医院值班交接班管理规定(暂行)
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医院值班、交接班制度医院值班交接班制度是医院内部管理的重要组成部分,它的目的是确保医院在不同班次之间的无缝衔接,并保障患者在医疗过程中的连续性和安全性。
本文将对医院值班交接班制度进行详细介绍,包括其定义、内容、流程和实施情况等方面。
一、定义医院值班交接班制度是指医院为保障医疗服务的持续性和质量,规定医务人员在交接班时应遵循的操作流程和要求,确保患者病情和治疗计划等信息的连续性和传递准确性,减少医疗事故的发生。
二、内容1. 交接人员的要求:交接班人员应具备一定的专业知识和技能,熟悉本岗位的工作流程和操作规范,能够准确地理解和传递患者信息。
2. 交接班时间和地点:医院应规定交接班的具体时间和地点,以确保交接时间合理,不影响患者的治疗进程。
3. 交接班的内容和要求:交接班时,应重点向接班人员说明以下内容:(1) 患者基本信息:包括患者姓名、年龄、住院号、入院日期等。
(2) 患者病情和治疗计划:包括患者主要症状、体征、实验室检查、诊断结果、治疗方案等。
(3) 特殊注意事项:包括过敏史、禁忌药物、护理要点等。
(4) 未完成的工作:包括未完成的医嘱、检查、治疗等。
4. 交接班的流程:医院应规定交班的具体流程,包括以下环节:(1) 值班人员准备:交接班人员应准备好相关的患者资料和交班文书。
(2) 交接班时间通知:交接人员应提前通知接班人员交班的时间和地点。
(3) 交班准备工作:交接人员应将所有与患者相关的信息整理清楚,便于传递。
(4) 交接班的过程:交接人员应按照规定的流程,将患者信息、医嘱和其他相关事项逐一告知接班人员。
(5) 交接班确认:接班人员应核对患者信息和医嘱等内容,确保信息的准确性。
三、实施情况1. 值班交接班制度在医院中得到广泛的运用,对维护医疗服务的连续性和质量起到了积极的促进作用。
2. 医院应严格执行值班交接班制度,并对医务人员进行相关的培训和督导,确保其理解并遵守相关规定。
3. 医院应建立健全的交接班文书,规范交接班的流程和要求,并进行定期的审核和修订,以适应医院内外环境的变动。
医生值班护理交接管理规定第一章总则为了规范医院医生值班护理交接工作,确保医院患者的安全和连续护理,提高医疗质量,订立本规定。
第二章交接方式第一条报告交接医生值班护理交接应采用报告交接方式进行。
交接内容涵盖疾病情况、医疗方案、药物治疗、特殊患者需求等关键信息,确保患者的连续医疗和护理。
第二条交接时间医生值班护理交接应在每个班次开始前的第30分钟进行。
原交班医生必需在交班前完成相应的工作,并做好交接准备。
第三章交接内容第一条患者基本信息交接时,应明确患者的基本信息,包含姓名、年龄、性别、住院号,以及过敏史、重要疾病史等。
第二条病情变动交接时,应认真描述患者的病情变动,包含体温、呼吸、心率、血压、症状等指标的变动情况,尤其是对于重症患者应特别关注。
第三条医疗方案交接时,应明确当前医疗方案的执行情况,并重点交代下一个班次的治疗计划和注意事项。
第四条药物治疗交接时,应认真描述患者的药物治疗情况,包含用药名称、剂量、给药途径、次数和疗程等。
第五条特殊患者需求交接时,应特别关注患者的特殊需求,如禁食、特殊护理要求、床位转换等。
必需时,应与护士长、护士长助理沟通协调。
第四章交接程序第一条交接准备交接前,交班医生应做好以下准备工作: 1. 检查和整理患者记录、医嘱、检验报告等紧要文件,确保准确无误; 2. 审查患者当前医疗方案和治疗计划,并与护士长、护士长助理确认; 3. 准备交接笔记,认真记录患者的基本信息、病情变动、医疗方案等。
第二条交接报告交接时,交班医生应依照以下步骤进行报告: 1. 确认接班医生身份,并核对患者基本信息; 2. 针对患者基本信息、病情变动、医疗方案、药物治疗、特殊需求等方面进行认真报告; 3. 接班医生应认真听取报告,并及时记录紧要信息; 4. 接班医生对报告的内容有疑问或不明确之处,应及时提出。
第三条交接确认接班医生在接收到交接报告后,应进行交接确认,包含: 1. 核对患者基本信息,确保与报告全都; 2. 逐一核对病情变动、医疗方案、药物治疗、特殊需求等紧要信息; 3. 如发现问题或遗漏,应立刻与交班医生沟通、澄清并及时增补。
医务值班制度各级医生均需参加轮流值班,住院和主治医师排一线班,副主任医师排二线班,指导协助一线班处理疑难问题,三线班在家里待命,但不得外出、以便应诊。
若二线班解决不了的疑难问题,可请示三线班医师协助解决。
1、值晚班医师包括门诊、住院部医师,必须提前15分钟接班。
值晚班医生负责门诊、住院部医疗工作。
2、一线班值班医师必须按规定查房,医生查房后要在各病区交班上完成接班记录次日早上完成交班记录。
3、值班医师应坚守岗位,不能离开值班区范围,如短时间离开,应向所在病区护士告之去向。
4、值班医师应将值班时间内所处理的病情、医疗问题详细记录在病程记录内。
5、二线班医生应掌握当日全院危重病人情况,督促一线班医生对病区危重病人的观察并指导治疗。
一线班医生遇不能处理的问题时应立即请示二线班。
值班时若发生医疗事故或严重差错或收治涉及法律问题等不适宜收入院病人应及时与行政总值班联系。
6、值班医生应按安排表轮班,不得擅自调班,遇特殊情况须经医务科同意,若有违纪按相关规定处理。
