自来水公司形象调查问卷

中国水务集团直饮水调查问卷
直饮水问卷调查
您对家中的饮用水产生过哪些疑虑？（此题为多选题）
A.是否有杂质
B.是否有细菌
C.是否感觉浑浊
D.水垢较多
E.喝起来有一股怪味
F.没有疑虑
若您使用直饮水，希望它主要用于：（此题为多选题）
A.中央净水、全屋使用
B.客厅
C.厨房
D.浴室
您觉得目前的直饮水机存在哪些弊端？（此题为多选题）
A.不知道水质如何
B.没有人维护机器
C.机器和周围的环境脏乱差
D.水的二次污染影响健康
如果在小区G层副大堂内（不影响业主的正常出行和停车）摆放直饮水终端售水机，您愿意接受吗？（此题为单选题）
A.十分乐意接受
B.不接受
C.其它
管道直饮水入户工程配备水质在线监测和信息发布系统，可以及时了解直饮水和自来水的水质差别，并及时掌握水质信息是否能让您更加放心饮用直饮水？（此题为单选题）
A.可以
B.不可以。

XX企业形象设计客户调查问卷为配合XX企业视觉形象的全面整合与提升,我们设计了这份调查问卷.希望通过这份问卷,了解XX企业现阶段在员工与公众心目中的形象,以及您对它的期望,以便于设计工作的顺利开展.谢谢您的支持.（以下问题，请务必由标志决策人填写）一、联络信息联系人：________________________________________________________________________ 电话：__________________________________________________________________________ 电子邮件地址：__________________________________________________________________ 二、企业名称中文全称:_____________________________________________________________________ 中文简称:_____________________________________________________________________ 英文全称:_____________________________________________________________________ 英文简称:_____________________________________________________________________三、企业形象调查1、您希望您公司的标志：□突出名称为主的文字标□突出图形的图形标□图文结合标□其它________________________________________________________________________2、您认为标志的主要创作元素应以哪一个为主：□品牌名称□理念□行业特征事物□其他________________________________________________________________________3、如果您是换标、修改标志，主要原因是：□原标志图形风格过时，不够国际化□重新塑造、提升产品牌形象□原标志不能体现行业特性□原标志不能体现企业发展现状□其他_________________________________________________________________________4、对旧有标志，您希望：□保留基本元素，仅进行适当调整、修改□保留个别重要元素进行再设计□保留“形”的特征元素□保留“意”的特征元素□彻底抛弃，重新设计5、品牌名称标准字，您倾向于使用：□易推广的印刷字体□突出品牌个性的设计字体□书法字体□其他指向_____________________________________________________________________6、您更倾向于哪种风格的标志：□传统稳重□时尚动感□热情亲和□民族特色□国际化风格7、对于新标志您希望使用下列哪种色系：□冷色□暖色□中性色□冷暖色搭配□没有色彩限制8、同行业哪些是竞争品牌,哪些是龙头品牌：_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________9、世界著名企业标志中哪几个标志您比较欣赏：______________________________________________________________________________10、是否有具体的色彩要求和色彩禁忌：_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________11、请用直接的语言阐述您对在工作中所接触的自身企业视觉形象的看法:(例:色彩不统一;对企业视觉形象没什么印象等)_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________12、您希望您公司的标志给人以何种印象：_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________13、您觉得一个好的标志应该具备什么样的条件：_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________。

