常用生化指标的临床意义讲义

查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。
尿常规检查的临床意义
8、尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 9、尿亚硝酸盐（NIT） 尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标
本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
长安医院急诊科 闵榴芳
常用生化指标的临床意义
血常规检查的临床意义 尿常规检查的临床意义 粪常规检查的临床意义 生化检查的临床意义 免疫检查的临床意义
血常规检查的临床意义
1、红细胞计数(RBC) 正常参考值： 男：4.0×10^12~5.3×10^12个/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.5×10^12~5.0×10^12个/L(350万-500万个/mm3)。 儿童：4.0×10^12~5.3×10^12个/L(400万-530万个/mm3)。
粪常规检查的临床意义
1、粪便颜色 正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。 临床意义： 柏油色：见于上消化道出血等。 红色：见于痢疾、结肠癌、痔出血等。 陶土色：见了各种原因所致阻塞性黄疽等。 绿色：见于婴儿消化不良等。黄绿色，见于伪膜性肠炎等。
粪常规检查的临床意义
2、粪便形态 正常形态：成形软便。 临床意义： 粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等； 粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠
癌等； 凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等； 细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄； 米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。
粪常规检查的临床意义
3、粪便细胞 正常参考值：红细胞：0／HP。白细胞：偶见／HP。 临床意义： 红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。 白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。
性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。 由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生
素C和阿斯匹林。
尿常规检查的临床意义
3、尿红细胞（RBC） 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细
胞时，称“肉眼血尿”。 可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等。 4、尿白细胞（WBC） 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞
血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
尿常规检查的临床意义
1、尿蛋白（PR0） 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾
脏疾病。 发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。
2、尿糖（GLU） 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾
时，称脓尿。 可见于尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
尿常规检查的临床意义
5、尿上皮细胞（SPC） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，就要考虑泌尿系统炎症
存在。 6、尿管型（KLG） 尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都可视为肾脏实质性病变的标志。 7、尿潜血（ERY） 尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，须做肾功能检
4、粪便潜血 正常参考值：阴性。 临床意义： 阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。
临床意义： 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血常规检查的临床意义
3、白细胞计数(WBC) 正常参考值 ： 成人：4×10^9~10×10^9/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15×10^9~20×10^9/L(15000-20000/mm3)。 临床意义： 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性
出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗
ห้องสมุดไป่ตู้化疗等。
血常规检查的临床意义
4、白细胞分类计数(DC) 正常参考值： 中性秆状核粒细胞：0.01~0.05(1％-5％)。 中性分叶核粒细胞：0.50~0.70(50％-70％)。 嗜酸性粒细胞：0.005~0.05(0.5％-5％)。 淋巴细胞：0.20~0.40(20％-40％)。 单核细胞：0.03~0.08(3％-8％)。
临床意义： 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、
缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、
肺气肿等。
血常规检查的临床意义
2、血红蛋白测定(Hb)
正常参考值： 男：120~160g/L(12-16g/dL)。 女：110~150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120~140g/L(12-14g/dL)。
咳、某些病毒感染等。 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
血常规检查的临床意义
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS) 正常参考值： 50~300×10^6个/L(50-300个/mm3)。 临床意义： 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些
临床意义： 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性
粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
血常规检查的临床意义
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及
肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日