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滥用误区
＊抗菌药＝消炎退热药 ＊抗菌药预防所有感染 ＊以广谱抗菌药对付常见感染 ＊新、贵品种的疗效优于老、廉品种 ＊个人老经验就是真理
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滥用误区
• 发热 →抗菌药 • 院内感染→耐药菌感染 • 严重感染→耐药菌感染 • 重锤猛击〓超广谱组合
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抗感染疗法的基本思路
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• 有数据显示，我国抗生素使用率、使用 强度均高得惊人。68.9%的住院病人使 用抗菌药物，37.0%的病人联合使用抗 菌药物，平均100个患者1天消耗80.1 人份的抗菌药物。另外，抗生素使用存
在贪新求贵的现象。喹诺酮类、三代头
孢菌素和二代头孢菌素一直占据我国抗 菌药物使用总量的前三位。
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• 2011.1我院住院病人抗菌药物使用率为 85%，其中妇产科89%，内1科67%， 内2科54%，骨伤科95%，外1科95%， 外2科96%，门诊各小科室住院病人 100%。
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• 在我国，医生的处方确实是导致抗生素 滥用的重要原因，以药养医的体制更加 速了这种趋势。很多患者到医院就医， 一次轻感冒就得使用上百元的抗生素， 而事实上，感冒大多由病毒引起，使用 抗生素根本于事无补。患者为什么会倾 向用高价药？抗生素越贵越好的观念是 谁传递给患者的？
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2010年度全国细菌耐药监测情况
在革兰阳性菌中，分离量居前3位者分 别为葡萄球菌、肠球菌和链球菌属细菌；在 革兰阴性菌中，分离量居前3位的分别为大 肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。
监测数据显示，三级医院整体细菌耐药 较为严重，有些细菌呈多重耐药特点（如耐 甲氧西林金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌 等），对多数抗菌药物耐药率超过40%，铜 绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率超过20%。