A 市自来水有限公司客户满意度调查（居民版）被访问者姓名_____________(先生/女士)； 联系电话(手机)__________________家底住址_____________________________________________Part I ：甄别问卷F1.您是家中负责有关（燃气，水，电，电话的读表，付费，维修和管养 ）方面的人员吗？不是.................................0 终止访问 是 (1)F2. 请问您是本市常住居民吗？（指的是在本市居住了一年以上，并且将继续居住下去） 是 .................................1 不是 (2)F3.请问您本人或您的家人是否有在以下所列的行业工作的?(单选)F4. 直接付水费给自来水公司还是交给物业管理公司？(单选) 自来水公司 (1)物业管理公司 ……………………………2 终止访问 我不知道 …..………………………3 终止访问F5. 请问您的实际年龄是在以下哪个范围？ (单选)18岁以下 …………………………1 终止访问18-25 …………………………2 26-30 …………………………3 31-35 …………………………4 36-40 …………………………5 41-45 …………………………6 46-50 …………………………7 51-55 …………………………8 56-60 …………………………9 60岁以上 …………………………10 终止访问F6. 请问您的家庭常住人口数是多少?□1人 □2人 □3人 □4人 □5人 □6人 □_____人F7. 请问您每月的水费是以下哪个范围?□ 10元以下 □ 10～20元 □ 20～30元 □ 30～40元 □ 40～50元 □ 50～60元 □ 60元以上Part II ： 品牌认知和满意度关于A 市的公共事业服务单位A1. 对于A 市公共服务事业公司，您的满意度如何？请您从1到5打分，1表示非常不满意，2表示不满意，3表示一般，4表示满意，5表示非常满意 终止访问 如果选择1-6，终止访问 选择7 ，继续访问B1对于A市自来水有限公司，您认为比较重要的因素是什么？请您从1到4打分，1表示很不重要，2表示不Part III: 产品效应D1. 对于A市自来水有限公司提供的自来水的质量，您的满意度如何？D2. 对于A市自来水有限公司提供自来水的稳定性，您的满意度如何？D3.对于A市自来水有限公司提供自来水稳定性的几方面，您认为重要程度如何？Part IV: 账单和付费E5. 您希望以什么样的方式获得水费通知单？（多选，不超过3项）1□以信件形式2□从网上下载3□电子邮件4□短信息5□其他，请列明E6. -通过短信提示取代发放水费通知单：您会：1-非常反对，2-反对，3-不关心，4-赞成，5-非常赞成-您可以任何时间打免费电话来查询水费取代发放水费通知单：您会：1-非常反对，2-反对，3-不关心，4-赞成，5-非常赞成E7. 您了解目前水价的组成吗？（单选）1□知道2□不知道(发水价明细)E8. 您觉得将来自来水价格会怎么样？（单选）1□价格降低2□价格保持不变3□价格提高E9. 您目前如何付水费（多项选择，不超过2项）1□服务网点现金缴费2□银行卡扣缴费（跳问客户服务部分）银行卡扣的定义：一种自动付款的方式，银行定期从您的银行帐户中将当期的水费扣减，转帐至自来水公司帐下，完成自动交费的过程E10. 在以下的几种交费方式中，将来您比较愿意使用哪几种方式？（多选，不超过3项）1□去营业厅交2□去银行用银行卡在ATM上交3□使用缴费卡4□其他（详细说明）5□网上银行Part V: 客户服务F1. 当您有事情需要咨询或者投诉A市自来水集团公司时，您倾向使用什么途径联系它？1□自来水公司热线电话2□营业厅3□信件4□不知道F4以前是否打过自来水公司热线?(无则跳过)Part VI: 沟通宣传和改进G1. 您了解A市自来水公司的服务流程和承诺吗？1□ 不知道2□ 了解一点3□非常清楚G2 您以前通过哪些方式获取A市自来水有限公司的信息？1. 新闻媒体2. 宣传单3. 时事简报4. 服务小册子5. 其他，请详述G3. 您最希望从A市自来水有限公司获得哪些信息? （多选，不超过3项）1□当前水质检测报告2□节水的方法3□自来水供应波动的信息4□水价的变动5□最新的付款方式6□投诉、咨询的途径和方法7□提供的产品和服务G4. 您比较希望通过哪些渠道获得以上的信息? （多选，不超过3项）1□公司网站2□营业厅或热线3□水费通知单背面的信息4□时事简报5□短信6□. 其他，请详述以上就是我们要问的全部问题，感谢您的大力协助！。

企业形象调查问卷范本（一）撰写概述1企业形象调查问卷内容企业在树立良好的企业形象的同时可以获得巨大的经济效益，企业的形象调查问卷即对此问题进行调查，以助于企业形象设计。

