教师任职资格表

湖北省中小学教师职务任职资格
评审表
县（市）乡（镇）学校_____________________________
姓名_____________________________
任教学科
现任教师
职务
评审
任职资格
湖北省教育厅
湖北省人事厅
填表说明
1、本表供评审中小学教师职务任职资格使用。

1－7页由被评审者填写。

由教师所在教研（年级）组、学校审核。

8—10页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、内外进修等）
工作经历
任现职以前主要工作业绩登记
任现职以来主要工作业绩登记（一）
任现职以来主要工作业绩登记（二）
任现职以来主要工作业绩登记（三）
学年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见
印刷说明：
共印400本，8K（共3张正反面） 70g纸双面印刷，骑马钉钉。

附件2江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制个人声明本人申报系列专业（学科）资格。

现特此声明：1.本人在任现职以来，自觉遵守《教师法》相关规定，师德师风方面不存在任何问题；2.本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的。

如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人（签字）：日期：填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式三份，申报中级职务一式二份。

2、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。

3、按表中各栏目要求认真填写。

具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。

若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。

4、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。

5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。

一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。

2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。

二、学习、工作、经历注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。

2．第三项须附相关的证明材料。

所在单位人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年月日注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。

注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。

学校教务部门对第四项内容的审核意见：审核人签字：教务部门盖章年月日五、任现职以来科研工作情况注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。

专业技术职务(教师)任职资格申报表
姓名
校直单位
申报职务副教授
从事学科
（专业）
岗位类别教学科研型
申报时间2017年月日
辽宁科技大学人事处制
填表说明
1、本表适用于申报副教授职务人员填写。

2、表第1至12页本人填写，所在单位、学校审核。

3、填表内容较多可以缩小所填内容字体，不要改变表格样式。

需
要加附页时，应按顺序装订，附页不标页码。

4、本表用A4纸双面打印，页面设置不要调整。

5、填写的业绩成果需标明在佐证材料中的对应序号。

6、学历自大学填起，学习形式分为全日制、在职、夜大、函授、自考。

（一）个人基本条件
有无
（二）学历资历条件及任职能力要求
工作： 是否是否
论文要求2
成果1成果2成果3成果4成果5成果6成果7成果8成果9成果10
注：本表填写前表中未列出的其他工作及成果。

教师任职资格评审表一、个人基本信息
姓名：
性别：
年龄：
学历：
专业：
职称：
联系方式：
二、工作经历
1. 时间：单位名称：
职位/岗位职责：
2. 时间：单位名称：
职位/岗位职责：
3. 时间：单位名称：
职位/岗位职责：
三、教育背景
1. 时间：学校名称：学历：
2. 时间：学校名称：学历：
3. 时间：学校名称：学历：
四、教学经验
1. 时间：学校名称：所授课程：
教学成果：
2. 时间：学校名称：所授课程：
教学成果：
3. 时间：学校名称：所授课程：
教学成果：
五、教育教学研究
1. 时间：研究课题名称：
研究成果及发表情况：
2. 时间：研究课题名称：
研究成果及发表情况：
3. 时间：研究课题名称：
研究成果及发表情况：
六、奖励荣誉
1. 时间：荣誉名称：
2. 时间：荣誉名称：
3. 时间：荣誉名称：
七、个人评价
在您认为适合更详细表达个人特长、教育理念、教学方法等相关方面的信息，请在下方自由发表。

（此处留白）
八、推荐人意见
推荐人姓名：
职务：
联系方式：
意见：
九、附件清单
请在下方列出所提交的附件，如个人简历、学位证书、荣誉证书、教学成果证明等。

附件清单：
以上内容为教师任职资格评审表，根据个人情况填写相关信息及附上所需证明材料。

感谢您的配合与申请！。

教师职务任职资格评审表单位姓名申报资格（）申报专业填写日期联系电话填表说明1、本表供教师评审专业技术职务任职资格使用.填写内容应经相关职能部门审核认可.2、申报“教学为主型”、“教学型”及“辅导员岗位”副教授者,请在封面“申报资格”栏括号内注明.3、填写内容要具体、真实、可查。

