医院近三年已经淘汰和禁止的医疗技术的清单
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泌尿外科近三年淘汰与新增的一类医疗技术目录
淘汰的一类医疗技术目录
肾实质切开造瘘术
肾囊肿切除术
输尿管切开取石术
输尿管开口囊肿切除术
膀胱切开取石术
膀胱切开肿瘤烧灼术
膀胱颈部Y—V成型术
尿道折叠术
尿道切开取石术
输尿管间嵴切除术
新增的一类医疗技术目录
肾上腺切除术(包括肾上腺嗜铬细胞瘤)
腹腔镜肾囊肿去顶术
经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
经皮肾镜碎石取石术
经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)
输尿管镜输尿管狭窄切开术。
XXXX医院医疗技术分类目录注:请在项目前(后)勾选第一部分非限制类医疗技术(一类)4一、医学影像4二、超声检查5(一)B超5(二)彩色多普勒超声检查6(三)心脏超声检查6三、检验7(一)临床检验7(二)临床化学血液学检查9(三)感染免疫学检测13(四)临床微生物学检查14(五)细菌抗体测定15(六)自身免疫病的实验诊断16(七)肿瘤相关抗原测定16(八)细胞形态学检查17(九)血型与配血17四、病理检查17(一)细胞组织病理检查17(二)手术标本检查与诊断18五、临床各系统诊疗19(一)神经系统19(二)内分泌系统19(三)眼部诊疗19(四)耳鼻咽喉21(五)口腔颌面23(六)呼吸系统29(七)心脏及血管系统30(八)消化系统31(九)泌尿系统32(十)男性生殖系统32(H^一■)女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗)32(十二)肌肉骨骼系统34(十三)体被系统34六、麻醉35七、各系统手术36(一)神经系统手术36(二)内分泌系统手术37(三)眼部手术38(四)耳部手术39(五)鼻部手术40(六)咽喉部手术41(七)口腔颌面手术42(八)呼吸系统手术45(九)消化系统手术46(十)肝脏手术48(十一)胆道手术49(十二)胰腺手术49(十三)其他腹部手术49(十四)泌尿系统手术50(十五)男性生殖系统手术51(十六)女性生殖系统手术52(十七)肌肉骨骼系统手术56(十八)体被系统手术66八、物理治疗与康复67(一)物理治疗67(二)康复67(三)运动疗法68(四)推拿疗法68九、中医治疗69(一)中医外治69(二)中医骨伤69(三)针刺70(四)灸法70(五)拔罐疗法71(六)中医特殊疗法71(七)中医肛肠治疗71十、“三基三严”要求的各项诊疗操作72(一)注射术72(二)穿刺术72(三)插管技术73(四)无菌技术73(五)切开技术73(六)清创、换药术74(七)急救技术74第二部分非限制类医疗技术(二类)74一、呼吸科74二、骨科74三、介入放射75五、烧伤整形科77六、耳鼻咽喉-头颈外科77七、妇产科77八、医用高压氧科77九、眼科77十、肾内科77H^一、泌尿外科78十二、新技术78第三部分限制类医疗技术78第一部分非限制类医疗技术(一类) 