美国养老社区分类、提供的服务及收费

美国养老计划介绍美国的养老计划是一个多层次的体系，主要由以下几个部分组成：1.第一支柱：社会保障福利（Social Security）这是美国养老体系的基础，由政府主导，为退休人员提供基本的退休金。

社会保障福利的资金来源于社会保障税，由雇主和雇员共同缴纳。

2022年的社保税最高工资基数为147,000美元，税率为12.4%，由雇主和雇员各承担一半。

参与社保福利缴税的民众在满足一定条件后，退休后可以领取相应的退休金。

然而，随着人口老龄化，社保福利面临财政压力，未来可能需要延迟退休年龄或减少福利。

2.第二支柱：雇主发起的退休金计划（Employer-Sponsored Retirement Plans）这包括了401(k)计划、403(b)计划、457计划等。

401(k)计划是美国最普遍的企业补充养老保险制度，由雇主和雇员共同缴费，享受税收优惠。

雇员可以选择不同的投资组合，如股票基金、债券基金等。

雇主通常会提供一定比例的匹配供款，这是一种额外的福利。

401(k)账户的年度供款限额在2024年为20,500美元，50岁及以上的雇员可以额外供款6,500美元。

3.第三支柱：个人退休金计划（Individual Retirement Accounts, IRA）IRA是个人自愿开设的退休储蓄账户，可以是传统的IRA或者Roth IRA。

传统IRA的供款可以享受税收抵扣，而Roth IRA的供款则使用税后资金，提款时免税。

IRA的年度供款限额同样为6,000美元，50岁及以上的个人可以额外供款1,000美元。

4.其他补充除了上述三大支柱，美国还有一些其他的退休储蓄工具和计划，如SEP-IRA、SIMPLE IRA等，以及联邦雇员和地方政府雇员的养老金计划（Pension），这些通常提供更为固定的退休金收入。

