珠海市基本医疗保险家庭病床管理办法剖析

家庭病床管理制度一、家庭病床的定义和范围1.家庭病床是指符合卫生行政部门规定的标准，由医疗机构出租给患者或其家属在家中使用的床位。

2.家庭病床适用于需要长期护理和康复的患者，包括卧床不起或行动不便的老年人、慢性疾病患者等。

二、家庭病床的评估和审核1.家庭病床的申请需由医疗机构的医生进行评估，并提供详细的病情资料和护理需求。

2.卫生行政部门根据评估结果审核申请，决定是否批准使用家庭病床。

三、家庭病床的配置和使用1.家庭病床的配置需按照卫生行政部门的规定进行，包括床位、床垫、床单等设备和物品。

2.家庭病床的使用需满足以下条件：a.家庭环境安全、卫生达标。

b.有照顾患者的合格护理人员，并提供相关证明材料。

c.需定期接受医疗机构的护理指导和监督。

四、家庭病床的管理1.家庭病床的租用方需与医疗机构签订租赁合同，明确租用期限、费用及其他相关责任。

2.家庭病床的使用方需签订安全责任承诺书，承诺按照规定使用和管理家庭病床。

3.医疗机构需定期自查家庭病床的使用情况，对发现的问题及时进行整改和处理。

4.家庭病床的使用方需保持与医疗机构的沟通和配合，及时提供患者的病情变化和康复情况。

五、家庭病床的维修和消毒1.家庭病床的维修需由医疗机构负责，并确保床位和设备的正常运转。

2.家庭病床的床垫和床单需定期更换和消毒，保持卫生洁净。

六、家庭病床的监管和处罚1.卫生行政部门将加强对家庭病床的监管，定期进行检查和抽查。

2.对于违规使用或管理不善的家庭病床，卫生行政部门将给予警告、罚款等处罚措施。

七、家庭病床的信息管理1.医疗机构需建立健全家庭病床的信息管理系统，记录家庭病床的配置、使用和维修情况等信息。

2.家庭病床的使用方需按照规定提供患者的相关信息和病历资料，以便医疗机构进行护理指导和监督。

家庭病床管理制度的实施，有利于提高家庭护理服务的质量和效率，减轻医疗机构的床位压力，同时也提高了患者的康复效果和生活质量。

各级卫生行政部门和医疗机构应加强对家庭病床管理制度的宣传和培训，确保全面落实。

XX市基层医疗机构家庭病床管理办法目录第一章总则 (1)第二章工作原则 (2)第三章收治范围 (2)第四章服务机构配置 (3)第五章服务项目 (4)第六章服务流程 (5)第七章医疗安全 (7)第八章收费标准 (8)第九章管理与绩效评价 (8)第十章附则 (10)第一章总则第一条为进一步落实国家卫生健康委、国家中医药管理局联合下发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）、《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》（国卫基层发〔2018〕35号）以及《关于推进我市“互联网+家庭病床”工作的指导意见》，促进家庭病床工作有序开展，加强家庭病床规范管理，根据有关法律法规和相关要求，结合我市实际，制定本办法。

第二条家庭病床服务是在开展家庭医生签约服务的基础上，利用信息化技术，进一步满足辖区居民医疗服务需求，不断提高医疗卫生服务可及性的重要举措，是基层医疗卫生服务的重要组成部分。

本办法所指家庭病床服务是指基层医疗机构对需要连续治疗、又需依靠医护人员上门服务的患者，在其居住场所设立病床，由指定医护人员（包括但不限于家庭医生团队成员）定期上门提供医疗、康复、护理、临终关怀及健康指导等，并在规定病历上记录服务过程的一种基层医疗服务方式。

第三条本办法所指基层医疗机构为社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室，以及具有家庭病床服务方式的其他医疗机构。

