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诊断鉴别诊断尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。
慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。
尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。
这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。
若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。
上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
辅助检查1.血常规检查尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。
白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。
血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。
其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。
作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。
②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。
③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。
④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。
3.肾功能检查在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高；在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒；在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。
尿毒症的健康教育尿毒症（也称为慢性肾功能衰竭）是一种严重的疾病，其特征是肾脏不能正常过滤血液中的废物和余下的液体。
这种疾病会对患者的身体健康造成严重的影响。
因此，进行尿毒症的健康教育对于提高人们的认识和预防尿毒症的发病率至关重要。
以下是关于尿毒症的健康教育的一些建议和指导。
1. 尿毒症的风险因素：a) 高血压和糖尿病：这两个疾病是尿毒症的主要诱因。
教育人们正确管理血压和血糖水平的重要性是关键。
b) 肾脏疾病家族史：了解家族中是否有尿毒症患者是预防尿毒症的关键。
定期进行肾功能检查对高风险群体尤为重要。
c) 过度使用药物：某些药物（如非甾体消炎药，如阿司匹林和伊布前列酮）过量使用可能对肾脏造成损害。
教育人们正确用药的重要性是必不可少的。
2. 营养和饮食习惯：a) 控制蛋白质摄入量：肾脏在处理蛋白质时会产生尿素，而尿素是尿毒症患者的毒素。
减少蛋白质的摄入量有助于减轻肾脏的负荷。
b) 控制钠摄入量：高钠饮食会导致高血压和肾脏负担的增加。
指导人们减少盐的摄入是预防尿毒症的关键。
c) 保持水合状态：适量饮水有助于促进尿液的产生和排出体内的废物。
每天饮水量的合理指导对于肾脏健康至关重要。
d) 限制磷的摄入：磷被认为是加重尿毒症的一个因素。
教育人们避免高磷食物的摄入是预防尿毒症的关键。
3. 正确用药和避免有害物质：a) 避免过量使用药物：某些药物对肾脏有直接或间接的损害作用。
建议人们在使用药物之前咨询医生并按照医嘱使用。
b) 避免滥用非处方药：某些非处方药物对肾脏造成损害。
教育人们谨慎选择非处方药并按照说明使用。
c) 避免长期接触有害物质：暴露在某些有害物质（如工业化学品和重金属）中可能对肾脏造成损害。
教育人们采取适当的防护措施，避免长期接触这些物质。
4. 提倡健康生活方式a) 定期体检：定期进行肾功能检查对于及早发现肾脏问题至关重要。
教育人们建立定期体检的意识是防止尿毒症的关键。
b) 健康饮食和适量运动：积极的生活方式有助于维持良好的肾脏健康。
尿毒症的健康教育尿毒症是一种严重的疾病，其特点是肾功能严重损害，导致体内废物无法及时排出，进而引发各种并发症。
对于患有尿毒症的患者来说，进行适当的健康教育是非常重要的，可以帮助他们更好地管理病情，减轻疾病对生活的影响。
1. 尿毒症的基础知识尿毒症是一种严重的疾病，一旦发生，会对身体造成很大的伤害。
患者需要了解尿毒症的病因、发病机制以及可能出现的症状和并发症。
只有充分了解病情，患者才能更好地应对。
2. 饮食控制尿毒症患者在饮食上需要特别注意，合理控制蛋白质、钠、钾和磷的摄入量。
蛋白质摄入过多会增加肾脏负担，钠会造成水钠潴留，而钾和磷的堆积会引发心血管疾病等并发症。
因此，患者应遵医嘱合理安排饮食，并定期检测相关指标。
3. 适度运动对于尿毒症患者来说，适度的体育运动是非常重要的。
