睢宁县中医院骨伤科文献整理及应用Microsoft-Word-文档
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中医骨科论文参考文献一、中医骨科论文期刊参考文献[1].中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析. 《内蒙古中医药》.2013年14期.刘国强.[2].156例老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析.《中医临床研究》.2012年10期.胡哲.[3].中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎80例临床观察. 《亚太传统医药》.2014年16期.佘家文.[4].中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨.《按摩与康复医学》.2015年19期.董正国.[5].老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析.《医学信息》.2015年43期.张朝仁.[6].中医骨科外用方剂洗二方的疗效观察.《北方药学》.2015年12期.殷建伟.[7].中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨.《中外医疗》.2014年33期.庄瓌瑜.[8].中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床分析.《当代临床医刊》.2015年4期.郭宁.[9].层级护理管理在中医骨科中的应用研究.《中国卫生产业》.2015年18期.尹罗娟.[10].中医骨科治疗老年骨性关节炎102例临床疗效观察. 《中医临床研究》.2016年10期.吴曙强.二、中医骨科论文参考文献学位论文类[1].自然铜浸取及其浸出液的药效研究.被引次数:5作者:庞仁俊.生物化学与分子生物学兰州大学2007(学位年度)[2].李彦民教授运用通络法治疗筋骨痛证学术观点初探.作者:李引刚.中医骨伤科学陕西中医学院2011(学位年度)[3].中医药治疗股骨头缺血性坏死的文献系统评价并证候分析.作者:谭伟欣.中医骨科学广州中医药大学2007(学位年度)[4].RF系统治疗腰椎滑脱症的疗效观察.作者:魏书亭.中医骨伤科学湖北中医学院湖北中医药大学2006(学位年度)[5].六味地黄丸加味治疗绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证型疗效研究.作者:张允.中医骨科泸州医学院2014(学位年度)[6]中国中医科学院望京医院骨科住院病人死亡病例分析.作者:郑移兵.中医骨科北京中医药大学2008(学位年度)[7]中国中医科学院望京医院80岁以上骨科高龄手术病人病例回顾性研究. 作者:徐聪.中医骨科北京中医药大学2008(学位年度)[8].台湾中医骨伤科的沿革、流派与治疗方式.作者:张昭昉.中医基础理论广州中医药大学2015(学位年度)[9].中药骨碎补总黄酮泡腾片的研究.被引次数:4作者:陈顺.药剂学华中科技大学2006(学位年度)[10].髓芯减压联合骨内注射治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床观察.作者:赵红奎.中医骨科成都中医药大学2012(学位年度)三、中医骨科论文专著参考文献[1]认清中医骨科特色,努力发展中医骨科事业试谈中医骨科李氏学.李维秀,2012第九届世界中医骨科学术交流大会[2]新世纪中医骨科创新流派——中医整脊研究进展.韦以宗.陈连勇.林廷章.黄俊卿.邹培.戴国文.张盛强.韦春德.潘东华.孙永章.王秀光.桂清民.应有荣.陈剑俊.谢冰,2010第八届世界中医骨科学术交流大会[3]老年骨性关节病的中医骨科康复治疗.成树江.成文浩.郭亚男.周翔.史晨晓,2006第六届世界中医骨科学术交流暨世界中医骨科联合会创建十周年纪念大会[4]中医骨科发展的若干思考.萧劲夫,2007中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议[5]试谈中医骨科的特色与发展.李维秀,2010第三届中医特色诊疗国际学术交流会暨第六届手诊手疗学术研讨会[6]佛道合一的禅医伤科形成及其学术成就.韦以宗,2012第九届世界中医骨科学术交流大会[7]中医骨科治疗心脏病症浅谈.苏秋玲,20052005·人民大会堂首届中华传统医药名家大会[8]继承发扬尚老学术思想让中国接骨学再创辉煌.郑黎光,2006第六届世界中医骨科学术交流暨世界中医骨科联合会创建十周年纪念大会[9]伤科黄水治疗软组织缺损与骨髓炎.陈逊文,2006第六届世界中医骨科学术交流暨世界中医骨科联合会创建十周年纪念大会[10]新世纪中医骨科创新流派中医整脊研究进展.韦以宗.陈连勇.林廷章.黄俊卿.邹培.戴国文.张盛强.韦春德.潘东华.孙永章.王秀光.桂清民.应有荣.陈剑俊.谢冰,20102010中医骨伤流派与非物质文化遗产传承高层论坛暨石筱山先生创建上海中医药大学附属龙华医院骨伤学科50周年纪念大会。
中医护理与治疗在骨科中应用的效果观察目的观察在骨科的临床实践中,对患者进行中医护理以及中医治疗所获得的效果。
方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的骨科患者70例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各35例。
对照组患者采用常规的治疗手段以及护理方式。
实验组则在對照组的基础上,进行相应的中医护理以及中医治疗。
观察两组患者所获得的效果,并进行细致分析。
结果实验组中获得显效患者21例,有效患者14例,总有效率达到100%。