7、值班后给予相应补休,一般不予积休。
医技科室值班参照执行。
医务交接班制度1、交接班主要指以下几方面:①时间班次的交接:a.每天下午白班向夜班的交接b.每天早晨夜班向白班的交接c.节假日,夜班向白班或上下午班间的交接。
②医师变动的交接:a.管床医师变动的交接b.科主任变动的交接2、交接班的主要内容为对危重抢救病员的交接,要交接病情包括伴发躯体疾病诊断、现在治疗、重点观察项目、待进行的诊疗工作、可能发生的病情变化及处理方法和其它注意事项等。
管床医生在下班前应书写交班记录并签名。
3、每天早晨病区集体交班一次,全体人员参加,由值班人员报告病员流动情况和危重病人病情变化,医生简明扼要介绍新人院病人的病情及注意事项。
4、白班同志应尽量将各项可以在白天做的诊疗工作做完,以尽量减少夜班人员的各种医疗操作。
5、值班医师在值班期间所处理的病情变化和诊疗措施,除记录在病程记录外,还需再写交班记录,重要情况必须向病房医师口头交代。
医院值班、交接班制度范本第一章总则第一条为规范医院值班、交接班工作,提高医疗服务质量,确保医疗安全,制定本制度。
第二条医院值班、交接班制度适用于医院内各科室的医生、护士、技师等医务工作人员。
第三条医院值班、交接班工作是医院日常工作的重要组成部分,医务工作人员应按照本制度的规定进行值班、交接班。
第四条值班人员应具备相应的业务技能和紧急处理能力,且应参加医院定期的值班培训。
第二章值班责任与要求第五条值班医生应按照医院的排班表上岗,准时到岗并按规定完成各项工作任务。
第六条值班医生负责接诊和治疗急诊患者,并及时向主治医生报告患者情况。
第七条值班医生应保持与患者的良好沟通,向患者耐心解答各种疑问,并做好相应的宣教工作。
第八条值班医生在医疗过程中应遵守医院的各项规章制度,严守医疗纪律,保护患者和医务人员的安全。
第九条值班护士应根据病区的实际情况,合理安排护理工作,保证护理质量。
第十条值班护士负责对病区患者进行常规观察和监测,并及时报告主治医生或上级护士。
第十一条值班护士应做好护理记录,包括患者健康状况、药物使用情况等,并根据需要及时交接班。
第三章交接班规定第十二条医院设立定时定点的交接班时间,交接班时间不得延误,交接班班次不得早退,确保交接班工作的有效性。
第十三条交接班时间,值班医生和护士应在指定地点按照规定进行交接,确保信息的流转。
第十四条交接班时,值班医生应向接班医生详细汇报患者的病情、治疗进展和医嘱执行情况,并向接班医生交接相关资料。
第十五条交接班时,护士应向接班护士讲解患者的护理要点和特殊需求,交接相关的护理记录和医嘱执行情况。
第十六条交接班时,值班医生和护士应共同对患者进行查房,确认患者的健康状况和治疗计划,并签字确认。
第十七条交接班时,值班医生和护士应认真记录交班和接班时间,并填写相关的交接班记录表。
第四章交接班注意事项第十八条交接班时,应特别关注患者变化的情况,如患者病情变化、药物变更、手术安排等。
医院值班交接班管理暂行医院值班交接班管理暂行办法一、背景与目的医院是一个需要24小时值班的机构,而医护人员的交接班是确保医疗工作连续性和安全性的重要环节。
为了更好地管理医院值班交接班流程,保障患者的安全和医疗质量,特制定本医院值班交接班管理暂行办法。
二、适用范围本办法适用于我院各科室的值班交接班工作,旨在规范值班交接班流程、明确各方职责,并提升工作效率。
三、责任分工1. 值班医生:负责接班前与交班医生进行交接,了解患者情况、医疗措施、医嘱等,并签字确认;在交班时,向接班医生详细汇报工作情况和关键信息。
2. 值班护士:根据值班医生要求,协助完成患者交接工作,了解医嘱执行情况、患者病情等,与接班护士确认信息准确无误。
3. 值班药师:参与患者用药管理交接班,确保患者用药的连续性和合规性。
4. 值班主管:负责协调各科室之间的值班交班工作,解决问题和提供支持。
四、值班交接班流程1. 接班准备:a. 接班医生提前查看值班表,了解自己值班时段内的患者情况。
b. 接班护士查看病情记录、护理记录,准备好患者的相关资料。
2. 交班工作:a. 交班医生将患者的病情、治疗方案、医嘱等信息以口头或书面形式向接班医生进行详细汇报。
b. 交班医生与接班医生共同核对患者的基本信息,包括患者姓名、住院号、诊断等,确保无误。
c. 接班护士与交班护士进行患者交接,核对各项护理措施的执行情况、患者病情的变化等。
d. 值班药师参与医嘱交接班,确保药物的连续性和正确性。
3. 确认交接:a. 接班医生、护士和药师仔细核对患者信息和交接班的内容,确认无误后才进行下一步工作。
b. 交班医生和接班医生在值班交接班记录表上签名确认,并保存记录。
五、交接班记录1. 值班交接班记录表的格式:时间:________值班医生:________ 值班护士:________ 值班药师:________交班内容:接班内容:交班医生签名:________ 接班医生签名:________2. 交接班记录的保存:a. 交接班记录应由值班主管负责收集和保存,确保记录的准确性和可查性。
值班和交接班制度为了确保医疗质量和医疗安全,进一步加强医院医务人员值班与交接班的管理工作,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律、法规及国家卫计委国卫医发〔2018〕8 号《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》文件规定,现对我院值班与交接班制度进行修订。
