诊断学试题:名词解释和问答题汇总
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1、症状symptom:指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。
2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。
3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。
4、发热fever:当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
5、稽留热continued fever:指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
6、弛张热remittent fever:又称败血症热型。
指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。
7、间歇热intermittent fever:指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
8、不规则热irregular fever:指发热的体温曲线无一定规律。
可见于肺结核、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等。
9、水肿edema:指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
水肿可分为全身性与局部性。
当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿;发生于体腔称为积液。
10、咯血hemopytsis:指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。
11、呕血hematemesis:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
12、便血hematochezia:指消化道出血,血液由肛门排出。
便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。
13、柏油便:上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似柏油,故又称为柏油便。
诊断学试题一、名词解释(每小题4分,共20分)2. 肝颈静脉回流征:当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性。
3. Kussmaul呼吸:当有重度代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸,使机体代偿性地排出过多的二氧化碳,以调节血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
4. 三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺内负压明显增高,出现胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为“三凹征”。
1、发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,体温升高超出正常范围的现象。
2、管型:在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。
可随尿排出,尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。
4、主诉:患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征,也即本次就诊的最主要原因。
5、啰音:呼吸音之外出现的病理性附加音。
7、发绀:血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。
10、黄疸:因胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度增高并渗入组织,使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
11、人工对比:对缺乏自然对比的组织、器官,人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。
12、移动性浊音:因体位不同而产生浊音区变动的现象,当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见,是检查腹腔内有无积液的重要方法。
14、症状:机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。
15、脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛,当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
17、核左移:外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。
18、病理反射:锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
19、蛋白尿:尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时,尿蛋白定性试验呈阳性反应。
1. 问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大。
3. 主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因,以及持续时间。
4. 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热。
7. 稽留热:体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度,常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热:又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2无,但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又以 多次,多见于布鲁氏菌,称波状热。
10. 水肿:人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹:又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出 现发紺,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性 疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
诊断学基础一名词解释1、发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,体温升高超出正常范围的现象。
2、管型:在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。
可随尿排出,尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。
3、脉搏短绌:当心房颤动时,脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。
4、主诉:患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征,也即本次就诊的最主要原因。
5、啰音:呼吸音之外出现的病理性附加音。
6、镜下血尿:尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。
7、发绀:血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。
8、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。
9、紫癜:皮下出血直径为3~5mm。
10、黄疸:因胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度增高并渗入组织,使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
11、人工对比:对缺乏自然对比的组织、器官,人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。
12、移动性浊音:因体位不同而产生浊音区变动的现象,当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见,是检查腹腔内有无积液的重要方法。
13、肺野:含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。
14、症状:机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。
15、脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛,当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
16、三凹征:在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。
17、核左移:外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。
18、病理反射:锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
19、蛋白尿:尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时,尿蛋白定性试验呈阳性反应。
20、呼吸困难:患者感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。
21、心脏杂音:在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
诊断学名词解释与问答题临床诊断学名词解释与问答题(汇总免费版)很象老师辅导的内容第三章三、名词解释1、问诊:是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,又称为病史采集。
2、主诉:为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因3、现病史:是病史的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
四、简答题1、问诊包括哪些内容:问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。
2、试述问诊的基本方法和注意事项:⑴.从礼节性的交谈开始。
⑵.问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。
⑶.避免暗示性提问和逼问。
⑷.避免重复提问。
⑸.避免使用有特定意义的医学术语。
⑹.注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
第二篇体格检查第一章基本检查法三、名词解释1、视诊:是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
2、触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。
3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。
4、听诊:是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。
5、嗅诊:是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。
6、清音:是音响较强,振动持续时间较长的音响。
是正常肺部的叩诊音。
揭示肺组织的弹性,含气量,致密度正常。
7、过清音:是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低,音响较清音强,极易听及。
8、鼓音:其音响较清音强,振动持续时间亦较长,在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。
四、简答题1、简述触诊的正确方法及临床意义。
触诊分浅部触诊法和深部触诊法,浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
深部触诊法用于诊察腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。
诊断学复习题(症状、体格检查、实验室检查、心电图检查)一、名词解释1.稽留热2.弛张热3.隐性黄疸4.心源性哮喘5.水冲脉6.交替脉7.甲亢面容8.二尖瓣面容9.肝-颈静脉回流征10.抬举性心尖搏动11.异常Q波12.核左移二、填空题1.引起发热的病因可分为和两大类。
2.临床常见咯血的四大病因是______、______、______、______。
3.临床上常见的呼吸困难有______、______、______、______、______。
4.呕吐临床常见的三大病因是______、______、______。
5.临床上常见的几种貌似昏迷的意识障碍有______、______、______、______。
6.既往史包括______、______、______、______。
7.体格检查的基本方法包括______、______、______、______。
8.生命体征包括______、______、______、______。
9.房颤常见于______、______、______、______。
10.正常成年人收缩压为_______。
舒张压为_______。
11.临床上常见的具有诊断意义的体位有______、______、______。
12.扁桃体肿大分三度:______、______、______。
13.甲状腺肿大分三度:______、______、______。
14.甲状腺肿大原因______、______、______、______、______、______。
15.语颤增强见于_______、________。
16.右侧大量胸腔积液时,患侧语颤_______或_______。
伴有气管向_____移位。
叩诊_____。
呼吸音_______或_______。
17.肺部叩诊浊音或实音见于______、______、______、______。
18.正常呼吸音有三种:______、______、______。
物理诊断试题
一、名词解释
1.惊厥:四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐,引起关节运动,常为全身性、对称性,伴有或不伴有意识丧失,称为惊厥(convulsion)。
2.意识模糊:较嗜睡为深的一种意识障碍,表现为定向障碍,思维和语言不连贯,可有和幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
称为意识模糊(confusion)。
3.昏睡:是接近人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽强烈刺激(如压迫眶上神经、摇动患者身体等)可唤醒,但很快有再入睡,醒时答语含糊,或大非所问。
称为昏睡(stupor)。
4.深昏迷:意识全部丧失,强刺激也不能引起反应,肢体常呈弛缓状失。
偶有深反射亢进与病理反射出现。
机体仅能维持呼吸与血循环功能。
5.症状(Symptom):是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态。
二、问答题
1.检查淋巴结时应注意哪些内容?