对照组显效13例,有效18例,无效4例,总有效率为88.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在骨科临床中,进行恰当的中医护理与治疗,可有效的改善患者的治疗效果,具有较好的临床推广与应用价值。
标签:中医护理;中医治疗;骨科创伤类骨科疾病包含多种骨折类型,且患者通常伴有软组织受损以及感染等多类不良症状[1]。
采用常规临床治疗手段以及护理方式处理后,一般可较好的控制患者的病情,但仍然可能出现一定的功能障碍现象,对患者的生活以及身心健康产生一定的影响[2]。
本研究在骨科的临床实践中,通过对患者进行恰当的中医护理以与治疗,获得了较好的效果。
现将相关结果进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月~2016年1月我院收治的骨科患者70例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各35例。
实验组男15例,女20例;年龄20~81岁,平均年龄(44.1±2.9)岁;四肢骨折24例,腰椎骨折11例。
对照组男17例,女18例;年龄21~81岁,平均年龄(43.7±3.0)岁;四肢骨折23例,腰椎骨折12例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者采用常规治疗以及护理。
治疗方面主要结合患者的性别和年龄以及病情特点,进行规范的保守或手术治疗[3]。
护理方面,则结合主要治疗手段特点,主要从环境、体位、心理、疼痛以及功能训练等方面,制定相应的常规护理措施[2-3]。
骨伤科诊疗方法文献收集一、祖国医学对骨伤科科的发展有很大贡献。
国外学者在讨论骨伤科学发展史时,都引用我国古代的大量文献,公认在古代、中世纪及现代中国对骨伤科专业的发展作出了重要贡献。
二、骨伤科的渊源(远古_公元前21世纪)1 发明了人工取火:2 发现了外用药:3 发现并使用简单的医疗工具4 发现并使用简单的治疗方法二、骨伤科的萌芽(公元前21世纪-公元前475年夏、商、周)1夏代发明了酿酒,这是医学史上的重大创造,洒是最早的兴奋剂和麻醉剂,可以通血脉,行药势.也可用以止痛,这对处理创伤疾病,具有重要的意义。
2商代的伊尹创制了汤液,这是医药发展史上的一次跃进,标志着复合方剂的诞生,大大提高了药物疗效,对创伤施行内治具有广泛的作用。
3商代达到青铜器的全盛时期,青铜器的广泛使用,改进了医疗工具,砭石逐渐被金属的刀、针所代替,这是我国针术的萌芽,也是骨伤科应用原始医疗工具的开始。
4周代,出现了专门的医生职业,使医学从巫术中解脱出来而独立,医学本身也出现了分科专业化。
三、骨伤科理论的初步形成(公元前475一公元221年战国、秦汉时代)1 在湖南长沙马王堆三号汉基发掘的医学帛书,表明了当时骨伤科技术的进步。
《五十二病方》载有52种病,共103个病名,涉及内、外、骨伤、妇、儿五官诸科。
还载录中药247种,方剂283首,其中治伤方17首。
《五十二病方》中应用水银膏治疗外伤感染,这是世界上应用水银于外伤科的最早记录。
2 《黄帝内经》是我国最早的一部医学典籍,较全面、系统地阐述了人体解剖、生理、病因、病机、诊断、治疗等基础理论,奠定了中医理论体系。
如《灵枢·经脉》曰:“骨为干,脉为营、筋为刚,肉为墙”的描述。
3 西汉初期,名医淳于意留下的“诊籍”记录了两例完整骨伤科病案:一则是堕马致伤;一则是举重致伤。
西汉中期《居延汉简》的“折伤部”记载了创伤骨折的治疗医案。
四、骨伤科临床医学的进步(公元221—960年魏、晋、隋、唐、五代)1骨伤科在临床诊断和治疗技术方面,都有显著的进步和提高,并成为一门独立的学科,晋·葛洪著《肘后救卒方》记载了颞颌关节脱位口腔内整复方法,这是世界上最早的颞颌关节脱位整复方法,直至现在还普遍沿用。
中医中药China &Foreign Medical Treatment 中外医疗中医手法复位疗法在肱骨髁上骨折患儿中的运用效果分析肖潇,史文毓,杨雁惠柘荣县医院骨科,福建宁德 355300[摘要] 目的 探讨中医手法复位疗法在肱骨髁上骨折患儿中的运用效果,为后续骨折治疗提供相应参考,以期促进患儿预后的改善。
方法 随机选取2022年1月—2023年6月柘荣县医院收治的50例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照入院先后顺序将其分为参照组、研究组,各25例。
参照组采用常规手法复位干预,研究组为中医手法复位疗法。
对比各组总有效率、肘关节功能、疼痛程度。
结果 研究组治疗后疼痛、活动范围、活动能力、稳定性评分均较参照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。
研究组治疗后各时间节点疼痛评分均比参照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。
研究组治疗总有效率(100.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(χ2=6.818,P <0.05)。
结论 中医手法复位疗法应用在肱骨髁上骨折患儿中,具有显著的临床疗效。
此种治疗形式不仅能够提高患儿的关节功能,而且对减轻其骨折部位的疼痛感作用突出,有助于加快患儿骨折愈合的速度,从而提高患儿生活质量和预后效果。