一、建立全院性医疗值班体系,包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门,明确值班岗位职责并保证常态运行。
二、医疗机构实行医院总值班制度,有条件的医院可以在医院总值班外,单独设置医疗总值班和护理总值班。
总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。
三、医师值班制度1、各科室实行 24h 医师值班制,值班人员由各科室安排,可根据科室的大小及床位的多少,相关科室单独或联合值班(联合值班科室必须先向医务部提交书面申请,经医院批准后执行)。
各科室必须规范排班,并在每月末将下月排班表报医务科,医师应严格按照《科室医师排班表》值班。
医务科将值班表在全院公开公示。
2、值班医师必须是取得医师资格证书并已在我院进行执行注册登记的医师。
住院及以上职称医师可以担任一线值班;高年资主治( 3 年以上)以上职称承担二线值班;副高以上职称医师或科主任承担三线值班。
未取得医师资格证并在我院注册的医师、进修医师及实习期医师不得独立值班,不得独立从事临床诊疗工作。
值班医师必须按照执业注册专业规范值班,不得在其他诊疗专业值班。
急诊科及重症医学科值班人员的资质必须同时满足相应的学科管理要求。
3、当值人员不得擅自离岗,休息时应当在医师值班房休息。
当值人员必须确保通讯畅通。
相关科室值班人员接到急会诊通知后在10 分钟内到岗;有条件落实住院总医师制度的科室,由住院总医师承担二线班(住院总医师休息期间由科室安排人员值班);值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。
一线医师值班期间如因会诊须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向以保证联络通畅。
在值班医师暂离开病房期间,其值班工作由上一级别值班医师承担。
医院护士值班与交接班管理制度
一、护士值班管理制度
1.值班人员应严格遵照护士长安排,按时上下班,不迟到、不早退,坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。
2.上班期间,要求仪表端庄,衣帽整洁,符合我院仪容仪表要求。
3.护士上班时间内,禁止从事一切与工作无关的事务,禁止电话聊天及手机上网聊天。
二、护士交接班制度
1.每班必须按时交接班,接班者必须提前5到10分钟到岗,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
2.交接班时如遇到抢救病人,交接班人员必须共同参与做好抢救工作,待抢救结束、整理用物后再进行交接班。
3.值班者必须在交接班前完成本班护理工作和记录,整理好物品。
4.与接班者共同做好交接工作方可离岗,遇有特殊情况应作详细交班。
5.白班应为夜班做好充分的工作准备。
如抢救药品、用物及常规用物等。
6.每日早晨集体交接班,由科主任或护士长主持,全体在班人员应严肃认真地听取夜班交班内容。
7.责任护士对自己分管患者病情熟悉掌握,要求护理交班记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清。
8.交班范围及形式:
①病区动态:包括患者总数、出入院、转科、手术、死亡人数及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理,病情变化者均要详细交班。
②交班内容:特殊医嘱执行情况,新人院患者辅助检查的主要阳性指标,危重患者护理问题、措施及追踪评价,患者意外风险评估结果等护理相关问题,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
肿瘤[2006]26号医院值班、交接班管理暂行规定为加强医院值班与交接班工作的管理,健全值班人员岗位职责,保障医疗安全,特修订本规定。
一、临床医师值班(一)临床科室值班医师须由执业医师(具有医师资格证和执业证)担任。
(二)各临床科室每日设一、二、三线值班人员,一线值班由具有初级及初级以上职称的医师担任;二线值班由具有主治医师及以上资格的医师担任;三线值班由评聘为副高及以上职称的医师担任。
高年资住院医师在晋升中级职称前可由各科室适当安排担任住院总或二值医师,各科室可根据实际情况安排具有高线值班资格的医师担任低线值班。
(三)值班时间为当日上午8:00至次日上午8:00,次日上午8:00为与下一班值班医师的交班时间。
(四)每天上午交班后接班人员(一值医师)负责将当天值班医师(一、二、三线)的姓名写在各病区公告板上。
(五)同一楼层同一科室两个病区至少设一名一值医师,同一楼层不同科室的病区每个病区应各设一名一值医师;各科室特殊情况下的排班必须经医务质控科批准。
(六)一、二值医师必须准时到岗,应在本科室的值班室留宿,坚守岗位,不得脱岗。
一值医师不得离开病区,二值医师不得离开医院,二值医师如到院外会诊应立即通知三值医师到场。
(七)二值医师因院内会诊及急诊手术等缘故需暂时离开病区,应告知各病区护士站并将联系电话公示于各病区的公告板。