、医学影像X线检查X线透视检查普通透视顿餐透视床旁透视与术中透视X线摄影牙片数字化摄影(DR)X线造影T管造影静脉泌尿系造影子宫输卵管造影脊髓造影CT血管造影逆行泌尿系造影肾盂穿刺造影膀胱造影阴茎海绵体造影输精管造影窦道及痿管造影X线计算机体层(CT)扫描X线计算机体层(CT)平扫X线计算机体层(CT)增强扫描临床操作的CT引导核磁共振(MRD扫描核磁共振平扫核磁共振增强扫描核磁共振静脉血管成像核磁共振动脉血管成像核磁共振胆道水成像核磁共振尿道水成像二、超声检查(一)B超各部位一般B超检查B超常规检查胸、腹水B超检查及穿刺定位浅表组织器官B超检查床旁检查术中B超检查临床操作的B超引导胃充盈及排空功能检查胆囊和胆道收缩功能检查膀胱残余尿量测定(二)彩色多普勒超声检查普通彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声常规检查浅表器官彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声特殊检查颈部血管彩色多普勒超声门静脉系彩色多普勒超声腹部大血管彩色多普勒超声四肢血管彩色多普勒超声双肾及肾血管彩色多普勒超声临床操作的彩色多普勒超声引导多普勒检查四肢多普勒血流图(三)心脏超声检查普通心脏M型超声检查普通二维超声心动图床旁超声心动图心脏彩色多普勒超声左心功能测定图象记录附加收费项目彩色打印照片三、检验(一)临床检验1.血液一般检查血红蛋白测定(Hb)红细胞计数(RBC)红细胞比积测定(HCT)红细胞沉降率测定(ESR)白细胞计数(WBC)白细胞分类计数(DC)嗜酸性粒细胞直接计数嗜碱性粒细胞直接计数淋巴细胞直接计数单核细胞直接计数血小板计数血细胞分析或血常规红斑狼疮细胞检查(LEC) 2.尿液一般检查尿常规检查尿酸碱度测定尿比重测定尿蛋白定性尿蛋白定量尿本-周氏蛋白定性检查尿肌红蛋白定性检查尿糖定性试验尿沉渣白细胞分类尿液分析+镜检尿糖定量测定尿酮体定性试验尿三胆检查尿含铁血黄素定性试验尿乳糜定性检查尿浓缩稀释试验尿妊娠试验尿沉渣镜检尿三杯试验3.粪便检查粪便常规粪便隐血试验(OB)粪便隐血试验(OB)(化学法)粪便隐血试验(OB)(免疫法)4.体液与分泌物检查胸、腹水常规检查胸、腹水特殊检查脑脊液常规检查(CSF)精液常规检查精子畸形率测定前列腺液常规检查阴道分泌物检查羊水结晶检查胃液常规检查十二指肠引流液及胆汁检查痰液常规检查各种穿刺液常规检查(二)临床化学血液学检查凝血检查血浆凝血酶原时间测定(PT)活化部分凝血活酶时间测定(APTT)临床化学检查蛋白质测定血清总蛋白测定血清白蛋白测定超敏C反应蛋白测定超敏C反应蛋白测定(定性)超敏C反应蛋白测定(定量)糖及其代谢物测定葡萄糖测定糖化血红蛋白测定血脂及脂蛋白测定血清总胆固醇测定血清甘油三酯测定血清高密度脂蛋白胆固醇测定血清低密度脂蛋白胆固醇测定血清B-羟基丁酸测定无机元素测定钾测定钠测定氯测定钙测定无机磷测定血清碳酸氢盐(HCO3测定肝病的实验诊断血清总胆红素测定血清直接胆红素测定血清间接胆红素测定血清总胆汁酸测定血清丙氨酸氨基转移酶测定血清天门冬氨酸氨基转移酶测定血清Y-谷氨酰基转移酶测定血清碱性磷酸酶测定骨髓细胞形态检查血清肌钙蛋白T测定血清肌钙蛋白I测定血清肌红蛋白测定前脑利尿钠钛--心衰标志物肾脏疾病的实验诊断尿素测定肌酊测定内生肌酊清除率试验血清尿酸测定尿微量白蛋白测定尿蛋白电泳分析尿N-酰-B-D-氨基葡萄糖甘酶测定尿丫-谷氨酰转移酶测定尿碱性磷酶测定尿碳酸氢盐(HCO3测定其它血清酶类测定淀粉酶测定血清脂肪酶测定激素测定血清促甲状腺激素测定血清甲状腺素(FT4)测定血清游离甲状腺素(FT4)测定血清三碘甲状原氨酸(FT3)测定血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定