美国的退休养老体系旨在通过政府、雇主和个人三方的共同努力，为退休人员提供多渠道、可靠的养老保障。

然而，由于每个人的具体情况不同，包括收入水平、退休目标、投资偏好等因素，因此在规划退休养老时，需要综合考虑各种养老计划的特点和优势，做出适合自己的选择。

美国CCRC收费模式与中国养老社区收费模式分析美国的CCRC是一种综合性的养老社区，提供从独立生活到长期护理的全方位服务。

CCRC的收费模式一般包括三个方面：入住费用、月度费用和医疗费用。

入住费用通常是根据房型的大小和地理位置来确定的，而月度费用则是根据居住的服务水平来计算的，包括膳食费用、房屋维护费用、社交活动费用等。

医疗费用是一项可选的服务，一旦居民需要长期护理，就需要额外支付医疗费用。

另外，一些CCRC还要求居民缴纳预付费用，以保证在居民需要更高级别护理服务时，社区有足够的资金支持。

相比之下，中国养老社区收费模式主要分为三种：合同租赁模式、入住型模式和退房返租模式。

合同租赁模式是指居民与养老社区签订一定期限的租约，按照一定的设施和服务标准支付租金。

入住型模式是指居民购买养老社区的物业，然后按月缴纳物业费和服务费。

退房返租模式是指居民购买养老社区的物业，并在退房时将物业返还给养老社区，获得一定比例的退款。

从收费模式来看，美国的CCRC收费模式更加全面和灵活，居民可以根据自己的经济条件和需求选择不同的服务水平。

而中国的养老社区收费模式相对较为简单和固定，居民缺乏灵活性选择。

然而，中国的养老社区收费模式在一些方面更加贴近老年人的需求。

首先，按月支付的方式可以分摊居民的经济压力，降低居民的经济压力。

其次，退房返租模式使得居民在居住期满后可以获得一定比例的退款，增加了居民的保障感。

综上所述，美国的CCRC收费模式更加全面和灵活，而中国的养老社区收费模式在一些方面更加贴近老年人的需求。

不同的收费模式在不同的文化和经济背景下，都有其适用性和优势。

未来，中国养老社区可以借鉴美国的CCRC收费模式，并结合本土老年人的实际需求，制定更加合理和适应的收费模式。

政府协调，将已购得土地改变土地性质，争取开 发指标优惠及政府拨付的养老年金*，项目收益主要从政 府的资金及政策支持中获得。
[*：美国老人年金补贴： 800美元/月（无房产老人）；300 美元/月（有房产老人）。开发老年公寓项目，开发公司 可以从政府处得到老人养老年金的50%]
小型房地产开发公司行为： 通过与政府协调，将已购得土地改变土地性质，争取开 发指标优惠*，项目收益主要从政府的政策支持中获得。
[*：一般通过提高容积率，降低停车位比率来解决；仅从减 少停车位来考虑，同样标准的公寓，老年公寓要比其它 公寓房款便宜2-4万美金。]
政府规定老年公寓每套住宅面积不得超过1000平方英尺 （约合93平方米），老人年龄需要超过55周岁才可申请 购买老年公寓。
初期----养老院：老人入住，交纳租金及服务费，养老院 提供满足老人需要的疗养、保健及护理服务；
中期----产权式老年公寓：项目以开发商与政府合作的方 式进行建设，老人可以购买老年公寓作为私有财产，其 中配套参考养老院标准；
现阶段----合约式老年公寓：项目开发方式不变，老人以 合约方式购买几处异地老年公寓使用权，可以满足投资 及分时度假要求。
老年公寓一般选择靠近医院及服务功能完善的区位，对 公寓环境、私密性及安防要求高。
基本服务配套内容： 医疗设施：医护服务 活动场地：网球场、羽毛球场、室外健身步道等 商业设施：便利店、理发店、洗衣房、市场等
价格优势，相比同档次公寓； 喜欢选择两室户型，老人喜欢独居； 优美的环境，大量的户外空间，可以自由散步的游步道； 私密性好，私人空间不与其它老人距离过近； 配套适合老人喜好的活动空间，如：亚裔老人喜欢麻将室； 注重安全性，有足够的安保设施及避难设施；

美国移民的养老方式一、美国老年住房和华人传统观念不太一样，在美国，子女父母不同住，经济上也各自独立，选择住在养老院的老年人是相对普遍的情况。

美国在老年住房方面的发展也非常完善，根据老年人的自理能力、健康状况与生活型态，可分为几种老年住房选择：1.独立生活社区专为能独立自理生活，并且无须他人照顾的老人设计；不提供医疗服务，提供舒适的居住环境与相关的生活设施；定期举办社区娱乐活动；公寓设备完善，提供多种房型选择，可选择供餐频率，有清洁打扫等服务可选择。

老人需要以购买或租住的方式入住，收费为市场价格，租金约$200-$3000/月，实际价格视地点与社区而定。

2.助理生活社区除了提供像独立生活银发社区的居住环境外，还提供24H日常生活的辅助性专门服务，如穿衣、洗澡、吃饭、喂药、上厕所等。

适合无法独立生活、需要日常生活协助，但不需要24H专业医疗护理的老人居住。

大多为公寓类型，提供如餐厅、洗衣房、泳池、健身房等设施，会定期举办社区娱乐活动。

根据住户状态、所需服务和住房大小等条件，各大社区收费各有所异。

大约为$2500至$5500/月不等。

接受Medicare、Medicaid、私人保险等。

3.持续护理退休社区简单说就是综合上述3种老人居住类型的混合型社区，提供日常的生活服务和医疗服务，包括护士服务、康复护理、健康监督服务等。

部分此类型机构受各州法规监管。

根据住户状态、所需服务和住房类型等条件，收费各有所异。

扩展阅读：拥有美国绿卡的好处一、居住权及出行便利拥有美国绿卡后就获得了在美国的永久居留权，可以自由进出美国，不需要再去大使馆办理签证。

美国永久居民可以居住在美国50个州的任何一个，而且无需签证就可以到许多国家旅行。

持美国护照，可以免签和落地签大约186个国家和地区。

持美国绿卡，也有超过100个国家和地区实行免签和落地签。

二、子女教育1、录取率：美国名校通常有80%的入学资格是分配给本国公民或永久居留权的学生的。

【导语】许多中国⽼⼈⼀般是通过⼉⼥申请拿到美国绿卡的，⽼⼈居住年满加⼊美国籍之后，就能享受美国社区⽼⼈们的⼀切待遇，每⽉700多美元、住房保险等都是国家必须做的事情。