(八)一值医师遇疑难不能处理情况,而二值医师因未完成急会诊或急诊手术等缘故不能及时返回科室,一值医师应直接请示三值医师。
(九)急诊值班医师要求相关科室的二值医师到场指导,二值医师必须在10分钟内到达现场。
三值医师为听班制,值班当日24小时开通电话,遇紧急事情必须在30分钟内到达现场。
(十)值班医师(一、二值医师)应对全科病人进行晚查房,并重点巡查危重、特殊病人。
(十一)值班医师应按要求将值班期间对病人的病情观察及各项医疗处置情况,分别记录在病程记录及值班记录本上,一、二值医师应在值班本上签名。
医务人员值班、备班、交接班制度医务人员值班、备班、交接班制度是医院管理的重要组成部分,为确保患者诊疗过程的连续性和医疗安全,提高医疗服务质量,现将我院医务人员值班、备班、交接班制度进行详细规定。
一、值班制度1.1 值班职责(1)值班医务人员应全面了解本科室患者病情,确保患者得到及时、有效的治疗和护理。
(2)严格执行医嘱,确保药物、检查、治疗等各项措施落实到位。
(3)密切关注患者生命体征变化,发现异常情况及时报告并处理。
(4)做好病历记录,及时、准确、完整地记录诊疗过程和患者病情变化。
(5)维护医疗设备、设施的正常运行,确保医疗安全。
1.2 值班安排(1)各科室应根据工作量、患者病情和医务人员资质,合理配备值班力量。
(2)值班表应提前制定,并在科室内部公布。
(3)值班人员应保持通讯畅通,确保能够随时联系到。
(4)值班人员不得擅自离岗,确需离岗时,应向科室负责人请假,并安排替代人员。
1.3 值班期间注意事项(1)值班人员应按时接班、交班,不得迟到、早退。
(2)值班期间,不得进行与工作无关的活动,确保全身心投入到患者诊疗中。
(3)值班人员应保持良好的工作态度,耐心解答患者及家属疑问,提供优质服务。
(4)遇到紧急情况,值班人员应立即报告科室负责人,并启动应急预案。
二、备班制度2.1 备班职责(1)备班医务人员应随时了解本科室患者病情,做好应急准备。
(2)备班人员应保持通讯畅通,确保能够在短时间内到达医院。
(3)备班人员需做好物品、药品准备工作,确保科室正常运行。
2.2 备班安排(1)各科室应根据工作量、患者病情和医务人员资质,合理配备备班力量。
(2)备班表应提前制定,并在科室内部公布。
(3)备班人员应保持充足的休息,确保能够在需要时迅速到位。
三、交接班制度3.1 交班内容(1)患者病情及诊疗情况:包括生命体征、病情变化、药物治疗、检查结果等。
(2)医嘱执行情况:包括药物、检查、治疗等医嘱的落实状况。
(3)特殊事项:如手术、分娩、转入、转科、出院等。
医院值班、交接班制度为了提高我院的医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,保护患者、医生、医院的利益,维护正常的医疗秩序。
根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》等法律法规,结合我院的实际情况制定本制度。
医务科负责值班、交接班制度的制定和在全院的管理实施,并定期检查本制度的落实情况,促进值班、交接班制度的贯彻执行,并持续改进;各临床及相关医技部门负责在本科室内贯彻落实本制度,各级临床医师须严格遵守本制度。
一、医生值班及交接班制度:各科室在夜间及节假日,须设值班医师。
1、值班医师应提前到岗,接受各级医师交办的医疗工作。
2、交班时交接班医师应一起交接危重病人及有关事项。
3、值班医师负责各项临时性医疗工作、及其他需要交班的情况与处理扼要记录于《值班、交接班记录本》。
4、值班医师如遇有疑难问题时,应请及时请上级医师处理。
5、值班医师必须坚守岗位,不得擅离职守,不得随便找人顶替,确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。
6、值班医师因抢救病人或其他特殊原因未能按时下班,过后酌情予以适当补休。
二、辅助科室值班交接班制度1、药剂、检验、放射等科室的值班人员,应提前到岗,坚守岗位,不得擅离职守。
2、做好所用器械和仪器等交班工作并记入值班本。
3、尽职尽责,完成班内所有工作,以保证临床医疗工作顺利进行。
4、遇特殊情况需暂时离开科室时,应向办公室报明去向并保持通讯通畅,以便寻找,避免影响医疗工作。
第二篇:医院值班交接班听班制度值班、交接班、听班制度一、医师值班交接班制度(一)各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。
原则上应由住院医师或主治医师任一线值班,主治医师任二线,值班医师由本人和科室提出申请,报医务科批准备案后,方可单独值班。
(二)值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师交班的医疗工作,交班时,应巡视病房。
危重病员,应于床前交接。
(三)医师下班前,应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿,值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录,并同时重点扼要记入交班簿。
医院值班交接班管理规定一、概述值班交接班是医院日常运营中不可或缺的环节,它关系到患者的安全和医疗质量。
