吉非替尼合理用药要点

抗肿瘤药物临床应用管理办法（2019版）为规范抗肿瘤药物临床应用，提高肿瘤合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全，维护肿瘤患者健康权益，参考《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》（2018年版），特制定抗肿瘤药物临床应用管理办法。

一、抗肿瘤药物临床应用管理规定（一）抗肿瘤药物临床应用管理体系1、设立抗肿瘤药物管理工作组。

工作组成员包括医务、药学、临床科室、病理、信息管理、护理等负责人，共同管理本机构的抗肿瘤药物临床应用。

抗肿瘤药物管理工作组人员包括：组长：副组长：组员：2、组建抗肿瘤药物临床应用管理专业技术团队。

抗肿瘤药物临床应用管理专业技术组人员包括：组长：组员：工作职责：为抗肿瘤药物临床应用管理提供专业技术支持；对临床科室抗肿瘤药物临床应用进行技术指导和咨询；为医务人员提供抗肿瘤药物临床应用相关专业培训。

3、设立抗肿瘤药物临床合理应用专家组专家组成员要求具有抗肿瘤药物临床应用经验、具备高级专业技术职称任职资格。

人员包括：4、制定抗肿瘤药物供应目录和处方集医院药事管理与药物治疗学委员会按要求确定抗肿瘤药物供应目录的品种、品规数量。

抗肿瘤药物购用品种遴选应当以确保临床合理需要为目标，优先选择《国家基本药物目录》、国家谈判品种、高级别循证医学证据多以及权威指南推荐的品种。

医院药事管理与药物治疗学委员会对抗肿瘤药物供应目录定期评估，及时清退存在安全隐患、性价比差和违规使用情况频发的品种或品规。

临时采购抗肿瘤药物供应目录之外品种应有充分理由，并按相关制度和程序备案。

5、抗肿瘤药物临床应用监测。

医院定期对抗肿瘤药物临床应用基本情况进行监测。

院、科两级可定期进行监测的项目包括：（1）住院患者抗肿瘤药物使用率和限制使用级抗肿瘤药物使用率；（2）抗肿瘤药物不良反应报告率；（3）抗肿瘤药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，抗肿瘤药物占药品总费用的比例；（4）分级管理制度的执行情况；（5）临床医师抗肿瘤药物使用合理性评价。

抗肿瘤分子靶向药物的使用与用药分析摘要:目的:通过对我院2017-2019年抗肿瘤分子靶向药物调查分析，探讨抗肿瘤分子靶向药物的使用情况，为临床合理用药提供应用参考。

方法:使用我院2017年至2019年抗肿瘤分子靶向药物使用情况资料，充分利用药物使用频率(DDD)和有限的每日费用(DDC) 进行研究和分析。

结果:通过调查分析可知2017至2019 年我院药品使用总金额，抗肿瘤药物使用总金额和抗肿瘤分子靶向药物使用总金额都在不断增长。

2017- 2019年用药频度 (DDDs) 索拉菲尼因排在最前面。

由数据显示吉非替尼，厄洛替尼，以及伊马替尼2018-2019年排在前三。

结论:通过调查研究分析显示我院抗肿瘤分子靶向药物使用在呈逐年增加，其中口服靶向药物应用较为普遍。

关键词：肿瘤分子靶向用药恶性肿瘤使人类健康受到严重威胁，其发病率和死亡率增加。

近年来，针对分子肿瘤的靶向治疗已成为研究的重点，以过度表达的肿瘤细胞分子为靶点，从而以抑制肿瘤细胞过度增殖，浸润以及向别的地方转移。

而靶向分子抗肿瘤药物被广泛用于治疗白血病，非小细胞肺癌(NSCLC)，结直肠癌以及乳腺癌，也可以与传统放化疗结合以改善它的有效性。

1研究资料与研究方法1.1研究资料获取使用我院2017年至2019年抗肿瘤分子靶向药物使用情况资料，充分利用药物使用频率(DDD)和有限的每日费用( DDC) 进行研究和分析，研究中包括药品的名称，齐型，数量，销售金额等相关信息。

靶向小分子的药物主要包括伊马替尼，尼妥珠单抗，贝埃克替尼，西妥昔单抗，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，吉非替尼、厄洛替尼、舒尼替尼，索拉非尼，硼替佐米等。