抗甲状腺过氧化物酶抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体测定人绒毛膜促性腺激素测定血清胰岛素测定血清C肽测定血清%羟基丁酸脱氢酶测定血清胆碱脂酶测定心肌疾病的实验诊断血清肌酸激酶测定血清肌酸激酶-M0W]工酶活性测定乳酸脱氢酶测定血清乳酸脱氢酶同工酶测定糖及其代谢物测定糖化血红蛋白定量测定无机元素测定全血干式血气及离子分析心肌疾病的实验诊断心力衰竭快速定量测定全血肌钙蛋白T快速定量测定(三)感染免疫学检测甲型肝炎抗体测定(HAV)乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)弓形体抗体测定风疹病毒抗体测定巨细胞病毒抗体测定单纯疱疹病毒抗体测定(四)临床微生物学检查病原微生物镜检、培养与鉴定一般细菌涂片检查结核菌涂片检查特殊细菌涂片检查耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSAMRS)一般细菌培养及鉴定血培养及鉴定沙门菌、志贺菌培养及鉴定真菌涂片检查真菌培养及鉴定念珠菌镜检念珠菌培养念珠菌系统鉴定衣原体检查衣原体培养支原体检查支原体培养及药敏药物敏感试验常规药敏定性试验常规药敏定量试验(MIC)真菌药敏试验其它检验试验超广谱B—内酰胺酶试验疟原虫染色镜检(五)细菌抗体测定抗链球菌溶血素O测定(ASO)抗链球菌溶血素O测定(ASO)(定性) 抗链球菌溶血素O测定(ASO)(定量) 肺炎支原体血清学试验立克次体血清学试验梅毒密螺旋体抗体测定梅毒螺旋体特异抗体测定快速血浆反应素试验(RPR)不加热血清反应素试验(六)自身免疫病的实验诊断抗核抗体测定(ANA)抗核提取物抗体测定(抗EN砒体)抗双链DNAW定(抗dsDNA)类风湿因子(RF)测定(定性)类风湿因子(RF)测定(定量)(七)肿瘤相关抗原测定癌胚抗原测定(CEA)甲胎蛋白测定(AFP)总前列腺特异性抗原测定(TPSA)糖类抗原测定肿瘤标志物(八)细胞形态学检查体液细胞学检查与诊断网织红细胞计数(Ret)异常红细胞形态检查骨髓细胞形态染色异常淋巴细胞染色镜检铁组织染色过氧化物酶(POX染色(九)血型与配血ABO1细胞定型ABOto型鉴定Rh血型鉴定盐水介质交叉配血特殊介质交叉配血四、病理检查(一)细胞组织病理检查细胞病理学检查与诊断拉网细胞学检查与诊断细针穿刺细胞学检查与诊断脱落细胞学检查与诊断细胞学计数组织病理学检查与诊断穿刺组织活检检查与诊断内镜组织活检检查与诊断局部切除活检检查与诊断骨髓组织活检检查与诊断(二)手术标本检查与诊断截肢标本病理检查与诊断特殊染色诊断技术特殊染色及酶组织化学染色诊断免疫组织化学染色诊断细胞形态、体液细胞形态染色免疫荧光染色诊断膜式病变细胞采集术液基薄层细胞制片术术中冰冻切片检查与诊断特异性酯酶染色五、临床各系统诊疗(一)神经系统腰椎穿刺术脑脊液置换术(二)内分泌系统胰岛功能试验葡萄糖耐量试验馒头餐糖耐量试验胰岛素释放试验动态血糖连续监测(三)眼部诊疗普通视力检查特殊视力检查视野检查(普通视野检查)验光复视检查斜视度测定牵拉试验双眼视觉检查色觉检查眼压检查上睑下垂检查泪膜破裂时间测定泪道冲洗检查泪道探通术青光眼诱导试验角膜荧光素染色检查眶上神经封闭角膜异物剔除术角膜溃疡灼烙术泪小点扩张角膜知觉检查前房深度测量前房穿刺术前房注气术裂隙灯检查裂隙灯下眼底检查裂隙灯下房角镜检查眼底检查眼外肌功能检查眼活体组织检查角膜刮片检查结膜囊取材检查睑板腺按摩冲洗结膜囊睑结膜伪膜去除冲洗取结膜结石沙眼磨擦压挤术眼部脓肿切开引流术球结膜下注射球后注射(四)耳鼻咽喉1.