为了规范医院值班交接班流程,提高工作效率和患者的医疗体验,制定本管理规定。
二、值班交接班流程1. 值班人员需提前十分钟到交接班地点,做好准备工作,包括查阅交接班记录、了解患者情况、检查急诊设备的运行状况等。
2. 新交接的医生应准确了解患者的就诊情况、各项医嘱和特殊要求,及时与前一班医生进行沟通,确保患者信息的连续性和准确性。
3. 值班医生交接班应注意医生之间的沟通,交接过程中应尽量避免打断。
原则上,只有当接班医生对特定情况有疑问时,才允许打断。
4. 在交接班期间,医生应动作迅速、语言清晰,通过有效沟通方式共享患者重要信息。
5. 前一班医生应在交接班前,将患者病情、重要医嘱、治疗计划等信息书面记录,保存在交接班文件中,以备后续医生参考。
三、交接班记录1. 交接班记录应具体、准确,包含患者基本信息、主诉、初步诊断、重要检查结果、特殊医嘱等。
2. 交接班记录必须由交接医生亲自填写,并在记录上签字确认,确保责任的明确和信息的准确传递。
3. 交接班记录必须详细描述交接的过程,包括涉及的医疗操作、药物使用等内容,确保工作流程可追溯。
4. 交接班记录应按时间顺序排列,每页记录尽量不超过2份患者信息,以确保记录的完整和清晰度。
5. 交接班记录应按照医院规定的电子或纸质格式保存,并在限定的时间内归档妥善保存。
四、交接班时注意事项1. 医院值班室应设有明确的交接班地点,保持整洁有序,交接班台面上不得放置私人物品。
2. 值班医生在交接班时,应遵守医院的着装要求,穿戴干净整洁的工作服,并佩戴工作牌。
3. 值班医生在交接班时,不得携带手机、平板电脑等个人设备,以免分神和违反患者隐私规定。
4. 前一班医生应及时告知值班医生有关药品、器械或设备的使用注意事项,并提供必要的操作指导。
5. 值班医生在接班时,应核对药品库存和急诊设备是否齐全,并将不齐全的情况及时上报。
医院值班交接制度1、病区值班需设一、二线和三线值班医师。
一线医师为取得执业证书的住院医师,每个病区必须设置1人,不得擅自离岗,必须在科室留宿;二线值班医师为主治医师或副主任医师,必须随叫随到(15分钟);三线值班医师为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
2、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时交接班,及时巡视病房,对于急、危、重症及手术后患者,必须床前交接班,并做好交接班记录。
3、值班医师应将急、危、重症及手术后患者病情和值班期间进行的医疗处置工作向接班医师交代清楚,并扼要记入交班薄,双方签字确认。
交接班重点内容为:危重患者、新入院患者、手术后三天之内的患者。
将患者病情及处理情况、尚待处理的工作汇报清楚,认真填写交班记录。
4、一线值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理;对急诊入院患者及时检查,按时书写病历,给予合理的医疗处置。
5、一线值班医师和夜班护士必须联合进行一次夜查房,重点检查急、危、重症患者及手术后患者,掌握其夜间病情变化情况,以便及时给予相应的处置。
6、一线值班医师遇有疑难问题时,应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。
二线值班医师不能解决的困难,应请三线医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班。
7、值班医师不能“一岗双责”如遇到急诊抢救、会诊、手术等需要暂时离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法,病区医疗工作由上级值班医师或加强班医师负责。
当护理人员请叫时,值班医师应立即到位诊视处理。
三线值班医师必须保持通讯畅通,接到请求电话时应立即前往指导处置。
8、新入院的危重病人主管医师必须在当日报告科主任或副主任医师以上职称的上级医师,科主任或副主任医师要给出实施方案,主管医师在病历中要记录上级医师的意见。
9、每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并将危重患者的情况及尚待处理的问题报告主管医师。
医疗机构值班及交班制度一、目的为确保医疗机构正常运行,保障患者安全,提高医疗服务质量,制定本制度。
本制度旨在规范医疗机构值班及交班工作,明确岗位职责,加强工作衔接,确保信息畅通。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有值班及交班人员。
三、值班安排1. 值班人员由具备相关专业资格和临床经验的人员担任,不得无故缺岗。
2. 值班时间按照医疗机构实际情况制定,确保全天候有人员在岗。
3. 值班人员排班应提前制定,并于排班前通知相关人员。
四、岗位职责1. 值班人员应遵守医疗机构各项规章制度,严格执行医疗、护理、院感等相关规定。
2. 值班人员应认真履行岗位职责,做好患者接待、病情观察、治疗执行、医嘱落实等工作。
3. 值班人员应保持通讯畅通,随时响应紧急情况。
4. 值班人员应掌握本科室急救设备及药品的使用方法,确保在紧急情况下能迅速采取措施。
5. 值班人员应积极参与交接班工作,确保信息准确、完整。