[关键词] 中医手法复位;肱骨髁上骨折;关节功能;疼痛感[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2023)09(b)-0191-04Analysis of the Effect of Traditional Chinese Medicine Manipulative Re⁃duction Therapy in Children with Supracondylar Humerus FracturesXIAO Xiao, SHI Wenyu, YANG YanhuiDepartment of Orthopedics, Zherong County Hospital, Ningde, Fujian Province, 355300 China[Abstract] Objective To explore the effect of traditional Chinese medicine (TCM) manipulative reduction therapy in children with supracondylar humerus fracture, to provide corresponding reference for subsequent fracture treatment, and to promote the improvement of children's prognosis. Methods 50 children with supracondylar fractures of the hu⁃merus admitted to Zherong County Hospital from January 2022 to June 2023 were randomly selected as the study sub⁃jects. They were divided into a reference group and a study group in the order of admission, with 25 cases in each group. The reference group received routine manual reduction intervention, while the research group received tradi⁃tional Chinese medicine manual reduction therapy. Compared the total effective rate, elbow joint function, and pain level of each group. Results After treatment, the pain, range of motion, activity ability, and stability scores of the study group were higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The pain scores of the study group at all time points after treatment were lower than those of the reference group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The total effective rate of the study group 100.00% was higher than that of the reference group 76.00%, the difference was statistically significant (χ2=6.818, P <0.05). Conclusion The application of traditional Chinese medicine manual reduction therapy in children with supracondylar fractures of the humerus has significant clinical efficacy. This type of treatment not only improves the joint function of children, but also has aprominent effect on reducing the pain at the fracture site, helping to accelerate the speed of fracture healing in chil⁃dren, thereby improving their quality of life and prognosis.[Key words] Chinese medicine manipulative reduction; Supracondylar humerus fracture; Joint function; Pain DOI :10.16662/ki.1674-0742.2023.26.191[作者简介] 肖潇(1982-),男,本科,主治医师,研究方向为中医骨伤。
中医熏洗疗法在骨伤科中的临床应用分析骨伤科疾病应用中医外治的效果较佳,中医熏洗疗法是其中特色治疗方法。
因此,本文特对中医熏洗疗法在骨伤科疾病治疗中的应用情况进行探讨,对为全身熏洗法、局部熏洗法、热罨法三种方法在骨伤科的应用进行总结,中医熏洗疗法在临床后续应用奠定良好基础。
标签:中医熏洗疗法;骨伤科;中医外治中医熏洗疗法是根据中医处方将中草药用水煎煮沸开后,先用蒸汽熏疗,然后用药液淋洗及浸浴全身或局部,导致治疗与预防目的。
中医熏洗疗法是通过热力将药力经皮肤黏膜作用于机体,促进气血流畅、脉络调和、疏通腠理之效,进而达到预防与治疗疾病的目的[1]。
骨伤科治疗领域中有大量文献资料与经验方剂记载中医熏洗疗法治疗,是中医骨伤外科的特殊疗法,疗效显著,毒副作用小等优势,受到人们的广泛青睐,尤其在骨伤科疾病熏洗方法方面更是推陈出新,获得较高的成就。
1 熏洗疗法分类中医熏洗疗法可分为全身熏洗法、局部熏洗法、热罨法等方法。