开展家庭病床服务的医疗机构应严格按照本办法规定，遵守相关法律法规，积极主动开展家庭病床服务。

第四条市卫生健康委负责组织制定全市家庭病床工作计划、质量控制和监督管理制度，负责全市家庭病床的监督管理。

各区卫生健康委负责制定辖区家庭病床工作计划，结合辖区实际，细化家庭病床操作规范与管理制度；负责辖区开展家庭病床服务工作的监督管理。

第二章工作原则第五条开展家庭病床服务，应坚持以下原则。

（一）中西医并重、优势互补原则。

在家庭病床服务中，应坚持中西医结合，促进中西医互相补充、协调发展，共同担负起维护和促进人民健康的作用，创出我国医药卫生事业发展的中国特色。

家庭病床管理制度1. 背景介绍家庭病床是指在家中为患病人提供医疗护理和康复治疗的专用床位。

随着人口老龄化程度的加深和家庭医疗服务日益完善，越来越多的家庭选择在家中照料患病的家庭成员。

然而，家庭病床管理也面临着一些问题，如缺乏统一管理制度、床位资源分配不公等。

为了更好地管理家庭病床，提高照护质量，制定家庭病床管理制度势在必行。

2. 目的和意义制定家庭病床管理制度的目的是规范家庭病床的管理工作，提高照护质量，保障患者的权益。

具体包括以下几个方面的意义：2.1 规范管理家庭病床管理制度将规范家庭病床的设置、使用和维护等方面的工作，使管理更加有序高效，避免资源的浪费和滥用。

2.2 提高照护质量通过管理制度，确保患者能得到专业的照护服务，提高治疗效果和生活质量，减少发生意外事件的概率。

2.3 保障患者权益制度的实施将确保患者的权益得到尊重和保障，如床位的公平分配、个人隐私的保护等。

3. 管理内容家庭病床管理制度应包括以下几个方面的内容：3.1 床位设置和分配确定家庭病床的设置标准，如床位数量、床位大小等，同时建立公平的分配机制，确保床位资源的合理利用。

3.2 病床使用规定明确家庭病床的使用要求，包括使用对象、使用期限、使用范围等。

规定符合条件的家庭病床使用者应具备哪些条件和资质。

3.3 床位维护管理制定家庭病床的日常维护管理规定，包括床位卫生、床上用品更换、设施维修等，以确保床位的干净、整洁和安全。

3.4 专业照护要求明确由家庭病床使用者或服务提供者承担的照护责任和要求，例如定期安排专业护理人员上门巡视、提供康复训练、监测患者生命体征等。

3.5 床位回收和再利用制定床位回收和再利用的规定，确保不需要使用家庭病床时能及时回收，以满足其他患者的需求。

4. 管理程序为了保证家庭病床管理的顺利实施，需要制定相应的管理程序：4.1 管理机构设置和职责分工设立家庭病床管理机构，明确管理人员的职责和权限，确保各项管理工作的顺利进行。

2016年《珠海市基本医疗保险就医管理办法》全文2016年《珠海市基本医疗保险就医管理办法》全文为保障基本医疗保险参保人的就医权益，规范定点医药机构服务行为，制定了《珠海市基本医疗保险就医管理办法》并于2016年9月1日实施，下面是详细内容。

《珠海市基本医疗保险就医管理办法》第一章总则第一条为保障基本医疗保险参保人的就医权益，规范定点医药机构服务行为，促进参保人合理就医购药，提高基本医疗保险基金使用效率，根据国家及省的有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于本市基本医疗保险参保人。

第三条参保人就医应遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗原则。

第四条参保人就医时应出示本人珠海社会保障卡(以下统称社保卡)，作为就医及结算凭证。

第五条本市定点医药机构应严格执行基本医疗保险服务协议，对参保人因病施治、合理检查、合理用药。

第二章定点就医第六条基本医疗保险实行定点医疗管理，参保人应按以下规定到本市定点医药机构就医购药：(一)参保人可在本市定点零售药店购药。

(二)参保人应选定1家本市基本医疗保险普通门诊统筹定点医疗机构(以下统称门诊统筹定点机构)作为其普通门诊就医机构。

参保人凭本人社保卡在门诊统筹定点机构办理选定手续。

(三)享受门诊特定病种(以下统称门诊病种)待遇的参保人应选定1-3家市内定点医疗机构(其中至少1家为本市社区卫生服务机构)作为其门诊病种费用结算机构。

参保人凭本人社保卡在定点医疗机构办理选定手续。

(四)已认定高血压、糖尿病(以下统称“两病”)门诊病种的参保人，可凭本人社保卡自愿与其门诊统筹定点机构所属三师团队签订“两病”管理服务协议，在该门诊统筹定点机构就医。