耳部诊疗言语测听电耳镜检查鼓膜穿刺术用脖冲洗耳正、负压治疗耳部特殊治疗导管法咽鼓管吹张波氏法咽鼓管吹张鼓膜贴补耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗2.鼻部诊疗鼻内窥镜检查前鼻镜检查长鼻镜检查嗅觉功能检测鼻腔冲洗鼻腔取活检术上颌窦穿刺术鼻窦冲洗鼻后部填塞止血术鼻咽部活检术下鼻甲封闭术鼻腔粘连分离术鼻部特殊治疗前鼻孔填塞后鼻孔填塞鼻异物取出鼻烙术,止血3.咽喉部诊疗纤维鼻咽喉镜检查间接喉镜检查扁桃体、增殖体切除术后出血的控制喉活检,纤维喉镜咽部特殊治疗喉活组织检查(五)口腔颌面口腔综合检查全口牙病系统检查与治疗设计咬合检查咀嚼功能检查下颌运动检查唾液流量测定口腔模型制备记存模型制备面部模型制备常规面像检查口腔内窥镜检查牙体牙髓检查牙髓活力检查根管长度测量牙周检查咬合动度测定龈上菌斑检查口腔颌面功能检查口腔关节病检查题颌关节系统检查设计正畸检查错畸形初检错畸形正中位检查口腔修复检查口腔一般治疗调氟防踽治疗牙脱敏治疗口腔局部冲洗上药不良修复体拆除牙开窗助萌术口腔局部止血激光口内治疗口内脓肿切开引流术牙外伤结扎固定术拆除固定装置牙体牙髓治疗简单充填术复杂充填术牙体桩钉固位修复术牙体缺损粘接修复术充填体抛光术前牙美容修复术树脂嵌体修复术橡皮障隔湿法牙脱色术牙齿漂白术盖髓术牙髓失活术开髓引流术干髓术牙髓摘除术根管预备根管充填术显微根管治疗术髓腔消毒术牙髓塑化治疗术根管再治疗术髓腔穿孔修补术根管壁穿孔外科修补术牙梢骨烧伤清创术根管内固定术劈裂牙治疗后牙纵折固定术儿童牙科治疗根尖诱导成形术窝沟封闭乳牙预成冠修复颌面缺损修复骨折后义齿夹板固位及板治疗题下颌关节的封闭治疗上下牙弓夹扳结扎固定术儿童前牙树脂冠修复制或固定式缺隙保持器制或活动式缺隙保持器制或活动矫正器全牙列垫固定术活髓切断术牙周治疗洁治龈下刮治牙周固定去除牙周固定牙面光洁术牙龈保护剂塞治急性坏死性龈炎局部清创根面平整术粘膜治疗口腔粘膜病特殊治疗口腔颌面外科治疗颗下颌关节复位冠周炎局部治疗干槽症换药口腔关节病治疗题颌关节腔内封闭治疗调磨垫固定修复冠修复嵌体修复桩核、根帽修复贴面修复桩冠修复固定桥咬合重建粘结可摘义齿修复活动桥塑料可摘局部义齿铸造可摘局部义齿美容义齿即刻义齿附着体义齿总义齿修复体整理拆冠、桥拆桩加焊(2mmz下)加焊(2mnmZ上)加装饰面烤瓷冠崩瓷修理调改义齿取局部关系记录取正中关系记录加人工牙义齿接长基托义齿裂纹及折裂修理义齿组织面重衬加卡环增加铸造基托加支托加铸面增加加固装置加连接杆塑料面加高咬合弹性假牙龈镀金加工铸造加工配金加工黄金材料加工题下颌关节病治疗垫正畸治疗上颌骨骨折闭合复位术下颌骨骨折闭合复位术(六)呼吸系统1,呼吸系统一般诊疗肺功能检查肺通气功能检查肺最大通气量检查辅助呼吸呼吸机辅助呼吸无创辅助通气体外膈肌起搏治疗2.呼吸系统其他诊疗睡眠呼吸监测睡眠呼吸监测过筛试验人工气胸术人工气腹术胸腔穿刺术经皮穿刺肺活检术(七)心脏及血管系统心电生理和心功能检查常规心电图检查动态心电图心电事件记录遥测心电监护动脉内压力监测心脏临时起搏器植入术心脏电复律术心脏电除颤术心包穿刺术动态血压监测心电监护指脉氧监测急性心肌梗塞静脉溶栓治疗(八)消化系统直肠肛门诊疗直肠镜检查肛门镜检查肛门指检腹腔穿刺术腹腔穿刺术(放腹水治疗)胆道镜检查腹腔镜检查经胆道镜痿管取石术经胆道镜胆道结石取出术经皮经肝胆道镜取石术肝穿刺术