以下是⽆忧考整理的移民美国后的的养⽼⽅式，欢迎阅读！1.移民美国后的的养⽼⽅式 1、全托制的美国社区“退休之家”，设施完备，服务周到。

设施包括了医务室、图书室、计算机室、健⾝房、洗⾐房、紧急呼叫系统等。

美国社区养⽼服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出⾏安排等。

2、⽇托制的美国社区“托⽼中⼼”，⽩天在中⼼活动，晚上回家休息。

中⼼同样设施完备，并提供服务。

起居室⼀⼈⼀床，⼀⼈⼀房。

还有阅览室、保健室、活动室等。

⽼年⼈除了不⽤为⼀⽇三餐操⼼外，还可以阅读、交往、制作⼿⼯艺品，安度晚年。

3、组织美国社区“互助养⽼”。

让⽼年⼈结伴认对、互助养⽼。

4、提供美国社区上门服务。

美国政府有⼀个福利性居家养⽼项⽬：由政府财政出钱，派家庭保健护⼠为有需要的⽼年⼈提供美国社区居家养⽼服务。

家庭保健护⼠不同于保姆，她们不仅仅为⽼年⼈做饭、洗⾐、打扫卫⽣，还得有护理知识。

但前提是美国公民，有永久绿卡，才能享受这些待遇。

2.美国L1签证的条件和优势 ⼀、L1签证的申请条件 1、必须在国内有公司，公司必须是正常运⾏的，⼀般注册时间不低于两年、没有⾏业的限制; 2、申请⼈在中国公司任职⼀年以上、必须是公司管理层的员⼯; 3、以中国公司的名义到美国注册分公司，派遣公司员⼯到分公司管理业务。

⼆、L-1签证的优势 1、L-1签证不受双边贸易和投资条约的制约。

2、L-1签证对美国⼦公司的规模⼤⼩没有限制。

3、美国⼦公司⽆须与海外母公司从事完全相同的业务。

4、可申请绿卡：持有美国L1签证者，在美国公司成⽴⼀年后，即可以第⼀优先劳⼯移民的⽅式不需要美国劳⼯部的层层审批即可直接申请绿卡，不受任何移民配额的限制，直接取得美国的永久居留权。