运动可以促进血液循环，增强心血管功能，提高免疫力，并有助于控制体重。
然而，患者在运动时应注意避免过度疲劳和剧烈运动，以免对肾脏造成额外的负担。
4. 定期就医尿毒症患者需要定期到医院接受检查和治疗。
医生会根据患者的具体情况，调整药物剂量和治疗方案，并监测相关指标的变化。
定期就医有助于随时掌握病情，及时调整治疗方案。
5. 心理健康尿毒症是一种慢性疾病，患者在治疗过程中可能会面临各种心理压力和困扰。
因此，他们需要关注自己的心理健康，寻求适当的心理支持和心理疏导。
同时，家庭成员和社会大众也应给予患者足够的理解和支持，共同帮助其度过难关。
6. 预防并发症尿毒症患者存在很高的并发症风险，如贫血、高血压、心血管疾病等。
为了预防并发症的发生，患者需要积极控制血压、血糖和血脂，同时还要遵医嘱合理使用药物，定期进行相关检查。
7. 家庭护理尿毒症是一种需要长期治疗和护理的疾病，家庭成员在患者日常生活中的护理中起着重要的作用。
家庭成员需要掌握患者的用药情况、饮食调理、并发症的预防等相关知识，并与医生密切配合，确保患者的病情得到有效控制。
尿毒症的健康教育是患者康复的重要环节。
尿毒症饮食指导哪些人容易得尿毒症近几年来,尿毒症的发病率在不断升高。
对于晚期尿毒症患者来说，都要接受透析或是换肾治疗，治疗过程是非常痛苦的!另外除了疾病本身，尿毒症也会给患者的家庭带来一定的影响。
所以我们要爱护好自己的身体，对于肾病要早发现，早治疗。
一、什么是尿毒症尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
对于慢性肾病而言，如果没有在早期发现，规范治疗，最终都容易发展为尿毒症。
而尿毒症的治疗目的是保护残存的肾功能，减缓肾功能恶化的速度。
二、哪些人容易得尿毒症1、患有高血压的人。
据调查数据统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
2、患有糖尿病的人。
30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症。
3、患有肾病的人。
各类肾病是导致尿毒症的主要原因，如果没有得到及时有效的治疗，几乎所有的慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。
这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎约占55.7%。
4、泌尿系感染或尿路感染的人。
根据统计资料，我国尿路感染的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。
男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见。
在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。
三、尿毒症饮食指导1、没有透析的患者要严格限制蛋白质摄入量，尿毒症透析患者不再强调严格限制蛋白，食物的选择以优质动物蛋白为主，如牛奶、蛋等。
2、腹膜透析者如果出现低钾，可以吃些含钾丰富的水果，如柑、橙等。
但是无尿的透析者和血液透析者非透析日，要严格限制含钾食物的摄入。
虽然植物蛋白中，黄豆、花生的蛋白含量也高，但其氨基酸构成相对较差，且含磷也较高，故不宜吃。
3、对肉类来说，肾病透析患者特别要小心动物内脏，如心、肝、肾等，这类物质含磷特别高，不宜吃。
4、如果透析者无尿的话，要强调限制饮水量，并采取低盐饮食。
尿毒症慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。
慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。
尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
临床表现水、电解质、酸碱代谢紊乱以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。
(1) 代谢性酸中毒慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。
轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
(2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。
肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。
尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和体腔积液（胸腔、腹腔），此时易出现血压升高、左心功能不全（表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）和脑水肿。
另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。
