人工种植牙的手术配合及护理
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种植牙护士操作流程种植牙是一种用于替代缺失牙齿的手术治疗方法,通常需要由植牙医生和护士共同合作完成。
在种植牙手术中,护士的角色非常重要,他们需要在术前、术中和术后提供全方位的护理和支持。
下面是关于种植牙护士操作流程的详细介绍:1. 术前准备术前,护士需要与患者进行交流,了解患者的病史和口腔状况,并向患者介绍种植牙手术的整个过程和注意事项。
护士还需要帮助医生准备手术所需的器械、材料和药物,并确保手术室的环境干净整洁,设备齐全。
2. 手术准备术中,护士需要协助医生对患者进行手术准备。
他们需要帮助患者戴上手术衣、帽子和口罩,并帮助患者漱口,消毒口腔。
3. 手术操作护士需要在手术过程中紧密配合医生的操作。
他们需要为医生递送和接收器械,在患者口腔内保持良好的吸水和清洁状态。
在种植牙过程中,护士还需要控制出血,协助医生埋入种植体,调整种植体的角度和深度,并固定种植体。
4. 术后护理手术结束后,护士需要给予患者术后照顾和护理。
他们需要帮助患者清洁口腔,将患者转移到恢复室或病房,并向患者提供有关术后护理的指导,如饮食、口腔卫生、药物使用等。
护士还需要观察患者的术后恢复情况,记录患者的症状和体征,并及时报告医生。
5. 术后随访术后一段时间内,护士需要定期与患者进行随访,并了解患者的术后恢复情况和口腔健康状况。
他们需要帮助患者解决术后可能出现的问题,并向患者提供必要的指导和建议,以促进种植牙的康复过程。
总结:种植牙护士在整个植牙手术过程中扮演着重要的角色。
他们需要在术前提供信息和心理支持,术中配合医生的操作,并在术后为患者提供有效的护理和指导。
通过专业的护理和关怀,护士可以帮助患者顺利度过种植牙手术,并促进患者的术后康复。
因此,种植牙护士需要具备专业的技能和知识,并能与团队成员紧密协作,为患者提供全方位的护理服务。
种植牙的护理配合概况种植牙是一种重要的牙齿修复手术,护理配合非常重要。
在种植牙手术后的护理过程中,患者需要注意口腔卫生、饮食调理、药物使用以及避免刺激等方面。
第一,口腔卫生是种植牙护理的重要环节。
术后的口腔需要保持清洁,血块和残留物容易引发感染并影响种植体的愈合。
患者需要用刷头柔软的牙刷轻轻刷洗牙齿和种植体,挑选适合的牙膏和洗口水进行漱口。
注意勤换牙刷头,以免卫生状况不佳导致细菌滋生。
第二,饮食调理是种植牙护理的重要环节。
术后几天内,患者应以软食为主,避免过硬、过热或过凉的食物,以免刺激种植体。
温水和盐水漱口可以促进口腔伤口的愈合。
同时,饮食中应避免辛辣、酒精等刺激物的摄入,以免引发感染或疼痛。
第三,药物使用也是种植牙护理中需要注意的方面。
术后医生通常会开具抗生素、止痛药等药物,患者应根据医嘱准确使用,遵守用药剂量和使用时长。
同时,应定期复诊,接受医生的检查和指导,避免术后并发症的发生。
第四,避免刺激是种植牙护理中需要重视的环节。
术后患者应避免吸烟、饮酒以及大力咀嚼食物等行为,这些习惯会影响种植体的愈合并增加术后并发症的发生概率。
此外,还要避免强烈的口腔刺激,如咬硬物、用力咀嚼等,以免引起种植体移位或疼痛。
总的来说,种植牙的护理配合至关重要,良好的护理有助于种植体的愈合和稳定。
患者应重视口腔卫生,遵守医嘱使用药物,合理调整饮食,避免刺激,定期复诊检查。
在术后的护理过程中,患者还需密切与医生的沟通,及时反馈治疗过程中的问题和不适,以获得更好的治疗效果。
种植牙植入骨粉手术种植牙是一种通过植入人工牙齿来替代缺失牙齿的牙齿修复方法。
而植入骨粉是一种种植牙手术中常用的辅助材料,用于填补牙槽骨缺损,促进骨组织生长,提高种植牙的成功率。
