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美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)

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NIHSS评分标准

NIHSS评分标准

NIHSS评分美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)一A、意识水平即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也须选择1个反应。

只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才记录3分。

清醒，反应灵敏0嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 1昏睡或反应迟钝：需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 2 昏迷：仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 3得分一B、意识水平提问：提问月份、年龄，仅对初次回答评分。

可书面回答。

两项均正确0一项正确或非失语所致如，气管创伤等原因不能完成者 1两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2得分一C、意识水平指令睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。

若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。

仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。

若对指令无反应,用动作示意，然后记录评分。

对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令两项均正确0一项正确 1两项均不正确 2得分二、凝视只测试水平眼球运动。

对随意或反射性眼球运动记分。

对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。

建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。

正常 0部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）；孤立的周围性眼肌麻痹 1强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） 2得分三、视野若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。

无视野缺损 0明确的非对称盲（包括象限盲）或部分偏盲或濒临死亡 1完全偏盲 2双侧偏盲（包括皮质盲）或任何原因的全盲 3得分四、面瘫正常 0轻微（微笑时鼻唇沟变平，不对称） 1部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 2完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 3得分五、上肢运动置肢体于合适的位置：坐位平举90º，卧位上台45º，掌心向下。

要求坚持10秒。

美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）

美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）

若对指令无‎反应，用动作示意‎，然 2=都不正确 后记录评‎分。对创伤、截肢或其他‎
生理缺陷者‎，应给予一个‎适宜的指
令‎ 。
凝视：
只测试水平‎眼球运动。对自主或反‎ 射性（眼头）眼球运动记‎分。若眼
球侧视‎能被自主或‎反射性活动‎ 纠正，0=正常
记录 1 分。若为孤立性‎外周神经麻‎ 1=部分凝视麻‎痹（单眼或双
1、概述
1989 年‎，Thmos‎等为了急性‎脑卒中的治‎疗研究，设计了一个‎ 15个项目‎的
神经功能‎检查量表。它是从三个‎ 量表（Toron‎to Strok‎e Scale‎，Oxbur‎y
Initi‎al Sever‎ity Scale‎，Cinci‎nnati‎ Strok‎e Scale‎）中选取有意‎义的项
敏感度低
9 损‎干扰测试，可让病人识‎别放在手 人破碎的‎语言表达，听者须
上‎的物品，重复和发音‎。气管插管 推理‎、询问、猜测，能交换
者‎ 手写回答。昏迷病人（1a=3），3 的信‎息范围有限‎，检查者感
分，给恍惚或不‎合作者选择‎ 一个记 交‎ 流困难。
分，但 3 分仅给‎哑人或一点‎都不执行3=哑或完全失‎语，不能讲或
判断病人是‎否有忽视。把标准图显‎ 位
示给病人，要求他来描‎述。医生鼓
励病‎人仔细看图‎，识别图中左‎右侧
的特征‎。如果病人不‎能识别一侧‎图
的部分内‎容，则定为异常‎。然后，
医生请病人‎闭眼，分别测上或‎下肢
针刺觉‎来检查双侧‎皮肤感觉。若病
人有一‎侧感觉忽略‎ 则为异常。
附加项目，非 NIHS‎ S 项目
指‎ 令的人。
不‎ 能理解
Байду номын сангаас构音障碍：

(完整版)NIHSS评分量表使用版

(完整版)NIHSS评分量表使用版

美国国立卫生研究院卒中量表〔 NIHSS 〕患者：性别：年龄：床号：填写医生：项目评分标准得分1a. 意识水平：0清醒，反响矫捷即使不能够全面议论〔如气管插管、语言1嗜睡，略微刺激能唤醒，可答复以下问题，执行指阻挡、气管创伤及绷带包扎等〕，检查者也必令须选择 1 个反响。