(九)泌尿系统膀胱注射膀胱灌注膀胱穿刺造痿术体外冲击波碎石(十)男性生殖系统嵌顿包茎手法复位术鞘膜积液穿刺抽液术睾丸或阴茎海绵体活检术(十一)女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗)女性生殖系统及孕产诊疗外阴活检术阴道镜检查电子阴道镜检查阴道填塞阴道灌洗上药后穹窿穿刺术宫颈活检术宫颈注射宫颈扩张术宫颈内口探查术药物性引产处置术子宫内膜活检术愕牵引术宫颈炎的各种物理治疗子宫输卵管通液术子宫内翻复位术宫腔吸片宫腔粘连分离术腹腔穿刺插管盆腔滴注术输卵管绝育术宫内节育器放置术刮宫术产后刮宫术葡萄胎刮宫术上环、取环、人工流产术畸形子宫等人工流产术加收诊断性刮宫术胎头吸引术(十二)肌肉骨骼系统关节穿刺术关节腔灌注治疗持续关节腔冲洗骨膜封闭术各种软组织内封闭术神经根封闭术周围神经封闭术神经丛封闭术鞘内注射舐管滴注(十三)体被系统变应原皮内试验性病检查皮肤活检术皮肤生理指标系统分析皮损取材检查毛雍症检查天疱疮细胞检查伍德氏灯检查醋酸白试验皮肤赘生物电烧治疗丘疹挤粟治疗甲癣封包治疗刮疣治疗药物面膜综合治疗疱病清疮术疱液抽取术皮肤溃疡清创术皮损内注射粉刺去除术二氧化碳(CO2)激光治疗六、麻醉局部浸润麻醉神经阻滞麻醉椎管内麻醉基础麻醉全身麻醉支气管内麻醉术后镇痛硬膜外连续镇痛椎管内药物治疗心肺复苏术气管插管术特殊方法气管插管术控制性降压急危病人麻醉七、各系统手术(一)神经系统手术颅骨和脑手术头皮肿物切除术颅骨骨瘤切除术帽状腱膜下血肿或脓肿切开引流术颅内硬膜外血肿引流术脑脓肿穿刺引流术开放性颅脑损伤清除术开放性颅脑损伤清除术(含静脉窦破裂手术)颅骨凹陷骨折复位术去颅骨骨瓣减压术颅骨修补术颅内血肿清除术(外伤)颅内血肿清除术(高血压)颅内蛛网膜囊肿分流术或切除术幕上浅部病变切除术慢性硬膜下血肿钻孔术颅内多发血肿清除术(外伤,同一部位)颅内多发血肿清除术(外伤,非同一部位)开颅内减压术侧脑室分流术脑室钻孔伴脑室引流术小脑半球病变切除术颅骨钻孔探查术(两孔以下)颅骨钻孔探查术(两孔以上)脑脊液漏修补术脑脊膜膨出修补术(二)内分泌系统手术甲状腺部分切除术甲状腺次全切除术甲状腺癌根治术喉返神经探查术经腹腔镜肾上腺切除术(三)眼部手术1.眼睑手术眼睑肿物切除术眼睑结膜裂伤缝合术睑内翻矫正术睑裂缝合术双行睫矫正术内外眦成形术睑缘粘连术眼睑粘连分离术眼睑切开术眼睑探查术眼睑病损切除术翼状咨肉切除术2.泪器手术泪阜部肿瘤单纯切除术泪小管吻合术3.眼球手术小梁切除术斜视手术人工晶体植入术人工晶体复位术眼内人工晶体二期植入白内障囊外摘除术结膜异物切开去除术角膜缝合术眼球摘除术眼球破裂修补术巩膜缝合术结膜肿瘤切除术结膜撕裂修补术周边虹膜切除术角膜深层异物取出术结膜缝合术(四)耳部手术1.外耳手术耳道异物取出术(深部)耳道异物取出术(浅部)耳息肉摘除术耳前痿管切除术耳前痿管感染切开引流术外耳道良性肿物切除术耳廓血管瘤切除术耳廓肿瘤切除术副耳切除术外耳道肿物活检术外耳道将脓肿切开引流术耳前肿物切除术耳后肿块切除术外耳缝合术外耳道缝合术2.中耳手术鼓膜置管术鼓膜切开术鼓膜修补术(五)鼻部手术鼻外伤清创缝合术鼻骨骨折整复术鼻部分缺损修复术鼻腔异物取出术下鼻甲部分切除术鼻中隔粘膜下切除术鼻骨骨折闭合复位术上颌窦开窗术(单纯上颌窦切开术)上颌窦探查术中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术鼻息肉摘除术鼻中隔矫正术鼻中隔血肿切开引流术鼻内窥镜下鼻中隔矫正术鼻窦活检上颌窦囊肿切除术(六)咽喉部手术咽腭部微波治疗术支撑喉镜下手术扁桃残体摘除术会厌脓肿切开引流术声带息肉切除术扁桃体周围脓钟切开引流术环甲膜切开术咽旁脓肿引流术喉镜下异物取出术扁桃腺切除术声带息肉切除术,经喉镜下咽异物取出术。