五、交班流程1. 交班时间为接班前15分钟,由接班人员提前到岗,做好交接班准备。
2. 交班时,值班人员应向接班人员详细介绍本科室患者病情、治疗情况、特殊事项等。
3. 接班人员应认真听取交班内容,对交班内容有疑问时,应及时向值班人员询问清楚。
4. 交班过程中,值班人员应如实记录交班内容,并由接班人员签字确认。
5. 接班后,接班人员应对患者病情、治疗等进行全面了解,确保顺利开展临床工作。
六、交班内容1. 患者基本信息及入院原因。
2. 患者当前病情,包括生命体征、病情变化、药物治疗效果等。
3. 患者当天的治疗计划及执行情况。
4. 患者特殊事项,如手术、分娩、转入、转科、出院等。
5. 上级医师批示及需要注意的问题。
七、违规处理1. 值班人员违反本制度,造成严重后果的,视情节轻重给予相应的纪律处分。
2. 接班人员未按照本制度要求进行交接班,导致不良后果的,视情节轻重给予相应的纪律处分。
八、附则本制度解释权归医疗机构所有,自发布之日起实施。
医院值班、交接班制度医院值班交接班制度是医院内部管理的重要组成部分,它的目的是确保医院在不同班次之间的无缝衔接,并保障患者在医疗过程中的连续性和安全性。
本文将对医院值班交接班制度进行详细介绍,包括其定义、内容、流程和实施情况等方面。
一、定义医院值班交接班制度是指医院为保障医疗服务的持续性和质量,规定医务人员在交接班时应遵循的操作流程和要求,确保患者病情和治疗计划等信息的连续性和传递准确性,减少医疗事故的发生。
二、内容1. 交接人员的要求:交接班人员应具备一定的专业知识和技能,熟悉本岗位的工作流程和操作规范,能够准确地理解和传递患者信息。
2. 交接班时间和地点:医院应规定交接班的具体时间和地点,以确保交接时间合理,不影响患者的治疗进程。
3. 交接班的内容和要求:交接班时,应重点向接班人员说明以下内容:(1) 患者基本信息:包括患者姓名、年龄、住院号、入院日期等。
(2) 患者病情和治疗计划:包括患者主要症状、体征、实验室检查、诊断结果、治疗方案等。
(3) 特殊注意事项:包括过敏史、禁忌药物、护理要点等。
(4) 未完成的工作:包括未完成的医嘱、检查、治疗等。
4. 交接班的流程:医院应规定交班的具体流程,包括以下环节:(1) 值班人员准备:交接班人员应准备好相关的患者资料和交班文书。
(2) 交接班时间通知:交接人员应提前通知接班人员交班的时间和地点。
(3) 交班准备工作:交接人员应将所有与患者相关的信息整理清楚,便于传递。
(4) 交接班的过程:交接人员应按照规定的流程,将患者信息、医嘱和其他相关事项逐一告知接班人员。
(5) 交接班确认:接班人员应核对患者信息和医嘱等内容,确保信息的准确性。
三、实施情况1. 值班交接班制度在医院中得到广泛的运用,对维护医疗服务的连续性和质量起到了积极的促进作用。
2. 医院应严格执行值班交接班制度,并对医务人员进行相关的培训和督导,确保其理解并遵守相关规定。
3. 医院应建立健全的交接班文书,规范交接班的流程和要求,并进行定期的审核和修订,以适应医院内外环境的变动。
医师值班与交接班制度一、一般常规1、医院值班由院总值班、科室值班组成,均应当24小时值班.2、值班人员一经确认,原则上不得私自换班,特殊情况需要换班,须报科主任或护士长同意;节假口科室医师值班由科主任审查后报医务科,避免专科医师缺失。
3、临床科室有关医护事务处理程序:值班医师、护士一住院总医师或二线值班、护士长一三线医师一科室主任一院总值班或医务科一院领导。
4、科室独立值班的人员,必须具备相应资质(本院医护人员必须为注册执业医师/护士,技术人员须取得相应资质及上岗证;进修生、对口支援人员须经医务科或护理部批准授权)。
二、医师值班与交接班科室应设一、二、三线值班I、一线值班医师资质要求:由注册执业医师担任;值班医师须在交班前15分钟到科室,24小时在岗在位;交接班时,应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接;接受各级医师交办的医疗工作。
2、住院总医师、副班原则上24小时在科室,特殊情况需要离开须向值班医师、护上交待去向,15分钟可赶到科室。
副班每日22:00点前不得离开科室。
3、二线医师由主治医师以上人员担任,24小时须保持电话通畅。
临床抢救时,15分钟赶到病房。
住院总医师或副班离开时,二线医师24小时应在病房。
4、三线医师原则上由副主任医师担任,实行听班制,保持24小时电话通畅,临床抢救需要时,在接到通知后15分钟内到位。
5、临床科室原则上实行三线医师负责制,不具备条件的科室,可实行二线医师负责制(合并二、三线值班,须报医务科同意后备案)。
6、值班一线医师负责各项临时性医疗工作,如新入院患者的诊疗(检查)、病区内患者的临时处理、急诊患者的处理、下达临时医嘱、危重患者的观察、治疗与抢救等,并记入病程记录;住院总医师、二线协助一线工作,住院总医师或主治医师负责参加急会诊。
当日值班医师尽量不参加手术。
7、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。
护理人员邀请应立即前往视诊。
如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