只在患者对有害刺激无反2昏睡或反响愚痴，需屡次刺激、强烈或难过刺应时〔不是反射〕才能记录 3 分。

激才有非刻板的反响3昏迷，仅有反射性活动或自觉性反响或完满无反响、软瘫、无反射1b. 意识水平提问：0两项均正确月份、年龄。

仅对初次答复评分。

失语1一项正确和昏迷者不能够理解问题记 2 分，因气管插管、2两项均不正确气管创伤、严重构音阻挡、语言阻挡或其他任何原因不能够完成者〔非失语所致〕记1分。

可书面答复。

1c. 意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。

仅对最初反响评分，有明确努力但未完成的也给分。

假设对指令无反响，用动作表示，尔后记录评分。

对创伤、截肢或其他生理弊端者，应予合适的指令。

2.凝视：只测试水平眼球运动。

对随意或反射性眼球运动记分。

假设眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。

假设为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。

对失语者，凝视是能够测试的。

对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野阻挡者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，尔后从一侧向另一侧运动，有时能发现局部性凝视麻痹。

3.视野：假设能看到侧面的手指，记录正常，假设单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。

明确的非对称盲〔包括象限盲〕，记 1 分。

假设全盲〔任何原因〕记 3 分。

假设频临死亡记 1 分，结果用于答复以下问题11。

4.面瘫：5、 6. 上下肢运动：置肢体于合适的地址：坐位时上肢平举o90 ，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，假设上肢在 10 秒内，下肢在 5 秒内下落，记 1～ 4 分。

对失语者用语言或动作激励，不用有害刺激。

依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
0正常
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
2言语不清，不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音
3气管插管或其他物理障碍，解释：
11．忽视：
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻
痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
0正常
1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
9．语言：
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
0正常
1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
据。
0正常
1视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位

NIHSS(国立卫生研究院卒中量表)评分解读

NIHSS(国立卫生研究院卒中量表)评分解读

评定指导
1b的注意事项
❖ 如果第一反应回答错误，随后自己纠正，回答正确，仍然记 录第一反应
❖ 不能够提示患者，如再想一想等 ❖ 不能说话的患者，可以通过书写记录结果 ❖ 感觉性失语无法理解提问、昏迷等，记录2分 ❖ 气管插管、气道损伤、麻醉、非失语导致的严重构音障碍和
语言障碍，记录1分 ❖ 1a项=3分，1b（意识水平提问）记录为2分
评定指导
❖ 1c意识水平指令（睁眼、闭眼；非瘫痪侧的手进行握拳和 伸手等动作） ▪ 0=都正确 ▪ 1=正确完成一个 ▪ 2=都不正确
1C的注意事项
❖ 无法用手完成指令动作，可以用伸舌、眼球运动等代替 ❖ 对无法理解指令动作的患者，可以进行示范 ❖ 患者有完成指令动作的企图但无法准确完成，按完成记录 ❖ 只懂得特殊方言的患者可以请家属示范 ❖ 因理解障碍无法完成任何指令动作的时候，记录2分 ❖ 对极危重的患者，尽可能给予评分，不能和意识水平下降混淆 ❖ 1a项=3分，1c（意识水平的指令记录为2分)
+
脑卒中量表（NIHSS）
Bathel指数
++
对医 生 的意 义 +++
++
回归社会 改良Rankin量表mRS +++
+
参与能力
卒中影响量表（SIS）
脑卒中生存质量量表
（SSQOL）
卒中量表规范化评定的意义
❖ 由于脑卒中量表评定的主体及客体均为人，因此是“主观对主观”的 评价手段，即用量表这样一把“软尺子”来测量脑卒中患者疗效好坏
NIHSS
(国立卫生研究院卒中量表)
评分解读
NIHSS（National Institute of Health stroke scale）

