(整理)婴幼儿腹泻.
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婴儿腹泻主要症状婴儿腹泻(也称消化不良),是由不同病因引起的临床综合征。
主要发生在2岁以下的婴儿,急性可分二型。
轻型腹泻:每天数次至十余次,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,轻微腹胀等;重型腹泻:每天十次以上,多达数十次,水样便,呕吐,发热、面色发灰,烦躁不安,甚则昏迷、惊厥,并有失水、电解质紊乱等症状。
一般而言,腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。
⒈轻度(单纯性消化不良):每天大便5-6次,多至10余次,蛋花样或水样,黄或黄绿色,有白色小块,可有低热,溢奶,精神饮食尚好或略减,体重不增或略降,无脱水。
⒉重度(中毒性消化不良):每天大便10次以上,水样便,黄色,呕吐,发热,尿少,食欲差,体重下降,迅速出现脱水和酸中毒,低钾、钙、镁血症等。
宝宝腹泻怎么办1、腹泻时,48小时内开始补充益生菌,并同时服用具有吸附作用的止泻剂思密达,可以缩短病程。
2、如果腹泻次数很多,甚至还有呕吐,应及时补充因呕吐、腹泻而丢失的电解质和水分,也就是说要及时使用口服补液盐。
低渗型ORSⅢ,是比较好的选择。
补液时建议用勺或者针管喂药器少量多次喂服。
每1-2分钟喂5ml,每小时150~300ml。
3~4小时内快速纠正脱水症状。
或者保证3~4小时内服用总量在每公斤体重50~100ml左右即可。
如果买不到ORSⅢ,可以用口服补液盐II稀释后少量多次给宝宝服用。
口服补液盐Ⅱ的渗透压有点高,给儿童服用时常规需要稀释1.5倍(即1包加750ml水而不是说明书上的500ml水),才能和世界卫生组织最新推荐的低渗ORSⅢ标准一致。
3、腹泻导致宝宝肛周需要特别护理以防止感染。
每次便后用清水冲洗,洗净后用柔软干净的棉布吸干水分。
待完全干爽后再涂护臀膏。
如果臀部皮肤出现破溃,更应保持局部干爽,可利用吹风机吹干、烤灯、晒太阳的方式保证局部干燥。
皮肤破溃时切忌使用湿纸巾擦拭局部。
4、腹泻宝宝饮食上要避免高脂、高糖、高盐食物,如鸡汤、果汁、运动饮料等,此类饮食会加重脱水症状。
浅谈婴幼儿腹泻的护理郑州市妇幼保健院黄莉婴幼儿腹泻是由不同病因引起的临床综合征,以6个月~2岁的的婴幼儿发病率较高,为婴幼儿时期的常见病和多发病,也是婴幼儿死亡的原因之一。
发病季节以夏秋季为主,秋季腹泻以病毒感染为主。
轻型腹泻:每天数次至十余次,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,轻微腹胀等;重症腹泻:每天十次以上,多达数十次,水样便,呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安、甚至昏迷、惊厥,伴有失水、电解质紊乱。
严重脱水时,常伴有酸中毒,表现为精神萎靡、口唇樱红、呼吸深快,甚至出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、少尿等休克症状。
如不及时治疗,可由腹泻所致的身体脱水和体内电解质紊乱而导致死亡。
治疗腹泻主要是:控制感染、调整饮食、消除病因、纠正脱水及水电解质紊乱。
因此除合并细菌感染外,一般不用抗生素。
对腹泻患儿进行积极治疗的同时,护士应严密观察病情,提供全方位整体护理服务,可收到满意效果。
现将护理措施阐述如下:1.饮食护理要想取得满意的疗效,合理的饮食是重要环节之一。
对呕吐、腹泻严重患儿可禁食6~8小时,以利肠道休息,腹泻次数减少后,给予流质或半流质如粥、面条,少量多餐,从稀薄到浓稠,随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。
少食脂类和蛋白质食物,因为这些食物会加剧腹泻,导致胀气。
对于母乳喂养者延长喂哺的间隔时间。
重症应禁食8~24小时,并静脉补液。
2. 严格消毒隔离护理患儿前后及更换尿不湿后要认真洗手,防止交叉感染。
奶具每日应煮沸消毒一次,每次用完要洗净,在用时开水烫一下。
不要用不洁净的手去摸奶具,注意消毒隔离和患儿卫生,病房每天紫外线灯进行空气消毒,防止感染。
