创伤的急救护理常规

院前急救规范包括现场患者伤情评估、有限生命挽救和快速安全后送。

1.将伤员转移到安全区域。

2.紧急救命处理。

●保持气道通畅。

●维持呼吸功能。

●维持循环功能。

3.其他处理包括神经系统损伤和功能评估、全身检查等。

4.联系医疗单位简要汇报受伤史、生命体征、初步诊断和现场情况等。

5.基本生命支持(basic life support,BLS) 。

●包扎伤口。

●压迫止血。

●固定。

●给氧。

●徒手心肺复苏（CPR）。

6.快速转运。

创伤中心急诊外科及各临床外科工作规范一、严格执行医疗规章1.值班●急诊外科应是严重创伤院内紧急救治绿色通道的主体，值班人员必须坚守岗位，认真履行职责，主动作为。

二线值班人员不得离院，22：00前不得离科，保持通讯24小时畅通，接通知后10分钟以内到达。

●急诊外科医师负责对患者进行伤情评估，决定是否立即开通绿色通道。

●创伤中心专家组成员应保持通讯24小时畅通，接通知后10分钟以内到达急诊科或手术室。

2.请示报告●凡伤病员施行重要脏器切除、截肢（指、趾）等重大手术，须经伤病员及其家属或所在单位领导签字同意，电话报告院总值班批准，方能实施，并在术后24小时以内补书面报告。

●意外灾害急救，接收批量创伤（严重创伤2人以上、一般创伤5人以上）应电话报告医务科，随后补充书面报告。

3.病案书写及管理●急诊外科医师按照《病历书写规范》要求，完成抢救后及时（6h内）完成“首次病程记录”和入院记录。

●“诊疗计划”为抢救计划，应具体记录主要时间节点、术前主要诊治经过等，时间记录精确到“分”。

●补记内容与绿色通道记录单、麻醉记录和护士记录内容一致。

●记录抢救负责人查房意见或抢救小组综合讨论意见。

●手术记录即为抢救记录，除常规手术记录要求外，应详细如实记录病情和抢救经过。

●术后记录之后书写转科记录。

4.死亡病历管理●死亡者及时（6h内）完成“死亡记录”，内容包括入院日期、死亡时间、入院时情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。

创伤急救操作
1. 保护自己
在进行创伤急救操作之前，首先要确保自己的安全。

评估现场
是否存在危险或可能造成进一步伤害的因素。

如果有必要，请寻求
他人的帮助或通知急救服务。

2. 停止出血
如果受伤者出血，应尽快采取措施停止出血。

可以使用干净的
布料、纱布等进行直接压迫伤口，并抬高伤肢，有助于减少出血量。

如无法止血，应尽快就医。

3. 固定骨折
如果受伤者可能有骨折，应尽量保留其自然姿势，避免移动骨头。

可以使用绷带、木板或其他固定物将骨折部位固定，以减轻疼
痛和避免进一步的伤害。

4. 呼吸道管理
如果受伤者的呼吸道受到阻塞，应立即采取措施进行呼吸道管理。

可以采用头后仰、下颌提起或侧身扫除异物的方法，确保呼吸
通畅。

5. 胸外心脏按压
如果受伤者心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。

按照合适的
频率和深度进行胸外按压，以维持血液循环和供氧。

6. 通知急救服务
在进行创伤急救操作的同时，应立即通知急救服务或寻求专业
医疗帮助。

急救人员将根据具体的情况给予进一步的处理和护理。

需要注意的是，创伤急救操作需要根据具体情况进行灵活应对，并在专业人士的指导下进行。

以上提供的操作步骤仅供参考，具体
操作还应参考急救培训和专业指导。

请记住，您在进行创伤急救操作时应始终保持冷静，并尽量遵循合适的操作步骤和原则。

创伤的急救护理常规前言创伤是指身体受到物理外力打击或挫击时所引起的损伤。

中小型创伤虽不是生命威胁，但若不及时处理，其后果可能会比较严重。

本文将介绍创伤的急救护理常规，以帮助读者在紧急情况下正确处理创伤。

急救护理常规停止流血创伤时，往往会有出血现象。

如果出血量较少，只需用干净纱布或绷带加以压迫即可；如果出血较多或无法止住，应立即报警，并施行以下压迫控制措施：1.先使用干净纱布或绷带对伤口外周进行包扎；2.将压力垫在纱布或绷带上方并压在伤口处，力度适中；3.检查压迫是否有效，观察出血情况。