NIHSS评分量表-最标准使用版

NIHSS评分量表-最标准使用版
0=无漂移；肢体置于90°（或45°）能 坚持10秒
1=漂移；肢体置于90°（或45°），但 不到10秒即向下漂移；不遇到床或其她支持物
2=部分抵御重力；肢体不能伸到或维持 在（引导下90°（或45°），向下漂移到床，但能部分抵御重力
3=不能抵御重力；肢体落下
4=无运动
UN=截肢或关节融合，解释：
5a 左上肢；5b 右上肢
0=无共济失调
1=一种肢体有
2=两个肢体有，共济失调在：
右上肢1=有，2=无
UN=截肢或关节融合，解释：
左上肢1=有，2=无
右上肢3=有，4=无
左下肢5=有，6=无
右下肢7=有，8=无
8.感觉：
检查针刺引起旳感觉和表情，昏睡及失语者对伤害性刺激旳规避。只有脑卒中引起旳感觉缺失才记为异常。为精确检查偏身感觉缺失，应波及尽量多旳身体区域[上肢（不是手）、下肢、躯干、面部]。
0=正常
1=轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺少运动）
5.上肢运动：
将肢体置于合适旳位置：伸臂（掌心向下）90°（坐位）或45°（仰卧）。根据上肢与否在10秒内落下，给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数，并用手批示意计数。释放肢体旳瞬间开始计数。不要同步测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。只有在截肢或肩关节融和时，才记为无法测（UN），要写明因素。
0=无漂移；肢体置于30°能 坚持5秒
1=漂移；下肢在接近5秒时落下，但不遇到床
2=部分抵御重力；下肢在5秒内落到床 上，但能部分抵御重力
3=不能抵御重力；下肢立即落到床上；

NIHSS评分表

NIHSS评分表
2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应
1（b)意识水平提问：（仅对最初回答评分,检查者不要提示）
询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致）记1分。可书面回答.
1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2＝能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º，较快下落到床上
3＝不能抗重力，上肢快速下落
4＝无运动
9＝截肢或关节融合，解释：
5a左上肢5b右上肢
6下肢运动：
下肢卧位抬高30º，坚持5秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓视:
只测试水平眼球运动。对自主或反射性(眼头）眼球运动记分。若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）,记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
0＝没有忽视症
1＝视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2＝严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手,只对一侧空间定位
总分
0＝正常
1＝轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解
2＝言语不清,不能被理解
9＝气管插管或其他物理障碍，解释：
11忽视症：
若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常.

(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版

(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版
“严重或完全的感觉缺失”记2分，只能在严重或完全的感觉缺失得到明确证实的情况下给予。因此，昏睡和失语者也有可能被记1或0分。
脑干卒中导致双侧感觉缺失者记2分。
无反应或四肢瘫者记2分。昏Leabharlann 者（1a=3）记2分。0=正常
1=轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2=重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
6.下肢运动：
将肢体置于合适的位置：抬腿30°（一定是仰卧位）。根据下肢是否在5秒内落下，给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数，并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧下肢开始。只有在截肢或髋关节融和时，才记为无法测（UN），要写明原因。
3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：
询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确－不能按接近程度给予部分打分。仅对初次回答评分。检查者不能给予其言语或非言语的提示。
失语和昏迷者不能理解问题记2分。
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
0=无视野缺损
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿或扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据伤害性刺激时表情的对称性评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移开。
打分的一个有用办法是：任何明确的上运动神经元面瘫记2分。记0分时，必须功能完全正常。二者之间的状况，包括鼻唇沟变浅，打1分。严重昏睡或昏迷的患者，双侧瘫痪的患者，单侧下运动神经元面部无力的患者，记3分。

nihss评分标准及意义

nihss评分标准及意义

nihss评分标准及意义
NIHSS评分标准及其意义
美国国立卫生研究院运动康复护理评分表（National
Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）是根据美国国立卫生研究院的研究项目而开发出来的，是一种旨在衡量缺血性卒中患者中智力、言语功能、感觉和运动能力损伤程度的标准化量表。

该评分表由十个主要部分组成，每一部分都使用功能定性分级来衡量，从0到42分，相当于三级分级，其中最低分为0分，显示未受影响。

高分为42分，显示病情最严重。

此外，根据NIHSS量表结果，还可以评估患者是否有需要及时拔管的特定诊断标准，以及是否需要使用血液稀释剂的特定诊断标准。

NIHSS评分具有多项优点，尤其是作为一种衡量中风病情严重性的方法，更是其独特性的一个体现。

首先，NIHSS评分可以在慢性状态的度量中作为一个统一的衡量评估指标。

这样可以避免浪费时间用来识别慢性状态的病情和病情变化程度，而是缩短时间来了解病情的进展情况。

其次，这种评分表还提出了一些可以更有效地区分中风病情的系统筛查方法，以此使护士可以更加准确地定位出病情的严重性程度，从而可以为患者提供更加有效的护理。

总而言之，NIHSS评分标准是一种有效的状态评估指标，其通过观察缺血性卒中患者言语功能、感觉和运动损伤程度，可以更准确地了解患者的病情；同时，它可以提供一个系统的诊断筛查手段，以此来使患者更快地获得适当的护理。