3.根据病情,补充液体3.1 口服补液:适用于轻度脱水或呕吐不重者,补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用口服补液盐。
3.2静脉补液:用于中重度脱水,必须尽快补充血容量及早纠正水电解质紊乱。
建立静脉通路,保证液体按计划输入,尽快补充血容量,按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾,补钾浓度应小于0.3%。
婴儿拉肚子症状婴儿拉肚子症状篇一:新生儿拉肚子的基本症状是什么新生儿拉肚子时,爸妈要特殊留意宝宝臀部的清洁卫生,也会消失一些基本的症状,这些是需要了解的。
下面就让百分网我给大家整理一些新生儿拉肚子的学问,盼望对你有所关心!新生儿拉肚子的基本症状1、生理性稀便引起的拉肚子症状:母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多,每天可以排便7—8次,甚至10—12次,而且便便都会比较稀。
假如宝宝精神好,吃奶量也大,体重增长正常,爸妈就不用担忧。
2、喂养不当引起的拉肚子症状:大便含泡沫,带有酸味或腐烂,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。
常伴有呕吐、哭闹。
3、对奶粉过敏引起的拉肚子症状:给宝宝喂食牛奶或奶粉后,宝宝有难治性、非感染性腹泻超过2周,便便混有黏液和血丝,伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
4、患感冒引起的拉肚子症状:宝宝消失感冒、咳嗽、发烧,并且消失腹泻。
5、病毒或细菌感染引起的拉肚子症状:宝宝的便便呈黄稀水样或蛋花汤样,量多,没有脓血,这个时候应考虑是轮状病毒感染。
假如大便含黏液脓血,应考虑细菌性肠炎,常合并呕吐、发热。
新生儿拉肚子的缘由婴儿拉肚子也称作婴儿腹泻,是由不同病因引起的临床综合征。
主要发生在2岁以下的婴儿,急性可分二型。
轻型腹泻:每天数次至十余次,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,稍微腹胀等;重型腹泻:每天十次以上,多达数十次,水样便,呕吐,发热、面色发灰,烦躁担心,甚则昏迷、惊厥,并有失水、电解质紊乱等症状。
新生儿拉肚子的缘由可能由于胃肠炎引起的,胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可以引起婴儿、儿童和成人的腹泻。
胃肠炎很常见,可以由许多不同的病毒引起。
最常见的病原是轮状病毒,由于腹泻住院的小伴侣中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初。
也可能是细菌感染引起严峻腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。
这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能特别严峻,比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染。
引起腹泻的原因根据于主任介绍,常见的腹泻一般分为两类。
一类是感染性腹泻,通常是由细菌和病毒引起的。
比如通过呼吸道传染的轮状病毒,进入肠道后就可能引起腹泻。
另外,夏季天气炎热,食物容易变质,滋生大量细菌,这也是引起腹泻的原因之一。
另一类为非感染性腹泻,也叫食饵性腹泻,这类腹泻是因为食物过冷、过热,或者消化不良引起的。
于主任还说,夏天大量的血液分布在体表,消化道的血液就相应减少了,为了不给消化道增加太多负担,夏天要吃清淡的食物,少吃辛辣的食物,如火锅之类。
看“便便”,识症状腹泻最主要的症状就是解大便的次数和量都增多了,少则每日3~4次,多可增加到每日10余次,同时性状也发生了改变。
因此,家长可以通过观察宝宝的“便便”,大致判断孩子患上的是哪类腹泻。
于主任说,如果大便里带有黏液和血,很可能是细菌感染引起的;大便呈水一样的稀糊状,没有黏液,则可能是由病毒引起的;如果宝宝拉的大便很臭,而且夹有未消化的食物残渣,多半属于消化不良引起的腹泻。
当然,伴随出现的还会有呕吐、腹痛、发热、食欲减退等症状。