5、申请速度快：美国L1签证⽆需等待配额和排期，申请和批准时间短。

美国太阳城养老社区简介美国太阳城养老社区是位于美国亚利桑那州皮纳尔县的一座优质太阳能供电、环境优美的养老社区。

它是一个为老年人提供高品质生活和全方位养老服务的综合型社区。

太阳城养老社区拥有现代化的设施和各种便利设施，为居民提供舒适、安全、便捷的居住环境。

养老服务太阳城养老社区提供多种养老服务，包括但不限于以下方面：1. 住宿社区设有多种类型的住宅，包括独立屋、公寓和联排别墅等。

居民可以根据自己的需求和偏好选择适合自己的住宿方式。

每个住宅都配备了现代化设施，如太阳能供电系统、高品质家具、智能家居系统等，以提供更加舒适和便捷的居住体验。

2. 健康管理社区提供定期的健康检查和医疗服务，保障居民的身体健康。

社区还设有健身房、室内游泳池和休闲活动场所，居民可以参加各种健康促进活动，保持身心健康。

13. 餐饮服务太阳城养老社区设有多个餐厅和咖啡厅，提供多样化的菜单选择和饮食服务。

居民可以在社区内享用美味且健康的餐饮，还可以与其他居民一起共进晚餐，增进社区的交流与凝聚力。

4. 安全保障社区配备了先进的安保系统，包括24小时监控、门禁系统和安全巡逻等。

居民可以在安全的环境下生活，免除后顾之忧。

5. 社交活动太阳城养老社区定期举办各种社交活动和娱乐项目，如花园瑜伽、绘画课程、舞蹈表演等。

居民可以通过参加这些活动结识新朋友，充实自己的生活，丰富自己的养老生活。

环境优势太阳城养老社区位于阳光明媚的亚利桑那州，享有良好的气候和环境。

社区周边自然风景优美，靠近大自然，居民可以欣赏美丽的景色、呼吸新鲜的空气，享受大自然的恩赐。

社区周围还有高尔夫球场、购物中心和医疗机构等各种便利设施，方便居民的生活需求。

如何加入太阳城养老社区如果您对太阳城养老社区感兴趣并希望加入其中，可以通过以下方式申请：1.访问太阳城养老社区官方网站，查看更多详情并下载申请表格。

22.填写完整的申请表格，并提供所需的文件和证明材料。

如有需要，您可能需要提供居住记录、财务资料和健康证明等。

美国养老社区面面观：成熟的5种居家养老管理模式美国是发达国家中生育率最高和人口增长最快的国家之一。

早在20世纪40年代，美国就开始进入了人口老龄化社会，现65岁以上老龄人口占总人口的17.4%，是典型的老龄化社会。

随着人口预期寿命的延长，美国老年人口比重还将不断提高。

在应对人口老龄化方面美国积累了丰富的经验，且在机构养老与居家养老方面，亦走出了成熟的模式。

机构养老的收益在美国，机构养老主要指的是养老社区，一般分为五类：活跃成年人退休社区、生活自理型社区、生活协助型社区、特殊护理社区和混合型持续护理退休社区。

活跃成年人退休社区主要面向55~70岁的活跃健康老人，此类型的养老社区基本无需提供医疗护理，但允许使用第三方提供的家政、卫生、保健等服务。

相应的房地产产品为独栋或联排别墅，由于入住的是健康退休老人，与之配套的设施更显活力，包括健康管理中心、健身房、游泳池、网球场、高尔夫球场和游戏室等。

平均入住时间能达到10年，入住率也最高，为91%。

生活自理型社区面向65~80岁的不需要日常生活协助的老人，这一群体的老人一般需要医疗健康护理，要求的服务主要是餐饮、家政和洗洁服务，以及有班车定点接送居民去购物中心及公交站，允许使用第三方提供的家庭卫生保健服务。

这一养老社区的房地产产品种类较多，配套的设施主要有健身房、游泳池、网球场、活动/游戏室、图书馆等，平均入住时间为3.16年，入住率为90%。

生活协理型社区的入住人群主要是75岁以上的至少在一项日常活动中需要帮助的老年人。

这个群体的老年人需要的医疗护理程度较高，并要求三餐供应，以及家政、洗澡、穿衣、吃饭、如厕、行走、服药提醒、用药管理及体能复健训练等服务。

相应的房地产产品为一卧一卫，配套设施则较为简单，要求有活动/游戏室、图书馆、锻炼与康复中心。

在美国，此种养老社区的入住时间最短，为1.75年，入住率约为89%。

针对生活不能自理或需要专业护理的老年人，特殊护理社区能够提供最高的医疗护理，包括起居照顾、穿衣、执行医嘱专业复健，以及24小时急诊看护等，此时对房地产产品的要求也变为类似于医院病房，配套设施主要是娱乐设施、锻炼与康复中心和理疗室。

美国养老社区四大模式∙来源：新财富∙时间：11年10月19日11:01∙作者：杜丽虹在美国，养老社区一般分为四类：生活自理型社区（Independent Living）、生活协助型社区（Assisted Living，也译为无障碍社区）、特殊护理社区（Skilled Nursing），以及混合型的持续护理退休社区（Continuing Care Retirement Communities）。

上述几种社区，除生活自理型社区外，其他社区的开发运营需得到州政府授权，并与医院和专业护理机构建立紧密合作。

生活自理型社区，主要面向年龄在70-80岁之间、生活能够自理的老人。

这类社区每个单元的月均收入较低，但由于提供的特殊服务较少，所以，毛利润率较高，通常在43-48%水平。

生活协助型社区，主要面向80岁以上、没有重大疾病、但生活需要照顾的老人。

社区提供包括餐饮、娱乐、保洁、维修、应急、短途交通、定期体检等基础服务，并可通过付费方式享受其他生活辅助服务、以及用药管理及阿尔茨海默病（老年痴呆症或老年失智症）的特殊护理。

此外，生活协助型社区也为出院后恢复期的病人或家人外出的老人提供暂时性居所。

这类社区由于提供了附加服务，所以，每个单元的月均收入略高，但由于人员成本更高，所以，毛利润率略低，在30-37%之间。

特殊护理型社区，主要面向有慢性疾病的老人、术后恢复期的老人及记忆功能障碍老人。

社区内设有专业护士，提供各种护理和医疗服务，医疗衍生收入较高，每个单元的月均收入也较高，但由于服务成本高（在美国，医护人员的劳动力成本尤其高），所以，毛利润率通常只有15%左右。

持续护理退休社区面向那些退休不久、当前生活能够自理、但不想由于未来生活自理能力的下降而被迫频繁更换居所的老人。

为了实现对入住老人的持续护理服务，此类社区一般是生活自理单元、生活协助单元与特殊护理单元的混合，因此，毛利润率高于特殊护理社区，但低于生活自理社区和生活协助社区，在30%左右。