NIHSS评分量表-最标准使用版

NIHSS评分量表-最标准使用版
将肢体置于合适旳位置：抬腿30°（一定是仰卧位）。根据下肢与否在5秒内落下，给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数，并用手批示意计数。释放肢体旳瞬间开始计数。不要同步测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧下肢开始。只有在截肢或髋关节融和时，才记为无法测（UN），要写明因素。
UN=气管插管或其她物理障碍,
解释:
11.忽视:
若患者有严注重觉缺失以致无法进行视觉双侧同步刺激, 并且皮肤刺激正常, 记为正常。若失语, 但旳确注意到双侧, 记分正常。视空间忽视或疾病失认也可被做为异常旳证据。
不同检查者差别很大。所有神经科医生测试忽视旳措施稍有不同。因此, 尽量只检查视觉双侧同步刺激和皮肤刺激。如果一侧不能辨别两种形式, 记2分。如果不能辨别一种, 记1分。如果患者不会混淆, 但有其她明确旳忽视证据, 记1分。
2分只予以任何故意义旳方式都不能听懂旳人或哑人。这个问题, 正常语言记为0, 无反映患者记2分。
2分只予以任何故意义旳方式都不能听懂旳人或哑人。这个问题，正常语言记为0，无反映患者记2分。
0=正常；
1=轻到中度；患者至少能模糊地念某些 词, 并且虽稍有困难但至少能被理解
2=重度构音障碍；患者言语模糊以致无 法理解, 但无失语或与失语不成比例, 或失音
0=正常
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常, 但无逼迫凝视或完全凝视麻痹）
2=逼迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野:
若能看到侧面旳手指, 记录正常, 若单眼盲或眼球摘除, 检查另一只眼。
明确旳非对称盲（涉及象限盲）, 记1分。
若全盲（任何因素）记3分。若频临死亡记1分, 成果用于回答问题11。

美国国立卫生院神经功能缺损评分

美国国立卫生院神经功能缺损评分
0=正常，无感觉丧失
1=轻微至中等程度的感觉丧失；病人感觉针刺感在患侧较不敏锐或迟钝；或在针刺时失去表面疼痛但病人仍知道自己被碰触。
2=严重或完全感觉丧失；病人不知道脸、手、脚被碰触。
9
最佳的语言功能：
从上列的检查过程中，可得知病患对语言的理解程度。病患必须依所附图片解说发生的事情并且说出图片中物品的名称及读出所附的句子，理解语言的能力可由病患对这个检查所做的反应以及上列的神经检查中所下的所有指令里判断出来。若病患的视觉丧失干扰这个测试，则要求病患辨认放在手上之物品，复诵并且与病患对话。插管的病患可以要求用写的方式表达。昏迷(1a=3)的病患，这项目的分数为3。评估者在木僵或无法配合之病患仍必须计分。3分仅用于静默且无法执行任何一项指令之病患。
0=可正确回答两个问题
1=可正确回答一个问题
2=两个问题均不能正确回答
1c
1c.执行命令之意识程度：
要求病患睁眼及闭眼，然后握紧及放松非麻痹的手部。假如双手不能使用，则以其他单一步骤指令取代。若有确实遵照指令的尝试性动作出现，但由于无力而无法完成整个动作，则仍给予计分。若病患对要求没有反应，检测者应示范动作给他们看(默演)并计算结果(例如无法完成、或完成一个或两个指令)。对于有创伤、截肢或有其他身体上之障碍的病患应给予一个合适的单一步骤指令。只能凭最初的执行动作来计分。
0=正常
1=部分性凝视麻痹；单眼或双眼凝视异常，但无强迫偏斜或完全凝视麻痹。
2=强迫偏斜，或不能被头眼反射克服的完全凝视麻痹。
3
视觉：
用对诊法检查视野(上下象限)，可用辨认手指数或适度的视觉惊吓法（视威胁）。病患必须被引导，若能正确地看向有手指活动的那一侧，则以正常来计分。若有单眼盲或眼球摘除，则以正常眼的视野计分。如发现明确的不对称，包括象限盲，才算1分。若全盲，无论什么原因导致，给3分。此时做双侧同时刺激，如果有单侧忽略得1分，此结果可用来回答第11题的问题。

