新冠肺炎疫情期间骨科住院手术患者的系统防控策略和围手术期的防护与临床救治

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病房疫情防控应急预案病房疫情防控应急预案（精选10篇）在学习、工作或生活中，难免会发生一些不在自己预料之中的事件，为了控制事故的发展势态，很有必要提前准备一份具体、详细、针对性强的应急预案。

应急预案要怎么编制呢？下面是小编精心整理的病房疫情防控应急预案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

病房疫情防控应急预案篇1为进一步加强我院新冠肺炎防控工作，切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据各级防控预案要求，现制定我院新冠肺炎防控工作应急预案。

一、工作目标(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制，及时发现和报告新冠肺炎病例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

(二)早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。

(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。

确保在新型冠状病毒感染疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。

二、工作原则高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。

三、组织管理组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组，在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。

并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。

1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组组长：xx院长副组长：xxx、xxx成员：xxx、xxx2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组组长：xxx副组长：xxx医疗组成员：xxx、xxx、xxx、xxx护理组成员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组组长：xxx副组长：xxx成员：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx4.消毒隔离组组长：xxx副组长：xxx、xxx、xxx、xxx5.后勤保障组组长：xxx、副组长：xxx、xxx、xxx四、适用范围本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。

骨科手术感染预防与控制制度概述骨科手术感染是一种常见但严重的并发症。

为了降低手术感染的发生率，骨科医疗机构应该建立相应的预防与控制制度。

目的本制度的目的是为了规范骨科手术感染的预防与控制措施，确保患者在手术过程中得到最大程度的保护，并提供给医务人员有针对性的指导。

范围本制度适用于所有骨科手术相关的医务人员和设施。

预防措施1. 术前准备：包括详细的患者评估和术前准备，确保患者无感染性疾病或携带潜在病原体。

2. 术中控制：严格遵循消毒和无菌操作规范，包括手术器械的正确处理和使用。

3. 术后护理：对手术伤口进行定期清洁和更换敷料，及时发现并处理任何感染迹象。

控制措施1. 感染监测：建立感染监测系统，定期收集和分析手术感染相关数据，并及时采取必要的改进措施。

2. 培训与教育：定期组织针对骨科手术感染预防与控制的培训，并提供相关教育材料，以提高医务人员的认识和技能。

3. 感染控制委员会：设立感染控制委员会，负责制订和执行感染控制政策和指南，定期进行例会和评估工作。

评估与改进1. 定期评估：定期对骨科手术感染的预防与控制制度进行评估，发现问题并及时进行改进。

2. 持续改进：鼓励医务人员积极参与改进工作，提出建议和创新措施，不断提高预防与控制效果。

监督与执行1. 监督机构：设立专门的监督机构，对骨科手术感染的预防与控制工作进行监督，并及时发现和处理违规行为。

2. 处罚措施：依据相关法规和规定，对违反预防与控制制度的行为进行处理，确保制度的有效执行。

本制度为骨科手术感染的预防与控制提供了详细的指导与规定，将有助于减少手术感染的发生率，提高患者的手术安全性。

同时，建议骨科医疗机构根据实际情况进行相应的调整和补充，以确保制度的有效性和适用性。

新冠肺炎疫情期间医务人员防护制度（修订后参考版）为进一步做好新冠肺炎疫情防控工作，根据《传染病防治法》《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》《关于进一步增强疫情防控期间医务人员防护工作的通知》（国卫办医函（2020）146号），结合我院实际情况，修订此防护制度，并依据上级指南、方案等即时更新。

