中药饮片分类保管养护品种表

中药饮⽚养护细则⼀、引起饮⼀变异的原因及危害⼀、常见中药饮⼀变异现象三、常⼀养护⼀法四、常⼀防范处理五、重点养护品种明细六、需存冰柜内品种七、对抗同储品种明细⼀、药材按类别保管养护注意事项九、饮⼀储存注意事项⼀、养护记录的填写⼀、引起饮⼀变异的原因及危害原因：a、药物本⼀的性质（含脂肪油、含挥发油、糖分、粘液质多，易⼀油，易挥发）b、储存时温度、湿度的影响（发霉、⼀蛀）c、饮⼀周转率（储存过久所含成分⼀然变⼀、⼀油）危害：使药物变质失效，消耗饮⼀，造成浪费，某些药物甚⼀可产⼀有毒致癌物质。

⼀、常见中药饮⼀变异现象中药饮⼀在保管中由于⼀燥程度不当，或所含的某些成分受到了外界⼀候或⼀害等的影响，就会逐渐发⼀变化，使药物的颜⼀、⼀味、形态、内部组织等，都出现各种各样的变异。

1、⼀蛀是指饮⼀被成⼀蛀蚀的现象。

饮⼀中含淀粉、糖、脂肪、蛋⼀质等成分，是有利于害⼀⼀长繁殖的营养，故最易⼀⼀，如⼀芷、北沙参、娑罗⼀、前胡、⼀黄、桑螵蛸等。

2、发霉⼀称霉变。

是指饮⼀受潮后在适宜温度条件下在其表⼀或内部寄⼀和繁殖的霉菌所致的发霉现象。

对饮⼀贮藏危害最⼀。

我国地处温带，特别是长江以南地区，夏季炎热、潮湿，饮⼀最易发霉。

如车前草、马齿苋、独活、紫菀等。

3、泛油：习称“⼀油”。

是指因饮⼀中所含挥发油、油脂、糖类等，在受热或受潮时其表⼀返软、发粘、颜⼀变浑、呈现油状物质并发出油败⼀味的现象。

饮⼀泛油是⼀种酸败变质现象，影响疗效，甚⼀可产⼀不良反应。

含油脂多的饮⼀，常因受热⼀使其内部油脂易于溢出表⼀⼀造成⼀油现象，如柏⼀仁、桃仁、杏仁、炒苏⼀、当归、丁⼀、炒酸枣仁、炒莱菔⼀等。

含糖量多的饮⼀，常因受潮⼀造成返软⼀“⼀油”，如⼀膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等。

4.变⼀：是指饮⼀的⼀泽起了变化，如由浅变深或由鲜变暗等。

由于保管不善，某些药物的颜⼀由浅变深，如泽泻、⼀芷、⼀药、天花粉等由⼀⼀变为黄⼀；有些药物由鲜艳变暗淡，如花类药红花、菊花、⼀银花、腊梅花等。

中药的贮藏与养护一、中药养护的意义中药养护主要是预防中药的变化和对已发生变化的中药进行救治，保证其药物质量和使用价值，从而保证医疗用药的准确安全、有效，为人民健康服务二、中药饮片贮存中常见的质量变异现象1、虫蛀，是指饮片被成虫蛀蚀的现象。

轻则蛀成孔洞，严重的被蛀空成粉末状。

淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分，是有利于害虫生长繁殖的营养，故含上述成分较多的饮片最易生虫。

易生虫饮片：党参、人参、南沙参、冬虫夏草、当归、独活、白芷、防风、板蓝根、甘遂、生地、泽泻、全瓜蒌、枸杞子、大皂角、桑椹、龙眼肉、核桃仁、莲子、莲子心、薏苡仁、苦杏仁、桑白皮、鹿茸、蕲蛇、鸡内金、菊花、金银花、北沙参、玄参、北沙参、防己、莪术、贝母、金果榄、佛手、陈皮、酸枣仁、红花、蒲黄、芫花、地龙、甘草、黄芪、山药、天花粉、桔梗、灵芝、水蛭、僵蚕、蜈蚣、乌梢蛇、蛇蜕、乌药、葛根、何首乌、延胡索、大黄、肉豆蔻、淡豆豉、柴胡、地榆、川芎、半夏、千年健、羌活、前胡、大枣、山楂、麦芽、芡实、莱菔子、浮小麦、薏苡仁、款冬花、菊花、虎杖、炮姜、猫爪草、藕节、九香虫、藁本、天葵子及各种密炙品、动物类、花类等。