全身熏洗疗法的药物用量较多,是将中藥煎汤后倒入浴盆中进行全身浸浴,或是将药汤倒入木盆或木桶内,于木桶内放置木凳,用毯子或布単将上面开口盖住,待药汤不烫时进入,全身浸入药汤内,以出汗为度。
全身熏洗结束后需用全身浴巾包裹,卧床休息,消汗后在换穿衣服。
局部熏洗法包括手熏洗法、足熏洗法、眼熏洗法、坐浴熏洗四类[2]。
手熏洗法是根据病症选取处方,根据处方煎药,乘热倒入盆内,将手臂放于盆口处,上覆盖布単,避免热力外泄影响治疗效果,待药液不烫手时,将患手放入药液中进行洗浴。
熏洗完毕用干毛巾擦干并避风。
足熏洗法将煎好药汤乘热木桶中,桶内放一小木凳高于药汤面。
患者坐于椅子上,将患足放于小木凳上,用布单盖住腿部与桶口进行熏疗,药汤不烫足时,将小木凳取出,患足放于药汤中进行泡洗。
熏洗完毕用干毛巾擦干并避风。
眼熏洗疗法是将煎好药液放入脸盆内,患者取坐位,将脸盆放于前方,向前弯腰将面向药汤,紧闭双眼,用布单盖住脸盆进行熏洗,用毛巾擦干双眼,闭目休息十分钟作用。
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中医骨伤科学论文参考文献一、中医骨伤科学论文期刊参考文献[1].中医骨伤科学教师教学能力构成要素分析.《中华医学教育探索杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2015年4期.赵长青.樊粤光.黄枫.舒雯.[2].论非骨伤专业《中医骨伤科学》教学中的措施与方法.《贵阳中医学院学报》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录ISTIC.2012年2期.徐远坤.陈久毅.[3].非骨伤专业开设中医骨伤科学实训课程的实践与探索.《中国教育技术装备》.2014年16期.张董喆.李沛.郭会卿.[4].中医骨伤科学实训教学的方法与改革.《中国继续医学教育》.2015年14期.邓伟.李新建.[5].高职高专中医骨伤科学实践教学的改革与探索.《卫生职业教育》.2014年12期.杨志伟.[6].《中医骨伤科学》教学改革与应用体会.《中医临床研究》.2015年25期.姚斌.[7].《中医骨伤科学》课程整合的实践探究.《现代医院》.2015年5期.曾展鹏.黄枫.王海彬.庄洪.舒雯.[8].中医骨伤科学多媒体CMI课件的制作及应用.《中国中医药现代远程教育》.2014年6期.杨志伟.张弛.[9].郑怀贤“武医结合”伤科学术思想的整理与思考.《成都体育学院学报》.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录PKU.被南京大学《核心期刊目录》收录CSSCI.2016年2期.张耀红.侯乐荣.[10].《中医骨伤科学》教学中的学生能力培养.《中国中医药现代远程教育》.2014年12期.张文信.秦亚梅.二、中医骨伤科学论文参考文献学位论文类[1].中药强骨煎剂对去卵巢大鼠骨质疏松症防治效果及机制探讨.被引次数:2作者:刘垒.中医骨伤科学山东中医药大学2005(学位年度)[2].植骨支撑内固定术加通络生骨胶囊治疗围塌陷期股骨头坏死初步报告. 作者:贾海升.中医骨伤科学广州中医药大学2005(学位年度)[3].颈复贴治疗椎动脉型颈椎病的临床及实验研究.被引次数:1作者:李宗兴.中医骨伤科学山东中医药大学2005(学位年度)[4].不同浓度骨碎补提取液对兔骨髓基质细胞增殖和分化的影响.作者:陈德强.中医骨伤科学山东中医药大学2005(学位年度)[5].家兔胸椎58节段骨错筋伤对胃液及胃黏膜组织影响的实验研究.作者:高建波.中医骨伤科学广西中医药大学2015(学位年度)[6].非手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察(附95例长期随访).作者:郑可顺.中医骨伤科学广州中医药大学2005(学位年度)[7].闭合撬拨与切开复位AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效比较. 作者:张杰.中医骨伤科学湖北中医学院湖北中医药大学2005(学位年度)[8].颈型颈椎病的症状与软组织的变化研究.被引次数:6作者:赵忠民.中医骨伤科学中国中医科学院中国中医研究院2011(学位年度)[9].《黄帝内经》关于筋的理论及研究.被引次数:5作者:陈朝晖.中医骨伤科学中国中医科学院中国中医研究院2009(学位年度)[10].膝关节骨关节炎中医诊疗方案规范化研究.被引次数:19作者:刘向前.中医骨伤科学湖南中医学院湖南中医药大学湖南省中医药研究院2004(学位年度)三、中医骨伤科学论文专著参考文献[1]TBL教学模式在《中医骨伤科学》教学中初步应用体会.熊勇.彭锐,2013全国针灸高等教育创新发展专题研讨会暨湖北中医药大学针灸骨伤学院建院30周年报告会[2]发挥特色优势不断开拓创新促进中医骨伤科学现代化.谭远超.刘峻,20092009年传统医药国际科技大会[3]从《金匮要略》浅谈中医骨伤科学的研究方法.王芃.张军.宋铁兵.韩磊.孙树椿,2007中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议[4]论中医骨伤科学正骨理筋手法学术流派的传承与发展.宋敏.谢兴文.张晓刚.李盛华.周文丽,2013全国第五次中医学术流派交流会[5]岭南骨伤名家蔡荣"经验方"系列出处研究.黄枫,2013广东省医学会第九次医学历史学术会议暨第五届岭南医学研讨会[6]《中医骨伤科学》多媒体案例直观教学法的探讨.陈洪波,2013全国针灸高等教育创新发展专题研讨会暨湖北中医药大学针灸骨伤学院建院30周年报告会[7]继承发扬祖国传统中医骨伤科学.沈正魁,2009庆祝建国60周年中医药名家高层论坛[8]正骨手法CAI课件的开发和应用.郭会卿.李沛.杨豪.黄世金.赵灿,20092009年河南省中医、中西医结合骨伤科学术年会[9]中医自拟三生接骨膏的骨折治疗.徐理翔.徐勋,2010第四届国学国医岳麓论坛——中医治末病与亚健康暨第二届亚健康经络调理学术研讨会[10]中医骨伤科中系统生物学思想及其应用浅析.赵东峰.王拥军.施杞,20102010中医骨伤流派与非物质文化遗产传承高层论坛暨石筱山先生创建上海中医药大学附属龙华医院骨伤学科50周年纪念大会。