本文将从种植牙植入骨粉手术的定义、手术过程、术后护理、效果及注意事项等方面来进行详细的阐述。
首先,种植牙植入骨粉手术是一种通过将人工牙根植入牙槽骨中,并在植入区域填充骨粉,以促进骨组织生长,使植牙与骨结合,最终实现恢复牙齿功能和美观的牙齿修复手术。
手术前需要进行全面的口腔检查及骨质情况评估,确定患者是否适合进行种植牙手术。
手术过程一般包括局部麻醉、切开牙龈、钻孔植入人工牙根、填充骨粉促进骨组织生长、缝合牙龈等步骤。
其次,种植牙植入骨粉手术后,术后护理非常重要。
术后需要遵循医生的指导,避免咀嚼硬物和过热食物,保持口腔卫生,定期复诊等。
此外,术后可能会出现一定程度的不适感,如轻微的肿胀、疼痛和出血,这些情况是正常的,但如果出现过度出血、感染等并发症,应及时就医处理。
再者,种植牙植入骨粉手术的效果是显著的。
通过填充骨粉促进骨组织生长,可以增加植牙的周围骨质密度,提高植牙的成功率和稳固性。
患者在恢复期内需严格遵守医嘱,相对而言可以获得更加持久和良好的植牙效果。
最后,需要注意的是,种植牙植入骨粉手术也有一定的适应症和禁忌症。
适应症包括单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口无牙等情况;禁忌症包括有严重骨质疾病、全身性疾病的患者、不愿意配合术后护理的患者等。
因此,在进行手术前需要充分了解患者的口腔和全身情况,选择适合的手术方案。
总之,种植牙植入骨粉手术是一项复杂而有效的牙齿修复手术,患者在选择手术前应充分了解手术的过程及风险,并在手术后严格遵循医嘱进行护理。
只有通过科学合理的手术及术后护理,患者才能获得良好的种植牙效果。
人工种植牙的手术配合及护理摘要】目的探讨人工种植牙手术的临床配合与护理要点,增加患者舒适度、缩短手术时间、减少并发症、提高牙种植手术的成功率。
方法根据牙种植手术的特点,在手术前做好术前准备,手术中采取相应的配合和术后正确的护理措施。
结果我科2009年1月–2012年10月共完成人工种植牙常规手术患者401例,植入植体560枚,正确的手术配合与术后护理,缩短手术时间、减少并发症、保证了手术的治疗效果。
结论正确的种植牙手术配合与术后护理,可缩短手术时间、增加患者舒适度、避免伤口感染,促进伤口愈合,提高种植牙手术的效率和成功率。
【关键词】种植牙手术配合护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)17-0286-02由于牙周病、龋病、外伤等原因导致牙齿或牙列缺失,在牙槽骨上植入人工牙根,作为自然牙根的替代物,利用种植体与牙槽骨的良好骨结合,为上部义齿结构提供稳固的基础,是义齿修复的最先进的方法[1]。
美观、舒适、方便及良好的咀嚼功能,类似天然牙;避免了传统修复中缺牙两侧牙齿的大量牙体的磨除;传统固定修复中不能修复的(如游离端缺失的)患者可通过种植进行修复;全口牙缺失固位效果不好的患者也可通过种植来解决固位问题;种植义齿更有利于保持缺牙区牙槽骨,以免压迫或废用性吸收。
基于上述优点,人们把种植牙誉为人类“第三副牙齿”。
在临床工作中,我们认识到良好的手术配合及护理可以提高手术效率,增加患者舒适度、保障手术顺利实施及病人的康复,为后期的义齿修复打下良好的基础。
现将我们的护理经验总结如下。
1 临床资料2009年1月-2012年10月为401名患者平均年龄38.5岁,男性197例,女性204例,560枚种植体,其中frialit-2植体27枚、straumann植体488枚、BLB植体45枚。
其中84枚同期进行GBR、上颌窦提升等骨增量术。
2 护理2.1 术前准备(1)完善并落实管理制度和各项操作指引:工作制度是管理的重要手段,是提高工作效率和护理质量、杜绝护理差错的重要保证[2]。