美国成熟的居家养老管理模式有5种，第一种为会员制多元化服务机构，以Beacon Hill Village 为代表。

这种服务机构采用会员制，有一个庞大和多元化的服务提供网络，会员能获得一系列的服务。

Beacon Hill Village 提供的服务涵盖了家政服务、餐饮服务、交通服务和医疗服务，另外还会定期发起一系列的项目丰富老年人的生活。

第二种管理模式是以社区为主的多元化服务机构，如NORC Program。

NORC是自然形成的退休社区，这一类社区并不是专门为老年人设计的机构养老社区，是在社区发展过程中因老人的比重逐渐增大而形成的。

NORC Program 项目萌芽于20年前，如今已覆盖全美大约300个自然形成的老龄化社区。

该项目通过互联网、电话等方式联络，及时了解老人的需求，提供周到的服务。

其营运费用主要来自政府、社会机构和私人的资助，成员缴纳较少。

第三种管理模式是针对住房结构调整的服务项目，如Home Modification Program 。

该项目注重户型的适应性，专家来到有居家养老意愿的老人家中，检测老人的房屋设计，推荐适合老人居住的改造方案，包括撤除可能会绊倒老人的地毯、去除浴缸、设置无障碍浴室、加高马桶、为浴室安装扶栏和抓栏、无障碍厨房设置等等。

第四种是针对医疗护理的服务项目，如The Program of inclusive Care for the Elderly (PACE)。

主要是满足老年人的长期护理需求，提供的服务包括基本医疗护理和专项护理。

最后一种是老年人日托中心。

该模式采取缴费入托、政府补贴的方式运作。

日托中心每天会派[最新消息价格户型点评]人到居民家中接老人，傍晚再将老人送回去，这极大地降低了亲人照顾老人的负担。

活力长者社区独立生活社区协助生活社区专业护理社区持续照护社区服务对象相对年轻、身体健康优良并愿意与自己同龄居住的人群身体健康，希望得到社会服务与交往的老人需要日常生活协助和有限医疗护理的居民身心极度衰弱或者患有疾病的老人综合前几种服务人群主流支付类型一般出售产权，也有少量按月支付租金3/4按月支付租金，1/4入门费除小部分入门费外，主要按月支付租金主要按日支付租金，基本上无入门费大部分需要入门费平均入住时间长期 3.2年 1.8年 1.4年8年左右平均营业年限8年7年15年典型规模60~250床位单元，平均200单位左右80~200床位单元，平均125单位左右40~110床位单元， 平均75单位左右100~200床位单元，平均120单位 左右300~500床位单元，平均200单位以上社区面积配比公共面积与可出租面积之比约公共面积与可出租面积之比约公共面积与可出租面积之比约提供的基本服务一般不提供照护服务，但配有无障碍设施和生活配套设施提供包括膳食、家政、24小时居家和医疗在内的服务除独立生活社区提供的服务外，还包括洗衣及日常生活援助除协助生活社区提供的服务外，还包24小时医疗护理根据社区类型有所差异代表性厂商BrookdaleHolidayRetirementSunrise、BrookdaleSunrise Erickson 养老社区类型（按社区类型分）。

CCRC（Continuing Care Retirement Community）——持续照料退休社区，通过为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务，使老年人在健康状况和自理能力变化时，依然可以在熟悉的环境中继续居住，并获得与身体状况相对应的照料服务。

CCRC起源于美国教会创办的组织，至今已经有100多年的历史。

据美国一项学术调查显示，居住于CCRC老人的余命年龄大约是非居住于CCRC老人的1.5倍。

人性化的CCRC养老理念受到了老年人的欢迎与认可。

CCRC养老住区通常选在距市中心50-100公里、一小时车程内、交通便利的城市周边地区。

社区配有大面积绿地、景观、花园、种植园区，为入住者提供优美的居住养生环境，并且从个人居所到服务场所、公共空间全部为无障碍设计。

社区医院拥有经验丰富的各专科医生，为入住者提供预防、医疗、护理和康复等多种专业、快捷、亲情的医疗服务。

入住者在身体状况和自理能力发生变化时，可以获得与其健康状况相对应的居住空间与关怀照料服务。

同时，社区为老人提供充分的活动学习空间及各种设施，老人可以结交兴趣爱好相同的朋友，根据不同爱好自愿组成各种学习、活动小组，如：书画、音乐、棋牌、球类、养生等。

自理型老人——居住者在社区中有独立的住所并且生活能够自理。

提供便捷的社区服务，同时，为满足老年人精神生活的需求，社区会组织各种形式的活动，如兴趣协会等，丰富自助型老年人的日常生活。

介助型老人——当居住者的日常生活需要他人帮助照料时，他们将从自理转入介助型护理。

介助型的居住个体是分开的，但设施在同一个区域。

介助老人得到的服务内容除社区服务之外，还包括日常生活照护，如饮食、穿衣、洗浴、洗漱及医疗护理等，社区还会为介助型老人提供与他们的身体状况相适应的各类活动，丰富其日常生活。