XX壮族自治区限制类医疗技术目录
(2019年版)
1.心血管疾病介入诊疗技术(含先天性心脏病介入治疗技术、心脏导管消融技术、起搏器植入技术、冠心病介入诊疗技术)
2.神经血管介入诊疗技术
3 .人工膝关节置换技术
4.人工耳蜗植入技术
5.角膜移植手术
6.血液净化技术(含血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、腹膜透析等技术)
7.临床基因扩增检验技术(含基因测序和染色体芯片技
术)
8.颌面部轮廓整形技术
9.脊柱内镜诊疗技术(三、四级)
10.调强放疗技术(含χ刀、γ刀、Cyberknife、TOMO 等治疗技术)
11.普通外科内镜诊疗技术(四级)
12.泌尿外科内镜诊疗技术(四级)
13.妇科内镜诊疗技术(四级)
14.小儿外科内镜诊疗技术(四级)
15.儿科呼吸内镜诊疗技术(三、四级)
16.呼吸内镜诊疗技术(三、四级)。
禁止临床应用的医疗技术临床应用安全性、有效性存在重大问题的医疗技术(如脑下垂体酒精毁损术治疗顽固性疼痛)。
或者存在重大伦理问题(如克隆治疗术、代孕技术),或者卫生计生行政部门明令禁止临床应用的医疗技术(如除医疗目的以外的肢体延长术),以及临床淘汰的医疗技术(如角膜放射性切开术)。
医疗机构禁止使用。
涉及使用药品、医疗器械或具有相似属性的相关产品、制剂等的医疗技术,在药品、医疗器械或具有相似属性的相关产品、制剂等未经食品药品监督管理部门批准上市前,医疗机构不得开展临床应用。
未经临床研究论证,安全性、有效性不确切的医疗技术,医疗机构不得开展临床应用。
原第三类医疗技术目录中未列入“限制临床应用”清单的医疗技术(主要指自体免疫细胞治疗技术)属于临床研究范畴,禁止开展临床应用,按照临床研究的相关规定执行。
限制临床应用的医疗技术对安全性、有效性确切,但是技术难度大、风险高,对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求的医疗技术,如:造血干细胞(包括脐带血造血干细胞)移植治疗血液系统疾病技术,质子、重离子加速器放射治疗技术,放射性粒子植入治疗技术(包括口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术),肿瘤深部热疗和全身热疗技术,肿瘤消融治疗技术,心室辅助装置应用技术,颅颌面畸形颅面外科矫治术,口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术,人工智能辅助诊疗、治疗技术等;存在重大伦理风险,需要严格管理的医疗技术,如:同种胰岛移植治疗糖尿病技术,同种异体组织移植治疗技术(仅限于角膜、骨、软骨、皮肤移植治疗技术),性别重置技术等;纳入原省第二类医疗技术管理的技术,包括:冠心病介入诊疗技术,先天性心脏病介入诊疗技术,心脏导管消融技术,起搏器介入诊疗技术,角膜移植技术,白内障超声乳化技术,准分子激光角膜屈光手术,腹膜透析技术,临床基因扩增检验技术,医用高压氧治疗技术,三级以上介入诊疗技术,人工髋关节置换技术,人工膝关节置换技术,内经诊疗技术等;医疗机构开展的属我省首次开展的医疗技术。
河北省限制临床应用的医疗技术(2015版)