NIHSS评分细则

NIHSS评分细则

NIHSS评分细则NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）是一种用于评估中风患者临床状况的工具。

该评分工具由 NIH（美国国立卫生研究院）开发，旨在帮助医生评估中风患者的神经功能损伤情况、定位中风的部位以及确定治疗计划。

在进行NIHSS评分时，医生必须对患者进行一系列的测试和观察，然后按照每项测试的结果赋予相应的分数。

总分范围是0到42分，分数越高表示患者的中风严重程度越高。

下面是NIHSS评分细则的详细解释：1.意识水平评分（0-2分）：-0分：患者清醒，没有意识问题。

-1分：患者有轻度意识障碍，但能有限地与他人交流。

-2分：患者昏迷或不能与他人交流。

2.眼部活动评分（0-3分）：-0分：患者的眼睛能够自由活动。

-1分：患者的眼睛只能活动到中线位置。

-2分：患者的眼睛只能活动到纯外展或纯内展位置。

-3分：患者完全失去眼球活动能力。

3.脸部活动评分（0-3分）：-0分：患者脸部无运动或呈现对称运动。

-1分：患者的一个面部肌肉部分不能正常活动。

例如，眉弓下垂、额头褶皱减少或消失。

-2分：患者的一个面部肌肉完全不能正常活动。

例如，完全闭眼或口角下垂。

-3分：患者的两侧面部肌肉完全不能正常活动。

4.左臂运动评分（0-4分）：-0分：患者能够自由活动左臂。

-1分：患者有轻微肌肉力量丧失或运动受限。

-2分：患者的左臂不能主动抗阻或抬起。

-3分：患者无法主动活动左臂，无肌张力。

-4分：患者完全瘫痪掉左臂。

5.右臂运动评分（0-4分）：-0分：患者能够自由活动右臂。

-1分：患者有轻微肌肉力失调或运动受限。

-2分：患者右臂不能主动抗阻或抬起。

-3分：患者无法主动活动右臂，无肌张力。

-4分：患者完全瘫痪掉右臂。

6.左腿运动评分（0-4分）：-0分：患者能够自由活动左腿。

-1分：患者有轻微肌肉力失调或运动受限。

-2分：患者左腿不能主动抗阻或抬起。

-3分：患者无法主动活动左腿，无肌张力。

NIHSS评分

NIHSS评分

NIHSS评分标准
NIHSS是指美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale），是一种常用于评估卒中患者临床症状和病情严重程度的工具。

NIHSS评分标准包括以下内容：
1. 意识水平：评估患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力等。

分值范围为0-2分。

2. 视觉场缺损：评估患者的视觉功能是否受损。

分值范围为0-3分。

3. 肢体运动：评估患者的肢体运动功能，包括上肢和下肢的活动范围和协调性。

分值范围为0-4分。

4. 肢体感觉：评估患者的肢体感觉功能，包括触觉、疼痛、温度等。

分值范围为0-2分。

5. 言语功能：评估患者的言语能力，包括语言流畅度、理解能力、表达能力等。

分值范围为0-3分。

6. 失语：评估患者是否出现失语症状。

分值范围为0-2分。

7. 视空间功能：评估患者的视空间能力，包括视觉定位、视觉注意力等。

分值范围为0-2分。

8. 头痛：评估患者是否出现头痛症状。

分值范围为0-1分。

9. 意识水平降低：评估患者是否出现意识水平降低症状。

分值范围为0-1分。

总分为0-42分，分数越高表示病情越严重。

NIHSS评分标准可以帮助医生评估卒中患者的病情严重程度，制定合理的治疗方案和预后评估。

NIHSS评分标准

NIHSS评分标准

N I H S S评分标准 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022NIHSS评分美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)一A、意识水平 ???即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也须选择1个反应。