种植牙的流程和注意事项
种植牙是一种牙齿修复手术,通常需要经过以下步骤:
1.初步检查:口腔医生会对患者的口腔进行检查,确定是否适合种植牙。
2.牙槽骨预处理:如果患者的牙槽骨不足以支持种植牙,需要进行牙槽骨增量手术。
3.种植牙手术:在局部麻醉下,口腔医生会将人工种植体(牙根)植入牙槽骨中。
手术后,需要等待数月,让种植体和牙槽骨自然生长结合。
4.安装人工牙冠:种植体和牙槽骨结合之后,口腔医生会安装一个人工牙冠在种植体上,完成修复。
在进行种植牙术前,需要注意以下事项:
1.保持口腔清洁,避免口腔感染。
2.停止吸烟和饮酒,这会影响口腔的愈合和血液循环。
3.饮食要清淡,避免咀嚼硬物。
4.术后要按照医生的要求进行口腔护理和药物治疗。
5.定期复诊,及时发现并处理口腔问题。
6.从长远来看,要保持健康的生活方式,避免影响口腔健康的行为。
口腔种植手术护理流程口腔种植手术是一种常见的口腔修复手术,可以用于恢复缺失的牙齿,提高患者的咬合功能和美观程度。
在进行口腔种植手术的过程中,护理是非常重要的,下面我将详细介绍口腔种植手术护理的流程,并做到1200字以上。
1.术前准备:在手术前,护士需做好患者的准备工作,包括以下几个方面:(1)了解患者的病史和过敏史,特别是对药物和麻醉药物的过敏情况;(2)劝导患者进行必要的检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等;(3)协助医生完成术前的消毒准备工作,包括洗手、穿戴无菌手术衣、佩戴帽子、口罩、手套等;(4)配合医生准备所需的手术器械、材料等。
2.术中护理:在手术进行过程中,护士需要配合医生完成手术的各项工作,确保手术的顺利进行。
主要包括以下几个方面:(1)掌握并配合医生的手术步骤,熟悉手术器械和材料的使用;(2)维护患者的生命体征监护,包括血压、心率、呼吸等;(3)善于沟通协调,及时反馈患者的情况和医生的需求;(4)配合医生进行术中的消毒操作,如口腔黏膜的消毒等;(5)配合医生完成术中所需的其他操作,如取材、种植体的植入等;(6)观察患者的疼痛感受和焦虑情绪,及时给予必要的安抚和疼痛缓解。
3.术后护理:在手术结束后,护士需要对患者进行术后护理,确保患者的康复和安全。
主要包括以下几个方面:(1)观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并处理;(2)观察患者的术后效果,包括种植体的稳定性、口腔的出血情况等;(3)提醒患者注意口腔卫生,正确刷牙、漱口等;(4)了解患者的疼痛感受和不适症状,及时给予必要的药物缓解和护理措施;(5)耐心解答患者的问题,给予必要的心理护理支持;(6)注意术后的饮食和生活习惯,避免对种植体造成破坏。
总之,口腔种植手术是一项需要专业护理的复杂手术,全程都需要护士认真配合医生完成各项工作,确保手术顺利完成,并给予患者有效的护理和支持。
通过专业的护理,可以减少并发症的发生,促进患者的康复。
口腔种植护士操作规范管理制度一、术前准备1.手术室准备术前用500mg/L含氯消毒剂擦拭手术牙椅,治疗台等物体表面,手术间紫外线照射消毒1小时以上。
2.材料与器械的准备种植机、种植体、愈合基台、封闭螺丝、骨粉骨膜、配套使用的种植慢速手机、种植器械工具盒、手术器械包、敷料包均高压灭菌(一次性吸引管、外科手套、碧蓝麻药、刀片、缝合针线、碘伏酒精棉球、输水管、冷藏的生理盐水)3.术前无菌操作消毒准备手术开始前10分钟,准备含氯已定的漱口水让患者进行漱口,持续一分钟。
全口腔用碘伏消毒,脸部用碘伏及酒精消毒,以减少口腔内的细菌。
二、术中助手和巡回护士的配合1.医助的职责:帮助种植医师开阔视野,协助吸唾,并及时观察患者反应。