腹泻的家庭护理对于腹泻的孩子,护理中最重要的一点就是预防脱水和电解质紊乱。
当孩子拉肚子时,身体里的水分也随之流失,所以需要大量补充水和电解质。
怎样同时补充这两种成分呢?联合国卫生组织向第三世界国家推荐的是米汤加盐,比例为一啤酒瓶的米汤加一啤酒瓶盖的盐。
在补充水和电解质的同时,针对症状进行治疗。
于主任还推荐了几个食疗小方,如果是由细菌感染引起的腹泻,可以用马齿苋熬水喝;病毒感染引起的腹泻,可用乌梅熬水喝;如果是因为消化不良引起的腹泻,把山楂和鸡内金炒焦,再熬水服用。
少给孩子用抗生素除了上面提到的一些注意事项外,还有一件事需要引起爸爸妈妈的关注——少给孩子用抗生素。
因为人体内有一个微生态环境,它是寄生于人的肠道黏膜表面的大量厌氧菌,如双歧杆菌、乳酸菌等。
食物进入肠道后,厌氧菌先把这些食物消化一半,让肠胃能更好吸收。
如果经常使用抗生素,有害细菌是被杀死了,可正常的厌氧菌群也被杀死了。
婴幼儿腹泻的诊治要点在我国,小儿腹泻病是居第2位的常见多发病。
根据其发病原因分为感染性腹泻与非感染性腹泻两类。
多发生在5岁以下,尤其是2岁以下的婴幼儿,感染性腹泻每年有两次发病顶峰,夏季主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌;秋季主要病原是轮状病毒。
★病因◆(一)内在因素或易感因素1.小儿胃酸及各种消化酶分泌较少,胃酸酸度低,杀菌才能较弱。
2.小儿生长发育迅速,需要的营养物质相对较多,胃肠道负担较大,消化功能经常处于紧张状态,不易适应食物质和量的较大变化易发生消化功能紊乱。
3.小儿免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低,对感染的防御才能低。
4.婴儿时期各系统均未成熟,调节机能较差,容易发生水和电介质紊乱及酸中毒。
5.对食物的不耐受,非常常见的。
也有先天性的酶缺乏,如一些孩子肠道缺乏一种乳糖酶,这个酶缺乏的时候也会导致腹泻。
6.要提醒的是,如系生理性腹泻,多见于6个月以下的小儿,外观虚胖,常有湿疹。
生后不久即腹泻,但除大便次数增多外,无其他病症。
食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后大便即逐渐转为正常。
◆(二)感染因素1.肠道内感染,可由病毒、细菌、真菌、原虫等引起,病原体多随食物进入消化道,多见于人工喂养儿(1)病毒感染:病毒性腹泻中,有轮状病毒、星状病毒,杯状病毒等感染。
以人类轮状病毒感染为主,具有明显的季节性,发病顶峰多在秋冬季节,故又称秋季腹泻。
轮状病毒特别容易进犯近端小肠粘膜绒毛上皮细胞,引起细胞变性与脱落。
绒毛上皮细胞的病变,使刷状缘外表的双糖酶活性减少,双糖不能水解为单糖,反被肠道内细菌分解,产生有机酸,增加肠内浸透压,渗入大量水分,导致浸透性腹泻的发生。
轮状病毒感染仅有肠绒毛破坏,故本病的粪便镜检阴性或仅有少量白细胞。
多见于6-24个月的婴幼儿,起病急,一般无明显的中毒病症。
大便水样或蛋花汤样,有少量粘液,无腥臭味。
腹泻重者可出现脱水病症,病程5-7天,少数较长。
大便镜检一般无异常发现,培养无致病菌生长;感染后1-3天取粪便的滤液或离心上清液染色后用电镜或免疫电镜检查,可发现轮状病毒,血清抗体一般在感染后3周上升。
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宝宝的身体抵抗力比较的弱,拉肚子是他们经常发生的现象,那么是什么原因导致宝宝拉肚子的呢,宝宝拉肚子吃什么好的快,又该吃什么要呢,下面小编为你详细的介绍宝宝拉肚子的相关病因及需要做的检查以及宝宝拉肚子吃什么好和宝宝拉肚子偏方。
1、宝宝拉肚子偏方
2、宝宝拉肚子的原因
3、宝宝拉肚子怎么办
4、宝宝拉肚子吃什么好的最快
5、宝宝拉肚子吃什么食物好
6、宝宝拉肚子吃什么药
7、宝宝拉肚子的治疗 8、宝宝拉肚子的检查
腹泻是常见的婴儿疾病,不用过于担心,只要根据宝宝的实际情况找到原因,合理调整饮食,恰当护理,婴儿在2-3周内自然会恢复。
婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况,妈妈们要重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察。
宝宝拉肚子偏方