2、霉变，是指饮片受潮后在适宜温湿度条件下，引发寄生在其表面或内部的霉菌大量繁殖，导致发霉现象。

特别是夏季炎热，潮湿，饮片最易发霉。

开始时可见许多白色毛状、线状、网状物或斑点，继而萌发成黄色或绿色的菌丝。

这些菌逐渐分泌一种酵素，溶蚀饮片组织，使很多有机物分解，饮片腐烂变质、气味走失，而且有效成分也遭到很大的破坏，以致不能药用。

易发霉饮片：天门冬、牛膝、独活、玉竹、黄精、白果、橘络、全瓜蒌、山茱萸、莲子心、枸杞子、大枣、大蓟、小蓟、大青叶、桑叶、蛤蟆油、蛤蚧、黄柏、白鲜皮、木槿皮、人参、党参、当归、紫菀、菊花、红花、金银花、白及、木香、五味子、洋金花、蝼蛄、地龙、蕲蛇、蜈蚣、土鳖虫、甘草、葛根、山奈、青皮、芡实、薏苡仁、栀子、羌活、紫菀、黄芩、远志、地黄、天麻、玄参、百部、苍术等。

中药饮片储存与养护管理中药饮片经加工炮制后的特点：1、稳定性降低2、规格增多3、流动量大养护原则：应根据药材、饮片品种的性能有目的地展开防护措施，贯彻“以防为主、防治结合”的方针一、常见植物饮片的特性（4）经验储藏（5）熏蒸法用磷化铝熏蒸与其他（二）发霉1、指饮片中受潮后在适宜温度条件下其表面或内部寄生和繁殖了霉菌。

开始时先见到许多白色毛状、线状、网状物或斑点，继而萌发成黄色或绿色的菌丝。

温度在30OC左右，空气相对湿度超过75％饮片最易发霉、虫蛀。

原因： a.在采收、加工、运输、储存等各个环节的污染。

在条件适宜时发霉。

b.药物本身水分含量过高。

c.仓库或药店内环境不清洁或因生虫引起。

2、危害 a.药物变质失效b.产生有毒致癌物质3、防治 a.加强来货的验收检查（水分）b.经常对库存饮片的检查，常通风。

（三）泛油：中药泛油是指中药材所含的油分在一些自然因素的作用下溢出表面，呈油润状态或质地发生变化，或色泽加深，或有哈喇味等现象1、原因 a.中药的性质含脂肪油（杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁），含挥发油（当归、木香、独活、桂皮、），含糖分和粘液质多的（天冬、怀牛膝、党参），药物易走油。

b.温度的影响环境温度过高药物呼吸作用增强，使药物发热引起走油。

c.压力的影响在夏季，若库内温度过高，通风差，存量大，容器过于封闭，使药遭挤压和闷热而发生走油。

d. 库存过久有些中药久储后所含成分自然变色走油，此类药品不宜久储，最好不使此类药物过第二个夏天。

2、判定眼看：主要是观察药材内外色泽的变化，表面是否有油质物溢出，有无干枯、粘连等情况。

手摸：主要用于感觉药材的松软程度，有无油腻感等。

如蛤蚧，如果其尾部松软，色泽变黄，即可确定已经泛油；肉桂质地变糠也是泛油的征兆等等鼻闻：如嗅到药材有哈喇味或其它不正常的刺激性气味时，也可断定中药材已经泛油。

对于表面有壳的药材如使君子、巴豆，或直接观察有困难的药材如胡黄连、木香等，可采用折断、剖开、去壳等机械手段暴露药材的内视3、防治 a. 降温将易走油的药物选择阴凉干燥、通风条件好的仓位。