答:应注意淋巴结部位、大小、形态、数目、硬度、压痛、活动度。
2.心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别?
答:①性质不同:心包摩擦音一般音质粗糙,似用指腹摩擦耳廓声;胸膜摩擦音颇似以手掩耳,用指腹摩擦手背的声音。
②部位不同:心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙处较易听到;胸膜摩擦音在肺移动范围较大的部位易听到,如腋中线下部。
③与呼吸和心脏搏动的关系:心包摩擦音与心脏活动一致;而胸膜摩擦音与呼吸运动一致,故屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,但心包摩擦音仍可听到。
3.腹部触诊主要有哪些内容?
答:腹部触诊内容主要有:腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤以及肝脾等腹内脏器情况等。
诊断学常见症状(名词解释和问答题)1、暗示性提问:是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式2、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
3、发热(fever):当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
4、稽留热(ontinued fever):指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
5、弛张型(remittent fever)或败血症热型:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
6、间歇热型(intermittent fever):指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
7、波状型(undulant fever):指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
8、回归热(recurrent fever):指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
9、不规则热(irregular fever):指发热的体温曲线无一定规律。
10、咯血:咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排体外11、咳嗽:咳嗽是一种保护性反射动作。
12、咳痰:咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
13、呼吸困难:呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
14、心源性哮喘:重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
15、发绀(又称紫绀):是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
第一节发热名词解释1.发热( fever )2.稽留热( ontinued fever )3.弛张型( remittent fever )或败血症热型4.间歇热型( intermittent fever )5.波状型( undulant fever )6.回归热( recurrent fever )7.不规则热( irregular fever )1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
2•指体温恒定地维持在39—40C以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1C。
3.指体温常在39C以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2 C,且都在正常水平以上。
4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
5.指体温逐渐上升达39C或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
6.指体温急骤上升至39C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
7.指发热的体温曲线无一定规律。
问答题1.发热的分度有哪几种?2.临床上感染性发热的病原体常有那些?3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?1.①低热37.3 —38C②中等度热38.1 —39C③高热39.1 —41C④趋高热41C以上2.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3.①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应. ③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
问诊名词解释5、暗示性提问 6 、主诉5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
问答题17、问诊有什么重要性?18、简述问诊的方法与技巧。
19、现病史包括哪些内容?17、答:通过问诊可了解疾病发生、发展情况,诊疗经过,既往健康状况及曾经患病情况,对现病的诊断有极其重要的意义。
18、答:(1)以礼节性的交谈开始;(2)问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问;(3)避免暗示性提问及逼问;(4)避免重复提问;(5)避免使用特定意义的医学术语;(6)注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
19、答:(1)起病情况与患病的时间;(2)主要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发展与演变;(5)伴随症状;(6)诊治经过;(7)病程中一般情况。
咳嗽与咳痰名词解释1.咳嗽是一种保护性反射动作。
2.咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
问答题(一)咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的?(二)以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?(一)答:1. 呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素(二)答:1. 发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。
体位对咳痰有何影响等。
呼吸困难名词解释1. 呼吸困难2. 心源性哮喘1.呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
2.重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
问答题1.呼吸困难的病因有哪些?其中主要是哪些系统疾病?2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别?4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些?1.答:引起呼吸困难的病因有:①呼吸系统疾病(气管阻塞;肺疾病;胸廓疾病;神经肌肉疾病;膈肌运动障碍等)②心血管系统疾病③中毒性疾病(理化因素或代谢障碍)④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。
2.答:吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音。