探究骨伤科患者中的中医药物熏洗疗法临床应用【摘要】目的:分析中医药物熏洗治疗骨伤科患者的临床效果。
方法:本实验所研究的对象为2019年6月-2021年6月我院骨伤科收治的72例患者,根据单双数法将患者划分为试验组(36例)和比照组(36例)。
比照组患者采用的治疗手段为西医治疗,试验组则在比照组患者基础上进行中医药物熏洗治疗,将两组患者治疗前后疼痛评分进行比较,分析中医药物熏洗治疗骨伤科患者的临床效果。
结果:经对比研究后发现,治疗后试验组患者疼痛评分较之比照组患者更低,组间差异具有显著性特征(P<0.05)。
结论:在骨伤科患者的治疗过程中运用中医药物熏洗治疗方法优势明显,可帮助患者尽快实现疼痛症状的缓解。
故而应当在骨伤科患者治疗实践中加大力度推广中医药物熏洗疗法。
【关键词】骨伤科;中医药物熏洗疗法;应用效果[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect oftraditional Chinese medicine fumigation and washing on patients in orthopedics department. Methods: The subjects of this experiment were 72 patients admitted to the department of Orthopedics and Traumatology of our hospital from June 2019 to June 2021. Patients were pided into experimental group (36 cases) and comparison group (36 cases) according to odd-even method. The comparison group was treated with Western medicine, and the experimental group was treated with TRADITIONAL Chinese medicine fumigation and washing on the basis of the comparison group. The pain scores of the two groups before and after treatment were compared to analyze the clinical effects of traditional Chinese medicine fumigation and washing on patients in the department of Orthopedics. Results: After the comparative study, itwas found that the pain score of the experimental group was lower than that of the comparison group after treatment, and the difference between the groups was significant (P<0.05). Conclusion: The application of TCM fumigation and washing therapy has obvious advantages in the treatment of patients in orthopedics department, which can help patients to relieve pain symptoms as soon as possible. Therefore, it is necessary to strengthen the promotion of TCM fumigation and washing therapy in the treatment of orthopedics patients.【Key words】Orthopedics department; Traditional Chinese medicine fumigation and washing therapy; Application effect随着交通运输行业的日渐发展以及人们生活方式的不断转变,近些年骨伤科收治患者数量整体上呈现出上升的趋势[1]。
4.5.4骨科文献整理及应用MicrosoftWord文档骨伤科专科领域文献记载的诊疗方法挖掘、整理与应用五千年中华民族的文化底蕴是中医药发生、发展的基础。
中医药文献资料浩如烟海,每一个献身于中医药事业的人穷其毕生也难窥其一斑。
如此海量的中医药数据更要有效地利用这些宝贵资源。
近年来,随着医院信息系统和数字医疗设备的广泛应用,数据库的信息容量不断膨胀,文献挖掘的效能与可靠程度亦不断提高。
中医药研究积累了大量的文献数据,如何充分利用这些宝贵的医学信息资源来为疾病的诊断和治疗提供科学的决策,挖掘、整理出可以广泛应用的诊疗方法,提高中医药特色疗法的疗效、给患者带来福音,是我专科医护人员专注的焦点,旨在加速中医药现代化进程,更好的为广大患者服务。
一、文献挖掘方法中医药领域的无数临床实践与理论研究积累了海量的科学知识,这些知识包含在中医药古籍文献以及当前的研究文献中。
据统计,目前国内收藏的中医药古籍文献13000多种,其中在社会上广为流传的古籍近1000种。
1911年以后出版的中医药书籍达12000多种,中医期刊230多种。