中药饮片贮存与养护基本方法中药饮片是指将中药材经净化、柔润软化、按大小厚薄切制成片、段、丝、块等。

中药饮片的性状各异，初中药材本身的成分不同之外，还应采用了多种炮制方法，增加了其复杂性。

一般而言，中药材切制成饮片后，由于截断面积增加，与外界空气接触也随之扩大，吸湿与污染的风险增加，在中药饮片的贮存于养护中，除严格控制含水量在9%~13%。

还必须根据药材与所加辅料的性质，使用适当的容器贮存，严格进行温湿度管理。

贮存时按照炮制日期，先进先出，避免贮存时间过长而变质。

中药饮片的库房应保持通风，需实施分类保管养护。

（1）净选类饮片加工时经过整理除杂，但自然属性未变，也可能发生虫蛀、霉变、泛油、变色等，宜贮存于阴凉干燥处。

（2）切制类饮片切制类饮片经烘烤干燥，含水量较低，但表面积增加，若贮存时间过长或养护不善，仍易受潮、虫蛀、霉变等。

1）含淀粉类较多的饮片：如山药、泽泻、白芍、葛根等，宜贮存通风干燥阴凉处，防虫蛀。

2）含挥发油较多的饮片：如当归、川芎、木香、薄荷、荆芥等，贮存室温不宜过高，以防止香气丧失或导致泛油，宜贮存于阴凉干燥处，防虫蛀。

3）含糖量或黏液质较多的饮片：如熟地黄、肉苁蓉、天冬、党参等，若贮存温度高、湿度大均易吸潮变软发黏、霉变虫蛀，宜贮存于阴凉干燥处，防虫蛀。

4）种子果实类饮片：有的饮片经炒制后香气增加，如莱菔子、紫苏子。

扁豆、薏苡仁等，若包装不坚固易受虫蛀或鼠咬，宜贮存于缸、罐中。

（3）炮灸类饮片1）酒、醋灸饮片：酒灸饮片（如大黄。

常山、黄芩、当归）和醋灸饮片（如大戟、芫花、甘遂、香附、商陆）均应贮存于密闭容器中，置阴凉处。

2）盐水灸饮片：如知母、泽泻、巴戟天、车前子等，应密闭贮存，避免饮片吸收水分而受潮，另外贮存温度不能过高，防止盐分从表面析出。

3）蜜灸饮片：如甘草。

款冬花、批把叶等。

糖分含量高，易受潮返软或粘连成团，通常贮存于密闭的缸、罐内，置通风、干燥、凉爽处。

避免温度过高是蜂蜜融化。

中药饮片管理制度（附各类记录表格）某某某某医院中药饮片管理制度二〇一六年九月目录中药饮片质量管理办法3中药饮片采购管理制度3中药饮片入库验收管理制度4不合格药品及药品退货管理制度4中药饮片保管储存养护管理制度5温湿度记录管理制度6中药饮片调剂管理制度6中药饮片处方调剂操作规程7煎药室工作制度8煎药室操作规范8中药煎药室清洁与消毒操作规程9中药安全性监测管理制度10中药不良反应事件报告制度10中药供药企业药品评估管理细则11处方点评管理办法与中药饮片处方点评实施细则12附件：中药饮片管理各类记录、表格14表一：中药饮片供应商资质定期评审记录14表二：中药饮片购进、验收、入库记录16表三：中药饮片养护检查记录17表四：中药库中药饮片退货记录18表五：药房温湿度记录表19表六：中药房煎药室操作记录20表七：煎药室煎药设备器械容器日常清洁、消毒记录21表八：煎药室质量控制监测检查表22表九：煎药室工作质量满意度调查表23表十：钟祥同仁医院中药处方（病历）点评工作表24表十一：药品不良反应报告表25中药饮片质量管理办法为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》、《中药处方格式及书写规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规，制定本办法。

一、本院药事管理与药物治疗学小组在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科（药房）负责中药饮片质量管理的日常工作。

某某某某医院药事管理与药物治疗学小组组长：副组长：成员：二、建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。

三、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事管理与药物治疗学小组反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。