“两病”门诊病种参保人与其门诊统筹定点机构所属三师团队签订“两病”管理服务协议后，不再按门诊病种方式管理。

(五)参保人住院治疗应到本市定点医院就医。

第七条参保人选定门诊统筹定点机构及门诊病种费用结算机构后，同一社保年度不得变更。

家庭病床结算管理情况汇报根据我们对家庭病床结算管理情况的调查和分析，我将向您汇报如下：家庭病床结算管理的意义重大。

首先，合理的结算管理可以确保医疗资源的正常使用。

如果结算管理混乱，很可能导致资源的浪费和滥用，从而使得医疗服务无法得到有效的利用。

其次，完善的结算管理可以提高患者和医务人员之间的满意度。

准确、及时地结算可以保证患者的合法权益得到维护，同时也可以降低医务人员因为结算问题而产生的纠纷和矛盾。

最后，规范的结算管理可以提高医疗质量和效率。

只有通过合理的结算，才能对医疗过程进行总结和反思，进一步改进医疗工作。

在我们的调查中，我们发现家庭病床结算管理存在以下几个问题：首先，缺乏标准化的管理制度和操作规程。

由于各地方的政策和规定不同，导致家庭病床结算的操作方式各异，缺少统一的管理标准和操作规程。

这使得结算工作复杂化、低效化，容易出现流程混乱和错误操作的情况。

其次，信息化程度较低。

目前，很多地方的家庭病床结算管理还是以纸质方式进行，存在信息沟通不畅、数据不完整、丢失或错误等问题。

这不仅增加了工作难度，还可能导致数据不准确、结算有误的情况出现。

再次，缺乏有效的监督和控制机制。

在家庭病床结算管理过程中，由于缺乏有效的监督和控制机制，容易出现漏洞和不合规行为。

例如，有些医务人员可能会滥用结算政策，虚报清单，导致结算金额过高或者患者合法权益受损。

最后，部分地区的家庭病床结算管理人员培训有限。

我们调查发现，有些地区的家庭病床结算管理人员对于相关政策和操作流程的了解程度不足，对于结算工作的准确性和及时性缺乏重视。

这导致了操作不规范、错误发生的可能性增加。

针对以上问题，我们提出以下改进措施：首先，建立完善的管理制度和操作规程。

各地方以及相关部门应该制定统一的管理制度和操作规程，确保家庭病床结算工作有明确的流程和标准，减少工作中的混乱和错误。

其次，加大对家庭病床结算管理信息化建设的支持力度。

相关部门应该加大对家庭病床结算信息化建设的投入，推动各地方家庭病床结算工作的信息化进程，提高数据的准确性和完整性。

关于进一步加强基本医疗保险家庭病床管理的通知各市、区劳动和社会保障局、卫生局、财政局、物价局，各定点医院，各有关单位:为规范基本医疗保险医疗服务行为和消费行为，确保统筹基金合理开支，现就进一步加强基本医疗保险家庭病床管理的有关问题通知如下:一、严格家庭病床办理条件。

定点医院为参保患者开设家庭病床，应当符合以下条件:1. 脑中风丢失全部或部分行动力量而病情符合住院条件者；2. 骨折牵引固定需卧床者；3. 恶性肿瘤晚期行动困难者；4. 严峻心肺疾患消失心肺功能衰竭、本人生活不能完全自理、到定点医院住院治疗确有困难者。

5. 卧床或高龄老人患慢性疾病需连续治疗，到医院就诊确有困难。

二、参保职工申请办理家庭病床时，须经定点医院经治医师提出初步意见，医院医保办审核盖章后报市医疗保险经办机构审批。

定点医院应客观真实地为申请办理家庭病床的参保职工供应临床病历资料，不得弄虚作假为不符合条件人员办理家庭病床。

三、家庭病床治疗周期一般不得超过两个月。

超过时间需要另行审批，但最长不得超过六个月。

四、对定点医院开设家庭病床的医疗费实行人均床日费限额管理。

人均床日费掌握指标包含基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施范围“三个名目”范围内的全部医疗费，暂定为50元。

定点医院每月上报的家庭病床医疗费，人均床日费用在掌握指标以内的据实结算，超过部分不予拨付。

五、人均床日费用掌握指标是医疗保险经办机构与定点医院之间结算家床医疗费的总体掌握指标。

定点医院对家庭病床患者要坚持因病施治，不得将指标详细分解到每个患者。

医疗保险管理部门要依据患者投诉举报等状况，加强对医疗服务质量方面的监督检查，检查状况纳入定期考核，对情节严峻者取消其办理基本医疗保险家庭病床资格。

六、定点医院应按规定为家庭病床患者建立完整的病历档案，严格按审批病种供应治疗，不得将与审批病种无关的检查治疗费用纳入统筹支付范围，严禁搭车开药或串换药品。

七、定点医院为参保患者供应基本医疗保险“三个名目”范围外或虽在名目范围内但以纳入统筹支付前需个人自负肯定比例的药品、诊疗项目或服务设施，应当事前征求患者或其家属意见，并与其签订《定点医院供应特许医疗服务协议书》，否则患者有权拒付该项费用。