临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入（除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物），诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。
(3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。
严重高钾血症(血清钾>6．5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救（见高钾血症的处理）。
有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。
临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。
尿毒症的护理措施包括以下方面：
1.饮食护理：尿毒症患者需要注意饮食，控制水、盐、钾、磷的摄入，避免食用
含盐量高的食物和高磷、高钾的食物。
另外，需要保证足够的热量和蛋白质的摄入。
2.身体清洁：尿毒症患者需要保持皮肤清洁，避免皮肤感染。
此外，患者需要避
免过度疲劳和避免感染，做好口腔和鼻腔的清洁。
3.心理护理：尿毒症患者可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪，需要做好心理护理。
家人和朋友需要给予关心和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
4.药物护理：尿毒症患者需要按时服用药物，如透析液、降血压药物、纠正贫血
药物等，并注意药物的不良反应和相互作用。
5.病情监测：尿毒症患者需要定期到医院进行病情监测，如肾功能、电解质、血
常规等检查，以及时发现并处理病情变化。
什么叫尿毒症？尿毒症是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害，因而不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内引起毒性作用。
简单地说就是肾脏发生病变，不能发挥正常的生理功能，其发展到终末期就是尿毒症。
尿毒症的症状介绍
进入尿毒症期，肾脏功能已经遭到巨大破坏，肾脏原有的代谢排毒功能已经无法正常发挥，伴随的症状也随之出现。
尿毒症早期症状
在尿毒症早期肾脏的损害还不是太严重，还能完成代谢功能，所以尿毒症早期的症状并不明显。
1. 轻微的疲倦、注意力不集中；
2. 肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐；
3. 夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）；（尿液异常）
4. 贫血、脸色变得苍白；
5. 容易出血；
6. 全身骨头酸痛或腰酸背痛；
7. 月经不规则；
8. 性功能减退；
9. 抽筋。
尿毒症晚期症状
尿毒症到了晚期，其症状主要涉及到身体的各个系统。
1、水、电解质、酸碱失衡（脱水和水潴留；电解质紊乱；酸碱失调）；
2、心血管系统损害（高血压；缺血性心脏病；尿毒症性心脏病；心包炎；心力衰竭；心率失调等）；
3、呼吸系统失调（胸腔积液；尿毒症肺；肺功能改变；肺部感染和肺钙化）；
4、消化系统损害（消化道出血；胃肠病变）；
5、血液系统损害（贫血；出血）；
6、代谢及内分泌系统损害；
7、骨、关节肌肉和皮肤病变；
8、免疫系统。
尿毒症的一些常规检查
通常应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查，结合临床症状即可初步诊断。
1、血液检查：血肌酐、血尿素氮指标升高：血红蛋白一般在80g/L以下，尿毒症后期可降至20－30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高；尿毒症晚期常有PH值下降，AB、SB 及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低；血浆蛋白正常或降低；电解质测定可出现异常指标。
2、尿液检查：由于尿毒症发病起因不同（如有的尿毒症病人由慢性肾小球肾炎发病而来，有的尿毒症病人则由糖尿病、高血压、紫癜等发病而来），则可出现蛋白尿、白细胞或管型尿等；尿比重指标多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。
3、B超检查：
⑴确定肾脏的位置及移动情况，若肾脏位置下移，多见于肾下垂
⑵测定肾脏大小。
肾脏扩大见于多囊肾、肾肿瘤、急性肾衰等，肾脏缩小多见于慢性肾衰。
⑶判定肾内疾病。
如肾积水、肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤等都有各自特定显像，B超对这些疾病的诊断具有重要意义，特别是肾积水、多囊肾晚期、肾肿瘤等无功能肾。
X 线静脉肾盂造影不能显示肾的图像，此时根据B超所见，结合临床有利于诊断的准确度。