(一)安全性、有效性确切,但是技术难度大、风险高,对医疗机构的服务能力和人员技术水平有较高要求,需要限定条件的医疗技术。
如:
1.造血干细胞(包括脐带血造血干细胞)移植治疗血液系统疾病技术
2.质子、重离子加速器放射治疗技术
3.放射性粒子植入治疗技术(包括口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术)
4.肿瘤深部热疗和全身热疗技术
5.肿瘤消融治疗技术
6.心室辅助装置应用技术
7.颅颌面畸形颅面外科矫治术
8.口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术
9.人工智能辅助诊断、治疗技术
10.各专业内镜三级以上手术
11.人工关节置换技术(包括膝、髋和其他人工关节)
12.神经血管介入诊疗技术
13外周血管介入和综合介入治疗技术
14.心血管疾病介入诊疗技术
15.口腔种植诊疗技术
16.基因芯片诊断技术
17.临床基因扩增检验技术
18.肿瘤放射治疗技术
19.准分子激光角膜屈光手术技术
20.血液透析治疗技术
21.男女性外生殖器成形或再造(除外变性手术)治疗技术
22.人工耳蜗植入技术
23.乳房整形技术(除外隆乳手术)
24.冠状动脉旁路移植技术
(二)存在重大伦理风险或使用稀缺资源,需要严格管理的医疗技术。
如:
1.同种胰岛移植治疗糖尿病技术
2.同种异体组织移植治疗技术(仅限于角膜、骨、软骨、皮肤移植治疗技术)
3.性别重置技术(变性手术)。
医疗技术负面清单管理办法一、医疗技术具有下列情形之一的,禁止应用于临床(以下简称禁止类技术):(一)临床应用安全性、有效性不确切;(二)存在重大伦理问题;(三)该技术已经被临床淘汰;(四)未经临床研究论证的医疗新技术。
禁止类技术目录由国家卫生健康委制定发布或者委托专业组织制定发布,并根据情况适时予以调整。
二、禁止类技术目录以外并具有下列情形之一的,作为需要重点加强管理的医疗技术(以下简称限制类技术),由省级以上卫生行政部门严格管理:(一)技术难度大、风险高,对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求,需要设置限定条件的;(二)需要消耗稀缺资源的;(三)涉及重大伦理风险的;(四)存在不合理临床应用,需要重点管理的。
国家限制类技术目录及其临床应用管理规范由国家卫生健康委制定发布或者委托专业组织制定发布,并根据临床应用实际情况予以调整。
省级卫生行政部门可以结合本行政区域实际情况,在国家限制类技术目录基础上增补省级限制类技术相关项目,制定发布相关技术临床应用管理规范,并报国家卫生健康委备案。
三、对限制类技术实施备案管理。
医疗机构拟开展限制类技术临床应用的,应当按照相关医疗技术临床应用管理规范进行自我评估,符合条件的可以开展临床应用,并于开展首例临床应用之日起15个工作日内,向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
备案材料应当包括以下内容:(一)开展临床应用的限制类技术名称和所具备的条件及有关评估材料;(二)本机构医疗技术临床应用管理专门组织和伦理委员会论证材料;(三)技术负责人(限于在本机构注册的执业医师)资质证明材料。
拟开展存在重大伦理风险的医疗技术,应当提请伦理委员会审议,必要时可以咨询省级和国家医学伦理专家委员会。
未经伦理委员会审查通过的医疗技术,特别是限制类医疗技术,不得应用于临床。