珠海市劳动和社会保障局关于我市基本医疗保险管理及待遇支付若干问题的通知文章属性•【制定机关】珠海市劳动和社会保障局•【公布日期】2008.10.22•【字号】珠劳社函[2008]195号•【施行日期】2008.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】部分失效•【主题分类】基本医疗保险正文珠海市劳动和社会保障局关于我市基本医疗保险管理及待遇支付若干问题的通知（珠劳社函〔2008〕195号）市社会保险基金管理中心：现就我市基本医疗保险（含职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、城乡居民基本医疗保险、未成年人医疗保险）管理及待遇支付若干问题通知如下：一、关于职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险的相关问题（一）参保人自停止缴费的次月1日起停止享受医疗保险待遇。

（二）参保人办理了本市基本养老保险关系终止的，其医疗保险、生育保险关系同时终止。

（三）一至六级残疾军人同时是公务员的，应当参加公务员医疗补助，并按缴费工资2%缴纳医疗补助费。

参加补助后不建立个人医疗账户，所发生的医疗费用在基本医疗保险范围内按规定实报实销，超出基本医疗保险范围的部分按公务员医疗补助规定执行。

（四）关于转诊。

1、参保人办理了市外转诊手续再向省外转诊的，其住院核准医疗费用由所参险种的统筹基金按正常转诊规定支付。

再转诊手续按以下规定办理：由接受转诊的市外本市医疗保险定点医疗机构相关专科副主任及以上医师提出申请，医院医务处盖章同意，报本市社保经办机构核准。

2、参保人办理了市外转诊手续，住院期间由所在医院同意再到省内其它本市医疗保险定点医疗机构检查、治疗或购药的，所发生的核准医疗费用由其所参险种的统筹基金按正常转诊规定支付；到省内其它非本市医疗保险定点单位治疗或购药的，所发生的核准医疗费用由其所参险种的统筹基金支付50%。