根据中国中医药期刊文献数据库显示,1987-2010年发表的中医药文献高达562000篇。
其中涉及中医骨伤科学科的文献达余篇。
为从浩渺无际的中医药文献中找到适用于本专科的、有效的、实用的相关诊疗方法,挖掘出潜在的规律,我专科采用如下线索进行数据挖掘:1.以名老中医为线索的诊疗方法挖掘该法就某位名老中医诊疗肺系疾病的辨证思维方法、用药经验、组方特点、经验方应用、独特疗法进行归纳、总结及对其学术思想进行剖析。
如《赵炳南临床经验集》、《外台秘要》、《名老中医之路》、《林如高正骨经验》、《骨科诊疗学》等。
这种方法多为名老中医本人的经验总结,或其学术继承人、学生在跟随老师学习的过程中,对老师的学术思想和治疗某病的独特经验等进行总结,并列举典型病例加以论证,或对老师经验方的应用进行疗效观察,以典型医案、医论医话、有效验方等形式形成文献,对临床有很大的指导意义。
中医熏洗疗法在骨伤科中的临床应用分析摘要:中药熏洗疗法为中医常用治疗方法,尤其在骨伤科方面骨,活血通络祛瘀,健脾祛湿化痰治法。
中药应用广泛, 历史可追述较长。
从《五十二病方》开始记载到《医宗金鉴》的理论提升,临床应用推广,再到近现代的发展, 充分发挥了中药熏洗的巨大作用,表现在简便、有效、副作用小、易于推广等方面。
本文结合中医药物熏洗疗法的主要类别,对中药熏洗方在骨伤科疾病中的临床应用进行具体分析,探讨中医熏洗疗法在骨伤科中的应用疗效,为进一步提升骨伤科患者疗效打好基础。
关键词:中医熏洗疗法;骨伤科;临床应用中医药物熏洗疗法是以传统中医理论为指导,把中药煎煮后,先利用蒸汽对患者受伤部位的皮肤用熏蒸、再进行冲洗、浸泡等达到内病外治的一种治疗方法。
祖国传统医学的实践证明,这是一种有效的治疗骨伤科疾病的手段。
《黄帝内经》中就有“淋洗”、“淋浴”、“淋拓”等记载,例如《素问》的《阴阳应象大论篇》中说:“其有邪者,渍形以为汗”。
成书于唐代的《仙授理伤续断秘方》中也有“凡肿是血伤,用热药水泡洗”的记载。
《理渝骄文》曾指出“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳”。
下面就这一治疗手段谈谈我的一些经验和思考。
1中医药物熏洗疗法的主要类别熏洗疗法的分类:熏洗法可分为局部熏洗法、全身熏洗法及热罨法。
1.1局部熏洗法局部熏洗法分为以下几类:第一、手熏洗法,根据病症先选定用药处方,将煎好的药物乘热倾入脸盆,患者先把手臂搁于盆口上,上覆布单不使热气外泄。
待药液不烫手时,把患手浸于药液中洗浴。
熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干,避风。
第二、足熏洗法,将煎好的药汤乘热倾入木桶或铁桶中,桶内置1只小木凳,略高出药汤面。
患者坐在椅子上,将患足搁在桶内小木凳上,用布单将桶口及腿盖严,进行熏疗。
待药汤不烫足时,取出小木凳,把患足没于药汤中泡洗。
熏洗完毕后,用干毛巾擦干患处皮肤,注意避风。
第三、眼熏洗法,将煎好的药汤乘热倾入脸盆,患者取端坐姿势,向前微微弯腰,面向药汤,两眼紧闭,然后用布单将脸盆口盖严。
中医熏洗疗法在骨伤科中的临床应用分析摘要:目的:分析中医熏洗疗法在骨伤科中的临床应用。
方法:选取本院2018年1月至2020年3月收治的96例骨伤患者为研究对象,并将其分为对照组与研究组,每组各48例,对照组使用常规治疗法,观察组在常规治疗基础上使用中医熏洗方法。
对比两组患者临床治疗效果以及疼痛评分情况。
结果:对照组临床治疗总有效率(83.33%)显著低于观察组临床治疗总有效率(95.83%);观察组患者术后24h、1个月、3个月VAS评分及镇痛药物使用情况均低于对照组。
结论:中医熏洗疗法在骨伤科临床应用中效果显著,有效缓解患者疼痛感,改善患者生活质量,增加患者临床治疗依从性,无任何不良反应,值得临床推广应用。
关键词:中医熏洗疗法;骨伤科;临床应用外伤疾病属于骨伤科中最为常见的病症之一,患者肢体受到创伤后常常疼痛难忍,不能积极配合进行肢体功能恢复性锻炼,严重者还会引发关节功能障碍[1]。
当前,中医熏洗疗法在我国中医理论研究指导下,根据患者骨伤病症选择适合的中草药对其皮肤予以熏洗。
该种方法通过数千年的实践证明中药熏洗对骨科疾病治疗效果显著[2]。
为此,本文将对中医熏洗疗法在骨伤科中的临床应用分析,其报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对照组48例,使用常规治疗法,男性29例,女性19例,年龄16~68岁,平均年龄(43.97±10.71)岁;观察组48例,使用中医熏洗疗法,男性27例,女性21例,年龄15~72岁,平均年龄(44.01±10.97)岁。
上述患者均通过X 光片等诊断方式予以确诊,其中19例软组织损伤、24例闭合性骨折、13例关节僵硬、42例脱位。
对照组给予常规西医治疗,对没有合并消化道溃疡关节炎患者口服双氯芬酸钠缓释片,每天75mg;对于存在合并消化道溃疡炎症患者口服罗非昔布片,每天25mg;对于骨折患者则实施固定手术复位治疗;而软组织损伤患者应先为其止血,然后给予抗生素治疗。
【中医研究论文】中医护理在骨折术后恢复期患者的应用[关键词]中医特色护理;骨折;恢复期1资料与方法1.1一般资料选取2016年7月~2018年4月在本院接受手术治疗的骨折患者86例,使用随机数字表法分为试验组与对照组,各43例。
对照组男29例,女14例,年龄13~83岁,平均(42.5±9.2)岁,上肢骨折18例,下肢骨折25例。
试验组男27例,女16例,年龄15~81岁,平均(43.8±10.1)岁,上肢骨折19例,下肢骨折24例。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:外伤所致的四肢骨折患者;患者经X射线诊断确诊;所有患者自愿加入本研究且经医院伦理委员会批准。