2.撰写要点企业形象调查问卷包含企业内部形象、企业外部形象、营销形象、社会形象四部分，调查问卷以问题为主。

其范本格式比较统一，可以灵活套用。

（二）套用范本XX企业形象调查问卷1企业内部形象（1）职工形象①是否敬业爱岗、爱厂如家？②职工是否自觉履行其岗位职责？③职工是否具有社会公德、职业公德、家庭伦理道德？④职工违纪率是否在0.5%以下？⑤职工提合理化建议率是否在80%以上？⑥创建活动普及率及参与率是否占职工总数的2/3以上？⑦党、团员人数是否达到职工总数的20%以上？⑧职工中老、中、青等三个梯次比例是否合理？⑨富余职工第二次就业率是否达到50%以上？⑩职工对改革与市场竞争的心理承受能力是否达到极限？⑪职工身体素质是否适合目前从事的工作？⑫职工的技术、文化、技能素质是否在一定程度上制约着企业的发展？⑬职工思想教育和思想政治工作是否有力？⑭职工职业培训与继续再教育是否有效？⑱只工民主决策参与率是否达到60%以上？(2)领导形象①决策是否自觉执行科学、民主程序？②是否能与职工群众打成一片？③是否廉洁自律、以身作则？④是否关心职工疾苦，为职工办实事、办大事、办好事？⑤是否能自觉接受民主监督？⑥是否重视两个文明(特别是精神文明)建设？⑦是否能把握全局、抓住机遇、锐意进取、开拓创新？⑧在同行业中，是否有自己鲜明的管理特色？⑨对搞活企业、搞好企业是否有自己独到的见解？⑩是否能容纳持不同政见者？⑪是否有深入实际、调查研究的习惯？⑫对某些关键性的重大问题，是否能大胆决策？⑬是否具备驾驭全局的素养？⑭工作、生活中是否坚持读书学习？⑮是否经得起金钱、名位、待遇、色情等诱惑？⑯是否经得起困难、挫折、失败甚至企业陷入危机的考验？⑰对本企业发展状况，在市场竞争中的地位及国内外同行业状况，有关技术、经济、政策、社会信息是否做到了如指掌？(3)现场形象①生产现场是否做到“沟见底、轴见光、设备见本色”？②操作人员是否着装整齐、精神饱满、工作有序？③各种安全、消防措施、设备是否齐备？④现场物品摆放是否科学、规范？⑤现场管理、监督、保卫人员是否忠于职守？⑥厂区布局是否合理？⑦绿化面积是否达到国家环保要求？⑧是否设立宣传板报橱窗？⑨工序与工序之间、车间与车间之间是否紧密衔接？⑩厂区内是否做到没有闲散人员流动？⑪环境污染(包括噪声污染)是否得到有力控制？⑫生产现场是否禁止了抽烟、吐痰、扔垃圾等不良现象？⑬工作重地是否挂有安全、保密等职业警示牌？⑭厂区内是否挂有反映企业精神风貌的标语？⑮生产现场是否杜绝了安全事故隐患？⑯生产管理中“跑、冒、滴、漏”现象是否得到有效治理？⑰对外来参观人员，现场操作人员是否能保持礼貌的微笑？⑱是否设立了反映企业历史、荣誉、发展状况的“厂情陈列室”？2.企业外部形象(1)主体形象①是否设计了代表企业整体形象的标语？②企业标语是否反映企业的整个发展过程？③是否确立了企业形象传播的明确目标？④是否制定出了合理的预算以提高企业形象？⑤是否每一位职工都赞同、理解和支持现在的企业形象？⑥是否每一名职工都知道本企业的发展目标？⑦在制定本企业经济目标的同时，是否还制定了明确的社会目标?⑧是否已经确认了企业的重要公众？⑨是否做过调查，了解社会各界对本企业形象的看法和意见？⑩对于社会公众对本企业形象的看法，是否感到满意？⑪为了确保企业在公众心目中有良好的形象，是否定期对本企业的形象进行再评估？(2)操作形象①企业名称、企业标语是否反映了它经销的产品和服务？②企业名称、企业标语是否简单而又容易被人们所理解？③企业名称、企业标语是否反映了它经营上的地理区域性？④本企业名称是否具有独特性？与其他企业的名称有无混淆现象？⑤企业名称是否已登记注册？⑥企业标语是否具有活泼、向上、奋进、灵活的特点？⑦企业标语刊登在报刊上或做大幅招牌、促销性文字广告等表达效果是否好？⑧企业名称、企业标语是否具有一定的持久性？⑨在企业的文件、信笺、文具、名片以及其他方面标记企业名称，其公关效果是否令人满意？⑩每年是否举行了一次以上的推销企业形象活动？⑪是否进行过开发、推销企业形象的文字广告？⑫在一定的地域内，企业名称在公众之间是否有一定的交流频率？⑬在企业公众相对集中的城市空间，是否有反映本企业的广告媒体？⑭商品包装是否反映了本企业的独特个性？⑮营销人员、管理人员、公关人员、宣传人员是否懂得并充分利用各种新闻媒体去促进企业形象的提高？