固定伤势创伤时，受伤部位的位置变化可能导致其它部位的损伤。

因此，在急救过程中，需要对受伤部位进行固定，保持稳定状态。

固定方法有以下几种：1.用三角巾、硬纸板或木板等，使其按照正常姿势保持固定；2.如果是断骨，应使用夹板或拉伸带进行固定；3.注意不要直接用手或肢体进行固定。

放松呼吸道创伤发生时，容易导致呼吸道受到压迫，从而影响呼吸。

应该采取以下措施：1.检查呼吸道，去除口腔中的痰液或异物；2.如发现呼吸困难，可采取人工呼吸法，掌握一定的固定呼吸的方法；3.如果患者没有意识，应使其头部低垂，使血液保持向心脏流动的方向。

注意保暖受伤后，身体通常会出现大量出汗的情况。

因此，需要及时保暖，防止感冒或者低温脱水症状发生。

保暖措施有以下几种：1.如条件允许，立即将伤者离开恶劣环境，转移到安全地区，避免受到更多伤害；2.使用毛毯或衣物等进行保暖，减少身体热量的散失；3.可适当喂患者温开水，防止脱水症状发生。

总结创伤急救护理是人们生活中非常重要的一环，在进行抢救过程中，有一些常规的护理措施，如止血、固定伤势、放松呼吸道、注意保暖等措施是非常重要的。

这些措施可有效地减轻伤者的痛苦和恢复他们的健康。

所以在生活中，了解一些简单的急救操作也是非常有必要的。

创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。

如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。

2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。

4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。

同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。

5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。

6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。

7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。

总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。

颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。

2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。

（二）术后1、手术方式及术中情况。

2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。

3、观察呼吸道是否通畅。

二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。

密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。

若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。

2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。

3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。

颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。

4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。

不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。

5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。

6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。

7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。

（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。

（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。

2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。

1、抢救生命在现场经简单的评估，找出危及生命的紧迫问题，立即就地救护。

其措施包括：①心肺复苏。

②保持呼吸道通畅：立即清理口鼻腔，使用通气管、给氧等。

③控制外出血：采用手指压迫、扎止血带或运用器械迅速控制伤口大出血。

④纠正呼吸紊乱；如封闭胸部开放性伤口、胸腔穿刺排气等。

⑤恢复循环血量：有条件时，现场开放静脉通路，快速补液。

⑥监测生命体征：现场救护中，应时刻注意生命体征、意识的变化。

2、包扎伤口用无菌敷料或清洁布料包扎，如有腹腔内脏脱出，应妥善保护，勿轻易还纳，以防污染。

3、有效固定肢体骨折或脱位可使用夹板、就便器械或利用自身肢体、躯干进行固定，以减轻疼痛、防止再损伤，方便搬运。

4、复合伤评估现场救护中，应注意病人有无复合伤，如脊柱骨折合并肾损伤；上腹部损伤合并胸部损伤；多根多处肋骨骨折合并气胸或血胸；腹部损伤合并脑损伤等。

5、迅速、安全、平稳地转送。

二、复苏的含义复苏是指对急症危重病人施行抢救的全部措施和过程。

心肺复苏，是指对呼吸、心跳骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动。

心肺脑复苏，因为心脏复苏是成功的关键，不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是中枢神经系统功能的恢复，因此，维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，故将心肺复苏扩展为心肺脑复苏，将其分为三个阶段：1、初期复苏是指对呼吸、心跳停止者的现场急救措施。