医院值班、交接班管理暂行规定为加强医院值班与交接班工作的管理,健全值班人员岗位职责,保障医疗安全,特修订本规定。
一、临床医师值班(一)临床科室值班医师须由执业医师(具有医师资格证和执业证)担任。
(二)各临床科室每日设一、二、三线值班人员,一线值班由具有初级及初级以上职称的医师担任;二线值班由具有主治医师及以上资格的医师担任;三线值班由评聘为副高及以上职称的医师担任。
高年资住院医师在晋升中级职称前可由各科室适当安排担任住院总或二值医师,各科室可根据实际情况安排具有高线值班资格的医师担任低线值班。
(三)值班时间为当日上午8:00至次日上午8:00,次日上午8:00为与下一班值班医师的交班时间。
(四)每天上午交班后接班人员(一值医师)负责将当天值班医师(一、二、三线)的姓名写在各病区公告板上。
(五)同一楼层同一科室两个病区至少设一名一值医师,同一楼层不同科室的病区每个病区应各设一名一值医师;各科室特殊情况下的排班必须经医务质控科批准。
(六)一、二值医师必须准时到岗,应在本科室的值班室留宿,坚守岗位,不得脱岗。
一值医师不得离开病区,二值医师不得离开医院,二值医师如到院外会诊应立即通知三值医师到场。
(七)二值医师因院内会诊及急诊手术等缘故需暂时离开病区,应告知各病区护士站并将联系电话公示于各病区的公告板。
(八)一值医师遇疑难不能处理情况,而二值医师因未完成急会诊或急诊手术等缘故不能及时返回科室,一值医师应直接请示三值医师。
(九)急诊值班医师要求相关科室的二值医师到场指导,二值医师必须在10分钟内到达现场。
三值医师为听班制,值班当日24小时开通电话,遇紧急事情必须在30分钟内到达现场。
(十)值班医师(一、二值医师)应对全科病人进行晚查房,并重点巡查危重、特殊病人。
(十一)值班医师应按要求将值班期间对病人的病情观察及各项医疗处置情况,分别记录在病程记录及值班记录本上,一、二值医师应在值班本上签名。
(十二)值班医师(一、二、三线)如已调班,应在科室各区排班表上作标明。
二、临床一值医师岗位职责(一)在二值医师的指导和带领下,按规定完成具体的值班工作和二值医师交代的诊疗工作并做好记录。
(二)不得以任何理由推诿或拒绝应答值班护士呼叫。
(三)负责完成非正常上班时间内对入院病人的接诊及一般处置,并书写首次病程记录。
(四)对病情变化的病人,在完成一般处置与病程记录工作有困难时,应及时向二值医师请示。
(五)一值医师必须晚查房,在二值医师带领下重点巡查危重、特殊病人。
(六)应按规定书写值班记录,由二值医师审阅复核后签名。
三、临床二值医师岗位职责(一)具体指导一值医师在值班期间开展诊断和治疗工作。
(二)带领一值医师对本科室病人进行晚查房。
(三)掌握本科室所辖急、重、危病人的病情变化,发现疑难重症病人或出现医疗过失时,采取应急或补救措施时应及时向当日三值医师请示,必要时请三值医师到场处置,同时告知主管医生,并及时将相关情况记入病程记录。
(四)完成值班期间院内急诊抢救、手术及院内外会诊工作。
(五)批改一值医师书写的值班记录(病历、值班本),并在值班交班本上签名。
(六)下班前与主管医师对危重、特殊病人情况进行交接。
四、临床三值医师岗位职责(一)掌握本科急、重、危病人的病情变化,必要时带领一、二值医师对本科室危重、特殊病人进行重点巡查。
(二)具体指导二值医师开展病人诊断和治疗工作。
(三)指导二值医师做好院内急诊抢救、手术、会诊工作。
(四)接到二值医师报告发现疑难重症病人或出现医疗过失时,应立即到场指导,必要时报告科室负责人及通知相关部门协助处理。
(五)检查一、二值医师书写的值班记录(病历、值班本)。
五、临床交接班(一)每天上午8:00为临床科室的交接班时间。
(二)交班工作由科主任或区长主持,全科医护人员包括值班、接班人员必须参加,值班医师和护士应将值班时间内所发生的诊疗工作及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由科主任或区长作总结发言。
(三)值班医师应按要求书写交班记录,对一级护理、重症及特殊病人应在床旁交班,凡一级护理病人均应在交班会上交班,并在值班交班本上作记录。
(四)值班医师交班后当日下午为补休时间,如交班当天为节假日,则在节假日后第一个工作日下午补休,特殊情况例外。
六、急诊值班和交接班(一)急诊值班医师必须准时到岗,周六、日值班医师全天负责急诊病人的诊治工作。
(二)值班医师应在值班室留宿,坚守岗位,不得脱岗。
(三)急诊室实行首诊医师负责制,值班医师应按时出诊,热情接待患者,详细询问病史及体格检查,认真书写病历,分析各项检查结果,作出明确诊断和提出处理意见。
(四)凡门诊患者因病情入住急诊观察室留观的,首诊医师必须完成对患者的初步诊疗处理,做好病历记录,并与有关科室的医师取得联系。
(五)值班医生接班后必须进行晚查房,掌握留观患者情况,及时处理。
(六)遇急、危重病人,值班医师应立即抢救,严密观察病情,及时作出处理,抢救过程中应做好各项医疗文件的书写记录,不得强调先挂号、缴费等手续问题而延误抢救时间。
(七)遇疑难病人,值班医师应及时请相关科室二值医师会诊并在场协助处理;遇中心突发事件时,值班医师应立即向行政总值报告;遇重大抢救值班医师应及时向行政总值、医务质控科负责人和主管院长报告,必要时通知急救小组协助抢救。
(八)发现传染病时,应按规定及时报告并采取相应处理措施,不能拖延、推诿。