⑯企业领导者和管理者是否积极主动地参与有关专业、行业协会、社会民间团体、政治和政府事务组织的一系列社交活动？⑰该产品商标在消费群体中是否有一定的影响力？⑱对品牌包装外观设计是否作过重大改进？⑲企业职工在与社会公众接触中是否注意自己的一言一行？3.营销形象①管理者是否高度重视企业提供的产品和服务的质量？②是否建立了售后服务网络？③营销人员是否能独当一面，既能推销产品，又能为客户解决有关产品技术问题？④用户遇到产品质量问题，企业的售后服务是否能使用户感到100%的满意?⑤遇到消费者投诉，企业是否能以理智的态度协调处理？⑥是否对消费者的投诉进行归类存档？⑦是否建立了一套处理消费者投诉的完善措施？⑧是否及时、礼貌、坚决地对消费者的抱怨作出反应？⑨是否对消费者抱怨的那些人的工作进行了检查处理？⑩是否对营销人员进行过专业、职业培训？⑪向广大消费者和用户是否提出了宣传本企业目标的口号和标语？⑫企业是否出资为用户进行技术培训、技术咨询？领肖费者对企业产品和服务质量是否可信？⑭企业是否可以根据市场需求和用户意见，迅速开发和改进产品？切于1%的产品、服务质量问题和IO0%的形象信誉问题，企业是否能慎重对待？⑯营销人员对市场调查是否高度重视？⑪企业对有关市场信息是否掌握及时、全面？顿业的推销手段是否先进、灵活、有效？⑩企业是否每年进行一定的社会宣传，鼓励社会公众逐渐认识、了解自己的设备、产品及服务？企业销售网络渠道是否多元化？4.社会形象①是否出资赞助社会公益事业，比如希望工程、救灾扶贫等？②是否鼓励职工参与地方政府、民间及社会各界组织的各种义务性活动？③是否关心社区周边环境污染的改善、公共场所的建设、经济发展等一系列问题？④是否向社会福利事业提供专业技术、资金、产品、服务或时间方面的支持？⑤是否能按时缴纳税款？⑥是否组织企业职工开展社会便民服务活动？⑦在培养良好的社会风气方面是否有过硬的举措？⑧是否积极参与国家组织倡导的有关社会活动？⑨是否主动与当地政府管理部门取得联系，及时解决企业与周边居民发生的纠纷？⑩企业领导人是否按时应邀出席地方组织的有关会议？⑪企业的政策及其实际行动是否促进良好社区关系的发展？⑫是否为社会解决了一定的就业人数？⑬是否为本地经济繁荣创造了一定的条件?。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我公司在社会上的形象和知名度，以及进一步优化我们的品牌建设，我们特此开展此次公司形象调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作、提升形象具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市：____________________________4. 您所在行业：____________________________二、公司认知度5. 您是否听说过我们公司？（）是（）否6. 如果您听说过我们公司，请问您是从哪些渠道了解到的？（可多选）（）网络搜索（）媒体报道（）朋友介绍（）其他（请说明）：__________________7. 您认为我们公司的知名度如何？（）非常高（）较高（）一般（）较低（）不了解三、公司形象评价8. 您对我们公司的整体形象满意吗？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意9. 请从以下方面评价我们公司：（）产品质量（）服务质量（）企业文化（）员工素质（）公司实力（）其他（请说明）：__________________10. 您认为我们公司在同行业中的竞争力如何？（）具有很强的竞争力（）有一定竞争力（）竞争力一般（）竞争力较弱（）不了解四、改进建议11. 您认为我们公司在哪些方面需要改进？____________________________12. 您对我们公司的发展前景有何期待？____________________________13. 您认为我们公司在品牌建设方面还有哪些可以提升的空间？____________________________14. 您认为我们公司如何提高社会形象和知名度？____________________________感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷，您的宝贵意见将对我们公司的发展起到积极的推动作用。