2.巡回护士的职责:负责参加手术人员的无菌着装,保持手术间的整洁安静,适时调节手术视野灯光,随时督促手术人员严格执行无菌操作,随时监测种植操作的步骤,协助调节种植机的程序按键。
与种植医师确定种植体型号后,再打开包装,并将包装保存好。
做手术记录:材料的使用记录(种植体、愈合基台、骨粉骨膜),病历记录:术中情况,植体植入扭力大小,异动情况记录。
3.术后宣教告知注意事项,漱口水的使用方法,药物的使用方法,冰袋的使用方法。
4.与种植医师确认患者预约复诊时间。
三、种植器械维护与保养1.术后器械管理流程(1)所有手术用具托盘有血迹或其他分泌物时先使用酒精纱布擦拭干净,再进行清洗,超声波荡洗,流动水冲洗干净后,擦干,打包,高温高压灭菌消毒。
(2)外科工具盒:术后立即用生理盐水或酒精纱布擦拭干净,每枚钻上的出水孔,以确保孔隙通畅,以免血渍及碎骨沫堵塞出水孔,然后浸泡于含酶清洗液内初步荡洗,捞出后用毛刷再次清洗,擦干,打包,高温高压灭菌。
(3)种植手机:术后先用酒精纱布擦拭干净,然后注入手机清洗油,把手机静止倒立30分钟,擦干油渍,打包,高温高压灭菌消毒。
种植牙的手术配合及护理摘要】目的探讨人工种植牙手术配合与护理经验,提高手术成功率。
方法根据种植牙的手术特点,采用正确、规范化的护理方式,针对不同的患者特点,做好术前、术中、术后相应的护理工作。
结果正确、规范的手术配合及有效的护理措施,保证了手术治疗的成功。
结论种植牙手术的成功与良好的手术配合和护理是分不开的。
【关键词】种植牙手术配合护理随着种植义齿在国内的普及,由牙周病、龋齿、外伤等原因导致的牙齿及牙缺失,在牙槽骨上人为植入种植体,为自然牙根的替代物,深受病人的喜爱。
我科自2006年以来,在经过严格的病例挑选,规范的手术配合及精心的口腔护理,成功地种植了56例,成功率达到90%以上。
对于手术的成功与否,除了患者自身及医生的熟练操作外,良好的手术配合及周到的护理是保障手术顺利实施及为后期的义齿修复打下了稳固的基础。
1 临床资料本组病例选择患者为拔牙手术后3个月以上,经临床检查及X线摄片检查,符合种植牙的适应症。
患者男32例,女24例,年龄29~78岁,其中前牙52颗,前磨牙39颗,磨牙28颗,共植入119颗。
56例种植牙手术有1例出现了种植体松脱,其余病例均无种植体脱落及牙龈炎等并发症。
2 护理2.1 术前预备(1)心理准备种植义齿这项新技术对需要进行种植牙的患者了解不多,而对即将开始的手术未免紧张,顾虑较多,所以术前安慰患者,以热情、亲切、鼓励的语言讲述种植牙的相关情况,介绍手术的目的、方法,消除顾虑,取得患者配合,使其以积极的心态面对手术。
(2)告知患者术中如何配合医生的一些相关要点种植牙手术常采用局部麻醉方法,手术进行中,双手不可随意摆放、接触已铺好的无菌区域,消毒时的口水可咽下。
术中口里的血水和生理盐水有医生用吸引管帮助吸干净,对植牙机发出的声音不用害怕,鼓励其勇敢面对。
(3)配合医生了解患者摄心脏等情况。
(4)准备种植机检查能否正常工作,清点种植手术器械,备好生理盐水、手机、吸引器等物品。
牙种植体植入术后注意事项牙种植体植入术(dental implant)是一种常见的牙科手术,在牙齿缺失的情况下,通过植入人工牙根来恢复牙齿功能和美观。
术后的护理和注意事项对于植入体的稳定和口腔健康至关重要。
以下是牙种植体植入术后的注意事项:1. 控制出血:术后出血是正常的,但应尽量避免剧烈的吐血。
术后的前几个小时里,应小心咀嚼食物,不要用力冲洗口腔,避免吸烟和喝含酒精的饮料。
如果出血量过多无法控制,应及时就医。
2. 正确进食:术后的几天内应避免进食辛辣、热的食物和酒精饮料,以免引发感染或引起牙髓炎。
同时,应选择软食或液体食物,如米粥、面条汤等,以减少对种植体的刺激。
3. 合理口腔卫生:植入体上的口腔卫生很重要。