介护型老人——当居住者生活完全不能自理，需要他人的照料时，他们将转入介护型护理，得到社区提供的24小时有专业护士照料的监护服务。

美国人的养老方式大家都知道，大洋彼岸有一个美利坚，建国不到300年，是世界上最发达的国家，前两天拜登和特朗普之间的总统辩论被大家戏称为两个80岁老人为了争取工作而公开吵架。

抛开其他问题不谈，其中两人提到了养老问题的解决方式，这对于美国来说是非常有必要的。

美国是一个移民国家，各色人种混杂，涵盖了现在美国社会的各个年龄段。

美国老人爱独居，具有这种思想的美国人，白人占72%，非裔占68%，西裔占60%，亚裔最少占49%。

那么他们主要是怎么养老的呢？主要有以下几种方式：一、居家养老护理（Home Care）所谓居家养老，是将居家与社会服务相结合的养老方式。

具体又分为：（一）会员制多元化服务模式老年居民们缴纳一定的会员年费，就可以享受志愿者提供的交通搬运、购物、家政、房屋维护等服务。

（二）NORCs（Naturally Occurring Retirement Communities）社区支持的多元化服务模式这就是常见的退休社区，大多数老年人聚集，自然形成的社区，囊括家政、健康保健护理、医疗服务提供商，政府机构与慈善组织等，倡导老年人建立社区、独立生活、健康养老。

（三）Co-housing合作居住模式类似于中国的四合院模式，在享有私人住宅的基础上，让居民共享公共设备。

比如公共厨房、餐饮区、休息区、洗衣房、图书馆、花园等，便于老年人邻里互动。

（四）PACE（Program of All-Inclusive Care for the Elderly）医疗护理模式老年人全面护理项目PACE,只要是55岁以上，得到州政府认定需要疗养护理的老人，若在政府登记能在社区里平安生活，就可以住到PACE服务区。

服务都由美国联邦医疗保险Medicare与医疗补助Medicaid网络覆盖的服务商提供，而且费用由Medicare/Medicaid承担。

二、持续护理退休社区CCRC（Continuing Care Retirement Communities）如果老人身体健康，现在可以独立生活，希望在今后生活的每一个阶段都得到照料，即生活服务有保障，可以选择连续照料退休社区居住。

借鉴|美国社区居家养老社区的四种类型和四种服务方式2014-05-18养老导读|全球社会对“社区养老”逐渐达成共识，打造“养老社区”成为趋势。

美国的社区居家养老是“品质养老”的典范，其优质服务和品质生活让人产生快点老的感觉。

在居家养老服务体系建设方面，美国积累了丰富的经验。

在美国，社区具备了强大的助老功能，使得美国老人能内安其心、外安其身，实现“安养—乐活—善终”的老年生活目标，所以多数美国老人选择社区养老模式。

美国的社区居家养老服务有几种做法一是全托制的“退休之家”，设施完备，服务周到。

设施包括了医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。

服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。

二是日托制的“托老中心”，白天在中心活动，晚上回家休息。

中心同样设施完备，并提供星级服务。

起居室一人一床，一人一房。

还有阅览室、保健室、活动室等。

老年人除了不用为一日三餐操心外，还可以阅读、交往、制作手工艺品，安度晚年。

三是组织“互助养老”。

让老年人结伴认对、互助养老。

四是提供上门服务。

美国政府有一个福利性居家养老项目：由政府财政出钱，派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。

家庭保健护士不同于保姆，她们不仅仅为老年人做饭、洗衣、打扫卫生，还得有护理知识。

但前提是美国公民，有永久绿卡，才能享受这些待遇。

移民美国的中国老人，一般是通过儿女申请拿到绿卡。

老人居住年满加入美国籍之后，就能享受美国老人们的一切待遇，每月七百多美元、住房保险等都是国家的事情。

美国家庭护理员制度支持了居家养老模式，真正有品质、有保障的养老必须做到物质保障、照料保障、医护保障和精神保障“四位一体”。

家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间，主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等。