一、防护原则坚持分级防护、准确防护原则。

在标准预防的基础上，依据病原菌不同传播途径釆取对应防护措施；管理者和直接操作者均应对诊疗环境和暴露级别实行准确评估，以指导精准防护措施的落实。

二、不同岗位人员防护装备使用细则(一)医院工作人员着装要求：戴医用口罩或外科口罩、戴工作帽、穿工作服。

适用人群：所有从事医疗、护理、医技、行政、后勤保障、救护车驾驶、工勤及业务外包公司的工作人员。

新冠期间均应随时（除就餐、饮水、睡觉外）佩戴医用口罩或外科口罩。

用后口罩放入专用容器中或医疗废物容器中。

（二）一类岗位人员着装要求：戴医用外科口罩、工作帽、穿工作服，必要时穿防渗漏隔离衣、戴乳胶手套；医疗废物回收人员可系防水围裙。

严格执行手卫生。

适用人群：二、三级预检分诊人员；为普通患者提供非侵入性操作的辅助检查人员；一般医疗废物回收人员等。

（三）二类岗位人员着装要求：戴医用防护口罩、戴工作帽、护目镜或面屏、穿工作服、防渗漏隔离衣或医用防护服、乳胶手套，工作鞋或一次性鞋套，严格执行手卫生。

适用人群：从事疑似患者筛查、护理、查房、辅助检查、送标本和转运等有可能密切接触，但没有血液、体液喷溅的诊疗活动的工作岗位，如一级预检分诊人员；发热门诊及集中医学留观区医护人员；特殊发热患者转运人员；专门送各类标本的人员；发热门诊消毒及医疗废物回收人员；在病房指定区域收集新冠肺炎患者用后器械、物品及织物密闭包装箱/袋的人员等（四）三类岗位人员着装要求：戴医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、一次性工作帽、护目镜/防护面屏、穿医用防护服+防水隔离衣、戴乳胶手套（可双层）、工作鞋或长筒胶靴、防水靴套等，严格执行手卫生。

骨科临床风险与防控举措护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件1。

风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施2。

近年来，医院收治的因车祸、意外事故等因素致颈椎损伤伴高位截瘫、多发复合伤等严重创伤者明显增多。

病情复杂，变化快，对护理要求高，难度加大，生活护理繁重。

而患者及家属无心理准备，承受能力差，护理风险无处不在。

增强护理风险防范管理及效果评价，降低护理风险系数，有效规避护理风险的发生，对预防护理纠纷具有重要意义。

本文就骨科护理行为中现存和潜在风险因素进行分析，提出相对应的积极的管理对策，现报道如下。

资料与方法临床资料我科收住患者年龄分布较广，老年患者较多。

主要病种为创伤、关节、脊柱疾病。

现有床位40张，护理人员13人，护理工1人，年龄22－46岁。

其中副主任护师1名，主管护师2名，护师6名，护士4名；本科学历6人，大专学历6名，中专学历1名。

成立病区风险管理小组病区风险管理小组由护士长总负责，设组长一名，由具有较强风险管理意识的高年资护师担任，组员为全科护士，人人参与风险管理，每月召开一次风险管理小组会议。

在护理工作中发现现存和潜在的不安全隐患及时提出并进行整改，在风险管理小组会议上对本月安全护理情况分析，对存有问题提出整改措施并进行效果评价。

骨科护理风险因素分析专科护理风险因素近年来骨科手术专科发展迅猛，护理人员缺乏系统学习与培训，专科新理论新知识缺乏，对新开展的高难度的颈、胸、腰前后路内固定加融合手术术后康复知识缺乏准确的指导，与医生指导存有出入。

对伤（病）所存有的潜在并发症预见性不足，如长骨干骨折尤其是多发伤的患者，在伤后72小时易发生脂肪栓塞综合征等；股骨干开放性骨折患者，因重视有明显肿胀、畸形、出血肢体的临床症状，反而容易忽略腹腔脏器损伤而出现的症状与体征。

护理人员的风险因素不同的专科护理均具有其特殊性，而临床护士年龄小、年资低、专科知识及经验缺乏，专科技术操作不熟练，易产生技术风险。

住院患者发生猝死的应急预案一、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。

二、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

三、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时建立两条静脉通道。

四、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

五、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可中断抢救。

六、在抢救中，应注意随时清理环境，合理放置呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器，腾出空间，利于抢救。

七、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

八、在抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。

九、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。

十、在抢救过程中，要注意对同室患者用屏风遮挡并进行安慰。

流程：准确判断→按压人工呼吸→呼叫医生→开放静脉通道→观察病情，做好急救→准确记录→告知家属患者外出或外出不归时的应急预案一、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果、二、如必须外出，须签署患者外出告知书。

患者在外期间出现意外与院方无关。

三、加强巡视，一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生，并做好记录。

四、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

五、必要时通知医务科、护理部或总值班。

六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

流程：交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→如必须需签署住院患者外出告知书→加强巡视→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→做好记录→与家属取得联系→必要时通知医务科、护理部或总值班→外出不归→贵重物品交保卫科一、立即停止输液改换其他液体和输液器。