术后,应采用软毛刷,轻柔地刷牙和种植体周围的牙龈。
避免使用有颗粒的牙膏或漱口水,防止刺激植入区域。
建议每天刷牙三次,每次2分钟。
4. 注意口腔清洁:植入体周围容易积聚滋生细菌的食物残渣和细菌,应定期使用牙线、冲牙器、洁牙器等工具清洁。
咨询牙医了解正确的清洁方法。
5. 避免刺激:术后的几周里,应避免过度嚼硬食物,避免将舌头或其他物体直接与种植体擦碰。
避免猛烈锤击牙齿或利用牙齿咬东西,不要咬硬物或使用含糖的口香糖或糖果。
6. 避免吸烟和酒精:吸烟和酒精会影响种植体的愈合过程,增加感染和排异的风险。
建议在术后几个月内戒烟和限制饮酒。
7. 定期回访和检查:牙种植体需要经过一段时间的愈合,然后进行修复。
术后,定期回访牙医进行检查,以确保种植体的稳定和完善。
8. 注意应激和压力:术后的康复需要一定的时间,应避免大幅度的体力活动和弯曲身体。
避免剧烈咬合,摇晃头部或做剧烈运动,以免对种植体造成额外的压力和应力。
9. 疼痛和不适:术后的数天内,可能会有一定的疼痛和不适感,可以通过医生开具的止痛药来缓解。
如果症状持续或加重,应及时咨询医生。
10. 注意感染:术后如果出现发烧、肿胀、疼痛和分泌物增多等异常情况,可能是感染的征兆。
人工种植牙的手术配合及护理发表时间:2013-07-25T10:42:14.230Z 来源:《医药前沿》2013年第17期供稿作者:周颖陈中坚李瑞[导读] 美观、舒适、方便及良好的咀嚼功能,类似天然牙;避免了传统修复中缺牙两侧牙齿的大量牙体的磨除。
周颖陈中坚李瑞(苏州口腔医院/苏州大学附属口腔医院 215005)【摘要】目的探讨人工种植牙手术的临床配合与护理要点,增加患者舒适度、缩短手术时间、减少并发症、提高牙种植手术的成功率。
方法根据牙种植手术的特点,在手术前做好术前准备,手术中采取相应的配合和术后正确的护理措施。
结果我科2009年1月–2012年10月共完成人工种植牙常规手术患者401例,植入植体560枚,正确的手术配合与术后护理,缩短手术时间、减少并发症、保证了手术的治疗效果。
结论正确的种植牙手术配合与术后护理,可缩短手术时间、增加患者舒适度、避免伤口感染,促进伤口愈合,提高种植牙手术的效率和成功率。
【关键词】种植牙手术配合护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)17-0286-02 由于牙周病、龋病、外伤等原因导致牙齿或牙列缺失,在牙槽骨上植入人工牙根,作为自然牙根的替代物,利用种植体与牙槽骨的良好骨结合,为上部义齿结构提供稳固的基础,是义齿修复的最先进的方法[1]。
美观、舒适、方便及良好的咀嚼功能,类似天然牙;避免了传统修复中缺牙两侧牙齿的大量牙体的磨除;传统固定修复中不能修复的(如游离端缺失的)患者可通过种植进行修复;全口牙缺失固位效果不好的患者也可通过种植来解决固位问题;种植义齿更有利于保持缺牙区牙槽骨,以免压迫或废用性吸收。
基于上述优点,人们把种植牙誉为人类“第三副牙齿”。
在临床工作中,我们认识到良好的手术配合及护理可以提高手术效率,增加患者舒适度、保障手术顺利实施及病人的康复,为后期的义齿修复打下良好的基础。
现将我们的护理经验总结如下。
1 临床资料2009年1月-2012年10月为401名患者平均年龄38.5岁,男性197例,女性204例,560枚种植体,其中frialit-2植体27枚、straumann植体488枚、BLB植体45枚。
其中84枚同期进行GBR、上颌窦提升等骨增量术。
2 护理2.1 术前准备(1)完善并落实管理制度和各项操作指引:工作制度是管理的重要手段,是提高工作效率和护理质量、杜绝护理差错的重要保证[2]。