(九)凡涉及医疗纠纷的病人,在治疗的同时应向有关部门报告。
(十)急诊值班医师应做好交接工作,按规定写好交班记录,并当面向接班医生报告值班期间的工作情况。
七、其他相关科室值班制度(一)检验科、血库值班制度:1、值班时间为每天24小时值班,值班人员必须准时到岗,坚守岗位,不得脱岗,并应随身携带值班无线电话。
2、值班人员的安排:节假日上午安排二人值班。
周六上午开诊时间安排各业务组人员单独值班(节假日不进行流式细胞项目、分子生物学、肿瘤标记物、艾滋病及梅毒抗体、肝炎十项的检测);非开诊时间,安排一人值班。
3、值班人员应及时接听急诊电话,接待按电铃的人员。
4、值班人员应在规定时间内完成急诊检验项目标本的检测工作,常规项目在30分钟内发出急诊报告,值夜班人员应做好第二天开诊准备工作。
5、必须配合临床急输血和急诊手术抢救输血,并按时完成急诊配血、发血、约血工作。
6、周五、六及节假日值班人员须完成病房急诊检验费、输血费的电脑补收费工作。
7、值班人员应按时交接班,按规定写好交接班记录,当面向接班人员报告值班期间的工作情况。
8、值班期间出现问题的处理程序:(1)仪器、设备、临床用血问题,首先应通知业务组长处理;(2)安全问题应通知保卫科保安人员处理;(3)水电问题应通知电工房值班人员处理;(4)遇突发事件应马上报告医院行政总值;(5)属于本科范围,值班人员无法解决的问题,应及时报告科主任。
(二)病理科值班制度:1、设一、二、三线值班:一线值班由住院医师或以上医师担任;二线由主治医师或以上医师担任;三线由副高或以上医师担任。
2、值班人员必须准时到岗,坚守岗位,不得脱岗。
3、值班人员应按时交接班,按规定写好交接班记录,当面向接班人员报告值班期间的工作情况。
4、值班时间:(1)冰冻病理值班:周一至五上午8:00至下午5:30;下午5:30以后如有特殊情况,由当天值班医师负责完成当天送检组织的阅片及发报告工作。
(2)会诊及细胞学诊断值班:周一至五上午8:00至12:00,下午2:00至5:30。
5、值班医师职责:(1)一线冰冻病理值班医师在二线或二线以上值班指导下负责冰冻取材、初验及发出冰冻病理报告,并负责当天标本取材工作及第二天制片的切片初验及发报告工作;一线细胞学诊断值班医师负责涂片初验工作及联系尸解工作。
(2)二线冰冻病理值班医师负责当天冰冻切片诊断或复验及第二天组织切片的报告或复验工作;副高或以上职称医师负责会诊报告工作,解决或复验当天细胞学、组织切片诊断、冰冻切片诊断及会诊等疑难诊断工作;二线细胞学诊断值班医师负责当天细胞学诊断报告或复验工作。
(3)三线值班医师负责解决当天细胞学、组织切片、冰冻切片诊断及会诊等疑难诊断工作。
6、技术员值班职责:(1)取材技术员值班:负责当天签收标本、取材、记录及做好取材前准备工作、第二天包埋、蜡块排队和核对、切片工作。
(2)染色技术员值班:负责切片HE染色、封片及核对工作(包括染色液准备等)。
(3)特殊染色及冰冻切片技术员值班:上午班技术员负责当天特殊染色及上午8:00至12:00冰冻切片工作;下午班技术员负责上午12:00及下午冰冻切片工作。
(4)细胞学诊断技术员值班:负责当天签收、取标本、制片染色(包括染色准备工作等)及细胞学诊断报告打印工作。
(三)X光室值班制度:1、值班时间为每天24小时值班,值班人员必须准时到岗,坚守岗位,不得脱岗。
2、值班人员应按时交接班,按规定写好交接班记录,当面向接班人员报告值班期间的工作情况。
3、技术组值班人员负责照床边片、急诊照片、非正常上班时照片,在整理照片后交由值班医师写报告;值班医师负责书写急诊报告、透视检查及即复特需照片报告,急诊报告须在30分钟内完成。
(四)CT/MR室值班制度:1、值班时间为每天24小时值班,值班人员必须准时到岗,坚守岗位,不得脱岗。
2、值班人员应按时交接班,按规定写好交接班记录,当面向接班人员报告值班期间的工作情况。
3、值班人员负责接听急诊电话,在接到急诊电话后应立即通知相关人员到达科室。
4、工作人员应在病人到达后30分钟内安排扫描,并在扫描完毕后1小时内发出急诊报告。
(五)心电图室值班制度:1、值班时间为每天24小时值班,值班人员必须准时到岗,按时交接班。
2、值班人员必须坚守岗位,应在值班室留宿,不得脱岗。
3、值班人员应按规定写好交接班记录,当面向接班人员报告值班期间的工作情况。
4、值班人员负责心电图检查的各项工作。
5、值班人员接到急诊检查通知后应及时到位检查,并在30分钟内发出心电图报告。
6、遇疑难特殊病例、重大、紧急或意外突发事件,值班人员应及时报告科室负责人。
(六)药剂科值班制度:1、值班时间为每天24小时值班,值班人员必须准时到岗,坚守岗位,不得脱岗。
2、值班人员应按时交接班,按规定写好交接班记录,当面向接班人员报告值班期间的工作情况。
3、值班人员对急诊处方应随到随取。
4、值班人员须认真检查科室各大门是否已完全锁好,注意自身安全及科室财产安全,核对麻醉药品数量,禁止使用明火。
(七)麻醉科值班制度:1、值班时间为每天24小时值班,值班人员必须准时到岗,按时交接班。
因公事离开时须向手术室值班护士说明去向并留下联系电话。
2、值班人员必须坚守岗位,不得脱岗,应与接班者当面交班后才能下班。
3、值班人员接班后及下班前必须按规定填写好值班日志,并当面向接班人员报告值班期间的工作情况。