人值班时,应按两人调剂岗位程序操作,并实行单人双签字。
第二十五条药师应当凭医师处方调剂处方药物,非医师处方不得调剂。
第二十六条药师要按照操作规程调剂处方药物:认真审核处方,精确调配药物,对的书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药物名称、用法、用量,包装;向患者交付药物时,按照药物阐明书或者处方用法,进行用药交待与指引,涉及每种药物用法、用量、注意事项等。
第二十七条药师要认真逐项检查处方前记、正文和后记书写与否清晰、完整,并确认处方合法性,对于不规范处方或者不能鉴定其合法性处方,不得调剂。
第二十八条药师要对处方用药适当性进行审核,审核内容涉及:1.规定必要做皮试药物,处方医师与否注明过敏实验及成果鉴定;2.处方用药与临床诊断相符性;3.剂量、用法对的性;4.选用剂型与给药途径合理性;5.与否有重复给药现象;6.与否有潜在临床意义药物互相作用和配伍禁忌;7.其他用药不适当状况。
第二十九条药师经处方审核后,以为存在用药不适当时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当回绝调剂,及时告知处方医师,并要记录,按照关于规定报告。
第三十条药师调剂处方时必要做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药物,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药物性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
第三十一条中药饮片调剂人员在调配处方时,要按照《医院中药饮片管理规范》和中药饮片调剂规程关于规定进行审方和调剂。
1.对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过惯用剂量等也许引起用药安全问题处方,要由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。
2.罂粟壳不得单方发药,必要凭有麻醉药处方权执业医师签名淡红色处方方可调配,每张处方不得超过三日用量,持续使用不得超过七天,成人一次惯用量为每天3—6克。
处方保存三年备查。
3.调配具有毒性中药饮片处方,每次处方剂量不得超过二日极量。
对处方未注明“生用”,应给付炮制品。
如在审方时对处方有疑问,必要经处方医生重新审定后方可调配。
处方保存两年备查。
4.中药饮片调配后,必要经复核后方可发出。
本院由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作,复核率应当达到100%。
中药饮片调配每剂重量误差要在±5%以内。
第三十二条药师在完毕处方调剂后,要在处方上签名。
第五章监督管理第三十三条医院建立处方点评制度,每月填写处方评价表,对医师处方进行综合评价,实行动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预,登记并通报不合理处方。