例如，在纽约每个区都设有一个护理中心，护理员由该中心管理调配。

中心根据老年人的健康状况与自理能力，决定护理员在服务对象家的天数。

美国不仅开创了CCRC这一养老新业态，而且创设了“入门费+月费”的收费模式。

美国CCRC养老模式在引入中国后在形式与内容上均发生了变化。

我们将系统介绍美国的CCRC合同及其在中国的落地情况。

将重点梳理美国CCRC合同类型及收费情况，并对“入门费”背后的商业逻辑进行解读。

并向大家介绍中国养老社区合同模式的特征与创新，请保持关注。

一美国CCRC合同类型美国CCRC合同主要分为两类，即“入门费合同”（entrance-fee contract）和“租赁合同”（rental contract）。

其中，前一类又有三个细分。

而在极少数情况下，客户也可购买养老物业产权。

01“入门费”合同在美国，大约四分之三的CCRC社区向客户收取入门费，分别对应“终身式”、“调节式”、“点单式”三类合同。

A类——“终身式”合同（Life-care contract）：通过支付一次性入门费以及每月月费，客户可入住CCRC中的自理公寓，并终身享有社区提供的全部服务和配套设施。

当客户从自理区转到介护或护理区时，月费保持不变，但一些情况下需支付数额不高的额外服务费。

B类——“调节式”合同（Modified Contract）：客户支付入门费及月费以获得自理公寓居住权。

该合同下，上述两项费用均低于A类合同，当客户搬入介护或护理区后，在原有自理公寓月费的基础上，可免费或按折扣价享受一定时长或一定费额的护理服务，而一旦超出合同约定范围，则须按市价付费。