主要剂型及中药饮片的保管方法
（1）中成药、化学药制剂
①注射剂：水针剂应注意防冻；生物制品、血液制品、疫苗，温度过高易失效、变质，适宜冷藏。

②片剂：注意防潮，相对湿度控制在45%—75%，避光保存，片剂活性成分对光敏感，易受光照而变质。

③胶囊剂：应控制温度，胶囊受热易吸潮粘连、变色，应存放于阴凉库。

④水溶液剂、糖浆：水溶液剂应存放于常温库；糖浆剂宜阴暗保存。

⑤软膏、霜剂：冬季应防冻，秋季宜常温库保存。

⑥栓剂：温度过高（超过36. 5℃）会融化变形，宜阴凉存放。

（2）中药饮片
① 温度：温度在20度以上时，对含脂肪、树脂类、芳香气味的饮片有影响，适合阴凉库储存。

② 湿度：一般中药含水量为7-15%，当空气中相对湿度超过70%，极易发霉。

③ 空气：某些中药的某些成份易被挥发，如薄荷的变色和气味散失等。

有些化学药制剂易被氧化，如维生素C等。

④ 日光：日光对某些中药的色素有破坏作用。

如黄芪晒后变白，槟榔片晒后变红等。

中药材、中药饮片储存与养护㈠中药材、中药饮片储存中药材、中药饮片实行分类储存中药材、中药饮片经验收合格入库后,应根据药品不同的性质特点分类存放于不同的库房库区;中药材分类储存：中药材一般按其来源分为植物类、动物类、矿物类、其它类;植物类又按药用部位分为根及根茎类、果实和种子类、花类、叶类、全草类、皮类、藤木树脂类等;应根据每一类中药材的性质特点分类存放;▲易生虫类中药材：这类中药材富含淀粉、脂肪、糖类,应与不易生虫的中药材分开存放;如白芷、白术、山药、花粉等集中存放,便于杀虫养护;▲易霉变、泛油的中药材,如天冬、麦冬、牛膝、党参、黄精、玉竹等集中存放,便于控制库房温湿度,创造阴凉、通风、干燥的有利条件,达到保管与养护目的;▲易变色、气味散失的中药材,如麻黄、月季花、款冬花、丁香等集中存放,仓库温度不宜过高,应阴爽、避光或密封储存;▲麻醉药品罂粟壳、医疗用毒性药品应单独分库存放;中药饮片的储存：应根据中药饮片的自然属性和储存特性,按中药饮片的类型及不同的变异性质,分类存放于阴凉库其分类存放的方法同中药材;㈡在库中药材、中药饮片的质量检查：中药材检查：库存药品的质量检查是药品保管养护的重要环节,通过检查,及时了解各类中药材、中药饮片的质量变化情况,有利采取有效防护措施;药品质量检查应根据药品的性质特点,结合季节、气候变化情况和储存条件进行质量检查;定期检查：定期对库存药品进行全面检查,了解库存药品的结构,掌握重点养护品种的质量、数量;▲夏防季节5—10月一般品种以月为循环周期,易虫蛀霉变等重点养护品种,以周为循环周期进行检查;▲全年以半年为一次对库存药品进行两次全面质量检查;不定期检查：对库存药品不定期进行检查,发现问题,及时解决;对怕重压的中药材要勤翻堆倒垛;中药饮片检查：中药饮片是中药材炮制加工而成,具有中药材相同的基本性质,但经过炮制加工后,性质发生了一定的变化,在储存中更易发生质量变质,因此应经常性对库存中药饮片进行外观质量检查;主要检查中药饮片的含水量、虫蛀、霉变、泛油等情况,以便及时采取防治措施;主要养护方法：根据中药材、中药饮片的不同性质、品质变异现象、储存条件结合质量检查情况,确定重点养护品种,分别采取合理有效的养护方法;★干燥法：干燥可以除去中药材、中药饮片中过多的水分,同时可杀死霉菌、害虫及虫卵,起到防止虫蛀、霉变的效果;常用的干燥法有：摊晾阴干法适用于芳香叶类、花类、皮类等不宜曝晒的中药材、中药饮片;将中药材、中药饮片置于室内或阴凉处,使其借湿热空气流动,吹去水分而干燥;日晒法：适用于不怕融化的根及根茎类的中药材及中药饮片;将中药材或中药饮片置于晒场上曝晒,并时时翻晒,充分利用太阳的热能及紫外线杀死害虫及霉菌;▲吸潮法：主要采用吸潮剂或除湿机,使空气中的水分或中药材及中药饮片中的水分减少,创造不利于虫、霉生长的干燥环境;▲低温冷藏法：夏季梅雨来临之前,将中药材及中药饮片储存于阴凉库中温度在20℃以下,可以有效的防止不宜日晒、药物熏蒸的中药材及中药饮片的生虫、发霉、变色等变质现象发生;▲化学药物防治法：主要采用磷化铝熏蒸法,分整库密封熏蒸和帐幕熏蒸两种;整库密封熏蒸法熏蒸室：适用于易虫蛀中药材;1、熏蒸时间：每年5—10月期间,将中药材置于密封库中,每隔45天熏蒸一次;2、用药量及使用方法：用药量：根据密封库仓间体积计算出用药总量,空间部位每立方米2—3g;使用方法：a、根据仓间体积计算出用药量,并设计出施药点,每个施药点最大用量不得超过90g30片;点与点之间距离不得少于1、2米;b、开瓶取药时应带好防毒面具和防护手套,迅速分拨药剂,装在塑料袋内并扎口药片取出后,应迅速封闭瓶口;取药后尽快到达施药现场;c、将塑料袋内的磷化铝分装在搪瓷盘内,摊平,勿使堆积或相互叠压;d、密封时间：气温在12--15℃时应密封7天,16--20℃时密封5天,20℃以上时应密封3天;e、通风散毒,应选择有风的晴天,将库门敞开;通风时,养护员应带好防护面具,迅速将残渣收集于容器内,深埋于地下；同时要检查仓虫死亡情况,查看杀虫效果;通风时间不少于三天;帐幕熏蒸法：常采用塑料薄膜整垛密封熏蒸,适用于极易生虫的中药材,采取随时发现,随时进行封帐熏蒸养护;一般每隔15天进行一次熏蒸养护;用药量及使用方法用药量：根据帐幕内空间计算总用药量;空间部位每立方米5--7g;使用方法：将极易生虫的中药材集中堆码成垛,留出施药空间,将装有药片的搪瓷盘放在货垛边,用塑料薄膜将垛体覆盖好,垂地薄膜用沙袋压实;在垛边留多个施药口;其它方法同整库密封法;中药材、中药饮片养护记录中药材、中药饮片采取的各种养护方法,进行养护过程中,应详细做好养护记录,养护记录包括：封仓帐时间、药剂名称、施药剂量、温度、杀虫时间、开仓帐时间、药品名称、存放地点、养护效果等;。