目的是迅速而有效地恢复生命器官（特别是心、脑）的氧合血注灌流。

2、后期复苏是初期复苏的继续，即使用药物、器械、设备等继续支持生命活动。

3、复苏后治疗在维持生命活动的基础上，防治多器官衰竭和缺血性脑损害，是复苏后治疗的重要内容。

三、初期复苏的方法病人突然意识消失、大动脉搏动消失、无呼吸动作，即应作出心跳骤停的诊断，毫不迟疑，即刻复苏。

其主要步骤为A（airway）B（breathing）C（circulation）支持。

1、开放气道抢救者将左手置于病人颈后，向上托起，右手按压前额使头后仰，用手清除口咽腔的液体或阻塞物。

在发生创伤后，以下是一些常见的急救护理措施：
1.安全评估：确保自身和受伤者的安全。

移动到安全的地方，远离继续危险。

2.停止出血：如果有出血，快速采取措施停止出血。

使用干净的纱布或绷带直接压在出血
部位上，保持压力直到出血停止。

3.呼吸道管理：如果受伤者无法正常呼吸，进行人工呼吸（口对口）或胸外按压（CPR）。

寻找专业医疗人员提供进一步帮助。

4.外伤处理：根据情况，进行简单的伤口清洁和包扎，以避免感染。

如果伤口严重或内脏
受损，请尽快就医。

5.抬高受伤部位：若可能，将受伤的手臂或腿抬高，以减轻血流和肿胀。

6.冷敷：对于肿胀、扭伤或骨折等创伤，可以使用冰袋或冷敷物进行冷敷，以减轻疼痛和
肿胀。

7.控制疼痛：根据需要，给予合适的止痛药物来控制疼痛。

请遵循医生建议或药品说明。

8.观察和监测：密切观察受伤者的症状和体征变化。

如果有昏迷、呕吐、严重呼吸困难等
紧急情况，请立即拨打急救电话。

以上是一般性的急救护理措施，具体应根据伤情严重程度和个人能力进行相应的处理。

在任何情况下，寻求专业医疗人员的帮助和指导是至关重要的。

急救护理的原则与技术一、急救及治疗原则（一）急救定义对于危重创伤首要的是抢救生命。

在处理复杂伤情时，应优先解决危及生命和其他紧急的问题。

必须优先抢救的急症有：心跳骤停、窒息、大出血、开放性和张力性气胸、休克、腹部内脏脱出等。

创伤急救应从现场开始，近年经验证明“院前急救”和急诊室或急诊车手术抢救，能挽救不少危重伤者的生命，充分体现了“时间就是生命”。

抢救危重患者的基本措施可概括为“ABC”的支持：即airway（气道）、breathing（呼吸）、circulation（循环）的支持。

急救注意事项：①要有积极稳定的情绪，紧张有序的工作；②不可忽视沉默的伤员；③防止抢救中再损伤：血管神经伤、脊柱脊髓伤；④防止医源性损害（肺水肿、溶血反应等）。

（二）治疗原则1.一般处理（1）体位和局部制动：伤者所取的体位应有利于呼吸运动和保持伤处静脉血流，减轻水肿。

局部适当制动，可缓解疼痛，利于组织修复。

如有骨折、血管和神经损伤等，更需制动。

（2）预防和治疗感染：任何开放性损伤，均必须重视感染的防治；胸腹腔内组织器官受损的闭合性创伤，也需防治感染；伤口的清洁、清创和闭合伤的手术应及早施行；沾染较多和组织破坏较重者需用抗菌药物，并用破伤风抗毒血清。

（3）维持体液平衡和营养代谢：伤后有口渴和尿少提示体液不足，应及时检查和输液补充；较重伤员更应注意防治酸碱失衡和电解质紊乱；较重的创伤可使机体能量大量消耗，不利于创伤恢复，且易发生并发症，因此需选用要素饮食或静脉高营养。