C类——“点单式”合同（Fee-for-service Contract）：客户需支付入门费及月费以入住社区自理公寓，但这两项收费都远低于A类及B类合同。

因此，客户需为每一项医、护、康、健类服务买单。

此外，客户虽拥有保证或优先入住介护或护理区的权益，但在迁移后月费则会相应上涨。

02租赁合同（Rental Contract）全美大约四分之一的CCRC社区提供租赁合同。

合约期限一般较长，客户通常会住到去世。

美国老年住宅市场行业自从2008年经济衰退以来正在慢慢复苏。

尽管美国人口不断老化，但要看到这个市场的全面复苏还需要一些时间。

但是相对于其他住宅和商业市场，现有的退休社区的入住率却一直保持在较高的水准，只是新产品的推出受到了限制。

由美国老年住宅协会(ASHA)提供的当前各类社区2010年的入住率显示，自理型为87.9%，自理型与协助型达到91%，协助型为90.6%。

患老年痴呆症的护理协助型稍微高一些，为90.8%，持续照料退休社区(CCCRs)则为89.9％。

这些数据表明提供全方位护理的社区保持较高的出租率。

目前的趋势表明，老年人选择住房的基础取决于需求而非生活方式。

这种趋势可能继续受未来股市和房地产市场的左右。

提供老年人护理的退休社区或设施建立在会员费模式或市场利率租赁模式的基础上。

90%持续护理的退休社区，包括营利和非营利团体，都采用会员费模式。

自理型社区，无论是协助型、独立的协助型，还是患老年痴呆症的护理协助型，通常归入市场利率租赁模式中。

会员模式有三种不同的合同类型：A型全面护理合同、B型修改合同和C型收费服务合同。

在A型合同中，居民提前支付月租费以获得一个有着额外服务和设施的独立居住单元的终身入住权。

那些在本合同下需要协助或护士护理的可转移到相应的护理水准，并继续支付与自理型相关的费用。

月租费是三个合同类型都要缴纳的提供给居民基本服务、膳食津贴和家政服务。

B型修改合同要求居民支付一笔起初的搬入费以及和A型合同一样的月租费，除了月租费要被修改以反映具体所需护理的相应变动外。

写进合同的是分配给这些修改后的费用在它们增加之前的时间范围，以反映长期的覆盖面。

C型服务合同的费用也包括一个预先支付的会员费、基本服务月租费及建立在当前市场价格上的协助及专业护理的每日津贴。

该合同给予他们优先准入使用护理设施权利，但他们要为服务付费。

目前，61%持续护理退休社区倾向于使用C型收费的服务合同。

此外，持续照料退休社区使用此合同的往往是较新的社区。

社区养老服务提供模式国际比较随着人口老龄化的加剧，养老服务需求越来越大，而传统的家庭养老模式逐渐难以满足需求，因此社区养老服务成为了一个备受关注的领域。

社区养老服务提供模式因国家政策、文化背景、经济情况、地域差异和人群需求而存在着国际比较的差异。

1.美国社区养老服务提供模式美国社区养老服务以自理到失能的老年人为服务对象，主要包括社区残疾老年人居住中心、成人日托中心、安老院、治疗性养老院、老年人健康照护中心等机构。

其中，社区残疾老年人居住中心和成人日托中心主要为需要照料的老年人提供小型日间活动，如休息、饮食和娱乐等；安老院则提供相对独立的住宿形式，包括住所和饮食等基本服务；治疗性养老院则针对功能失调老年人提供康复训练和社交活动；而老年人健康照护中心则通过向老年人提供医疗照护服务，帮助他们维持健康状态。

这些机构大多数由非营利组织运营，中央政府通过政策支持、执照和资金补助等途径来协调、监管和提供财政支持。

3.日本社区养老服务提供模式日本社区养老服务覆盖范围较广，针对不同服务对象提供了不同的服务模式，主要包括：老年人活动中心、老年人照顾服务公司、护理院、护理服务站、综合地域支援中心等。

老年人活动中心和老年人照顾服务公司主要为年轻老人提供日间照料、医疗保健、家务协助、交通服务等；护理院和护理服务站则是为失能老人提供全天候照护服务的机构；综合地域支援中心是为提供社区养老服务全方位支持的机构，有ERP（老年人平衡医疗照料服务平台）等专业软件，整合服务资源，提供信息查询和在线咨询服务。

4.中国社区养老服务提供模式中国社区养老服务提供的形式和模式较为灵活，形成了城市、乡村和少数民族地域对应的多样化服务模式。

在城市地区，社区服务中心、老年活动中心、长者学院等机构向老年人提供了中医健康照护、心理咨询、法律帮助、拼团购物等多种服务项目。

在乡村地区，主要通过农民专业合作社、村委会、驿站等机构来开展养老服务，主要形式包括家政服务、邻里互助服务、咨询服务、足浴等服务，针对不同服务对象实行差异化服务。

美国养老院的种类1、成人社区（Active Adult）和独立社区（Independent Communities）成人社区和独立社区是为那些不想再为维护或管理烦心的人而设立的。

房屋可以是独立屋也可以是公寓，可以是出租房也可以是出售屋，可以是政府补贴的公寓也可以是像四星级的旅馆。

入住有一定的年龄限制。

住户的日常生活需要完全自理。

这些社区有一定的公共服务项目。

成人社区服务的对象是比较年轻的人，社区里可能配备网球场，游泳池，骑自行车和慢跑道等运动设施。

而独立社区是为那些还能独立生活的老人们设计的。

那里可能提供定期来回超市的巴士，组织看电影，设有健身房，社交聚会场所等。

许多老人公寓（Senior Apartments）就是属于这一类型。

老人公寓与一般的公寓没太大区别，只是在公寓里装有一些便于老人的装置，比如澡盆里有扶手。

老人公寓往往会提供一定的公共服务，有的还可能有食堂。

所在地的政府也可能派专车来公寓接送愿意参加政府组织的老年人活动。

近些年来，大陆来的老人入住老人公寓的比比皆是，我们这里有些老人公寓里有三分之一住户是中国人。

2、辅助生活方式（Assisted Living）辅助生活方式是专为生活需要帮助的老人而设置的。

那里通常提供帮助洗澡，穿衣，吃饭，料理家务的服务。

许多辅助生活设施里有24小时服务的专业护士和其他卫生护理工作人员。

医疗保险可以为辅助生活付一部分费用。

3、护理服务（Nursing Facilities ）护理院是为那些不需住医院，但需要护理的病人服务的。

护理院里有医生，设施是要符合国家医疗标准的。

这里可以作为老年人永久居留地，也可以是病人短期的手术后或疾病的康复中心。

另外，也有专门为老年痴呆病人服务的护理院。

4、持续照顾退休社区（Continuing Care Retirement Communities or CCRC）持续照顾退休社区是一种把独立生活区，协助生活区和护理区放在一起的社区。