4、“个人总结”栏填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。

5、填写内容应为任现职以来业绩，如较多可另加附页。

从事学生教育管理工作时间及年限仅申报辅导员岗位人员填写。

6、本表个人填写内容部分须打印(成稿须装订为双面打印、A3对折骑马订）。

7、本表17页以前的业绩请按文件中申报条件要求的范围填写，其他业绩可填写在18页(“任现职以来取得的其他业绩”）。

8、上一年度申报高级职务未获学校通过,本年度新增业绩请在备注栏注明“新增".基本情况1工作经历2进修经历34相关工作情况56任现职以来完成教学工作情况78注:教学突出成绩应从以下几个方面填写：①教学改革（课程设置，教学内容，方法，手段,教具制作等），改革成果通过哪一级鉴定，有无交流、推广;②教书育人，课堂教学效果;③教育教学研究等。

任现职以来发表的论文情况9定范围内的业绩可填写在18页（“任现职以来取得的其他业绩”)。

任现职以来发表的论文情况10任现职以来发表的论文情况1112任现职以来发表的论文情况13“本人承担任务”主要说明该著作、教材共几人编写、总字数、本人承担的章节及字数。

142、申报讲师者可填写本人参与的项目;申报教授、教学科研型副教授者，可填写已完成的本人排名前三名的省部级下达课题.1516获得省部级以上政府部门科技奖、哲学社会科学奖获得省部级以上优秀教学成果奖17任现职以来获得国家发明专利情况讲课比赛获奖、指导学生获奖等情况18成果转化情况任现职以来取得的其他业绩19任现职以来的考核情况说明：考核结果按优秀、合格、告诫、不合格填写，重点填写任现职近五年的情况。

教师职务任职资格评审表主管部门及代码姓名所在学校（院、系）现任专业技术职务任职拟晋教任职申报资格师职务资格学科二Ｏ年月日填黑龙江省人事厅、教育厅制基本情况姓名现名曾用名参加工作时间毕业时间学校别生期教龄专业民族年月日受教育形式何时何校获何种学位身份证号教师资格种类及证书编号现从教专业种类编号授课对象层次现任专业技术职务任职资格授予时间聘任时间现（兼）任行政职务及任职时间何时何地参加何种学术团体，任何种职务。

主要社会兼职审批机关名称片文化程度最高学历照性出日学制主要学习和工作经历自何年月至何年月在何学校、何单位任学习或工作学习专业或行政、专业技术职务主要学习经历主要工作经历任现职后完成教育教学工作情况何年何月至何年何月授课名称、对象及其他教学任务学生人数周学时数总学时数成效简析合计教学门数填写人：负责人：教学工作量年均教学工作量教务部门盖章：年月日任现职后（教）研或专业实践情况起止时间和单项单位项目名称本人所起作用成果获何种成果鉴定单位何等奖励主要著作、论文及重要技术（调研）报告何时在何刊物或出版社出版题目本人所起作用作者名次和完成数量指导青年教师和学生、实验室建设情况指导青年教师情况申报材料真实性承诺申报材料真实可信，若违背承诺，本人自愿承担由此带来的一切后果与责任。

承诺人签字：年月日本人业务自传（签名）年月日水平能力测试结果（黑龙江省教师职务水平能力测试成绩单粘贴处）任现职后获得的主要奖励或荣誉称号任现职后年度考核情况登记年年年年年综填写人：考核年度月至月至月至月至月至年年年年年合考核结优秀月月月月月果负责人：考合格核结果本不合格格基合授予时间奖励名称授奖部门级别备注（对申报者填写内容的审查意见、推荐理由及拟推荐何种职务）章 年 月总人数 参加人数 表 决 结 果同意 不同意 弃 人数 人 数 人主管部门意见： 人事部门审核上报意见：盖 章年 月 日盖年 月章日评委组意见：经学科组评议，认为该同志 具备 任职资格。