1. 2研究方法通过貂蝉分析选取我院2017~ 2019年各年使用的抗肿瘤分子靶向药物的品种，销售金额，用药频度以及所占比例等进行数据分析。

使用世界卫生组织(WHO)推荐的药品频度分析方法(DDDs) ，日剂量(DDD) ，DDDs，日费用(DDC) 进行汇总和分类。

吉非替尼合理用药要点吉非替尼是一种临床上常用的靶向治疗药物，主要用于治疗白血病和其他恶性肿瘤。

合理用药是确保药物疗效最大化，同时最大限度减少副作用和不良事件的关键所在。

本文将从合理用药的适应症、剂量和给药途径、药物相互作用、不良反应预防和管理等方面进行阐述。

首先，吉非替尼的适应症主要包括慢性骨髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性骨髓性白血病激活期，以及慢性髓样白血病。

在选择吉非替尼治疗之前，应对患者进行详细的疾病评估和诊断确认。

对于不同类型的白血病和其他恶性肿瘤，在选择吉非替尼进行治疗之前，需要进行基因检测，以确定该药物是否目标基因突变。

药物敏感性和耐药性测试也可以作为治疗选择的参考依据。

剂量和给药途径是吉非替尼合理用药的重要考虑因素。

根据患者的具体病情和个体化特点，医生可以根据吉非替尼的推荐剂量进行调整。

通常情况下，成人患者的初始剂量为每日400毫克，分两次口服给药。

对于儿童患者和老年患者，剂量可能需要调整。

在给药过程中，应注意与食物的相互作用。

吉非替尼可与食物一起服用，但在饭后1小时内不宜进食酸性或碱性物质。

此外，还应避免与质子泵抑制剂、抗酸药物、受氧化酶系统影响的药物等同时服用。

药物相互作用是合理用药过程中需要特别关注的问题之一、吉非替尼可干扰多个药物的代谢途径，从而引起药物相互作用。

与吉非替尼同时使用的药物应该由医生谨慎评估，并给予恰当的调整或监测。

例如，吉非替尼可增加升压药物的风险，与华法林合用可能增加出血风险，与双酮类药物合用可能导致心律失常等等。

因此，在用药过程中，医生应详细了解患者的用药史，并与药师进行沟通，以尽量避免药物相互作用。

不良反应的预防和管理是保证吉非替尼合理用药的重要环节。

吉非替尼常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、疲劳、水肿等。

在开始用药时，医生应详细告知患者吉非替尼可能引起的不良反应，并提前做好预防和干预措施。

例如，腹泻发生时，可以采取饮食调节、口服叶酸和二氧化硅凝胶等方法进行缓解。

患者的比例逐渐增加，所以血脂管理工作应长期坚持。

④服用调脂药后需要定期复查生化指标评估疗效和是否出现药品不良反应，但患者认为治疗的花费大于所能带来的获益，使部分患者无法按时复查评估，需要继续加强宣教。

４　总结本项目是以问题为导向的运用药物治疗管理干预模式为患者提供药学服务，研究结果显示他汀类药物使用率、用药依从性、ＬＤＬ Ｃ达标率、患者对药学服务满意度均有提高，可见药师在２型糖尿病患者血脂管理中能发挥作用，药师干预模式在慢病管理中值得推广。

医改政策推进，促进“药师转型”，对药师提出更高的要求，在项目实践过程中不但体现了药师价值，而且在“理论 实践 再理论 再实践”的过程中巩固理论知识和培养临床思维，提高了药师解决问题的综合能力。

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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察
陈吓妹;谢晶晶;方莉莉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)29
【摘要】目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。

方法选取医院收治的晚期非小细胞肺癌患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。

对照组行常规化疗方案治疗,观察组使用分子靶向药物治疗,观察2组患者疾病进展、治疗后不良反应情况。

结果观察组疾病控制率为95. 45%,高于对照组的79. 55%(P <0.
05);观察组不良反应发生率为6. 82%,低于对照组的22. 73%(P <0. 05)。

结论分子靶向药物吉非替尼用于非小细胞肺癌患者治疗中效果理想,可有效控制患者疾病发展,减少不良反应,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P45-46)
【作者】陈吓妹;谢晶晶;方莉莉
【作者单位】福建省福鼎市医院肿瘤内科;福建省福鼎市医院消化内科;福建省福鼎市医院呼吸内科
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察
2.吉非替尼与化疗交叉应用于EGFR敏感突变型晚期非小细胞肺癌一、二线治疗的效果观察
3.吉非替尼与化疗交
叉应用于EGFR敏感突变型晚期非小细胞肺癌一、二线治疗的效果观察4.吉非替尼与化疗交叉应用于EGFR敏感突变型晚期非小细胞肺癌一、二线治疗的效果观察5.吉非替尼靶向治疗表皮生长因子受体阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床效果观察
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