供水服务客户满意度调查问卷
您好！我公司正在做一项关于供水服务客户满意度问卷调查，该问卷不记姓名，我们将严格按照法律规定对您的私人信息保密，请您放心回答。

调查会占用您的一些时间，希望您能支持。

谢谢！
填表人信息
1.您的性别？
□男□女
2.您的年龄？
□30岁以下□30-40岁□40-50岁□50-60岁□60岁以上
3.您居住的区域？
街道（镇、乡）
问题
Q1：您对目前自来水公司的总体服务是否感到满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意Q2：您认为目前自来水（每吨 xx 元）的收费是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意Q3：您对自来水的水质总体是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q4：您对自来水的水压稳定是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q5：你对计划停水前停水预告安排的时间是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q6：您对自来水公司的抢修效率及恢复供水所需的时间是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q7：您对自来水提供可选择的交费方式的便利性是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q8：您对自来水客户热线服务是否感到满意（如处理问题及查询的效率、服务程序及态度等）？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q9：您觉得向自来水公司反应意见和建议的沟通渠道多样性是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q10：您对自来水公司企业形象是否感到满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意。

尊敬的用户：您好！为了更好地了解您的用水需求和满意度，进一步提升供水服务质量，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）30岁以下（）30-40岁（）40-50岁（）50-60岁（）60岁以上3. 您家现有人口：（）3人以下（）3-5人（）5人以上4. 您的用水区域：（）城区（）乡镇（）工业园区5. 您家目前每月的水费：（）10元以下（）31-50元（）51元及以上二、用水情况6. 您对自来水的水质总体是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意7. 您家在最近2年中，是否遇到过水质异常的情况？（）从来没有（）1-5次（）6-10次（）10次以上8. 在出现的水质异常情况中，主要是以下哪种问题？（）水黄（）水白（）异味（）有杂质（）其他：（请注明）9. 最近三个月内，家里有停水的情况吗？（）没有（）1-5次（）10次以上10. 您是否关注我司微信公众号？（）是（）否11. 您一般通过何种方式获得停水信息？【多选题】（）我司微信公众号（）收费员微信朋友圈（）便民信息发布平台（）朋友转发（告）或电话通知（）其他或者无获得方式12. 在进行计划水停水前停水预告安排的时间是否充足？（）非常充足（）充足（）一般（）不足三、服务评价13. 您对我司供水服务的总体满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意14. 您认为我司在以下方面还有哪些需要改进的地方？（）停水管理（）抄表收费（）客户服务（）其他：（请注明）15. 您认为我司工作人员的服务态度如何？（）非常好（）好（）一般（）差16. 您是否认为我司收费合理？（）非常合理（）合理（）一般（）不合理四、其他意见17. 您对我司供水工作的其他意见和建议：（请注明）感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将对我们改进工作起到重要作用。

《自来水公司形象调查问卷》23您的职业是居住区域文化程度您对自来水公司总体形象评价如何1很满意2比较满意3基本满意4不满意自来水公司在您心目中印象如何1党领导下的人民水业2任劳任怨的老黄牛3文明诚信行业4垄断行业的暴利者您认为现在自来水公司服务质量如何1很满意2比较满意3基本满意4不满意自来水公司是否有利用工作之便，指定产品的强买强卖现象1经常有2偶尔发生3没有您觉得今后无锡市自来水供给和居民需求如何变化1无锡水源较多，不会产生水短缺2无锡市水污染严重，水源越来越短缺3不清楚您对《生活饮用水水质指标》有所了解吗。

1很了解2基本了解3不清楚您认为目前生活用水的水质情况是1很好2基本合格3不合格4不清楚您遇到停水情况的频率是12、3月一次2半年一次3偶尔4其他（请注明）您认为造成停水的原因是1欠费停水2因爆管导致无法正常供水3其他（请注明）您认为自来水公司维修检修城市供水管是否及时1及时2基本及时3不及时对于无锡现在的水价，您觉得合理吗1非常合理2比较合理3基本合理4不合理（原因）您如何评价水价上涨后所得资金的流向1归自来水公司2归无锡市政府3其他（请注明）您认为水价上涨的原因是1水资源紧缺2提倡节约用水，保障服务3相关单位资金贫乏4政府政策走向5其他（请注明）您对无锡市目前推行的阶梯式水价有什么看法1很好2一般3不清楚4其他（请注明）您认为未来水价会如何变化1上升2保持不变3降价（原因是）无锡每次提升水价都会举行听证会，您如何评价水价听证会1完全反映居民意见2比较反映居民意见3基本反映居民意见4没有反映居民意见您知道跟无锡市自来水公司沟通都有哪些方式麽1热线电话2电子邮件等互联网3对外窗口服务4信件5其他您对这些沟通方式满意吗1很满意2基本满意3不满意自来水公司对居民的投诉或建议的反馈情况1很好2一般3较差4不清楚您对无锡自来水公司有什么意见或建议第二篇：无锡市自来水公司企业形象调查问卷锡市自来水公司企业形象调查问卷发布者：无锡市自来水公司企划部各位亲爱的市民：您好。

自来水公司服务质量问卷调查
1．您的职业是
□普通职员□学生□商人□白领
□待业人士□退休工人
2．居住区域
□东区□步行街区□西北路区□新区
3．文化程度
□初中□高中□大专□本科
□研究生
4．您对自来水公司总体形象评价如何
[10] [9] [8] [7] [6] [5] [4] [3] [2] [1]
5．您认为现在自来水公司服务质量如何
[10] [9] [8] [7] [6] [5] [4] [3] [2] [1]
6.您认为目前生活用水的水质情况是
[10] [9] [8] [7] [6] [5] [4] [3] [2] [1]
7.您认为自来水公司维修检修城市供水管是否及时
[10] [9] [8] [7] [6] [5] [4] [3] [2]
[1]
8.您知道跟自来水公司沟通都有哪些方式
□热线电话□电子邮件等互联网
□对外窗口服务□信件□其他
您对这些沟通方式满意度：
[10] [9] [8] [7] [6] [5] [4] [3] [2] [1]
9．自来水公司对居民的投诉或建议的反馈情况
[10] [9] [8] [7] [6] [5] [4] [3] [2] [1]
10．工作人员态度和办事效率、服务秩序和环境、服务质量情况。