小儿腹泻偏方宝宝拉肚子,您可用这些偏方,效果不错,无副作用。
(1)小米50克,炒黄至透出香味,研细末。
2--3克/次,2--3次/日。
(2)鸡蛋壳10克,陈皮10克,鸡内金10克(炒黄)研细末。
1--2克/次,3/日。
(3)茶叶2克,小茴香3克,水煎服2--3次/日。
(4)茄子根10克,生姜3片,水煎服1--2次/日。
(5)大麦牙10克,生姜2片,水煎服1--2次/日。
(6)米糠50克,柿干50克,炒黄研末。
2--3克/次,2--3次/日。
生活常识分享。
婴儿腹泻婴儿腹泻(也称消化不良),是由不同病因引起的临床综合征。
主要发生在2岁以下的婴儿,急性可分二型。
轻型腹泻:每天数次至十余次,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,轻微腹胀等;重型腹泻:每天十次以上,多达数十次,水样便,呕吐,发热、面色发灰,烦躁不安,甚则昏迷、惊厥,并有失水、电解质紊乱等症状。
婴儿腹泻婴儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。
1982年全国小儿腹泻协作组将小儿腹泻分为感染性与非感染性。
感染性腹泻除已有固定名称如杆菌痢疾、聝米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门氏菌感染等外,其他细菌如大肠杆菌、空肠弯曲菌,病毒如轮状病毒、星状病毒、柯萨1.轻度(单纯性消化不良):每天大便5-6次,多至10余次,蛋花样或水样,黄或黄绿色,有白色小块,可有低热,溢奶,精神饮食尚好或略减,体重不增或略降,无脱水。
2.重度(中毒性消化不良):每天大便10次以上,水样便,黄色,呕吐,发热,尿少,食欲差,体重下降,迅速出现脱水和酸中毒,低钾、钙、镁血症等。
家庭救治方法:婴儿腹泻的治疗,原则是减轻肠道的负担、调节饮食、加强护理、解除病因、控制感染和纠一、大便每日四次以上,呈黄色蛋花汤样,绿色水样或白色米汤样,可带少许粘液,肉眼所见无浓血。
二、粪便镜检未发现阿米巴或其他原虫。
三、粪便培养末发现痢疾、沙门氏等致病菌生长。
四、有条件的可作特殊致病菌培养(大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、耶氏菌等)。
五、病史应注意饮食因素或感染因素所引起的腹泻。
近年最多见的轮状病毒腹泻,起病前或同时可伴有发热、恶心、呕吐及呼吸道症状。
婴幼儿急疹多见于1岁以下的小儿,6个月以下的小儿更多见,皮疹出现前常有发热,有些伴有腹泻,但这种腹泻经过治疗易缓解,皮疹出现后,腹泻症状和发热一样,也消失了。
胃肠型感冒多见于挑食的小儿,这样的小儿看上去就是有点消瘦,舌苔也常有地图舌和花剥苔,如果仔细问病史,家长会告诉你,以前发热感冒都会呕吐和腹泻,胃肠型感冒,以呕吐症状较常见,腹泻较轻,常不被重视。
婴幼儿腹泻的护理【摘要】在我国,腹泻是仅次于呼吸道感染、位属于第二的常见多发病,且多见于婴幼儿。
本文的目的是探讨婴幼儿腹泻病的整体护理,增加患儿的治愈率,促进护理工作更好的发展。
【关键词】婴幼儿、腹泻、护理1 概述婴幼儿腹泻是一组多病原、多因素引起的、以大便次数增多和大便性状改变为特点的综合症,发病年龄多在2岁以下,1岁以内约占半数。
婴幼儿易患腹泻与其消化系统发育不良、生长发育快、机体防御功能差等因素有关。
本病一年内均可发生,夏秋季节尤其易于发病。
婴幼儿腹泻可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染因素引起,也可由饮食不当、对牛奶或某些食物成分过敏以及气候突然改变等非感染因素引起。
小儿腹泻可分为急性、迁延性和慢性,急性是指病程连续在2周以内,迁延性是指病程连续在2周至2个月,慢性是指病程连续在2个月以上。
小儿腹泻也可分为轻型(无脱水,无中毒症状)、中型(轻至中度脱水,或有轻度中毒症状)和重型(重度脱水,或有烦躁、精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等明显中毒症状)。
2 临床特点婴幼儿腹泻的主要特点是大便次数比平时增多,大于3次以上,或粪便的含水量超过80%,形成稀糊样便、稀水样便、蛋花样便、或大便带粘液或脓血。