排除标准:皮肤溃疡患者;伴有认知功能障碍的患者;中途退出者。
1.2方法对照组使用常规方法进行护理,密切关注患者的生命体征,预防贫血。
做好创面消毒工作,预防感染。
定时帮助缺乏活动能力的患者调整体位,防止患者产生压疮。
为患者提供营养丰富的饮食,帮助患者恢复。
试验组在常规护理的基础上实施中医特色护理,预防、治疗常见并发症的发生,方法如下:①涂红花酒预防压疮。
中医认为压疮是由血行不畅引起的,红花酒具有活血化瘀的作用,具有使用红花酒预防、治疗压疮的临床用药经验。
将红花酒置于喷壶内,对受压迫皮肤处施药,并用手反复摩擦,直至药物完全吸收,每天涂抹4次[1];②穴位按摩合并芒硝外敷治疗术后腹胀。
手术中的麻醉药物会影响患者的肠胃功能,引起消化不良,腹胀是常见症状。
中医认为芒硝具有泻火通便、清火消肿的功效。
神阙穴为“五脏六腑之本”,按压神阙穴有助于胃肠功能的恢复。
双手按于下腹顺时针由轻到重的顺时针按摩5min,力度以患者感到舒适为宜。
之后,取50g芒硝置于布袋中,外敷在神阙穴处,芒硝潮解30min后即可,2次/d;③耳穴压豆改善睡眠。
术后失眠是骨折患者常见问题,会降低机体的免疫力,影响患者的恢复。
耳穴埋豆能够畅通经络,是中医治疗失眠的常用办法。
骨伤科专科领域文献记载的诊疗方法挖掘、整理与应用五千年中华民族的文化底蕴是中医药发生、发展的基础。
中医药文献资料浩如烟海,每一个献身于中医药事业的人穷其毕生也难窥其一斑。
如此海量的中医药数据更要有效地利用这些宝贵资源。
近年来,随着医院信息系统和数字医疗设备的广泛应用,数据库的信息容量不断膨胀,文献挖掘的效能与可靠程度亦不断提高。
中医药研究积累了大量的文献数据,如何充分利用这些宝贵的医学信息资源来为疾病的诊断和治疗提供科学的决策,挖掘、整理出可以广泛应用的诊疗方法,提高中医药特色疗法的疗效、给患者带来福音,是我专科医护人员专注的焦点,旨在加速中医药现代化进程,更好的为广大患者服务。
一、文献挖掘方法中医药领域的无数临床实践与理论研究积累了海量的科学知识,这些知识包含在中医药古籍文献以及当前的研究文献中。
据统计,目前国内收藏的中医药古籍文献13000多种,其中在社会上广为流传的古籍近1000种。
1911年以后出版的中医药书籍达12000多种,中医期刊230多种。
根据中国中医药期刊文献数据库显示,1987-2010年发表的中医药文献高达562000篇。
其中涉及中医骨伤科学科的文献达余篇。
为从浩渺无际的中医药文献中找到适用于本专科的、有效的、实用的相关诊疗方法,挖掘出潜在的规律,我专科采用如下线索进行数据挖掘:1.以名老中医为线索的诊疗方法挖掘该法就某位名老中医诊疗肺系疾病的辨证思维方法、用药经验、组方特点、经验方应用、独特疗法进行归纳、总结及对其学术思想进行剖析。
如《赵炳南临床经验集》、《外台秘要》、《名老中医之路》、《林如高正骨经验》、《骨科诊疗学》等。
这种方法多为名老中医本人的经验总结,或其学术继承人、学生在跟随老师学习的过程中,对老师的学术思想和治疗某病的独特经验等进行总结,并列举典型病例加以论证,或对老师经验方的应用进行疗效观察,以典型医案、医论医话、有效验方等形式形成文献,对临床有很大的指导意义。
2.以疾病为线索的诊疗方法挖掘这种方法是对某种病名如“腰痛”、“颈痛”、“痉证”、“痿证”、“痹症”等为检索单元,分别进行归纳整理,得出每个疾病的用药特点、组方规律、诊疗方法等信息。
这种研究均以已出版的文献为基础,主要整理总结传统经验。
本专科查阅过的文献主要有《唐·蔺道人仙方理受续断秘方》、《外科正宗》、《素问·逆调论》、《外伤科学》、《中医伤科讲义》、《中医治疗颈椎病验方》、《中西医结合诊治腰椎间盘突出症》等百余种书籍。
3.以方剂为线索的研究方法此种方法分为3方面,一是传统的方剂研究方法,即以辨证治则治法、性味归经、复方析释、文献研究为主导,对名老中医治疗肺系疾病的诊疗方法及经验进行总结,如《名医名方录》。
二是沿用西药量化研究方法,对名老中医专方、验方的每味药进行成分变化的分析测量和药理研究,及制剂有效成分的血清浓度和临床药学的比较研究,从中寻找有关定量的规律性。
三是现代数学和计算机技术应用于方剂研究,从统计数学方法的角度对名中医的方剂配伍特征和类方予以量化。
专业术语参照:《中医临床诊疗术语·疾病部分》、《中医临床诊疗术语·证候部分》、《中医临床诊疗术语·治法部分》、《中医病证分类与代码》、《疾病分类与代码》、《中华人民共和国药典》、《中国中医药学主题词表》等。
4.以思维方法为线索的经验总结近年来,临床思维方法的研究已成为中医临床理论研究的热门话题,我专科针对这种研究多运用文献追溯法、调查法、内省法和实验法等,对中、西医、古、现代名家著作、医案、医论医话等文献资料及多位专家本人的思维应用系统论、控制论、信息论以及模糊数学、黑箱方法、哲学方法等现代科学方法进行剖析、总结。
如《近代名老中医临床思维方法》、《骨科疾病临床诊疗思维》等书即以辩证唯物主义原理的思维方法为线索,又体现西医临床思维特点,以医案为依据,透过治疗过程探索中西医名医诊治骨伤科疾病的科学思维方法和内在规律。
二、文献分析整理(一)名老中医经验分析整理颈椎病辨证论治研究1、胡晓明依据脏腑、气血辨证理论,对颈椎病进行系统的辨证治疗。
(1).急性外伤型患者,治以舒筋活血止痛,用桃仁四物汤合桂枝加葛根汤加减治疗;对风湿痹阻型患者治以祛寒除湿,温经通络止痛,用桂枝加葛根汤合羌活胜湿汤加减治疗;(2).气血不足型患者,治以健脾益气补血,用八珍汤合桂枝加葛根汤治疗;对湿困中焦、经络痹阻不通型患者,治以健脾化湿、理气止痛,用二陈汤、半夏白术天麻汤加葛根汤治疗;(3).肝脾不和型患者,治以调和肝脾、滋阴潜阳,用柴胡疏肝散或天麻钩藤饮合桂枝加葛根汤治疗,收到了较好的临床效果。
2杨安礼等运用中西医结合的方法,依据辨证施治的原则,将神经根型颈椎病分为风寒湿型、血瘀气滞型、气血虚弱型,以中药I为主,配合按摩、牵引、局部封闭等疗法治疗神经根型颈椎病89例,获得满意疗效,总有效率90.6%。