[10] [9] [8] [7] [6] [5] [4] [3] [2] [1]
11.您对自来水公司的总体评价。

[10] [9] [8] [7] [6] [5] [4] [3] [2] [1]。

格林莱企业形象
客户调查问卷（标题）
尊敬的客户您好：
为使格林莱对您的服务更优质，市场信息反馈更及时。

更为树立格林莱高端，专业的品牌形象。

我们对您进行一次问卷调查，希望就此听取您的意见。

请根据实际情况，提供真实的意见和想法。

十分感谢您对问卷调查的配合！（前言）
请问您所从事的行业：。

（主选项）
1、请问您是否进入过格林莱企业网站（/ ）。

（1）进入过（2）印象不深（3）从来没有
2、请问您对格林莱的企业网站印象如何？（多选）
（1）信息易懂（2）信息量丰富（3）新鲜感（4）有个性
（5）先进性（6）高质量（7）非常出色
（8）其他（请注明）
3、您认为格林莱的企业网站应加以重视的要点是什么?（多选）
（1）容易找到信息（2）信息量丰富（3）信息新颖独创（4）内容易懂（5）版面设计容易阅读（6）采用闪光画面等在显示方法上下工夫（7）版面设计新颖（8）其他（请注明）
4、请问您对格林莱的标志有无印象：（1）印象深刻（2）印象模糊（3）没印象（4）其他（请注明）
5、请问你在日常生活中有没有见过格林莱的广告？
（1）有（2）无。

供水服务客户满意度调查问卷
您好！我公司正在做一项关于供水服务客户满意度问卷调查，该问卷不记姓名，我们将严格按照法律规定对您的私人信息保密，请您放心回答。

调查会占用您的一些时间，希望您能支持。

谢谢！
填表人信息
1.您的性别？
□男□女
2.您的年龄？
□30岁以下□30-40岁□40-50岁□50-60岁□60岁以上
3.您居住的区域？
街道（镇、乡）
问题
Q1：您对目前自来水公司的总体服务是否感到满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意Q2：您认为目前自来水（每吨 xx 元）的收费是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意Q3：您对自来水的水质总体是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q4：您对自来水的水压稳定是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q5：你对计划停水前停水预告安排的时间是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q6：您对自来水公司的抢修效率及恢复供水所需的时间是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q7：您对自来水提供可选择的交费方式的便利性是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q8：您对自来水客户热线服务是否感到满意（如处理问题及查询的效率、服务程序及态度等）？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q9：您觉得向自来水公司反应意见和建议的沟通渠道多样性是否满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意
Q10：您对自来水公司企业形象是否感到满意？
□非常满意□满意□一般□不满意□非常不满意。

关于自来水公司供水服务用户满意度的调查问卷调查时间：2018-07-25~2018-09-25 状态：调查结束
1、您对自来水公司目前总体服务是否感到满意?
很满意
比较满意
基本满意
不满意
2、您认为下面供水服务满意程度影响的各项因素哪项最重要？
价格
水质
供水稳定性
账单及付费方式
客户服务
客户沟通（公共关系、咨询推广、客户意见反应等）
3、对于目前市区的水价，您觉得合理吗?
非常合理
比较合理
基本合理
不合理
4、您对目前生活用水的水质情况是否满意？
很满意
比较满意
基本满意
不满意
5、您家的水压是否稳定？
很稳定
有时不稳定
从不稳定
6、在进行计划停水前停水预告安排是否充足？
非常充足
充足
不充足
非常不充足
7、您对自来水公司提供的缴费方式是否感到便利？
非常便利
比较方便
不太方便
非常不方便
8、您一般采用哪种方式缴费？
营业大厅
网上缴费
银行划账代扣
其他
9、您知道自来水公司有哪些投诉方式？
12345
微信公众号
自来水公司投诉电话
寄信件方式
不知道。