几种常见的小儿腹泻的临床特点如下:(1)大肠杆菌肠炎:以气温较高的5~8月份发病最高,其中产毒性大肠杆菌肠炎与致病性大肠杆菌肠炎的粪便均呈水样,混有黏液,侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相似,需作大便培养才能鉴别。
(2)空肠弯曲菌肠炎:多发生在夏季,症状与细菌性痢疾相似,但较轻。
(3)鼠伤寒沙门菌小肠炎:全年散发,夏秋季为多。
主要症状为发热和腹泻,大便有腥臭味,严重者每日大便可达30次以上,伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。
腹泻频繁者迅速出现脱水和酸中毒,甚至发生感染性休克、dic或败血症。
年龄越小,病情越重。
一般病程2~4周。
3 护理措施3.1 预防婴幼儿腹泻由于发作快,病症严重,对于宝宝的健康甚至生命都会造成相当大的威胁。
婴幼儿腹泻(第一版)婴幼儿是指年龄在3岁以下的宝宝,腹泻是婴幼儿最常见的疾病之一。
婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征,以夏秋季节发病率最高。
本病致病因素分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱。
临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。
本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。
由于腹泻的原因不同,腹泻的表现形式和持续的时间不同,腹泻可以分为急性腹泻和慢性腹泻。
腹泻时间在2周以内我们称之为急性腹泻,慢性腹泻是包括腹泻时间长于2周的迁延性腹泻和腹泻时间多于2个月的慢性腹泻下面我们将从腹泻的病因、临床表现、辅助检查、临床诊断、并发症、临床治疗等几个方面来了解下婴幼儿腹泻一、病因1.体质因素婴幼儿腹泻主要发生在婴幼儿,其内在原因特点为:(1)婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
(3)婴儿免疫功能也不完善。
血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。
因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。
母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。
同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。
(4)婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。
婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。
2.感染因素感染因素又分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
(1)消化道内感染致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。
哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。
病毒也可通过呼吸道或水源感染。
其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。
婴⼉腹泻(2)婴⼉腹泻发病表现:1.轻度(单纯性消化不良):每天⼤便5-6次,多⾄10余次,蛋花样或⽔样,黄或黄绿⾊,有⽩⾊⼩块,可有低热,溢奶,精神饮⾷尚好或略减,体重不增或略降,⽆脱⽔.2.重度(中毒性消化不良):每天⼤便10次以上,⽔样便,黄⾊,呕吐,发热,尿少,⾷欲差,体重下降,迅速出现脱⽔和酸中毒,低钾、钙、镁⾎症等.家庭救治⽅法:婴⼉腹泻的治疗,原则是减轻肠道的负担、调节饮⾷、加强护理、解除病因、控制感染和纠正⽔与电解质平衡紊乱以及对症治疗.1.调节饮⾷:(1)轻型或⾮感染性腹泻(⼀般⽆发热等感染中毒症状,⼤便⽆粘液、脓⾎,化验⽆明显异常,或仅有少量脂肪球),应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间,暂停或减少辅⾷.