只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才记录3分。

清醒，反应灵敏 0嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 1 昏睡或反应迟钝：需反复刺激、强烈或刺激才有非刻板的反应 2 昏迷：仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 3得分一B、意识水平提问：提问月份、年龄，仅对初次回答评分。

可书面回答。

两项均正确 0一项正确或非失语所致如，气管创伤等原因不能完成者 1两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2得分一C、意识水平指令睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。

若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。

仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。

若对指令无反应,用动作示意，然后记录评分。

对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令两项均正确 0一项正确 1两项均不正确 2得分二、凝视只测试水平眼球运动。

对随意或反射性眼球运动记分。

对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。

建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。

正常 0部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）；孤立的周围性眼肌麻痹 1强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） 2得分三、视野若能看到侧面的手指，记录正常，若或眼球摘除，检查另一只眼。

无视野缺损 0明确的非对称盲（包括象限盲）或部分偏盲或濒临死亡1完全偏盲 2双侧偏盲（包括皮质盲）或任何原因的全盲 3得分四、正常 0轻微（微笑时鼻唇沟变平，不对称） 1部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 2 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 3得分五、上肢运动置肢体于合适的位置：坐位平举90º，卧位上台45º，掌心向下。

NIHSS评分标准

NIHSS评分标准

NIHSS评分标准NIHSS（国家卒中协会中风量表）是一种用于评估中风患者症状和功能损伤程度的临床工具。

该量表由美国国立卫生研究院（NIH）开发，被广泛应用于中风患者的初步评估、治疗和预后评估。

本文将介绍NIHSS评分标准的不同项目及其对应的分值，以及对各项情况的描述和解读。

一、NIHSS评分标准概述NIHSS评分标准由11个项目组成，分别包括意识水平、眼运动、面部肌肉活动、眼视野、眼球运动、肢体运动、言语和构音、坐立姿势、共济失调和感觉。

每个项目都根据不同的病情表现进行评分，总分为0-42分，分数越高表示中风严重程度越高。

二、意识水平1. 偏瘫：无意识且无法唤醒 3分2. 昏迷：无论刺激如何均无反应 2分3. 偏瘫：唤醒时无法使对侧肢体移动 1分4. 正常：完全清醒 0分三、眼运动1. 外斜视：完全舒展 2分2. 一侧凝视：注视固定在某个方向 1分3. 正常：没有异常 0分四、面部肌肉活动1. 歪嘴：一侧口角下垂 2分2. 偏斜：唇部对称不良 1分3. 正常：双侧对称 0分五、眼视野1. 外斜视或视野缺失：由眼球外斜的眼球运动引起 3分2. 偏盲或缺失：确凿的感知 2分3. 弥漫性减弱：可见但不完整 1分4. 正常：双侧完全视野 0分六、眼球运动1. 左右眼偶尔游移：水平方向上的运动 1分2. 持续游移或视网膜偏斜：水平方向的多次或连续运动 2分3. 垂直方向的偏斜：视网膜上下运动 2分4. 视网膜固定或部分麻痹：明确减少或完全停止 3分5. 正常：双侧完全运动 0分七、肢体运动1. 姿势相关的瘫痪：不能伸出可移动肢体 2分2. 自发瘫痪：不能活动 3分3. 重度瘫痪：能活动但易疲劳或仅有轻微的肌肉收缩 4分4. 轻度瘫痪：运动力量降低但相对保持 5分5. 正常运动：完全保持 6分八、言语和构音1. 失语或无法理解：不能构建短语或使用语言 2分2. 能理解但不能表达：可以遵循干预指令 1分3. 略有困难：产生不适当的语言或使用不恰当的词汇 1分4. 正常：没有异常 0分九、坐立姿势1. 不稳定：在没有支持条件下维持不了姿势 2分2. 稍微稳定但需要支持：在支持下可以保持坐立 1分3. 完全稳定：能够坐在床上，但需要极少或无支持 0分十、共济失调1. 无法触及鼻尖，或明显失衡 2分2. 轻微失衡：轻度非常明显 1分3. 完全正常：没有失衡 0分十一、感觉1. 重度感觉丧失：不能感知刺激 2分2. 轻度感觉丧失：部分感知刺激 1分3. 正常：没有异常 0分综上所述，NIHSS评分标准提供了一种系统化和客观化的评估方法，能够帮助临床医生快速了解中风患者的症状和功能损伤情况。