供水调查问卷题目尊敬的调查对象，您好！首先，非常感谢您抽出宝贵的时间参与我们的供水调查。

为了改善和优化供水服务，我们需要您的帮助和意见。

请您认真填写以下问卷，并在每个问题后面标注适合您的答案。

您的回答将对我们提供有价值的参考和依据。

答案将严格保密，不对外公开。

1. 您的年龄段是：a) 18岁以下b) 18-30岁c) 31-45岁d) 46-60岁e) 60岁以上2. 您的性别是：a) 男性b) 女性3. 您所在的城市或地区：___________________4. 您对供水的满意度如何？a) 非常满意b) 满意c) 比较满意d) 不太满意e) 非常不满意5. 请您评价以下几个方面的供水服务（满意度）（以下选项请回答：很满意、满意、一般、不满意、非常不满意）a) 供水稳定性b) 水质清洁度c) 水费收费公正性d) 客服服务态度e) 客服服务响应速度6. 您是否经常遇到以下问题：a) 供水中断b) 水压过大或过小c) 水质不达标d) 调整水温不方便e) 其他（请说明）：__________7. 您对于供水公司的改进意见是什么？___________________8. 您是否有接受过供水相关信息宣传或教育活动？a) 是b) 否9. 如果是，您觉得宣传教育活动是否有效？a) 非常有效b) 有效c) 一般d) 无效e) 完全无效10. 您是否愿意参与供水服务的改进和提升？a) 是b) 否非常感谢您的参与和付出！您对我们的支持将是我们不断进步的动力。

如果您有任何其他的意见或建议，请在下方留言。

祝您生活愉快！衷心感谢！供水调查团队。

常宁市自来水公司用户满意度调查表开展用户满意度活动，是我们自来水公司接受社会各界监督的良好机遇。

它有助于我们及时发现并纠正工作中存在的不足，推动供水事业发展，更好地为我市经济发展、城市建设和广大自来水用户服务。

我们真诚地欢迎并感谢您参与这次调查反馈活动。

请您根据您所了解的情况，实事求是地填写以下的内容。

1、您对自来水公司的总体形象？A、满意B、比较满意C、不满意D、不了解2、您对自来水公司工作作风、服务质量满意吗？A、满意B、比较满意C、不满意D、不了解3、自来水公司工作人员是否有办事拖拉、效率低的现象？A、有B、经常有C、没有D、不了解4、供水执法过程中文明执法情况？A、满意B、比较满意C、不满意D、不了解5、您对供水水质和水压的满意程度A、满意B、比较满意C、不满意D、极不满意6、自来水公司在报装、施工、验收、通水等手续办理上是否存在不正之风？A、经常有B、有C、没有D、不了解7、抄表人员在工作中是否存在估抄、乱抄现象？A、没有B、有极少现象C、比较普遍D、不了解8、对于低保户水费减免政策是否落实？A、是B、基本是C、不是D、不了解9、供水维修速度是否及时快捷？A、是B、基本是C、不是D、不了解10、您还有哪些加强供水管理的意见和建议，请及时告诉我们。

说明：1、本问卷为无记名形式。

2、每项内容只能在其中一个选择项内打“√”。

3、如果需要情况反馈，请留下您的联系方式。

回复信函的，请寄常宁市自来水公司办公室；调查截止日期：2012年11月30日。

电话：7221986传真：7266590电子邮箱：**************。

"党的群众路线教育实践活动"调查表
尊敬的客户，您好！
为加强和改进供水服务工作，进一步提升服务质量和服务水平，认真开展党的群众路线教育实践活动，努力为用户办好事、办实事，构建和谐、安全、优质的供用水环境，现将《党的群众路线教育实践活动调查表》送达给贵处，恳请贵单位广泛收集意见后填写，一周后我单位派员来取。

衷心感谢贵单位一直以来我们工作的关心、理解和支持!
武汉长江供水实业股份有限公司
二〇一三年八月
您所在单位类型：
党政机关□事业单位□国企□民企□股份制企业□
涉外企业□个体□城镇居民□非城镇居民□其它□
如果您认为需要将有关情况向您反馈，请将您的姓名、通讯地址、联系电话写上，我们将采取一定形式把处理落实情况向您回复反馈。

单位：
姓名：
联系电话：
电子邮箱：
联系电话：84894246 服务热线：84894960。

供水服务用户满意度调查问卷亲爱的中国水网会员朋友们，你们好！供水服务与我们的生活息息相关，同时它也是关系国计民生的核心公共服务单元。

2012年7月，新的生活饮用水标准将全面强制执行，水价、水质、供水稳定性、交费方式、客户服务等等，是否是您关注的话题？您所在城市的供水服务是否令您满意？为全面了解和掌握公众对供水服务需求的变化，帮助提升供水企业的服务水平，促进供水行业树立公众满意品牌，中国水网于2012年4-6月针对我国40个城市进行供水服务用户满意度调查。