因此,必须建立管理制度,如核对制度、消毒隔离制度、感染检测制度、手术登记制度、交接制度和安全防护制度等。
(2)随着医学模式的转变,整体护理已成为现代护理的发展趋势,心理护理越来越受到医学界的重视。
手术作为一种应急刺激,能引起病人不同程度的应激反应,如果过于强烈会对患者的神经、内分泌、循环系统产生不良影响。
目前,种植牙作为牙齿缺失修复的手段之一,已经迅速普及,受到越来越多医生及患者的欢迎[3]。
然而,口腔种植是个价格相对昂贵的修复方法,作为侵入性的手术,治疗过程长,复诊次数较多,就诊病人在心理上承受着不同程度的压力,比如害怕牙科治疗、疼痛、种植效果、美容等问题,做好心理护理工作就显得非常重要。
术前与患者充分沟通,了解患者缺牙原因,并详细介绍种植牙与其他常规义齿修复比较的优点,种植牙的手术治疗过程,种植后的效果,相关的费用及有可能存在的风险。
了解患者的期望值,并努力增强患者对种植手术的信心,减少对种植手术的恐惧感。
(3)仔细询问病史,了解患者有无高血压、心脏病、出血性疾病、糖尿病、传染病等病史,了解女性患者的月经期及婚育情况。
协助医师完成对患者全身健康状况的临床检查和辅助检查。
检查口腔及缺牙区颌骨、黏膜及邻牙情况,口腔卫生不良者术前进行全口洁牙处理。
建议患者建立良好的口腔卫生习惯,戒烟限酒。
(4)手术环境及种植器械准备:种植室台面、地板用含有效氯0.05%的消毒药水抹拖。
室内用紫外线照射消毒处理,照射完毕避免走动、开窗。
常用器械打包,清点种植器械盒中的各种器械,查对是否有缺失,将手术工具盒和种植专用器械盒,种植手机,高温高压消毒灭菌,备用。
检查种植机能否正常工作。
按需要准备种植体,查对种植体的型号、类型。
(5)手术前日与患者再次确认手术时间。
嘱患者注意休息、手术当天应适当进食。
手术当日,术前提早进入手术室,检查吸引器、心电监护仪、手术椅等功能是否完好,呈备用状态。
将手术所需用的种植机、无菌器械包、种植器械包、手术衣、手套、种植体、骨粉、0.9%冰生理盐水以及其它相关材料和用品正确摆放呈备用状态。
2.2 术中配合。
引导患者进入手术室后,核对患者姓名,同时告知与手术有关的注意事项,检查是否已与患者签署种植手术同意书。
检测血压脉搏等各项生命体征,尤其注意患者的开口度情况。
用浓替硝唑含漱液稀释后漱口,预防感染。
手术中护士应熟悉种植机基本操作。
消毒口腔后,调节种植机的速度、冷却水流速、照明灯光,显露好手术野;器械护士同时做好种植系列钻针的区分,按种植专用手术器械盒内的顺序摆放,帮助和提醒医生顺序选择使用;注意手术进程,适时递送相应的器械;用生理盐水冲洗术部以降低温度,同时用吸唾器吸出口腔内的液体,以保证手术野清晰;巡回护士严格按产品说明,根据医生要求,核对种植体规格后,打开种植体盒,递给器械护士;器械护士遵循无菌操作原则,准备相应规格的种植体,传递给手术医生,减少种植体在空气中暴露的时间,避免污染。
种植体植入后,配合医生严密缝合创口。
巡回护士妥善保存种植体的外包装,清点剩余种植体并详细记录。
为了保证手术安全,术中护士要密切观察患者的血压、脉搏、心率等变化,经常与患者进行沟通,缓解患者的紧张情绪,及时给予心理支持。
同时注意倾听患者的主诉,发现异常及时报告医生进行处理。
术毕注意吸干口腔内液体,检查有无活动性出血灶,有无器械或异物遗留在口腔内。
2.3 术后护理。
术后将纱球置于术区,嘱患者咬住纱球至少30分钟,压迫止血。
术后2h可进食,根据手术大小选择进食温凉的软食,避免用患侧咀嚼。
术后24h内不要刷牙,以免破坏伤口凝血块引起出血。
为预防创面感染,常规应用抗生素5~7天,用浓替硝唑含漱液稀释后含漱,每天3次,保持口腔卫生,同时向术后患者做好宣教工作。
术后注意观察伤口局部变化。
术后7~10天拆除口腔内的缝线,术后坚持主动随访,若发生伤口裂开,应及时进行处置。