在肾脏B超检查时，一旦发现肾脏大小，形态发生改变，一般说明肾脏已严重出现问题，应及早治疗。
4、肾功能检查：肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低：酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退；纯水清除率测定异常；核素肾图，肾扫描及闪烁照相有助于了解肾功能
尿毒症会死吗？这是很多尿毒症患者都会担心的问题，因为大家都知道尿毒症是很严重的一种病，且在治疗上难度相当大，所以大家会考虑到死亡是很正常的。
尿毒症会不会死很大的程度上还取决于患者的心理及所运用的疗法，有的患者一听说是患了尿毒症心情就非常抑郁，有的甚至放弃了治疗，这样必然会导致死亡；还有一部分患者是因为运用了不好的疗法结果使病情延误，最终也会导致死亡。
该如何预防尿毒症
现在尿毒症的发病率越来越高，很多患者得了尿毒症以后才知道去问该如何预防
尿毒症，他们怕得了尿毒症治不好，又担心会不会传染给亲人。
事实上，尿毒症是不具
传染性的，而且大部份的致病原因是不会遗传的，因此毋须过份担心。
引起尿毒症的诱
因很多，所以一定要做好预防。
但是对于那些已经得了尿毒症的患者来说，不仅要做到
该如何预防尿毒症，最关键的还是治疗。
那该如何预防尿毒症，该如何治疗呢？
那该如何预防尿毒症，以下几点就应该注意：
1、高血压(hypertension)患者常须终生服药，要严格的控制血压而不可中断。
2、糖尿病(DM)患者约1/4会并发尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期检测肾功
能及尿中微量蛋白，以早期发现及治疗糖尿病肾病变(DN)。
3、任何肾脏疾病，都不可以忽视而延迟就医，因为任何肾脏病的持续恶化都可能
会变成尿毒症。
4、尿路结石(urolithiasis)勿加以轻忽，须定期(每3~6月)追踪一次。
尤其结石虽
然不痛了，但可能已经造成慢性肾盂积水，也切记“化石草”对结石无效。
5、先天性多囊肾(PKD)的病人，一旦发现即应请自己的父母、子女及兄弟姊妹至肾
脏科作超音波检查，以便早期发现和治疗。
因一半的后代会有相同的疾病，生育前最好
做遗传咨询，并注意高血压和尿路感染。
6、小便有出血(hematuria)或起泡沫经久不消(可能有蛋白尿proteinuria)存在的
现象，须马上就医检查，甚至作肾脏切片检查。
7、.解尿困难，可能因老年男性罹患摄护腺肥大症(BPH)，而导致频尿、夜尿、小
便变细，长久下来会影响膀胱和肾脏机能；而排尿时有疼痛、灼热感或分泌物时，可能
为泌尿道感染(UTI)，须作常规尿液检查和细菌培养，予以抗生素治疗。
8、肾脏病往往到末期才会有症状，勿以为乏尿和水肿才会有肾脏病；很多肾脏病早
期是没有任何症状的。
9、肾脏炎患者若经常感冒不容易好者，须留心肾功能是否变坏。
10、若不是运动性所导致(或关连)的下背部疼痛或不舒服；须怀疑有肾脏或泌尿道
疾病，应接受尿液、腹部X光或肾脏超音波检查。
11、避免随便服用止痛药物、打针、偏方和中、草药的习惯。
12、从事污染行业及居住在污染的环境中，许多有机溶剂和金属，如：铅、铬、镉
，都可能引起慢性肾脏病变，须注意肾脏保健之道。
尿毒症的饮食：
1.减少蛋白质的摄入：进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担，使尿素氮升高，因此，对于尿毒症患者来说，应该尽量减少食用含蛋白质丰富的食物，例如冰淇淋及两杯以上的牛奶等。
2.禁忌食用植物蛋白：由于人体对植物蛋白的利用率较低，进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多，会加重肾脏负担，使肌酐、尿素氮升高，所以，尿毒症患者忌用蘑菇、木耳、花生、瓜子等。
3.忌食辛辣刺激食品：尿毒症患者应忌用食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜及辣椒、胡椒、咖喱、花椒等，防止血压升高，避免引起过敏。
4.保持低盐饮食：针对尿毒症患者伴有水肿现象，因此，保持低盐饮食可预防血压升高，有利于肾脏功能的恢复。
5.慎用高钾食品：钾是人体内的一种重要离子，参与代谢和维持心脏舒缩功能。
尿毒症期，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，就会造成血钾升高。
因此，应该慎食高钾食物，如香蕉、酱油、味精、土豆、木耳、银耳、海带、紫菜、火腿、干贝、虾米等。
尿毒症的治疗：
尿毒症的最佳治疗方法
现在尿毒症患者每年都在增加，很多患者到医院就医的时候就会问，现在尿毒症的最佳治疗方法有哪些，我们一般比较常见的治疗方法就是透析和换肾，我们也知道，这两种方法不能从根本上治好尿毒症。
那还有没有别的疗法可以治疗尿毒症呢？
其实，治疗尿毒症的方法有还是有的，只是被我们平时忽略了而已，甚至，是感觉它治疗的速度很慢，就放弃了这种治疗的方法。
这种治疗方法就是中医治疗
该如何预防尿毒症的方法有很多，这也是根据每个人的身体状况而定的，所以也
不好说。
但对于尿毒症患者来说，要及时采用合适的疗法及时的进行治疗，这样才有治
疗尿毒症的希望。