(完整版)NIHSS-评分量表

(完整版)NIHSS-评分量表
美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS )
项目
评分 标 准
评分
1a.意识水平:
0清醒，反应灵敏
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令
2昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b。意识水平提问：
4 无运动
6。下肢运动
0无下落,于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
7．肢体共济失调:
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8．感觉：
0正常
1轻-中度感觉障碍，(感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
11．忽视:
0 正常
1视、触、听、空间觉或个人忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的肢体
评分日期
总分
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
识水平指令:
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视:
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野:
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲(包括皮质盲)
4。面瘫:
9． 语言：
0正常
1轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
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0=正常，没有感觉缺失
1=轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉
9
语言
命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人（1a=3），3分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：ห้องสมุดไป่ตู้
言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0=正常
1=轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解
2=言语不清，不能被理解
9=气管插管或其他物理障碍，解释：
11
忽视症：
若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。
通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激的识别能力来判断病人是否有忽视。把标准图显示给病人，要求他来描述。医生鼓励病人仔细看图，识别图中左右侧的特征。如果病人不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。然后，医生请病人闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。若病人有一侧感觉忽略则为异常。
0=正常
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）
2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）
3
视野:
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。病人全盲（任何原因）记3分，同时刺激双眼。若病人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。
2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）
3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫）
5
上肢运动
上肢伸展：坐位90º，卧位45º。要求坚持10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒，无下落
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2=严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手，只对一侧空间定位
附加项目，非NIHSS项目
12
说明
A.远端运动功能：
检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
2=两个都不正确或不能说
1c
意识水平指令：
要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0=都正确
1=正确完成一个
2=都不正确
2
凝视：
美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）
检查
评分
1a
意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0=清醒，反应敏锐
1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
0=于要求位置坚持5秒，不下落
1=在5秒末下落，不撞击床
2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力
3=快速落下，不能抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
6a左下肢
6b右下肢
7
共济失调：
目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合，记录9分，并解释清楚。
评分标准
0=正常（5秒后无屈曲）
1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）
2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分
左上肢
右上肢
1、概述
1989年，Thmos等为了急性脑卒中的治疗研究，设计了一个15个项目的神经功能检查量表。它是从三个量表（Toronto Stroke Scale，Oxbury Initial Severity Scale，Cincinnati Stroke Scale）中选取有意义的项目组成一个量表，它包含每个主要脑动脉病变可能出现的神经系统检查项目（如视野评测大脑后动脉梗死），增加了从Edin-burg-2昏迷量表中选取的两个项目来补充精神状态检查。经过与NINDS（the National lnstitute Of Neurological and Stroke）的研究人员讨论，增加了感觉机能、瞳孔反应和足底反射项目。该表使用简便，能被护士和医生很快掌握，几乎不引起疲劳，可在一天内多次检查。神经科医师、研究人员、护士之间的重测信度没有显著差别。内容一致性好。经过与CT结果和3个月结局的相关性研究，此表有很好的效度。
2、解释
按表评分，记录结果。不要更改记分，记分所反映的是病人实际情况，而不是医生认为病人应该是什么情况。快速检查同时记录结果。除非必要的指点，不要训练病人（如反复要求病人做某种努力）。如部分项目未评定，应在表格中详细说明。未评定的项目应通过监视录像回顾研究，并与检查者共同探讨。
评分时间2分钟。优点：简洁、可靠，可由非神经科医生评定。缺点：敏感度低
3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应
1b
意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）
询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。
0=都正确
1=正确回答一个
1 =上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或卧位45º，较快下落到床
3=不能抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
5a左上肢
5b右上肢
6
下肢运动
下肢卧位抬高30海岢?秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。
0=正常，无失语
1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2=严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感交流困难。
3=哑或完全失语，不能讲或不能理解
10
构音障碍：
不要告诉病人为什么做测试。
读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。
0=没有共济失调
1=一侧肢体有
2=两侧肢体均有
如有共济失调：
左上肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
右上肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
左下肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
右下肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
8
感觉：
用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应及四肢瘫痪者记2分。昏迷病人（1a=3）记2分。