⼈⼯喂养者可暂给稀释乳、⽶汤等易消化⾷物,然后逐渐增加乳量.(2)重型腹泻需输液时,应禁⾷6-12⼩时或更长时间.吐、泻好后,可由少到多、由稀到稠地逐渐恢复饮⾷.轻症要3-4⽇,严重吐、泻者经5-10⽇⽅可恢复正常饮⾷.2.加强护理:注意观察呕吐及腹泻物的性质并记录次数和量以及排尿时间和尿量.勤换尿布、勤洗臀部,预防尿路感染和尿布性⽪炎.3.控制感染:根据肠道感染的情况应⽤抗⽣素,主要是控制⼤肠杆菌.⽬前⽤药有复⽅新诺明(⼉童⽚),2-6岁早晚各服1-2⽚(⾸次服加倍),6-12岁早晚各服2-4⽚或黄连素5-10mg/kg,分2次⼝服,也可⽤新霉素、痢特灵、吡哌酸等.中毒症状严重,可⽤氨苄青霉素与庆⼤霉素肌⾁注射.⽤药2-3⽇⽆效,可更换或加⽤另⼀种药物.⾦黄⾊葡萄球菌感染,可⽤新型青霉素Ⅱ或红霉素.病毒感染,可⽤马啉呱,中药⼤青叶及板蓝根.真菌感染,可⽤制霉菌素、克霉唑.肠道外感染性腹泻,相应治疗肠道外感染.4.对症治疗:(1)呕吐在禁⾷后不能停⽌者,可⽤苯巴⽐妥钠,每次每公⽄体重5-7mg,肌注,也可⽤氯丙嗪、维⽣素B@6、爱茂尔.(2)腹泻早期不宜⽤⽌泻剂,如症状已好转,腹泻仍迁延不愈,可⽤鞣酸蛋⽩、次碳酸铋或氢氧化铝等药物,还可以服⽤卵黄油1-3ml,每⽇3次.(3)腹胀时可⾏腹部热敷及肛门排⽓,⼝服乳酶⽣或肌注新斯的明.腹泻晚期发⽣严重腹胀,多是低⾎钾症所致,应⽴即补钾.(4)⾷欲不振,可⽤胃蛋⽩酶、胰酶、多酶⽚等药.5.液体疗法:液体疗法包括纠正失⽔、酸中毒、电解质紊乱等.纠正失⽔需要补液,补液⽅法有⼝服法、胃管法、⽪下注射法、静脉输液法,在此仅介绍⼝服法纠正轻度脱⽔⽆呕吐者.中重度脱⽔,往往有酸碱失衡及电解质紊乱,病情较重,伴呕吐、精神不振、腹胀等,应送医院救治.轻度脱⽔⽆呕吐者,应⼝服补液,其配⽅为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、葡萄糖粉20g,氯化钾1.5g,加⽔1000ml.⽤法为50-60mg/kg,在4-6⼩时内少量多次服完.如脱⽔已基本纠正,可按在治疗过程中吐泻的损失量另加补液.[编辑本段]⼩⼉腹泻的护理◆⾮母乳性⾷品应选择容易消化、符合孩⼦⼝味的不要选择需很长时间才能消化的⾷物,选择以⽶粥或菜粥等淀粉类为主的⾷品,并做得软⼀些。
婴幼儿腹泻防治方案文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1986.05.25•【文号】•【施行日期】1986.05.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文婴幼儿腹泻防治方案(1986年5月25日卫生部)在全世界腹泻是婴幼儿死亡的主要原因之一。
在我国由于儿童卫生营养状况逐年改善及广大医务人员对液体疗法的掌握,已使本病的病死率显著下降,但腹泻发病仍不少,尤其在某些条件较差地区,仍是造成小儿营养不良及死亡的重要病因。
为此制订以下防治方案。
一、预防(一)提倡母乳喂养,适当地添加辅食。
(二)养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。
生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。
消灭苍蝇。
(三)严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。
炊事及保教人员要定期检查体格。
凡患有痢疾、伤寒、病毒肝炎等传染病或有带菌时,要及时调离。
(四)做好腹泻病人的消毒隔离工作,防止疾病传播,护理儿童前及给小儿换尿布、处理吐泻物后,必须用肥皂仔细将手洗干净。
腹泻病儿吐泻物可用以下方法之一进行消毒:(1)1份吐泻物加2份20%漂白粉乳液或1/5份漂白粉干粉,搅拌均匀,静置2小时后倾倒。
如没有漂白粉可用生石灰代替。
(2)1份吐泻物加半份1‰洗消净(即原液1毫升加水至50毫升)搅拌,静置10分钟后倾倒。
二、诊断(一)病因绝大多数婴幼儿腹泻是由于肠道感染引起,除原已有固定名称者如细菌性痢疾、霍乱外,可诊断为肠炎。
有条件的单位要进行粪便常规、细菌培养及病毒学检查。
病原明确,诊断时应注明病原,如轮状病毒肠炎或肠炎——轮状病毒。