此次调查为有奖调查，每个城市提交的前200份有效问卷（内容真实可靠，信息完整），将获得由中国水网提供的精美奖品一个。

最后，再次感谢您的积极参与，谢谢！备注：为了给供水行业提供真实、有效的信息，保证本次调查结果的公正性和可靠性，请供水相关单位的在职人员不要参与填写此问卷，感谢您的理解与配合！1、您所在的城市是：（此次调查涉及下述40个城市，如您所在城市不在其中，则本次无需填写此调查表，谢谢！）2、填表人姓名：3、联系电话：4、手机（为方便为您寄送礼品，建议您填写手机号）：5、联系地址（为方便为您寄送礼品，请详细填写联系地址）：6、邮编：7、电子邮件8、您的性别是：a 男b 女9、您的年龄是：a 30岁以下b 30-40岁c 40-50岁d 50-60岁 e60岁以上10、您的职业是：a 学生b 在职人员c 待岗人员d 离退休人员 e其他11、您的居住区域是：a 城区b 乡镇12、供水方式是：a 直接供水b 高层二次供水13、您家中常住人口数量是：a 1人b 2-3人c 4-5人d 5人以上14、您在本地居住的时间是：a 1年以下b 2-3年c 4-6年d 7-10年e 10年以上15、您对目前自来水公司的总体服务是否感到满意？a 非常满意b 满意c 一般d 不满意e 非常不满意16、请您评价"价格"对于自来水整体满意程度的重要性：a 非常重要b 重要c 一般d 不重要e 非常不重要17、请您评价"水质"对于自来水整体满意程度的重要性：a 非常重要b 重要c 一般d 不重要e 非常不重要18、请您评价"供水稳定性"对于自来水整体满意程度的重要性：a 非常重要b 重要c 一般d 不重要e 非常不重要19、请您评价"账单及付费方式"对于自来水整体满意程度的重要性：a 非常重要b 重要c 一般d 不重要e 非常不20、请您评价"客户服务"（客服热线、客服中心等）对于自来水整体满意程度的重要性：a 非常重要b 重要c 一般d 不重要e 非常不重要21、请您评价"客户沟通"（包括公共关系、咨询推广、客户意见反映）对于自来水整体满意程度的重要性：a 非常重要b 重要c 一般d 不重要e 非常不重要22、请您评价"企业整体形象"对于自来水整体满意程度的重要性：a 非常重要b 重要c 一般d 不重要e 非常不重要23、您认为目前自来水（每吨**元）的收费是否合理？a 非常合理b 合理c 一般d 不合理e 非常不合理24、您认为拟将实施/现行的阶梯式递增收费是否合理？a 非常合理b 合理c 一般d 不合理e 非常不合理25、您对自来水的水质总体是否满意？a 非常满意b 满意c 一般d 不满意e 非常不满意26、您是否认为本地区的自来水是洁净、无杂质可饮用的？a 非常同意b 同意c 一般d 不同意e 非常不同意27、您家的水压是否稳定？a 非常稳定b 稳定c 一般d 不稳定e 非常不稳定28、您对自来水的24小时连续供水是否觉得满意？a 非常满意b 满意c 一般d 不满意e 非常不29、在进行计划停水前停水预告安排的时间是否充足？a 非常充足b 充足c 一般d 不充足e 非常不充足30、您对自来水公司的抢修效率及恢复供水所需的时间是否感到满意？a 非常满意b 满意c 一般d 不满意e 非常不满意31、您对自来水账单是否满意？（请考虑账单的清晰度、完整度、准确度等）a 非常满意b 满意c 一般d 不满意e 非常不满意32、您一般采用哪种方式交费？a 营业大厅b 便利店c 银行划账代扣d 网上交费 e 物业代收 f 不知道g 其它33、您对提供的自来水交费方式是否感到便利？a 非常方便b 比较方便c 一般d 不太方便 e非常不方便34、请问您对自来水客户热线/呼叫中心服务是否感到满意？（如处理问题及查询的效率、服务程序及态度等）a 非常满意b 满意c 一般d 不满意e 非常不满意35、您对营业大厅的服务是否满意？（如营业大厅的网点数量、地理位置，服务效率、程序及态度等）a 非常满意b 满意c 一般d 不满意e 非常不满意36、您通常能够获得右边哪些相关信息？a 水费b 用水量c 停水通知d 便民服务信息 e用水常识 f 企业社会活动37、您对自来水公司提供给用户的以上信息是否感到足够？a 非常充足b 充足c 一般d 不充足e 非常不充足38、您知道自来水公司有哪些投诉方式？a 企业高层直接投诉b 客服中心c 热线电话d 网站 e 政府公用热线 f 不知道g 其它39、您觉得向自来水公司反映意见和建议的沟通渠道是否足够？a 非常充足b 充足c 一般d 不充足e 非常不充足40、您对自来水公司企业形象是否感到满意？a 非常满意b 满意c 一般d 不满意e 非常不满意41、请您对当地供水、电力、电信、燃气等服务行业进行比较，从比较满意到不满意进行排序42、意见/建议：如您对所在城市供水服务有其他意见和建议可在此处详细填写。