种植牙对口腔卫生要求较高,应注意保持口腔卫生尽量避免吸烟和饮酒,防止因感染或牙槽骨进行性吸收而导致种植体松动脱落。
种植义齿复诊次数多,间隔时间长,每次手术后护士要耐心交待注意事项,医生医嘱及复诊时间,嘱患者注意保持口腔卫生,进食后及时漱口。
并将患者的基本情况,如地址、联系方法、种植手术资料、X线片等资料妥善归档,为复诊及随访提供方便。
建立患者回访制度,记录患者复诊复查信息,电话回访患者。
了解患者术后反应,指导患者保持口腔清洁,消除患者的紧张情绪,电话提醒患者复查复诊。
同时做患者满意度调查,统计满意度,填写患者满意度调查表。
2.4 加强器械、仪器的管理。
从术前器械的准备、消毒灭菌,到无菌手术台上的铺置以及术中使用,到术后器械消毒、清洗以及保存,都必须遵循消毒隔离制度和无菌操作原则。
器械彻底的清洗是消毒灭菌成功的首要保证,因此清洗时必须认真、细致,特别注意齿槽、空腔部位要彻底清洗;器械的消毒灭菌要按照《医院消毒供应中心第1部分:规范管理》中对植入物、植入器械的要求进行生物监测和第5类化学灭菌指示物(爬行卡)的监测并记录,保证手术器械灭菌达标;器械定期进行保养、检测,钻针定期筛查、更换,确保其锋刃度[4]。
种植仪器设备主要包括种植机、超声骨刀、手术椅等,应建立管理档案如仪器使用说明书、注意事项以及维修记录等,并且专人保管、定位放置、定期检测和保修,确保其功能完好,处于备用状态[5];根据操作指引,正确使用,使用前护士必须先检测仪器功能,正确调试,防止其功能失灵,如牙椅头枕关节是否松脱、打滑等,避免引起患者颈部损伤等意外。
2.5 义齿修复后的护理患者的自身维护是种植义齿能否长久使用的关键之一。
因此,护士要协助医生做好义齿修复后的指导,使义齿保持良好的功能。
嘱患者采用正确的刷牙方法,坚持每天用牙线、棉纱等认真清洗种植义齿及基桩四周;嘱患者避免食用过硬的食物,以减少种植义齿的疲劳。
种植义齿的存留时间与修复后的口腔卫生有着极大的关系,所以,保持良好的口腔卫生来维持其长寿至关重要,否则,会造成感染,甚至种植体脱落。
定期复查,一般情况下,2~3个月复查1次,1年后半年复查1次,如发生问题及时处理。
3 结果一期术后1周、3月、6月、9月复诊复查,二期手术前有10枚种植体松动、脱落,一期留存率98.21%。
修复完成后3月和6月随访两次,3例患者3枚种植体松动脱落,其余547枚种植体无松动脱落,也无种植体周骨吸收,无基台松动,二期留存率97.68%。
患者满意度调查,总401例,满意368例,较满意20例,不满意5例,失访8例(由于更换电话号码,出国,没有及时复诊等原因),总满意率96.76%。
4 讨论口腔种植义齿已在我国开展多年,已经积累了相当的经验,种植成功率亦保持在较高的水平。
多方面的实践表明,种植手术的失败与诸多因素有关,如手术适应证选择不当,人工种植牙选择不当及表面清洁状态不佳,手术操作不当,术后患者配合不良及义齿修复不当等。
因此术前精心准备,良好的手术配合及精心护理、术后卫生宣教及康复指导,是种植义齿成功的不可或缺的重要因素。
参考文献[1]巢永烈.种植义齿学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,2005,112[2]叶文琴.现代医院护理管理学.上海:复旦大学出版社,2004:70-82.[3]林野,李建慧,邱立新,等.口腔种植修复临床效果十年回顾研究〔J〕.中华口腔医学杂志,2006,41(3):131-135.[4]侯雅蓉,詹捷玲,谢爱兰,等.种植手术室医院感染隐患分析与护理应对措施.广东牙病防治,2010,18(8)436-438.[5]宋烽,王建荣.手术室护理管理学.北京:人民军医出版社,2006:213-218.。