无条件者可根据粪便外观、性状及流行季节估计最可能的病因如:(1)在2岁以下小儿,秋冬季流行的腹泻、粪便蛋花汤样,无脓血,以轮状病毒肠炎可能性较大。
(2)如发生在夏季,致病性大肠杆菌的可能性大一些。
(3)病儿粪便含粘液、脓或脓血,应考虑痢疾,空肠弯曲菌或沙门氏菌鼠伤寒肠炎等。
婴幼儿腹泻
定义:
不是一种病,是疾病的一种症状,一般定义是24小时内3次或3次以上的水样泻。
病因:
1肠道内感染:病毒(轮状病毒最多见,也就是常说的秋季腹泻),细菌感染(大肠杆菌最为多见)2肠道外感染(主要是病毒)3非感染因素(饮食和气候)
临床表现:
食欲不振,偶有溢乳或呕吐。
大便次数增多,大便稀薄或带水,成黄色或黄绿色,多见未消化的食物和泡沫,或有发热,加重时出现烦躁不安或脱水等症状。
脱水:口渴、嘴干、皮肤干燥、疲累、尿量减少、感觉虚弱或晕眩、低血压、眼窝深陷、小便颜色加深
小儿常见的疾病之一,因为儿童的脾胃功能薄弱,感受风寒或伤食都可致病
伤食引起的腹泻:
症状:腹胀,腹痛,泻后痛减,大便酸臭,或想吐,不思饮食,舌苔厚腻,或微黄。
治法:消食化积
方药:保和颗粒、小儿消积止咳口服液、健儿清解液(江西远东)、小儿至宝丸、王氏保赤丸;如腹胀加用儿泻康贴膜,丁桂儿脐贴等外用剂
受凉引起的腹泻
症状:大便清稀,且多泡沫,臭气不大,肠鸣音强,腹痛,或怕冷发热,苔白腻
治法:温中散寒消胀
方药:藿香正气、小儿至宝丸、王氏保赤丸配合敷脐膏药“儿泻康贴膜、丁桂儿脐贴”等外用剂
秋季腹泻――轮状病毒感染,多发秋冬季
症状:呕吐,腹泻,大便次数增多,水样或蛋花样大便,无腥臭味,易出现脱水。
治疗:涩肠止泻
方药:涩肠止泻散、蒙托石散等加用儿泻康贴膜,丁桂儿脐贴等外用剂;如有脱水症状建议补液;高热加用退热药
吃坏东西(腐败食品)引起的腹泻
有明显的病因,用硫酸庆大霉素颗粒、颠茄磺苄啶片(小儿泻痢停片) 头孢、青霉素类等抗生素治疗,吐泻加小儿至宝丸、王氏保赤丸;水泻加涩肠止泻散、蒙托石散;腹胀明显加“儿泻康贴膜、丁桂儿脐贴”等外用剂
常用儿科腹泻药品(带△符号是主推)
颠茄磺苄啶片(小儿泻痢停片)
主要成分:
功能主治:
适应症:用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。
不良反应:
1过敏反应较为常见
2中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血3溶血性贫血及血红蛋白尿
4高胆红素血症和新生儿核黄疸
5肝脏损害、肾脏损害
6恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等
7中枢神经系统毒性反应
8甲状腺肿大及功能减退偶有发生
9中枢神经系统毒性反应偶可发生
10口干、视力模糊、心律加快、皮肤潮红、眩晕等。
严重者可有瞳孔散大、兴奋、烦躁
注意事项:
1交叉过敏反应。
对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏
肝脏损坏,可发生黄疸、肝功能减退,严重时可发生急性肝坏死,故有肝功能损坏者应避免应用
2肾脏损坏,可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期间应
多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止不良反应。
失水、休克和老年患者应用本品宜致肾损害,应慎用或避免应用本品。
肾功能减退患者不宜应用本品3对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏
4胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。
禁忌:
1对SMZ(磺胺甲恶唑)和TMP(甲氧苄啶)过敏者禁用
2由巨幼红细胞性贫血患者禁用
3孕妇及铺乳期妇女禁用
4新生儿及两个月的婴儿禁用
5重度肝肾功能损害者禁用
6青光眼、眼内压高者禁用
7心动过速患者禁用
8前列腺肥大患者禁用
9幽门梗阻者禁用
△涩肠止泻散(云南施普瑞)
主要成分:
膨润土、岩陀。
功能主治:
收敛止泻、健脾和胃。
适应症:
用于急慢性肠炎、过敏性肠炎、消化不良、肠功能紊乱等引起的腹泻、水泻,亦可治疗食管炎、痢疾等。