3冯少玲等将椎动脉型颈椎病分为肝阳上亢、气血亏虚和痰浊中阻三型加以辨证论治。
(1).肝阳上亢型:治以平肝潜阳、活血通络,方用天麻钩藤饮加减:天麻l0克,钩藤15克,石决明20克(先煎),牛膝15克,黄芩15克,栀子15克,杜仲l0克,桑寄生l5克,鳖甲25克(先煎),川芎l0克,夜交藤l5克,丹参l0克,红花l0克。
(2).气血亏虚型:治以益气养血、健脾升阳,方用归脾汤加减:黄芪25克,党参15克,白术15克,当归l0克,龙眼肉15克,酸枣仁20克,木香l0克,升麻l0克,陈皮l0克,柴胡l0克,川芎l0克,丹参l0克,红花l0克。
(3).痰浊中阻型:治以涤痰化浊、健脾和胃,方用半夏白术天麻汤:法半夏l0克,白术l5克,天麻l0克,茯苓15克,大枣5枚,生姜l0克,陈皮l0克,竹茹l0克,锻牡蛎25克(先煎),党参15克,川芎l0克,红花l0克,丹参l0克。
以上三型用药,每天l剂,l0天为1个疗程。
一般治疗l~3个疗程。
总有效率87.69%。
专病专方研究1.高飞等以葛根二藤汤为基本方治疗颈椎病,药用葛根15克,钩藤15克,鸡血藤l5克,当归l5克,川芎9克,黄芪15克,桑寄生l5克,姜黄9克,白芍12克,白芥子9克,地龙9克,牛膝9克,桂枝9克,丹参15克,全蝎9克,蜈蚣2条,土鳖虫9克,木香9克,甘草6克。
椎动脉型与交感型患者加鹿角胶l5克,骨碎补9克。
服药期间毋须牵引或外敷药物等治疗方法,总有效率l00%。
气滞血瘀型及痰湿阻络型、郁热内结型颈椎病l04例,结果显示治疗组近期和远期总有效率均好于对照组,经年龄分层和中医辨证分型后发现,两种药物均适于各种年龄的患者,但伤科接骨片对痰湿阻络、郁热内结型颈椎病患者有较好的疗效,复发率较低。
2.昝韬以补益气血,舒筋通络为主治疗颈椎病,方用鹿角片、鹿角胶(炸化)、熟地黄、牛膝、泽泻各l0克,黄芪30克,骨碎补、赤芍、白芍各15克,川芎、茯苓各12克,白芷6克,羌活9克。
临床可根据不同证型,以上方进行加减治疗,总有效率88%。
3.王伟等用中药外敷治疗神经根型颈椎病取得教好效果。
药用当归、川芎、五加皮、桂枝、鸡血藤、三七各30克,地龙、全蝎、地鳖虫、红花、生川乌、生草乌各20克,蜈蚣10条,研粗末,用75%乙醇2000ml密闭浸泡4周,纱布过滤,以毛巾浸润药液后敷颈部正中,治愈好转率为96.8%。
4.陈炳坤等在服用中药的基础上,采用双柏油膏加宽谱仪照射治疗颈椎病1 13例,并与单纯内服中药组对比,结果显示在治疗神经根型的疗效方面有显著的优点,而其他各型则无显著意义。
其认为外敷双柏油膏加宽谱仪照射治疗方案主要是针对该病气虚血瘀的病机而设的。
由于颈椎病是一个主要以退行性改变为主要病理改变的疾病,气虚和血瘀互为因果,更加重了局部血瘀症状,所以在内服益气活血的中药基础上外敷活血祛瘀中药并加一定波长的不可见光照射患部,对缩短疗程和提高疗效有好处。
5.林惠英采用牵引、超声波治疗神经根型颈椎病60例,收到满意的效果,显效42例,占70%,有效l8例,占30%,有效率100%。
认为牵引、超声波治疗神经根型颈椎病能够解除颈部肌肉痉挛,减少对椎间盘内压力、增大椎间隙和椎间孔,使神经根所受的刺激和压迫得到缓解,神经根周围组织的粘连得到松解。
6、施杞认为脊髓型颈椎病的病因主要是气滞血瘀脊髓在中医属奇恒之腑,与骨髓统称为髓,髓由肾的精气和水谷精微所化生,其形成和功能与先天之肾气和后天脾胃之气密切相关。
根据临床表现,脊髓型颈椎病常虚实夹杂。
表现以拘挛失用为主证者,见双下肢肌张力增高,束胸感,Hoffman征阳性者,多从“痉’’证论治。
表现以痿软无力为主证者,见下肢乏力,易跌倒,双手内在肌萎缩,系扣持筷不能,多从“痿"论治。
目前认为,颈椎间盘突出后,对脊髓形成持续性或间歇性钳夹作用,引起脊髓内压力增高,血一脊髓屏障破坏,毛细血管通透性增高,组织内产生水肿,进一步加重脊髓的受压,引起神经功能障碍。
同时,髓核脱离椎间盘后,其含有的蛋白多糖具有亲水特性,髓核吸收水分后充盈、膨胀,进一步加重脊髓的压迫。
作者继承石氏伤科提倡的“以气为主,以血为先,痰瘀兼顾,肝脾肾同治的学术思想,同时遵循中医学“急则治其标,缓则治其本’’的原则,采用益气化瘀利水法组方,消除脊髓和髓核的水肿,减轻脊髓受压,有利于神经功能的恢复。
脊髓型颈椎病中手的精细动作障碍,下肢乏力,易跌倒等证实为脊髓前角细胞损伤和白质脱髓鞘之故。
同时发现椎间盘突出物中有毛细血管形成,形成的毛细血管可促使椎间盘变小或消失。
益气温肾活血方药促进神经细胞的再生和毛细血管的增多,从而促进脊髓前角细胞的修复及髓鞘再生和髓核的溶解。
痉证和痿证是中医传统两大病症。
施杞在对脊髓型颈椎病辨证过程中,根据其临床症状和体征从痉证、痿证进行调治,疗效显著。
他提出了颈椎病痉证的调治有化瘀法、泻腑法、逐水法,常用方如血府逐瘀汤、大承气汤、十枣汤(甘遂散)等;颈椎病痿证的调治有益中固本、补益肝肾、调补气血、健脾化湿法,常用方如补中益气汤合六味地黄丸、地黄饮子、归脾汤、香砂六君丸等。
他还认为:颈椎病痉证多属阳证;颈椎病痿证多属阴证;其症状有轻重缓急,但究其病因,离不开‘‘气滞血瘀”,治疗中更应突出“以气为主,以血为先,痰瘀兼治”的原则。
[郑清波,施杞.脊髓型颈椎病论治经验.中国中医骨伤科杂志,l999,7(1):39~40-]7、周林宽论活血祛瘀、益气养阴、利湿法治疗脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病属中医“痉"、“痿”、“痹”等证畴。
临床上或实或虚或虚实夹杂,实证以痉证为多表现为肌肉拘挛失用;其病在肝,属瘀血、痰湿等所致。
虚证以痿证为多,表现为肌肉痿软无力;病在脾肾,属气虚、肾亏所致。
外伤则血溢脉外,离经之血阻滞经络;久劳则气虚,“气为血帅”,气行则血行,气虚则血脉失和,筋脉失养,气血不能充达肌肤·脾失健运,水湿不化,湿着于肉则卫气不荣,肌肉顽痹;肾精不足,为痹。