中药饮片养护制度中药饮片是中医药典型的制剂形式之一，相较于其他剂型，它具有用药简便、服用方便、剂量易调、携带方便等特点，因此深受广大患者的青睐。

为确保中药饮片的质量和疗效，养护制度是必不可少的环节。

下面将从养护方法、养护环境和养护周期三个方面详细介绍中药饮片的养护制度。

一、养护方法1.饮片分类：根据中药饮片的生药材特点，将其分为草药类、木本药类、硬质药类等。

不同类别的饮片在养护过程中需要采取不同的方法和措施。

2.养护防潮：中药饮片中的有效成分易受潮损失，因此养护环境要保持干燥，防止潮湿。

在存放中药饮片的过程中，要注意封闭保存，避免受潮。

3.养护防虫：中药饮片中的有机物容易被害虫繁殖，因此在养护过程中要注意防止虫害。

可以采取加入防虫剂、建立防虫网等方法。

4.养护防尘：中药饮片应保持清洁干燥，避免受尘，以免影响其质量。

在存放过程中，要做到定期擦拭、保持清洁。

二、养护环境1.光线控制：中药饮片的有效成分容易受光照射而氧化，降低疗效。

因此，在存放中药饮片的过程中，要避免阳光直射。

可以选择存放在阴凉、通风的地方，或者用遮光材料将中药饮片隔离。

2.温度控制：中药饮片的储存温度一般要求在15℃-25℃之间，保持相对恒定的温度。

过高的温度容易导致中药饮片变质，过低的温度则影响其溶解性。

3.湿度控制：中药饮片的储存湿度一般要求在40%-60%之间。

湿度过高容易导致中药饮片受潮、霉变，湿度过低则容易引起中药饮片的干燥、变形。

三、养护周期1.养护检查：每周对存放中药饮片的环境进行一次检查，确保没有明显的潮湿、虫害或者其他问题。

2.养护调整：根据实际情况，对养护方法进行调整，例如加大防潮措施，增加防虫措施等。

3.养护记录：记录每次养护的时间、方法和效果，并做好档案管理，以便随时查阅和追踪。

通过建立中药饮片的养护制度，可以确保中药饮片质量的稳定性和疗效的持久性。

养护制度需要严格执行，确保中药饮片在存放过程中不受潮湿、虫害、光照等因素的影响，保持其原有的药效和质量。