3、参保人未办转诊手续市外住院或办理了常住异地就医未经核准回本市就医的，其住院核准医疗费用（须扣除起付标准）由其所参险种的统筹基金支付50%。

家庭病床管理实施方案家庭病床管理是指在家庭环境中对患者进行医疗护理和生活照料的管理工作。

在家庭病床管理中，我们需要考虑患者的病情特点、家庭条件、医疗资源等多方面因素，制定科学合理的管理方案，以保障患者的生活质量和医疗安全。

下面将从家庭病床的选择和布置、护理人员的培训和管理、医疗设备的维护和使用等方面，提出家庭病床管理的实施方案。

首先，家庭病床的选择和布置是家庭病床管理的重要环节。

家庭病床的选择应考虑患者的病情和活动能力，选择适合的床型和床垫，以保证患者的舒适和安全。

床位的布置应考虑患者的日常活动和护理需求，保证护理人员的便捷操作和患者的舒适度。

同时，床边配备必要的护理用品和医疗设备，如便盆、呼吸机、输液器等，以应对患者的各种生活和医疗需求。

其次，护理人员的培训和管理是家庭病床管理的另一个重要环节。

护理人员应具备一定的医疗护理知识和技能，能够有效地进行患者的日常护理和医疗监测。

因此，家庭病床管理方案应包括对护理人员的培训计划和考核机制，以确保护理人员的专业素养和服务质量。

同时，对护理人员的管理和监督也是必不可少的，要建立健全的管理制度和激励机制，促使护理人员履行好自己的职责。

此外，医疗设备的维护和使用也是家庭病床管理的重要内容。

家庭病床管理方案应包括对医疗设备的定期检查和维护计划，以确保设备的正常运转和安全使用。

同时，对医疗设备的使用规范和操作流程也应有详细的规定和培训，以保证设备的有效使用和患者的安全。

综上所述，家庭病床管理实施方案应包括家庭病床的选择和布置、护理人员的培训和管理、医疗设备的维护和使用等多个方面，以保障患者的生活质量和医疗安全。

只有科学合理地制定和执行家庭病床管理方案，才能有效地提高患者的生活质量，减轻家庭的护理负担，实现家庭病床管理的良性循环。

家庭病床各项管理制度一、引言家庭病床是指为患有疾病或正在康复期的患者提供医护服务的场所。

面对日益增多的患者需求和医疗资源有限的情况下，家庭病床的作用愈发重要。

为了确保家庭病床的安全和质量，制定一套科学的管理制度是必不可少的。

二、家庭病床管理责任1. 家庭病床的管理责任应由专门的管理团队来负责，包括医护人员、家庭成员和社会志愿者等。

2. 医护人员应具备相应的专业知识和技能，能够有效地照料病人，协助治疗和康复工作。

3. 家庭成员应尽到照料病人的责任，保证病人的饮食、卫生和心理护理等方面得到良好的照顾。

4. 社会志愿者应根据自己的能力和条件提供必要的帮助和支持，协助家庭病床的管理和服务工作。

三、家庭病床管理制度的内容1. 家庭病床的设立和管理（1）确定家庭病床的具体位置和条件，包括房间的通风、采光、卫生和安全等方面。

（2）制定家庭病床的使用标准和程序，规范病人的入住和出院管理。

（3）购置必要的医疗设备和药品，保证病人在家中得到基本的医疗保障。

2. 家庭病床的护理和服务（1）制定详细的护理计划，包括日常护理、饮食调理、康复锻炼和心理支持等方面。

（2）定期进行健康检查和评估，掌握病人的健康状况和治疗效果，及时调整护理方案。

（3）提供必要的医疗照护和卫生服务，确保病人的身体健康和康复进程。

3. 家庭病床的安全管理（1）确保家庭病床的安全设施完善，预防意外事件和突发状况的发生。

（2）规范用药管理和医疗操作，避免因药物过量或误用导致不良反应或并发症。

（3）加强人员管理和监督，提高医护人员和家庭成员的责任意识和安全意识。

4. 家庭病床的信息管理（1）建立健康档案和病历资料，记录病人的诊疗过程和治疗效果，为医生提供参考和决策依据。

（2）保护病人的隐私，维护病人的信息安全和个人权利。

（3）开展家庭病床的宣传和教育工作，提高社会对家庭病床的认识和支持。

四、家庭病床管理制度的执行1. 制定家庭病床管理制度需要有明确的责任分工和协作机制，确保各方面工作有条不紊地开展。

家庭病床管理制度第一章总则第一条目的和依据1.本制度的目的是为了规范家庭病床的管理，确保家庭病床的质量和安全，提高医院服务质量，保障患者的权益。

2.本制度依据国家有关法律法规和医院相关管理制度。

第二条适用范围1.本制度适用于医院内全部家庭病床的管理。

2.家庭病床指医院供应给符合条件的患者在家中进行治疗的病床。

第二章家庭病床的申请与审批第三条申请条件1.患者居住地距离医院不得超出30公里。

2.患者病情稳定，临床症状可控。

3.患者有家属或护理人员负责日常照料。

第四条申请程序1.患者或其家属向医院提出家庭病床申请，同时供应医生出具的《家庭病床申请表》和其他相关医疗证明文件。

2.医院依照申请先后次序进行审批，对符合条件的申请进行审核。

3.审核通过的申请将指定专人进行家庭病床的安装和调试。

第五条家庭病床的费用1.家庭病床的费用由患者自行承当。

2.医院在家庭病床安装和调试后，患者需定时缴纳相应的使用费用。

3.医院将定期对家庭病床进行维护和保养，费用由患者承当。

第六条使用期限和更改申请1.家庭病床的使用期限按医生的治疗计划确定，一般不超出6个月。

2.若患者的病情发生变动，需要停止或延长使用期限，须提出书面申请并经医生审批。

第三章家庭病床的维护和管理第七条安全管理1.家庭病床必需设置在宽敞、通风、光亮的房间中，避开阳光直射和潮湿环境。

2.家庭病床必需稳固、坚固，禁止悬挂或堆放任何物品于病床上。

3.家庭病床的四周必需保持通畅，不得堆放杂物。

第八条设备使用1.患者及家属必需依照医院供应的设备使用说明正确使用家庭病床。

2.患者在使用过程中发现异常，应立刻向医院报告。

第九条定期巡查和维护1.医院将定期派专人对家庭病床进行巡查和维护，确保设备的正常运行。

2.家庭病床维护期间，医院将供应替换设备，以确保患者的治疗不受影响。

第十条使用纪录和汇报1.家庭病床的使用和维护情况将认真记录在患者的病历中。

2.家庭病床的使用和维护情况将定期向医院汇报。