3.答:左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。
右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。
4.答:①发生诱因、表现、类型;②起病缓急;③与活动、体位关系、昼夜关系;④伴随症状:发热、咳嗽与咳痰、胸疼,痰的性状与量,有无咯血及其量;⑤有无排尿、饮食异常,高血压、肾病、代谢性疾病等;⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。
发绀名词解释1.发绀(又称紫绀)。
2.中心性发绀。
3.周围性发绀。
1.是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
2•是指由于心、肺疾病导致SaO2降低引起的发绀。
3.是指由于周围循环血流障碍所致的发绀。
问答题1.中心性发绀与周围性发绀有何区别?2.发绀的病因可分哪两大类?1 •中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。
发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外,亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤,但皮肤温暖。
周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。
发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位(如肢体、耳垂、鼻尖)这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失。
2.(1)血液中还原血红蛋白增多;(2)血液中存在异常血红蛋白衍生物。
胸痛名词解释牵涉痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称牵涉痛。
问答题请描述心绞痛的临床特点?答:心绞痛的临床特点:心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下,痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指,亦可放射至左颈部与面颊部,呈绞窄性并有重压窒息感,发作时间短暂,常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发,休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。
心悸名词解释心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。
当心率加快时感心脏跳动不适,心率缓慢时则感博动有力。
心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。
发生的机制认为与心动过速、每次心搏出量大和心律失常有关。
问答题心悸发生的原因有哪些?1.心脏搏动增强心脏收缩力增强引起的心悸,可为生理性或病理性。
生理性者:1) 健康入剧烈运动或精神过度紧张时;2 ) 饮用酒、浓茶或咖啡后;3) 应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等:病理性者见于下列情况:(1) 心室肥大:如高血压心脏病、各种原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。
动脉导管未闭、室间隔缺损回心血流量增多,增加心脏的工作量,导致心室增大,也可引起心悸。
此外脚气性心脏病,因维生素BI 缺乏,周围小动脉扩张,阻力降低,回心血流增多,心脏工作量增加,也可以出现心悸。
(2) 其他引起心脏搏出量增加的疾病:①甲状腺功能亢进,系由基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快;②贫血,以急性失血时心悸为明显,贫血时血液携氧量减少,器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率、提高排出量来代偿,于是心率加快导致心悸;②发热时基础代谢率增高,心率加快心排血量增加也可引起心悸,④低血糖症、嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素分泌增多,心率加快也可发生心悸。
2,心律失常(1) 心动过速;各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸。
(2) 心动过缓:高度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合征,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加心搏强而有力致有心悸。
(3) 心律失常:房性或室性的早搏,心房颤动于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸甚至有停跳感受。
3,心脏神经官能症由植物神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。
多见于青壮年女性。
临床表现除心悸外尚常有心率加快、心前区或心尖部做作痛,以及疲乏、失限、头昏、头痛、耳呜、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。
肾上腺素能受体反应亢进综合征也与植物神经功能紊乱有关,易在精神紧张时发生,其表现除心悸心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变。
恶心与呕吐名词解释1 什么叫呕吐?2 什么叫延迟性呕吐?1呕吐是胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象。
2呕吐发生在餐后一小时以上者为延迟性呕吐。
呕血一、名词解释呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
便血一、名词解释1 柏油便2 隐血便1、上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似柏油,故又称为柏油便。
2 、少量的消化道出血,每日5ml 以下,无肉眼可见的粪便颜色改变,须用隐血试验才能确定者,称为隐血便。
腹痛一、简答题1 腹痛的基本发生机制?2 内脏性腹痛的特点?3什么叫躯体性腹痛,其特点是什么?1 腹痛的基本发生机制有三种,即:内脏性腹痛;躯体性腹痛;牵涉痛。
2 内脏性腹痛是某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传至脊髓,特点;1 部位不确切,接近中线;2 感觉模糊;3 常伴恶心,呕吐,出汗等其他自主神经兴奋症状。
3 躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。
特点:1 定位准确;2 剧烈而持续;3 可有局部腹肌强直;4 腹痛随体位,咳嗽变化而加重。
腹泻名词解释:腹泻:是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液,脓血或未消化的食物。
分为急性和慢性两种。
问答题1、腹泻病人进行病史问诊时,应该注意哪些要点?2、什么叫腹泻?急、慢性腹泻的常见病因有哪些?1、1〕腹泻的起病,包括诱因、缓急、次数、大便量等2〕大便的性状及臭味3〕腹泻的伴随症状4)同食者群集发病的历史,了解疾病流行病史5〕腹泻加重、缓解的因素6〕病后一般情况2、腹泻:是指排便次数增多,粪质稀薄、或带有粘液、脓血或未消化的食物。
分为急性和慢性两种:急性腹泻的常见病因有:肠道疾病,急性中毒;全身性感染;其他如变态反应,药物副作用等。
急性腹泻的常见病因有;消化系统疾病,如胃部疾病、肠道疾病、胰腺疾病和肝胆疾病;内分泌及代谢障碍疾病;神经功能紊乱;其他系统疾病,如尿毒症,放射性肠炎等。