产品说明:
1、涩肠止泻散由彝医验方经现代工艺精制而成,为全国独家产
品。
2、涩肠止泻散由膨润土、岩陀配伍组合而成,处方中膨润土(双
八面体蒙脱石)的作用已在多年的临床使用中得到认可,同时处方中的岩陀还有消炎、收敛、止痛的疗效,疗效较思密达更佳。
△乳酸菌素片(云南白药)
药理作用:
本品在肠道形成保护层,阻止病原菌、病毒的侵袭;刺激肠道分泌抗体,提高肠道免疫力;选择性杀死肠道致病菌,保护促进有益菌的生长;调节肠黏膜电解质、水分平衡;促进胃液分泌,增强消化功能。
适应症:
用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
用法用量:
嚼服。
成人一次1.2~2.4克(按乳酸菌素计),一日3次。
小儿一次0.4~0.8克(按乳酸菌素计),一日3次。
药物相互作用
铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能吸附本品,不宜合用
△保和颗粒(古井集团)
全天然胃动力药-消食、导滞、和胃
主要成分:
功能主治:
消食、导滞、和胃。
适应症:
用于食积停滞,脘腹胀痛,暧腐吞酸,不欲饮食。
可用于慢性胃炎、消化不良,以及婴幼儿因食积、乳积所致的腹泻、溢奶等症,舌苔厚腻。
保和颗粒是消食除积的主要方剂,因此,保和颗粒的确有健胃消食之功效
加减:
苔黄,便秘加去火药
禁忌:
孕妇忌用
妈咪爱
主要成分:
功能主治:
适应症:
消化不良、食欲不振、营养不良、肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀,肠道内异常发酵、肠炎、使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。
不良反应:
极罕见有服用本品腹泻次数增加的现象,停药后可恢复。
注意事项:
冲服时的水温不得超过40摄氏度。
硫酸庆大霉素颗粒
主要成分:
功能主治
适应症:
用于敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病,也可用于术前清洗肠腔等。
不良反应:
1少见恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道症状盒皮疹、血清氨基转移酶升高等。
2偶见听力减退、耳鸣或耳部饱满等耳毒性反应,影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕,也可发生血尿,排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。
发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。
少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满等耳毒性反应,应引起注意。
禁忌:
对本品或其他氨基糖苷类过敏者禁用
注意事项:
1敏感菌所致的全身性感染应采用注射治疗。
2下列情况应慎用本品:失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者
3交叉过敏,对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者,可能对本品过敏
4交叉耐药:对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星耐药的细菌,可能对本品耐药。
5长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者应注意出现肾毒性或耳毒
性的可能。
6长期或大剂量服用本品宜定期进行尿常规、肾功能、听力检查或听电图测定。
7长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱。
儿童用药:
由于潜在的耳毒性和肾毒性,故小儿宜慎用本品。
老年患者用药:
由于潜在的耳毒性和肾毒性,故老年患者宜慎用本品
健儿清解液(江西远东)
小儿至宝丸
王氏保赤丸
小儿肠胃康颗粒(温州海鹤)、隔山消积颗粒(贵州康尔佳)儿滞灵冲剂(广西正堂)肠泰合剂(吉林力胜)外用剂型(儿泻康贴膜,丁桂儿脐贴)。