（4）镇痛镇静和心理治疗：在不影响伤情判断的前提下，选用药物镇痛镇静，可使伤员安静休息和恢复生活起居；适当进行心理治疗，可使伤员配合治疗，利于康复。

2、闭合伤的处理（1）软组织挫伤：早期局部冷敷，减少组织内出血；中后期温敷和理疗，以利炎症消退、疼痛缓解和肿胀消退。

（2）骨折和脱位：复位和固定，复位有手法闭合复位和手术开放复位两种。

（3）胸腔和腹腔内脏器伤：大多需行紧急手术处理，以免因出血、消化液漏出等原因造成严重不良后果。

急诊科常见疾病急救与护理创伤的急救与护理一、急救原则:迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护二、现场救护：先抢救生命,后保护功能，先重后轻,先急后缓(１）脱离危险环境(2)解除呼吸道梗阻:松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。

(３）处理活动性出血:加压包扎、伤部抬高。

(４)处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。

（5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋,周围置冰块(6)伤口处理：外漏部分严谨回钠。

（７)抗休克：止血、输液、扩容(8）现场观察三、转送途中的救护：力求快速,保证途中抢救1、伤员体位:依据伤情选择,一般仰卧位,颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。

２、搬运方法:脊柱骨折平卧位,担架运送，3—4人一起搬运。

3、途中注意:头在后，下肢在前,严密观察病情变化。

四、急诊室救护1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量,加压输液。

２、控制出血:加压包扎伤口，抬高肢体。

３、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口,张力性气胸快速穿刺引流。

４、颅脑损伤:防止脑水肿，使用高渗液。

5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。

昏迷的急救与护理一意识障碍程度分为：１、嗜睡:处睡眠状,可唤醒,又很快入睡。

２、昏睡:较深睡眠状,不易唤醒,答非所问,各反射存在。

３、昏迷:意识丧失，外界刺激不能感知。

二、急诊处理：1、病因治疗2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅,保证充足供氧,必要时予以心肺复苏，建立静脉通路,输注抢救药物,脱水降颅压,纠正水、电解质及酸碱度失衡。

3、护脑治疗三、救治原则1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。

2、维持循环功能,抗休克。

３、补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。

4、维持水、电解质酸碱平衡。

5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。

６、积极寻找和治疗病因。

四、护理重点1、密切观察病情，定时监测生命体征变化,瞳孔大小、对光反射，准确记录2４小时出入量，观察呕吐物及大小便的性质,外伤情况和出血征象。

创伤急救护理常规及健康教育
创伤是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。

急救的目的是挽救生命;基本原则是先救命，后治伤。

【护理常规】
1.复苏：心搏、呼吸骤停时，立即给予患者心、肺、脑复苏及进一步生命支持。

2.呼吸支持：维持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，必要时行气管插管或气管切开，维持血氧饱和度在95%以上。

3.循环支持：主要是积极抗休克。

根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，保证能及时、快速补液。

4.严密观察病情变化：注意观察患者的呼吸、血压、心率、意识、瞳孔的变化，给予持续心电、血压、血氧饱和度监测。

发现病情变化，及时通知医师给予对症处理。

5.根据伤情取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，术前免疫及备血，做好术前准备。

6.配合医师进行伤口的处理。

7.遵医嘱应用抗生素防治感染。

8.注意保护颈椎，在无明确是否有颈椎损伤情况下一律进行颈椎保护。

【健康教育】
1.休息与运动急性期根据伤情卧床休息，可减轻伤情的进一步加重，减轻疼痛，保护创伤组织或器官，防止伤后继发性出血和活动性出血等并发症的发生。

2.饮食指导急性期暂禁食、禁饮，为急诊手术做好准备。

3.用药指导随时向患者及其家属讲解用药的目的、药物的作用、液体滴入的速度、注意事项等，以达到合理用药并减少不良反应的目的。

4.心理指导主动关心、同情患者，解除其恐惧、焦虑等情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合检查、治疗，利于康复。

5.康复指导病情稳定后，强调功能锻炼的重要性，督促患者积极进行身体各部位的功能锻炼。

6.复诊须知不适随诊。