护理查房记录查房内容：尺桡骨骨折的护理被查人：胡玉玲参加人员：张倩周敏卞春露庄亚楠陆咪仲敏崔京京胡玉玲相关知识回顾：解剖：•前臂的骨骼是由并行的尺桡骨组成•尺骨上端大而下端小，桡骨上端小而下端大，中间有骨间膜相连。
•正常的尺骨是前臂的轴心，通过上、下尺桡关节及骨间膜与桡骨相连。
•上下尺桡关节的联合活动构成前臂所特有的旋转活动，也就是桡骨沿着尺骨旋转，旋转幅度可达到150°，即桡骨头在尺骨桡切迹里旋转，而桡骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转，前臂的旋转轴线是肱骨小头至尺骨小头。
概述：前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，占各类骨折的6%左右，以青少年多见。
病因：•直接暴力：多为重物直接打击或刀砍伤等。
特点为两骨的骨折线在同一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折，组织损伤较严重，整复对位不稳定。
•间接暴力：常为跌倒时手掌着地，地面的反作用力沿腕及桡骨下段上传，致桡骨中1/3部骨折；暴力又通过骨间膜斜行向远端，造成尺骨低位骨折。
•扭转暴力:遭受扭转暴力作用时，尺桡骨在极度旋前或旋后位互相扭转，出现骨折线方向一致、成角相反、平面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨折线多高于桡骨的骨折线。
临床表现：尺桡骨骨折主要表现为前臂疼痛，肿胀，功能障碍，尤其是不能旋转活动。
骨折部位压痛、明显畸形、有骨擦音和反常活动。
严重者可出现疼痛进行性加剧、肢体肿胀、手指呈屈曲状态、皮肤苍白发凉、毛细血管充盈时间延长等骨筋膜室综合症的早期临床表现。
辅助检查：•X线片检查包括肘关节和腕关节，可确定骨折的准确部位、类型和移位方向，以及是否合并桡骨小头脱位或尺骨小头脱位。
治疗：手术治疗（手法复位，石膏和夹板外固定。
）非手术治疗（切开复位内固定术，手术最好在损伤开始24—48小时内进行。
）观察要点 1．局部肿胀、畸形、疼痛等情况，是否有早期骨筋膜室综合症前期症状。
2．患肢感觉及运动情况，是否合并神经损伤，伴有麻木等症状。
